Цик в анализе крови

Циркулирующие иммунные комплексы в иммунологической диагностике

В лабораторной иммунологической диагностике ЦИК расшифровывается как циркулирующие иммунные комплексы. Что обозначает это понятие? Хорошо это или плохо, когда в крови их много? Анализ крови на ЦИК — что это такое? Должны ли в норме определяться в анализах эти иммунные комплексы, и какова норма в крови ЦИК?

Вопросов много, и не всегда у врача есть время внятно и подробно ответить на каждый из них. Однако всегда есть категория пациентов, которым недостаточно получить от врача указания по поводу точного диагноза и лечению. Они хотят знать подробности и тонкости, одним словом – знать все. И данная статья предоставляет возможность хоть немного удовлетворить жажду к знаниям.

Что такое ЦИК?

Известно, что борьба с чужеродными микроорганизмами, с любой инфекцией проходит на нескольких фронтах. Существуют две разновидности иммунологических реакций: это клеточный и гуморальный иммунитет. Так, физическое поглощение вредоносного микроба лейкоцитами является примером клеточных иммунологических реакций, а выброс в кровь большого количества антител — примером гуморального иммунитета.

Вот к гуморальным иммунным реакциям и относится образование циркулирующих иммунных комплексов, ЦИК. Антитела имеют специфическую конфигурацию, и подходят к «зловредному» антигену, как ключик к замочку, устраиваясь своими активными центрами в соответствующие центры чужеродной структуры, и тем самым, лишают антигены своего опасного действия.

Такой связанный антителами антиген — просто пассивный балласт, который надо утилизировать. Главное условие хорошей утилизации – антигены должны быть хорошо растворимыми. Молекула антигена, блокированная антителами, уже не представляет никакой специфической опасности, как мусор, упакованный в герметичный контейнер.

Однако этот иммунологический мусор не всегда удается своевременно вывести из организма, и отсюда возник термин — циркулирующий иммунный комплекс. Кроме того, они могут не просто некоторое время циркулировать в периферической крови, но и откладываться в различных органах и тканях. Кроме внешних антигенов — бактериальных, грибковых, токсических, аллергических антигенов могут быть и так называемые аутоантигены. Они образуются в самом организме человека, иногда вследствие особенностей метаболизма, а иногда — при каких-либо заболеваниях.

В норме все циркулирующие иммунные комплексы быстро удаляются из периферической крови с помощью обычных фагоцитов, к которым относятся сегментоядерные нейтрофилы, или белые кровяные тельца. Но удалить циркулирующие иммунные комплексы просто так, «без разрешения» нельзя. Для этого должна работать довольно сложная система ферментативных клеточных реакций, а также должна быть активирована система комплемента.

Немного о комплементе

Что такое система комплемента? Чтобы защитить организм от внешнего вторжения антител, а также фагоцитоза, недостаточно. Для того чтобы согласованно и правильно работали оба звена иммунитета, требуется постоянная регулирующая работа так называемой системы комплемента. Так называется большое число различных белков, которые постоянно находятся в крови, и запускают каскад иммунологических реакций.

Самый, пожалуй, известный каскад реакций, протекающих в крови — это механизм свертывания. При повреждении сосуда инициируется целая цепочка реакций, в которой принимает участие большое количество различных соединений: протромбина, факторов свертывания. В результате образуется фибрин, который и закупоривает поврежденные сосуды, прекращая кровотечение.

Система комплемента работает по похожему механизму, только результатом ее действия будет правильный иммунный ответ. В систему комплемента входит около 20 различных белков, которые образуется в печени (вот почему при нарушении ее функций, например, при циррозе у алкоголиков падает иммунитет). Все они принадлежат к фракции гамма — глобулинов, и составляют примерно ее одну двадцатую часть. Почти все они находятся в норме в неактивном состоянии, и приводится в действие, когда в крови появляются антитела, либо непосредственно антигены микроорганизмов. Тогда происходит так называемая активация системы комплемента.

Многие компоненты этой системы способны к объединению в большие молекулы, которые в результате разрушают клеточные мембраны, и проявляют протеолитические свойства. Таким образом, путём постепенной активация системы комплемента образуются так называемые мембраноатакующие комплексы. Это довольно крупные соединения, которые способны либо уничтожать клетки-мишени, или помечать их особым способом, и делать их доступным для макрофагов (тканевых лейкоцитов).

Говоря простым языком, система комплемента «маркирует» болезнетворные микроорганизмы, и они становятся видимыми для атакующих лейкоцитов. Это функция с точки зрения иммунологии называется опсонизацией. Но нас больше интересует другая функция системы комплемента, которая называется солюбилизацией. Это не что иное, как растворение отслуживших свое иммунных комплексов, которая также реализуется системой комплемента и должна быть отлажена до мельчайших подробностей.

В здоровом организме всегда существует разумный баланс между скоростью образования, нормой ЦИК и степенью их элиминации. В том случае, если:

  • Антигенов в организм поступает больше, чем обычно бывает при стандартном течении инфекционных заболеваний;
  • Они образуются в самом организме;
  • Чувствительность иммунологической защиты от аутоантигены снижена;
  • Процессы их выведения из организма нарушены — то эти циркулирующие комплексы образуются в повышенном количестве непосредственно в тканях, особенно при аутоиммунных заболеваниях.

Так бывает, если комплексы нерастворимы, или растворимы плохо. Если же они растворимы хорошо, то они, говоря простым языком, «засоряют» кровь. В тех местах, где кровоток замедляется, там, где существуют фильтрационные механизмы, либо при внезапном уменьшении растворимости комплексов, они откладываются на различных поверхностях. В первую очередь это мелкие сосуды, почечная ткань, производящая фильтрацию, лимфатические коллекторы, селезенка.

Такое осаждение иммунных комплексов приводит к их связыванию системой комплемента. То есть, она не смогла их вывести из организма, «натравив» на ЦИК макрофаги, но система комплемента все равно пытается обратить на них внимание, пусть даже и неуклюжим способом. И активация этой системы приводит к развитию местной воспалительной реакции, а воспаление в результате повреждает ткани. Поэтому польза, которую в начале приносили антитела, блокирующие антигены, утрачивается, и такие комплексы сами становятся источниками заболеваний, поскольку обладают потенциальной патогенностью.

Конечно, нельзя говорить о том, что все без исключения ЦИК резко патогенны. Их способность к альтерации, или повреждению тканей зависит как от самой природы антигена, от количества и качества наработанных антител, от растворимости, от скорости образования и элиминации комплексов – так и от реакции комплимента, который связывает эти комплексы.

Как правильно сдавать анализ и зачем его назначают?

Для определения циркулирующих иммунных комплексов сдаётся обычная венозная кровь натощак. Единственное условие: желательно с утра в этот день до сдачи анализа не курить, и не перенапрягаться физически, быть в спокойном состоянии. Стресс и тяжелая работа накануне может исказить результат. Метод исследования — современный твердофазный иммуноферментный анализ (ИФА).

Кроме этого способа могут быть и другие, более старые методы определения ЦИК, но не всегда разные способы дают один и тот же результат. Метод твердофазного иммуноферментного анализа основан на способности этих комплексов связываться с определённой фракцией комплемента. Он позволяет выделить как раз те самые виды комплексов, которые могут быть потенциально патогенные. Этот способ чувствительнее, чем методы анализа предыдущего поколения, например преципитация в геле.

Но всё-таки, взятый отдельно, этот анализ крови ЦИК как недостаточно чувствителен, так и недостаточно специфичен, если речь идет о диагностике аутоиммунных заболеваний. В таком случае врач должен назначить, кроме исследования циркулирующих иммунных комплексов, ещё и оценку системы комплемента, и, прежде всего, таких его компонентов, как C3 и C4. Нужно оценить, как повлияли осевшие в тканях циркулирующие иммунные комплексы на функцию тех или иных органов, и этим чаще всего занимаются совместно врачи иммунолог и ревматолог.

Нужно помнить, что этот анализ, а именно определение количества ЦИК в крови, покажет только лишь активность того или иного процесса, но ничего не скажет о том, где и в каком количестве отложились комплексы в тканях. Он показывает только лишь ту часть их, которая является растворимой и находится в крови. Соответственно, на основании одного такого анализа нельзя точно поставить диагноз.

Показания, норма и причины повышения ЦИК

Для каких целей врач может назначить подобный анализ? Ревматолог — для диагностики и отслеживания течения аутоиммунных болезней. Это системная красная волчанка, болезнь Бехтерева, системная склеродермия, ревматоидный артрит и так далее. Врач-нефролог назначает анализ для отслеживания течения гломерулонефрита, иммунолог назначает этот анализ для изучения системы комплемента и мониторинга его возможного дефицита, инфекционист назначает для диагностики различных хронических инфекций, таких как клещевой боррелиоз, и других. Кроме этого, важную информацию может дать этот анализ у пациентов при различных артритах и артрозах, васкулитах, у пациентов с полимиозитом, криоглобулинемией и другой нечасто встречающейся патологией.

Нормальные референсные значения анализа определения циркулирующих иммунных комплексов в крови колеблется в пределах от 0 до 120 условных единиц (у. е), если анализ выполнен методом твердофазного ИФА. Поскольку при отсутствии циркулирующих иммунных комплексов в крови полностью, то есть при нулевом значении, анализ считается нормальным, то не может быть понижения значений. Это значит, что элиминация, то есть удаление комплексов, отслуживших свое, проводится своевременно, и значит, система комплемента работает также четко и согласованно. Может быть только лишь чрезмерное повышение ЦИК.

Читать еще:  Валокордин от аритмии

Следует знать, что это повышение само по себе не является специфичным ни для какой определенной патологии, и отдельно взятый один анализ, как было сказано выше, не является подтверждением патологического иммунологического процесса.

Но в том случае, если есть другие лабораторные доказательства, или клинические симптомы, то тогда результат этого анализа становится весьма достоверным. При повышении значений всегда рекомендуется повторить исследование через несколько недель или месяцев для того, чтобы оценить, насколько постоянной является концентрация циркулирующих комплексов в плазме крови, и насколько их рост или уменьшение связаны с теми или иными клиническими симптомами.

Также повышаются циркулирующие иммунные комплексы при таких отдельно взятых заболеваниях, кроме уже вышеназванных, как:

  • Острая ревматическая лихорадка;
  • Синдром Шегрена;
  • Аллергический альвеолит экзогенного происхождения;
  • Феномен Артюса (или реакция на проникновение антигена в виде местного воспаления);
  • Сывороточная болезнь;
  • Неспецифический язвенный колит, или болезнь Крона;
  • Различные формы аутоиммунного эндокардита.

Также в некоторых случаях повышение значений может быть связано со злокачественными новообразованиями, и это должно насторожить врача. Особенно в том случае, если непонятный рост циркулирующих иммунных комплексов сочетается с такими клиническими симптомами, как похудение, анемия, наличие скрытой крови в кале, отсутствие аппетита, постоянная слабость, одышка, снижение работоспособности, желтуха, бледность. Это общие, неспецифические симптомы параканкрозной (раковой) интоксикации и их должен знать каждый.

Ниже вашему вниманию видео доктора Олега Сухомлина «Циркулирующие иммунные комплексы и реакции лимфоцитов».

Общий анализ крови: полная расшифровка

Вряд ли найдется кто-то, кто еще ни разу не сдавал кровь из пальца на анализы. Общий анализ крови берут практически при любом заболевании. Так в чем же его диагностическая ценность и какие диагнозы он может подсказать? Разбираем по-порядку.

Ценность исследования

Основные показатели, на которые врач обращает внимание при расшифровке общего анализа крови — это гемоглобин и эритроциты, СОЭ, лейкоциты и лейкоцитарная формула. Остальные скорее являются вспомогательными.

Чаще всего общий анализ крови назначают, чтобы понять, есть ли в организме воспаление и признаки инфекции, и если да, то какого происхождения — вирусного, бактериального или другого.

Также общий анализ крови может помочь установить анемию — малокровие. И если в крови есть ее признаки — назначают дополнительные анализы, чтобы установить причины.

Еще общий анализ крови назначают, если есть подозрение на онкологический процесс, когда есть ряд настораживающих симптомов и нужны зацепки. В этом случае кровь может косвенно подсказать, в каком направлении двигаться дальше.

Другие показания обычно еще реже.

Аббревиатура

Сейчас на бланках с результатом анализов в основном используют англ. аббревиатуры. Давайте пройдемся по основным показателям и разберем, что они значат.

Отдельным блоком идет лейкоцитарная формула

Это более детальная информация о тех самых WBC из предыдущего блока.

Лейкоциты в крови очень разные. Все они в целом отвечают за иммунитет, но каждый отдельный вид за разные направления в иммунной системе: за борьбу с бактериями, вирусами, паразитами, неспецифическими чужеродными частицами. Поэтому врач всегда смотрит сначала на общий показатель лейкоцитов из перечня выше, а затем на лейкоцитарную формулу, чтобы понять, а какое звено иммунитета нарушено.

Обратите внимание, что эти показатели обычно идут в двух измерениях: абсолютных (абс.) и относительных (%).

Абсолютные показывают, сколько штук клеток попало в поле зрения, а относительные — сколько эти клетки составляют от общего числа лейкоцитов. Это может оказаться важной деталью — например, в абсолютных цифрах лимфоциты вроде как в пределах нормы, но на фоне общего снижения всех лейкоцитов — их относительное количество сильно выше нормы. Итак, лейкоцитарная формула.

Расшифровка

А теперь пройдемся по каждому из этих показателей и разберем, что они значат.

HGB — hemoglobin — Гемоглобин

Гемоглобин — это белок, который переносит по организму кислород и доставляет его в нужные ткани. Если его не хватает — клетки начинают голодать и развивается целая цепочка симптомов: слабость, утомляемость, головокружение, выпадение волос и ломкость ногтей, заеды в уголках губ и другие. Это симптомы анемии.

В молекулу гемоглобина входит железо, а еще в его формировании большую роль играют витамин В12 и фолиевая кислота. Если их не хватает — в организме нарушается синтез гемоглобина и развивается анемия.

Есть еще наследственные формы анемии, но они случаются гораздо реже и заслуживают отдельного разбора.

В норме гемоглобин составляет 120−160 г/л для женщин и 130-170 г/л для мужчин. Нужно понимать, что в каждом конкретном случае нормы зависят от лаборатирии. Поэтому смотреть нужно на референсные значения той лаборатории, в которой вы сдавали анализ.

Повышенные цифры гемоглобина чаще всего случаются из-за сгущения крови, если человек излишне потеет во время жары, или принимает мочегонные. Еще повышенным гемоглобин может быть у скалолазов и людей, которые часто бывают в горах — это компенсаторная реакция на недостаток кислорода. Еще гемоглобин может повышаться из-за заболеваний дыхательной системы — когда легкие плохо работают и организму все время не хватает кислорода. В каждом конкретном случае нужно разбираться отдельно.

Снижение гемоглобина — признак анемии. Следующим шагом нужно разбираться какой.

RBC — red blood cells — Эритроциты

Эритроциты — это красные клетки крови, которые транспортируют гемоглобин и отвечают за обменные процессы тканей и органов. Именно гемоглобин, а точнее — его железо, красит эти клетки в красный.

Нормы для мужчин — 4,2-5,6*10*9/литр. Для женщин — 4-5*10*9/литр. Которые опять-таки зависят от лаборатории.

Повышаться эритроциты могут из-за потери жидкости с потом, рвотой, поносом, когда сгущается кровь. Еще есть заболевание под названием эритремия — редкое заболевание костного мозга, когда вырабатывается слишком много эритроцитов.

Снижении показателей обычно является признаком анемии, чаще железодефицитной, реже — другой.

MCV — mean corpuscular volume — Средний объем эритроцитов

Норма — 80-95 для мужчин и 80-100 для женщин.

Объем эритроцитов уменьшается при железодефицитной анемии. А повышается — при В12 дефицитной, при гепатитах, снижении функции щитовидной железы.

MCH — mean concentration hemoglobin — Среднее содержание гемоглобина в эритроците

Повышается этот показатель редко, а вот снижение — признак анемии или снижения функции щитовидной железы.

MCHC – средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах

Повышение значений почти всегда свидетельствует об аппаратной ошибке, а снижение – о железодефицитной анемии.

HTC — hematocrit — Гематокрит

Это процентное соотношение форменных элементов крови к ее общему объему. Показатель помогает врачу дифференцировать, с чем связана анемия: потерей эритроцитов, что говорит о заболевании, или с избыточным разжижением крови.

PLT – platelets — тромбоциты

Это элементы крови, ответственные за формирование тромботического сгустка при кровотечениях. Превышение нормальных значений может свидетельствовать о физическом перенапряжении, анемии, воспалительных процессах, а может говорить о более серьезных проблемах в организме, среди которых онкологические заболевания и болезни крови.

Снижение уровня тромбоцитов в последние годы часто свидетельствует о постоянном приеме антиагрегантов (например, ацетилсалициловой кислоты) с целью профилактики инфаркта миокарда и ишемического инсульта головного мозга.

А значительное их снижение может быть признаком гематологических заболеваний крови, вплоть до лейкозов. У молодых людей — признаками тромбоцитопенической пурпуры и других заболеваний крови. Так же может появляться на фоне приема противоопухолевых и цитостатических препаратов, гипофункции щитовидной железы.

WВС — white blood cells – лейкоциты

Это основные защитники нашего организма, представители клеточного звена иммунитета. Повышение общего количества лейкоцитов чаще всего свидетельствует о наличии воспалительного процесса, преимущественно бактериальной природы. Также может оказаться признаком так называемого физиологического лейкоцитоза (под воздействием боли, холода, физической нагрузки, стресса, во время менструации, загара).

Нормы у мужчин и женщин обычно колеблются от 4,5 до 11,0*10*9/литр.

Снижение лейкоцитов – признак подавления иммунитета. Причиной чаще всего являются перенесенные вирусные инфекции, прием некоторых лекарств (в том числе нестероидных противовоспалительных и сульфаниламидов), похудение. Гораздо реже — иммунодефициты и лейкозы.

Лейкоцитарная формула

NEU — нейтрофилы

Самый большой пул лейкоцитов, составляющий от 50 до 75% всей лейкоцитарной популяции. Это основное звено клеточного иммунитета. Сами нейтрофилы делятся на палочкоядерные (юные формы) и сегментоядерные (зрелые). Повышение уровня нейтрофилов за счёт юных форм называют сдвигом лейкоцитарной формулы влево и характерно для острой бактериальной инфекции. Снижение — может быть признаком вирусной инфекции, а значительное снижение — признаком заболеваний крови.

Читать еще:  Отек мозга лечение препараты

LYM — лимфоциты

Второй после нейтрофилов пул лейкоцитов. Принято считать, что во время острой бактериальной инфекции число лимфоцитов снижается, а при вирусной инфекции и после неё – повышается.

Значительное снижение лимфоцитов может наблюдаться при ВИЧ-инфекции, при лейкозах, иммунодефицитах. Но это случается крайне редко и как правило сопровождается выраженными симптомами.

EOS — эозинофилы

Редкие представители лейкоцитов. Повышение их количества встречается при аллергических реакциях, в том числе лекарственной аллергии, также является характерным признаком глистной инвазии.

BAS — базофилы

Самая малочисленная популяция лейкоцитов. Их повышение может говорить об аллергии, паразитарном заболевании, хронических инфекциях, воспалительных и онкологических заболеваниях. Иногда временное повышение базофилов не удается объяснить.

MON — моноциты

Самые крупные представители лейкоцитов. Это макрофаги, пожирающие бактерии. Повышение значений чаще всего говорит о наличии инфекции — бактериальной, вирусной, грибковой, протозойной. А также о периоде восстановления после них и о специфических инфекциях — сифилисе, туберкулезе. Кроме того может быть признаком системных заболеваниях — ревматоидный артрит и другие.

CОЭ – скорость оседания эритроцитов

Если набрать кровь в пробирку и оставить на какое-то время — клетки крови начнут падать в осадок. Если через час взять линейку и замерить, сколько миллиметров эритроцитов выпало в осадок — получим скорость оседания эритроцитов.

В норме она составляет от 0 до 15 мм в час у мужчин, и от 0 до 20 мм у женщин.

Может повышаться, если эритроциты чем-то отягощены — например белками, которые активно участвуют в иммунном ответе: в случае воспаления, аллергической реакции, аутоимунных заболеваний — ревматоидный артрит, системная красная волчанка и другие. Может повышаться при онкологических заболеваниях. Бывает и физиологическое повышение, объясняемое беременностью, менструацией или пожилым возрастом.

В любом случае — высокий СОЭ всегда требует дополнительного обследования. Хоть и является неспецифическим показателем и может одновременно говорить о многом, но мало о чем конкретно.

В любом случае по общему анализу крови практически невозможно поставить точный диагноз, поэтому этот анализ является лишь первым шагом в диагностике и некоторым маячком, чтобы понимать, куда идти дальше. Не пытайтесь найти в своем анализе признаки рака или ВИЧ — скорее всего их там нет. Но если вы заметили любые изменения в анализе крови — не откладывайте визит к врачу. Он оценит ваши симптомы, соберет анамнез и расскажет, что делать с этим анализом дальше.

Мы заметили, что в комментариях очень много вопросов по расшифровке анализов, на которые мы не успеваем отвечать. Кроме того, чтобы дать хорошие рекомендации — важно задать уточняющие вопросы, чтобы узнать ваши симптомы. У нас в сервисе очень хорошие терапевты, которые могут помочь с расшифровкой анализов и ответить на любые ваши вопросы. Для консультации переходите по ссылке.

Циркулирующие иммунные комплексы

взятие крови проводится строго натощак (спустя 6-8 часов после последнего приема пищи). Можно пить воду без газа.

Метод исследования: преципитация в полиэтиленгликоле

Показатель развития различных воспалительных процессов в организме и активности их течения. Существует положительная корреляция между активностью заболевания и уровнем ЦИК в крови. Снижение концентрации ЦИК в течение заболевания или при лечении свидетельствует об угасании воспалительного процесса и эффективности терапии.

ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ:

  • Оценка активности аутоиммунных, аллергических, инфекционных заболеваний
  • Мониторинг течения заболевания

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ:

Референсные значения (вариант нормы):

  • Аутоиммунные заболевания
  • Инфекции
  • Заболевания соединительной ткани
  • Ревматизм
  • Аллергические альвеолиты, васкулиты
  • Гломерулонефрит

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах защиты здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.

» [«serv_cost»]=> string(3) «790» [«cito_price»]=> NULL [«parent»]=> string(2) «29» [10]=> string(1) «1» [«limit»]=> NULL [«bmats»]=> array(1) < [0]=>array(3) < ["cito"]=>string(1) «N» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(31) «Кровь (сыворотка)» > > >

взятие крови проводится строго натощак (спустя 6-8 часов после последнего приема пищи). Можно пить воду без газа.

Метод исследования: преципитация в полиэтиленгликоле

Показатель развития различных воспалительных процессов в организме и активности их течения. Существует положительная корреляция между активностью заболевания и уровнем ЦИК в крови. Снижение концентрации ЦИК в течение заболевания или при лечении свидетельствует об угасании воспалительного процесса и эффективности терапии.

ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ:

  • Оценка активности аутоиммунных, аллергических, инфекционных заболеваний
  • Мониторинг течения заболевания

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ:

Референсные значения (вариант нормы):

  • Аутоиммунные заболевания
  • Инфекции
  • Заболевания соединительной ткани
  • Ревматизм
  • Аллергические альвеолиты, васкулиты
  • Гломерулонефрит

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах защиты здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

Copyright ФБУН Центральный НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, 1998 — 2019

Центральный офис: 111123, Россия, Москва, ул. Новогиреевская, д.3а, метро «Шоссе Энтузиастов», «Перово»
+7 (495) 788-000-1, info@cmd-online.ru

! Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

Анализ крови ЦИК: расшифровка показателей, норма и отклонения, причины повышения

Что показывает анализ крови на ЦИК? Разберемся.

Циркулирующие иммунные комплексы в кровяной плазме свидетельствуют о присутствии в человеческом организме разных процессов воспаления. Благодаря такому анализу можно узнать о наличии у пациента аутоиммунных патологий и пронаблюдать их активность. Такую диагностику назначает врач в той ситуации, когда невозможно поставить диагноз пациенту в силу ряда причин, однако у него есть основания подозревать наличие грибковых и вирусных аутоиммунных болезней. Анализ крови на ЦИК делается и среди взрослых людей, и среди детей. Такое исследование может делаться и как отдельная процедура, и одновременно с другими анализами крови.

Описание анализа крови

ЦИК является компонентами, начало выработки которых осуществляется в человеческом организме. Они образовываются в крови в качестве реакции на проникновение чужеродных тел. Такие комплексы включают в свой состав антитела, антигены и другие элементы. При возникновении у человека соответствующей реакции и нарушении производства ДНК это свидетельствует о произошедшем сбое деятельности иммунной системы в организме пациента. Главная цель таких компонентов – обнаружить и как можно быстрее удалить из организма патогенные аллергены и тела. После выполнения ЦИК своей функции они чаще всего разрушаются под влиянием фагоцитов.

Где образуются ЦИК?

Циркулирующие иммунные комплексы могут образовываться как непосредственно в крови, так и в печени. В случае их ненужности они просто выводятся из организма человека. Если пациент сильно болен, страдает от инфекционной болезни, содержание компонентов увеличивается в значительной степени. В таком случае начинается отложение их на печени и формирование в итоге плотной пленки, провоцирующей начало процесса воспаления. Если такое поражение не было диагностировано на раннем этапе, это может вызвать распространение патологии на другие органы внутри брюшной полости. Часто такие изменения приводят к онкологическим болезням. Нормальная степень ЦИК в кровяной плазме колеблется от 30 до 90 МЕ на миллилитр.

Подготовка к исследованию

Перед анализом крови на ЦИК настоятельно советуется исключить курение и повышенную двигательную активность. Биоматериал рекомендуется сдавать до 10 часов утра, натощак. Лучше всего, чтобы между последним приемом пищи и анализом прошло хотя бы восемь часов. Воду при этом пить разрешается.

Расшифровка анализа

Для ЦИК в анализе крови норма равна 0,055-011 условных единиц. Пациенты часто задают вопрос: «Что обозначает повышение циркулирующих иммунных комплексов?». В таком случае большое значение имеет то, в какой степени повышен данный показатель.

Расшифровку анализа крови на ЦИК должен проводить высококвалифицированный специалист.

Читать еще:  Вещества улучшающие метаболизм головного мозга

При умеренном отклонении можно говорить о наличии воспалительных патологий (иногда это даже вариант нормы). При значительном повышении чаще всего речь идет об аутоиммунных заболеваниях.

Для чего и когда выполняется исследование?

Анализ крови на ЦИК требуется при симптомах: аллергии; осложнений после проведения операции; онкопатологиях; разного рода иммунодефицитах; аутоиммунных патологиях; рецидивирующих или длительных инфекциях.

Гинекологи во многих ситуациях благодаря этому анализу могут определить особенности протекания болезни, установить ее происхождение и понять, каковы причины невынашивания плода.

Продолжаем рассматривать отклонения от нормы и расшифровку результатов анализа крови на ЦИК.

Повышение показателя и его значение

Кроме того, что организм создает циркулирующие иммунные комплексы, он еще их разрушает. Фагоциты действуют на тела, уже выполнившие свою функцию защиты, и в итоге их разрушают. Однако при аутоиммунном заболевании у пациента это значит, что в организме или вырабатывается слишком большое количество антител за один раз, или они не разрушаются после выполнения своей задачи.

При выработке множества ЦИК они утрачивают присущие им свойства. В человеческом организме в результате находится большое количество элементов, не способных его защищать и провоцирующих процессы воспаления. Лишние или неиспользованные циркулирующие иммунные комплексы оседают на человеческих органах. Особенно сильно страдают почки, которые покрываются клеточным слоем элементов, из-за чего затрудняется их функционирование. Начинается воспалительный процесс, способный вызвать прогрессирование болезней, тканевое разрушение или частичную степень атрофирования органа.

Образование антител – это нужный процесс, который должен быть в организме. При избыточном количестве комплексов и сбоях их функций в организм могут проникать аллергены и вирусы, которым нечего будет противопоставить. Человеческое тело в такой период особенно подвержено многочисленным болезням. Даже обыкновенное ОРВИ может вызвать значительные нарушения и перерасти в другую патологию.

Если комплексы в крови человека в повышенном количестве, то в организме наблюдается образование как воспалительных процессов, так и опухолей. Подобные новообразования и заболевания могут вызвать развитие болезней и серьезное поражение всех внутренних органов и иммунной системы. Для проведения исследования пациенту нужно сдать анализ крови, которая затем будет соединена с элементами C1q. Результат будет определяться степенью способности плазменных клеток к взаимодействию с данными компонентами. Когда ЦИК в анализе крови повышены, как лечить патологии, важно выяснить заранее.

Снижение содержания элементов

Если количество ЦИК понижается, это влечет за собой различные отклонения и тканевое разрушение. Недостаточное производство элементов вызывает болезни иммунной системы, поскольку организм теперь не способен защищать себя самостоятельно от патологических факторов. При недостаточном содержании комплексов это приводит к скоплению их на отдельных органах. Основные функции веществ утрачиваются, они нарастают на тканях организма и разрушают его.

Происходит это за счет клеточного распада и уменьшения плотности стенок сосудов. В результате в тканях степень ЦИК увеличивается, и фагоциты больше не способны к их расщеплению.

ЦИК могут присутствовать не только самостоятельно в кровяной плазме, но и связываться с эритроцитами. Данные звенья в недостатке или избытке не имеют разрушительного эффекта и организму существенно не вредят, поэтому при анализе обращают внимание только на наличие элементов непосредственно в составе крови человека.

Проверить уровень компонентов можно с помощью реакции на такие вещества, как С1g и С3d. При значительном снижении показателей можно говорить о поражении гена, отвечающего за преобразование в организме белковых элементов. Пониженная степень свидетельствует о наличии васкулита, аутоиммунного поражения или аллергического заболевания. Такой показатель нередко обозначает присутствие эндокардита, инфекционного артрита, ВИЧ или гепатита.

ЦИК в анализе крови на описторхоз

Заражение гельминтами проявляется в виде большого количества симптомов, которые характерны для других заболеваний и не имеют к инвазии никакого отношения. Поэтому диагностирование гельминтозов является трудной задачей.

Если же идет речь об опасном заражении – описторхозе, важность правильного и своевременного его определения многократно повышается.

Описторхоз представляет собой гельминтоз, который вызван трематодой такого семейства, как Opisthorchidae.

Человек заражается при употреблении рыбы из семейства карповых, пораженной личинками описторхисов. Болезнь связана с функционированием паразитов в протоках поджелудочной железы и печени. Основной патологический процесс – холангит хронического характера и воспаление протоков поджелудочной железы.

Обнаружить антигены позволяют циркулирующие иммунокомплексы, если инвазия хроническая, длительная. Однако для проведения исследования крови на ЦИК нужно дорогостоящее, сложное, специальное оборудование, которое есть далеко не в каждой поликлинике. Помимо прочего, для определения ЦИК требуется набор особых реагентов.

Плазменные циркулирующие иммунные комплексы свидетельствуют о происходящих в организме воспалительных процессах разного рода.

Заключение

Циркулирующие иммунные комплексы представляют собой вспомогательный диагностический метод и отражают состояние организма в целом (то, в какой степени он пострадал от инфекции). Также о его состоянии говорят показатели ЦИК, и при превышении ими установленного значения (1:100) можно говорить о наличии в организме инфекционного или воспалительного процесса, то есть о присутствии в нем паразитов.

Мы рассмотрели, как проводится анализ крови на ЦИК.

Циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК)

ЦИК – образовавшиеся при взаимодействии растворимых антигенов и антител в крови комплексы, повышенное содержание которых указывает на вероятность их накопления в тканях и развития воспалительного процесса в местах их отложения.

Синонимы русские

Синонимы английские

Circulating Immune Complexes (CIC).

Метод исследования

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Единицы измерения

У. е. (условная единица).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК) образовываются при взаимодействии растворимого антигена и антитела в крови. В норме они выводятся системой мононуклеарных фагоцитов. Крупные иммунные комплексы разрушаются в селезенке и печени. При чрезмерном количестве антигена, избыточном формировании иммунных комплексов и их неэффективной элиминации может возникнуть болезнь иммунных комплексов (гиперчувствительность III типа). При этом мелкие иммунные комплексы могут накапливаться в различных органах и тканях, вызывать воспалительный процесс и повреждение биологических структур. Болезнь иммунных комплексов опосредована активацией системы комплемента, образованием анафилотоксинов С3а и С5а, привлечением других клеток иммунной системы, инфильтрацией участка отложения ЦИК. Чаще иммунные комплексы откладываются в эндотелии кровеносных сосудов, почечных клубочках, суставах, что, соответственно, проявляется клиническими признаками васкулита, гломерулонефрита, артрита. Патогенез аутоиммунных заболеваний тесно связан с накоплением иммунных комплексов в тканях.

Длительная персистирующая инфекция может стать причиной повышенной концентрации ЦИК в крови. К патологиям иммунных комплексов относится сывороточная болезнь, которая возникает при парентеральном введении чужеродной сыворотки и имитирует эффект персистирующей инфекции.

Определение ЦИК в крови позволяет оценить активность заболевания, но не отражает количество иммунных комплексов, отложившихся в тканях. Повышение ЦИК характерно не только для какой-то одной болезни, поэтому интерпретировать результаты анализа необходимо в комплексе с клиническими данными и результатами других исследований.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики заболеваний, развивающихся по патофизиологическому механизму гиперчувствительности III типа.
  • Для уточнения патогенеза некоторых аллергических заболеваний, иммунной патологии.
  • Для диагностики и мониторинга аутоиммунных заболеваний.
  • Для мониторинга хронических персистирующих инфекций.
  • Для мониторинга гломерулонефрита.
  • Чтобы оценить активность болезни иммунных комплексов.
  • Для мониторинга состояний, сопровождающихся дефицитом комплемента.
  • Чтобы оценить эффективность лечения заболеваний, протекающих по механизму гиперчувствительности III типа.

Когда назначается исследование?

  • При обследовании пациента с аутоиммунной патологией (системной красной волчанкой, ревматоидным артритом, полимиозитом, склеродермией, синдромом Шегрена, васкулитом, криоглобулинемией, реактивным артритом, васкулитом).
  • При обследовании пациентов с повреждением почечного клубочка.
  • При суставном синдроме, артрите.
  • При мониторинге пациентов с дефицитом комплемента.
  • При обследовании лиц с хронической персистирующей инфекцией.
  • При мониторинге лечения болезни иммунных комплексов.
  • При иммунологическом обследовании.

Что означают результаты?

Референсные значения: 0 — 120 у. е.

Причины повышения уровня ЦИК:

  • острые инфекционные заболевания;
  • персистирующие инфекции;
  • аутоиммунные заболевания (острая ревматическая лихорадка, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, полимиозит, склеродермия, синдром Шегрена, васкулит, криоглобулинемия, реактивный артрит);
  • экзогенный аллергический альвеолит;
  • острый гломерулонефрит;
  • феномен Артюса (местная реакция на введение антигена);
  • сывороточная болезнь;
  • эндокардит;
  • болезнь Крона;
  • новообразования.

Что может влиять на результат?

Факторы, искажающие результат:

  • присутствие криоглобулинов в крови;
  • анти-С1q-антитела;
  • парентеральное введение радиоизотопов за несколько дней до исследования.



Важные замечания

Результаты данного теста необходимо сопоставлять с клиническими данными и показателями других лабораторных анализов и заключениями инструментальных методов обследования.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Ревматолог, иммунолог, аллерголог, нефролог, гастроэнтеролог, терапевт, врач общей практики.

Литература

  • Jacobs, David S., et al. Laboratory Test Handbook. 4th ed. New York: Lexi-Comp Inc., 1996.
  • Мейл Д. Иммунология/ Пер. с англ. – М.: Логосфера, 2007. – 586 с.
  • Назаренко Г. И., Кишкун А. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований. – М.: Медицина, 2000. – 533 с.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector