Стенокардия берут ли в армию

Статья 44. Ишемическая болезнь сердца

Внимательно прочитайте статью!

Чтобы правильно определить, подходит ли ваш случай под эту статью Расписания болезней, надо четко понимать термины и определения в статье. А также надо правильно их сопоставить с вашими медицинскими документами.

Если у вас возникли сложности, то вы можете бесплатно проконсультироваться с врачом, для этого кликните по ССЫЛКЕ

Наименование болезней, степень нарушения функции

Наличие ишемической болезни сердца должно быть подтверждено инструментальными методами исследования (обязательные — электрокардиография в покое и с нагрузочными пробами, суточное мониторирование электрокардиограммы и эхокардиография, а также дополнительные — стресс-эхокардиография, коронарография и другие исследования).

К пункту «а» относятся:

  • стенокардия напряжения IV и III ФК;
  • хроническая сердечная недостаточность IV и III ФК.

К этому же пункту относятся (независимо от выраженности стенокардии и сердечной недостаточности):

  • аневризма сердца или крупноочаговый кардиосклероз, развившийся в результате трансмурального или повторных инфарктов миокарда;
  • стойкие не поддающиеся лечению формы нарушения ритма и проводимости сердца (полная атриовентрикулярная блокада, атриовентрикулярная блокада II степени с синдромом Морганьи-Адамса-Стокса, пароксизмальные тахиаритмии, желудочковая экстрасистолия III — V градации по B.Lown, синдром слабости синусового узла, постоянная форма мерцания предсердий с сердечной недостаточностью) вследствие ишемической болезни сердца;

(в ред. Постановления Правительства РФ от 01.10.2014 N 1005)

  • распространенный стенозирующий процесс (свыше 75 процентов в 2 и более коронарных артериях), стеноз (более 50 процентов) ствола левой коронарной артерии и (или) высокий изолированный стеноз (более 50 процентов) передней межжелудочковой ветви левой коронарной артерии, а также стеноз (более 75 процентов) правой коронарной артерии при правом типе кровоснабжения миокарда.

Лицам, освидетельствуемым по графам I, II, III расписания болезней, после имплантации электрокардиостимулятора и (или) антиаритмического устройства, перенесшим коронарное шунтирование, коронарную ангиопластику, заключение выносится по пункту «а» . Офицерам, прапорщикам и мичманам, не достигшим предельного возраста пребывания на военной службе, освидетельствование для определения категории к военной службе проводится через 4 месяца после операции. Офицерам, направленным на освидетельствование в связи с увольнением с военной службы, заключение выносится по пункту «а» . Офицеры при сохраненной способности исполнять обязанности военной службы могут быть освидетельствованы по пункту «б» .

К пункту «б» относятся:

  • стенокардия напряжения II ФК;
  • хроническая сердечная недостаточность II ФК;
  • окклюзия или стеноз (более 75 процентов) одной крупной коронарной артерии (кроме указанных в пункте «а» ).

После перенесенного мелкоочагового инфаркта миокарда освидетельствование военнослужащих проводится по пункту «а» или «б» в зависимости от степени выраженности коронарного атеросклероза и (или) сердечной недостаточности.

Лица со стойкими нарушениями ритма сердца и проводимости длительностью более 7 суток, требующие антиаритмической терапии или катетерной абляции и возобновляющиеся после прекращения лечения, с пароксизмальными наджелудочковыми тахиаритмиями, синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта, постоянными атриовентрикулярными блокадами II степени без синдрома Морганьи-Адамса-Стокса, синоатриальной (синоаурикулярной) блокадой II степени, развившимися полными блокадами ножек пучка Гиса вследствие ишемической болезни сердца, освидетельствуются по пункту «а» или «б» в зависимости от ФК сердечной недостаточности и (или) стенокардии. При отсутствии сердечной недостаточности или стенокардии освидетельствование проводится по пункту «в» .

К пункту «в» относятся:

  • стенокардия напряжения I ФК;
  • хроническая сердечная недостаточность I ФК.

При наличии безболевой (немой) ишемии миокарда, кардиального синдрома X (микроваскулярной дисфункции миокарда) заключение выносится по пунктам «а» , «б» или «в» в зависимости от степени выраженности атеросклероза коронарных артерий по данным коронарографии и (или) результатов проведения электрокардиографии с физическими упражнениями.

Всё ли вам понятно в этой статье Расписания болезней?

Если есть хоть минимальные сомнения, то лучше проконсультироваться с врачом – это поможет вам сэкономить кучу времени и сил, а, вероятно, и спасёт от армии. Бесплатно задать вопрос врачу вы можете по этой ССЫЛКЕ

Стенокардия и армия

Стенокардия — освобождение от армии по здоровью

Характерные боли в груди, интенсивностью от легкого дискомфорта до сдавливания за грудной клеткой, чувства жжения, могут являться симптомами разных заболеваний. И только в 11% случаях приходятся на заболевания сердца и сосудов. Является ли непризывной стенокардия к армии , возможно решить после уточнения диагноза у врача. Болезненные ощущения в грудной клетке в периоды физической активности или эмоционального стресса длительностью более 20 минут, головокружение, обильный пот, одышка, повышение давления и головные боли, требуют срочной медицинской помощи. Стенокардия проявляется, когда кровоток к сердцу затруднён. В сосудах, снабжающих сердце, уменьшается просвет, тем самым ограничивается поступление крови и происходит дисбаланс в работе органа. Кровь как бы пытается пробиться к сердцу, поэтому и возникают боли в груди, иногда отдающие в руку, шею или спину. Приступы могут быть как в период активности, так и покоя при значительном прогрессировании болезни. Развивается в большинстве случаев из-за атеросклероза коронарных артерий.

Освидетельствование призывников со стенокардией (недостатком кровотока к сердцу) проходит с учётом критериев Канадской классификации, разработанной в 1976 году. Классификация стенокардии представлена на рисунке, степень определяется по возможности выполнения физических действий и активности. Другими словами, определяется, насколько трудно призывнику выполнять любые физические действия, переносить психоэмоциональные нагрузки. Незначительные последствия нарушения кровотока к сердцу не являются непризывными, то есть со стенокардией берут в армию , когда она вызывается только в периоды интенсивных нагрузок или эмоционального напряжения, не отягощена сердечной недостаточностью, другими заболеваниями кровеносной системы.

Читать еще:  Мкб впв синдром

Если обратиться к Расписанию болезней, то можно выделить следующие случаи освобождения от армии со стенокардией:

  • стенокардия напряжения IV и III функциональных классов, статья 44 пункт «а», категория годности Д (не годен к армии);
  • стенокардия напряжения II функционального класса, статья 44 пункт «б», категория годности «В».
  • стенокардия напряжения I функционального класса, статья 44 пункт «в», категория годности «В».

При диагностировании стенокардии указанных функциональных классов, призывник достаточно часто лишается нормальной двигательной активности: клетки организма не получают в достаточном количестве кислород, происходит ухудшение нервной проводимости, происходит постепенный дисбаланс всего организма. По этой причине призывник не будет принят в ряды срочной армии.

Кроме того, наличие или отсутствие стенокардии напряжения будет являться сопутствующим признаком по другим заболеваниям. Расписание болезней статья 43 учитывает взаимосвязь наличия гипертонической болезни и других сосудистых, церебральных расстройств, наличия в анамнезе призывника стенокардии напряжения и/или хронической сердечной недостаточности. Взаимосвязь заболеваний ишемической болезни сердца и стенокардии и/или хронической сердечной недостаточности также учтена в статье 44 Расписания болезней. В зависимости от наличия/отсутствия указанных заболеваний, насколько они ассоциированы с основным заболеванием, однако, по правилам, мед.освидетельствование будет проходить по каждому отдельному заболеванию призывника. Болезни кровеносной системы и органов могут развиваться как одновременно, так и быть результатом патологии в другом участке организма. Если искать информацию по вопросу, заберут ли вас со стенокардией в армию , то, безусловно, вы найдёте много ответов в сети Интернет. Однако необходимо также и немного постараться, подготовить документы, пройти все процедуры и представить копии материалов истории болезни врачам военно-врачебной комиссии для получения освобождения по статье 44 РБ.

Все про суставы

24.06.2019 admin Комментарии Нет комментариев

Что такое аритмия, ее виды

Сердце человека выполняет насосную функцию благодаря сокращениям миокарда (сердечной мышцы), за счет чего кровь выталкивается в сосудистое русло. Для обеспечения возможности выполнения такой функции, сокращения (систолы) происходят через равные промежутки времени (ритмические сокращения) и с определенной частотой.

Нормальной частотой считается 60 – 80 систол в минуту. Это возможно благодаря работе синусового узла (нервного узла, локализованного в правом предсердии), который генерирует нервный импульс. Он распространяется по проводящей системе сердца и заставляет мышечные волокна сокращаться. Любое нарушения ритма или частоты сокращений называется аритмией. Выделяют несколько основных видов нарушения:

  • Синусовая аритмия сердца – нарушение генерации импульсов происходит непосредственно в синусовом узле, такое нарушение наиболее часто характеризуется значительным увеличением (тахикардией) или уменьшением (брадикардией) частоты сокращений сердца.
  • Предсердная форма – нарушенный ритм сокращений является результатом формирования патологических импульсов в проводящей системе предсердий (за исключением синусового узла).
  • Желудочковая форма – патологический импульс, влияющий на частоту и ритм сокращений, формируется в проводящей системе желудочков (чаще в атриовентрикулярном или предсердно-желудочковом узле).

Также выделяют постоянную форму нарушения ритма и пароксизмальную аритмию с ее развитием в виде приступов. При нарушении прохождения нервного импульса по проводящей системе имеет место блокада. На ритм и частоту систол наиболее часто влияет атриовентрикулярная блокада, при которой нарушается прохождение импульса от предсердий к желудочкам.

Категории годности к службе в армии

Годность юношей призывного возраста к несению срочной службы в вооруженных силах определяется на специальной медицинской комиссии. Существует ряд нормативных актов, регламентирующих заболевания или патологические синдромы, при которых дается заключение об освобождении от службы в армии по состоянию здоровья. Для каждой совокупности возможных патологических процессов в организме существуют специальные категории годности:

    А – годен к несению строевой службы.

  • Б – годен с незначительными ограничениями, которыми могут быть исключение службы в полевых условиях, снижение нагрузок в отношении строевой и физической подготовки.
  • В – призывник ограниченно годен к строевой службе в мирное время в структурах тыла воинских частей.
  • Г – временно не годен к службе в армии до получения результатов детальной диагностики заболевания, а также проведения определенного лечения. В эту группу обычно входят заболевания, при которых возможно радикальное лечение.
  • Д – не годен, что означает полное освобождение от службы в вооруженных силах в мирное или военное время.
  • Выбор категории годности осуществляет специальная медицинская комиссия на основании проведенного объективного исследования и полученного заключительного диагноза заболевания.

    Берут ли в армию при аритмии?

    Заболевания сердца в большинстве случаев являются причиной различных осложнений, а также значительно снижают физическую выносливость человека. В частности, нарушение ритма и частоты сокращений сердца при относительно нормальном общем состоянии человека может приводить к значительному снижению объема кровотока во время физических нагрузок. Так как армия является структурой с повышенными требованиями к физической выносливости, то аритмии в большинстве случаев являются основанием, при котором призывник относится к категориям В, Г или Д.

    Решение вопроса об освобождении от службы в армии для призывников с синусовой аритмией основывается на ее виде. При постоянной форме и значительном повышении или снижении частоты сокращений сердца молодой человек освобождается от призыва в армию (категория Д).

    Читать еще:  Полиморфизм генов тромбофилии что это такое

    Призывная медицинская комиссия делает заключение об освобождении от несения службы в армии на основании полученных результатов детального исследования и наличия других сопутствующих заболеваний, таких как сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, нарушения функциональной активности почек и нервной системы.

    Стенокардия: годен ли в армию?

    Регулярные ярко выраженные боли в груди, которые имеют интенсивность и приносят легкий дискомфорт в области грудной клетки, являются симптомами множества заболеваний. В 10 % случаев подобные признаки будут главными указателями на патологические изменения в области сердца и сосудов. Самым частым диагнозом в период призывной комиссии является стенокардия. Рассмотрим, берут ли на службу в армию с таким заболеванием.

    Особенности стенокардии

    Подобная болезнь сопровождается регулярным болевым синдром в области сердца, тяжестью в конечностях, одышкой и повышенным артериальным давлением. В сосудах и капиллярной сети постепенно уменьшается просвет, который снижает доступ уровня кислорода к головному центру.

    Вследствие этого, больной испытывает тянущую боль, которая постепенно перемещается в область руки, плечевого пояса или спины. Подобные приступы имеют разный период проявления. Основной причиной данной патологии является атеросклерозирование коронарных артерий.

    Симптоматика заболевания

    Главный симптом стенокардии — боль, которая появляется в области грудины. Практически все пациенты описывают её с одинаковыми признаками. К ним относится:

    • Приступообразное появление;
    • В области сердца наступает давящая и сжимающая боль;
    • Болевой синдром локализуется в верхней части груди;
    • Неприятные ощущения перемещаются в правую руку.

    Спровоцировать подобные изменения в организме могут следующие факторы:

    • Быстрая ходьба;
    • Повышение давления;
    • Переохлаждение организма;
    • Переедание;
    • Нервное напряжение;
    • Эмоциональное расстройство.

    Определение категории годности

    В процессе освидетельствования призывников с подобным диагнозом учитывают критерии Канадской классификации, которые были разработаны в 1975 году. В этом случае смотрят на способность человека выполнять какие-либо физические упражнения.

    Если у юноши со стенокардией отмечают изменения психоэмоционального и физического фона после нагрузки, то его считают непригодным для исполнения воинской обязанности. Ему присваивают категорию годности «Д» и вручают военный билет.

    Медицинская практика выделяют три вида стенокардии:

    • Стенокардия напряжения 6 и 3 функционального класса. При наличии данного заболевания согласно статье 44 призывнику присваивают категорию годности «Д». Молодой человек считается непригодным для прохождения воинской обязанности в рядах армии;
    • Стенокардия 2 функционального класса. В этом случае руководствуются статьей номер 44 пункта «б». Юноше присваивают категорию годности «В»;
    • Стенокардия 1 функционального класса. Людям с подобным диагнозом присваивают категорию «В» и освобождают от воинской службы.

    Запущенная форма заболевания приводит к ограниченности пациента. Клетки организма не получают необходимого кислорода, что приводит к ухудшению нервной проводимости. В результате происходит постепенный дисбаланс во всём организме.

    Аритмия и феномен ВПВ как причина освобождения от армии

    Берут ли в армию с аритмией и с брадикардией, проявившейся на фоне понижения работоспособности синусового узла? В расписании болезней по этому поводу нет однозначной информации. ВВК решает, брать или нет в Вооруженные силы мужчину, исходя из конкретных обстоятельств. Перед призывом в армию молодой человек должен пройти комиссию. Если во время медосмотра у него были обнаружены проблемы с сердцем, медики направят его на дополнительное обследование. Расписание болезней не позволяет брать в армию юношей с аритмией, когда она является симптомом другого, более опасного заболевания.

    В каких случаях призывают в армию с аритмией

    Подростки, ведущие малоподвижный образ жизни, склонны к нарушениям в работе сердечно-сосудистой системы. Когда заболевание не вызывает серьезной угрозы для организма, комиссия решит брать в армию призывника. Спорт и физические нагрузки принесут реальную пользу, помогут натренировать сердечные мышцы.

    Синусовая аритмия и армия совместимы. Это болезнь подростков, проводящих все свободное время около компьютера. Низкая физическая активность, отсутствие нагрузок отрицательно сказываются на сердце юноши. В дальнейшем молодой человек будет испытывать дискомфорт, одышку во время спортивных занятий. Единственный правильный выход в этом случае – брать у медиков рекомендации, как проводить регулярные занятия спортом с постепенным увеличением физических нагрузок.

    Чтобы выявить причины аритмии, ВВК направит призывника на дополнительное обследование. Если она является симптомом другого, смертельно опасного заболевания, в армию призывника брать нельзя. С сердечной недостаточностью могут брать в армию, когда недуг не грозит функциональным способностям человека и ему не требуется регулярное лечение медицинскими препаратами.

    Таблица 1. Причины и факторы, влияющие на возникновение и развитие заболеваний сердца.

    При каких осложнениях с аритмией не берут в армию

    Серьезные отклонения в работе организма становятся препятствием для несения службы в войсках. С синусовой аритмией не берут в армию, когда сбои в работе сердца происходят по причине другой тяжелой болезни. Приступы могут быть симптомом:

    • выраженного ожирения;
    • перевозбуждения на фоне неврозов;
    • ишемии;
    • пролапса митрального клапана;
    • сердечной недостаточности;
    • любого вида порока сердца.

    Все перечисленные болезни являются причиной для освобождения от службы. Брать в армию юношей с такими недугами нельзя. На начальной стадии патология развивается скрыто. На комиссии могут не выявить отклонения в работе сердца. Нужно до призыва обращаться в районную поликлинику, к участковому кардиологу, если юноша при повышенных нагрузках чувствует:

    • учащенное сердцебиение;
    • боли в области грудной клетки;
    • усталость;
    • одышку.
    Читать еще:  Общий анализ крови luc что это

    Расписанием болезней, ст. 44, описаны осложнения аритмии, ее степени, представляющие серьезную угрозу для жизни и здоровья человека. Во всех перечисленных списком случаях в армию нельзя брать. К ним относится аритмия:

    • пароксизмальная;
    • мерцательная;
    • сопровождающаяся выраженными желудочковыми экстрасистолиями.

    Нельзя брать в армию и тех юношей, у которых обнаружены стойкие нарушения в работе сердца, требующие проведения регулярного лечения. Физические нагрузки при таких заболеваниях противопоказаны, поскольку могут стать причиной резкого ухудшения состояния здоровья. Молодые люди зачисляются в запас, им устанавливают категории, при которых можно брать на службу в военное время.

    Категории годности с аритмией

    Аритмия становится причиной для отсрочки либо зачисления в запас, если она является симптомом серьезной болезни. В зависимости от тяжести патологии ВВК присваивает юноше одну из существующих категорий:

    • А – безусловно здоров, пригоден к службе в любом из подразделений;
    • Б – существуют некоторые ограничения годности;
    • В – может быть призван в военное время;
    • Г – временное отстранение от призыва, обычно дается на полгода;
    • Д – человека нельзя брать в армию ни при каких условиях.

    Молодым людям с аритмией чаще всего присваивается категория Б. Рядом с буквенным обозначением стоит цифра от 1 до 4, обозначающая войска, в которые призывник может быть направлен.

    Юноши с незначительными отклонениями в работе сердца получают категорию Б-3. В эту группу попадают все заболевания, не оказывающие существенного влияния на функциональные возможности организма. Мужчин с категорией Б-3 можно брать на службу в армию в мирное и военное время.

    Как доказать диагноз на медкомиссии

    По закону призывника, у которого были выявлены нарушения сердечных ритмов, направляют на дополнительное обследование. На деле получить направление от военных медиков сложно. Доказать диагноз юноша сможет, если его родители серьезно занимались здоровьем своего ребенка. При появлении опасных симптомов нужно сразу обращаться в поликлинику, проводить лечение и фиксировать все это документально. На комиссию молодому мужчине надо брать медицинскую карту с выписками из лечебного учреждения, в котором он стоит на учете.

    Хронический диагноз подтверждается справками от кардиолога. Если таковых нет, военная комиссия может не дать направления на дополнительное обследование. Слов призывника для этого мало. Если юноша жалуется на боли в области сердца, ему необходимо иметь записи в медицинской книжке о том, что он посещал кардиолога и неоднократно проходил лечение, возможно, даже в условиях стационара. Игнорировать документы военная комиссия не сможет. Мужчину направят на обследование, включающее:

    Полученная информация станет основополагающей для принятия решения ВВК. По ее итогам молодой человек будет признан здоровым и пойдет служить в армию либо ему дадут отсрочку на лечение, а через полгода снова вызовут на комиссию. Призывника с серьезными сердечными патологиями запишут в запас, отстранят от призыва.

    Куда идут служить с аритмией

    Если по результатам ВВК юноша признан годным к воинской службе, его распределение будет зависеть от наличия запроса из воинских частей на пополнение. Вопрос решится в региональном сборном пункте.

    Чаще всего призывники с диагнозом аритмия имеют категорию годности Б-3. В армии много профессий, такие молодые люди служат в войсках:

    Они проводят химические работы, обсуживают технические средства, автопарк. Их обучают на водителя БТР, БМТ.

    Другие сердечные заболевания и служба в армии

    С брадикардией могут брать в армию, поскольку, проявляясь как самостоятельное нарушение, она не представляет серьезной опасности. Такие нарушения сердечного ритма часто представляют собой осложнение, вызванное слабостью синусового узла. Хуже обстоит дело, когда патология является симптомом, появившимся на фоне тяжелой болезни.

    Приступы могут вызывать:

    • опухоли злокачественные и доброкачественные;
    • нарушения кровоснабжения мозга;
    • язва и хронические болезни ЖКТ;
    • нарушения в работе эндокринной системы.

    Кроме осложненной выраженной аритмии, причиной для отстранения от призыва могут стать патологии, ведущие к нарушению работоспособности организма. Не берут служить с сердечными недугами:

    • атриовентрикулярной блокадой 1 степени;
    • стойкими нарушениями сердцебиения, сопровождающимися провалами импульса;
    • блокадой ножки пучка Гиса;

    Не берут служить призывников с диагнозом пролапс митрального клапана, если у них определены патологические осложнения и отклонения:

    • кардиомиопатия;
    • инфекционный миокардит;
    • эндокардит;
    • обширный инфаркт.

    Нельзя брать в армию молодых людей с синдромом ВПВ, им присваивается категория В либо Д. Это заболевание относится к врожденным патологиям. Нарушение сердечного ритма возникает в результате перевозбуждения организма, причиной тахикардии и сердечного приступа могут стать:

    Феномен ВПВ в отличие от синдрома не станет причиной для получения освобождения, с ним могут брать в армию. Юноше с таким диагнозом присвоят категорию Б-3. Расписание болезней позволяет брать на службу молодых людей со стенокардией, если болезнь проявляет себя только после серьезных психологических потрясений и физических нагрузок.

    Остались вопросы? Задайте их в комментариях к данной статье.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector