Соэ 4 мм ч это нормально

Что значит СОЭ 4 и чем он опасен?

Содержание

Иногда в результатах анализа можно увидеть, что СОЭ 4. И при этом мало кто понимает хорошо это или плохо. Обычно благодаря этому показателю получается заметить проблемы со здоровьем. Но нужно знать какая именно норма и ее особенности. Ведь это зависит от пола и возраста. Помимо этого, случаются моменты, когда СОЭ отличается от нормы, но вреда для организма совершенно не несет. Сделать анализ можно в любое время и получить его буквально на следующие сутки. Но даже высокое СОЭ не становится достоверным признаком заболевания.

Расшифровка анализа на СОЭ

Так как нормы скорости оседания эритроцитов отличаются по возрасту и даже по половым различиям, соответственно для понимания анализа необходимо их знать. Это поможет самостоятельно заметить изменения показаний. Но не стоит волноваться, если уровень СОЭ повысился, а признаков заболевания нет. Обычно это бывает после вакцинации, физиотерапии или приема антибиотиков.

Нормой считаются такие показатели:

  • новорожденный до 2 мм/ч;
  • до 5 лет до 10 мм/ч;
  • до 12 лет до 12 мм/ч;

  • у девушек до 17 лет до 18 мм/ч;
  • у женщины до 35 — 2-15 мм/ч;
  • после 35 — 5-20 мм/ч;
  • у мужчины — 2-10 мм/ч.

Также для беременных женщин показатели повышаются до 20-25 мм/ч и выше. Это зависит от гормонального изменения фона, от увеличения циркулирующей крови и уменьшения гемоглобина. Поэтому такие показатели считаются в этот период нормой.

Если скорость оседания эритроцитов достигла 4-х, что это значит и как разобраться? Прежде всего стоит соотносить с показаниями свой возраст и пол. Также важно учитывать физиологические изменения в организме.

Если рассматривать теоретически здорового человека, без присутствия беременности или менструации, то можно сказать, что этот показатель вписывается в норму. Но все же он является практически нижней границей СОЭ. В среднем хорошим показателем считается 10-14 мм/ч.

Для совсем маленьких детей от года до 3-х лет такое значение наоборот будет практически нормой, а для новорожденных оно завышено. Но только по тому, как проходит оседание эритроцитов трудно предположить причину проблемы.

Почему меняется показание СОЭ

При возникновении воспаления в организме, в крови увеличивается фибриноген и глобулин. Именно они склеивают каждый эритроцит и влияют на изменение СОЭ. Фибриноген является белком фазы воспаления, а глобулин защитным антителом, что появляется в крови для борьбы с патогенным микроорганизмом. Обнаружить изменения показаний можно спустя 1-2 суток после начала заболевания.

В случае с понижением СОЭ до 4-х у взрослого человека, возможно имеет место проблема в виде:

  • полицитемии;
  • эритроцитов неправильной формы;
  • повышения билирубина;
  • слишком большого количества воды в организме.

При таких проблемах изменяется соотношение элементов крови, и происходят изменения в структуре эритроцитов. Также изменяется pH крови, увеличивая окисление и ацидоз.

Такие проблемы могут случаться после инфекционного заболевания, при тяжелых травмах головы или при истощении нервной системы. Также у любителей абсолютного вегетарианства наблюдается уменьшение СОЭ. Это происходит из-за отказа принимать пищу животного происхождения.

Медленно оседающие эритроциты могут наблюдаться при слишком резком сгущении крови или при хроническом лейкозе. При этом в результатах анализа можно заметить повышение уровня тромбоцитов. Снижение происходит по причине развития гепатита и при нарушении процесса оттока желчи. Может встречаться такой результат и у людей с эпилепсией.

Снижение СОЭ при беременности

Во время беременности уровень СОЭ существенно отличается от нормы. Это связано с тем, что белковое содержание плазмы крови в период вынашивания ребенка сильно изменяется, поэтому оно влечет за собой такое увеличение.

Обычно сдавать общий анализ и узнавать уровень СОЭ необходимо три раза:

  1. в 12 недель.
  2. в 21 неделю.
  3. в 30 недель.

При необходимости проводится четвертый анализ, если женщина имеет проблемы со здоровьем. Обычно в среднем уровень скорости оседания эритроцитов колеблется на границе 25 мм/ч. Но в разные периоды и с сочетаниями особенностей каждой женщины все может меняться.

Так в первом триместре можно наблюдать не только увеличение СОЭ. У некоторых показания наоборот снижены. А во 2-ом и 3-ем триместре уровень только повышается. Поэтому при уменьшении до 4 единиц необходимо предпринимать все необходимые действия и искать причину такого резкого снижения.

Снижение скорости эритроцитов во время беременности может спровоцировать увеличение количества эритроцитов или недостаточное количество циркулирующей крови. Даже у не беременных эти причины влияют на СОЭ.

Насколько опасен низкий уровень СОЭ

Что же может означать низкая скорость оседания эритроцитов и чем это опасно? На самом деле сниженная СОЭ не всегда становится показателем каких-то проблем в организме. Для указывания наличия действительно опасных заболеваний, показатель должен быть не выше 2 мм/ч. Более того, СОЭ довольно редко снижается, в отличие от повышения. Но каждый организм индивидуален и для кого-то снижение до 4 единиц может указывать на серьезные проблемы со здоровьем. Но все же эти цифры в результатах анализа могут помочь заметить наличие проблемы.

Часто снижение происходит при:

  • резком похудении;
  • отсутствии в рационе витаминов и животного белка;

  • анемии;
  • приеме некоторых лекарств.

Это может наблюдаться у людей, которые длительное время изнуряли себя голодающими диетами. Даже частый бесконтрольный прием аспирина может привести к такому последствию. Иногда снижение происходит на фоне неврозов и депрессивного состояния. При этом нервная система истощается от постоянных стрессов, что совершенно не улучшает ситуацию. Чаще такое состояние возникает у женщин, но мужчины тоже страдают от этого.

Затянувшаяся рвота или диарея снизит СОЭ, но опаснее всего при этом обезвоживание организма. Особенно это касается маленьких детей. Ведь в их организме жидкости мало и они быстрее ее теряют. Важно постоянно поддерживать уровень жидкости и поить ребенка, принимая меры по уменьшению интоксикации организма.

Замедление оседания эритроцитов появляется при патологиях со стороны сердца. Это действительно опасно, ведь пороки сердца не всегда удается устранить. А возникновение хронической сердечной недостаточности не даст возможность нормально перекачивать кровь по организму. Это опасно нехваткой кислорода и необходимых питательных веществ всем тканям и органам.

Иногда снижение показателя может сопровождать язвенную болезнь, кишечные инфекции в острой форме или патологические процессы в печени и легких. У пациентов с обширными ожогами тоже наблюдается снижение СОЭ.

Анализ крови на СОЭ: норма и отклонения

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – неспецифический лабораторный показатель крови, отражающий соотношение фракций белков плазмы.

Изменение результатов этого теста в большую или меньшую сторону от нормы – косвенный признак патологического или воспалительного процесса в организме человека.

Другое название показателя – «реакция оседания эритроцитов» или РОЭ. Реакция оседания происходит в крови, лишенной возможности сворачиваться, под действием силы земного притяжения.

СОЭ в анализе крови

Суть проведения тестирования крови на СОЭ заключается в том, что эритроциты – самые тяжелые элементы плазмы крови. Если установить вертикально на некоторое время пробирку с кровью, она разделится на фракции – густой осадок эритроцитов бурого цвета внизу, и полупрозрачная плазма крови с остальными элементами крови вверху. Это разделение происходит под действием гравитации.

У эритроцитов имеется особенность – при определенных условиях они «слипаются» вместе, образуя комплексы клеток. Поскольку их масса значительно больше массы отдельных эритроцитов, на дно пробирки они оседают быстрее. При воспалительном процессе, протекающем в организме, скорость объединения эритроцитов увеличивается, или, наоборот, уменьшается. Соответственно растет или снижается СОЭ.

Точность проведения тестирования крови зависит от следующих факторов:

Правильной подготовки к проведению анализа;

Квалификации лаборанта, проводящего исследование;

Качества используемых реагентов.

При соблюдении всех требований можно быть уверенным в объективности результата исследования.

Подготовка к процедуре и забор крови

Показания к определению СОЭ – контроль над появлением и интенсивностью воспалительного процесса при различных заболеваниях и при их профилактике. Отклонения от нормы свидетельствуют о необходимости проведения биохимического анализа крови для уточнения уровня определенных белков. На основании одного тестирования на СОЭ невозможно поставить конкретный диагноз.

Проведение анализа занимает от 5 до 10 минут. Перед тем, как сдать кровь на определение СОЭ, нельзя принимать пищу в течение 4 часов. На этом подготовка к сдаче крови заканчивается.

Последовательность забора капиллярной крови:

Третий или четвертый палец левой руки протирают спиртом.

На подушечке пальца делают специальным инструментом неглубокий надрез (2-3 мм).

Снимают стерильной салфеткой выступившую каплю крови.

Производят забор биоматериала.

Дезинфицируют место прокола.

Прикладывают к подушечке пальца ватку, смоченную эфиром, просят прижать палец к ладони для скорейшей остановки кровотечения.

Последовательность забора венозной крови:

Предплечье пациента перетягивают резиновым жгутом.

Место прокола дезинфицируют спиртом, вводят в вену локтевого сгиба иглу.

Собирают в пробирку необходимое количество крови.

Извлекают иглу из вены.

Место прокола дезинфицируют ватой со спиртом.

Руку сгибают в локте до остановки кровотечения.

Кровь, взятую для анализа, исследуют на определение СОЭ.

Как определяют СОЭ?

Пробирку, в которой находится биоматериал с антикоагулянтом, ставят в вертикальное положение. Спустя некоторое время кровь разделится на фракции – внизу окажутся красные кровяные клетки, вверху прозрачная плазма с желтоватым оттенком.

Скорость оседания эритроцитов – расстояние, пройденное ими за 1 час.

СОЭ зависит от плотности плазмы, ее вязкости и радиуса эритроцитов. Формула расчета достаточно сложна.

Порядок действий при определении СОЭ по Панченкову:

Кровь из пальца или вены помещается в «капилляр» (специальную трубочку из стекла).

Затем ее помещают на предметное стекло, после отправляют обратно в «капилляр».

Трубочку ставят в штатив Панченкова.

Спустя час фиксируют результат – величину столбика плазмы, следующей за эритроцитами (мм/час).

Метод подобного исследования СОЭ принят в России и в странах постсоветского пространства.

Методы анализа СОЭ

Существует два метода лабораторного тестирования крови на СОЭ. Они имеют общую особенность – перед проведением исследования кровь смешивают с антикоагулянтом для того, чтобы кровь не сворачивалась. Методы отличаются по виду исследуемого биоматериала и по точности полученных результатов.

Метод Панченкова

Для исследования по этому методу используют капиллярную кровь, взятую из пальца пациента. СОЭ анализируют при помощи капилляра Панченкова, представляющего собой тонкую стеклянную трубку с нанесенными на нее 100 делениями.

Кровь смешивают с антикоагулянтом на специальном стекле в пропорции 1:4. После этого биоматериал уже не свернется, его помещают в капилляр. По истечении часа измеряют высоту столбика плазмы крови, отделившуюся от эритроцитов. Единица измерения – миллиметр в час (мм/час).

Метод Вестергрена

Исследование по этому методу является международным стандартом измерения СОЭ. Для его проведения используют более точную шкалу на 200 делений, градуированную в миллиметрах.

Венозную кровь смешивают в пробирке с антикоагулянтом, измеряют СОЭ спустя час. Единицы измерения те же – мм/час.

Норма СОЭ зависит от пола и возраста

Пол и возраст обследуемых влияет на показатели СОЭ, принятые за норму.

У здоровых новорожденных детей – 1-2 мм/час. Причины отклонения от нормативных показателей – ацидоз, гиперхолестеринемия, высокий гематокрит;

у детей 1-6 месяцев – 12-17 мм/час;

у детей дошкольного возраста – 1-8 мм/час (равна соэ взрослых мужчин);

У мужчин – не более 1-10 мм/час;

У женщин – 2-15 мм/час, эти значения разнятся в зависимости от уровня андрогена, с 4 месяца беременности соэ растет, доходя к родам до 55 мм/час, после родов за 3 недели приходит в норму. Причина повышения соэ – повышенный уровень объема плазмы у беременных, уровня холестерина, глобулинов.

Повышение показателей не всегда свидетельствует о патологии, причиной этого может быть:

Употребление контрацептивов, высокомолекулярных декстранов;

Голодание, использование диет, недостаток жидкости, приводящие к распаду тканевых белков. Аналогичным действием обладает недавний прием пищи, поэтому кровь на определение СОЭ сдают натощак.

Читать еще:  Глицин при низком давлении

Повышение обмена веществ, вызванное физической нагрузкой.

Изменение СОЭ в зависимости от возраста и пола

Норма СОЭ (мм/час)

Грудные дети до 6 мес

Дети и подростки

Женщины до 60 лет

Женщины во 2 половине беременности

Женщины старше 60 лет

Мужчины до 60 лет

Мужчины старше 60 лет

Ускорение СОЭ происходит за счет повышения уровня глобулинов и фибриногена. Подобный сдвиг содержания белка говорит о некрозах, злокачественном преобразовании тканей, воспалениях и деструкции соединительной ткани, нарушениях иммунитета. Продолжительное повышение СОЭ свыше 40 мм/час требует проведения других гематологических исследований для определения причины патологии.

Таблица нормы СОЭ у женщин по возрасту

Показатели, встречающиеся у 95% здоровых людей, в медицине считаются нормой. Поскольку анализ крови на СОЭ — неспецифическое исследование, его показатели используют в диагностике совместно с другими анализами.

Девочки до 13 лет

Женщины репродуктивного возраста

Женщины старше 50 лет

По стандартам российской медицины границы нормы для женщин – 2-15 мм/час, за рубежом – 0-20 мм/час.

Значения нормы для женщины колеблются в зависимости от перемен в ее организме.

Показания для проведения анализа крови на СОЭ у женщин:

Боль в области шеи, плеч, головная боль,

Боль в области органов малого таза,

Беспричинное снижение веса.

Норма СОЭ у беременных женщин в зависимости от полноты

Норма СОЭ (мм/час) в 1 половине беременности

Норма СОЭ (мм/час) во 2 половине беременности

СОЭ у беременных зависит напрямую от уровня гемоглобина.

Норма СОЭ в крови у детей

Норма СОЭ (мм/час)

Старше 2 недель

У детей дошкольного возраста

СОЭ выше нормы — что это значит?

Основные причины, ускоряющие скорость оседания эритроцитов, — изменение состава крови и ее физико-химических показателей. За осуществление оседания эритроцитов отвечают белки плазмы агломерины.

Причины увеличения СОЭ:

Инфекционные заболевания, провоцирующие воспалительные процессы, — сифилис, пневмония, туберкулез, ревматизм, заражение крови. По результатам СОЭ делают вывод о стадии воспалительного процесса, контролируют эффективность лечения. При бактериальных инфекциях показатели СОЭ выше, чем при болезнях, вызванных вирусами.

Эндокринные заболевания – тиреотоксикоз, сахарный диабет.

Патологии печени, кишечника, поджелудочной железы, почек.

Интоксикация свинцом, мышьяком.

Гематологические патологии – анемия, миеломная болезнь, лимфогранулематоз.

Травмы, переломы, состояния после операций.

Высокий уровень холестерина.

Побочные действия лекарств (морфий, Декстран, Метилдорф, витамин B).

Динамика изменения СОЭ может меняться в зависимости от стадии заболевания:

В начальной стадии туберкулеза уровень СОЭ не отклоняется от нормы, но растет при развитии болезни и при осложнениях.

Развитие миеломы, саркомы, других опухолей увеличивает СОЭ до 60-80 мм/час.

В первые сутки развития острого аппендицита СОЭ находится в пределах нормы.

Инфекция в острой форме повышает СОЭ в первые 2-3 дня развития болезни, но иногда показатели могут долго отличаться от нормы (при крупозном воспалении легких).

Ревматизм в активной стадии не повышает показатели СОЭ, но их снижение может говорить о сердечной недостаточности (ацидоз, эритремия).

При купировании инфекции сначала снижается содержание в крови лейкоцитов, затем приходит в норму РОЭ.

Длительное повышение показателей СОЭ до 20-40 или даже 75 мм/час при инфекциях, скорее всего, говорит о появлении осложнений. Если инфекции нет, а цифры остаются высокими – имеет место скрытая патология, онкологический процесс.

Что может означать снижение СОЭ?

При сниженных показателях СОЭ отмечается снижение или отсутствие способности красных кровяных клеток к объединению и формированию эритроцитарных «столбиков».

Причины, приводящие к снижению СОЭ:

Изменение формы эритроцитов, не позволяющее им складываться в «монетные столбики» (сфероцитоз, серповидность).

Повышенная вязкость крови, препятствующая оседанию эритроцитов, особенно при выраженной эритремии (увеличение количества эритроцитов).

Изменение кислотно-щелочного баланса крови в сторону снижения рН.

Заболевания и состояния, приводящие к изменению показателей крови:

Высвобождение желчных кислот – следствие механической желтухи;

Недостаточный уровень фибриногена;

Хроническая недостаточность кровообращения;

У мужчин СОЭ ниже нормы заметить практически невозможно. К тому же такой показатель не имеет большого значения для диагностики. Симптомы понижения СОЭ – гипертермия, тахикардия, лихорадка. Они могут быть предвестниками инфекционного заболевания или воспалительного процесса или признаками изменения гематологических характеристик.

Как вернуть СОЭ в норму

Чтобы нормализовать показатели лабораторного тестирования СОЭ, следует найти причину таких изменений. Скорее всего, придется пройти курс лечения, назначенный врачом, дополнительные лабораторные и инструментальные исследования. Точно поставленный диагноз и оптимальная терапия заболевания помогут привести в норму показатели СОЭ. Взрослым на это потребуется 2-4 недели, детям – до полутора месяцев.

При железодефицитной анемии реакция СОЭ придет в норму при употреблении достаточного количества продуктов, содержащих железо и белок. Если причиной отклонения от нормы стало увлечение диетами, пост, или такие физиологические состояния, как беременность, грудное вскармливание, менструация, СОЭ придет в норму после нормализации состояния здоровья.

Если СОЭ увеличена

При повышенном уровне СОЭ сначала следует исключить естественные физиологические причины: пожилой возраст у женщин и мужчин, менструация, беременность, послеродовой период у женщин.

Внимание! У 5% жителей Земли имеется врожденная особенность – их показатели РОЭ отличаются от нормы без всяких на то оснований и патологических процессов.

Если физиологические причины отсутствуют, имеются следующие причины повышения СОЭ:

Причины повышения СОЭ в крови и нормы

Измерение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и использование этого показателя в качестве метода медицинского диагностирования еще в 1918 году предложил шведский исследователь Фару. Сначала ему удалось установить, что показатель СОЭ у беременных женщин существенно выше, чем у небеременных, а затем он выявил, что рост СОЭ свидетельствует о многих заболеваниях.

Но в медицинские протоколы исследования крови этот показатель вошел лишь десятилетия спустя. Сначала Вестергрен в 1926 году, а затем Уинтроп в 1935 году разработали методики измерения скорости оседания эритроцитов, которые широко используются в медицине и сейчас.

Лабораторная характеристика СОЭ

Скорость оседания эритроцитов показывает соотношение фракций белков плазмы. Благодаря тому, что плотность эритроцитов выше плотности плазмы, они под действием гравитации в пробирке медленно оседают на дно. При этом сама скорость этого процесса определяется степенью агрегации красных кровяных телец: чем выше уровень слипания клеток крови, тем меньше их сопротивление трению и выше скорость оседания. В итоге же в пробирке или в капилляре на дне появляется густой бордовый осадок из эритроцитов, а в верхней части остается полупрозрачная жидкость.

Что интересно, на скорость оседания эритроцитов помимо собственно красных кровяных телец, влияют и другие химические вещества, входящие в состав крови. В частности, глобулины, альбумины и фибриноген способны изменять заряд поверхности эритроцитов, повышая их склонность к «слипанию» между собой, увеличивая тем самым СОЭ.

При этом СОЭ является неспецифичным лабораторным показателем, по которому нельзя однозначно судить о причинах его изменения относительно нормы. В тоже время, его высокая чувствительность ценится медиками, которые при изменении скорости оседания эритроцитов имеют четкий сигнал к дальнейшему обследованию пациента.
Измеряется показатель СОЭ в миллиметрах в час.

Помимо методик измерения скорости оседания эритроцитов Вестергрена и Уинтропа, в современной медицине используется также способ Панченкова. Несмотря на некоторые отличия в этих методиках, результаты они показывают примерно одинаковые. Рассмотрим все три способа исследования СОЭ подробнее.

Метод Вестергрена является наиболее распространенным в мире и именно он одобрен Международным комитетом стандартизации исследований крови. Этот способ предполагает забор венозной крови, которая для анализа соединяется в пропорции 4 к 1 с цитратом натрия. Разбавленная кровь помещается в капилляр, длиной 15 сантиметров с мерной шкалой на его стенках и через час измеряется расстояние от верхней границы осевших эритроцитов до верхней границы плазмы. Результаты исследования СОЭ по методу Вестергрена считаются максимально объективными.

Метод исследования СОЭ по Уинтропу отличается тем, что кровь соединяют с антикоагулянтом (он угнетает способность крови к свертыванию) и помещают в трубку со шкалой, по которой и измеряется СОЭ. При этом эта методика считается непоказательной для высоких показателей скорости оседания эритроцитов (более 60 мм/ч), так как в таком случае трубка забивается осевшими кровяными тельцами.

По Панченкову исследование СОЭ максимально схоже с методологией Вестергрена. Разведенную с цитратом натрия кровь помещают для отстаивания в капилляр с делением на 100 единиц. Спустя час замеряется СОЭ.

При этом результаты по методикам Вестергрена и Панченкова одинаковы только в состоянии нормы, а при росте СОЭ первый метод фиксирует более высокие показатели. В современной медицине при повышении СОЭ более точным считается именно метод Вестергрена. В последнее время в современных лабораториях появились также автоматические приборы для измерения показателя СОЭ, работа которых фактически не требует вмешательства человека. Функции сотрудника лаборатории заключается лишь в расшифровке полученных результатов.

Фото: Pongsak A/Shutterstock.com

Нормы скорости оседания эритроцитов

Показатель СОЭ в норме достаточно серьезно различается в зависимости от пола и от возраста человека. Градации этого норматива для здорового человека конкретно обозначены и для наглядности приведем их в виде таблицы:

В некоторых градациях норм СОЭ для людей в возрасте 60 и более лет используется не конкретный показатель, а формула. В таком случае у пожилых мужчин верхняя граница нормы равна возрасту, разделенному на два, а у женщин – возрасту плюс «10», разделенному на два. Используется такая методика достаточно редко и только отдельными лабораториями. Значения максимальной нормы СОЭ по ней могу достигать 36-44 мм/ч и даже более высоких показателей, что большинством врачей уже считается сигналом о наличии патологии и необходимости медицинского исследования.

Стоит еще раз отметить тот факт, что норма СОЭ у беременной женщины может серьезно отличается от приведенных в таблице выше показателей. В ожидании ребенка скорость оседания эритроцитов может достигать 40-50 мм/ч, что никоим образом не указывает на заболевание или патологию и не является предпосылкой для каких-либо дальнейших исследований.

Причины роста СОЭ

Рост СОЭ может свидетельствовать о десятках различных заболеваний и отклонений в организме, поэтому его всегда используют в комплексе с другими лабораторными исследованиями. Но при этом в медицине существует определенный перечень групп болезней, при которых скорость оседания эритроцитов неизменно растет:

  • заболевания крови (в частности, при серповидно-клеточной анемии неправильная форма эритроцитов провоцирует рост скорость оседания эритроцитов, существенно отличающуюся от нормативных показателей);
  • инфаркты и инсульты (в этом случае острофазовые белки воспаления адсорбируются на поверхности клеток крови, уменьшая их электрический заряд);
  • болезни, связанные с нарушением обмена веществ (сахарный диабет, муковисцидоз, ожирение);
  • заболевания печени и желчевыводящих путей;
  • туберкулез;
  • лейкоз, лимфома, миелома (при миеломе скорость оседания эритроцитов практически во всех случаях превышает 90 мм/ч и может достигать отметки в 150 мм/ч);
  • злокачественные новообразования.

Помимо этого, повышение СОЭ наблюдается при большинстве воспалительных процессов в организме, при анемии и при различных инфекциях.
Современная статистика лабораторных исследований собрала достаточно данных по причинам роста СОЭ, что позволило создать своеобразный «рейтинг». Абсолютным лидером, вызывающим рост СОЭ, являются инфекционные заболевания. На них приходится 40 процентов фактов обнаружения превышения нормы СОЭ. Второе и третье место этого списка с результатами в 23 и 17 процента заняли онкологические заболевания и ревматизм. В восьми процентах случаев фиксации высокой скорости оседания эритроцитов, вызвано это было анемией, воспалительными процессами в органах ЖКТ и области малого таза, сахарным диабетом, травмами и заболеваниями ЛОР-органов, а в трех процентах случаев повышенная СОЭ являлась сигналом о заболеваниях почек.

Фото: Quinn Martin/Shutterstock.com

Несмотря на то, что собранная статистика достаточно красноречива, самостоятельно ставить себе диагноз по показателю СОЭ не стоит. Сделать это может только врач, используя в комплексе несколько лабораторных исследований. Показатель СОЭ может очень серьезно повышаться, вплоть до 90-100 мм/ч, вне зависимости от типа заболевания, но в плане результата исследования скорость оседания эритроцитов не может служить маркером конкретной причины.

Читать еще:  Антагонисты кальция противопоказания

Существуют также предпосылки, при которых рост СОЭ не отображает развитие какого-либо заболевания. В частности, резкое повышение показателя наблюдается у беременных, а незначительное увеличение СОЭ возможно при аллергических реакциях и даже от типа питания: диета или голодание ведут к изменениям в анализе крови и в той или иной мере сказываются на СОЭ. В медицине эта группа факторов называется причинами лжеположительного анализа СОЭ и их стараются исключить еще до обследования.
Отдельным абзацем стоит упомянуть и случаи, когда даже углубленные исследования не показывают причин повышения СОЭ. Очень редко постоянное завышение этого показателя может быть особенностью организма, не имеющей ни предпосылок, ни последствий. Такая особенность характерна для каждого двадцатого жителя планеты. Но даже в таком случае рекомендуется регулярно обследоваться у врача, чтобы не пропустить развитие какой-либо патологии.

Важно и то, что при большинстве заболеваний рост СОЭ начинается не сразу, а спустя сутки, а после выздоровления, восстановление этого показателя до нормы может длиться до четырех недель. Этот факт должен помнить каждый врач, чтобы после завершения курса лечения не подвергать человека дополнительным исследованиям из-за остаточного повышения показателя СОЭ.

Причины роста СОЭ у ребенка

Организм детей традиционно отличается от взрослого в плане результатов лабораторных исследований. Не является исключением и скорость оседания эритроцитов, рост которой у ребенка провоцируется несколько видоизмененным перечнем предпосылок.

В большинстве случаев повышенная СОЭ в крови у ребенка свидетельствует о наличии в организме инфекционно-воспалительного процесса. Подтверждается это зачастую другими результатами в общем анализе крови, которые вкупе з СОЭ практически сразу формируют картину состояния ребенка. При этом у маленького пациента рост данного показателя зачастую сопровождается визуальным ухудшением состояния: слабостью, апатией, отсутствием аппетита – классической картиной инфекционного заболевания с наличием воспалительного процесса.

Из неинфекционных заболеваний, которые чаще всего провоцируют повышенное СОЭ у ребенка, выделить нужно следующие:

  • бронхиальная астма;
  • легочные и внелегочные формы туберкулеза;
  • анемия и заболевания крови;
  • заболевания, связанные с нарушением обмена веществ;
  • травмы.

Впрочем, если обнаружено повышенное СОЭ у ребенка, причины могут быть достаточно безобидны. В частности, выход за пределы нормы этого показателя может быть спровоцирован приемом парацетамола – одного из самых популярных жаропонижающих средств, режущимися зубками у младенцев, наличием глистов (гельминтозов), дефицитом витаминов в организме. Все эти факторы также относятся к лжеположительным и их нужно учитывать еще на этапе подготовки к сдаче лабораторного анализа крови.

Причины заниженного показателя СОЭ

Низкая относительно нормы скорость оседания эритроцитов встречается достаточно редко. В большинстве случаев такая ситуация провоцируется нарушениями гипергидратации (водно-солевого обмена) в организме. Помимо этого, низкая СОЭ может быть следствием развивающейся дистрофии мышц и печеночной недостаточности. Среди непатологических причин низкого показателя СОЭ выделяют прием кортикостероидов, курение, вегетарианство, длительное голодание и беременность на ранних сроках, но системности в этих предпосылках практически нет.
Напоследок же подытожим всю информацию о СОЭ:

  • это неспецифический показатель. Только по нему диагностировать заболевание невозможно;
  • рост СОЭ не является причиной для паники, но является причиной для углубленного анализа. Причины могут быть и весьма безобидны, и вполне серьезны;
  • СОЭ – одно из немногих лабораторных исследований, которое основано на механическом действии, а не на химической реакции;
  • отсутствующие до недавнего времени автоматические системы измерения СОЭ делали ошибку лаборанта – наиболее распространенной причиной ложного результата анализа скорости оседания эритроцитов.

В современной медицине скорость оседания эритроцитов продолжает оставаться едва ли не самым востребованным лабораторным исследованием крови. Высокая чувствительность анализа позволяет врачам четко определять наличие проблем у пациента и назначать дальнейшее обследование. Единственным серьезным недостатком этого исследования является сильная зависимость результата от правильности действий лаборанта, но с появлением автоматических систем определения СОЭ человеческий фактор может быть устранен.

СОЭ в анализе крови

10 минут Автор: Любовь Добрецова 1291

В общем клиническом анализе крови аббревиатура СОЭ (латинский аналог – ESR) расшифровывается как скорость оседания эритроцитов. Показатель не относится к специфическим параметрам исследования, но имеет важную диагностическую ценность. Норма СОЭ в крови градируется по гендерной принадлежности и возрасту пациента. Измерение скорости может производиться по венозной и капиллярной (из пальца) крови.

Иное название показателя – РОЭ (реакция оседания эритроцитов). Термин считается устаревшим, но продолжает использоваться в отдельных лабораториях. Употребляемая пациентами формулировка – норма РОЕ в крови (либо, СОЕ) – является неверной и не имеет отношения к медицинскому исследованию.

Значение показателя

Общий клинический анализ (ОКА) крови предназначен для обнаружения нарушений в микробиологических процессах организма и выявления воспалений различной природы происхождения (вирусной, бактериальной, паразитарной). В ходе исследования оценивается химический состав и физические свойства биологической жидкости, включающей плазму и клеточные элементы.

Составляющими клеточной части являются:

  • бесцветные клетки или лейкоциты, включающие пять разновидностей: нейтрофилы, лимфоциты, базофилы, моноциты, эозинофилы;
  • кровяные пластинки – тромбоциты;
  • красные клетки – эритроциты.

В обязанности эритроцитов входит перемещение по кровотоку гемоглобина, насыщенного кислородом, из легких в ткани организма и его транспортировка в обратном направлении. Такое взаимодействие гемоглобина и клеток крови обеспечивает кислородное снабжение, стабильность кислотно-основного состояния и постоянство внутренней среды (гомеостаза) организма.

Красные кровяные клетки являются самыми тяжелыми из всех форменных элементов крови. Кроме того, они обладают свойством склеиваться, что еще больше увеличивает эритроцитарную массу. На быстроту оседания эритроцитов оказывают влияние составляющие элементы кровотока:

  • белки плазмы (альбумин, фибриноген, глобулины);
  • численность эритроцитов и концентрация гемоглобина;
  • уровень свободного и прямого билирубина;
  • концентрация желчных кислот;
  • содержание холестерина;
  • баланс кислот и щелочи.

Уровень РОЭ повышается при увеличении содержания глобулинов и фибриногена, характерного для инфекций, онкопатологий, гнойно-воспалительных процессов. Снижение концентрации альбумина сопровождает воспалительные болезни почечного аппарата, инфекционные и токсические поражения печени, хронические заболевания пищеварительной системы показатели скорости выпадения эритроцитов в осадок при этом возрастают.

При эритроцитозе (увеличение численности красных клеток) и гипергемоглобинемии (повышение гемоглобина) кровь сгущается, что замедляет реакцию оседания эритроцитов. Густая кровь является признаком нарушения сердечной и дыхательной деятельности.

Характерные для малокровия эритропения (дефицит красных клеток) и гипогемоглобинемия, повышают СОЭ. Высокий холестерин, сопровождающий атеросклероз, сахарный диабет, способствует ускорению реакции оседания.

ESR является своеобразным индикатором воспалительных процессов, происходящих в организме. При воспалении любой этиологии образуются специфические вещества, которые «заставляют» эритроциты активно склеиваться и быстро выпадать в осадок.

Показания к проведению анализа и подготовка

Показатель РОЭ входит в число параметров, исследуемых в рамках общего анализа крови. ОКА считается самым распространенным методом первичной диагностики заболеваний. Для исследования производится забор капиллярной крови (из пальца). Перед процедурой рекомендуется:

  • за два дня устранить из рациона жирную пищу и алкоголь;
  • накануне сдачи крови сократить физическую активность;
  • соблюдать режим голодания от 8 до 12 часов.

Высокую достоверность результатов обеспечивает биоматериал, взятый натощак. Показания к определению реакции оседания эритроцитов и других параметров кровяного состава:

  • симптоматические жалобы пациента;
  • контроль над проводимой терапией;
  • плановое обследование (скрининг при беременности, диспансеризация, ВВК и др.).

СОЭ входит в список показателей, подлежащих оценке при необходимости экстренной медицинской помощи (срочная операция, травма, ранение и т.д.).

Измерение СОЭ

По способу измерения показателей ESR различают две методики, предназначенные отдельно для капиллярной крови, отдельно – для биожидкости венозной:

  • по методике Панченкова . Кровь, взятую из пальца, смешивают с реактивом-антикоагулянтом, препятствующим свертыванию биожидкости, далее набирают ее в стеклянный капилляр (трубку со шкалой в 100 делений). Спустя час оценивается высота плазмы, освободившейся от форменных элементов.
  • по Вестергрену . Похожим образом анализируется венозная кровь. Метод измерения отличается более высокой точностью, поскольку используется шкала с 200 делениями.

В качестве реактива в обоих случаях используется цитрат натрия. При расположении пробирки с кровью и реактивом в вертикальном положении через определенный временной интервал биожидкость разделится. Вверху окажется жидкая плазма, в середине пробирки – тромбоциты и лейкоциты, красные клетки осядут на дно.

Процесс разделения занимает один час, и состоит из трех этапов:

  • вертикальное скопление форменных элементов (около 10 минут);
  • отстаивание биожидкости (40 минут);
  • склеивание и уплотнений осевших красных клеток.

Величиной измерения реакции оседания эритроцитов является миллиметры в час (мм/ч). Час – это время отделения красных клеток от плазмы, мм – высота жидкой части крови в пробирке.

Референсные значения

Норма РОЭ, принятая в клинической гематологии, имеет прямую зависимость от референсных значений эритроцитов и гемоглобина. В мужской крови более высокая концентрация красных кровяных телец, чем в женском биоматериале.

Это обусловлено гормональными различиями и более высокой физической выносливостью, предусмотренной природой. Для склеивания и оседания мужским эритроцитам необходимо больше времени, поэтому нормальный показатель ESR у мужчин ниже женского.

Отдельного внимания заслуживают значения СОЭ у женщин в перинатальный период. В крови у беременных происходят существенные изменения, связанные со сменой гормонального статуса и необходимостью обеспечивать жизнеспособность двух организмов и рост провизорного органа (плаценты). Кроме того, в перинатальный период увеличивается концентрация фибриногена и снижается содержание альбумина, что оказывает влияние на уровень СОЭ.

При более высоких значениях врач может предположить развитие гестационного сахарного диабета, наличие латентных воспалительных заболеваний мочеполовой системы.

По аналогии с половой принадлежностью распределяются референсные значения у взрослых и детей. Чем больше эритроцитов в крови, тем медленнее они выпадают в осадок. Самая низкая скорость у новорожденного ребенка.

В его крови содержится много красных кровяных клеток и гемоглобина, что обусловлено особенностями внутриутробного кроветворения. В течение первого месяца жизни показатель эритроцитов и гемоглобина должен снизиться, а РОЭ ускориться.

Сколько в норме составляет скорость у новорожденных младенцев? В гематологической педиатрии прият показатель 1-2 мм/ч – одинаковый для доношенных и недоношенных малышей. До шестимесячного возраста СОЭ постепенно повышается до нормы 4-6 мм/ч.

Разделение нормативных значений по гендерной принадлежности начинается у подростков в пубертатном периоде. Начиная с 13–15 лет скорость оседания эритроцитов, количество красных клеток и уровень гемоглобина сравниваются с показателями взрослого человека.

Отклонение показателей от нормы

Смещение уровня СОЭ – это прежде всего изменение состава крови (количества клеточных элементов, составляющих плазмы, гемоглобина и т.д.). Отклонение реакции оседания эритроцитов от нормативных значений происходит на фоне:

  • острых состояний;
  • вялотекущих латентных воспалений и острых инфекционно-воспалительных заболеваний;
  • хронических патологий внутренних органов и систем.

Кроме этого, на СОЭ оказывают влияния физиологические причины нарушения кровяного состава. Ускоренное оседание эритроцитов и аномалии вязкости крови выделено отдельным синдромом по МБК 10.

Непатологические факторы

Показатель скорости слипания и оседания красных кровяных клеток изменяется под действием факторов не воспалительного происхождения.

Ускоренное оседание красных клеток может спровоцировать реакция организма на прививку против вирусного гепатита В.

Повышение СОЭ при острых состояниях

Показатель СОЭ увеличивается при развитии острых состояний, нуждающихся в экстренном врачебном вмешательстве:

  • обильное наружное кровотечение вследствие ранения, травмирования мягких тканей и костей;
  • ожоги обширной поверхности кожного покрова;
  • геморроидальное кровотечение;
  • внутренние кровоизлияния в брюшную и плевральную полость, головной мозг, перикард (соединительнотканная оболочка сердца), мочевой пузырь и т.д.;
  • тяжелая интоксикация (пищевые, алкогольные, химические отравления);
  • инфаркт миокарда;
  • стремительно развивающиеся нагноения и нарушение целости внутренних органов (прободение);
  • постоперационный период.

Анализ крови в перечисленных случаях проводится в сокращенном варианте.

Хронические патологии с ускорением РОЭ

Высокий уровень СОЭ сопровождает состояние хронических нарушений работы организма:

  • эндокринные заболевания (повышенный синтез гормонов щитовидной железы (гипертиреоз и Базедова болезнь), сахарный диабет 1 и 2 типа);
  • острая почечная недостаточность;
  • гиперхолестеринемия (содержание холестерина выше нормы);
  • злокачественные новообразования;
  • аутоиммунные патологии (реактивный артрит, системная красная волчанка, синдром Шегрена, склеродермия, псориаз);
  • дисфункция костного мозга по выработке кровяных клеток (анапластическая анемия);
  • воспалительные процессы в чашечно-лоханочной системе и паренхиме почек (пиелонефрит);
  • воспалительные заболевания сердца (миокардит, перикардит, эндокардит);
  • некротические поражения печени (цирроз), поджелудочной железы (панкреонекроз), гангрена, сепсис.
Читать еще:  Чем лозап отличается от лозартана

Нормальный уровень СОЭ, как и других параметров крови, изменяет химиотерапевтическое лечение.

СОЭ при инфекционно-воспалительных заболеваниях

При развитии воспалительных процессов, вызванных паразитарными, бактериальными и вирусными инфекциями РОЭ повышается пропорционально увеличению концентрации лейкоцитов. У детей подобная трансформация кровяного состава на фоне характерной симптоматики может указывать на развитие «детских» инфекций. В перечень входят:

  • коклюш;
  • корь;
  • эпидемический паротит;
  • полиомиелит;
  • краснуха;
  • ветряная оспа и т.д.

Другие болезни с характерным повышением уровня СОЭ:

  • инфицирование палочкой Коха (туберкулез почек и легких);
  • инфекционный менингит;
  • вирусные инфекции (грипп, мононуклеоз, ангина, гепатит, герпес, энцефалит и др.);
  • зоонозная инфекция (бруцеллез);
  • микозы (грибковые поражения кожи и слизистых);
  • гельминтоз и инвазии простейших паразитов (лямблиоз, трихомониаз и др.);
  • бактериальные инфекции (сифилис, гонорея, сальмонеллез и т.д.).

После лечения инфекционного заболевания сначала нормализуется количество лейкоцитов, затем замедляется скорость оседания эритроцитов.

Снижение скорости оседания эритроцитов

Замедленная РОЭ связана со сгущением крови, симптома, характерного для таких состояний:

  • патологии почек (гидронефроз, стеноз почечных артерий, нефротический симптомокомплекс);
  • болезни сердца (кардиомиопатия, ИБС – ишемическая болезнь сердца), врожденные пороки сердца,
  • дисфункции дыхательной системы (бронхиальная астма, обструктивная болезнь легких, фиброз и пневмосклероз легких);
  • острый лейкоз, эритремии (разновидность рака крови, иначе болезнь Вакеза-Ослера);
  • кишечная непроходимость (осложнение патологий пищеварительной системы).

В анализе крови СОЭ не является специфическим параметром, по которому можно диагностировать болезнь. Синдром ускоренного оседания эритроцитов и аномалии вязкости крови – это основание для дополнительного обследования.

ESR или СОЭ – один из параметров общего клинического анализа крови. Аббревиатура означает скорость оседания эритроцитов (красных кровяных клеток, отвечающих за перемещение гемоглобина по кровотоку для питания организма кислородом).

Референсные значения СОЭ классифицируются по гендерному и возрастному критерию. Усредненная скорость оседания эритроцитов составляет: для новорожденных детей – от 2 до 2 мм/ч, в дошкольном и школьном возрасте – от 3 до 11 мм/ч. В пубертатном периоде детские показатели сравниваются со взрослыми нормами и разделяются по половой принадлежности.

Расшифровку результатов анализа производит врач, сопоставляя данные СОЭ с другими показателями крови. Повышение уровня ESR указывает на присутствие в организме хронического воспалительного или острого инфекционного процесса.

Оседание красных кровяных клеток ускоряется при кровотечениях, во время беременности, на фоне неправильного питания и алкоголизма. Высокие показатели, сохраняющиеся длительное время, являются основанием для проверки пациента на наличие злокачественных заболеваний.

СОЭ 4: причины, нормы и патологии

Клинический анализ крови — это исследование, которое назначается чаще всего. Оно проводится с целью оценки общего состояния здоровья человека. Одним из неспецифических индикаторов является показатель СОЭ — скорость оседания эритроцитов (красных кровяных телец). Он может изменяться под воздействием различных факторов. Показатель СОЭ 4 мм/ч, как правило, не свидетельствует о наличии в организме патологического процесса. Однако во время интерпретации результатов необходимо учитывать пол и возраст пациента. Например, норма СОЭ у ребенка в 4 года отличается от общепринятых показателей для взрослых людей.

Скорость оседания эритроцитов: понятие

Красные кровяные тельца являются самыми тяжелыми форменными элементами жидкой соединительной ткани. Если поместить биологический материал в пробирку и поставить ее вертикально, уже через некоторое время он начнет разделяться на фракции. При этом плазма окажется сверху, а эритроциты будут находиться в виде осадка на дне емкости. Разделение крови на фракции происходит под действием сил гравитации.

Кроме того, у эритроцитов есть одна особенность. При нахождении в определенных условиях запускается процесс формирования комплекса клеток. Иными словами, они слипаются между собой. Логично, что масса целого комплекса больше той, которая характерна для одной клетки. Следовательно, он быстрее осядет на дно пробирки.

При развитии в организме любого патологического процесса скорость формирования комплексов увеличивается или, напротив, уменьшается. Соответственно, показатель СОЭ также отклоняется от нормы в ту или иную сторону. Скорость оседания эритроцитов определяют в мм/ч.

Показатели нормы для женщин

Важно помнить о том, что каждый организм индивидуален. Тем не менее показатели СОЭ, встречающиеся у большинства пациентов (95%), в настоящее время считаются общепринятыми. Небольшое их отклонение допустимо, но и в этом случае необходимо выяснить причину данного состояния.

Клинический анализ крови всегда проводится в рамках профилактических осмотров. Кроме того, исследование назначается женщинам, имеющим следующие симптомы:

  1. Признаки анемии.
  2. Нарушение аппетита (вплоть до полного его отсутствия).
  3. Болезненные ощущения в области головы, шеи, плеч, а также в органах малого таза и суставах.
  4. Снижение массы тела без видимых на то причин.

В таблице ниже указаны общепринятые показатели для женщин.

Как видно из таблицы, в разном возрасте показатели нормы изменяются. Если в анализе крови СОЭ 4 мм/ч, женщинам от 19 до 50 лет волноваться не стоит. В данном случае показатель свидетельствует об отсутствии в организме патологических процессов.

Для подростков и женщин пожилого возраста СОЭ 4 нормой не является. В этом случае принято говорить о снижении скорости оседания эритроцитов. Это может быть связано не только с теми или иными заболеваниями, но и с естественными физиологическими процессами. Кроме того, необходимо учитывать еще ряд факторов, в том числе несоблюдение правил подготовки к исследованию.

У беременных женщин СОЭ 4 однозначно не является показателем нормы. В первой половине гестационного периода скорость оседания красных кровяных телец должна варьироваться в пределах 21-62 мм/ч. Для женщин полного телосложения норма — от 18 до 48 мм/ч. Во второй половине беременности показатель должен быть от 40 до 65 мм/ч. У полных женщин — от 30 до 70 мм/ч.

Показатели нормы для мужчин

Значения СОЭ у представителей сильного пола также меняются с возрастом. Показатели нормы указаны в таблице ниже.

Таким образом, если мужчина в результате анализа увидел, что показатель СОЭ 4, волноваться не стоит. Данное заключение можно считать идеальным.

Показатели нормы для детей

В этом случае общепринятые значения по мере взросления ребенка изменяются весьма существенно. Детям клинический анализ крови назначается гораздо чаще, чем взрослым. Это обусловлено тем, что врачу нужно оценить положительную динамику при ОРВИ, ОРЗ и прочего. Кроме того, исследование назначается в рамках профилактического осмотра перед поступлением в детский сад, школу и иные образовательные учреждения.

У только что родившегося ребенка СОЭ 4 мм/ч быть не должно. Данное значение свидетельствует об увеличении скорости оседания эритроцитов. 1-2 мм/ч — это норма у детей. СОЭ 4 мм/ч у новорожденного ребенка может свидетельствовать о высоком гематокрите, гиперхолестеринемии, ацидозе.

Первый профилактический осмотр малыши проходят в возрасте 3 месяцев. В этот период СОЭ 4 в анализе также не является вариантом нормы. У малышей с 1 месяца до полугода скорость оседания эритроцитов должна варьироваться в пределах 12-17 мм/ч.

В 1-4 года норма СОЭ у детей составляет от 1 до 8 мм/ч. То есть показатель 4 мм/ч в этом возрасте не свидетельствует о развитии какого-либо патологического процесса.

Забор крови

В качестве биологического материала используется капиллярная жидкая соединительная ткань. Процесс ее забора как из пальца, так и из вены занимает всего пару минут. Исследование не предполагает проведения каких-либо особых подготовительных мероприятий. Единственное условие — сдавать кровь нужно натощак. Последний прием пищи должен состояться не раньше, чем за 4 часа до забора биологического материала.

Анализ крови методом Панченкова

Данный способ является наиболее распространенным в России. Для проведения исследования необходима капиллярная кровь. Изначально жидкую соединительную ткань набирают в тонкую трубку из стекла, на которую нанесены деления. Следующим этапом является смешивание крови на предметном стекле с антикоагулянтом в пропорции 1:4. Это необходимо, чтобы соединительная ткань не свернулась.

Затем кровь снова набирают в трубку (капилляр). После этого необходимо подождать 1 час. По истечении 60 минут лаборант измеряет высоту столбика отделившейся от эритроцитов плазмы. Полученный показатель и является СОЭ.

Анализ крови методом Вестергрена

Данный способ исследования используется во всем мире (в России медики больше привыкли к предыдущему). Суть метода остается той же. Отличие заключается в том, что в качестве биологического материала используется венозная кровь. Кроме того, во время анализа используется более точная шкала.

Факторы, влияющие на результат

Исследование не является специфическим. При получении результата, отклоненного от нормы в большую или меньшую сторону, показано проведение биохимического анализа крови. Иными словами, даже если результат ошибочный, подтвердить его или исключить можно с помощью другого исследования.

Точность проведения анализа напрямую зависит от следующих факторов:

  1. Подготовки пациента. Она не является трудной, достаточно лишь не употреблять пищу в течение 4 часов перед сдачей крови.
  2. Квалификации лаборанта. В этом случае роль играет человеческий фактор.
  3. Качества реагентов, в данном случае антикоагулянтов.

При получении слишком низкого или очень высокого результата без видимых на то причин врач оформляет направление на повторное клиническое исследование, а также биохимическое.

Причины повышения СОЭ

Данная ситуация не всегда свидетельствует о патологии. Первоначально необходимо исключить иные факторы, которые могут привести к отклонению показателя от нормы в большую сторону.

  1. Прием комбинированных оральных контрацептивов.
  2. Голодание.
  3. Длительное соблюдение строгой низкокалорийной диеты.
  4. Недостаточное употребление воды.
  5. Прием пищи, состоявшийся менее, чем за 4 часа до сдачи крови.
  6. Высокоинтенсивные физические нагрузки накануне забора биоматериала.

Во время интерпретации результатов врач первоначально учитывает возраст пациента. Как было упомянуто выше, норма СОЭ в 4 года, например, не является хорошим показателем для подростков.

Патологические причины увеличения скорости оседания эритроцитов:

  1. Инфекционные заболевания, течение которых сопровождается воспалительными процессами (пневмония, сифилис, ревматизм, туберкулез, заражение крови). Показатель СОЭ при активной жизнедеятельности бактерий повышается намного сильнее, чем при размножении вирусов.
  2. Сахарный диабет.
  3. Тиреотоксикоз.
  4. Ревматоидный полиартрит.
  5. Поражения сердечной мышцы воспалительного характера.
  6. Заболевания печени.
  7. Патологии почек.
  8. Поражение поджелудочной железы.
  9. Заболевания кишечника.
  10. Отравление организма мышьяком или свинцом.
  11. Новообразования злокачественного характера.
  12. Миеломная болезнь.
  13. Анемия.
  14. Лимфогранулематоз.
  15. Повышенная концентрация «плохого» холестерина в крови.

Кроме того, показатель СОЭ изменяется в большую сторону после получения различного рода травм. Он также повышается на фоне приема некоторых медикаментозных средств, например «Метилдорфа» или «Декстрана».

Причины снижения показателя

В этом случае принято говорить об отсутствии у эритроцитов способности формировать комплексы из клеток.

Основные причины изменения показателя в меньшую сторону:

  1. Повышенная вязкость крови.
  2. Снижение рН жидкой соединительной ткани.
  3. Изменение формы эритроцитов.
  4. Механическая желтуха.
  5. Анемия серповидноклеточной этиологии.
  6. Повышенный уровень билирубина в крови.
  7. Низкая концентрация фибриногена в жидкой соединительной ткани.
  8. Реактивный эритроцитоз.
  9. Нарушения кровообращения хронического характера.
  10. Эритремия.

Кроме того, уменьшение скорости оседания эритроцитов может являться следствием приема гормональных препаратов, соблюдения вегетарианской диеты, голодания. Также показатель отклоняется от нормы в меньшую сторону во время I и II триместра беременности.

В заключение

Клинический анализ крови — это лабораторное исследование, которое назначается чаще всего. Его проведение показано как при наличии жалоб пациента на свое самочувствие, так и в рамках профилактических осмотров. Одним из клинически значимых показателей является скорость оседания эритроцитов. Значение СОЭ 4 мм/ч в большинстве случаев не свидетельствует о развитии в организме пациента патологического процесса. Во время интерпретации результатов врач учитывает не только возраст, но и пол исследуемого. При отклонении показателя в ту или иную сторону специалист первоначально должен исключить непатологические причины.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector