Синдром очков при ударе

Симптом очков — причины, симптомы и лечение

Зачастую, при получении тяжелой травмы головы, у человека может произойти перелом костей черепного основания. Данный перелом приводит к тяжелым последствиям для здорового человека, а именно к возникновению вероятного субарахноидального кровоизлияния. При проявлении симптоматики данных повреждений, очень важно дать оценку тяжести больного. Одним из таких симптомов выступает симптом очков.

Этот симптом может наблюдаться при переднем переломе черепного основания и возникает вследствие кровоизлияния в окологлазничные ткани.

На сегодняшний день выделяют 2 основные патологические группы:

В данную группу включаются различные повреждения головы. Наиболее опасным состоянием для пациента, является отсутствие ушибов костей лица, что зачастую говорит о переломе черепного основания.

К данной группе относится основная нетравматическая патология – дерматомиозит. Данная болезнь сопровождается воспалением мелких сосудов, кожи и мышц, что проявляется посинением и опухлостью тканей вокруг глаз, а также эритематозной сыпью в виде пятен.

Разобрать внешние проявления «глаз енота» достаточно просто. При данной патологии кожные покровы вокруг глаз начинают приобретать фиолетовый оттенок, очень схожий по цвету с синяком, а конъюнктив краснеет.

При прямом механическом повреждении, например, при ударе тяжелым предметом или рукой, образование кровоподтеков происходит сразу, при переломе черепного основания – через 24 часа.

Перелом черепного основания характеризуется кровотечением из носа и ушей, ухудшением слуха, рвотой, потерей сознания. При нетравматической патологии – дерматомизите, наблюдается выраженная мышечная слабость, дисфункцию речи, а также симптом Готтрона, который проявляется в виде шелушащихся пятен на пальцах рук.

После проведения комплексного обследования и выявления симптома очков, врач формирует дальнейшую схему лечения, в зависимости от специфики основной патологии. Если у пациента наблюдается дерматомиозит, то в этом случае специалист прописывает следующие лекарства:

  • Кортикостероиды
  • Цитостатики
  • Иммуноглобулины

При проявлении «глаз енота», пострадавшему необходимо оказать первую медицинскую помощь, которая позволит не только смягчить последствия после травмы, но и спасти жизнь. В первую очередь пострадавшего укладывают на спину, при этом голова должна лежать на боку. В некоторых случаях дополнительно может потребоваться искусственное дыхание, а также введение определенных лекарственных средств.

В особо тяжелых случаях нередко может потребоваться оперативное вмешательство.

Вероятный прогноз при «травматических очках» напрямую зависит от первоначальной патологии. При повреждении костей лица, а также при переломе черепного основания, с отсутствием признаков смещения и отложения гноя, в подавляющем большинстве прогноз благоприятный.

В случае если травма характеризуется обширным кровотечением, то существует риск летального исхода. К другим отложенным последствиям относят:

  • Эпилепсию
  • Гипертензию
  • Синдром головной боли

Симптом очков

Классический симптом очков (глаза енота, травматические очки) — наличие кровоподтеков вокруг глаз; признак перелома основания черепа, обусловленный происходящим при этом кровоизлиянием в окологлазничную клетчатку. Однако не всегда сопровождает перелом черепа, также бывает при травме области переносицы, лба, надбровных дуг.

При дерматомиозите: Поражение кожи полиморфно: преобладают явления эритемы и отека, преимущественно на открытых частях тела; при хроническом течении выявляются телеангиэктазии, очаги пигментации, депигментации и атрофии (пойкилодерматомиозит). Характерны своеобразный лиловый гелиотропный параорбитальный отек и эритема в этой области — симптом очков, а также эритема над пястно-фаланговыми суставами (синдром Готтрона).

Wikimedia Foundation . 2010 .

Смотреть что такое «Симптом очков» в других словарях:

симптом очков — наличие кровоподтеков вокруг глаз; признак перелома основания черепа, обусловленный происходящим при этом кровоизлиянием в окологлазничную клетчатку … Большой медицинский словарь

Симптом «очков» — Обусловленное травмой головы кровоизлияние в околоорбитальную клетчатку, субконъюнктивально и под кожу век после травмы головы, в частности при переломе основания черепа. При этом ткани вокруг глаз отечны и синюшны … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

Кома — I Кома (греч. kōma глубокий сон; синоним коматозное состояние) остро развивающееся тяжелое патологическое состояние, характеризующееся прогрессирующим угнетением функций ц.н.с. с утратой сознания, нарушением реакции на внешние раздражители,… … Медицинская энциклопедия

Дерматомиозит — I Дерматомиозит (demiatomyositis; греч. derma, dermatos кожа + Миозит системное заболевание с характерным прогрессирующим поражением поперечнополосатой мускулатуры и кожи; относится к группе диффузных болезней соединительной ткани. При отсутствии … Медицинская энциклопедия

Сепсис — I Сепсис Сепсис (греч. sēpsis гниение) общее инфекционное заболевание нециклического типа, вызываемое постоянным или периодическим проникновением в кровеносное русло различных микроорганизмов и их токсинов в условиях неадекватной резистентности… … Медицинская энциклопедия

Перелом основания черепа — Кости мозгового отдела черепа … Википедия

Перелом основания черепа — Следствие тяжелой черепно мозговой травмы (транспортная травма, падение с высоты и т.п.), сопровождающееся переломом основания черепа. При этом характерны проявления менингеального синдрома, (см.), общемозговые расстройства, поражения черепных… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

Доро́жно-тра́нспортное происше́ствие — Характер повреждений, возникающих при Д. т. п., отличается особой тяжестью, для них типично множественное поражение различных частей тела, нередко в сочетании с нарушением функций внутренних органов и головного мозга. В связи с этим Д. т. п.… … Медицинская энциклопедия

Читать еще:  Нитросорбид или нитроглицерин что лучше

Кровоподтёки — Кровоподтёк скопление крови в подкожножировой клетчатке, в полостях тела или между слоями тканей, возникающее в результате разрыва сосудов и внутреннего кровотечения. Кровоподтёк в судебной медицине участок поверхностной ткани тела,… … Википедия

Кровоподтёк — Кровоподтёк скопление крови в подкожножировой клетчатке, в полостях тела или между слоями тканей, возникающее в результате разрыва сосудов и внутреннего кровотечения. Кровоподтёк в судебной медицине участок поверхностной ткани тела,… … Википедия

Черепно-мозговая травма

. или: ЧМТ, травма головы

Черепно-мозговая травма — это состояние, развивающееся при травматическом повреждении черепа, его содержимого (головной мозг, мозговые оболочки) и покровных тканей (волосистая часть кожи головы, сухожильный шлем). Является одной из самых частых причин смертности среди лиц молодого возраста.

Симптомы черепно-мозговой травмы

Симптомы черепно-мозговой травмы чаще развиваются сразу после травмы, а также они могут проявиться через определенный промежуток времени.

  • Потеря сознания: развивается сразу после травмы. В зависимости от тяжести травмы может длиться от нескольких минут до нескольких часов (и даже дней). При этом пострадавший не отвечает на вопросы (либо отвечает медленно и с задержкой), может не реагировать на оклик, болевые ощущения.
  • Головная боль: возникает после того, как человек приходит в сознание.
  • Тошнота и рвота, не приносящая облегчения (обычно однократная, после восстановления сознания).
  • Головокружение.
  • Покраснение лица.
  • Потливость.
  • Видимое повреждение костей и мягких тканей головы: при этом могут быть видны осколки костей, истечение крови, дефекты кожного покрова.
  • Гематома (кровоизлияния) в мягкие ткани: образуются при переломах костей черепа. Возможно ее расположение за ухом, а также вокруг глаз (симптом “ очков” или “ глаз енота”).
  • Истечение ликвора из носа или ушей (ликворея). Ликвор – это цереброспинальная жидкость, обеспечивающая питание и обмен веществ головного мозга. В норме он находится в щелевидной полости между костями черепа и головным мозгом. При переломах основания черепа образуются дефекты костей черепа, рвется твердая мозговая оболочка, примыкающая к костям, и создаются условия для истечения ликвора в полость носа или в наружный слуховой проход.
  • Судорожный припадок: непроизвольные сокращения мышц рук и ног, иногда с потерей сознания, прикусыванием языка и мочеиспусканием.
  • Потеря памяти (амнезия): развивается после травмы, обычно развивается амнезия периода до травмы (ретроградная амнезия), хотя также возможна антероградная амнезия (потеря памяти о событиях, произошедших в ближайшее время после травмы).
  • При травматическом повреждении поверхностных сосудов головного мозга возможно развитие травматического субарахноидального кровоизлияния (попадание крови в пространство между оболочками головного мозга), при этом развиваются следующие симптомы:
    • внезапная и сильная головная боль;
    • светобоязнь (болезненные ощущения в глазах при взгляде на любой источник света или при нахождении в освещенном помещении);
    • тошнота и рвота, не приносящая облегчения;
    • потеря сознания;
    • напряжение подзатылочных мышц шеи с запрокидыванием головы назад.

Кроме того, возможно развитие так называемых очаговых симптомов (связанных с повреждением конкретного участка головного мозга).

  • Повреждение лобной доли может вызывать следующие симптомы:
    • нарушения речи: нечленораздельная речь пациента (словно « каша во рту»). Это называется моторной афазией;
    • шаткость походки: часто пациент при ходьбе имеет склонность к падениям на спину;
    • слабость в конечностях (например, по гемитипу – в левой руке и левой ноге, в правой руке и правой ноге).
  • Повреждение височной доли может вызывать следующие симптомы:
    • нарушения речи: пациент не понимает обращенную к нему речь, хотя слышит ее (родной язык звучит для него как иностранный). Это называется сенсорной афазией;
    • выпадение полей зрения (отсутствие зрения в какой-либо части зрительного поля);
    • судорожные приступы, которые наблюдаются в конечностях или во всем теле.
  • Повреждение теменной доли может вызывать нарушение чувствительности в одной половине тела (человек не чувствует прикосновений, не ощущает температуру и боль при болевых раздражениях).
  • Повреждение затылочной доли может вызывать нарушение зрения — слепоту или ограничение видимого поля зрения на один или оба глаза.
  • Повреждение мозжечка может вызвать следующие симптомы:
    • нарушение координации движений (движение размашистые, нечеткие);
    • шаткость походки: пациент при ходьбе отклоняется в сторону, могут быть даже падения;
    • крупноразмашистый горизонтальный нистагм (маятникообразные движения глаз, « глаза бегают» из стороны в сторону);
    • снижение мышечного тонуса (мышечная гипотония).
  • Также возможны симптомы, говорящие о повреждении черепных нервов:
    • косоглазие;
    • асимметрия лица (« перекошен» рот при улыбке, разные по величине глазные щели, сглаженность носогубной складки);
    • снижение слуха.

Симптом очков

Симптом очков (травматические очки, глаза енота) – кровоподтеки вокруг глаз.

Содержание

Выделяют травматические и нетравматические причины возникновения симптома очков. К первой группе относятся различные повреждения костей лица и черепа – переносицы, лба, надбровных дуг. Наиболее опасной считается ситуация, если симптом очков наблюдается при отсутствии прямых ушибов лицевых костей. Это может указывать на перелом основания черепа.

Читать еще:  Лечение синусовая аритмия у подростков 16 лет

Основная нетравматическая причина симптома очков – дерматомиозит. Данное заболевание сопровождается диффузным воспалением мышечных волокон, кожи и мелких сосудов. Его проявления – лиловый периорбитальный отек (посинение и припухлость тканей вокруг глаз), а также эритематозно-пятнистая сыпь над верхними веками.

Патогенез синдрома очков при травмах заключается в нарушении целостности сосудов с последующим попаданием крови в окологлазничную сетчатку, под конъюнктиву и кожу век. Посинение покровов обусловлено высокой концентрацией гемоглобина в излившейся крови. Постепенно он разлагается и выводится из организма, вследствие чего оттенок кровоподтеков меняется.

Причины возникновения симптома очков при дерматомиозите объясняются аутоиммунным механизмом: в результате генетической мутации или действия вирусов иммунная система начинает вырабатывать антитела, направленные против белков и кислот, которые входят в состав мышечных волокон. В результате в мышцах и коже возникает воспалительный процесс, приводящий к их прогрессирующему поражению.

Симптом очков выглядит следующим образом. Вся кожа в области глазниц приобретает сиреневый либо синий оттенок и становится отечной, конъюнктива краснеет. Время появления симптома очков при травмах может варьироваться от нескольких часов до 2-3 суток. При прямых ударах по лицу кровоподтеки образуются сразу, при переломе основания черепа – спустя сутки и более.

Другие патологические признаки зависят от сути основного заболевания:

  • перелом основания черепа – экхимоз в районе височной кости, истечение ликвора и крови из носа или ушей, нарушение слуха, рвота, нистагм, потеря сознания;
  • дерматомиозит – мышечная слабость, дерматит, нарушение речи и глотания, симптом Готтрона (шелушащиеся пятна на пальцах рук).

Диагностика

При появлении симптома очков после травмы проводится рентгенологическое исследование головы. Исходя из его результатов и общих клинических признаков, определяется тяжесть состояния пациента.

Дерматомиозит диагностируется на основании характерного сочетания внешних проявлений, а также анализов крови, электромиограммы и рентгена легких.

Если наблюдается симптом очков, тактика терапии определяется спецификой основной патологии. При дерматомиозите назначаются кортикостероиды, цитостатики, производные 4-аминохинолина, прозерин, иммуноглобулины, плазмаферез и так далее.

Симптом очков при переломе основания черепа – повод для оказания неотложной помощи. Человека с травмой необходимо уложить на спину, повернув голову набок и расстегнув тугую одежду. При необходимости ему делается искусственное дыхание, а также вводятся сердечные препараты, глюкоза, супрастин, кордиамин, антибиотики (при открытых ранах) и так далее. В тяжелых случаях осуществляется оперативное вмешательство.

Прогноз при появлении «глаз енота» зависит от особенностей ведущего заболевания. При незначительных повреждениях лицевых костей, а также при переломе основания черепа без смещения и гнойных осложнений, он благоприятный. Если травма привела к массивному кровотечению, может наступить летальный исход. Отдаленные последствия черепно-мозговых повреждений – гипертензия, эпилепсия, головные боли.

Летальность при дерматомиозите в случае отсутствия адекватного лечения – 40%. При условии своевременного начала терапии можно добиться стойкого улучшения состояния пациента.

Профилактика

Основной способ профилактики симптома очков – недопущение травм костей лица и черепа. Эффективные превентивные меры в отношении дерматомиозита не разработаны, поскольку этиология заболевания не установлена.

Симптом очков при ЧМТ: что случилось с сыном Тутты Ларсен

Неравнодушные читатели блога теле- и радиоведущей Тутты Ларсен переживают за здоровье ее сына Вани. В соцсетях Тутта выложила историю травмы сына с фотографиями. На первой у мальчика огромная шишка на лбу, на последней — такие же большие синяки вокруг обоих глаз, так называемый симптом очков. Подписчики тут же поставили диагноз — черепно-мозговая травма, весьма вероятно — перелом основания черепа. Диагноз действительно серьезный и грозит множественными последствиями вплоть до летального исхода. Мама отреагировала на комментарии спокойно. Давайте разберемся, права ли Тутта Ларсен, и в каких случаях надо паниковать?

«Самая большая шишка в моей жизни»

Трехлетний Ваня на прогулке с бабушкой упал с горки и ударился головой об лед, скрытый под снегом. Опытные родители знают: чтобы уберечь ребенка ото всех травм, надо быть как минимум Суперменом, а малыша при этом держать в комнате с мягким полом и стенами. К счастью, Тутта — мама уже троих детей и отлично знает, что надо делать при травме головы у детей.

«Я мама не из робких, но тут сразу схватила его под мышку и к Рошалю, в НИИ детской травматологии, дай там им всем Бог здоровья. Слава Богу, снимок чистый (крепкий у нас черепок), человек уже ест мороженое и смотрит мультик. Но 48 часов наблюдаем. Есть подозрение на сотряс.»

Удары головой (и любыми другими частями тела) у детей совсем не исключение. Активное детство так и проходит — в тренировках по овладению своим телом и учебе на собственных шишках. Но травма травме рознь. Что должно насторожить даже крепкого духом родителя?

Читать еще:  Горит затылок и уши

Если после падения есть даже кратковременная потеря сознания, тошнота, головокружение — немедленно надо вызывать скорую или ехать в больницу самим. Маленькие дети, которые уже умеют говорить, могут называть головокружение «все вокруг не так», «путается, мешается, кружится». У грудных детей изменяется аппетит, могут учащаться срыгивания, ребенок становится капризным и плаксивым, причем плач длится дольше, чем от боли при падении. Вялость, сонливость, непривычное поведение, чрезмерное возбуждение — серьезные симптомы после ушиба головы. Важно знать: такие признаки могут появляться не сразу же после травмы, а в течение полных двух суток, так что необходимо наблюдать за малышом.

«Шишки», подкожные гематомы со скоплением жидкости, отличаются при простом ушибе мягких тканей и трещине или переломе костей черепа.

Шишка при ушибе мягких тканей появляется обычно сразу же после травмы, она довольно плотная, с четкими контурами, хорошо видно, где она заканчивается.

Шишка на месте ушиба, который повредил костные ткани черепа, может появиться спустя сутки, на ощупь она не твердая, похожа на мячик, с нечеткими контурами. При наличии таких симптомов врач нужен немедленно!

У Вани при первичном обследовании оказался ушиб мягких тканей, что подтвердили врачи. Однако на фотографиях видно, что через пару дней, по мере уменьшения шишки вокруг глаз ребенка образовались темные и большие синяки — симптом очков. Многие знают, что это — признак перелома костей черепа, причем тяжелого. Так почему же мальчика сразу же после появления нового тревожного симптома травмы не доставили в больницу?

Симптом очков при черепно-мозговой травме

На научном языке симптом очков называют двусторонним симметричным диффузным пропитыванием подкожной клетчатки век кровью, сопровождаемым отеком. Но и сами врачи предпочитают длинному названию емкое «симптом очков», так как выглядит это, как темные стекла вокруг глаз. Или, проще говоря — почти черные синяки.

Параорбитальная гематома — еще одно название симптома очков — один из самых известных симптомов перелома основания черепа. В большинстве случаев при такой травме есть еще один важный признак: из ушей и носа течет прозрачная жидкость, сукровица или же спинномозговая жидкость. Сопровождается это еще одним признаком, «симптомом чайника»: при наклоне головы вниз жидкость сильнее течет из носа, вбок — из уха. Если же течет кровь, то это признак ушиба уха или носа, хотя могут быть и сочетанные травмы. Не стоит говорить, насколько опасен перелом основания черепа. Помимо последствий такой ЧМТ для спинного и головного мозга повреждаются нервы, что ведет к нарушениям зрения, слуха, обоняния, асимметрии лицевых мышц, в перспективе это может спровоцировать гипертензию, эпилепсию. Проникновение инфекции к мозгу из полости носоглотки или ушей приводит к абсцессам мозга и менингитам.

При неосложненных переломах и неотложной помощи прогноз благоприятный. И тут важно помнить: симптом очков при переломе черепа развивается минимум через сутки. Ждать нельзя.

Отчего еще могут появится синяки вокруг глаз?

Синие, фиолетовые гематомы вокруг глаз с отеком и покраснением склер — признак не только перелома черепа. У «глаз енота» есть и нетравматические причины. Отчего еще могут появиться такие «очки»?

  • Дерматомиозит: при множественных поражениях кожи, эритеме, отеке, очагах пигментации и атрофии слоя эпителия может возникать также симптом очков, причем без малейших травм. Причина — в аутоиммунном механизме заболевания, выработке в иммунной системе антител, которые влияют на волокна мышц.
  • Инфекции желудочно-кишечного тракта: при тяжелых инфекциях, к примеру, холере, симптом очков — признак высокой интоксикации организма.

Травма мягких тканей: что же случилось с мальчиком?

Но самая частая причина появления такого симптома — ушиб мягких тканей головы. Особенно часто встречается при травмах окологлазничной области, переносицы, надбровных дуг или, как случае с сыном Тутты Ларсен, — ушиб лба. Шишка при таких ушибах — это подкожное скопление крови, обширная гематома из-за разрыва сосудов при ударе. При ушибе этот симптом может развиваться как в течение нескольких часов, так и через пару дней.

Скопившаяся жидкость постепенно попадает в ткани вокруг глаз, сетчатку, кожа синеет из-за повышенного уровня гемоглобина в крови в месте травмы. Постепенно гемоглобин перерабатывается и выводится, и цвет кровоподтека меняется, в итоге симптом исчезает полностью. Тутта Ларсен пишет, что шишка «начала стекать» после визита с ребенком к остеопату, что улучшило дренаж тканей.

Несмотря на тревогу подписчиков, Ваня оказался вне опасности, его шишка и ужасные синяки вокруг глаз — следствия ушиба мягких тканей лба. Своевременное обращение к врачу помогло маме избежать ненужных волнений, а также выяснить вероятные последствия падения ребенка и не опасаться появления странных и тревожных симптомов. Мы полностью поддерживаем такой разумный и ответственный подход опытных родителей!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector