Противопоказания для реанимации

Противопоказания к проведению реанимации

Статья 66. Определение момента смерти человека и прекращения реанимационных мероприятий (ФЗ № 323 от 21.11.2011 «Об основах охраны граждан в Российской Федерации»)

1. Моментом смерти человека является момент смерти его мозга или его биологической смерти (необратимой гибели человека).

2. Смерть мозга наступает при полном и необратимом прекращении всех его функций, регистрируемом при работающем сердце и искусственной вентиляции легких.

3. Диагноз смерти мозга устанавливается консилиумом врачей в медицинской организации, в которой находится пациент. В составе консилиума врачей должны присутствовать анестезиолог-реаниматолог и невролог, имеющие опыт работы в отделении интенсивной терапии и реанимации не менее пяти лет. В состав консилиума врачей не могут быть включены специалисты, принимающие участие в изъятии и трансплантации (пересадке) органов и (или) тканей.

4. Биологическая смерть человека устанавливается на основании наличия ранних и (или) поздних трупных изменений.

5. Констатация биологической смерти человека осуществляется медицинским работником (врачом или фельдшером).

6. Реанимационные мероприятия прекращаются в случае признания их абсолютно бесперспективными, а именно:

1) при констатации смерти человека на основании смерти головного мозга, в том числе на фоне неэффективного применения полного комплекса реанимационных мероприятий, направленных на поддержание жизни;

2) при неэффективности реанимационных мероприятий, направленных на восстановление жизненно важных функций, в течение тридцати минут;

3) при отсутствии у новорожденного сердцебиения по истечении десяти минут с начала проведения реанимационных мероприятий (искусственной вентиляции легких, массажа сердца, введения лекарственных препаратов).

7. Реанимационные мероприятия не проводятся:

1) при состоянии клинической смерти (остановке жизненно важных функций организма человека (кровообращения и дыхания) потенциально обратимого характера на фоне отсутствия признаков смерти мозга) на фоне прогрессирования достоверно установленных неизлечимых заболеваний или неизлечимых последствий острой травмы, несовместимых с жизнью;

2) при наличии признаков биологической смерти человека.

8. Порядок определения момента смерти человека, в том числе критерии и процедура установления смерти человека, порядок прекращения реанимационных мероприятий и форма протокола установления смерти человека определяются Правительством Российской Федерации

Терминальные состояния:

3. Клиническая смерть (обратимое состояние) – 3-6- мин.

4. Биологическая смерть (необратимое состояние)

Убедиться в собственной безопасности.

1. Установить стадию терминального состояния, т.е. есть или нет клиническая смерть

а) Необходимо проверить сознание (обратиться к нему громко и четко – Что случилось? Или Вам плохо?)

б) Проверить дыхание (наклониться к нему, прислушаться одновременно контролировать как поднимается грудная клетка)

в) Проверить пульс (в идеале на центральной артерии – сонной, или на внутренней поверхности бедра)

Все это проделывать не более 10 сек

Клиническая смерть характеризуется:

В коре головного мозга есть запасы глюкозы в виде гликогена, анаэробный гликолиз длится 3-6- мин, поэтому ест надежда, что человека можно спасти.

Это состояние обратимо – 3-6- мин. среднее 5 мин., и можно проводить реанимационные мероприятия

1.1. Через третье лицо вызвать реанимационную службу

1.2. Освободит зону анализируемого положения

2. Реанимационные мероприятия

а) Придать телу правильное положение, положить на ровную поверхность

б) Провести санацию полости рта

в) Повернуть голову набок в сторону рабочей руки

г) Открыть рот и рукой, обернутой салфеткой очистить рот, чтобы не было попадания (аспирации) содержимого в дыхательные пути

Показания к прекращению реанимации:

1. Реанимационные мероприятия неэффективны (проводилась 30 мин)

2. Отсутствие у новорожденного сердечной деятельности и дыхания в течение 10 мин.

Противопоказания к проведению реанимации

1. Состояния и травмы, не совместимые с жизнью

2. Биологическая смерть

3. Терминальные (последние стадии) излечимые заболевания

Сайт рентгенологической и…не только литературы

сайт поможет советом в трудных ситуациях

Главные записи

Популярные статьи

Показания и противопоказания к реанимации .Прекращение реанимации

По ходу изложения методики реанимации на разных этапах ее проведения мы уже кратко останавливались на этих вопросах Однако, учитывая их важность и трудность принятия связанных с этим решений , считаем необходимым обсудить эту проблему несколько подробнее .К настоящему времени она не регламентирована какими-либо законодательными актами

Показаниями к реанимации являются все случаи внезапной смерти независимо от вызвавших ее причин При этом многими подчеркивается -если клиническая смерть обнаружена у неизвестного человека .Почему именно у неизвестного ,становится ясным при обсуждении противопоказаний к реанимации

Противопоказаниями к реанимации ,по общепризнанным в настоящее время правилам ,считаются все случаи , когда заранее известно ,что реанимация у данного человека абсолютно бесполезна и бесперспективна .К таким случаям относятся :

1 Наступление смерти вследствие длительного истощающего заболевания ,когда у больного уже были использованы все современные методы лечения .Например, при сепсисе ,циррозе печени и некоторых инфекционных заболеваниях .Обычно и у таких больных при применении всего комплекса СЛР удается добиться кратковременного (в течение нескольких минут или даже часов) востановления сердечной деятельности ,но это будет уже не продление жизни , а продление процесса умирания или, как говорят теперь многие ,продление смерти

2 При наступлении смерти у больных с инкурабельными в настоящее время заболеваниями и состояниями -запущенные формы злокачественных новообразований ,травмы и пороки развития , несовместимые с жизнью ,терминальные стадии нарушений мозгового кровообращения (инсульты )Однако в этих ситуациях желательно, чтобы в случае смерти больного отказ от проведения реанимационных мероприятий был заранее зафиксирован в истории болезни в виде решения консилиума врачей

3Первичную СЛР не следует проводить и она будет абсолютно бесполезна ,если точно известно ,что с момента смерти прошло более 15-20 мин (при обычных температурных условиях ),если у пострадавшего имеются признаки трупного окоченения или даже разложения

Прекращение реанимации возможно на любом этапе ее проведения,но для этого должны быть веские причины , которые не всегда бывают бесспорными и в таких сомнительных случаях реанимационные мероприятия ,безусловно ,должны быть продолжены

На первых этапах сердечно-легочной реанимации она может быть прекращена :

-если в течение 30 мин все правильно выполняемые реанимационные мероприятия не приносят эффекта -не появляется самостоятельное дыхание ,не восстанавливается кровообращение ,зрачки остаются расширенными и не реагируют на свет;

Читать еще:  Можно ли есть свиное сало при гипертонии

-если в течение 30 мин наблюдаются повторные остановки сердца ,не поддающиеся терапии , и то же время не наблюдается других признаков успешной реанимации

-восстановление дыхания ,сужение зрачков и др

если в процессе реанимации было обнаружено ,что данному больному она была вообще не показана (см выше)

-если в течение 45-60 мин, несмотря на частичное восстановление дыхания , у пострадавшего отсутствует пульс и нет никаких признаков восстановления функции мозга (зрачковые и др. рефлексы)

Конечно ,во время экстренной реанимации очень трудно и ,пожалуй, даже невозможно определить , востановиться ли у больного деятельность мозга .Но при кажущейся смерти мозга ,считает Сафар,реанимация может быть прекращена только в случаях ,когда не удается восстановить деятельность сердца

Решение о прекращении интенсивной терапии в постреанимационном периоде принимают при наступлении биологической или социальной смерти

В настоящее время выделяют три вида смерти -клиническую ,биологическую и социальную .О первой из них уже было сказано ранее — это обратимое состояние , при котором краткое время отсутсвуют дыхание ,кровообращение и сознание .При биологической смерти наступают некротические изменения , в первую очередь в центральной нервной системе ,а затем и в других органах и тканях .Это состояние необратимое .Доказано ,пишет в своей монографии П. Сафар ,что некроз нейронов головного мозга происходит в пределах одного часа после остановки кровообращения ,а затем , в пределах двух часов, погибают ткани сердца ,почек, легких и печени Но почему же тогда как короток критический период продолжительности обратимой клинической смерти ?Недавно (2001) известный специалист в области изучения мозга академик Н.П. Бехтерева в одном телевизионном интервью сказала ,что,по-видимому ,это связано с тем,,что при остановке кровообращения более пяти минут в тканях накапливается очень большое количество чрезвычайно токсичных продуктов нарушенного метаболизма ,которые при восстановлении кровотока вызывают необратимые изменения в клетках центральной нервной системы Наверное ,когда будут разработаны новые эффективные методы » метаболической реанимации» ,продолжительность критического периода клинической смерти может значительно возрасти

Под социальной смертью понимают необратимое тяжелое поражение или гибель мозга при сохранившихся полностью или частично функциях других органов и систем -дыхания ,кровообращения ,выделения .Причем эти функции могут поддерживаться и искусственно .Повторная остановка сердца после гибели мозга наступает обычно через несколько суток ,но иногда, при адекватном искусственном поддержании дыхания и кровообращения ,этот период может быть и больше месяца

Диагноз необратимого поражения головного мозга базируется на основании многократных клинических и инструментальных исследований функций центральной нервной системы .Проводится детальное неврологическое обследование для установления полного отсутствия активности коры больших полушарий и ствола головного мозга с интервалом в несколько часов .Признаком тяжелого повреждения мозга является ранняя и высокая гипертермия (первые 6-12 температура 39-40 град цельсия)

Большинство исследователей считает ,что если невозможно провести качественную запись ЭЭГ,то вполне допустимо определение смерти мозга на основании клинических признаков .И когда установлен этот диагноз, дальнейшая интенсивная терапия может быть прекращена Такое решение должно быть зафиксировано консилиумом .Конечно ,это очень серьезное и ответственное решение ,которое требует высокой квалификации специалистов ,участвующих в консилиуме .При этом возникает еще одна проблема -обсуждение сложившейся трагической ситуации с родственниками больного. Данные литературы и наш многолетний опыт работы свидетельствуют о том ,что в большинстве случаев ,если родственники постоянно и достоверно были информированы о течении постреанимационного периода , с ними удается найти полное взаимопонимание .Поэтому совершенно справедливо замечает П.Сафар,что » согласия родственников на установление смерти мозга не требуется , но их необходимо подробно информировать о состоянии больного,утешать и оказывать моральную поддержку».Однако в ряде случаев возникает противоположная ситуация ,когда сами родственники ,информированные о безнадежном состоянии больного ,настаивают на прекращении дальнейшего лечения .Фактически ,здесь возникает вопрос об эвтаназии ,которая в большинстве стран законодательно не разрешена

Более десяти лет назад австрийские анестезиологи обратились к римскому Папе Пию 12 с просьбой разъяснить ,как, по мнению церкви ,нужно поступать в подобных ситуациях Ответ Папы был опубликован в одном из Европейских медицинских журналов (Der Anaesthesist)В своей статье Папа очень грамотно и профессионально , с медицинской точки зрения ,проанализировав состояние современной реаниматологии ,считает ,что у полностью безнадежных больных врач имеет право ,но не обязан применять специальные реанимационные мероприятия , но если семья больного возражает против этого, врачу полагается подчиниться ей и врач имеет право остановить аппарат искусственного дыхания ,прежде чем прекратится кровообращение .Но самым трудным вопросом , считает Папа ,остается факт констатации смерти -с какого момента считать пациента мертвым согласно законам природы -с момента тяжелого необратимого повреждения мозга ,когда функции других органов поддерживаются искусственно или же при полной остановке кровообращения на фоне продолжающейся искусственной вентиляции легких ?Папа считает ,что исходя из какого-либо религиозного или морального принципа ,ответ на этот вопрос дать нельзя ,и это не входит в компетенцию церкви .Лечение должно проводиться в соответствии с правом и долгом .»Пусть эти разъяснении ведут вас и светят вам ,когда вы будете пытаться разрешить сомнительные вопросы ,с которыми придеться столкнуться в вашей практике «,-заключает Папа

Противопоказания к проведению реанимационных мероприятий

Сердечно-легочная реанимация не показана в следующих случаях:

· если смерть наступила на фоне применения полного комплекса интенсивной терапии, показанной данному больному, и была не внезапной, а связанной с инкурабельным для настоящего уровня развития медицины заболеванием;

· у больных с хроническими заболеваниями в терминальной стадии, при этом безнадежность и бесперспективность реанимации должны быть заранее зафиксированы в истории болезни; к таким заболеваниям чаще относятся IV стадия злокачественных новообразований, тяжелые формы инсульта, не совместимые с жизнью травмы;

· если четко установлено, что с момента остановки сердца прошло более 25 мин (при нормальной температуре окружающей среды);

· если больные заранее зафиксировали свой обоснованный отказ от проведения реанимационных мероприятий в установленном законом порядке.

Читать еще:  Мр признаки дисциркуляторной энцефалопатии что это такое

Первая помощь при прекращении дыхания и кровообращения

Прежде, чем приступить к сердечно-легочной реанимации, необходимо определить наличие признаков жизни у пострадавшего следующим образом:

1. С помощью словесно-контактного обращения убедиться в наличии или отсутствии сознания пострадавшего.

2. Сердцебиение у пострадавшего проверить по пульсу вначале на лучевых артериях, а затем на сонных.

3. Наличие дыхания у пострадавшего определить не по движению грудной клетки, а более тонкими методами – по запотеванию зеркальца, поднесенного к носу или по ритмичному отклонению нитки поднесенной к носу.

4. Оценить зрачок и его реакцию на свет после разведения век пострадавшего.

5. Если признаки жизни (дыхание и сердцебиение) у пострадавшего отсутствуют, то следует убедиться в том, а не умер ли он «на совсем», то есть проверить, нет ли у него признаков биологической смерти (трупных пятен и трупного окоченения). Убедившись в том, что пострадавший находится в состоянии клинической смерти, по возможности следует позвать на помощь – закричать: «Помогите!» или воспользоваться средствами связи (мобильным телефоном). После этого приступить к сердечно-легочной реанимации пострадавшего: к ИВЛ и закрытому массажу сердца, уложив его на твердую поверхность и освободить грудную клетку от стесняющей одежды (при внезапной остановке сердца эффективным может быть перикардиальный удар).

93.79.221.197 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

Показания к проведению реанимационных мероприятий

Вопросы о проведении и прекращении реанимационных мероприятий регулируют законодательные акты. Проведение сердечно-легочной реанимации показано во всех случаях внезапной смерти, и только по ходу ее проведения уточняют обстоятельства смерти и противопоказания к реанимации. Исключение составляют:

травма, не совместимая с жизнью (отрыв головы, размозжение грудной клетки);

наличие явных признаков биологической смерти.

Противопоказания к проведению реанимационных мероприятий

Сердечно-легочная реанимация не показана в следующих случаях:

если смерть наступила на фоне применения полного комплекса интенсивной терапии, показанной данному больному, и была не внезапной, а связанной с инкурабельным для настоящего уровня развития медицины заболеванием;

у больных с хроническими заболеваниями в терминальной стадии, при этом безнадежность и бесперспективность реанимации должны быть заранее зафиксированы в истории болезни; к таким заболеваниям чаще относятся IV стадия злокачественных новообразований, тяжелые формы инсульта, не совместимые с жизнью травмы;

если четко установлено, что с момента остановки сердца прошло более 25 мин (при нормальной температуре окружающей среды);

если больные заранее зафиксировали свой обоснованный отказ от проведения реанимационных мероприятий в установленном законом порядке.

Первая помощь при прекращении дыхания и кровообращения

Прежде, чем приступить к сердечно-легочной реанимации, необходимо определить наличие признаков жизни у пострадавшего следующим образом:

С помощью словесно-контактного обращения убедиться в наличии или отсутствии сознания пострадавшего.

Сердцебиение у пострадавшего проверить по пульсу вначале на лучевых артериях, а затем на сонных.

Наличие дыхания у пострадавшего определить не по движению грудной клетки, а более тонкими методами – по запотеванию зеркальца, поднесенного к носу или по ритмичному отклонению нитки поднесенной к носу.

Оценить зрачок и его реакцию на свет после разведения век пострадавшего.

Если признаки жизни (дыхание и сердцебиение) у пострадавшего отсутствуют, то следует убедиться в том, а не умер ли он «на совсем», то есть проверить, нет ли у него признаков биологической смерти (трупных пятен и трупного окоченения). Убедившись в том, что пострадавший находится в состоянии клинической смерти, по возможности следует позвать на помощь – закричать: «Помогите!» или воспользоваться средствами связи (мобильным телефоном). После этого приступить к сердечно-легочной реанимации пострадавшего: к ИВЛ и закрытому массажу сердца, уложив его на твердую поверхность и освободить грудную клетку от стесняющей одежды (при внезапной остановке сердца эффективным может быть перикардиальный удар).

Техника сердечно-легочной реанимации

Техника сердечно-легочной реанимации состоит из следующих компонентов:

«A airway» — обеспечение проходимости дыхательных путей.

«В – breathing» — искусственное дыхание (ИВЛ).

«C circulation» — искусственное кровообращение (закрытый массаж сердца).

Основные элементы базовой сердечно-легочной реанимации были сформулированы еще в 1960-е годы П. Сафаром.

Перед выполнением тройного приема у пострадавшего осматривается полость рта и при необходимости производится ее туалет (удаление рвотных масс, инородных тел, сгустков крови, сломанных зубов) – во внебольничных условиях это пальцем, обернутым носовым платком.

Проходимость верхних дыхательных путей пострадавшего обеспечивается тройным приемом «A airway».

Голова запрокидывается назад.

Нижняя челюсть выдвигается вперед.

Слегка приоткрывается рот.

Для восстановления проходимости верхних дыхательных путей бригады СМП и стационары располагают специальными инструментами (роторасширитель, языкодержатель, воздуховоды).

Искусственная вентиляция легких (ИВЛ)

ИВЛ «B breathing» пострадавшему проводится экспираторными методами «рот в рот» или «рот в нос» (непосредственно или с помощью воздуховодов).

Пострадавший лежит на твердой поверхности, на спине. Грудная клетка его освобождена от стесняющей одежды.

Реаниматор находится сбоку от пострадавшего.

После туалета ротовой полости и выполнения тройного приема реаниматор делает глубокий вдох и с силой вдувает воздух в легкие пострадавшего, прикрыв рот или нос ему носовым платком, предварительно сделав в нем дырку. При вдувании в рот пальцами закрывается отверстие носа, при вдувании в нос наоборот.

Искусственную вентиляцию легких можно проводить с помощью воздуховода (при его наличии).

Воздуховод – это изогнутая резиновая трубка (может быть в виде буквы S – трубка Сафара или просто изогнутая) с ограничительным щитком в середине, который ограничивает длину вводимой трубки и способствует плотному закрытию рта.

Вводится воздуховод в рот пострадавшего после туалета ротовой полости и выполнения тройного приема выпуклой стороной вниз, а затем поворачивается этой стороной вверх и продвигается по ходу спинки языка до корня, прижимая язык к дну полости рта (предохраняя его от западения).

Читать еще:  Головная боль при гипертонии симптомы

Наружный конец воздуховода реаниматор берет в рот и вдувает воздух в легкие пострадавшего, прикрывая при этом нос пострадавшего.

Искусственная вентиляция легких значительно облегчается при применении ручных аппаратов.

ИВЛ можно проводить с помощью ручного портативного аппарата «РДА-1» (типа мешка АМБУ). Этот аппарат представляет собой переносной эластичный мешок или мех, соединяющийся клапаном с маской.

После туалета ротовой полости, проведения тройного приема, освобождения дыхательных путей и введения воздуховода пострадавшему на лицо ему (на рот и нос) плотно надевается резиновая маска, которая соединяется с мешком (мехом) аппарата.

Ритмичными надавливаниями руками на мешок (мех) производится дыхание с нужной глубиной и частотой. Вдох происходит во время сжатия мешка или меха руками, а выдох производится пассивно в атмосферу. Во время выдоха саморасширяющийся мешок или мех за счет растягивания заполняется воздухом или кислородно-воздушной смесью. Необходимо регулировать ритм дыхания, причем вдох должен быть вдвое короче выдоха. Преимущество этого аппарата заключается в том, что он позволяет соблюдать инфекционную безопасность реаниматору, а также производить ИВЛ чистым воздухом и даже кислородом. Проведение ИВЛ с помощью мешка АМБУ значительно легче, эстетичнее и гигиеничнее для реаниматора.

Эффективность ИВЛ контролируется видимым приподниманием грудной клетки пострадавшего в момент вдоха. Выдох происходит пассивно

При выполнении реанимации одним человеком соотношение дыхательных движений с нажатиями на грудную клетку должны быть 2:15 (два вдоха и пятнадцать нажатий на грудную клетку), а если реанимацию проводят два реаниматора, то это соотношение будет 1:5.

Закрытый массаж сердца

Для выполнения закрытого массажа сердца «C circulation» пострадавший должен находиться на твердой поверхности (щит, пол, край кровати, земля) после чего:

реаниматор находится сбоку от пострадавшего;

надавливание проводится в центре нижней трети грудины на два поперечных пальца выше основания мечевидного отростка;

надавливание производится ладонной поверхностью одной руки, наложенной на нее другой рукой;

пальцы кисти при этом приподняты и не касаются ребер (профилактика перелома ребер);

надавливание производится всей тяжестью тела реаниматора, для этого руки должны быть разогнуты в локтях и зафиксированы;

надавливания – сильные, энергичные, быстрые полсекунды – должны вызывать смещения грудины на 4-5 см;

опускать руки – быстро на полсекунды.

Реанимация производится ритмично и без перерывов. Реаниматоры должны находиться

с обеих сторон от пострадавшего и периодически меняться местами, так как массаж сердца является тяжелой, изнурительной работой.

Эффективность закрытого массажа сердца контролируется по появлению пульса на центральных или периферических артериях в момент нажатия на грудную клетку пострадавшего.

Критерии эффективности оживления

Реанимация эффективна, если отмечается:

видимое раздувание грудной клетки в момент ИВЛ;

регистрация пульса на сонных и периферических артериях при массаже сердца;

определение артериального давления, порядка (100/10 мм рт.ст. в виде пиков) во время массажа сердца;

сужение ранее расширенных зрачков;

появление спонтанного дыхания, сердцебиения, АД, восстановление сознания, бледно-розовая окраска кожных покровов.

Показания и противопоказания к проведению сердечно-легочной реанимации;

Задачи внедрения

Область применения

ПРОТОКОЛ СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНОЙ РЕАНИМАЦИИ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ

КЧГК «КЛУБА ИНТЕЛЕКТУАЛЬНЫХ ИГР» РГРТУ

ПРОТОКОЛ РЕЗУЛЬТАТОВ

КЧГК «КЛУБА ИНТЕЛЕКТУАЛЬНЫХ ИГР» РГРТУ

ПРОТОКОЛ РЕЗУЛЬТАТОВ

Главный секретарь Н. Давыдова

ОТ 26 февраля 2015 года

ОТ 26 февраля 2015 года

(первичный и расширенный реанимационные комплексы для взрослого населения)

Требования протокола распространяются на проведение реани­мационных мероприятий всем пациентам, находящимся в терми­нальном состоянии.

1. Повышение эффективности реанимационных мероприятий у пациентов, находящихся в терминальном состоянии.

2. Поддержание жизни путем применения современных методов и средств сердечно-легочной реанимации.

3. Профилактика осложнений, возникающих при оказании реанимаци­онной помощи пациентам, находящимся в терминальном состоянии.

При определении показаний и противопоказаний к проведению сердечно-легочной реанимации следует руководствоваться следую­щими нормативными документами:

1. «Инструкция по определению критериев и порядка определения момента смерти человека, прекращения реанимационных меро­приятий» МЗ РФ (№ 73 от 04.03.2003 г.)

2. «Инструкция по констатации смерти человека на основании смерти мозга» (приказ МЗ РФ №460 от 20.12.2001 г. зарегистри­рован Министерством юстиции Российской Федерации 17 янва­ря 2002 г. № 3170).

3. «Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан»

Реанимационные мероприятия не проводятся:

1. при наличии признаков биологической смерти;

  1. при наступлении состояния клинической смерти на фоне прогрессирования достоверно установленных неизлечимых за­болеваний или неизлечимых последствий острой травмы, не­совместимой с жизнью. Безнадежность и бесперспективность сердечно-легочной реанимации у таких больных должна быть заранее определена консилиумом врачей и зафиксирована в истории болезни. К таким больным относят последние стадии
    злокачественных новообразований, атоническая кома при нарушениях мозгового кровообращения у престарелых пациентов, несовместимые с жизнью травмы и т. п.;

3. если имеется документированный отказ больного от проведения сердечно-легочной реанимации (ст. 33 «Основы законодатель­ства Российской Федерации об охране здоровья граждан»).

Реанимационные мероприятия прекращаются:

1. при констатации смерти человека на основании смерти головного мозга, в том числе на фоне неэффективного применения полного комплекса мероприятий, направленных на поддержание жизни;

2. при неэффективности реанимационных мероприятий, направ­ленных на восстановление жизненно важных функций в течение 30 минут (в процессе реанимационных мероприятий после по­явления в ходе наружного массажа сердца хотя бы одного удара
пульса на сонной артерии 30-ти минутный интервал времени отсчитывается заново);

3. если наблюдаются многократные остановки сердца, неподдаю­щиеся никаким медицинским воздействиям;

4. если по ходу проведения сердечно-легочной реанимации выяс­нилось, что больному она не показана (то есть, если клиническая смерть наступила у неизвестного человека, сердечно-легочную реанимацию начинают немедленно, а затем по ходу реанимации
выясняют, показана ли она была, и если реанимация не была по­казана, ее прекращают).

Реаниматоры – не медицинский персонал проводят реанимационные мероприятия:

1. до появления признаков жизни;

2. до прибытия квалифицированного или специализированно­го медицинского персонала, который продолжает реанимацию или констатирует смерть.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector