Почему электронный тонометр показывает разные результаты

Почему электронный тонометр показывает разные результаты?

Тонометр – прибор, предназначенный для измерения артериального давления. Без него не обходится ни один врач. Важно, чтобы работа этого устройства была точной. Но иногда он может демонстрировать неодинаковые показания. Почему электронный тонометр показывает разные результаты?

По каким причинам тонометр может выдавать неправильные показания?

Тонометр предназначен для измерения кровяного давления. Для доктора и пациента очень важна точность его показаний, ведь от этого зависят дальнейшие действия по диагностике и лечению проблем с АД. Но бывают случаи, когда прибор отказывается показывать данные или делает это неверно. В чем же причина?

Устройство не показывает АД

Если тонометр вообще не выдает никаких сведений о состоянии артериального давления, то, скорее всего, дело в неправильности его использования. Перед эксплуатацией следует внимательно прочитать инструкцию.

Это с виду может казаться, что все просто, нажал на кнопку и получил нужные данные. Но каждый производитель устанавливает настройки для аппарата, которые нужно обязательно проверить и при необходимости перенастроить под себя. Также важно не нарушать сам процесс измерения.

Еще причиной того, что измеритель отказывается показывать результаты АД, может быть обычная поломка, вызвавшая сбой в его работе.

У каждого типа электронного тонометра способ измерения давления разный

Тонометр выдает разные показания

Неверные показания тонометра возможны в двух случаях – из-за неправильного измерения АД и по техническим причинам.

Неправильное измерение

Очень часто именно эта причина приводит к тому, что пациенты получают разные результаты артериального давления. Ведь процесс измерения должен производиться с учетом многих факторов, которые могут исказить достоверные данные.

Неверные показания тонометр выдает, если пользователь:

  1. Мерит давление сразу после физической активности или во время переживания, стрессовой ситуации.
  2. Разговаривает и двигается в процессе проверки АД.
  3. Выпил кофе или курил незадолго до процедуры.
  4. Неправильно держал руку, на которой измерялось давление. Она должна находиться на уровне сердца.
  5. Неверно надел манжетку.

Также показатели могут разниться, если человек мерил кровяное давление несколько раз подряд с минимальным интервалом между измерениями. В этом случае кровеносные сосуды еще не успевают восстановиться после первого измерения, происходит затруднение кровообращения.

10-15 минут – оптимальный интервал между измерениями артериального давления

Поэтому показания искажаются. Рекомендуется мерить АД не менее чем через 5 минут после предыдущего раза. Если пациент находится в пожилом возрасте, то лучше выдержать интервал в 15 минут, потому что у таких людей сосуды восстанавливаются медленнее.

Технические причины

Самая основная техническая причина, из-за которой электронный тонометр показывает разные результаты, – это несвоевременно замененные батарейки. Когда заряд прибора подходит к концу, он начинает работать не в полную мощь. Поэтому и показания артериального давления искажаются.

Рекомендуется применять для тонометров алкалиновые батарейки, потому что они наиболее долго поддерживают работу устройства. Их хватает примерно на 1000 измерений. Даже если человек часто мерит АД, этого будет достаточно на несколько месяцев.

Возможно прибору требуется замена батареек, ведь их заряда хватает на определенное количество измерений

Также к техническим причинам можно отнести еще то, что автоматические приборы всегда дают более искаженный результат, чем механические. Последние устройства работают четко, в них нет никакой автоматики, человек сам определяет давление.

В электронных тонометрах измерение производится благодаря автоматическим составляющим, которые обладают повышенной чувствительностью к некоторым факторам, к примеру, к движениям человека, его эмоциональному состоянию, любым сторонним помехам.

Как правильно измерить АД?

Процесс измерения артериального давления немного отличается в зависимости от того, какой тип электронного тонометра используется – автоматический или полуавтоматический. С первым вариантом все предельно просто. Требуется надеть манжету, нажать кнопку и дождаться результатов.

Каким бы тонометром не измерялось кровяное давление, рекомендации для всех одинаковые. Доктора дают следующие советы по правильному измерению АД:

  • Не курить и употреблять кофе за час до проверки давления.
  • Не измерять показатель сразу же после физической нагрузки или в стрессовой ситуации. Нужно дать организму время успокоиться, полностью расслабиться.
  • Во время процедуры не разговаривать, не двигать руками и ногами, не перекрещивать нижние конечности.
  • Руку, на которой проводится измерение, располагать на уровне сердца. При этом держать не на весу, а положить на опору.
  • Не мерить кровяное давление сразу после приема пищи. Нужно подождать хотя бы час.
  • Накладывать манжету на плечо так, чтобы она сильно не стягивала руку, но и не болталась на ней.
  • Перед процедурой желательно сходить в туалет. Переполненный мочевой пузырь способен негативно отразиться на показаниях тонометра.
  • Обязательно соблюдать интервал между измерениями в 5 минут, для пожилых людей – 15 минут.
  • Лучше измерять давление на обеих руках.

Если есть сомнения по поводу технического состояния электронного тонометра, то следует померить артериальное давление сначала механическим прибором, а затем автоматическим или полуавтоматическим. Разница не должна быть большой.

Таким образом, тонометр может показывать разные результаты по техническим причинам или вследствие неверного проведения замеров самим пользователем.

Почему автоматические тонометры показывают разное давление

Почему тонометр показывает разное давление? Об этом часто спрашивают пользователи, покупая новый электронный прибор. А ещё бывает, что он показывает разное артериальное давление (АД), если мерить его несколько раз подряд. Оказывается, причин этому не так мало.

Почему тонометр неверно показывает давление

Тонометры – это специальные медицинские приборы, которые измеряют артериальное или глазное давление. В последнем случае аппарат называют пневмотонометр. Такие приборы – незаменимый атрибут врачей. Впрочем, сегодня аппараты для измерения АД успешно используют в домашних условиях многие люди, особенно страдающие гипертонией и сердечными заболеваниями. Им тонометр даже рекомендован, ведь больные должны всегда держать своё давление под контролем, чтобы избежать осложнений, вызванных повышением АД.

Показания тонометра записывают в виде двух измерений, например, 120/80 мм рт. ст. Что означают эти цифры? Это разное давление, создаваемое в каждой из двух фаз работы сердца. Первое показание – самое высокое АД, нагнетаемое сердцем. В нашем примере это 120 – его называют систолическим. Второе показание – минимальное. Оно наблюдается в диастолу, когда сердце расслабляется, наполняется кровью, чтобы потом вытолкнуть ее. Такое “нижнее” давление обозначают как диастолическое.

Читать еще:  Дилтиазем ланнахер инструкция по применению

Аппарат не показывает давление

Почему тонометр не показывает давление? К сожалению, так бывает и очень часто. Вероятнее всего, это причина неумения пользоваться прибором. Следует хорошо изучить инструкцию по эксплуатации или получить консультацию у врача.

Тонометры для домашнего пользования бывают разными (механическими или электронными), но все они предназначены для самостоятельной проверки АД.

Тонометр показывает разное давление

Существуют ситуации, когда тонометры показывают разное давление. Это может быть связано с особенностью самого аппарата, со временем суток, а ещё его показания сильно зависят от неправильного его использования или несоблюдения инструкции.

Например, любому человеку после прогулки на свежем воздухе давление тонометр покажет выше, чем через 5 или 10 минут отдыха. Это нормально, даже врачи предлагают пациенту посидеть спокойно перед тем, как мерить давление.

Надо помнить: после нагрузки АД всегда увеличено, а по правилам его измеряют в спокойном состоянии.

Если проводить измерения несколько раз подряд, тонометр может показать разное давление. Это связано с тем, что после первой проверки сдавленные прибором стенки сосудов не успели восстановиться, кровоток еще затруднен. В связи с этим проводить повторное измерение рекомендуется только через 3 – 5 минут. Надо учитывать, что некоторым людям, особенно в пожилом возрасте, для восстановления сосудов требуется 10 – 15 минут.

Очень часто люди спрашивают, почему бывает разница значений между показателями измерений электронного и механического тонометра. На первом они выше на 15 – 20 мм рт. ст. даже при параллельном измерении АД. Объясняется это просто: электронное устройство слишком чувствительно ко многим изменениям. Автоматический тонометр реагирует на такие факторы:

  • сторонние помехи, даже движение воздуха;
  • напряжение мышц, незаметное движение руки или тела;
  • эмоциональное состояние.

Чувствительный датчик реагирует даже на движение воздуха. Надо вести себя спокойно, не разговаривать, держать спину ровно. Манжета тонометра, закрепленная на руке, должна находиться на уровне сердца. Если убрать все помехи, действовать по инструкции, результат будет правильным.

Не стоит опасаться покупать электронные тонометры: все они независимо от фирмы изготовителя имеют высокую точность, а погрешности не превышают ­­± 3 мм рт. ст.

Если надо получить более точный результат, можно сделать замеры трижды обязательно с необходимым перерывом между ними. После этого важно вывести среднее арифметическое значение. Надо помнить: первый показатель и последний могут отличаться из-за привыкания артерии к компрессии или любого непроизвольного движения, поэтому тройные замеры дадут более точные данные.

Надо помнить, что понижение, а также повышение давления с выходом за пределы нормы – это сигнал тревоги. Необходимо выяснять причину, обратившись к кардиологу.

Тонометр показывает разное давление по техническим причинам

Очень часто тонометры могут вообще не выдавать или демонстрировать неверный результат, а также показывать разное давление по разным техническим причинам:

  • забыли вставить батарейки;
  • неправильно эксплуатируется прибор;
  • некачественные элементы питания, которые быстро выходят из строя.

Для того чтобы электронные тонометры хорошо работали, необходимо вовремя менять батарейки. Желательно использовать для измерителей артериального давления только алкалиновые (ALKALINE) элементы питания LR. Они более энергоёмкие и гарантируют длительный срок службы, а это от 200 до 400 циклов измерений. Здесь под словом цикл имеется в виду 2 – 3 раза в день. Батарейки LR независимо от производителя обеспечат работу тонометра на 4 – 6 месяцев.

При включении тонометра происходит тестирование дисплея, и если аппарат показал символ, который указывает на недостаточную мощность, это значит, что батарейки садятся – пора позаботиться о новых элементах питания.

Помимо ошибок, связанных с измерением АД аппаратом, и технических причин, разное давление может быть вполне физиологичным. Стоит помнить, что активные движения, перенесенные нагрузки, даже чихание и кашель повышают АД. Это естественная реакция, и она не требует приема лекарств. АД повышается кратковременно, и если повторить измерения чуть позднее, показатели существенно снизятся.

Топ-5 ошибок при измерении артериального давления

Электронный тонометр сегодня есть практически в каждом доме. Это обязательный атрибут домашней аптечки у пожилых людей, да и молодежь стала массово обзаводиться данным медицинским прибором. Однако далеко не все умеют правильно им пользоваться. Отсюда и разговоры о неточных электронных тонометрах, и прочие заблуждения на тему артериального давления. MedAboutMe разбирался в самых популярных ошибках, допускаемых при измерении артериального давления самостоятельно.

Артерии и методы измерения давления

Впервые в истории человечества артериальное давление (АД) измерил Стивен Гейлс в 1714 г. Подопытным животным была лошадь, в сонную артерию которой исследователь вставлял вертикальную латунную трубку и смотрел, на какую высоту поднимается столбик крови. На протяжении следующих 200 лет целая плеяда ученых придумывала разные способы измерения давления и создавала разнообразные устройства, пока, наконец, в 1905 году наш соотечественник, военный хирург Н.С. Коротков не разработал звуковой метод измерения артериального давления, который еще называют аускультативным. Этот метод и используется уже более 100 лет в механических (ручных) тонометрах.

Суть метода Короткова заключается в следующем: на плечо пациента надевается манжета (рукав Рива-Роччи, по имени его изобретателя) и в нее нагнетается воздух. Давление воздуха в манжете отслеживается по манометру, на который внимательно смотрит врач. При этом стетоскоп (или фонендоскоп в более поздних версиях) размещается на проекции плечевой артерии в ямке локтя. Что при этом происходит?

  1. Воздух нагнетается в манжету до тех пор, пока давление в ней не станет выше систолического давления человека. Этот момент определить просто: врач перестает слышать какие-либо звуки. Кровоток при этом полностью перекрыт.
  2. Далее врач начинает постепенно стравливать воздух из манжеты, и давление в ней падает. Как только оно становится равным систолическому давлению человека, врач слышит так называемый первый тон Короткова. В момент систолы давление в плечевой артерии возрастает, и кровь рывками проходит по сосудам плеча. Поэтому звуки и шумы отличаются неравномерностью.
  3. Врач продолжает стравливать воздух, давление в манжете падает еще ниже, звук в фонендоскопе становится глуше — и исчезает совсем. В этот момент фиксируется диастолическое давление. Как только давление в манжете падает ниже этого показателя, это значит, что никаких препятствий для тока крови больше нет.
Читать еще:  Тромб в шейном отделе

Механические тонометры неудобны тем, что человек должен обладать определенными навыками для их использования. В результате человеческий фактор играет при измерении давления методом Короткова слишком большую роль.

Поэтому такую популярность завоевали электронные тонометры, в основе действия которых лежит осциллометрический метод измерения артериального давления. Суть метода — в регистрации изменения объема тканей при пульсации артерии в зависимости от дозируемого давления, оказываемого на конечность. То есть, аппаратура считывает невидимые глазу изменения давления в манжете. Впервые эту методику предложил физиолог Е. Марей в 1876 г. На тот момент она была слишком сложна. Сегодня же человечество обзавелось компьютерами и аналитическими программами, позволяющими обсчитывать данные любой громоздкости. Добавим также, что, в отличие от тонометров, работающих методом Короткова, электронные тонометры позволяют накладывать манжету даже на тонкий слой ткани. Погрешность современных электронных тонометров не превышает 3 мм рт. ст.

Правда, при домашнем использовании влияния человеческого фактора избежать все равно не удается. Какие же ошибки допускают рядовые пациенты, которые хотят измерять давление самостоятельно?

Ошибка №1. Неправильный выбор манжеты

В магазинах продаются запястные электронные тонометры и плечевые. Первые, как можно догадаться из названия, надеваются на запястье. Но у них есть ряд ограничений. Запястные тонометры не рекомендуется использовать:

  • Тучным людям, так как у них показатели давления очень сильно зависят от того, как далеко от сердца будет находиться тонометр. Кроме того, у людей с лишним весом диаметр сосудов — величина непостоянная. Поэтому высок риск получения неправильных показателей.
  • Людям старше 45 лет, так как по мере старения сосуды утрачивают эластичность.

Итак, при попытке использовать запястные тонометры для данных категорий людей вероятность неправильного показателя очень высока. Если тонометр приобретается в семью, а не для конкретного человека, лучше сразу покупать вариант с плечевой манжетой, чтобы можно было использовать его для всех членов семьи.

Ошибка №2. Неправильный размер манжеты

Это самая распространенная ошибка при измерении артериального давления. Подбирать манжету надо исходя из длины окружности плеча человека. У взрослого человека этот показатель находится в пределах 23-32 см. Слишком большая манжета приведет к занижению показателей АД, а слишком короткая и узкая, напротив, завысит их.

Американские кардиологи рекомендуют, чтобы длина надувающейся части манжеты (пневмокамеры) была не менее 80% от длины окружности плеча, то есть примерно 18-26 см. По ширине манжета должна соответствовать примерно 40% от длины окружности плеча, то есть равняться примерно 12-14 см. Можно прикинуть размер манжеты «на глаз»: она должна покрывать 2/3 расстояния от локтя до плеча человека.

В комплекте к тонометру имеется манжета для среднестатического взрослого. Если же обхват руки существенно больше (или меньше), то нужно позаботиться о приобретении специальной манжеты соответствующего размера.

Ошибка №3. Неправильное положение тела

Чтобы точно определить артериальное давление, необходимо максимально устранить влияние гравитации. Традиционно принято измерять артериальное давление на уровне сердца. При этом вертикальное положение тела обеспечивает максимально точные показатели. Положение лежа на боку или иные позы создают дополнительные помехи. Можно положить пациента на спину, но и в этом случае конечность должна находиться на уровне сердца. Кроме того, показатели при этом возрастают на 3-5 мм рт.ст. Если манжета оказывается выше сердца — показатели АД будут занижены. Если ниже — наоборот, завышены. Ошибка может быть довольно значительной: каждые 2-3 см вверх или вниз от уровня сердца дают, соответственно, минус или плюс 2 мм рт. ст.

Кардиологи говорят о так называемой флебостатической оси, проходящей примерно через точку соединения IV ребра с грудиной — на этом уровне находится середина камеры правого предсердия. Именно на нее следует ориентироваться как на «уровень сердца» при измерении АД. Врачи указывают, что у людей с кифозом или хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) эта ось может быть смещена, поэтому самостоятельное измерение давления у таких пациентов может приводить к ошибочным показателям.

Итак, правильное положение: сидя на стуле со спинкой, рука свободно лежит на столе с упором в области локтя. Во время измерения нельзя двигать руку, нельзя даже говорить.

Ошибка №4. Неправильное наложение манжеты

При измерении артериального давления толстую одежду необходимо снять: свитер, пиджак — все это будет ухудшать точность измерения. При использовании электронных тонометров манжету можно накладывать прямо на рубашку. Ноги нельзя скрещивать или закидывать колено на колено — это приводит к увеличению систолического АД на 2-8 мм рт. ст.

Интересно, что можно измерить давление на разных участках рук и ног — на запястьях, на пальцах ног, на лодыжках, и результаты будут различаться в зависимости от расстояния до сердца. Чем дальше от сердца расположен участок, на котором измеряется давление, тем больше систолическое давление и меньше диастолическое. Средний показатель при этом мало изменяется.

У каждого пятого человека разница в показателях артериального давления на правой и левой руке составляет более 10 мм рт. ст. При этом выбор всегда делается в пользу больших значений.

Ошибка №5. Попытка перемерить давление несколько раз

Одна из самых популярных ошибок — это попытка измерить давление несколько раз, да еще и на одной и той же руке. Полученные результаты наводят человека на мысль о бракованном тонометре или о том, что все электронные тонометры врут. А дело в том, что сосуды при первом же измерении успевают адаптироваться к декомпрессии. Поэтому вторая и последующие попытки измерить давление дают совсем иные результаты, чем первая: цифры могут отличаться на 20-40 мм рт. ст. Поэтому так важно следовать инструкции и проводить повторные измерения не ранее, чем через 7-10 минут.

Артериальное давление и психология пациента

В немалой степени давление человека зависит от того, что он делал перед измерением. Поэтому следует строго соблюдать ряд правил, учитывающих психологию пациента:

  • 5-10 минут требуется для адаптации человека к кабинету врача. «Синдром белого халата» — одна из основных проблем измерения АД в обычных поликлиниках. Скрытый страх перед врачами отражается в повышенных показателях артериального давления.
  • Попытка измерить давление сразу после прихода с улицы или в состоянии волнения добавляет от 20 до 40 мм рт. ст.
  • Разговоры во время измерения могут «накинуть» еще 10 мм рт. ст.
  • Последнюю сигарету перед измерением давления следует выкурить не менее чем за 1,5-2 часа.
  • Не менее чем за час до процедуры не следует принимать пищу, а два часа — минимальный промежуток после потребления алкоголя, тонизирующих напитков.
  • После приема глазных и назальных капель также должно пройти 1,5-2 часа.
Читать еще:  Разное давление на правой и левой руке причины

И последний немаловажный момент. Если возникло подозрение, что тонометр «барахлит» — проверьте батарейки или попробуйте перейти на электропитание. Возможно, что причина «скачков» АД кроется именно в этом.

3 ошибки, из-за которых тонометр показывает неправильное давление

В нынешних реалиях можно констатировать следующее: тонометр нужен не только пожилым людям и беременным женщинам, как принято считать. Дело в том, что за уровнем артериального давления на самом деле полезно следить всем, хоть это и не привычно для нашего слуха.

Мало просто иметь соответствующий прибор дома — необходимо тщательно подготовиться, чтобы правильно им пользоваться. В этом материале речь пойдет о самых распространенных ошибках, из-за которых тонометр зачастую показывает неверные значения.

Рука не на уровне сердца

Судя по всему, русский менталитет влияет на то, что наши сограждане мерят давление самыми разными способами, которые не могут способствовать получению правильных сведений. Для более точного результата рука должна находиться на уровне сердца.

Однако об этом многие забывают, либо же и вовсе не знают. В том случае, если рука располагается ниже, то показатели будут завышены или же будет наблюдаться обратная картина. Многие же люди в подобных ситуациях указывают на неисправность прибора.

Нужно положить руку на ровную поверхность таким образом, чтобы закрепленная манжета находилась на одной линии с сердцем. После этого необходимо расслабиться. Проводить исследование можно как сидя, так и лежа. Важно лишь следить за правильным расположением манжеты.

Неправильный размер манжеты

Не стоит пренебрегать размерами манжеты по той причине, что если она будет чрезмерно маленькой, то рука окажется сдавленной. В свою очередь слишком большую окажется проблематично зафиксировать. Не сложно догадаться, что это может повлиять на результат измерений.

Врачи рекомендуют подбирать манжету в индивидуальном порядке, учитывая окружности плеча. Раздуваемая часть манжеты должна охватывать не меньше 80 процентов окружности руки:

Менее 33 см — 12×23см;

33−41 см — 15×33 см;

Более 41 см — 18×36 см.

Другие распространенные ошибки

Необходимо помнить о том, что измерять давление сразу после физических нагрузок никак нельзя. Аналогичный запрет распространяется и на те случаи, когда человек, например, выпил чашечку кофе. Специалисты выступают со следующими рекомендациями:

  • За полчаса до измерения не курить, а также не пить кофе и чай;
  • Измерять давление через полтора-два часа после приема пищи;
  • Не использовать сосудосуживающие капли за 1,5-2 часа;
  • Несколько минут посидеть в спокойной обстановке перед измерением.

Что касается выбора руки для измерения давления, то врачи указывают на отсутствие разницы между правой и левой. Специалисты рекомендуют выбирать ту, на которой давление выше.

Когда тонометр показывает неправильное давление? Как избежать погрешности при измерении.

Тонометр — довольно капризный прибор, к которому тоже нужен свой подход. Иногда при измерении давления мы можем получить такие цифры, от которых бросает в пот. Но они совершенно не соответствуют действительности.

Поэтому нужно знать ряд правил, которые помогут избежать погрешности при измерении артериального давления и получить более достоверные цифры.

На показания тонометра могут влиять много факторов — начиная от позы и эмоционального состояния испытуемого до размера манжетки.

Расскажу вам о всех нюансах, которые могут оказать влияние на истинные показатели артериального давления.

Уже при покупке тонометра нужно обратить внимание, к какому из видов аппарат относится:

  • механическому,
  • ртутному,
  • электронному,
  • полуавтоматическому.

У каждого из этих видов есть свои нюансы, о которых обычно подробно написано в инструкции о эксплуатации. Наиболее точными и надежными принято считать электронные тонометры — у них самая маленькая погрешность (при условии соблюдения всех правил измерения).

Но если неправильно наложить манжету или не выпустить до конца воздух перед измерением даже электронные тонометры могут ошибиться до 15 мм рт ст.

Что нужно помнить, чтобы избежать получения неправильного результата при измерении артериального давления?

1. Измерять повторно давление без выдержки должного интервала. То есть, если вы измерили давление на одной руке и хотите повторить измерение, то проводить исследование на этой же руке можно только спустя 10 минут. В противном случае вы получите совершенно недостоверные данные. Связано это с тем, что сосуды при измерении сжимаются манжетой, и кровотоку нужно восстановиться. Для этого рекомендуется измерять повторно давление на второй руке.

2. Несоблюдение правил, указанных в инструкции, тоже приводит к получению недостоверных данных.

Причем это могут быть совершенно ба нальные отступления от инструкции — слишком высокое или низкое расположение манжеты (по отношению к локтевой ямке), слишком тугое или свободное прилегание, неподходящая по размеру манжета.

Оптимальный вариант расположения манжеты: 2 см над локтевой ямкой, плотное прилегание к коже (но не пережимание плеча в ненагнетенном состоянии).

Выбор манжеты — очень важный нюанс. Дело в том, что тонометры с короткой манжетой стоят на порядок дешевле. Не нужно экономить на этом — следует брать оптимальный размер, даже если он немного дороже.

Неправильно измерять давление взрослой манжетой ребенку и наоборот. Если манжета будет слишком большой, то показатели будут заниженными, а если маленькой, то завышенными.

3. Состояние испытуемого имеет важное значение. Нельзя измерять давление во время бурных психоэмоциональных переживаний. Пациент должен быть расслаблен, не разговаривать во время исследования, не скрещивать ноги. Несоблюдение этих простых, но важных правил может привести к погрешности в измерении артериального давления.

Дорогие читатели, подписывайтесь на мой канал, чтобы не пропустить новые публикации. Делитесь этой информацией с друзьями в соцсетях и ставьте лайк — мне будет приятно видеть, что мои старания оцениваются.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector