Первая помощь при гипертоническом кризе алгоритм действий медсестры

Доврачебная помощь при гипертоническом кризе: алгоритм действий при приступе

Обычно медсестра знает налаженный алгоритм, по которому может быть осуществлена доврачебная помощь при гипертоническом кризе. Такая информация покажется ценной и пациентам из группы риска, которым часто приходится бороться с рецидивами артериальной гипертонии. Неотложная помощь при таком состоянии является экстренным мероприятием, способным спасти человеческую жизнь, купировать острый болевой приступ.

Что такое гипертонический криз

Это приступ резкого повышения артериального давления, порой без видимых причин. Показатель тонометра может не показывать критической отметки, но нарушения со стороны организма очевидны – присутствие сердечных симптомов, расстройство нервной системы, приступы тошноты и рвоты. Необходимо вызвать скорую помощь, а по приезду врачей отправить пострадавшего в клинику. Основная цель – восстановить артериальное давление до нормы, исключить рецидивы.

Почему развивается острое состояние

Прежде чем подробно изучать алгоритм действий в такой клинической картине, требуется понять, с чем связано критическое состояние, какие патогенные факторы предшествовали его неожиданному обострению. Основные причины скачка давления могут быть самыми неожиданными, при этом охватывают внешние и внутренние аспекты жизнедеятельности человека. В первом случае речь идет о:

  • стрессовых ситуациях;
  • физических нагрузках;
  • прекращении приема гипотензивных препаратов;
  • хроническом переутомлении;
  • смене климатических условий;
  • генетической предрасположенности;
  • особенностях питания (излишки соли, кофе, жирные и острые блюда).

Если говорить о патогенных факторах, то первая медицинская помощь, оказываемая в нужный момент при гипертоническом кризе, может потребоваться, если:

  • преобладают хронические болезни почек;
  • диагностированы заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • присутствуют эндокринные патологии – проблемы работы щитовидной железы;
  • имеет место остеохондроз шейных позвонков;
  • преобладают нервные нарушения.

Что делать дома

Для купирования криза действовать требуется незамедлительно, без приема отдельных медикаментов точно не обойтись. При аритмиях, острых головных болях, тахикардии и стенокардии первым делом требуется вызвать скорую помощь, при этом обеспечить пациенту беспрепятственный доступ кислорода к телу. Прежде чем давать пострадавшей стороне какие-либо медицинские препараты, возникает острая необходимость измерения АД при помощи тонометра. Остальные рекомендации специалиста представлены ниже:

  1. Требуется уложить пациента на ровную поверхность, избавить его от синтетической одежды, проветрить помещение.
  2. Выключить свет, чтобы не резало в глаза: выполнить измерение частоты пульса, сравнить с нормой.
  3. При кровотечениях – остановить кровопотерю, при спутанности сознания – дать таблетку Клофелина.

Алгоритм действий

Практика показывает, что доврачебная помощь при гипертоническом кризе должна быть комплексной и своевременной. В противном случае, развиваются инсульты, обширные поражения сердечно-сосудистой системы, не исключены отеки мозга. Оказание неотложной помощи при таком кризе требуется соблюдение следующего алгоритма доврачебных действий в домашней обстановке:

  • Удобно уложить человека, заставить его морально успокоиться, не нервничать.
  • Необходимо сделать так, чтобы больной ровно и глубоко дышал полной грудью.
  • На голову пострадавшему желательно положить холодный компресс.
  • Дать выпить таблетку Каптоприла, Коринфара, Капотена, Нифедипина, Кордафлекса на выбор;
  • Дать принять внутрь 20 – 30 капель настойки Корвалола, пустырника или валерианы;
  • При сердечных болях рекомендован доврачебный прием таблеток нитроглицерина (не более 3 за сутки);

Сестринская помощь

Пациент при столь неприятной симптоматике остро нуждается в срочной госпитализации. В больнице медицинской сестрой или другим персоналом ему будет оказана первая помощь при гипертоническом кризе, которая поможет в сжатые сроки стабилизировать общее самочувствие. Неотложные доврачебные действия специалистов представлены ниже:

  1. Для купирования приступа медицинская сестра внутривенно вводит Дибазол и мочегонные средства по рекомендации лечащего врача.
  2. Чтобы быстро убрать приступ тахикардии, лучше внутривенно или внутримышечно использовать такие бета-блокаторы, как Индерал, Обзидан, Рауседил.
  3. Когда диагностирован рецидив II типа, медицинская сестра вводит рекомендует Гемитон, Клофелин, Катапресан.

Вызвав скорую медицинскую помощь, пациент примерно догадывается, какими средствами медицинские работники снижают давление, чтобы стабилизировать общее состояние пациента. Использовать их без предварительного врачебного назначения категорически противопоказано, опасно для жизни и здоровья. Вот уместные фармакологические группы и их представители:

  • бета-блокаторы: Рауседил, Пропранолол, Обзидан;
  • гипотензивные средства: Апо-Клонидин, Барклид, Хлофазолин;
  • селективные блокаторы кальциевых каналов: Нифедипин или Коринфар;
  • нейролептики: Дроперидол;
  • нитраты: Нитросорбид, Сустак, Нитронг;
  • мочегонные средства: Фуросемид, Лазикс;
  • анальгетики и наркотические препараты (в осложненных клинических картинах).

Изучая алгоритм доврачебной помощи при гипертоническом кризе, требуется обратить особое внимание на такие медикаменты:

  1. Нормодипин. Это блокатор кальциевых каналов, который широко используют при очередном приступе стенокардии, убирает одышку. Препарат выпускается в таблетках, рекомендованная доза – по 1 пилюле трижды в сутки до исчезновения симптоматики.
  2. Энап. Это ингибитор АПФ, который выпускается в форме таблеток для рассасывания. Его не назначают в качестве доврачебной помощи при осложнениях, однако купировать криз пилюли все же способны еще до срочной госпитализации.

Оказание помощи при гипертоническом кризе

Гипертоническим кризом называют состояние, возникающее вследствие резкого внезапного повышения артериального давления. Это состояние является неотложным, поэтому оказание помощи при гипертоническом кризе должно происходить быстро и четко по алгоритму.

Конкретные высокие цифры при этом не выделяют. Изменения как самих показателей артериального давления, так и самочувствия пациента оцениваются индивидуально в каждом случае.

В некоторых случаях кризовое состояние может явиться первым симптомом наличия гипертонической болезни. Гипертонический криз опасен в связи с риском возникновения тяжелых нарушений со стороны нервной системы (инсульты), сердечно-сосудистой (инфаркты, отек легких).

Характерные симптомы гипертонического криза

  • Резкая головная боль, часто в области затылка.
  • Ощущение пульсации в височных областях.
  • Тошнота, рвота, не приносящая облегчения.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Чувство страха, тревоги.
  • Гиперемия кожных покровов, чаще лица, шеи, передней поверхности грудной клетки.
  • Повышение артериального давления, при этом диастолического — до 110-120 мм рт. ст.
  • Возможны боли в грудной клетке сжимающего характера, вегетативные явления и другие симптомы.

Оказание помощи при гипертоническом кризе. Алгоритм действий медицинской сестры

  • Вызвать дежурного или лечащего врача.
  • Уложить пациента на поверхность с приподнятым головным концом, расстегнуть стесняющую одежду (ворот, пояс), при рвоте повернуть голову пациента набок.
  • Обеспечить физический и психический покой — успокоить пациента, попросить других пациентов выйти из палаты.
  • Обеспечить поступление свежего воздуха или подачу кислорода.
  • Дать под язык каптоприл (капотен) в дозе 12,5-25 мг (1/2-1 таблетка) или нифедипин (коринфар, кордафлекс) в дозе 10-20 мг.
  • При болях в области сердца дать под язык нитроглицерин, при непереносимости — валидол.
  • Мониторировать артериальное давление, пульс, частоту дыхательных движений каждые 2-5 минут.
  • Обеспечить внутривенный доступ — пунктировать вену.
  • Обеспечить регистрацию ЭКГ.
  • Дальнейшие мероприятия осуществлять под контролем врача.
  • Быть готовым к срочной госпитализации пациента в реанимационное отделение.
Читать еще:  Как лечить стенокардию напряжения в домашних условиях

Во многом прогноз последствий гипертонического криза зависит от правильности и своевременности действий в самом начале его возникновения. Медицинская сестра должна уметь осуществлять оказание помощи при гипертоническом кризе и быть внимательной и собранной при неотложных мероприятиях.

Каков алгоритм действий медсестры при гипертоническом кризе для оказания первой неотложной помощи?

Опасность гипертонии заключается в том, что при ней в несколько раз возрастает вероятность возникновения гипертонического криза — состояния, когда артериальное давление внезапно повышается до предельно тревожного уровня. Нагрузка на сердце при этом значительно увеличивается, что может вызвать необратимые последствия, если своевременно не обратиться за медицинской помощью.

Симптомы ГК

Внезапный подъём кровяного давления сопровождается следующими симптомами:

  • учащенное сердцебиение;
  • боль в грудной клетке;
  • нехватка воздуха;
  • потемнение в глазах;
  • сильная головная боль;
  • тошнота, доходящая до рвоты;
  • слабость;
  • покраснение кожных покровов;
  • озноб.

Но основным показателем, по которому определяется гипертонический криз — это подъём верхнего значения артериального давления больше чем на 30 единиц.

Пошаговый алгоритм действий медсестры

У пациента, находящегося на стационарном лечении, появляется больше шансов избежать осложнений гипертонического криза, ведь медсестра точно знает как оказать первую помощь до прихода врача.

Алгоритм действий медсестры при гипертоническом кризе заключается в следующем:

  • вызвать лечащего врача;
  • помочь больному принять удобное положение полулёжа;
  • открыть окно для поступления свежего воздуха или использовать кислородную маску
  • ослабить воротниковую зону;
  • измерить давление;
  • помочь принять препарат, назначенный для нормализации давления;
  • при сильной боли в грудной клетке дать Нитроглицерин;
  • приложить ко лбу холодный компресс;
  • согреть ноги с помощью одеяла или грелки;
  • оказать моральную поддержку;
  • подготовить отчёт о состоянии пациента к приходу врача.

Действия медработника меняются в зависимости от вида гипертонического криза. Неосложненный возникает внезапно, обычно после сильного стресса, тогда нужно как можно быстрее измерить артериальное давление и пульсовую разницу, затем купировать приступ с помощью подходящих гипотензивных и мочегонных препаратов.

Осложнённый гипертонический криз проявляется на фоне других заболеваний сердечно-сосудистой системы с возникающими обострениями, здесь тактика медсестры заключается в регулярном контроле показателей тонометра, и в случае значительного их повышения — необходимости обеспечить пациента нужным лекарственным средством, вызвав дежурного доктора.

Какие лекарства можно давать при ГК?

До прихода лечащего врача, медсестра должна принять базовые меры для нормализации давления. Для этого стоит использовать назначенные ранее гипотензивные препараты короткого действия, не превышая указанной дозы. Пульс стабилизируется с помощью Нитроглицерина. Помимо гипотензивных лекарственных средств, для устранения симптомов гипертонического криза используются следующие медикаменты:

  • мочегонные;
  • обезболивающие;
  • противорвотные;
  • седативные;
  • сосудорасширяющие.

Все лекарственные средства назначаются после подробного изучения амбулаторной карты, ведь многие из них имеют противопоказания и серьезные побочные эффекты.

Что входит в обязанности медсестры?

Неотложная помощь при гипертоническом кризе заключается в купировании криза, снятии сопутствующих симптомов, поведении назначенных процедур и принятии профилактических мер, чтобы избежать возникновения серьезных осложнений.

Сестринский уход включает в себя помощь во всем: принять лекарство, придать удобное положение полулежа, обеспечить доступ свежего воздуха.

Немаловажно и человеческое участие, нужно успокоить и приободрить больного, чтобы настроить его на выздоровление.

Главная обязанность медсестры — это постоянное наблюдение за состоянием больного. Все лечебные мероприятия проводятся совместно с постоянным мониторингом артериального давления и пульса, фиксация изменений состояния больного нужна для того, чтобы врач подобрал подходящий препарат и разработал дальнейший план лечения.

Что не входит в обязанности медработника?

Первая помощь должна проводится экстренно, но стоит помнить, что во время приступа категорически запрещается сбивать повышенное давление двойной дозой лекарств. Снижение должно происходить постепенно, чтобы избежать закупорки сосудов.

В обязанности медсестры не входит назначение схемы терапевтического лечения, этим занимается врач, исходя из клинической картины заболевания и физиологических особенностей пациента.

Больного с гипертоническим кризом нельзя оставлять без присмотра, во время приступа требуется применить все знания и умения медработника, чтобы не допустить летального исхода.

Работа с семьей пациента

В обязанность медсестры входит также общение с родственниками пациента. Их нужно информировать о состоянии больного, назначенной схеме о лечения, а также провести профилактическую беседу, главная цель которой, обучить родных и близких тактике действий, если гипертонический криз случится повторно в домашних условиях.

Медсестра должна рассказать как распознать симптомы приступа и что предпринять для оказания первой доврачебной помощи.

Также необходимо объяснить особенности питания и режима дня в период реабилитации и после.

Полезное видео

На видео ниже вы узнаете дополнительную информацию об оказании первой помощи при гипертоническом кризе:

Гипертонический криз в пожилом возрасте становится причиной инфаркта и инсульта — состояний на грани жизни и смерти, когда медицинская помощь должна оказываться незамедлительно. Многое зависит от тактики медсестры, её опыта поведения в критических ситуациях.

Должен соблюдаться четкий алгоритм действий, чтобы своевременно купировать приступ и помочь больному психологически настроиться на выздоровление.

Неотложная помощь при гипертоническом кризе: алгоритм

Артериальная гипертензия даже сейчас, когда в современную медицину внедряются новейшие технологии, является одной из самых распространенных. Согласно статистике, одна треть всего взрослого населения страдает от этого недуга. Эта болезнь требует особого отношения и постоянного контроля. В противном случае есть опасность развития осложнений, одним из которых является гипертонический криз (ГК).

Почему нужна помощь медиков?

Неотложная помощь при гипертоническом кризе должна быть обеспечена как можно скорее, т.к. велика вероятность развития серьезных осложнений, таких, как инфаркт миокарда или инсульт и других поражений внутренних органов. Оказать доврачебную помощь в таких ситуациях могут сами пациенты или их родные. Больные с гипертонией должны знать о своем недуге как можно больше. Для начала, больной и его близкие должны понимать, какие симптомы характерны для ГК.

Гипертонический криз. Неотложная помощь. Симптомы. Лечение

Гипертонический криз — это резкий подъем кровяного давления. Оно может подняться до очень высоких величин, например, до 240/120 мм рт. ст. и даже еще выше. При этом больной испытывает внезапное ухудшение самочувствия. Появляется:

  • Головная боль.
  • Шум в ушах.
  • Тошнота и рвота.
  • Гиперемия (покраснение) лица.
  • Тремор конечностей.
  • Сухость во рту.
  • Учащенное сердцебиение (тахикардия).
  • Зрительные нарушения (мелькание мушек или пелена перед глазами).

При возникновении подобных симптомов нужна неотложная помощь при гипертоническом кризе.

Читать еще:  Фиброз створок аортального клапана что это

Часто гипертонический криз развивается у пациентов, страдающих от болезней, которые сопровождаются повышением артериального давления (АД). Но могут встречаться и без предварительного его стойкого повышения.

Способствовать развитию ГК могут следующие заболевания или состояния:

  • гипертоническая болезнь;
  • климактерический период у женщин;
  • атеросклеротическое поражение аорты;
  • болезни почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, нефроптоз);
  • системные заболевания, например, красная волчанка и др.;
  • нефропатия в период беременности;
  • феохромоцитома;
  • болезнь Иценко-Кушинга.

При подобных состояниях спровоцировать развитие криза могут любые сильные эмоции или переживания, физическое перенапряжение или метеорологические факторы, употребление алкоголя или избыточное потребление соленых продуктов.

Несмотря на такое разнообразие причин, общим в данной ситуации является наличие нарушения регуляции сосудистого тонуса и артериальная гипертензия.

Гипертонический криз. Клиника. Неотложная помощь

Клиническая картина при гипертоническом кризе может несколько отличаться в зависимости от его формы. Существует три основных формы:

  1. Нейровегетативная.
  2. Водно-солевая, или отечная.
  3. Судорожная.

Неотложная помощь при гипертоническом кризе любой из этих форм должна быть оказана срочно.

Нейровегетативная форма

Эту форму ГК чаще всего провоцирует внезапное эмоциональное перевозбуждение при котором происходит резкий выброс адреналина. У больных хорошо выражено беспокойство, возбуждение. Наблюдается гиперемия (покраснение) лица и шеи, тремор (дрожание) рук, сухость во рту. Присоединяются церебральные симптомы, такие, как сильная головная боль, шум в ушах, головокружение. Может быть ухудшение зрения и мушки перед глазами или пелена. Выявляется сильная тахикардия. После снятия приступа у больного отмечается повышенное мочеиспускание с отделением большого количества прозрачной светлой мочи. Длительность такой формы ГК может составлять от одного часа до пяти. Как правило, такая форма ГК опасности для жизни не несет.

Водно-солевая форма

Эта форма ГК чаще всего встречается у женщин, которые имеют лишний вес. Причиной развития приступа служит нарушение со стороны ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, которая отвечает за почечный кровоток, объем циркулируемой крови и водно-солевое равновесие. Больные с отечной формой ГК апатичны, заторможены, плохо ориентируются в пространстве и времени, кожа бледная, наблюдается отечность лица и пальцев рук. Перед наступлением приступа могут быть перебои сердечного ритма, слабость в мышцах и уменьшение диуреза. Гипертонический криз такой формы может продолжаться от нескольких часов до суток. Если своевременно оказана неотложная помощь при гипертоническом кризе, то он имеет благоприятное течение.

Судорожная форма

Это наиболее опасная форма ГК, ее еще называют острой артериальной энцефалопатией. Она опасна своими осложнениями: отеком мозга, развитием внутримозгового или субарахноидального кровоизлияния, парезов. У таких пациентов бывают тонические или клонические судороги, после чего следует потеря сознания. Такое состояние может продолжаться до трех суток. Если не будет вовремя оказана неотложная помощь при гипертоническом кризе этой формы, больной может погибнуть. После снятия приступа у больных часто наблюдается амнезия.

Неотложная помощь. Алгоритм действий

Итак, мы выяснили, что серьезным осложнением артериальной гипертензии и других патологических состояний является гипертонический криз. Неотложная помощь — алгоритм действий, которые необходимо четко выполнить, — должна быть оказана быстро. В первую очередь, родные или близкие должны вызвать неотложную помощь. Последовательность дальнейших действий такова:

  • По возможности нужно успокоить человека, особенно если он сильно возбужден. Эмоциональное напряжение только способствует увеличению АД.
  • Предложить больному переместиться в постель. Положение тела – полусидячее.
  • Открыть окно. Должен быть обеспечен достаточный приток свежего воздуха. Расстегнуть ворот одежды. Дыхание больного должно быть ровным. Необходимо напомнить ему дышать глубоко и ровно.
  • Дать гипотензивное средство, которое он постоянно принимает.
  • Под язык пациента положить одно из средств экстренной помощи для снижения АД: «Копотен», «Каптоприл», «Коринфар», «Нифедипин», «Кордафлекс». В случае если бригада медиков еще не приехала через полчаса, а больному не стало лучше, можно повторить прием лекарственного средства. В общей сложности такие средства экстренного снижения АД можно давать не более двух раз.
  • Можно предложить больному настойку валерианы, пустырника или «Корвалол».
  • Если его беспокоит боль за грудиной, дать таблетку «Нитроглицерина» под язык.
  • Если человек испытывает озноб, обложите его теплыми грелками или пластиковыми бутылками с теплой водой и укройте пледом.

Далее будут действовать медики. Иногда при диагнозе «гипертонический криз» неотложная помощь — алгоритм предпринятых действий родными и медицинскими работниками, приехавшими на вызов, — оказывается достаточной, и госпитализации не требуется.

Больной один дома. Что делать?

Если больной находится дома один, он в первую очередь должен принять гипотензивное средство, а затем открыть дверь. Это делается для того, чтобы приехавшая на вызов бригада смогла попасть в дом, если пациенту станет хуже, и уже затем оказать ему помощь. После того как замок входной двери открыт, больному необходимо самостоятельно набрать номер «03» и вызвать медиков.

Медицинская помощь

Если у пациента случился гипертонический криз, неотложная помощь медсестры заключается во внутривенном введении «Дибазола» и мочегонных препаратов. При неосложненном ГК этого иногда бывает достаточно.

В случае тахикардии положительную динамику дают средства бета-блокаторы, это препараты «Обзидан», «Индерал», «Рауседил». Эти препараты можно вводить как внутривенно, так и внутримышечно.

Кроме этого, под язык пациенту нужно положить гипотензивное средство «Коринфар» или «Нифедипин».

В случае если гипертонический криз осложненный, неотложная помощь оказывается врачами реанимационного отделения. Иногда ГК осложняется признаками острой левожелудочковой недостаточности. Хороший эффект при этом оказывают ганглиоблокторы в сочетании с мочегонными средствами.

При развитии острой коронарной недостаточности больного также помещают в реанимационное отделение и вводят препараты «Сустак», «Нитросорбит», «Нитронг» и анальгетики. Если боль не снимается, то могут быть назначены наркотические средства.

Самыми грозными осложнениями ГК являются развитие инфаркта миокарда, стенокардии, инсульта. В этих случаях больной проходит лечение в отделении интенсивной терапии и реанимации.

Препараты при ГК

При диагнозе гипертонический криз, неотложная помощь (стандарт), как правило, оказывается с помощью определенных групп медикаментов. Цель лечения – снизить АД до привычных для пациента цифр. Следует учитывать, что это снижение должно происходить медленно, т.к. при быстром его падении можно у больного спровоцировать коллапс.

  • Бета-блокаторы расширяют просвет артериальных сосудов и снимают тахикардию. Препараты: «Анаприлин», «Индерал», «Метопролол», «Обзидан», «Лабетолол»,» Атенолол».
  • Ингибиторы АПФ оказывают действие на систему ренин-ангиотензин-альдостерон (применяются для снижения давления). Препараты: «Энам», «Энап».
  • Препарат «Клофелин» применяют с осторожностью. При его приеме возможно резкое падение АД.
  • Миорелаксанты – расслабляют стенки артерий, за счет этого снижается АД. Препараты: «Дибазол» и др.
  • Блокаторы кальциевых каналов назначаются при аритмиях. Препараты: «Кордипин», «Нормодипин».
  • Диуретики выводят лишнюю жидкость. Препараты: «Фуросемид», «Лазикс».
  • Нитраты расширяют артериальный просвет. Препараты: «Нитропруссид» и др.
Читать еще:  Коньяк при головной боли

При своевременно оказанной медицинской помощи прогноз при ГК благоприятный. Летальные случаи обычно бывают при тяжелых осложнениях, таких как отек легкого, инсульт, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда.

Для предупреждения ГК нужно регулярно следить за АД, систематически принимать назначенные гипотензивные средства и придерживаться рекомендаций кардиолога, а также не перегружать себя физическими нагрузками, по возможности исключить курение и алкоголь и ограничить употребление соли в пищу.

Алгоритм действий медсестры при гипертоническом кризе

Среди болезней сердца и сосудов артериальная гипертензия занимает первое место по популярности. Заболевание часто приводит к очень серьёзным последствиям, поэтому требует повышенного внимания. Если лечение проводится в домашних условиях, то алгоритм действий медсестры при гипертоническом кризе подразумевает постоянный контроль пациента, оказание необходимой помощи и непосредственно лечение болезни лекарственными препаратами, назначенными врачом.

Симптомы гипертонического криза

В случае осложненного гипертонического криза необходима срочная госпитализация

Симптоматика различается в зависимости от степени тяжести заболевания:

  • Осложнённый. Развивается постепенно. Симптоматика начинается за несколько дней, как правило, с лёгкого недомогания. На начальном этапе отмечается шум в ушах, тошнота, возможно, головокружение, нередко рвота. Далее, присоединяются сильные головные боли, ухудшается слух, теряется острота зрения, появляется отдышка. Часто начинают дрожать руки и ноги, появляется сильная слабость. Все эти явления сопровождаются повышенным кровяным давлением;
  • Неосложнённый. Данный вид криза развивается гораздо стремительнее, чем предыдущий. К характерным признакам относятся, внезапные головные боли, шум в ушах, ухудшается зрение и слух. Кровяное давление резко повышается и держится достаточно длительное время. Затем возникает головокружение, в большинстве случаев рвота.

Алгоритм действий медсестры

Во время неотложной помощи при гипертоническом кризе алгоритм действий медсестры, следующий:

  1. Прежде всего необходимо измерить кровяное давление пациента.
  2. Далее, следует уложить пострадавшего в постель (положение «полусидя»). В этот момент важно обеспечить больного полным физическим и психическим покоем.
  3. Чтобы облегчить дыхание больного, нужно обеспечить помещение притоком свежего воздуха.
  4. Нелишним в данном случае будет кислородная ингаляция.
  5. Поставьте пострадавшему горчичники на икроножные мышцы и затылок. Это поможет улучшить состояние и снять головные боли.
  6. Наложите холодный компресс ко лбу пострадавшего.
  7. Можно сделать горячие ванны для ног и рук (в том числе горчичные).
  8. Подготовьте необходимые лекарственные препараты.
  9. При независимом сестринском вмешательстве при гипертоническом кризе, возможно, применение лекарственных средств, таких как «Лазикс» и «Пентамин».
  10. В случае зависимого сестринского вмешательства при гипертоническом кризе подразумевается введение «Панангина», глюкозы, «Лазикса», «Дибазола», «Анальгина», «Нитроглицерина», «Гепарина», «Морфина».

Сестринский уход

Чтобы организовать правильный сестринский процесс при возникновении гипертонического криза, необходимы навыки и определённые знания. В случае с гипертоническим кризом медсестра должна знать все особенности заболевания, чтобы правильно оказать первую помощь и улучшить состояние пострадавшего.

Любая ошибка медсестры может привести к осложнениям течения болезни и серьёзным необратимым последствиям. Поэтому важно, чтобы медицинский работник имел работы с пациентами, страдающими от артериальной гипертензии.

Тактика медицинской сестры при возникновении гипертонического криза — купирование приступа, устранении симптомов и проведение профилактических мер, чтобы не допустить повторный приступ.

Для купирования гипертонического криза подбираются препараты на основе индивидуальных особенностей организма пациента

Что входит в обязанности?

При уходе за пациентом сестринское вмешательство подразумевает следующие мероприятия:

  • Проведение всех необходимых процедур, назначенных лечащим врачом;
  • Первая неотложная помощь при купировании гипертензивного криза;
  • Решение вопросов по организации условий, способствующих улучшению состояния пациента;
  • Обучение заболевшего и членов его семьи правилам первой помощи во время приступа, а также информирование об особенностях болезни;
  • Составление правильного диетического меню от артериальной гипертензии;
  • Постоянный контроль состояния пациента. При подозрении на гипертонический криз медсестра должна предпринять все меры по предотвращению приступа.

Работа с семьёй пациента

Немаловажную роль в лечении заболевания играют члены семьи. Именно они могут помочь больному справиться с недугом. Для этого, как правило, проводятся беседы, цель которых — максимально точно проинформировать родственников пациента о возможных причинах, мерах профилактики и прочем.

От компетентности медицинской сестры зависит здоровье семьи

Работа с семьёй заболевшего осуществляется по следующему принципу:

  1. Прежде всего необходимо провести беседу не только с пациентом, но и с его семьёй о важности диетотерапии и исключении соли из рациона гипертоника.
  2. Рассказать о возможных последствиях после гипертонического криза и убедить членов семьи улучшить условия проживания заболевшего (устранение стрессовых ситуаций, нормализация режима питания, обеспечение гипертоника отдыхом, достаточным сном и прочее).
  3. Немаловажными профилактическими мерами являются — доступ свежего воздуха в помещение, приём пищи не позднее чем за 4 часа до сна, запрет просмотра фильмов ужасов и передач, которые способны вызвать волнение и тревогу. Всё это должен знать не только пациент, но и его семья.
  4. В случае необходимости следует назначить успокаивающие средства для снятия стрессов и напряжения (только после консультации с врачом).
  5. Проинформировать пациента и его семью об опасности вредных привычек и об их влиянии на кровяное давление.
  6. Убедить семью в необходимости постоянного контроля за тем, как пациент принимает назначенные врачом препараты от артериальной гипертензии (в частности, контроль соблюдения дозировок и регулярности приёма). Кроме этого, важно следить за массой тела больного и не допускать прибавки в весе.
  7. Можно порекомендовать прохождение специального теста, оценивающего угрозу гипертонической болезни (1 раз в год).
  8. Важным моментом в работе с семьёй является донесение необходимой информации о том, как правильно измерять кровяное давление, а также частоту пульса.
  9. Рассказать обо всех возможных последствиях гипертензивного криза, о причинах появления болезни и о мерах профилактики.

Чтобы максимально улучшить результаты терапевтических мероприятий, нужно собрать как можно больше информации о пациенте. Для этого необходимо расспросить заболевшего о том, какие у него отношения с семьёй, как часто происходят стрессовые ситуации, изучить особенности питания пациента и имеются ли вредные привычки.

Кроме этого, важно знать о том, какие препараты употребляет больной, есть ли среди членов семьи люди с хроническими болезнями артериального давления и, какие условия труда у пациента (график, наличие/отсутствие вредных факторов и прочее). Вся эта информация поможет более точно определить возможные причины, влияющие на появление приступов и назначить грамотное лечение.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector