Неотложная медицинская помощь при гипертонии

Гипертонический криз. Методы неотложной помощи.

Гипертонический криз – опасное осложнение гипертонической болезни, требующее неотложной помощи. Каждый человек, страдающий гипертонической болезнью, должен помнить о том, что гипертонический криз может возникнуть практически в любой момент. Поэтому знать, как оказать первую помощь при резком повышении артериального давления, должны знать не только все гипертоники, но и их близкие. Гипертонический криз — значительное, внезапное повышение артериального давления с нервно-сосудистыми и гуморальными нарушениями. Возникновению гипертонических кризов способствует острое нервно-психическое перенапряжение, чрезмерное употребление алкоголя, резкие изменения погоды, отмена гипотензивных препаратов и др.

Выделяют гипертонический криз I и II типов и осложненный.

Гипертонический криз I типа развивается быстро, появляются резкая головная боль, головокружение, тошнота, мелькание перед глазами, может возникать рвота. Больные возбуждены, ощущают чувство жара, дрожь во всем теле. На коже шеи, лица, а иногда и груди появляются красные пятна. Кожа на ощупь влажная. Могут возникать усиленное сердцебиение и ощущение тяжести за грудиной. Отмечается тахикардия. Артериальное давление повышено, преимущественно систолическое (до 200 мм рт. ст. и выше). Нередко криз заканчивается обильным мочеиспусканием.

Гипертонический криз II типа чаще развивается у больных гипертонической болезнью II-III стадии при недостаточно эффективном лечении или нарушении режима жизни. Симптомы криза развиваются более медленно, но весьма интенсивно. В течение нескольких часов нарастает головная боль. Появляются тошнота, рвота, вялость, ухудшаются зрение и слух. Пульс напряжен, но не учащен; Артериальное давление резко повышено, преимущественно диастолическое (до 140-160 мм рт. ст.).

Осложненный гипертонический криз может протекать по церебральному, коронарному или астматическому варианту. В отличие от неосложненного гипертонического криза при осложненных вариантах криза на фоне высокого артериального давления могут развиваться острая коронарная недостаточность, острая левожелудочковая недостаточность (сердечная астма, отек легких), острое нарушение мозгового кровообращения (гипертоническая энцефалопатия, преходящее нарушение мозгового кровообращения или инсульт).

При развитии гипертонического криза, особенно осложненного, необходимо вызвать бригаду скорой помощи.

Доврачебная помощь при гипертоническом кризе заключается в незамедлительном принятии следующего комплекса мер.

Обеспечить больному состояние полного покоя. Ему противопоказано ходить и проявлять какую-либо физическую активность, нужно уложить его в удобное полусидячее положение при помощи подушек. Если приступ произошел на улице, нужно подложить под его спину свернутую одежду и другие подручные средства. Голова всегда должна быть выше уровня тела для предотвращения повышенного притока крови и снижения нагрузки на сосуды головного мозга.

Снизить яркость освещения возле больного и по возможности обеспечить максимальную тишину и отсутствие внешних раздражителей. Окружающие должны вести себя спокойно и не поддаваться панике, так как нервозность моментально передается больному.

Поскольку криз затрудняет дыхание, необходимо расстегнуть стесняющую одежду, расслабить воротник, шарф, галстук и т.д. Если больной находится в помещении, то нужно обеспечить ему приток свежего воздуха, однако важно следить, чтобы он не простудился.

Ноги пострадавшего нужно хорошо согреть: приложить к ним грелку, пластиковую бутылку с горячей водой, можно поставить на икроножные мышцы горчичники.

Уточнить у больного, страдает ли он повышенным артериальным давлением, какие медикаменты назначены ему врачом для его снижения, и дать ему это лекарство. Если давление не снижается в течение часа, прием препарата необходимо повторить, однако нужно следить, чтобы не снизить давление слишком сильно — это может спровоцировать потерю сознания и еще больше осложнить состояние пациента, особенно у пожилых людей.

При невозможности дать больному его обычное лекарство или, если он вообще ранее не принимал гипотензивных препаратов, ему можно дать таблетку Нифедипина 10 мг (но только в том в случае, если у него нет выраженной тахикардии и стенокардии). Препарат эффективно снижает давление. При наличии заболеваний сердца или сведений о непереносимости пациентом нифедипина, препарат можно заменить каптоприлом12,5-25 мг, он нормализует артериальное давление, защищает сердце и предупреждает развитие нефропатии. Кроме того, в отличие от нифедипина, каптоприл не вызывает сонливости, головокружения и тахикардии. При гипертоническом кризе первого типа целесообразно использовать анаприлин 40 мг внутрь или под язык в измельченном виде. При гипертоническом кризе второго типа используют мочегонные препараты, например, фуросемид 20-40 мг.

Целесообразно дать больному 40 капель корвалола для снятия тревожности, паники и страха смерти, которые обычно охватывают человека в состоянии гипертонического криза. Вместо корвалола подойдет валокордин, настойка валерианы или пустырника.

При сердечных болях дать пациенту валидол или нитроглицерин, но последний нужно применять очень осторожно: он расширяет сосуды и может спровоцировать коллапс.

При возможности следует организовать мониторинг артериального давления, записывать показания тонометра, частоту пульса и дыхания каждые 15-20 минут до прибытия врача.

Некоторые пациенты ошибочно полагают, что быстрое снижение артериального давления до привычных цифр поможет быстро избавиться от симптомов, сопровождающих гипертонический криз. Ни в коем случае резко снижать давление нельзя, это может привести к возникновению коллапса, сопровождающего потерей сознания. В тяжелых случаях это может привести к развитию ишемических изменений в головном мозге и других органах в результате обеднения кровотока.

Медработники купируют гипертонический криз, руководствуясь медицинским протоколом. В нем описывается стандарт предоставления помощи для каждого конкретного заболевания. Больных с некупирующимся или осложненным гипертоническим кризом, а также больных с неосложненным, но впервые возникшим гипертоническим кризом, после оказания им экстренной врачебной помощи следует госпитализировать в кардиологическое или терапевтическое отделение.

Что делать при высоком давлении — первая помощь в домашних условиях

Суметь оказать первую помощь при высоком давлении должен каждый, иначе у больного может случиться гипертонический криз, который можно вылечить только очень сильными препаратами. Читайте, как следует действовать в опасной ситуации. Возможно, что меры, которые вы предпримете, помогут вам предотвратить страшные последствия.

Симптомы повышенного давления

Сначала нужно разобраться насчет того, какие показатели выходят за пределы нормы. Давление можно измерить тонометром. Этот прибор выдает две цифры. Первая – систолическое давление (сила сокращения сердца), вторая – диастолическое (тонус сосудов при расслаблении сердечной мышцы). Нормальные показатели у взрослого составляют от 120/80 до 130/85. После сорокалетнего возраста предельными становятся цифры 145/90.

Кроме больших показателей тонометра, выделяют такие симптомы повышенного давления:

  • раздражительность, тревожность;
  • частое сердцебиение;
  • ощущение усталости;
  • головные боли;
  • отечность;
  • пульсация в висках;
  • озноб, сменяющийся приливами жара;
  • гусиная кожа;
  • плохой сон;
  • головокружение.

Причин повышения давления огромное количество, от эмоционального стресса до физического перенапряжения. Если скачок происходит внезапно, то начинается опасный для здоровья гипертонический криз. Чтобы суметь предотвратить необратимые последствия, необходимо помнить, какие симптомы свойственны этому состоянию:

  • покраснение лица;
  • нервное перевозбуждение;
  • боль в области сердца;
  • гусиная кожа;
  • дрожь в руках;
  • чувство нехватки воздуха;
  • нарушение зрения.

При каком давлении вызывать скорую

Для каждого человека данный вопрос индивидуален. Принято считать, что вызывать скорую положено при показателях тонометра 160/95, но есть множество отступлений от этого правила. Для гипотоников, к примеру, даже цифры 130/85 считаются критическими. Решение о том, надо ли обращаться к специалистам, принимается в зависимости от дополнительных факторов.

Скорая помощь при высоком давлении обязательно должна приехать и оказать услуги в таких случаях:

  1. Приступ случился у человека впервые в жизни.
  2. Первый и повторный прием препаратов для уменьшения высокого артериального давления, употребляемых гипертоником прежде, не дали никакого результата спустя час.
  3. Появилась боль за грудиной.
  4. Заметны признаки гипертонического криза.

Что делать при повышенном давлении

Обязательно нужно заставить больного прилечь, обеспечить спокойную обстановку. Делать при повышенном давлении любую работу, будь то физическая либо умственная, нельзя. Проветрите комнату, в которой находится больной, приглушите в ней свет, соблюдайте тишину. Сильных ароматов в помещении быть не должно. Если у человека уже случались приступы, дайте ему те лекарства, которые он, как правило, принимает. При ухудшении состояния или отсутствии положительной динамики больше часа вызовите врача.

Снижение давления в домашних условиях быстро

Есть много вариантов:

  1. Рекомендуется для понижения давления в домашних условиях быстро принять специальные лекарственные препараты.
  2. Можно попробовать народные методы, которые помогают приводить высокое давление в порядок.
  3. Очень эффективными являются воздействия на определенные акупунктурные точки и некоторые массажные техники.
  4. Снять симптомы помогает дыхательная гимнастика.

Таблетки скорой помощи при высоком давлении

Перечень препаратов с такой функцией очень обширный. По механизму воздействия на организм выделяют несколько групп таблеток экстренной помощи при высоком давлении:

  1. Диуретики. Мочегонные лекарства, выводящие из организма избыток жидкости, в которой растворены соли: Индапамид, Фуросемид.
  2. Бета-блокаторы. Медицинские препараты, стабилизирующие работу сердца: Атенол, Леветон, Бисопролол.
  3. Блокаторы рецепторов. Быстродействующие препараты: Эпросартан, Лозартан, Валсартан.
  4. Блокаторы кальциевых каналов. Не дают кальцию проникать в ткани сердца и сосуды: Норваск, Нифедипин, Амлодипин, Кардизем, Адалат.
  5. Ингибиторы АПФ. Самые эффективные и известные средства при повышении артериального давления, обеспечивающие быстрый и длительный результат: Берлиприл, Каптоприл, Альтан.

Мексидол при гипертонии

Главное действующее вещество лекарства – этилметилгидроксипиридина сукцинат. Главная функция Мексидола при гипертонии – делать органы и ткани устойчивее при кислородном голодании за счет предотвращения вредного действия свободных радикалов. У лекарства большой перечень показаний. Таблетки могут вызвать незначительное расстройство органов ЖКТ.

Мексидол принимают по следующей схеме:

  1. Дважды-трижды по 3-6 таблеток в сутки.
  2. Легкий курс лечения – 14 дней, в сложных случаях до полутора месяцев.
  3. Начинать и прекращать прием следует постепенно. Сначала за три дня дозировка увеличивается постепенно с одной-двух таблеток до рекомендуемой врачом, потом так же снижается до полной отмены.

Нитроглицерин при высоком давлении

Препарат моментально действует и в минимальный срок выводится из организма. Нитроглицерин при высоком давлении снимает сердечную боль. Лекарство очень часто принимают при стенокардии. Допускается его употребление и для профилактики перед физической нагрузкой, чтобы в результате не было повышения кровяного давления. Обязательно пить его так, как написано в инструкции.

Таблетку целиком или половнику надо положить под язык, при этом обязательно принять сидячее либо лежачее положение. При отсутствии эффекта лекарство повторно принимают через 5 и 10 минут, после вызывают скорую помощь. Начинать систематический прием лучше всего с половинки таблетки, чтобы не пошло привыкание. Режим употребления должен прописать врач после детального обследования пациента.

Печально, что при всех достоинствах Нитроглицерина у него очень много побочек и противопоказаний. У людей с индивидуальной непереносимостью препарата может резко участиться сердцебиение, начинает болеть и кружится голова, он впадает в близкое к обмороку состояние. Нитроглицерин нельзя пить при высоком внутричерепном давлении, глаукоме, инфаркте и инсульте, почечной недостаточности.

Первая помощь при гипертонии

Кровяное давление, достигшее отметки 140/100 мм рт. ст. и выше, свидетельствует о приступе артериальной гипертонии. В единичных случаях она дает о себе знать после стресса, перегрузок и других раздражающих нервную систему факторов. Частые приступы свойственны гипертонии. Она провоцирует развитие тяжелых осложнений, связанных с сердечно-сосудистой системой. Иногда гипертоническая болезнь проявляется в виде криза. Для него характерно резкое повышение давления до 200/120 мм рт. ст. и выше. Спасти больного сможет лишь своевременно оказанная первая помощь при гипертонии.

Стандарты первой медицинской помощи

Чтобы не допустить развитие гипертонического криза, существуют стандарты оказания медицинской помощи. Врачи в точности следуют следующим правилам:

  • Первоначально пациенту дают таблетку «Нифедипина» под язык. Средство представляет группу антагонистов кальция. Оно обладает легким гипотензивным эффектом и способствует нормализации кровотока.

  • Для снижения давления врач введет пациенту внутривенно «Дибазол» и препараты, представляющие группу диуретиков (Индапамид», «Фурасемид»).
  • При сбоях в ритме сердца применяются бета-адреноблокаторы («Амлодипин», «Бисопролол», «Верапрамил»). Вводят их внутривенно или внутримышечно.

Для тяжелых случаев, когда требуется реанимация больного, также есть определенные стандарты медицинской помощи:

  • Лечение острого гипертонического криза проводится в условиях реанимации. Если приступ осложнен недостаточностью левого сердечного желудочка, то применяются ганглиоблокаторы. Они блокируют передачу нервных импульсов в ганглиях, снижая нагрузку на сердце. Хорошо сочетаются ганглиоблокаторы с мочегонными средствами.
  • Недостаточность коронарных (сердечных) сосудов – опасное состояние, которым грозит гипертония: первая помощь таким больным оказывается в отделении реанимации. Для облегчения состояния вводят «Сустак» и «Нитронг» в сочетании с обезболивающими препаратами. Если купировать болевые ощущения не удается, то применяются медикаменты на наркотической основе.
  • Направление больного в реанимацию требуется при появлении тяжелых осложнений криза (стенокардии, инфаркта, инсульта). Суть интенсивной терапии будет заключаться в купировании симптоматики и снижении нагрузки на сердце.

Купирование симптомов дома

Как можно быстрее следует оказать помощь больному при гипертонии, если приступ случился дома. Без своевременного вмешательства высокое давление нарушает питание почек, головного мозга, сердечной мышцы и глазных яблок, так как сосуды пребывают в состоянии спазма. Крайне необходима неотложная помощь при развитии криза. Заниматься его купированием самостоятельно опасно для жизни из-за возможных осложнений. Больному нужно вызвать скорую и запомнить нижеприведенные правила первой помощи при гипертонии в домашних условиях:

  • Нормализовать психоэмоциональное состояние. Во время приступа гипертонии у больного учащается сердцебиение, возникают тревожные мысли и развивается паническое состояние. Оно способствует дальнейшему повышению давления, поэтому необходимо успокоиться, приняв таблетку «Корвалола» сублингвально (под язык) или выпив спиртовую настойку боярышника.
  • Восстановить привычный ритм дыхания. Помещение, где находится больной, должно хорошо проветриваться. Для стабилизации дыхания рекомендуется сделать дыхательные упражнения и снять тесную одежду.
  • Лечь в постель. Кровать должна быть средней твердости, а положение больного – полусидя. Обеспечить его можно благодаря подушкам.
  • Компрессы. На голову при высоком давлении желательно положить что-то холодное на 10-15 минут, а к ногам (икрам, стопам, голеням) горчичники, перцовые пластыри или грелки.
  • Принятие сердечного лекарства. Гипертоникам врач составляет схему лечения, но во время приступа необходимо принять внеочередную дозу препарата. Если мучает сильная боль в области сердца, то необходимо употребить «Нитроглицерин». При отсутствии результата допускается принятие еще 2 таблеток по одной, с интервалом в 5 минут. Для снижения давления следует использовать гипотензивные медикаменты. Согласно инструкции по применению, допускается прием половины таблетки «Каптоприла» для купирования приступа артериальной гипертензии. Стойкое давление снизится лишь незначительно, поэтому через полчаса можно еще раз выпить лекарство.
  • Контроль над состоянием здоровья. При артериальной гипертензии больному необходимо измерять кровяное давление каждые 15-20 минут для отслеживания развития приступа. Тщательный контроль позволит увидеть эффективность принимаемых таблеток, а при ее отсутствии – своевременно вызвать скорую помощь. Приехавшим врачам будет очень полезна собранная информация, чтобы облегчить состояние больного в кратчайший срок.

Оказание помощи при гипертонии должно быть комплексным. Если принять таблетку и дальше работать в тесной одежде и душном помещении, то результат нивелируется. Больной должен расслабиться и отдохнуть, чтобы сосуды постепенно расширились, нормализовалось дыхание, восстановился привычный ритм сердца. Вызов бригады скорой помощи желателен при высоком давлении, которое сопровождается тяжелой клинической картиной и не сбивается в течение получаса.

Действия после приступа

При гипертонии первая помощь при высоком давлении должна оказываться быстро, но без излишнего фанатизма. Стремится нормализовать состояние за считанные минуты не стоит, так как можно вызвать нарушение кровообращения в головном мозге. При кризе давление может подскочить свыше 220/120 мм рт. ст. Следует постепенно довести его до 160/100. Дополнительно принимать гипотензивные таблетки для достижения показателей 120/80 нежелательно.

При выполнении всех рекомендаций, давление постепенно снизится. После нормализации состояния желательно дополнительно выпить настойку боярышника или валерианы, в качестве средства профилактики. В течение последующих 5 дней необходимо принимать ее по 3 раза в сутки по 0,5 ст. л. разведенных в 1/3 стакана воды. Для более полноценного отдыха, с целью улучшения сна, можно принять на ночь таблетки, представляющие группу транквилизаторов («Феназепам», «Мезапам»).

Прием прочих препаратов желательно прекратить на 1-2 дня после приступа гипертонии. Исключением являются антибиотики и препараты с гипотензивным эффектом. Если начнут проявляться последствия от прекращения курса лечения других болезней, то потребуется проконсультироваться с лечащим врачом.

Первая помощь при гипертонии способствует облегчению состояния путем расширения сосудов и успокоения нервной системы. Остаточные симптомы (головокружение, общая слабость, снижение остроты зрения) останутся еще на 2-3 дня. Для ускорения избавления от них, больному рекомендуется придерживаться постельного режима и избегать стрессовых ситуаций. Работу за компьютером, длительное пребывание под солнцем и дела, требующие умственного напряжения, следует отложить до выздоровления.

Препараты быстрого действия

Таблетки при гипертонии подбираются, ориентируясь на причину развития ее приступа и тяжесть состояния больного. В домашних условиях придется принимать допустимые для облегчения состояния лекарства, так как скорая помощь сможет приехать лишь через какое-то время. Ориентироваться при выборе препаратов для понижения давления можно на следующий список:

  • Бета-адреноблокаторы («Бисопролол», «Карведилол», «Амлодипин», «Фелодипин») предназначены для стабилизации ритма сердца путем блокировки бета-адренорецепторов. Адреналин меньше воздействует на сердечную мышцу, что проявляется снижением интенсивности ее сокращений и нормализацией давления.
  • Ингибиторы АПФ («Каптоприл», «Эналаприл», «Периндоприл») не дают ангиотензинпревращающему ферменту полноценно расщеплять ангиотензин I для выработки ангиотензина II. Роль последнего заключается в сужении сосудов, поэтому применение ингибиторов АПФ способствует нормализации давления.
  • Селективные альфа-2-адреномиметики центрального спектра воздействия («Клофелин», «Допегит», «Метилдопа») активируют адренорецепторы в головном мозге. Благодаря их воздействию снижается давление, нормализуется пульс и успокаивается нервная система.
  • Блокаторы кальциевых каналов («Анипамил», «Алтиазем», «Исрадипин») не дают кальцию попадать в клетки сердца (кардиомиоциты). Благодаря оказанному воздействию стабилизируется его ритм и снимается спазм с сосудов.
  • Препараты с мочегонным действием («Индапамид», Фуросемид») выводят лишнюю жидкостьиз организма, снимают отеки и снижают давление.
  • Нитраты («Нитросорбид», «Изокет», «Нитроглицерин») способствуют расширению артериального просвета, вследствие чего снижается кровяное давление.

Народные средства

Гипертонический криз только народными рецептами не устранить, но ими можно дополнить основное лечение. Наиболее эффективны следующие средства:

  • Льняное масло продается фактически в каждой аптеке, имеет доступную цену и эффективно борется с гипертонией. Принимая его в качестве добавки в пищу или в чистом виде, можно достичь разжижения крови, снизить уровень холестерина и бороться с атеросклеротическими бляшками.
  • Соки домашнего приготовления позволяют насытить организм всеми необходимыми для нормального функционирования сердечно-сосудистой системы веществами. В основном, для приготовления полезного напитка используется свекла, лимон, киви, морковь, тыква, кабачок и огурец. Дополнить сок можно зеленью. Пить его допускается после каждого приема пищи.
  • Чеснок и лук способствуют очищению сосудов и состава крови, благодаря чему нормализуется работа сердца. Противопоказаны подобные ингредиенты людям с болезнями желудочно-кишечного тракта.
  • Настойка на красных сосновых шишках улучшает работу сердечно-сосудистой и нервной системы. Готовый напиток должен иметь красно-коричневый оттенок. Для его приготовления потребуется набрать сосновых шишек, приобрести спирт или водку, смешать компоненты в литровой банке. Настаиваться средство должно в течение 2-3 недель в темном месте. Пить настой на сосновых шишках следует по 0,5 ст. л. 3 раза в сутки до приема пищи.

Метод Неумывакина

Метод профессора Неумывакина основан на применении перекиси водорода в качестве средства лечения гипертонии. Он доказал, что это вещество вырабатывается организмом человека и благотворно воздействует на кровь:

  • насыщает кислородом;
  • улучшает текучесть;
  • выводит шлаки.

Оказанное влияние может стать надежной профилактикой атеросклероза и гипертонической болезни, но вырабатывает организм перекись в недостаточном количестве. Ее необходимо принимать дополнительно, ориентируясь на нижеприведенную 10-дневную схему лечения:

  • выпить в первый день 1 каплю раствора перекиси водорода;
  • с каждым днем увеличивать дозировку на 1 каплю;
  • на 10 день количество принимаемых капель должно достигнуть 10;
  • повторный курс терапии можно начать после недельного перерыва.

При повторении курса лечения схема приема меняется:

  • пить по 10 капель в течение 3 дней;
  • сделать трехдневный перерыв и продолжить курс.

Несмотря на безопасный состав раствора, пить более 30 капель в день запрещается. Длительность повторного курса не должна превышать более 3 циклов по 3 дня, желательно проконсультироваться с врачом по поводу допустимости такой терапии в индивидуальном случае. Иногда у больных возникает общая слабость на фоне лечения по методу профессора Неумывакина. Она имеет временный характер и со временем самостоятельно проходит.

Первую помощь при гипертонии необходимо оказать больному как можно скорее, чтобы предотвратить развитие осложнений. В нее входят общепринятые медицинские стандарты и методы, допустимые для применения в домашних условиях. Дополнять лечение можно народной медициной и прочими средствами для снижения давления.

Неотложная помощь при гипертоническом кризе: алгоритм

Артериальная гипертензия даже сейчас, когда в современную медицину внедряются новейшие технологии, является одной из самых распространенных. Согласно статистике, одна треть всего взрослого населения страдает от этого недуга. Эта болезнь требует особого отношения и постоянного контроля. В противном случае есть опасность развития осложнений, одним из которых является гипертонический криз (ГК).

Почему нужна помощь медиков?

Неотложная помощь при гипертоническом кризе должна быть обеспечена как можно скорее, т.к. велика вероятность развития серьезных осложнений, таких, как инфаркт миокарда или инсульт и других поражений внутренних органов. Оказать доврачебную помощь в таких ситуациях могут сами пациенты или их родные. Больные с гипертонией должны знать о своем недуге как можно больше. Для начала, больной и его близкие должны понимать, какие симптомы характерны для ГК.

Гипертонический криз. Неотложная помощь. Симптомы. Лечение

Гипертонический криз — это резкий подъем кровяного давления. Оно может подняться до очень высоких величин, например, до 240/120 мм рт. ст. и даже еще выше. При этом больной испытывает внезапное ухудшение самочувствия. Появляется:

  • Головная боль.
  • Шум в ушах.
  • Тошнота и рвота.
  • Гиперемия (покраснение) лица.
  • Тремор конечностей.
  • Сухость во рту.
  • Учащенное сердцебиение (тахикардия).
  • Зрительные нарушения (мелькание мушек или пелена перед глазами).

При возникновении подобных симптомов нужна неотложная помощь при гипертоническом кризе.

Часто гипертонический криз развивается у пациентов, страдающих от болезней, которые сопровождаются повышением артериального давления (АД). Но могут встречаться и без предварительного его стойкого повышения.

Способствовать развитию ГК могут следующие заболевания или состояния:

  • гипертоническая болезнь;
  • климактерический период у женщин;
  • атеросклеротическое поражение аорты;
  • болезни почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, нефроптоз);
  • системные заболевания, например, красная волчанка и др.;
  • нефропатия в период беременности;
  • феохромоцитома;
  • болезнь Иценко-Кушинга.

При подобных состояниях спровоцировать развитие криза могут любые сильные эмоции или переживания, физическое перенапряжение или метеорологические факторы, употребление алкоголя или избыточное потребление соленых продуктов.

Несмотря на такое разнообразие причин, общим в данной ситуации является наличие нарушения регуляции сосудистого тонуса и артериальная гипертензия.

Гипертонический криз. Клиника. Неотложная помощь

Клиническая картина при гипертоническом кризе может несколько отличаться в зависимости от его формы. Существует три основных формы:

  1. Нейровегетативная.
  2. Водно-солевая, или отечная.
  3. Судорожная.

Неотложная помощь при гипертоническом кризе любой из этих форм должна быть оказана срочно.

Нейровегетативная форма

Эту форму ГК чаще всего провоцирует внезапное эмоциональное перевозбуждение при котором происходит резкий выброс адреналина. У больных хорошо выражено беспокойство, возбуждение. Наблюдается гиперемия (покраснение) лица и шеи, тремор (дрожание) рук, сухость во рту. Присоединяются церебральные симптомы, такие, как сильная головная боль, шум в ушах, головокружение. Может быть ухудшение зрения и мушки перед глазами или пелена. Выявляется сильная тахикардия. После снятия приступа у больного отмечается повышенное мочеиспускание с отделением большого количества прозрачной светлой мочи. Длительность такой формы ГК может составлять от одного часа до пяти. Как правило, такая форма ГК опасности для жизни не несет.

Водно-солевая форма

Эта форма ГК чаще всего встречается у женщин, которые имеют лишний вес. Причиной развития приступа служит нарушение со стороны ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, которая отвечает за почечный кровоток, объем циркулируемой крови и водно-солевое равновесие. Больные с отечной формой ГК апатичны, заторможены, плохо ориентируются в пространстве и времени, кожа бледная, наблюдается отечность лица и пальцев рук. Перед наступлением приступа могут быть перебои сердечного ритма, слабость в мышцах и уменьшение диуреза. Гипертонический криз такой формы может продолжаться от нескольких часов до суток. Если своевременно оказана неотложная помощь при гипертоническом кризе, то он имеет благоприятное течение.

Судорожная форма

Это наиболее опасная форма ГК, ее еще называют острой артериальной энцефалопатией. Она опасна своими осложнениями: отеком мозга, развитием внутримозгового или субарахноидального кровоизлияния, парезов. У таких пациентов бывают тонические или клонические судороги, после чего следует потеря сознания. Такое состояние может продолжаться до трех суток. Если не будет вовремя оказана неотложная помощь при гипертоническом кризе этой формы, больной может погибнуть. После снятия приступа у больных часто наблюдается амнезия.

Неотложная помощь. Алгоритм действий

Итак, мы выяснили, что серьезным осложнением артериальной гипертензии и других патологических состояний является гипертонический криз. Неотложная помощь — алгоритм действий, которые необходимо четко выполнить, — должна быть оказана быстро. В первую очередь, родные или близкие должны вызвать неотложную помощь. Последовательность дальнейших действий такова:

  • По возможности нужно успокоить человека, особенно если он сильно возбужден. Эмоциональное напряжение только способствует увеличению АД.
  • Предложить больному переместиться в постель. Положение тела – полусидячее.
  • Открыть окно. Должен быть обеспечен достаточный приток свежего воздуха. Расстегнуть ворот одежды. Дыхание больного должно быть ровным. Необходимо напомнить ему дышать глубоко и ровно.
  • Дать гипотензивное средство, которое он постоянно принимает.
  • Под язык пациента положить одно из средств экстренной помощи для снижения АД: «Копотен», «Каптоприл», «Коринфар», «Нифедипин», «Кордафлекс». В случае если бригада медиков еще не приехала через полчаса, а больному не стало лучше, можно повторить прием лекарственного средства. В общей сложности такие средства экстренного снижения АД можно давать не более двух раз.
  • Можно предложить больному настойку валерианы, пустырника или «Корвалол».
  • Если его беспокоит боль за грудиной, дать таблетку «Нитроглицерина» под язык.
  • Если человек испытывает озноб, обложите его теплыми грелками или пластиковыми бутылками с теплой водой и укройте пледом.

Далее будут действовать медики. Иногда при диагнозе «гипертонический криз» неотложная помощь — алгоритм предпринятых действий родными и медицинскими работниками, приехавшими на вызов, — оказывается достаточной, и госпитализации не требуется.

Больной один дома. Что делать?

Если больной находится дома один, он в первую очередь должен принять гипотензивное средство, а затем открыть дверь. Это делается для того, чтобы приехавшая на вызов бригада смогла попасть в дом, если пациенту станет хуже, и уже затем оказать ему помощь. После того как замок входной двери открыт, больному необходимо самостоятельно набрать номер «03» и вызвать медиков.

Медицинская помощь

Если у пациента случился гипертонический криз, неотложная помощь медсестры заключается во внутривенном введении «Дибазола» и мочегонных препаратов. При неосложненном ГК этого иногда бывает достаточно.

В случае тахикардии положительную динамику дают средства бета-блокаторы, это препараты «Обзидан», «Индерал», «Рауседил». Эти препараты можно вводить как внутривенно, так и внутримышечно.

Кроме этого, под язык пациенту нужно положить гипотензивное средство «Коринфар» или «Нифедипин».

В случае если гипертонический криз осложненный, неотложная помощь оказывается врачами реанимационного отделения. Иногда ГК осложняется признаками острой левожелудочковой недостаточности. Хороший эффект при этом оказывают ганглиоблокторы в сочетании с мочегонными средствами.

При развитии острой коронарной недостаточности больного также помещают в реанимационное отделение и вводят препараты «Сустак», «Нитросорбит», «Нитронг» и анальгетики. Если боль не снимается, то могут быть назначены наркотические средства.

Самыми грозными осложнениями ГК являются развитие инфаркта миокарда, стенокардии, инсульта. В этих случаях больной проходит лечение в отделении интенсивной терапии и реанимации.

Препараты при ГК

При диагнозе гипертонический криз, неотложная помощь (стандарт), как правило, оказывается с помощью определенных групп медикаментов. Цель лечения – снизить АД до привычных для пациента цифр. Следует учитывать, что это снижение должно происходить медленно, т.к. при быстром его падении можно у больного спровоцировать коллапс.

  • Бета-блокаторы расширяют просвет артериальных сосудов и снимают тахикардию. Препараты: «Анаприлин», «Индерал», «Метопролол», «Обзидан», «Лабетолол»,» Атенолол».
  • Ингибиторы АПФ оказывают действие на систему ренин-ангиотензин-альдостерон (применяются для снижения давления). Препараты: «Энам», «Энап».
  • Препарат «Клофелин» применяют с осторожностью. При его приеме возможно резкое падение АД.
  • Миорелаксанты – расслабляют стенки артерий, за счет этого снижается АД. Препараты: «Дибазол» и др.
  • Блокаторы кальциевых каналов назначаются при аритмиях. Препараты: «Кордипин», «Нормодипин».
  • Диуретики выводят лишнюю жидкость. Препараты: «Фуросемид», «Лазикс».
  • Нитраты расширяют артериальный просвет. Препараты: «Нитропруссид» и др.

При своевременно оказанной медицинской помощи прогноз при ГК благоприятный. Летальные случаи обычно бывают при тяжелых осложнениях, таких как отек легкого, инсульт, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда.

Для предупреждения ГК нужно регулярно следить за АД, систематически принимать назначенные гипотензивные средства и придерживаться рекомендаций кардиолога, а также не перегружать себя физическими нагрузками, по возможности исключить курение и алкоголь и ограничить употребление соли в пищу.

Первая помощь при высоком артериальном давлении и тяжелой гипертонии

Резкий подъем кровяного давления может вызвать серьезные осложнения со стороны всех систем организма человека. Первая помощь при давлении может спасти человеку жизнь.

Гипертонию (артериальную гипертензию) принято считать болезнью века. Повышенное давление, характерное для заболевания, создает в организме человека напряжение и дополнительную нагрузку на все системы. Проявляется оно в виде плохого самочувствия разной степени тяжести.

Длительное хроническое течение создает ситуации осложнений, порой опасные для жизни больного.

Важно уметь вовремя оказать первую помощь человеку и постараться безопасно сбить артериальное давление.

Признаки заболевания

Носовое кровотечение — частый признак резкого скачка артериального давления

Считается, что говорить о гипертензии можно лишь в случае повышения АД выше 140/90 мм рт.ст. Данное значение довольно усредненное, но утверждено ВОЗ, как верхняя граница нормального уровня.

Признаками высокого давления являются:

  1. появление головной боли;
  2. уменьшение тактильной чувствительности пальцев рук, онемение;
  3. головокружения;
  4. нарушение зрения;
  5. появление носовых кровотечений;
  6. раздражительность;
  7. отечность лица по утрам;
  8. усиление потливости;
  9. гиперемия кожи лица;
  10. расстройства сна;
  11. ощущение шума в ушах;
  12. боль в сердце.

При появлении головокружений, слабости, «мушек в глазах», дурноты следует немедленно измерить АД. Регулярное повторение таких симптомов — повод обратиться к врачу-кардиологу.

Чаще всего при повышении АД характерные боли в области затылка сопровождаются носовым кровотечением. После чего наступает временное улучшение самочувствия. Яркий свет, резкие и громкие звуки обычно усиливают болезненное состояние гипертоника. При резких движениях и наклонах головная боль обостряются.

Показатели давления человека варьируются, в зависимости от состояния здоровья человека, его индивидуальных особенностей, возраста и времени суток.

В состоянии стресса или увеличения физической нагрузки его значения увеличиваются. Это называется ситуативным повышением. Во время ночного отдыха давление естественным образом понижается.

Первая помощь: алгоритм действий

Вначале нужно измерить показатели АД и записать цифры. Давление определяют с помощью автоматического или механического тонометра.

Если прибор показывает значения выше 170/100 мм рт. ст. и при этом высокий пульс, нужно вызывать бригаду врачей. В случаях повышенного АД нужно незамедлительно принять меры для его нормализации.

Снижать его нужно постепенно! Всегда существует есть риск спровоцировать развитие заболеваний сердца.

При повышении давления следует принять меры по оказанию первой помощи в домашних условиях:

  1. Поместить больного на кровать или любую горизонтальную поверхность. Лучше в положении «полулежа»!Обязательно расслабить одежду, проветрить помещение и измерить АД.
  2. Успокоить человека, помочь ему восстановить ритм дыхания.
  3. Натереть пятки яблочным уксусом, укатав ноги теплым одеялом.
  4. Если у пострадавшего болит сердце и присутствует аритмия, можно дать принять «Нитроглицерин». Если у пострадавшего нет сердечных болей, можно дать то лекарство, которое человек обычно принимает по назначению врача.
  5. Положить на лоб больного холодный компресс, можно — пакет со льдом.
  6. Сделать горячие компрессы на ноги (икры), или поставить горчичники на ноги и плечи. Перераспределение потоков крови в сторону ног уменьшит давление на сердечную мышцу и снизит риск развития острого коронарного синдрома.
  7. Через 30 минут вновь измерить АД. Если оно не понизилось, дать препарат гипотензивного характера! Например, «Капотен» под язык. Время измерения давления, его показатели и время приема препаратов необходимо записывать.

Помощь при высоком давлении и гипертонии должен оказывать себе сам больной или его родственники.

Высокое и стойкое АД (свыше 180/100 мм рт.ст.) является поводом для госпитализации.

Гипертонический криз: экстренная помощь

Гипертонический криз возникает внезапно. В тяжелых ситуациях нужна скорая помощь от профессионального медицинского работника. Чаще всего врач ставит укол и АД начинает снижаться.

Симптомами тяжелого криза являются:

  • внезапная головная боль;
  • давление выше 200/90 мм рт.ст.;
  • ноющие боли в сердце;
  • одышка;
  • тошнота, рвота;
  • тахикардия;
  • судороги;
  • потеря сознания.

А что делать, если нет возможности быстро вызвать врачей?

Для купирования криза рекомендуется принять перорально или сублингвально (под язык) медикаментозные таблетки быстрого действия. Например, Каптоприл, Нифедипин, Капотен. Эти лекарства, благодаря сосудорасширяющему действию, быстро понижают АД.

Таблетки Капотен лучше разжевать и держать под языком до рассасывания. Несмотря на горький вкус и длительное онемение языка, средство способно за короткий срок купировать симптомы криза. Дальнейший прием лекарства необходимо согласовывать с врачом.

При каком давлении вызывать скорую помощь

Если после экстренных мер оказания первой помощи в течение часа состояние человека не улучшается или становится хуже, необходимо срочно вызывать бригаду скорой помощи.

Если у пострадавшего началось онемение частей тела, ухудшились зрительная и слуховая функции, необходимо как можно быстрее вызвать неотложку. Врач обязательно сделает ЭКГ и введет внутривенно специальные препараты. При необходимости поставит капельницу.

Учитывая состояние больного, доктор может предложить госпитализацию. Стоит отнестись серьезно к мнению специалиста, от этого порой зависит жизнь.

После проведенных лечебных мероприятий, если больной остался в домашних условиях, давление измеряется каждые 30 мин. При резком повышении показателей необходимо повторно вызвать медиков.

Народные советы

Методы альтернативной медицины для снятия симптомов артериальной гипертензии лучше всего работают, когда болезнь еще не перешла в хроническое состояние. При использовании рецептов из растительного сырья необходима консультация врача-терапевта.

Для определения начальной стадии гипертонии необходимо регулярно измерять артериальное давление.

Как снизить давление с помощью народной медицины? Одним из самых распространенных народных средств является яблочный уксус. Благодаря высокому содержанию калия, нейтрализующего избыточный натрий в организме, этот продукт с глубокой древности используется целителями.

Применять его нужно с соблюдением правил:

  1. Обязательно разбавлять водой во избежание ожогов слизистой рта.
  2. Использовать трубочку, после процедуры полоскать рот водой.
  3. Не применять при болезнях ЖКТ, аллергии.
  4. Длительность курса — не более 14 дней.

Отвар готовится из 40г. продукта, 400 г. воды, 40 г. меда, 16 мелко нарезанных долек чеснока. Следует довести смесь до кипения, полчаса держать на малом огне, остудить и процедить. Принимать по 3 ст. л. трижды в день, во время еды.

При помощи укропа тоже можно привести в норму повышенное давление. Растение обладает диуретическим действием и применяется в виде настоек, отваров, укропной воды, измельченных семян.

Чаще всего измельченные семена (1 ст. л.) заливаются стаканом кипятка, настаиваются 15 мин. Процеженный настой следует пить 5 раз в день, по 50 г. Курс — 2 недели. От сильных головных болей при гипертонии пьют горячий укропный чай, который заваривается так же, как обычный.

При заболеваниях ЖКТ лечение укропом нужно согласовывать с доктором.

В народной медицине издавна используются полезные травы, снижающие давление. Применяются: календула, мелисса, клевер, боярышник, душица, подорожник, хвощ полевой, пустырник и другие. Помимо трав, способностью нормализовать АД обладают ягоды шиповника, черной смородины, боярышника, красной и черноплодной рябины.

Для приготовления классического целебного травяного чая смесь из растительных компонентов в течение 4 часов настаивается в термосе. На литр горячей воды берется по 1 ч.л. каждой травы: мяты перечной, пустырника, шишек можжевельника, мелиссы, укропа. Чай следует пить теплым, через 30 мин после приема пищи.

Профилактика

Избежать критической ситуации всегда предпочтительнее и проще, чем лечить заболевание.

Для профилактики гипертонии специалисты советуют:

  • соблюдать нормы здорового питания и избегать чрезмерного употребления соленой пищи;
  • сбалансировать режим сна и спать не менее 7-8 часов;
  • избегать эмоциональных срывов и стрессовых ситуаций;
  • пить ежедневно достаточное количество воды;
  • дружить со спортом, но соотносить физические нагрузки с индивидуальными возможностями организма;
  • регулярно измерять АД и при необходимости проходить лечение;
  • отказаться от алкоголя и сигарет.

Большинство потенциальных гипертоников обычно не обращают внимания на характерные недомогания и регулярные колебания артериального давления. Такое отношение к здоровью рано или поздно приводит к выраженной гипертонии, вылечить которую уже довольно трудно.

Чтобы не доводить свой организм до тяжелого кризиса, необходимо вовремя определить первые симптомы заболевания и проконсультироваться с врачом. Важно соблюдать элементарные меры профилактики, не позволяющие наносить урон здоровью.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Читать еще:  После еды болит грудная клетка что это
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector