Мкб 10 артериальная гипотония

I95 Гипотензия

  • Аптечка
  • Интернет-магазин
  • О компании
  • Контакты
  • Контакты издательства:
  • +7 (499) 281-91-91
  • E-mail: pr@rlsnet.ru
  • Адрес: Россия, 123007, Москва, ул. 5-я Магистральная , д. 12.

Официальный сайт компании РЛС ® . Главная энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения ООО «РЛС-Патент».
При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.

Еще много интересного

© РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ® , 2000-2019.

Все права защищены.

Не разрешается коммерческое использование материалов.

Информация предназначена для медицинских специалистов.

Гипотензия (I95)

Исключены:

  • сердечно-сосудистый коллапс (R57.9)
  • гипотензивный синдром у матери (O26.5)
  • неспецифический показатель низкого кровяного давления БДУ (R03.1)

Гипотензия, связанная с изменением позы, положения

Исключена: нейрогенная ортостатическая гипотензия [Шая-Дрейджера (Shy-Drager)] (G23.8)

Алфавитные указатели МКБ-10

Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

БДУ — без других указаний.

НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

— код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

Что такое артериальная гипотензия: ее виды, причины, симптомы, лечение и меры первой помощи

Если у человека обнаружили артериальную гипотензию (или гипотонию), ему будет небезынтересно узнать, что это за болезнь, лечится ли она, и как жить с таким диагнозом. Большинство людей волнует, как повлияет гипотензия на их жизнь, какие ограничения придется в нее ввести, изменится ли их рацион.

В нижеследующей статье собраны основные сведения о заболевании артериальная гипотензия (АГТ), даны полезные рекомендации по принципам лечения и оказанию первой неотложной помощи.

Что такое артериальная гипотензия?

Человек, прежде не интересовавшийся вопросами медицинских терминов, может не знать, что это такое – артериальная гипотензия. Состояние тесно связано с артериальным давлением (АД) – то есть силой, с которой кровь давит на стенки артерий. Давление можно сравнить с напором жидкости в трубопроводной системе, оно измеряется в мм ртутного столба и в норме составляет 120/80 мм или 110/70 мм рт.ст.

Когда по каким-то причинам «напор» крови в сосудах падает, говорят о пониженном артериальном давлении. Если такое случается слишком часто или наблюдается постоянно, ставится диагноз артериальная гипотензия.

При каких показателях диагностируется АГТ? В научной литературе артериальной гипотензией считается состояние, при котором АД снижается более чем на 20% от нормы. Это означает, что об АГТ говорят показатели АД ниже 96/64 мм рт.ст.

Классификация по МКБ-10

Для обеспечения единства методологических подходов к терапии все заболевания собраны в нормативном документе под названием Международная классификация болезней (МКБ) под различными кодами. Раз в 10 лет Всемирная организация здравоохранения пересматривает классификацию, внося изменения в соответствии с новыми открытиями в медицине.

Сегодня используется МКБ 10-го пересмотра. Согласно МКБ-10 артериальная гипотензия принадлежит к классу IX «Болезни системы кровообращения», находится в подклассе «Другие и неуточненные болезни системы кровообращения» и имеет коды I95.0 – I95.9 в зависимости от разновидностей заболевания. Рубрика всех разновидностей АГТ обозначена кодом I95.

Читать еще:  Латинское обозначение анализа крови

Идиопатическая

Код I95.0 присвоен артериальной гипотензии, возникшей как самостоятельное заболевание. Такая АГТ называется первичной, а также эссенциальной или идиопатической. Согласно современным данным идиопатическая гипотония встречается у 33% женщин и у 4% мужчин, что говорит о предрасположенности женщин к данной разновидности АГТ.

Дословный смысл, вложенный в термин идиопатическая, означает, что это состояние, «не имеющее явных причин», «неясное». Диагностическая сложность идиопатической артериальной гипотензии заключается в том, что ей свойственно длительное латентное (бессимптомное) или слабо выраженное течение. При такой клинической картине пациенты предпочитают не обращаться к врачу, а «лечиться» самостоятельно. Это, конечно, неправильный подход, поскольку стимуляция хорошего самочувствия домашними способами приводит к избыточному напряжению в механизмах адаптации (регуляции) и ухудшению эластичности сосудов. В конечном счете это повлечет неизбежную трансформацию АГТ в «нормотонию», а затем и артериальную гипертензию.

Ортостатическая (постуральная)

Гипотензии, носящей название постуральная, свойственно нарушение регуляции АД, обусловленное разными причинами и проявляющееся падением давления на 20/10 мм и более при перемене положения тела из горизонтального в вертикальное. Обычно это происходит в течение 3-х минут после смены положения тела, и, если снижение АД существенное, человек падает в обморок. Согласно МКБ-10 это – ортостатическая гипотензия, имеющая код I95.1. Название постуральная происходит от итальянского postura (поза), это название отражает особенность патологии – проявляться при смене позы.

Вызванная лекарственными средствами (медикаментозная)

Код МКБ-10 I95.2 присвоен гипотензии, спровоцированной приемом лекарственных средств, или медикаментозной АГТ. Лекарственные средства, обладающие гипотензивным свойством, применяются в лечении сердечно-сосудистых и других заболеваний. О возможном сильном падении АД предупреждают инструкции по применению этих лекарств, а развитию артериальной гипотензии способствует неконтролируемый или неправильный прием гипотензивных средств (в частности, некорректный подбор дозировок). Группы лекарств, обладающих гипотензивным действием:

  • бета-адреноблокаторы;
  • блокаторы кальция;
  • диуретики;
  • ингибиторы АПФ;
  • нитраты (Нитроглицерин);
  • сартаны и другие.

Резкое падение АД особо опасно для пациентов с сердечно-сосудистыми и другими хроническими заболеваниями. Медикаментозная гипотензия провоцирует дополнительные проблемы со здоровьем:

  • нарушение почечной функции;
  • учащение или, наоборот, урежение пульса;
  • различные неврологические дисфункции;
  • нарушение перфузии (кровоснабжения) мозга.

Во избежание возникновения этого вида артериальной гипотонии любые препараты с гипотензивным свойством следует принимать под контролем врача.

Неуточненная

Артериальная гипотензия с кодом по МКБ-10 I95.9 называется неуточненной. Название этого патологического состояния полностью раскрывает суть его этиологии – она, как и в примере с идиопатической АГТ, остается не выясненной, неуточненной до конца.

Другие виды заболевания

Код I95.8 присвоен разделу «Другие виды гипотензии» и согласно МКБ включает хроническую гипотензию. Это объемное понятие охватывает 2 формы хронической гипотензии:

Первая возникает как самостоятельное заболевание по целому ряду причин, коррелирующих с нарушением систем регуляции АД в организме.

Хроническое течение имеют:

  • врожденная гипотензия;
  • АГТ у тренированных людей;
  • адаптивная гипотония жителей высокогорных регионов, Заполярья или тропических широт.

Обычно это – физиологическое состояние, не проявляющееся выраженными симптомами.

Вторичная (патологическая) гипотензия – это всегда симптоматическое проявление или последствие других болезней:

  • миокардита, пороков, инфаркта и других патологий сердца;
  • заболеваний желез внутренней секреции;
  • анемических состояний и других болезней крови;
  • механической желтухи, гепатита и прочих патологий печени;
  • крупозной пневмонии и других поражений легких;
  • заболеваний мозга;
  • интоксикаций внешнего и внутреннего характера.

Диагностические действия при определении вида артериальной гипотензии направлены в первую очередь на изучение провоцирующих факторов АГТ.

Основные симптомы

Симптоматические проявления АГТ отличаются вариабельностью, связанной с формой течения и этиологическими факторами. При симптоматической гипотензии признаки основной болезни иногда затмевают симптомы АГТ, а иногда, наоборот, выступают ранними признаками скрытой патологии. Большинство пациентов, столкнувшихся с гипотензией, жалуются на:

  • предрасположенность к укачиванию в транспорте, тошноту;
  • головокружения и головные боли;
  • учащенный пульс и одышку при физической нагрузке;
  • тяжело переносимую «акклиматизацию», восприимчивость к переменам погоды;
  • нарушенную терморегуляцию (зябкость конечностей);
  • гипергидроз (усиленное потоотделение);
  • снижение памяти, рассеянность;
  • апатию, эмоциональную неустойчивость, раздраженность;
  • бледность кожи;
  • сонливость и упадок сил.

Признаки и симптомы гипотонии

Причины возникновения болезни

Артериальная гипотензия остается менее изученной и проработанной темой, чем противоположная ей гипертензия, но согласно нескольким теориям ее причины можно разделить на следующие группы:

  • метаболические;
  • гуморальные (гормональные);
  • нейрогенные;
  • вегетативные;
  • эндокринные.

Метаболические причины развития АГТ связаны с расстройством обмена веществ, обладающих гипер- и гипотензивным действиями. Такое наблюдается при:

  • длительном голодании;
  • частых инфекциях;
  • хронических интоксикациях.
Читать еще:  Соэ в крови у женщины 18

Эффект снижения АД в данном случае объясняется уменьшением выработки или действия продуктов обмена, обладающих гипертензивным свойством. Это ангиотензиноген, тромбоксан А2, эндотелин. Недостаточное количество этих веществ провоцирует ухудшение сократительной функции сердечной мышцы и падение тонуса мышечных клеток артериол.

Теория гуморальной этиологии АГТ отводит главную роль в падении давления повышенному уровню простагландинов А и Е и кининов, проявляющих сосудорасширяющее действие. Серотонин и его метаболиты также оказывают влияние на происхождение артериальной гипотонии. Системному падению АД способствует активация антигипертензивных механизмов:

  • высвобождение допамина;
  • экскреция ионов Na почками;
  • гиперфункция калликреин-кининовой системы и другие.

Нарушение регуляции АД из-за воздействия психогенных факторов (систематических стрессов, недосыпания) считается главным провокатором артериальной гипотензии в случае нейрогенной этиологии заболевания. При этом изменяются нейродинамические процессы в коре головного мозга, нарушается соотношение между процессами торможения и возбуждения в мозге, что приводит к уменьшению обще-периферического сопротивления и нарушению функции капилляров.

Стресс – одна из причин артериальной гипотонии

Пониженный уровень катехоламинов в образцах суточной мочи и крови на фоне повышенного уровня ацетилхолина у пациентов с АГТ указывает на вегетативную причину происхождения артериальной гипотензии. Причем, замечено, что ее возникновению больше способствует нарушение чувствительности рецепторов к медиаторам симпатико-адреналовой системы, чем, собственно, снижение активности самой системы.

Наконец, постулирование теории эндокринного генеза основывается на трех этиологических факторах артериальной гипотензии – гипотиреоидного, гипофизарного и надпочечникового. Сюда включены:

  • низкий уровень синтеза тиреоидных гормонов, эндотелина, вазопрессина, глюкокортикостероидов и т.п.;
  • низкая чувствительность рецепторов сердца и сосудов к вышеперечисленным гормонам;
  • опухоль или гипотрофия коры надпочечников;
  • туберкулезное поражение надпочечников;
  • внутренние кровоизлияния.

Нередкими причинами артериальной гипотензии выступают обезвоживание и кровопотери, а если указанные факторы действуют совокупно, возникает устойчивое снижение АД.

Комплексное лечение

Артериальная гипотензия относится к тем клиническим синдромам, в лечении которых ведущая роль принадлежит профилактике. Эти меры, к сожалению, недооцениваются и не пользуются особой популярностью у взрослых, привыкших вести нездоровый образ жизни. Ведь профилактика требует от человека приложения усилий и даже терпения некоторых неудобств:

  • соблюдения режима дня;
  • рационального и полноценного питания (это оказывается сложным для тех, кто питается фаст-фудом);
  • своевременный отход ко сну (чтобы ночной сон составлял не менее 8 часов);
  • избегание стрессов, воспитание в себе максимальной невозмутимости;
  • физической активности;
  • тонизирующих процедур – контрастного душа, плавания и т.п.

Все эти меры способствуют укреплению сосудистой стенки и улучшению общей физической формы. В большинстве случаев этого бывает достаточно для стабилизации показателей АД.

Если общеукрепляющие меры не дают результата, следует проконсультироваться с врачом о препаратах гипертензивного действия. В медикаментозной терапии АГТ обычно используется несколько классов медпрепаратов.

Таблица. Группы лекарств гипертензивного действия

Артериальная гипотензия мкб 10

ГЛАВА 21 АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПОТОНИЯ И СИНКОПАЛЬНЫЕ СОСТОЯНИЯ

Артериальная гипотония (Аг) определяется по уровню АД, которое при повторных измерениях составляет менее чем 100/60 мм рт.ст. Первичная артериальная гипотония (ПАТ) в МКБ 10 классифицируется под рубрикой 195.0 — идиопатическая гипотония. Аг с уточненной этиологией относится к хронической Аг (195.8 по МКБ). В клинической картине ПАТ преобладают жалобы на сердцебиения, перебои и боли в области сердца, имеются вегетативные нарушения и у 1 /з больных — ортостатическая гипотензия (ОТ). ОТ проявляется снижением систолического и диастолического АД на 20/10 мм рт.ст. и более при вставании из положения лежа. Пациенты с ОТ склонны к синкопальным состояниям (СС). СС — это синдром внезапной кратковременной утраты сознания с нарушением постурального тонуса и полной обратимостью состояния. Выделяют нейрогеннообусловленные, рефлекторные, дисциркуляторные обмороки и СС при соматогенных заболеваниях. Диагноз ОТ и СС базируется на анамнезе, инструментальных исследованиях и ортопробе. Для профилактики и лечения этих синдромов применяют тилт-тренинг, ношение эластичных чулков, диету с повышенным содержанием соли до 20 г/с, флудрокортизон. Для профилактики вазовагальных СС применяют реланиум, анаприлин или атенолол, тэопэк, мидодрин, минералокортикоиды. При синокаротидных СС применяют мидодрин, флудлокортизон. При кардиоингибиторных вариантах СС имплантируют кардиостимулятор. У больных с синдромом удлиненного Q-Т и синдромом Бругада применяют кардиовертер. Профилактика СС при соматогенных заболеваниях зависит от успешного лечения последних.

Ключевые слова: артериальная гипотония, ортостатическая гипотензия, синкопальные состояния.

Артериальная гипотензия (код по МКБ-10: I95)

Характеризуется систолическим давлением ниже 100 мм рт. ст. и диастолическим давлением — ниже 60 мм рт. ст.

Читать еще:  Стенокардия напряжения мкб 10

I95.2 Артериальная гипотензия, вызванная медикаментозными средствами (медикаментозная гипотензия)

Прием медикаментов, понижающих АД: нитраты (особенно в сочетании с алкоголем, виагрой), ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, мочегонные и т.п. Снижение САД на 20% и более от возрастной нормы.

Сердце феникса

Сайт о кардио

Мкб 10 артериальная гипотензия

Артериальная гипотония (код по МКБ-10 — I95) — это заболевание, для которого характерно снижение давления более чем на 20% от нормы (100 на 60). Чаще всего ему подвержены молодые женщины и дети. В зависимости от природы возникновения, различают первичную и вторичную, острую, хроническую и ортостатическую формы.

Гипотония (гипотензия) представляет собой нарушение сосудистого тонуса. У здорового человека сужение и расширение сосудов происходит достаточно быстро. У гипотоников эта реакция замедлена, что приводит к ухудшению кровообращения и недостаточному насыщению кислородом мозга, сердца и других органов.

Механизм развития АГ связан с одним из факторов:

  • объем циркулирующей в организме крови резко уменьшается (при кровотечении);
  • снижение ударного и минутного сердечного выброса (заболевания сердечно-сосудистой системы);
  • упадок притока венозной крови (при инфаркте, аритмии);
  • ухудшение тонуса и сопротивления периферических сосудов (следствие аллергической реакции или инфекции).

У беременных может проявляться из-за выделения гормонов, которые уменьшают спазм сосудов или из-за создания дополнительного круга кровообращения и увеличенной нагрузки на сердце.

Важно! Гипотония может привести к кислородному голоданию плода, что в дальнейшем может сказаться на развитии малыша.

Различают несколько типов артериальной гипотонии.

Для любой формы гипотонии свойственны общие признаки:

  • слабость;
  • снижение трудоспособности;
  • головокружения;
  • головная боль;
  • сонливость;
  • ухудшение памяти;
  • бледная кожа;
  • апатия;
  • у мужчин — снижение потенции, у женщин — сбой менструального цикла;
  • укачивание в транспорте;
  • периодическая тошнота.

Также для больных характерны периодические обмороки. Чаще всего они случаются в душных помещениях с плохой вентиляцией или в общественном транспорте с большим скоплением людей. При резком снижении АД бледнеет кожа, затрудняется дыхание, появляется шум в ушах и нарастает слабость в мышцах.

Интересно знать! Из-за частой головной боли (иногда даже мигрени), у больных гипотонией появляются и психоэмоциональные симптомы — сбой режима сна, раздражительность, ухудшение концентрации внимания, усиление страхов.

Диагностика

Для подтверждения диагноза в первую очередь необходимо измерить АД при помощи тонометра. Измерения проводят с интервалом в 3-5 минут 3-4 раза. Также рекомендуется провести суточный мониторинг АД — в течение 24 часов в автоматическом режиме у больного измеряется давление. Выполняется это при помощи манжета, закрепленного на плече пациента, и специального портативного монитора.

Прибор для суточного мониторирования АД

Для исключения сердечных патологий проводят УЗИ и ЭКГ. С их помощью можно исключить или подтвердить нарушения сердечного ритма, наличие шумов и уровень сердечного выброса.

Выявление вторичной гипотензии происходит после комплексного обследования нервной, эндокринной и сердечно-сосудистой систем.

При явных внешних признаках гипотонического приступа необходимо оказать больному экстренную помощь:

  • положить его в горизонтальное положение;
  • растереть уши (это улучшит кровоток);
  • дать стакан воды.

Для лечения хронических форм гипотонии используется комплексный подход.

Медикаментозное

В основе всех препаратов, назначающихся при гипотонии, кофеин. С его помощью удается быстро поднять пониженное АД и нормализовать состояние больного. Для этого используют следующие лекарственные средства:

Физиотерапия

Для стабилизации АД и поддержания тонуса организма, в комплексе с медикаментозным лечением рекомендуются физиотерапевтические процедуры.

  1. Электросонтерапия — воздействие низкочастотным (1-150 Гц) импульсным током на ЦНС. Токи проникают в черепную коробку через глазницы (используются специальные очки) и влияют на серотонинергические нейроны.Серотонин снижает эмоциональную и условно-рефлекторную деятельность головного мозга, вызывая тем самым состояние сна. Электросон усиливает окислительно-восстановительные процессы, а также улучшает кровообращение и минутный объем дыхания.
  2. Аэроионотерапия (аэроингаляция) — воздействие на организм ионизированным воздухом. Действует через рецепторы дыхательных путей и насыщает организм полезными элементами.

Народная медицина

Повысить АД в домашних условиях можно используя специальные настойки на травах:

  • бессмертник — улучшает сон, приводит в норму тонус сосудов;
  • радиола розовая — активизирует деятельность ЦНС;
  • китайский лимонник — нормализует показатель АД, улучшает кровообращение.

Профилактика

Так как одной из причин возникновения артериальной гипотензии является истощение нервной системы и кислородное голодание, рекомендуются следующие профилактические меры:

  • длительные прогулки на свежем воздухе;
  • правильное питание;
  • исключение вредных привычек (алкоголь, табак);
  • здоровый сон (не менее 6-8 часов);
  • чередование работы с отдыхом.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector