Метаболические изменения в миокарде что это такое

Диагностика и лечение метаболических изменений миокарда

Сердце человека состоит из разных отделов, каждый из которых отвечает за определенную функцию. Патологически процессы могут начаться в любой части органа, а большинство из них нарушают структуру и деятельность миокарда. Многие не понимают, что представляет собой подобное расстройство, другие хорошо знакомы с таким состоянием. Обычно патологии свидетельствуют о наличии заболевания сердца, которое протекает хронически и находится на начальном этапе развития. Метаболические изменения в миокарде являются часто встречающимся недугом, который может возникнуть у человека любого возраста, даже ребенка. Выявить подобное расстройство способна электрокардиограмма (ЭКГ).

Что представляет собой патология

Метаболические изменения в миокарде не считаются самостоятельным заболеванием, а являются следствием протекания в этой области других болезней хронического характера. Термин чаще используется медиками, которые расшифровывают результаты ЭКГ. Подобные отклонения способны нарушить сократительную деятельность сердца, поэтому важно вовремя их диагностировать и лечить. Процесс метаболизма задействует много различных биологических субстанций и представляет собой ряд реакций биохимического типа, которые происходят внутри клетки миокарда, называемой миоцитом.

Какие вещества участвуют в процессе:

  1. витамины;
  2. компоненты белка;
  3. углеводы;
  4. электролиты;
  5. ферменты;
  6. липопротеины.

Метаболические изменения в миокарде возникают вследствие сбоя кровообращения в клетках-кардиомиоцитах. Из-за этого нарушения появляется энергетический дисбаланс в тканях сердца. Такие процессы негативно отражаются на ионном составе клеток миокарда и зоны межклеточного пространства. Начало патологии обычно формируется из накопления больших объемов протонов и ионных отложений кислоты молочной. Дополнительно происходит снижение фосфатов, которые отличаются высоким содержанием высокоэнергитических соединений.

Подобные отклонения опасны тем, что они служат пусковым механизмом к развитию необратимых течений нарушения метаболизма в целом, а обменные функции кардиомиоцитов регулируют все жизненно важные процессы, происходящие в клетках миокарда. Даже небольшие изменения деятельности влекут за собой появление разрушительных патологических реакций, которые могут спровоцировать развитие инфаркта или смертельного исхода.

Умеренные изменения в миокарде желудочков, зафиксированные ЭКГ, могут присутствовать даже у здорового человека и являться следствием физиологических причин. Такие отклонения считаются неопасными и нормализуются самостоятельно через короткий промежуток времени. Произойти подобное может из-за того, что перед прохождением кардиограммы пациент:

  • активно танцевал всю ночь;
  • злоупотреблял накануне алкоголем и табаком, наркотическими средствами;
  • перенес сильное волнение или эмоциональное потрясение;
  • испытывал серьезные физические нагрузки;
  • работал с механизмами, производящими вибрацию;
  • был в радиационных условиях.

Нормализовать сердечные процессы в этом случае поможет хороший сон и отдых. Физиологические причины отличаются еще тем, что человек не испытывает неприятных симптомов и чувствует себя хорошо, тогда речи о заболевании не идет.

Однако бывает, что подобные отклонения вызваны патологией. В такой ситуации зачастую люди чувствуют себя плохо, их беспокоят проявления недуга. Большая часть всех случаев изменения метаболизма сердца спровоцирована болезнями самого органа. Чаще именно стенокардия вызывает подобный патологический процесс. Развивается недуг на фоне несоответствия кровотока в миокарде и физических нагрузок. Происходит нарушение вследствие образования атеросклеротических бляшек на стенках коронарных артерий. Они затрудняют циркуляцию крови и нарушают ее прохождение.

Сердечные болезни, вызывающие метаболические изменения:

  1. миокардиодистрофия;
  2. артериальная гипертония;
  3. ревматические поражения сердца;
  4. аритмия;
  5. васкулит;
  6. гипертоническая болезнь;
  7. кардиосклероз.

Существуют заболевания, которые не относятся к разряду сердечных, они тоже могут спровоцировать начало изменений обменных процессов в миокарде.

Болезни:

  • Ожирение любой степени.
  • Нехватка витаминов в организме.
  • Снижение уровня гемоглобина в крови (анемия).
  • Гипоавитаминоз.
  • Панкреатит острого течения, вегетарианский рацион или расстройство всасывания белковых компонентов из кишечника.
  • Лихорадки, сильная диарея и рвота, что сопровождается значительной потерей жидкости, а также элитролитов.
  • Воспалительные процессы организма хронического течения, кариес, тонзиллит.
  • Поражение эндокринной системы, щитовидки, гипофиза. Тиреотоксикоз, период климакса, сахарный диабет.
  • Хронический алкоголизм, приведший к циррозу печени.
  • Болезни острого течения инфекционной, вирусной или бактериальной природы: герпес, грипп или ангина.
  • Воздействие химических веществ на тело человека при контакте с бытовыми чистящими средствами или во время приема определенных лекарственных препаратов.
  • Сбой выделительной функции печени, а также почек.

Когда у человека имеется не одна причина, а несколько, то вероятность развития метаболических нарушений значительно увеличивается.

Кроме того, медики выделяют два вида заболевания. В зависимости от типа, назначается лечение.

  1. Первый вид отличается исчезновением исчерченности ткани волокон поперечного сечения в районе поражения, а также отсутствием инфильтрации клеток, при этом ядра их остаются в сохранности. Эта разновидность болезни обычно говорит о начальном процессе нарушений, которые хорошо поддаются корректировке, не вызывая осложнений и перехода в более тяжелую стадию.
  2. Второй вид характеризуется полным отсутствием поперечной исчерченности ткани миофибилл, а ядра клеток полностью разрушаются. Дополнительно наблюдается поражение микроочагами некротических изменений, с проявлением по периферической части клеточной инфильтрации. Такие реакции могут спровоцировать фиброзирование зон патологии и органические нарушения мышцы сердца.

Беременность зачастую является провоцирующим фактором для возникновения многих заболеваний, и сердце может подвергаться подобным изменениям тоже. Запустить такой разрушительный процесс способны различные недуги, особенно анемия и гормональный дисбаланс. Прерывать вынашивание малыша обычно нет необходимости, но лечить болезнь надо, устраняя причину ее возникновения. Опасным осложнением состояния у беременной может стать сердечная недостаточность.

Симптоматика

Если метаболические изменения в миокарде спровоцированы физиологическими причинами, то человек не будет испытывать неприятных ощущений. Когда речь идет о патологии, симптомы могут возникать с разной степенью интенсивности. Помимо прочего, клинические проявления зависят от болезни, из-за которой произошли подобные нарушения.

  • Упадок сил и слабость.
  • Болевые ощущения, которые возникают в левом участке грудины и имеют колющий характер.
  • Кожные покровы становятся бледными.
  • Работоспособность человека сильно снижается.
  • Головокружения, которые возникают периодически.
  • Проблемы с дыханием, одышка, даже когда больной спокоен, или спит.
  • Нарушение сознания.

Если возникли такие клинические признаки, необходимо немедленно идти к врачу и пройти тщательное обследование. Когда люди пренебрегают подобными мероприятиями и лечением, осложнения развиваются быстро, серьезно ухудшая самочувствие больного и прогноз недуга. Однако чаще человек не ощущает никаких проблем в своем состоянии, а о таком диагнозе узнает из результатов кардиограммы. Только специалист разберется в ситуации и примет правильное решение о назначении препаратов или использовании другого метода терапии.

Разновидности

Классификация метаболических изменений миокарда осуществляется по видам. Есть два таких вида: диффузный и дисметаболический.

Диффузные отклонения в области миокарда развиваются по причине воспалительных процессов в сердце, например, миокардита. Часто медики выявляют провоцирующий фактор в виде миокардиодистрофии левого желудочка. Еще такие нарушения могут стать следствием чрезмерной физической активности и приема определенных медикаментозных средств. Диффузные изменения способствуют расстройству водно-солевого обмена, что смертельно опасно для тела человека.

Дисметаболический вид недуга говорит о сбое в биохимических, а также физико-химических процессах клеток. Обычно подобные изменения обнаруживаются у людей с ишемическими поражениями или со стенокардией. Другие патологии сердечной области тоже могут спровоцировать такую разновидность болезни. Причиной расстройств обычно является нарушение циркуляции крови в зоне сердца, в результате чего орган недополучает кислород и иные питательные элементы. Еще подобную патологию вызывают алкоголизм, отравление ядовитыми веществами и авитаминоз.

Изменения миокарда рубцового типа появляются из-за некротических поражений, к примеру, при инфаркте. Обычно такие проявления наблюдаются в зоне задней стенки миокарда.

Диагностические мероприятия

Чтобы клиническая картина была наиболее точной, пациенту необходимо пройти комплекс процедур обследования. О назначении конкретный разновидностей диагностики врач принимает решение индивидуально, в каждом отдельном случае.

Читать еще:  В темноте кружится голова причины

  1. Узи исследование сердца. Данное мероприятие поможет врачу изучить особенности строения миокарда, обнаружить отклонения в кровообращении этой сферы, а также увидеть, есть ли нарушения в органе и определить, каковы они.
  2. ЭКГ суточный мониторинг. Это обследование осуществляется с помощью аппарата, который фиксирует данные ЭКГ круглосуточно. Это портативное устройство прикреплено к телу человека и подвешено на его поясе. Такой диагностический способ позволяет исследовать работу органа и выявить любые отклонения ритма.
  3. Ангиография. При помощи такого метода врачи исследуют состояние артерий, сосудов и их деятельность. Прохождение подобного мероприятия требует введения в тело человека препарата, содержащего йод, что подходит не всем.
  4. Сцинтиграфия миокарда. Методика помогает докторам увидеть на мониторе нездоровые зоны сердца, выделенные другим цветом. Перед проведением этой диагностики, врачи вводят пациенту немного изотопа, который имеет свойство накапливаться в здоровых тканях органа. Эта особенность и позволяет точно оценить состояние сердца.

В зависимости от подозрений доктора, могут быть применены другие способы диагностики.

Лечение метаболических нарушений основано на устранении причины, которая спровоцировала недуг. Когда таким фактором являются патологии сердечно-сосудистой системы, применяются препараты, улучшающие биохимические процессы в миокарде и другие лекарства. Если заболевание развилось в результате иных нарушений, то медикаменты будут назначены, исходя их разновидности этих болезней. Обычно действие средств направлено на стабилизацию функционирования органа.

  • восстанавливающее ритм органа;
  • комплексы витаминов, которые благотворно влияют на деятельность сердца;
  • снимающее спазм венечных артерий и снижающее отечность стенок сосудов;
  • нормализующее метаболические процессы в миокарде;
  • разжижающее кровь, что не позволяет тромбам образовываться в артериях.

Нельзя забывать о дополнительных мерах, помогающих улучшить состояния всего организма. Правильный и здоровый образ жизни, полноценный рацион, хороший сон и достаточное время отдыха позволяют значительно ускорить наступление терапевтического эффекта от приема лекарств. Питание больного нужно наполнить овощами, фруктами и нежирным мясом. Витамины и белки, содержащиеся в такой еде, наладят многие процессы жизнедеятельности. Вредная жирная, а также жареная пища негативно влияет на работу сердца, засоряет сосуды холестериновыми бляшками и оказывает плохое воздействие на организм в целом.

Физическая активность необходима таким пациентам, так как усиливает кровообращение всего тела, насыщая сердце и другие отделы кислородом и иными питательными веществами. Полный отказ от вредных привычек является залогом нормального самочувствия и здоровья.

Следовательно, что такое метаболические изменения миокарда? Это процесс нарушения обменных процессов в клетках сердца – кардиомиоцитах, который цепочкой провоцирует за собой сбой деятельности органа, и, соответственно, всего организма. Спровоцировать подобный негативный процесс легко, а вот нормализовать его достаточно трудно, а иногда невозможно. Надо заботиться о здоровье своего сердца, ведь это главный орган тела, от которого зависит деятельность всех систем. Существует большое количество различных методик восстановления метаболических процессов миокарда, но иногда даже они бессильны.

Умеренные и диффузные изменения миокарда желудочков метаболического характера

Медицинский эксперт статьи

Первым и наиболее важным методом исследования работы сердца считается электрокардиограмма. Это простое на первый взгляд обследование дает полную информацию об электрической проводимости сердечной мышцы, что в свою очередь свидетельствует о состоянии обмена веществ в ее клетках – кардиомиоцитах. Для нас кардиограмма — обычная ломаная линия с множеством пиков и впадин, которая ничего особенно и не говорит. А для специалистов – это целый опус о состоянии здоровья нашего сердца. И как только некоторые сегменты ломаной на кардиограмме начинают отклоняться от изолинии, относительно которой они рассматриваются, врачи выносят вердикт – метаболические изменения миокарда. Но вот насколько опасно такое состояние можно судить лишь по наличию дополнительных симптомов, указывающих на некую болезнь.

Опасные и неопасные изменения в миокарде

Под воздействием негативных факторов в нашем организме постоянно происходят различные изменения, но поскольку в нем активно действуют компенсаторные механизмы, то деполяризация клеток (изменение) при соответствующих условиях компенсируется реполяризацией (восстановлением). А вот уже сбои в работе компенсаторных механизмов, вызванные нарушением обмена веществ, снижением иммунитета и т.д., приводят к развитию разнообразных патологий здоровья и хронизации патологических процессов.

Таким образом, метаболические изменения миокарда могут быть как постоянными, так и временными. Последние не представляет опасности для человека и не считается патологией. Они являются лишь следствием чрезмерной нагрузки на сердце, например, физического перенапряжения, злоупотребления алкоголем или пережитого стресса накануне проведения электрокардиограммы.

Обычно кардиограмма показывает умеренные метаболические изменения миокарда, которые можно считать пограничным состоянием между здоровьем и болезнью. Выяснить, насколько все серьезно можно лишь проведя повторное обследование спустя какое-то время, в течение которого пациенту рекомендуется физический отдых, эмоциональный покой, правильное полноценное питание. В большинстве случаев этого достаточно, чтобы кардиограмма пришла в норму.

Если же этого не происходит, значит происходящие в миокарде изменения связаны с развитием некоторой болезни, которая и стала причиной изменения кривой ЭКГ. То есть дело вовсе не в физических нагрузках, стрессе или злоупотреблении спиртным, речь идет о систематическом нарушении обмена веществ в кардиомиоцитах (деполяризации без компенсирования реполяризацией), что, в конечном счете, приводит к сбоям в работе сердца.

Если на кардиограмме просматриваются выраженные метаболические изменения в миокарде, речь идет уже не о временном состоянии или начальном этапе развития патологии, а скорее о разгаре болезни. При этом в миокарде с помощью дополнительных исследований можно обнаружить даже очаги некротизированной ткани (мертвые клетки), воздействие током на которые не приводит к сокращению мышцы. Речь идет уже скорее о дистрофии миокарда – патологии, которая может протекать в различных формах (острой, подострой и хронической) и нередко приводят к развитию декомпенсированной сердечной недостаточности и даже смерти пациента из-за внезапной остановки сердца.

Метаболические изменения могут обнаруживаться в разных отделах сердца, но чаще всего они локализуются именно в области левого сердечного желудочка. Такое положение дел связывают с особенностями строения сердца, в силу которого именно эта часть миокарда испытывает на себе недостаток энергетически ценных веществ в первую очередь. Вероятно, поэтому левожелудочковая недостаточность сердца считается одной из наиболее распространенных патологий сердечно-сосудистой системы.

Изменения в кардиомиоцитах могут быть очаговыми (например, при инфаркте миокарда или ревматизме, когда сильно поражен небольшой участок органа с образованием на нем очагов с плохой электрической проводимостью, например, рубцовой ткани) и дисметаболическими (вне зависимости от области поражение они связаны с местным или общим нарушением обмена веществ).

Подвидом дисметаболических нарушений можно считать диффузные метаболические изменения в миокарде. О таких нарушениях обмена веществ речь идет в том случае, если сердечная мышца претерпевает изменения по всему периметру. Наиболее частой причиной диффузных изменений считаются воспалительные заболевания миокарда сердца (миокардит, миокардиоскрероз и т.д.). Реже объемные изменения на кардиограмме наблюдаются как следствие физического истощения или длительного приема лекарственных препаратов. Если на диффузные изменения не обращать должного внимания, то в какой-то момент сердце может просто остановиться, не в силах подчиняться зову разума, т.е. головного мозга.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Что такое метаболические изменения в миокарде

Метаболические изменения в миокарде у 60% пациентов являются случайной находкой при рутинном выполнении ЭКГ. Это происходит вследствие зачастую бессимптомного течения патологии, которую даже самостоятельным заболеванием назвать нельзя. Такое нарушение обмена в сердечной мышце может наблюдаться и при переутомлениях, и при различных эндокринных патологиях. В этой статье я постараюсь по возможности доступно рассказать, с помощью какого метода диагностики распознать данное состояние.

Читать еще:  Кровь из носа идет при низком или высоком давлении

Описание процесса

Метаболические изменения в миокарде – это патологическое состояние, сопровождающееся нарушением обмена:

  • белков,
  • углеводов,
  • жиров,
  • витаминов,
  • электролитов (калия, кальция, магния).

Подобные изменения не считаются отдельным заболеванием, а возникают на фоне других патологий.

Нарушение питания клеток миокарда приводит к снижению его сократительной способности, а также утраты электрического автоматизма. Поэтому состояние часто сопровождается различными аритмиями.

Причин метаболических изменений в миокарде достаточно много. Среди них и рутинные состояния (переутомление, стресс, употребление энергетических напитков). В этих случаях нарушение обмена в кардиомиоцитах не требует срочного медицинского вмешательства, так как исчезает самостоятельно через несколько часов после устранения фактора.

Чаще причиной метаболических расстройств становятся болезни сердца или внесердечные патологии:

  • микардиофиброз;
  • кардиомиопатия, спровоцированная действием лекарственных средств (к примеру, сердечных гликозидов) или токсических веществ и аллергенов;
  • миокардиодистрофия;
  • амилоидоз сердца;
  • «подагрическое» сердце;
  • алкогольная кардиомиопатия;
  • эндокринные заболевания (тиреотоксикоз);
  • общие нарушения обмена веществ;
  • гиповитаминозы;
  • мальабсорбция, атрофический гастрит, панкреатит с нарушением внешнесекреторной деятельности;
  • хроническая анемия;
  • ожирение любой степени;
  • жёсткие безбелковые диеты для похудения, вегетарианство;
  • вялотекущие инфекции;
  • патология выделительной функции почек;
  • гепатиты, печёночная недостаточность.

Совет специалиста

Нередко гипокалиемия (снижение уровня калия в крови), которая приводит к нарушению работы сердечной мышцы, возникает вследствие неконтролируемого или неправильно приёма петлевых диуретиков («Лазикс», «Фуросемид»). Я всегда акцентирую внимание своих больных на том, что на фоне данной терапии увеличивается выведение из организма электролитов. Поэтому необходимо искусственно восполнять их объём, в частности принимая «Панангин» или «Кальдиум».

Признаки метаболических нарушений в миокарде часто отсутствуют, поэтому патологию находят случайно, благодаря характерным изменениям на ЭКГ. Иногда дискомфорт со стороны сердца «затмевают» признаки основного заболевания.

К примеру, я наблюдала, как при увеличении секреции гормонов щитовидной железы, пациентов в большей степени беспокоят тремор в руках, бессонница, постоянная жажда. Поэтому на периодические неприятные ощущения за грудиной они могут попросту не обратить внимания.

Среди симптомов обменных нарушений в сердечной мышце я бы отметила:

  • переутомление и снижение работоспособности;
  • нарушение сна;
  • сердцебиение, нарушение нормального ритма;
  • одышку;
  • периодические головные боли и головокружения;
  • боль в левой половине грудной клетки, колющего или сжимающего характера;
  • бледность кожных покровов, цианоз носогубного треугольника;
  • кратковременную потерю сознания, которая может периодически повторяться.

Такую клиническую картину очень трудно назвать строго специфичной. Подобные состояния могут возникнуть при многих соматических, неврологических, инфекционных заболеваниях и даже при обыкновенном стрессе. Настойчиво советую не откладывать на потом консультацию врача. Ранее выявление — скорое выздоровление.

Диагностические критерии

Чтобы выявить метаболические изменения в миокарде, необходимо исключить гипоксически-ишемические процессы в нём.

В пользу обменных нарушений говорят следующие признаки:

  • клиническая картина (боль, аритмии);
  • приглушённые тоны сердца при аускультации, появление лёгкого систолического шума, расширение границ органа при перкуссии (простукивании);
  • признаки на ЭКГ (смотрите таблицу ниже);
  • отсутствие проявлений ишемии при холтеровском мониторировании и пробах с нагрузками;
  • незначительное увеличение сердца, выявляемое при рентгенологическом обследовании;
  • нормальное состояние сосудов и клапанов при проведении Эхо-КГ на фоне снижения сократительной функции миокарда.

Обращаю ваше внимание на то, что перечисленные критерии должны рассматриваться комплексно.

Характерные изменения на ЭКГ

Наиболее простым скрининговым методом для диагностики метаболических нарушений в миокарде считается электрокардиограмма. В таблице представлены частые обменные дисфункции и их признаки на пленке.

Что такое дисметаболические изменения в миокарде

Выявленные метаболические изменения в миокарде — это не отдельное заболевание, а последствие многих хронических причин. Термином пользуются врачи кабинетов функциональной диагностики при обнаружении определенных характерных признаков на ЭКГ.

Метаболические процессы включают весь комплекс обменных биохимических реакций внутри клеток миокарда (миоцитов). Они протекают с вовлечением различных биологических субстанций:

  • белковых компонентов,
  • ферментов,
  • углеводов,
  • липопротеинов,
  • электролитов,
  • витаминов.

Особенная роль принадлежит балансу калия, натрия, магния и кальция в кардиомиоцитах.

Подробно о строении миокарда, механизме сокращения можно прочитать в статье «Что такое изменения миокарда диффузного характера и опасно ли это»

К чему приводят обменные изменения

Локальные участки с нарушенным обменом веществ возникают на фоне воспаления (миокардита). Они непременно усиливают отрицательное действие на левый желудочек, способствуют возникновению аритмий, влияют на проводимость по нервным пучкам и волокнам.

Изменения врачи трактуют как осложнение основного заболевания. Обычно они проявляются при тяжелых стадиях, служат «сигналом» начала декомпенсации.

Какие «сердечные» причины вызывают нарушение метаболизма

К дисметаболическим изменениям миокарда могут привести такие известные заболевания:

  • гипертоническая болезнь,
  • кардиосклероз,
  • ревматизм с пороками сердца,
  • стенокардия,
  • кардиомиопатия.

Патология связана с нарушением питания миоцитов. А если клетки недополучают необходимые для обмена веществ продукты, то на ЭКГ выявляется нарушение метаболизма. Сравнение с предыдущим исследованием показывает, насколько быстро развивается процесс.

Подобные изменения обнаруживаются почти у всех пожилых людей.

Другие, не менее важные, причины

Кроме кардиальных причин, метаболические нарушения в сердечной мышце выявляются при поражении общего обмена веществ, связанном с:

  • длительным голодом или ожирением;
  • отсутствием витаминов в рационе питания;
  • высокой степенью физического или психического напряжения (у спортсменов во время соревнований);
  • сбоем белкового обмена при остром панкреатите, вегетарианстве, нарушенном всасывании белка из кишечника при поносах;
  • различными видами анемий;
  • потерей жидкости и электролитов с тяжелой рвотой, поносом при лихорадке;
  • хроническим злоупотреблением алкоголем и циррозом печени;
  • наличием воспалительного очага инфекции (хронический тонзиллит, запущенный кариес);
  • острым инфекционным вирусным или бактериальным заболеванием (грипп, ангина, герпес);
  • поражением эндокринных желез (гипофиза, щитовидной и паращитовидной), при тиреотоксикозе, климаксе, сахарном диабете;
  • нарушенной выделительной функцией почек или печени;
  • химическими факторами воздействия (контакт с ядохимикатами, бытовыми средствами чистки), сюда можно включить и лекарственные препараты, которые при повышенной чувствительности пациентов способны вызвать умеренные метаболические изменения миокарда;
  • физическими факторами (холод, перегревание, работа с вибрационными механизмами, условия повышенной радиации).

Если человек имеет не одну, а несколько провоцирующих причин, то обменные нарушения возникают с большей вероятностью.

Имеются ли симптомы обменных нарушений?

ЭКГ проходят все работающие люди в объеме диспансерного осмотра. Неработающим обследование назначается ежегодно, даже если у них нет жалоб.

Диагностика метаболических изменений требует внимательного отношения к состоянию здоровья. Возможно, они вызваны наличием перечисленных факторов, и пациенту следует задуматься о проблемах на работе, в семье, о наличии вредных привычек.

Но эти изменения могут сигнализировать о начале какого-либо заболевания. Поэтому врач назначает дополнительные виды обследования с целью выявления скрытых причин.

Иногда пациентов беспокоят:

  • колющие боли в области сердца;
  • одышка при физической нагрузке или чувство нехватки воздуха;
  • утомляемость.

Эти проявления не являются типичными для метаболических нарушений в миокарде. Но требуют уточнения роли сердца в жалобах больного.

При осмотре врач может обратить внимание на приглушенные тоны, небольшое расширение левой границы, непостоянную аритмию.

Чаще всего состояние пациента нормальное, а об изменениях он узнает после ЭКГ. Некоторые пугаются и начинают самостоятельно лечить свое сердце. Этого не следует делать. Подобные изменения совершенно не обязательно говорят о болезни.

Диагностика

В диагностике требуется отличить метаболические изменения от ишемических. Для этого проводят ЭКГ с нагрузкой. Делают исходное исследование, затем повторяют:

  • после и во время велоэргометрии (пациент крутит педали);
  • вводится препарат, содержащий калий, пропранолол;
  • пациента просят подышать глубоко и часто.
Читать еще:  Маленькая разница между верхним и нижним давлением что делать

Возвращение зубцов и сегментов ЭКГ к нормальному уровню указывает на обменные процессы.

Когда и как нужно лечиться?

Лечение потребует от пациента:

  • нормализации рабочего времени и достаточного отдыха;
  • прекращения контакта с ядовитыми и сильнодействующими веществами (возможно, смены работы);
  • пересмотра физических нагрузок;
  • обеспечения полноценного питания с необходимым количеством белка, витаминов и электролитов;
  • лечение кариеса.

Если у человека имеется хроническое заболевание, то нужно профилактическое лечение.

Начинать лечить обменную патологию необходимо при выявлении первых признаков миокардиодистрофии.

Лекарственные средства

Применяются препараты двух групп:

  • действующие на кардиомиоциты путем регуляции гормонального баланса, нервных импульсов;
  • улучшающие внутренний состав и компенсирующие энергетическую потребность клеток.

К препаратам первой группы относятся: гормональные средства, лекарства, действующие на нервную систему.

Во вторую группу входят: ферментативные средства, витамины, препараты, влияющие на белковый, липидный и углеводный обмены.

  1. Для полноценной терапии назначают витаминный комплекс из B1, B2, пантотеновой и липоевой кислот. Их необходимо применять вместе, поскольку только в таком составе происходит воздействие на метаболизм.
  2. Чтобы устранить влияние свободных радикалов, применяются антиоксиданты: витамины Е и РР (никотиновая кислота).
  3. Возможно, у пациента белок плохо усваивается даже при достаточном его количестве в пище. Для улучшения назначают анаболические стероиды коротким курсом.
  4. Пополнить запас внутриклеточного калия рекомендуется с помощью Панангина, Аспаркама, Оротата калия (оротовая кислота участвует в синтезе белков).
  5. Хорошее действие на процессы регуляции оказывают настойки женьшеня, элеутерококка, аралии, родиолы, лимонника. Они помогают мышце сердца приспособиться к недостатку питания.
  6. Группа ноотропов (Пирацетам) восстанавливает нервную регуляцию, усиливает репаративные процессы в миокарде.

Лечение назначается индивидуально. Препараты и дозировка не должны самостоятельно заменяться на другие. Курсовое профилактическое применение при хронических болезнях помогает предотвратить дистрофические проявления миокарда.

Метаболические изменения в миокарде на ЭКГ: что это значит, причины, методы лечения

Метаболические изменения миокарда на ЭКГ являются ничем иным, как описанием проявлений, которые были зафиксированы специалистом на кардиограмме. Характеризуют же такой диагноз, отклонением сегментов кардиограммы от ее изолинии. Наблюдается такой процесс, как следствие сбоя в обмене веществ клеток сердца (кардиомиоцитах). Результатом этого патологического нарушения является сбой сократительной функции клеток.

Наиболее частым диагнозом является метаболические нарушения в миокарде левого желудочка. Причиной этому служит своеобразное строение мышцы нашего мотора. Проявление же недуга в детском возрасте зачастую обусловлено проявившимися у ребёнка респираторно-вирусными заболеваниями, или наличием врожденного порока сердца.

Это достаточно распространенное явление свидетельствующее о возникновении различных заболеваний сердечно-сосудистой системы

Для того, чтобы выяснить является ли данное заболевание опасным, нужно знать, какие причины его появления, как оно проявляется, и способы лечения.

Самое основное, что стоит знать в первую очередь, это то, что кардиограмма может показать наличие такого рода отклонений и у совершенно здорового человека. Связано это может быть и с предшествующим диагностике стрессом, и с чрезмерными физическими нагрузками, и, даже с приемом алкогольных напитков. Главное, не паниковать, и помнить, что если ЭКГ показала такое отклонение всего раз – стоит всего лишь успокоиться, нормализовать образ жизни и как следует отдохнуть. Такие незначительные отклонения называются умеренным метаболическими изменениями миокарда.

Однако, если после установления вышеупомянутого диагноза человек продолжает жаловаться, на то, что «мотор» работает нестабильно, нужно немедленно обратиться к кардиологу и пройти все необходимые диагностирующие процедуры, выяснить причины метаболических нарушений в миокарде. Но стоит учитывать, что не всегда получается установить предпосылки, которые повлияли на образование патологии.

Существует и более серьезный подвид заболевания, который имеет название дисметаболические изменения миокарда. Основными причинами, которые вызывают появление именно такого клинического поражения, являются сбои и перемены в метаболизме физического, химического и биохимического характера. Существует и ряд заболеваний, который становятся предшественниками вышеупомянутого вида недуга:

  • стенокардия;
  • гипертония;
  • гипертензия (артериальная);
  • воспалительные процессы стенок сосудов;
  • болезни инфекционного характера;
  • панкреатит;
  • порок сердца и т.д.

Выраженные и умеренные метаболические изменения в миокарде также могут быть вызваны рядом других причин:

  • ожирение;
  • частое употребление алкоголя;
  • под воздействием лекарственных препаратов;
  • снижение уровня гемоглобина в крови;
  • сильная диарея и рвота, которая сопровождается значительной потерей жидкости;
  • недостаток витаминов в организме (гиповитаминоз);
  • сильное переохлаждение;
  • различные инфекционные заболевания.

Развитие метаболических изменений в сердце могут также быть вызваны и рядом других причин, к числу которых относятся также влияние различных химикатов, ядов, препаратов, радиации; наличие вредных привычек (алкоголизм, ожирение); сильные модификации климатического плана (например, переохлаждение). Оказать свое действие может и проблема экологии.

Виды метаболических изменений в миокарде

Хотя очень часто обнаруженные аномалии не представляют угрозы для человека, существуют и варианты, когда жизнь и здоровье находятся в опасности. К числу таких видов, в первую очередь стоит отнести диффузные метаболические изменения в миокарде, причиной которых могут выступать воспаления в мышце сердца и сбои в обмене веществ.

Заболевание вызывает ощущение сдавливания в груди и боль

Вторым подвидом патологии выступает уже упомянутое ранее дисметаболическое изменение. Наибольшее распространение данной патологии наблюдается у больных ишемией или стенокардией. Может вылиться в проявление и других недугов сердечно-сосудистой системы. Основной причиной такого отклонения считаются перебои в кровообращении. Зачастую данный тип болезни вызывается чрезмерным употреблением алкогольных напитков.

Описанная патология не имеет огромного спектра симптомов, и часто проявляется следующим признаками:

  1. Одышка во время незначительных ли сильных нагрузок физического плана.
  2. Сбои в сердцебиении, неправильный ритм.
  3. Ощущение сдавливания в груди, боль и дискомфорт.

Все перечисленное может сопровождаться еще и побледнением, сильной усталостью и вялостью.

Дисметаболическое изменение в миокарде, которое появилось в результате алкогольной зависимости, также может проявляться сильным шумом в сердце, кашлем и ощущением, что не хватает воздуха. Может появиться тахикардия, мерцательная аритмия и т.д.

Методы лечения

После диагностирования любого из вышеперечисленных видов заболевания врач-специалист назначит соответствующее лечение метаболического изменения в миокарде, которое подойдет конкретному пациенту. Например, если у больного не наблюдается каких-либо отклонений или патологий в работе сердца, можно сказать что метаболические трансформации имеют умеренный характер.

Схему лечения назначает врач-специалист с учетом выраженности изменений и клинической картины основного заболевания

В таком случае единственной рекомендацией для выздоровления станет кардинальная смена образа жизни – нормализация питания и психического состояния, отказ от вредных привычек и активность. Однако с последней нужно быть осторожным, и не переутомлять организм чрезмерными физическими нагрузками. Важным моментом выступает в такой ситуации и сон. Он должен быть спокойным и полноценным.

Если же метаболические нарушения в миокарде имеют более серьезный характер, то лечение недуга необходимо начинать с устранения причины его появления. Все будет зависеть от того, как вовремя пациент обратился к врачу, какие диагностические процедуры ему проводили, тяжесть заболевания и опасность для человека.

Уже, исходя из этого, и будут назначены процедуры. Однако общим для всех случаев станет прием витаминных препаратов. Помните, что назначить подходящие лекарства и в правильных дозировках может только врач-специалист. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Плюс к витаминам, будут прописаны и фармакологические препараты узкого назначения.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector