Лизиноприл и индапамид можно ли принимать одновременно

Можно ли принимать Лизиноприл с Индапамидом?

С возрастом человек все чаще страдает от высокого давления. Часто пациенты принимают «Лизиноприл» и «Индапамид» одновременно. «Лизиноприл» и «Индапамид» могут дополнять друг друга. Важно, чтобы об этом знал лечащий врач. Только врач может адекватно оценить все риски в зависимости от диагноза пациента и других хронических заболеваний.

Что представляют собой препараты «Лизиноприл» и «Индапамид»?

«Лизиноприл» и «Индапамид» предназначены для лечения острой гипертензии.

Перед тем как принимать любое лекарство необходимо внимательно изучить инструкцию к нему, а также оценить все «за» и «против» к его применению. Для того чтобы понять, что представляют собой оба лекарства рассмотрим таблицу:

  • аритмия;
  • головная боль;
  • боли в груди;
  • отеки, во время беременности;
  • возможные пороки у плода.
  • головокружение;
  • головная боль;
  • депрессия;
  • синусит;
  • ринит.

Можно ли использовать одновременно?

«Лизиноприл» и «Индапамид» не только можно принимать одновременно, но и нужно. Их совместимость высокая, и давление падает быстрее. Рекомендуется такая схема:

  1. Утром необходимо принимать «Индапамид» (это сильное мочегонное, поэтому на ночь его лучше не принимать).
  2. Вечером «Лизиноприл».
  3. Если давление не спадает, то лучше выпить по 1 таблетке каждого препарата.

Терапию должен назначать врач, опираясь на индивидуальные показания пациента.

«Лизиноприл» и «Индапамид» дополняют друг друга. Если давление повысилось сильно (выше 180/120), то стоит немедленно обратиться к врачу (особенно если есть вероятность инсульта или инфаркта). При этом не стоит слишком увеличивать дозу препаратов («Индапами» при увеличении дозы не дает результат лучше, а большая доза «Лизиноприла» может привести к ухудшению состояния).

Опасные сочетания сердечных лекарственных препаратов

Самыми распространёнными среди населения земного шара являются сердечно-сосудистые заболевания, поэтому достаточно большой процент людей принимает «сердечные» препараты, причём это, как правило, не одно лекарство, а несколько. В этом случае встаёт вопрос о безопасном их сочетании. В этой статье мы расскажем об опасных комбинациях «сердечных» препаратов.

Термин «сердечные препараты» достаточно обобщённый и неконкретный. Под это описание подходят лекарства для лечения артериальной гипертензии, стенокардии, инфаркта миокарда, кардиомиопатий, нарушений ритма сердца и проводимости и многие другие. Чтобы внести некоторую ясность, надо оговориться, что в статье пойдёт речь о наиболее широко используемых лекарственных препаратах, влияющих на работу сердца, и об их возможных сочетаниях между собой.

Будут рассмотрены следующие группы препаратов:

Прим.: все препараты написаны по международному непатентованному названию (МНН).

I. Бета-адреноблокаторы:

1. неселективные: пропранолол, карведилол, окспренолол, пиндолол, надолол.
2. селективные: атенолол, метопролол, бисопролол, небиволол, талинолол.

II. Блокаторы кальциевых каналов (антагонисты кальция):

1. недигидропиридиновые: верапамил, дилтиазем;
2. дигидропиридиновые: нифедипин, амлодипин, S-амлодипин, лерканидипин.

III. Ингибиторы АПФ: каптоприл, периндоприл, эналаприл, рамиприл, зофенаприл, фозиноприл, лизиноприл.

IV. Блокаторы рецепторов ангиотензина-II: лозартан, валсартан, кандесартан, ибресартан, телмисартан.

V. Диуретики:

1. тиазидные: гидрохлортиазид, хлорталидон.
2. тиазидоподобные: индапамид.
3. петлевые диуретики: фуросемид, торасемид.
4. калий-сберегающие диуретики: спиронолактон, эплеренон.

Прим.: в классификации приведены самые известные представители лекарственных препаратов. Если вы не нашли здесь свой препарат, то узнать, к какой группе он принадлежит можно, заглянув в инструкцию к нему (найти строку «фармакотерапевтическая группа»), либо в справочниках по лекарственным препаратам (Видаль, РЛС, справочник М.Д. Машковского).

Рекомендации по лечению артериальной гипертонии от 2013 г., разработанные Европейским Обществом Гипертонии и Европейским Обществом Кардиологов, установили следующие нерациональные (т.е. опасные) комбинации «сердечных» препаратов:

1. бета-адреноблокаторы + недигидропиридиновые блокаторы кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем). Эта комбинация является ГРУБОЙ ОШИБКОЙ со стороны врача, так как препараты обеих групп вызывают уменьшение ЧСС. При совместном назначении их суммарный эффект на показатель ЧСС настолько выражен, что могут возникнуть жизнеугрожающие состояния (вплоть до нарушения ритма сердца). Если по стечению обстоятельств пациенту возможно назначение только комбинации бета-адреноблокаторов с блокаторами кальциевых каналов, то из группы последних предпочтение отдают дигидропиридиновым препаратам (нифедипин, амлодипин, лерканидипин).

Прим.: комбинация бета-адреноблокаторов и недигидропиридиновых антагонистов кальция иногда применяется для контроля желудочкового ритма при постоянной форме фибрилляции предсердий. НО! Только в этом случае!

2. Ингибитор АПФ + калий-сберегающий диуретик. К калий-сберегающим диуретикам относятся спиронолактон и эплеренон. Как и все диуретики, группа калий-сберегающих препаратов выводит из организма лишнюю жидкость, сохраняя при этом калий в крови. Ингибиторы АПФ тоже способствуют накоплению калия в организме. При сочетании препаратов обеих групп может возникнуть опасное для сердца состояние – гиперкалиемия – способное вызвать остановку сердца в диастоле. Если врач назначил вам препарат любой из этих групп, вам нужно периодически проверять уровень калия (во время подбора дозы раз в неделю, когда подобрана оптимальная доза лекарства – раз в месяц). Норма калия плазмы крови для взрослых составляет 3,5-5,1 ммоль/л.

Читать еще:  Носовое кровотечение при гипертензии

3. Бета-адреноблокатор и лекарственные препараты центрального действия. К последней группе относятся метилдопа, клонидин, моксонидин, рилменидин. У этих групп сходные механизмы действия, клинические эффекты, и – что самое важное – побочные явления. Из-за взаимного усиления нежелательных эффектов эти две группы не применяют совместно.

4. Ингибитор АПФ и блокатор рецепторов ангиотензина-II. Ранее это сочетание лекарственных препаратов было возможным, но с 2013 г. установлено, что комбинация этих двух групп отрицательно влияет на почки, вызывая в сравнительно короткие сроки почечную недостаточность.

В тех же Рекомендациях сказано о возможных, но о менее изученных сочетаниях лекарственных препаратов . Не исключено, что когда-нибудь эти комбинации перейдут в группу рациональных или опасных. К таким сочетаниям относятся следующие:

1. Ингибитор АПФ + бета-адреноблокатор;
2. Блокатор рецепторов ангиотензина-II + бета-адреноблокатор;
3. Дигидропиридиновые антагонисты кальция + бета-адреноблокаторы.

Рациональными и максимально безопасными являются следующие комбиниции препаратов:

1. Диуретик (тиазидный) + блокатор рецепторов ангиотензина-II;
2. Диуретик (тиазидный) + антагонист кальция;
3. Диуретик (тиазидный) + ингибитор АПФ;
4. Блокатор рецепторов ангиотензина-II + антагонист кальция;
5. Ингибитор АПФ + антагонист кальция.

Это, пожалуй, все особенности наиболее частых комбинаций «сердечных» препаратов. Конечно, в каждом отдельном случае в отношении конкретного препарата имеются свойственные только ему характеристики. Но базисными правилами в назначении нескольких «сердечных» лекарственных препаратов являются вышеизложенные.

Автор: терапевт А.В. Косова

Можно принимать Индапамид с Лизиноприлом?

Пациентам с гипертонической болезнью нередко назначают одновременно лекарственные средства «Лизиноприл» и «Индапамид» (либо его абсолютный аналог «Индап»). Оба медикамента выступают против повышенного артериального давления, но относятся к различным фармакологическим группам. Решение о совместном приеме «Индапамида» и «Лизиноприла» должен принимать исключительно профильный специалист — кардиолог, который оценит состояние больного, изучит анамнез, проведет диагностическое обследование и только потом пропишет эффективные и при этом безопасные дозировки.

Общая информация

Прежде чем начать использовать вместе «Лизиноприл» и «Индапамид», необходимо ознакомиться с каждым фармсредством по отдельности, чтобы иметь общее представление о них. Так, Lisinopril выступает в качестве ингибитора ангиотензинпревращающего фермента, которому свойственно пролонгированное действие. Выпускается лекарство в таблетках, активным компонентом выступает лизиноприла дигидрат. «Лизинроприл» показан к применению при острой сердечной недостаточности и гипертензии.

На фоне приема таблеток Lisinopril могут развиться следующие нежелательные эффекты:

  • головная боль, вертиго;
  • болезненный дискомфорт в груди;
  • тремор конечностей;
  • изменение вкуса, ухудшение аппетита;
  • повышенная утомляемость;
  • снижение АД;
  • спутанность сознания;
  • острая почечная недостаточность;
  • учащенное болезненное сердцебиение.

Данное диуретическое средство обычно назначается гипертоникам.

Что касается «Индапамида», то в его составе действующее вещество — индапамид, который наделяет препарат диуретическим, вазодилатирующим и гипотензивным действием. Реализуется медсредство в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Основным показанием к приему «Индапамида» выступает артериальная гипертензия.

Если неправильно либо длительно принимать «Индапамид», то больной заметит такие негативные изменения в работе организма, как:

  • слабость, чрезмерная утомляемость;
  • головокружение, боль в висках и затылке;
  • нарушение ритма сердца;
  • понижение давление;
  • уменьшение уровня калия в крови;
  • повышение мочевой кислоты;
  • проблемы функционирования печени.

Вернуться к оглавлению

Принцип работы в отдельности

Действие фармацевтического средства «Лизиноприл» направлено на снижение уровня ангиотензина 2 и гормона коры надпочечников в кровяной жидкости. В результате снижается ПСС и падает АД, что происходит примерно спустя 1 час, после принятой порции лекарства. «Индапамид» представляет собой диуретик сульфонамидного ряда, который повышает выведения с мочой хлоридов и натрия, вследствие чего увеличивается диурез, а вместе с этим и снижается повышенное АД. Кроме того, «Индапамид» уменьшает гипертрофию левого желудочка и не влияет на метаболизм углеводов, в частности, у больных сахарным диабетом, а также не изменяет липидный обмен.

Можно ли принимать одновременно?

«Индапамид» и «Лизиноприл» имеют отличную совместимость, но прежде чем использовать такую комбинацию медикаментов для нормализации показателей кровяного давления, лучше проконсультироваться с кардиологом, который назначит лечение в соответствии с индивидуальными показаниями пациента.

Читать еще:  Нормобласты в крови норма у женщин

Чтобы начать такую комбинированную терапию, стоит сначала посоветоваться с доктором.

Рассматриваемые медикаменты не только можно, но и нужно употреблять одновременно, поскольку в тандеме гипотензивное действие проявляется сильнее, и давление нормализуется быстрее. «Индапамид» и «Лизиноприл» дополняют друг друга, и как только АД повысилось сильно, сразу следует проконсультироваться с медиком и начать прием лекарств. Не стоит превышать назначенные специалистом дозы, это не ускорит падения АД, а лишь приведет к ухудшению состояния и спровоцирует признаки передозировки.

Стоит понимать, что комбинация иАПФ и диуретического средства актуальна в том случае, если у больного артериальная гипертензия сопровождается водно-электролитными нарушениями либо монотерапия посредством приема одного «Лизиноприла» малоэффективна. Не стоит прибегать к лечению гипертонии такими фармпрепаратами при стенозе почечных артерий и во время беременности.

Падение АД при приеме «Лизиноприла» совместно с диуретиком «Индапамидом» обусловлено способностью последнего выводить воду и хлористый натрий, в результате чего уменьшается объем циркулирующей крови и сердечного выброса, а вместе с этим, снижается кровяное сосудистый тонус, ОПСС и купировать гипертонический криз. Согласно многочисленным научным исследованиям, одновременный прием лекарств в малых дозах на протяжении длительного времени является безопасным.

Как правильно пить?

Комбинацию «Лизиноприла» и «Индапамида» должен назначать только кардиолог, исходя из состояния почечной гемодинамики. Поскольку антигипертензивный медикамент выводится посредством работы почек, то во время лечения существует опасность развития почечной недостаточности, в особенности у людей с билатеральным стенозом почечных артерий. Если противопоказаний к использованию лекарств нет, то «Индапамид» прописывают с утра по 1 таблетке в сутки, а «Лизиноприл» обычно назначают в вечернее время по 10 мг единожды в день. При необходимости и на усмотрение доктора схема дозирования может быть изменена, но самостоятельно вносить коррективы категорически противопоказано.

Можно ли принимать одновременно препараты индапамид и лизиноприл?

Да. Только индапамид, мягкое мочегонное, принимается один раз в сутки- утром. Если к вечеру давление остается высоким , на ночь принимают лизиноприл. Считается хорошей комбинацией для не критичного подъема давления. Вообще-то , это должен рекомендовать врач конкретно для вашего случая. И потом смотрят, подходит ли эта комбинация или нужно подбирать другую. В моем случае это комбинация : утром бисопролол, вечером лизиноприл. Если через час после приема бисопролола давление высоковато, принять индапамид. Если вечером давление все равно высоковато, на ночь лизиноприл. При такой схеме давление в пределах нормы , без головной боли, без проблем.

Если же давление выше 180/100 нужно под язык капотен.

Такое сочетание Индапамида (Арифона), препарата, который относят к мочегонным, но это не мочегонный препарат.

Арифон ретард является сосудистым дилататором («расширителем») микрососудистого русла, он уменьшает общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС), этим самым достигается снижение АД (артериального давления). Арифон ретард входит в «золотой стандарт» лечения АГ (артериальной гипертензии) при Сахарном диабете, при котором идет поражение микрососудистого русла во всем организме,особенно,при поражении органов — мишеней (почки — нефропатия, головной мозг — энцефалопатия, сетчатка глаза — ангиопатия, периферические сосуды — диабетическая ангиопатия), чего и добивается процесс лечения в этом случае.

Лизиноприл — это ИАПФ (ингибитор ангиотензинпревращающего фермента). Период действия препарата достигает 30 часов, это хорошо для пожилых пациентов, которые могут забыть принять препарат и для молодых, у которых активный образ жизни, которые тоже могут забыть принять препарат вовремя. Будет не страшно, если вчера пациент принял таблетку в 9 утра, а сегодня, например, в 12.00.

Такое сочетанное применение препарата оправдано, входит в двухкомпонентную схему приема.

Можно ли принимать одновременно Лизиноприл и Индапамид?

Медикаменты Лизиноприл и Индапамид эффективны для стабилизации артериального давления. С целью усиления эффекта они могут назначаться для одновременного применения. Такое сочетание не только позволяет улучшить функции сердца, но и способствует выведению излишков жидкости, расширению сосудов и общему улучшению самочувствия при гипертензии.

Лизиноприл и Индапамид эффективны для стабилизации артериального давления.

Характеристика Лизиноприла

Это лекарство является ингибитором АПФ. Его активный ингредиент – дигидрат лизиноприла. Медикамент подавляет синтез ангиотензина октапептида, который провоцирует повышенное давление. На фоне использования лекарства происходит расширение кровеносных сосудов, снижается давление и минимизируется нагрузка на сердце.

Читать еще:  Препараты улучшающие мозговое кровообращение при гипотонии

В результате действия Лизиноприла организм начинает оперативнее привыкать к физическим нагрузкам на фоне сердечной недостаточности. Медикаментозное средство обладает антигипертензивной активностью, предупреждает патологическое разрастание миокарда и снижает риск возникновения сердечно-сосудистых нарушений. Лекарство полностью и в кратчайшие сроки всасывается из кишечника. Его действие отмечается спустя 1-1,5 часа после перорального приема и возрастает в течение суток.

Действие Индапамида

Этот препарат является диуретиком. В нем содержится одноименное действующее вещество. Лекарство способствует выведению магния, хлора, кальция и натрия из организма. При его приеме происходит учащение диуреза и снижение чувствительности стенок сосудов к воздействию ангиотензина типа 2, вследствие чего уменьшается артериальное давление.

Фармацевтический продукт предупреждает возникновение свободных радикалов, уменьшает концентрацию влаги в тканях и расширяет кровеносные сосуды. При этом он не влияет на уровень триглицеридов, глюкозы и холестерина в сыворотке крови. Из пищевода абсорбируется около 25% индапамида. После разового применения давление нормализуется в течение 24 часов. Общее самочувствие улучшается через 1,5-2 недели лечения.

При приеме Индапамида происходит учащение диуреза и снижение чувствительности стенок сосудов к воздействию ангиотензина типа 2, вследствие чего уменьшается артериальное давление.

Совместный эффект

Оба лекарства понижают давление. Индапамид обеспечивает расслабление сосудов и потерю жидкости. Дигидрат лизиноприла тоже расслабляет сосуды и предотвращает повторное увеличение АД. Комбинация этих медикаментозных средств позволяет добиться максимального гипотензивного действия.

Показания к одновременному применению Лизиноприла и Индапамида

Сочетанное использование лекарств назначается при продолжительном увеличении давления. При этом индапамид также ликвидирует отечность при хронической форме недостаточности сердечной мышцы.

Противопоказания

Лекарственные средства имеют ряд противопоказаний. Они не назначаются:

  • для пациентов возрастом до 18 лет;
  • в период грудного вскармливания и вынашивания плода;
  • при почечной недостаточности;
  • при аллергии на ингредиенты медикаментов;
  • при наличии отека Квинке в анамнезе;
  • в престарелом возрасте;
  • при нарушенной способности превращать галактозу в глюкозу;
  • при сахарном диабете;
  • при уровне креатинина меньше 30 ммоль/л;
  • при пониженной концентрации калия в кровяной плазме;
  • при повышенной чувствительности к лактозе.

На фоне применения комбинации Индапамид+Лизиноприл воспрещается пользоваться лекарствами на основе алискирена. Осторожно препараты используются при повышенной концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови, дегидратации, сердечной ишемии, хронической форме почечной и сердечной недостаточности.

Воспрещается начинать терапию одновременно с проведением хирургического вмешательства, использованием анестетиков и калийсодержащих медикаментов.

Средняя доза для стабилизации давления – 5,4 мг дигидрата лизиноприла и 1,5 мг индапамида. Продолжительность применения – около 14 суток.

Как принимать вместе Лизиноприл и Индапамид

Принимать лекарственные средства можно утром или вечером, вне зависимости от еды. Режим их дозирования подбирается с учетом реакции на лечение и состояние организма пациента.

Лизиноприл не назначаются для пациентов возрастом до 18 лет.

Перед применением медикаментов необходимо обратиться к лечащему врачу и пройти ряд обследований.

Побочные действия Лизиноприла и Индапамила

При использовании сочетаний этих лекарств могут отмечаться побочные действия. Самые распространенные из них:

  • покашливание;
  • головокружение;
  • аллергические проявления;
  • обморочные состояния;
  • тремор;
  • проблемы с дыханием;
  • увеличение частоты сердечных сокращений;
  • уменьшение уровня хлоридов в сыворотке крови;
  • ангионевротический отек;
  • чувство сонливости;
  • повышение активности ферментов печени;
  • головная боль;
  • нарушение работы печени и почек.

При возникновении подобных проявлений следует отменить лекарственные средства и посоветоваться с доктором.

Мнение врачей

Светлана Бугрова (кардиолог), 42 года, Липецк

Эффективная комбинация ингибитора АПФ и диуретического средства. За всю мою практику я еще не встречала более эффективных и безопасных аналогов. Артериальное давление при использовании этих медикаментозных средств нормализуется за 2-4 недели.

Аркадий Васильков (кардиолог), 51 год, Иваново

Препараты редко вызывают побочные реакции. Однако несовершеннолетним пациентам их сочетание не назначаются. Людям престарелого возраста и при нарушенной работе почек и печени требуется коррекция режима дозирования.

Отзывы пациентов

Ирина Полосова, 41 года, Воронеж

Для лечения гипертензии начала одновременно принимать эти средства. Таблетки пила с утра. Положительные результаты появились через 5-6 суток. Никаких отрицательных проявлений не было. Даже не пришлось корректировать дозировки. Однако у моего супруга, который тоже принимал сочетание Индапамида и Лизиноприла, на фоне терапии резко понизилось артериальное давление.

Геннатий Утюжин, 39 лет, Брянск

Пользуюсь этими лекарственными средствами при повышенном давлении. Отрицательных реакций нет. Медикаменты продаются в любой аптеке.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector