Капельница натрия хлорид инструкция по применению

Натрия хлорид капельница. Инструкция по применению взрослым, детям, женщинам при беременности

Ионы натрия и хлора играют важную роль в поддержании осмотического давления внутритканевой, внутриклеточной и внутрисосудистой жидкости, являясь неотъемлемой частью организма в целом. При всех патологических состояниях, связанных с дефицитом указанных солей или потерей жидкости, в первую очередь будет назначаться капельница с хлоридом натрия.

Натрия хлорид (капельница) назначают в медицине при многих, встречающихся в практике врача, нозологиях и неотложных состояниях, с целью восполнить утраченную жидкость, вывести из шокового состояния или ввести с профилактической и лечебной целью.

В плазме крови находится большое количество активных неорганических компонентов в растворенном виде, включая соли натрия и хлоридов. Хлориды поддерживают кислотно-щелочной обмен в тканях, а натрий способствует сохранению водно-электролитного баланса.

В случае массивного повреждения или наступления шокового состояния, в организме нарушается такой баланс и весь натрий, который был в сосудистом русле, выходит, вытягивая за собой воду (плазменную часть крови).

При сильном обезвоживании соединение натрия хлорида в значительной части вымывается из больного.

Снижение количества таких неорганических веществ провоцирует возможные осложнения: тромбообразования, судорожные приступы, потеря сознания, нарушение работы жизненно-важных органов и систем (сердечно-сосудистая, дыхательная, выделительная и нервная). Если не приступить к скорейшей помощи физиологическим раствором, с растворенным в нем основным лекарством, такой пациент может умереть.

Натрий хлор представляет собой прозрачную жидкость без запаха, с растворенными в ней кристаллами неорганических веществ. Готовится такое соединение из поваренной соли (соли натрия HCL).

По концентрированности солей натрия и хлора, физиологические растворы бывают:

Продается физиологический раствор в ампулах («вода для инъекций») или во флаконах разного объема: 100,250,500,1000 мл. В 100 мл содержится 900 мг сухого вещества. Ампулы с NaCl (V=5мл) выпускаются в комбинации с другими лекарственными средствами, с целью их дальнейшего разведения. Цена натрия хлорида зависит от производителя, объема и концентрации и составляет, в среднем, от 10 до 300 руб.

Достоинства и недостатки

Физиологический раствор, как и любой другой медицинский препарат, имеет ряд достоинств и недостатков.

Положительные стороны NaCl:

  • Возможность вводить раствор различным путем:
  1. в составе аэрозолей и оксигенотерапии через верхние дыхательные пути;
  2. внутривенно капельно или струйно, как в чистом виде, так и с растворенными в нем лекарственными средствами;
  3. при проведении перевязок, для промывания повреждений кожных покровов;
  4. внутримышечное введение, как растворитель (антибиотики, ксефокам и другие порошковые препараты);
  5. ополаскивание полости рта, ротоглотки, носоглотки при инфекционных заболеваниях;
  6. применение раствора в промывании кишечника (клизма) и желудка (зонд) при отравлениях, запорах, инфекциях.
  • Успешное применение во многих ситуациях:
  1. поддержание плазмы крови на нормальном уровне при массивных кровопотерях, шоках (геморрагического, гиповолемического, ожогового), а также при оперативных вмешательствах;
  2. снижение интоксикационного синдрома при инфекционных заболеваниях (холера, лихорадки);
  3. применение в качестве растворителя многих медикаментов;
  4. при обезвоживании организма на фоне перегревания или отравления с целью восстановления водного баланса.
  • Простота в применении – нет необходимости считать конкретную дозу.
  • Высокая биодоступность в организме.
  • Минимальные риски возникновения побочных реакций.
  • Приемлемая цена.

Недостатком NaCl является высокая вероятность появления признаков передозировки.

При увеличении допустимой нормы введения физиологического раствора, у пациента нарушаются функции желудочно-кишечного тракта, появляются кожные изменения (дерматиты), возникает расстройство нервной системы (возбужденное состояние, общая слабость, усиленное потоотделение), нарастают отеки на ногах (в области голеней и стоп).

При возникновении таких признаков следует немедленно остановить введение натрия хлорида.

Гипертонический раствор не вводится внутримышечно и подкожно. При длительном приеме такого раствора, требуется дополнительное наблюдение уровня электролитов в плазме крови.

Показания к применению

Натрия хлорид (капельница) назначают во многих случаях, как при тяжелых патологиях с лечебной целью, так и с профилактической целью у здоровых людей.

При недостатке натрия хлорида в организме вследствие неукротимой рвоты, диареи, потоотделения, механической или динамической непроходимости кишечника, первым в списке препаратов для оказания первой медицинской помощи будет физиологический раствор. Цель: восстановить утраченные запасы неорганических веществ в организме, а также профилактика тромбообразований из-за сгущения крови.

Антибиотики и другие порошковые формы препаратов без разведения NaCl не вводятся. Хлорид натрия является хорошим растворителем. Медикаменты, растворенные в физиологическом растворе, получают способность проникать в любые ткани и органы, беспрепятственно достигать клеток-мишеней. Таким образом, NaCl увеличивает эффективность основного препарата.

Выведение больного из шоковых состояний во многих случаях начинается с внутривенного введения физиологического раствора, как в чистом виде, так и в комплексе с быстродействующими медикаментами. Сначала вводят NaCl струйно (быстро), а позже – капельно, как поддержка и стабилизация.

Наружное применение хлорида натрия также эффективно для промывания гнойных ран, операционного поля, ротовой полости. Положительная сторона изотонического раствора в перевязочном кабинете – это его стерильность.

При алкогольной интоксикации физиологический раствор играет немаловажную роль в дезинтоксикационной терапии.

Противопоказания к применению

Капельницу с натрием хлоридом не будут назначать пациентам при наличии абсолютных и относительных противопоказаний, а именно:

  • при наличии у больного любой формы и локализации отека (легких, мозга, генерализованные);
  • при наличии у пациента сердечной и почечной недостаточности;
  • при высоком уровне натрия и хлора в крови по данным лабораторного исследования;
  • при употреблении глюкокортикостероидов;
  • людям, страдающим гипертонической болезнью (NaCl способен повышать цифры артериального давления);
  • людям, страдающим сахарным диабетом (особенно при гипогликемических кризах);
  • при онкологических заболеваниях;
  • при избытке жидкости вне клетки и отсутствии жидкости внутри клетки;
  • беременные (с осторожностью!)

Пренебрегая противопоказаниями, можно ухудшить клиническую картину острого патологического состояния больного.

Какие обследования необходимо пройти

Натрия хлорид (капельница) назначают после того, как больного осмотрит лечащий врач на наличие отеков, повышенной влажности кожных покровов, одышки. Следующим этапом в диагностике будет опрос пациента на наличие в анамнезе хронических заболеваний и сердечной или почечной недостаточности.

При отсутствии визуальных признаков и жалоб, больного направляют на лабораторную диагностику (клинический и биохимический анализ крови с целью исключения анемии, повышенного уровня ионов крови – калия, натрия, хлора; анализ мочи – определение плотности, удельного веса, наличия ионов на выходе).

Далее проводится инструментальная диагностика (ультразвуковая диагностика сердца, органов малого таза и брюшной полости, рентгенография грудной клетки). Проведя диагностические мероприятия, врач анализирует результаты и дает разрешение на проведение манипуляции.

В поликлинике все обследования проводятся бесплатно. Если пациент желает ускорить процесс инструментального или лабораторного обследования, можно обратиться в частные медицинские организации. Стоимость проведения ультразвуковой диагностики – 1500-3000 руб. Лабораторные исследования – 700-1200 руб.

Подготовка

Внутривенное капельное введение NaCl требует специальной подготовки. Перед тем как приступить к проведению манипуляции, пациент должен быть не сытым и не голодным. Обязательно следует сходить в уборную для того, чтобы во время процедуры, капельницу не пришлось прерывать.

Во время проведения инфузионной терапии, медсестра или врач должны проводить контроль артериального давления и пульса.

Если показатели давления превысят пороговое значение нормы – 140/90 мм.рт.ст. и пульс выше 90 ударов в минуту, следует приостановить капельное введение или замедлить процесс до стабилизации показателей.

Исполняющая процедуру медсестра обязана перед проведением манипуляции помыть руки, используя жидкое мыло, обработать их антисептиком и надеть стерильные перчатки.

Компоненты, необходимые для совершения процедуры, должны изначально быть в стерильной упаковке – шприцы, система, физиологический раствор. Бракованный или вскрытый материал не годится для проведения капельницы. Обязательно стоит проверить срок годности раствора.

Процедура применения

Установкой капельницы с хлоридом натрия занимается манипуляционная или палатная (дежурная) медсестра. Пережимая руку резиновым жгутом в области средней трети плеча, медицинский работник просит пациента «поработать» рукой для того, чтобы вены наполнились кровью.

Обработав место укола спиртом, и отыскав подходящую поверхностную вену, медсестра приступает к введению иглы. Для проверки правильности выполнения операции, убирается жгут и запускается, с небольшой скоростью, капельница.

Быстрое введение натрия хлорид через капельницу может вызвать отеки

Если пациент ощущает чувство жжения в руке, и визуально определяется вздутие, то капельница установлена неправильно и последующее введение невозможно — процедура выполняется повторно (на другой руке или с другой веной этой же руки).

Скорость капельницы устанавливает врач или медицинская сестра. Самостоятельное изменение скорости капельного введения запрещается.

Читать еще:  Приседания от давления

Как долго сохранится результат

Обладая высокой проницаемостью, физиологический раствор не задерживается в организме надолго (выводится с мочой, спустя 3-4 часа). Если в состав NaCl входит растворенный основной препарат, направленный на устранение причины заболевания и обладающий более длительным действием, чем натрия хлорид, то эффективность такой комбинированной терапии увеличится.

Если вводить физиологический раствор при шоковых состояниях, то результат по большей степени будет положительным в кратчайшие сроки (при условии струйного введения).

Выводя пациента из такого состояния струйным введением, медицинские работники переходят на капельное введение NaCl для стабилизации жизненно-важных органов. Резко прекратив капать – эффективность проведенной манипуляции стремительно понижается, и проблема может снова повториться.

Возможные осложнения

Натрия хлорид (капельница) назначают врачи с учетом возникновения возможных осложнений и побочных реакций. Если есть противопоказания (см. раздел «противопоказания»), введение физиологического раствора не проводится.

Зачастую осложнения возникают из-за неправильного введения препарата разным категориям лиц, без учета скорости и объема капельницы, а также наличия в ней растворенного ошибочного препарата (возможная аллергическая реакция на препарат).

При наличии почечной или сердечной недостаточности, когда организм не способен быстро выводить воду, вливаемый раствор копится в межклеточном пространстве и внутри клеток, образуя отеки. Самый грозный отек – это отек легких и мозга. Сдавливая структуры тканей мозга и легких, нарушается их функция и нарастает клиника шока (нарушение сознания, дыхания и сердцебиения).

В случае передозировки или быстрого введения физиологического раствора и нарастающей клиники, требуется немедленная остановка введения NaCl и последующее введение мочегонных препаратов (по показанию врача), для улучшения оттока жидкости.

Подводя итоги, следует отметить высокую эффективность и обширность применения капельниц с хлоридом натрия в медицинской сфере во всем мире. Это связано с его способностью растворять множество медикаментов, не меняя их структуру и функцию, а также восполнять утраченный объем жидкости организмом в кратчайшие сроки.

Врачи назначали, назначают и будут назначать физиологический раствор в повседневной практике, поскольку равных аналогов NaCl нет, ввиду его дешевизны и качественности.

Оформление статьи: Мила Фридан

Видео о физрастворе

Что такое физраствор:

Для чего капают хлорид натрия внутривенно?

Хлорид натрия, или физиологический раствор – средство, поддерживающее кровяное и межклеточное давление в организме. Капельница натрия хлорид используется при гипогидратации и интоксикации организма, при снижении объёма крови.

Натрия хлорид — раствор для введения внутривенно

Состав и цена хлорида натрия

Раствор хлорида натрия, или физраствор – бесцветная солёная жидкость, не имеющая выраженного запаха. Существует 2 типа солевого раствора с различной концентрацией NaCl: 0.9% изотонический, и 10% гипертонический.

Состав средства на 1 л:

Существует несколько форм выпуска физраствора:

  • ампулы по 1, 5, 10, 20 мл;
  • бутылки по 50, 100, 200, 250, 400, 500, 100 мл;
  • пакеты по 250, 500, 1000 мл.

Натрия хлорид в пакетах по 250 мл.

Условия хранения хлорида натрия: хранить в сухом месте, недоступном ребёнку и домашним животным, при температуре от +18 до +25 градусов. Срок годности средства – 5 лет.

Стоимость раствора зависит от формы выпуска, объёма и производителя. Средние цены таковы:

  1. В ампулах: 30-325 рублей.
  2. В бутылках и пакетах: 25-60 рублей.
  3. Гипертонический физраствор: 80-220 рублей.

Чем полезен хлористый натрий для организма?

Хлорированный натрий присутствует в плазме крови и в тканевых жидкостях человеческого организма. Он отвечает за стабильность осмотического давления межклеточной жидкости и крови. При нехватке этого вещества вода покидает сосудистое русло и переходит в межтканевую жидкость.

Это провоцирует следующие состояния:

  • повышение густоты крови;
  • спазмы гладкой, скелетной мускулатуры;
  • неврологические патологии;
  • нарушения работы сердечно-сосудистой системы.

Хлорированный натрий — самый быстрый способ восстановить водно-солевой баланс в организме

Инфузионное ведение физраствора возвращает в норму водно-солевой баланс, а также очищает организм от токсинов и продуктов распада, образующихся в результате жизнедеятельности вредоносных бактерий.

Наружное использование NaCl улучшает выделение гноя, восстанавливает микрофлору, уничтожает патогенные микроорганизмы различного происхождения.

Помимо этого, хлорированный натрий улучшает усвоение лекарственных препаратов. Пациентам часто ставят капельницу с внутривенными лекарствами, разведёнными физраствором.

Фармакологическое действие

Хлористый натрий используется в качестве дезинтоксикационного, регидратационного и плазмозамещающего средства. Его применение сопровождается следующими эффектами:

  • нормализация баланса воды и соли;
  • восполнение нехватки Na и Cl;
  • временное повышение объёма крови;
  • увеличение мочеотделения для очищения организма.

Благодаря улучшению биодоступности большинства лекарственных средств, солевой раствор используется в медицине в качестве средства для разведения инъекционных и инфузионных препаратов.

Физраствор как основа для инъекционных и инфузионных препаратов

Он несовместим или плохо совместим со следующими лекарствами:

  • норадреналин;
  • кортикостероиды;
  • стимулятор лейкопоэза Филграстим;
  • антибиотик Полимиксин В.

Физиологический раствор обладает осмотическим давлением, аналогичным кровяной среде человека, поэтому быстро выводится из организма. Уже через 1 час после применения капельницы в организме остаётся менее половины средства.

Для чего назначают физиологический раствор?

Физиологический раствор вводится внутривенно в виде инфузий при показаниях:

  1. Сильное и критическое обезвоживание организма, нарушение водно-солевого баланса.
  2. Снижение объёма плазмы при больших кровопотерях, диспепсии, ожогах тяжёлой степени, диабетической коме.
  3. Проведение хирургических манипуляций, послеоперационный период.
  4. Интоксикация организма при инфекциях и отравлениях различного генеза.
  5. Эпигастральное, илеоцекальное, пульмональное кровотечение.
  6. Патологии пищеварения: тошнота, рвота, диарея, хронические и острые запоры.
  7. Недостаток Na и Cl в организме.

При введении капельниц физраствора с дополнительными компонентами список показаний расширяется.

Инструкция по применению для капельницы

Перед введением хлорида натрия внутрь его необходимо прогреть до температуры 36-38 градусов. Дозировка препарата рассчитывается индивидуально, исходя из состояния пациента, его анамнеза, возраста и веса.

Среднесуточная дозировка средства колеблется в значениях:

  1. Взрослым: 500-3000 мл.
  2. При беременности: 300-1200 мл.
  3. Детям: 20-100 мл на каждый кг веса.

Средняя скорость капельницы – 540 мл/ч. Гипертонический раствор вводится струйно.

Струйное введение физраствора

Для разведения и капельного введения других препаратов используется от 50 до 250 мл физиологического раствора на дозу лекарственного средства.

Побочные действия

К редким негативным эффектам, проявляемым при длительном или обильном использовании хлорида натрия, относят:

  1. В неврологии: беспокойство, сильные головные боли, головокружение, повышенная потливость, слабость, постоянное ощущение жажды.
  2. В гастроэнтерологии: спазмы желудка, понос, тошнота и рвота.
  3. В гинекологии: сбои в МЦ, задержки, дисменорея.
  4. В кардиологии: учащение пульса, аритмия, повышенное давление.
  5. В дерматологии: дерматиты, акне.
  6. В гематологии: анемия, гипокалиемия.
  7. В эндокринологии: повышение кислотности организма, отёки.

При длительном использовании хлорида натрия возможны спазмы желудка и тошнота

При появлении подобных осложнений введение физраствора прекращается, пациенту оказывается помощь для устранения побочного воздействия.

Противопоказания для внутривенного введения

Инфузионное введение физраствора запрещено при таких патологиях:

  • отёки лёгких и мозга;
  • патологии почек и сердечной мышцы;
  • обилие Na и Cl, недостаток K в организме;
  • внеклеточная гипергидратация;
  • обезвоживание внутри клетки;
  • приём больших доз кортикостероидных препаратов.

Хлорид натрия следует использовать только по назначению врача

Капельница с физраствором – быстрый и эффективный способ восполнения объёма крови в организме, восстановления водно-солевого баланса, очищения от шлаков и токсинов. Чтобы средство не вызвало негативной реакции, его следует применять исключительно под контролем врача.

Оцените статью
(5 оценок, средняя 4,20 из 5)

Натрия Хлорид

Действующее составляющее этого средства — натрия хлорид. Формула хлорида натрия – NaCl, это кристаллы белого цвета, которые быстро растворяются в воде. Молярная масса 58.44 г/моль. Код ОКПД — 14.40.1.

Физиологический раствор (изотонический) – это раствор 0,9%, в нем содержится 9 г натрия хлорида, до 1 л дистиллированной воды.

Гипертонический раствор хлорида натрия – это раствор 10%, в нем содержится 100 г хлорида натрия, до 1 л дистиллированной воды.

Форма выпуска

Производится раствор натрия хлорида 0,9%, который может содержаться в ампулах по 5 мл, 10 мл, 20 мл. Ампулы применяются с целью растворения лекарств для введения инъекции.

Также производится раствор натрия хлорида 0,9% во флаконах емкостью по 100, 200, 400 и 1000 мл. Их применение в медицине практикуется для применения наружно, проведения капельных вливаний внутривенно, проведения клизм.

Раствор натрия хлорида 10% содержится во флаконах емкостью 200 и 400 мл.

С целью перорального применения выпускаются таблетки по 0,9 г .

Производится также назальный спрей во флаконах по 10 мл.

Фармакологическое действие

Хлорид натрия – это препарат, который действует как регидратирующее и дезинтоксикационное средство. Лекарство способно восполнять в организме недостаток натрия при условии развития разнообразных патологий. Хлорид натрия также увеличивает количество жидкости, которая циркулирует в сосудах.

Такие свойства у раствора проявляются благодаря наличию в нем хлорид-ионов и ионов натрия. Они способны проникать сквозь мембрану клеток с помощью разных транспортных механизмов, в частности натрий-калиевого насоса. Важную роль натрий играет в процессе передачи сигналов в нейронах, также он задействован в процессе метаболизма в почках и в электрофизиологических процессах сердца человека.

Фармакопея свидетельствует, что хлорид натрия поддерживает во внеклеточной жидкости и плазме крови постоянное давление. При нормальном состоянии организма достаточное количество этого соединения попадает в организм с продуктами питания. Но при патологических состояниях, в частности, при рвоте, поносе, серьезных ожогах отмечается повышенное выделение из организма этих элементов. Как следствие, организм испытывает дефицит ионов хлора и натрия, вследствие чего кровь становится гуще, нарушаются функции нервной системы, кровоток, судороги, спазмы гладкой мускулатуры мышц.

Если в кровь своевременно вводится изотонический раствор натрия хлорида, применение его способствует восстановлению водно-солевого баланса. Но так как осмотическое давление раствора аналогичное давлению плазмы крови, в сосудистом русле надолго он не задерживается. После введения он быстро выводится из организма. Как следствие, через 1 час в сосудах задерживается не больше половины введенного количество раствора. Поэтому в случае кровопотери раствор не является достаточно эффективным.

Средство также имеет плазмозамещающие, дезинтоксикационные свойства.

При введении внутривенно гипертонического раствора отмечается усиление диуреза, восполнение дефицита хлора и натрия в организме.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Выведение из организма происходит в основном через почки. Немного натрия выделяется с потом и с калом.

Показания к применению

Натрия хлорид — это физраствор, который применяется в случае потери организмом внеклеточной жидкости. Показан при состояниях, которые ведут к ограничению поступления жидкости:

  • диспепсия при отравлении;
  • рвота, диарея;
  • холера;
  • обширные ожоги;
  • гипонатриемия или гипохлоремия, при которых отмечается обезвоживание организма.

Учитывая, что такое натрий хлорид, его применяют наружно с целью промывания ран, глаз, носа. Препарат применяется с целью увлажнения перевязок, для ингаляций, для лица.

Показано использование NaCl для проведения форсированного диуреза при запоре, отравлениях, при внутренних кровотечениях (легочных, кишечных, желудочных).

Обозначено также в показаниях к применению хлорид натрия, что это такое средство, которое применяется для разведения и растворения лекарств, которые вводятся парентерально.

Противопоказания

Противопоказано применение раствора при таких болезнях и состояниях:

  • гипокалиемия, гиперхлоремия, гипернатриемия;
  • внеклеточная гипергидратация, ацидоз;
  • отек легких, отек мозга;
  • острая левожелудочковая недостаточность;
  • развитие циркуляторных нарушений, при которых существует угроза отека мозга и легких;
  • назначение больших доз ГКС.

Осторожно раствор назначают людям, которые болеют артериальной гипертензией, периферическими отеками, декомпенсированной хронической сердечной недостаточностью, почечной недостаточностью в хронической форме, преэклампсией, а также тем, у кого диагностированы другие состояния, при которых происходит задержка натрия в организме.

Если раствор применяется в качестве растворяющего средства для других лекарств, следует учесть существующие противопоказания.

Побочные действия

При применении хлорида натрия могут развиться следующие состояния:

  • гипергидратация;
  • гипокалиемия;
  • ацидоз.

Если препарат применяется правильно, то маловероятно развитие побочных эффектов.

Если раствор NaCl 0.9% применяется как базовый растворитель, то побочные явления определяются свойствами лекарств, которые разводятся раствором.

При проявлении любых негативных эффектов нужно сразу сообщить об этом специалисту.

Инструкция по применению Натрия Хлорида (Способ и дозировка)

Инструкция на физ раствор (изотонический раствор) предусматривает его введение внутривенно и подкожно.

В большинстве случаев практикуется внутривенное капельное введение, для чего капельница Хлорида Натрия прогревается до температуры 36-38 градусов. Объем, который вводят пациенту, зависит от того, в каком состоянии пациент, а также от того количества жидкости, которая была потеряна организмом. При этом важно учесть возраст человека и его вес.

Средняя суточная доза препарата — 500 мл, вводится раствор со средней скоростью 540 мл/ч. Если отмечается сильная степень интоксикации, то максимальный объем лекарства в сутки может составлять 3000 мл. Если существует такая необходимость, можно вводить объем 500 мл на скорости 70 капель в минуту.

Детям вводится доза от 20 до 100 мл в сутки на 1 кг веса. Дозировка зависит от массы тела, от возраста ребенка. Следует учитывать, что при продолжительном применении этого лекарства необходимо обязательно контролировать уровень электролитов в плазме и моче.

Чтобы развести препараты, которые нужно вводить капельно, применяется от 50 до 250 мл натрия хлорида на одну дозу лекарства. Определение особенностей введения проводится по основному лекарству.

Введение гипертонического раствора проводится внутривенно струйно.

Если раствор применяется с целью немедленного восполнения дефицита ионов натрия и хлора, вводится капельно 100 мл раствора.

Чтобы провести ректальную клизму для вызывания дефекации, вводят 100 мл 5% раствора, также можно ввести на протяжении суток 3000 мл изотонического раствора.

Применение гипертонической клизмы медленно показано при почечных и сердечных отеках, повышенном внутричерепном давлении и при гипертонии проводится медленно, вводится 10-30 мл. Нельзя проводить такую клизму при эрозии толстой кишки и воспалительных процессах.

Гнойные раны раствором проводят согласно с той схемой, которую назначает врач. Компрессы с NaCl прикладывают непосредственно к ране или другому поражению на коже. Такой компресс способствует отделению гноя, гибели патогенных микроорганизмов.

Назальный спрей закапывают в полость носа после ее очищения. Взрослым пациентам закапывают по две капли в каждую ноздрю, детям – по 1 капле. Применяется как для лечения, так и для профилактики, для чего капают раствор на протяжении примерно 20 дней.

Натрия хлорид для ингаляций применяется при простудных заболеваниях. Для этого раствор смешивают с бронхолитическими препаратами. Ингаляция проводится на протяжении десяти минут трижды в день.

При крайней необходимости физраствор можно приготовить в домашних условиях. Для этого полную чайную ложку поваренной соли нужно размешать в одном литре кипяченной воды. При необходимости приготовить определенного количество раствора, например, с солью массой 50 г, следует провести соответствующие измерения. Такой раствор можно применять местно, использовать для клизм, полосканий, ингаляций. Однако ни в коем случае нельзя такой раствор вводить внутривенно или использовать для обработки открытых ран или глаз.

Передозировка

При передозировке пациент может чувствовать тошноту, страдать от рвоты и диареи, у него могут развиваться боли в животе, лихорадка, учащенное сердцебиение. Также при передозировке могут повышаться показатели артериального давления, развиваться отек легких и периферические отеки, почечная недостаточность, судороги мышц, слабость, головокружение, генерализованные судороги, кома. При чрезмерном введении раствора может развиться гипернатриемия.

При чрезмерном поступлении в организм может развиться гиперхлоримический ацидоз.

Если натрия хлорид применяется для растворения лекарств, то в основном передозировка связана со свойствами тех препаратов, которые подвергаются разведению.

При непреднамеренном избыточном введении NaCl важно прекратить этот процесс и оценить, есть ли негативнее симптомы у пациента. Практикуется симптоматическое лечение.

Взаимодействие

NaCl совмещается с большинством лекарств. Именно это его свойство обуславливает применение раствора для разведения и растворения ряда препаратов.

При разведении и растворении нужно обязательно контролировать совместимость препаратов визуально, определяя, не появляется ли в процессе осадок, не меняется ли цвет и др.

При одновременном назначении препарата с кортикостероидами важно постоянно отслеживать содержание электролитов в крови.

При параллельном приеме понижается гипотензивное действие Эналаприла и Спираприла.

Несовместим Натрия Хлорид со стимулятором лейкопоэза Филграстимом, а также с полипептидным антибиотиком Полимиксин В.

Есть данные о том, что изотонический раствор увеличивает биодоступность лекарств.

При разведении раствором порошкообразных антибиотиков они усваиваются организмом полностью.

Условия продажи

В аптеках продается по рецепту. При необходимости применения препарата для разбавления других лекарств и т.п. выписывают рецепт на латинском языке.

Условия хранения

Хранить порошок, таблетки и раствор нужно в сухом месте, в хорошо закупоренной таре, при этом температура должна составлять не более 25 градусов Цельсия. Важно беречь препарат от доступа детей. Если упаковка герметична, то замораживание не влияет на свойства препарата.

Срок годности

Для хранения порошка и таблеток ограничений нет. Раствор в ампулах 0,9% может храниться на протяжении 5 лет; раствор во флаконах 0,9% – один год, раствор во флаконах 10%– 2 года. Нельзя использовать после того, как срок хранения завершился.

Особые указания

Если проводится инфузия, нужно тщательно следить за состоянием пациента, в частности, за электролитами плазмы крови. Следует учитывать, что у детей ввиду незрелости функции почек возможно замедление экскреции натрия. Важно определить его концентрацию в плазме перед проведением повторных инфузий.

Важно контролировать состояние раствора перед его введением. Раствор должен быть прозрачным, упаковка – неповрежденной. Применять раствор для внутривенного введения может только квалифицированный специалист.

Растворять любые препараты Натрием Хлорида должен только специалист, который может квалифицированно оценить, является ли полученный раствор пригодным для введения. Важно строго выдерживать все правила антисептики. Введение любого раствора нужно проводить сразу же после его приготовления.

Итогом ряда химических реакций с участием натрия хлорида является образование хлора. Электролиз расплава Хлорида Натрия в промышленности – способ получения хлора. Если провели электролиз раствора Хлорида Натрия, также в итоге получают хлор. Если на кристаллический Хлорид Натрия подействовали серной кислотой концентрированной, в итоге получают хлороводород. Сульфат натрия и гидроксид натрия можно получить путем цепочки химических реакций. Качественная реакция на хлорид ион – реакция с нитратом серебра.

Натрия хлорид, раствор для инфузий 0,9%

Инструкция

Торговое название

Натрия хлорид, раствор для инфузий 0.9 %

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Раствор для инфузий 0.9 % 200 мл и 400 мл.

1 литр препарата содержит

активного вещества: натрия хлорида — 9.0 г,

вспомогательные вещества: 1 М хлороводородная кислота до рН 5.0-7.0, вода для инъекций.

Бесцветная, прозрачная жидкость.

Фармакотерапевтическая группа

Плазмозамещающие и перфузионные растворы.

Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс. Электролиты.

Код АТХ В05ВВ01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Концентрация ионов натрия — 142 ммоль/л (плазма) и 145 ммоль/л (интерстициальная жидкость), концентрация хлорида — 101 ммоль/л (интерстициальная жидкость). Выводится почками.

Фармакодинамика

Изотонический раствор натрия хлорида в значительных объемах восполняет дефицит натрия при различных патологических состояниях организма, способствует восстановлению осмотического давления крови и межклеточной жидкости, производит дезинтоксикационный эффект. Стимулирует процессы обмена веществ, улучшает антитоксическую функцию печени, повышает диурез. При применении в качестве растворителя в малых объемах, вышеуказанных эффектов не отмечается.

Натрия хлорид содержится в плазме крови (около 0.5 %) и тканевых жидкостях организма. Он является основным неорганическим компонентом, поддерживающим осмотическое давление плазмы крови и внеклеточной жидкости.

Показания к применению

— эндогенные и экзогенные интоксикации

— для растворения и разведения лекарственных препаратов

— для промывания ран, конъюнктивы глаз, брюшной и плевральной полостей, влагалища, мочевого пузыря, для увлажнения перевязочного материала.

Способ применения и дозы

Чаще всего изотонический раствор натрия хлорида вводят внутривенно капельно. Перед введением флакон с препаратом подогревают до 35-37°С. Объем вводимого раствора определяют в зависимости от состояния больного, а также от потерь жидкости, ионов натрия и хлора. Скорость инфузии выбирается индивидуально. При вливании в вену относительно небольших количеств раствора натрия хлорида изотонического 0.9 % его можно вводить струйно.

При необходимости введения больших объемов раствора его вводят капельно со скоростью до 500-600 мл/час при массе тела пациента 70 кг. При больших потерях жидкости, при интоксикациях возможно вливание до 3000 мл/сутки изотонического раствора натрия хлорида. Раствор натрия хлорида 0.9 % можно вводить подкожно, внутримышечно, в полости, ректально. Используют раствор натрия хлорида изотонический 0.9 % также для промывания ран и слизистых оболочек.

Побочные действия

При использовании больших объемов изотонического раствора возможны

– головная боль, головокружение, беспокойство, слабость

– слезотечение, потливость, лихорадка

– тахикардия, артериальная гипертензия

– тошнота, рвота, диарея

При наружном и местном применении побочные действия к настоящему времени не установлены

Противопоказания

— тяжелой сердечной недостаточности с выраженными явлениями застоя в малом круге

— анасаркой и другими проявлениями экстрацеллюлярной гипергидратации.

— циркуляторные нарушения, угрожающие отеком мозга и легких

— тяжелые заболевания почек

— острая левожелудочковая недостаточность

— сопутствующее назначение глюкокортикостероидов в больших дозах

Лекарственные взаимодействия

Изотонический раствор натрия хлорида 0.9 % можно смешивать с другими гидрофильными лекарственными препаратами.

Особые указания

Перед введением врач обязан провести визуальный осмотр бутылки с предназначенным для переливания препаратом. Раствор должен быть прозрачным, не содержать взвешенных частиц или осадка. Препарат считается пригодным для использования при наличии этикетки, сохранении герметичности упаковки и отсутствии трещин на бутылке. Результаты визуального осмотра и данные этикетки (наименование препарата, предприятие-изготовитель, номер серии и сроки годности) регистрируются в истории болезни.

При длительном введении больших количеств изотонического раствора натрия хлорида 0.9 % желательно проводить контроль содержания электролитов в плазме крови. С осторожностью следует назначать большие объемы раствора больным с почечной недостаточностью.

При лечении детей грудного возраста применяют только для коррекции водного баланса.

Беременность и период лактации

Применяется при беременности и лактации.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Передозировка

Наблюдается только при нарушении правил инфузии.

Симптомы: может привести к хлоридному ацидозу, гипергидратации, усилению выведения калия из организма.

Лечение: При появлении симптомов указанных состояний, введение препарата следует отменить.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 оС.

Замораживание препарата при условии сохранности герметичности не является противопоказанием к его применению.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

Форма выпуска и упаковка

По 200 мл, 400 мл в бутылки стеклянные для крови, укупоренные пробками резиновыми, обжатые колпачками алюминиевыми.

Для стационаров 40 бутылок по 200 мл и 24 бутылки по 400 мл вместе с 10 — 15 инструкциями по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в ящики картонные с перегородками или решетками из картона гофрированного.

На бутылку, групповую тару наклеивают этикетки из бумаги этикеточной или самоклеющуюся этикетку.

Производитель

ОАО «Несвижский завод медицинских препаратов»

Республика Беларусь, 222603,

пос. Альба, ул. Заводская, 1

Тел. / факс +375 (1770) 62001 / 62073

Наименование и страна владельца регистрационного удостоверения

ОАО «Несвижский завод медицинских препаратов», Республика Беларусь

Наименование и страна организации-упаковщика

ОАО «Несвижский завод медицинских препаратов», Республика Беларусь

Адрес организации принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции:

НАТРИЯ ХЛОРИД

250 мл — контейнеры полимерные (32) — тара транспортная.
500 мл — контейнеры полимерные (20) — тара транспортная.
1000 мл — контейнеры полимерные (10) — тара транспортная.

Оказывает дезинтоксикационное и регидратирующее действие. Восполняет дефицит натрия при различных патологических состояниях организма. 0.9% раствор, натрия хлорида изотоничен плазме человека, поэтому быстро выводится из сосудистого русла, лишь временно увеличивает ОЦК.

Концентрация натрия — 142 ммоль/л (плазмы) и 145 ммоль/л (интерстициальной жидкости), концентрация хлорида-101 ммоль/л (интерстициальной жидкости). Выводится почками.

— плазмоизотоническое замещение жидкости;

— растворение и разведение лекарственных препаратов.

— циркуляторные нарушения, угрожающие отеком головного мозга и легких;

— отек головного мозга;

— сопутствующая терапия кортикостероидами в больших дозах.

С осторожностью: хроническая сердечная недостаточность, хроническая почечная недостаточность, ацидоз, артериальная гипертензия, периферические отеки, токсикозы беременных.

В/в. Перед введением препарат следует подогреть до 36-38°С. Средняя доза 1000 мл/сут в качестве в/в, продолжительной капельной инфузии со скоростью введения до 180 капель/мин. При больших потерях жидкости и интоксикациях (токсическая диспепсия, холера) возможно введение до 3000 мл/сут.

Детям при шоковой дегидратации (без определения лабораторных параметров) вводят 20-30 мл/кг. Режим дозирования корректируют в зависимости от лабораторных показателей (электролиты Na + , К + , Сl — , кислотно-щелочное состояние крови).

Ацидоз, гипергидратация, гипокалиемия.

Симптомы: введение больших объемов 0.9% натрия хлорида пациентам с нарушением выделительной функции почек может привести к хлоридному ацидозу, гипергидратации, увеличению выведения, калия из организма.

Лечение: при передозировке препарат следует отменить и провести симптоматическую терапию.

Совместим с коллоидными гемодинамическими кровезаменителями (взаимное усиление эффекта). При прибавлении к раствору других препаратов необходимо визуально контролировать совместимость.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.

Не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами.

Возможно применение при беременности и в период лактации.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector