Как определить предынсультное состояние

Предынсультное состояние

Инсульт представляет собой опасное поражение головного мозга, нередко влекущее летальный исход. Однако, при должной доле внимания, можно своевременно предотвратить развитие этого явления. Этап, предшествующий инсульту известен как предынсультное состояние. Определить проявления подобного состояния можно даже без особых медицинских знаний.

Причины развития

Все предпосылки инсульта можно разделить на отдаленные и близкие. Отдаленные включают в себя факторы, обуславливающие формирование инсульта в общем и целом.

Предынсультное состояние обусловлено:

  • Наличием в анамнезе гипертонической болезни или стойкой гипертензии любого генеза. Как правило, речь идет о кардиологических факторах становления гипертензии. В ходе патологического процесса происходит стеноз стенок крупных кровеносных структур. Кровь не может пройти с достаточной скоростью. Ей приходится преодолевать сопротивление спазмированных вен и артерий. Давление в пораженных структурах растет. В этом случае велик риск разрыва стенки и излияния крови в окружающие мозговые ткани. Это т.н. геморрагический инсульт. Дополнительно гипертония выступает фактором риска развития вторичного атеросклероза.
  • Ожирение. Избыток массы тела приводит к чрезмерной концентрации липидных структур в крови. Жировые отложения закупоривают сосуды (т.н. атеросклеротические бляшки), не дают крови нормально проходить через просвет сосуда. Окклюзия просвета наиболее часто провоцирует ишемические инфаркты мозга.
  • Предынсультное состояниеможет провоцироваться сахарным диабетом. В этом случае наблюдается сочетание сразу нескольких факторов. Патогномоничные нарушения метаболизма способствуют повышению ломкости кровеносных структур. Сама по себе эта причина увеличивает риск разрыва сосуда в разы. Однако одна проблема накладывается на другую. Типичные патологические изменения диабетического характера включают в себя также повышение ломкости вен и артерий. Оценивая оба указанных фактора в комплексе, можно понять, почему диабетики втрое чаще страдают острым недостатком кровообращения церебральных структур.
  • Нарушения свертываемости крови. Двойственная причина. С одной стороны, высокая текучесть позволяет легче преодолевать сопротивление даже стенозированных сосудов. На этом эффекте основывается ангикоагуляционная терапия. С другой же стороны, измененная кровь повышает вероятность развития летального геморрагического инсультного поражения.
  • Наконец, предынсультное состояние может быть связано с гиподинамией. Она вызывает застойные явления в организме.

Непосредственно предобморочное состояние развивается в результате присутствия одного из следующих факторов:

  • Перегрев. Особенно часто наблюдается в теплое время года. Риск повышается при тепловом ударе. Давление стремительно растет.
  • Переизбыток этанола в кровеносном русле. Алкогольная продукция вызывает рост артериального давления до значительных цифр.
  • Сильное эмоциональное напряжение. Речь идет не просто о стрессе. Речь о потрясении. Растет концентрация кортизола, адреналина, норадреналина. При этом возможно предобморочное состояние.
  • Резкие изменения уровня артериального давления. Говорить приходится о существенных сдвигах показания тонометра в короткий промежуток времени. Потому врачи не рекомендуют применять препараты, резко купирующие симптомы гипертонии, вроде Капотена и др.
  • Физическая нагрузка с резкими наклонами туловища.

Наиболее часто предобморочное состояние формируется в результате сочетания нескольких причин.

Предвестники острого нарушения мозгового кровообращения

Первые признаки инсульта имеют достаточно яркие проявления, чтобы их распознать даже своими силами.

Предвестники инсульта включают в себя:

  • Резкое головокружение. Признаки предынсультного состояния проявляются нарушениями координации по причине поражения мозжечка.
  • Интенсивная головная боль. Имеет четкую локализацию. По ощущениям дискомфорт напоминает удар молотком по голове. Боль — крайне настораживающее проявление, часто сопряженное с прединсультом.
  • Чрезмерные показатели артериального давления. Как правило, необычайно высокие даже для конкретного пациента.
  • Чувство онемения половины тела, лица или конечностей с одной стороны. Неблагоприятный признак, могущий указывать уже на текущий процесс.
  • Слабость в половине тела или отдельных конечностях. Возможны мышечные спазмы или парезы/параличи.
  • Предобморочное состояние. Характеризуется ощущением нереальности окружающего мира, нарушениями слуха, зрения.
  • Мелькание мушек перед глазами (фотопсии).
  • Афазия. Предвестники инсульта включают в себя комплексные проявления афазии. Пациент может утратить возможность говорить или воспринимать речь.
  • Мышечные спазмы.
  • Проблемы с глотанием слюны или пищи.
  • Слабость пульса.
  • Асимметрия лица.
  • Болевые ощущения за грудиной.

Симптомы предынсультного состояния многообразны. Они всегда указывают на начавшееся острое нарушение мозгового кровообращения.

Инсульту предшествует транзиторная ишемическая атака или острый гипертонический криз, которые как раз и определяются как предынсультное состояние. Если вовремя среагировать, можно предотвратить катастрофические последствия.

Как быстро распознать грозное состояние

  • Попросить человека произнести любое предложение или фразу. Выявляется афазия различной степени тяжести.
  • Попросить пациента улыбнуться. Предынсультное состояние характеризуется асимметрией лица. Один уголок рта будет опущен, другой — приподнят.
  • Дать команду поднять обе руки над головой. Рука с противоположной от места поражения стороны будет «заваливаться».
  • Дать команду вытянуть язык.

К сожалению, указанные методики не дают возможности отграничить инсульт от прединсульта. Однако можно констатировать факт наличия неполадок в работе мозга.

Как действовать?

При первых же подозрениях на нарушение церебрального кровоснабжения следует незамедлительно вызвать скорую помощь. Оба описанных состояния не лечатся в домашних условиях. Требуется квалифицированная стационарная коррекция, дабы не допустить усугубления положения.

Что делать дальше?

  • Уложить больного на жесткую постель. В крайнем случае, на пол или на землю, если ишемия произошла вне условий дома. Под голову положить высокую подушку или валик. При этом ни в коем случае нельзя перегибать шею. Базилярные артерии питают заднюю долю мозга. Велик риск усугубить состояние больного.
  • Если на пострадавшем надета тугая одежда — ослабить ее. Особенно, если речь идет о воротниках рубашек, галстуках, бабочках и т.д. Кровь должна свободно циркулировать.
  • Провести измерение артериального давления. При чрезмерном уровне необходимо дать пациенту таблетку гипотензивного средства.
  • Успокоиться и успокоить больного.
  • Дать пострадавшему несколько таблеток глицерина, дабы нормализовать работу сердца.

На этом самостоятельные меры помощи оканчиваются. В стационарных условиях проводится допплерография сосудов, МРТ, анализы крови на липиды и др.

Лечить неотложные состояния — прерогатива врачей. Для этих целей назначаются антикоагулянты, флеботоники, препараты для нормализации кровообращения, укрепляющие стенки сосудов. Также в обязательном порядке пересматривается курс антигипертензивной терапии.

Транзиторная ишемическая атака или гипертонический криз не сулят больному ничего хорошего. Потому необходим подбор комплексной терапии для предотвращения полноценного инсульта.

Профилактические мероприятия

Прединсульт — первый опасный звонок, свидетельствующий в пользу наличия патологий сосудистого характера. Чтобы не допустить развития полноценной ишемии или геморрагии нужно придерживаться ряда рекомендаций:

  • Регулярный прием гипотензивных препаратов. Важно употреблять их постоянно, без перерывов.
  • Каждые несколько месяцев следует проверять уровень холестерина в крови.
  • Нельзя употреблять алкоголь, следует отказаться от табакокурения.
  • Необходимо нормализовать массу тела.
  • Каждый день нужно начинать с легкой зарядки. Показаны физические нагрузки (пешие прогулки, плавание). Однако перетруждаться нельзя.
  • Нужно пройти комплексное обследование сосудов головного мозга.
  • Поваренную соль из рациона стоит исключить.

Прединсульт — опасное состояние, способное перерасти в настоящий инсульт. Симптомы предынсультного состояния выражены, потому проблем с распознаванием не будет.

Своими силами помочь не выйдет, потому потребуется помощь врача. В дальнейшем показано соблюдение правил профилактики. Таким образом, пациент имеет все шансы никогда не встретиться лицом к лицу со столь грозным противником, как инфаркт головного мозга.

Предынсультное состояние: причины, проявления, как предотвратить развитие инсульта

Все материалы публикуются под авторством, либо редакцией профессиональных медиков ( об авторах ), но не являются предписанием к лечению. Обращайтесь к специалистам!

© При использовании материалов ссылка или указание названия источника обязательны.

Автор: Игнатьева Нина Константиновна, врач терапевтического отделения

Инсульт – это острое состояние, суть которого заключается в остром нарушении кровообращения в каком-либо участке головного мозга. Как известно, всеми функциями нашего организма управляет нервная система и основной ее компьютер – головной мозг. За разные функции отвечают разные участки мозга. И если нарушается кровообращение в каком-либо участке, соответствующие ему функции организма просто выпадают (в зависимости от величины очага поражения это может быть нарушение движения отдельных конечностей или паралич половины тела, нарушение чувствительности, речи, зрения, памяти, нарушение равновесия, глотания и т.д.).

Инсульт бывает двух видов: геморрагический и ишемический:

  • Геморрагический инсульт возникает вследствие разрыва внутримозгового сосуда, излития крови в мозговую ткань, формировании внутримозговой гематомы, которая давит на определенный участок мозга и вызывает нарушение его функционирования.
  • Ишемический инсульт (инфаркт мозга) возникает вследствие закупорки сосуда атеросклеротической бляшкой, тромбом или эмболом. В результате кровообращение этого участка мозга прекращается и возникает некроз – нервные клетки в этом месте погибают.

Таким образом, инсульт – это острая сосудистая катастрофа в головном мозге. Выпавшие функции могут восстановиться через какое-то время, а могут оказаться утраченными безвозвратно. Так что инсульт – это всегда опасно, это ситуация, требующая немедленной помощи.

У кого чаще всего может возникнуть инсульт?

Существуют определенные факторы риска развития инсульта. Лица, имеющие такие факторы риска, а также их близкие, должны иметь четкое представление об этом осложнении, уметь распознать первые признаки, уметь сориентироваться и принять необходимые меры. Инсульт чаще всего развивается у лиц:

Читать еще:  Давление 130 на 70 что означает

Что касается пола и возраста, то в возрасте до 60 лет инсульт чаще встречается у мужчин, в более старшем возрасте он чаще настигает женщин.

Провоцирующими моментами для развития инсульта могут стать:

  • Физическая нагрузка.
  • Эмоциональный стресс.
  • Перепады артериального давления (резкое повышение или резкое снижение).
  • Перепады атмосферного давления.
  • Алкогольное опьянение.
  • Перегревание или переохлаждение.

Предвестники инсульта и предынсультные состояния

Хотя инсульт – это и острое состояние, он редко развивается на фоне полного благополучия. Обычно наступлению необратимых изменений в головном мозге все-таки предшествуют признаки, называемые предвестниками инсульта. Почти всегда предвестники предшествуют ишемическому инсульту, так как такой инсульт развивается в основном подостро, в течение нескольких часов.

Если ишемия участка мозга происходит за счет спазма сосуда, то развившиеся на этом фоне признаки очаговой мозговой симптоматики могут быть обратимыми, и при правильно оказанной помощи регрессировать в течение нескольких минут или часов. Эти признаки нужно знать, так как на этом этапе ситуацию еще можно взять под контроль и предотвратить грозное необратимое осложнение.

К предынсультным состояниям можно отнести транзиторную ишемическую атаку (или преходящее нарушение мозгового кровообращения), церебральные гипертонические кризы, гипертоническую энцефалопатию.

У лиц с факторами риска появление таких симптомов – это всегда повод для вызова скорой помощи:

  1. Резкая головная боль, особенно в сочетании с необычными для данного пациента цифрами артериального давления (выше или ниже обычного рабочего АД).
  2. Тошнота, рвота.
  3. Резкое головокружение, резкое нарушение равновесия.
  4. Онемение половины лица, половины тела или отдельных конечностей.
  5. Ассиметрия лица (опущение угла рта с одной стороны, отклонение языка в сторону).
  6. Появление слабости в руке или ноге с одной стороны. Выраженность ее различна – от некоторой неловкости до полного паралича.

ассиметрия лица – признак инсульта, заметный окружающим

Нарушение речи (речь смазана, нечленораздельна, или же пациент не может сказать ни слова). Настораживающим симптомом также является, если пациент начинает путать слова, переставлять местами слоги и буквы. Может также возникнуть внезапная осиплость голоса.

  • Нарушение восприятия разговорной речи (пациент вас не понимает).
  • Нарушение зрения: двоение в глазах, выпадение отдельных участков зрительного поля, нарушение бокового зрения, или внезапно наступившая слепота одного глаза.
  • Нарушение глотания – поперхивание, невозможность проглотить твердую пищу, а также жидкость.
  • Внезапно наступившая спутанность сознания, дезориентация в пространстве и времени.
  • Судороги.
  • Транзиторная ишемическая атака (ТИА) – это внезапно возникшие один или несколько вышеописанных симптомов. Отличие от настоящего инсульта лишь в том, что симптомы проходят в течение короткого времени (от нескольких минут до 24 часов).

    Церебральный гипертонический криз – это резкое повышение артериального давления, сопровождающееся мозговыми симптомами: выраженной головной болью, тошнотой, рвотой, затуманиванием зрения.

    Наиболее тяжелая форма церебрального гипертонического криза – это острая гипертоническая энцефалопатия. Такое осложнение встречается при злокачественном течении гипертонической болезни, эклампсии, заболеваниях почек, феохромоцитоме. Помимо сильной головной боли и тошноты, это состояние характеризуется нарушением сознания от спутанности до оглушенности и сопора. Может возникнуть нарушение зрения вследствие кровоизлияния в сетчатку, судороги.

    Видео: признаки инсульта – мнение специалиста

    Тактика при подозрении на предынсультное состояние

    При появлении вышеуказанных симптомов первое, что необходимо сделать – это вызвать скорую помощь . Невозможно определить до госпитализации являются ли развившиеся симптомы признаками настоящего инсульта, или же это предынсультное состояние.

    Пока скорая помощь едет, нужно:

    • Уложить больного, голова при этом должна быть слегка приподнята (под углом около 30 градусов). При этом максимально щадить шею (не сгибать).
    • Расстегнуть стесняющую одежду.
    • Постараться не паниковать и максимально успокоить больного.
    • Необходимо измерить артериальное давление.
    • При очень высоких цифрах дать таблетку быстродействующего препарата, привычного для больного (каптоприл, нифедипин). Сильно снижающие давление препараты типа клофелина давать не следует. Давление снижать нужно не резко, а постепенно, достаточно на 20-30%.
    • 5-10 таблеток глицина под язык или за щеку для рассасывания.

    Все подозрения на инсульт и предынсультные состояния требуют немедленной госпитализации. В стационаре возможно проведение специальных обследований для уточнения диагноза, наблюдения за динамикой, а также выбор правильной тактики лечения. Даже если грозные симптомы и регрессировали, не следует отказываться от госпитализации.

    Преходящее нарушение мозгового кровообращения – это сигнал серьезного неблагополучия с сосудами головного мозга, которые в конце концов могут не выдержать и ответить настоящей катастрофой, часто с необратимыми последствиями. Поэтому перенесенное предынсультное состояние – это звонок, по которому нужно пересмотреть полностью весь свой образ жизни для профилактики инсульта.

    Профилактика

    Основные меры для профилактики инсульта и предынсультных состояний:

    1. Поддержание цифр артериального давления на уровне 140/90 и ниже. При гипертонии – ежедневный прием лекарственных препаратов, назначенных врачом.
    2. Измерение уровня холестерина в крови раз в 3 месяца и принятие мер при его повышенном содержании – здоровое питание и прием препаратов по рекомендации врача.
    3. Снижение веса до оптимальных цифр.
    4. Отказ от курения и чрезмерного употребления алкоголя.
    5. Уменьшение потребления поваренной соли.
    6. Ежедневные физические нагрузки на свежем воздухе.
    7. Обследование по рекомендации врача сосудов мозга. Если причиной предынсультного состояния стала атеросклеротическая бляшка и тромб, их можно удалить хирургическим путем, не дожидаясь осложнений.

    Видео: профилактика инсульта и факторы риска

    Предынсультное состояние: что делать, если чувствуешь симптомы приближающейся беды

    Предынсультное состояние– это преходящее нарушение мозгового кровообращения, при котором наблюдаются сбои в работе головного мозга.

    Поскольку за все процессы жизнедеятельности организма отвечает мозг, то в результате прединсульта могут появиться тяжелые симптомы – сильные головные боли, нарушение движений, расстройство речи, нарушение равновесия, неконтролируемое глотание, рвота, тошнота, сильное повышение артериального давления и другие неприятные расстройства.

    Важно определить это состояние на первоначальном этапе, в противном случае может возникнуть инсульт, в результате которого могут развиться серьезные последствия вплоть до летального исхода.

    Причины и факторы риска

    Имеются определенные факторы, которые способствуют развитию предынсультного состояния. Чаще всего инсульт проявляется у больных со следующими патологиями:

    • гипертоническим заболеванием;
    • сахарным диабетом;
    • ожирением;
    • наличием высокого уровня холестерина в кровяном составе;
    • проблемами в сердечном ритме;
    • у лежачих больных, которые ведут малоподвижную жизнедеятельность;
    • с наличием нарушений свертываемости в крови.

    Главным моментами, которые провоцируют нарушение, являются:

    • повышенная физическая нагрузка;
    • воздействие эмоционального стресса;
    • появление перепадов артериального давления – внезапное повышение или понижение;
    • воздействие перепадов атмосферного давления;
    • алкогольное опьянение;
    • при возникновении перегрева или переохлаждения.

    Особенности и симптомы состояния

    Прединсультное состояние является главным предвестником расстройства кровоснабжения головного мозга, которое обладает функциональным и органическим характером, но, к сожалению, многие воспринимают эти симптомы как общее недомогание, а ведь если во время не обратить внимания на эти явления, то в итоге может возникнуть инсульт.

    Первые признаки и симптомы, которые указывают на предынсультное состояние:

    • возникновение головокружений;
    • частая тошнота;
    • появление рвоты;
    • возникновение резких скачков артериального давления;
    • может наблюдаться шум в ушах;
    • расстройства зрения, перед глазами может появиться мелькание черных точек;
    • трудности в дыхании, при этом появляется учащенное сердцебиение.

    В редких случаях, прединсульт сопровождается повышенным кровяным приливом, в результате этого будет создаваться ощущение, что вся окружающая обстановка видится в красной пелене.

    Симптоматика в зависимости от вида

    В медицине имеется три основных разновидности инсульта:

    Каждое состояние проявляется по-разному и имеет свою симптоматику.

    Инсульт ишемического типа возникает у людей, которые перешли возрастную категорию за 50 лет.

    В период развития прединсульта ишемического типа могут проявиться следующие симптомы, которые ничем не отличаются у женщин и мужчин:

    1. Может появиться онемение лица.
    2. Возникновение слабости в суставах, при этом во время этого состояния не появляется ощущение тошноты, головной боли, рвоты.
    3. Проявление повышенной бледности на лице. Во время этого состояния температура и давление находятся на нормальном уровне.
    4. Проявление асимметрии лица. Рот может опуститься с одной стороны, язык может отклониться в сторону.
    5. Проблемы с разговорной речью, она может быть смазанной, нечленораздельной, также больной с трудом выговаривает слова или совсем не может их произносить. Еще один признак для проявления бдительности – во время разговора у больного наблюдается путаница в словах.
    6. Проблемы со зрительными функциями. Возникновение двоения в глазах, опущения определенных частей зрительного поля, расстройство зрения бокового типа, может внезапно появится слепота в одном глазу.
    7. Уровень пульса становится слабым.
    8. Возникновение болевого чувства в области сердца.

    Инсульт в геморрагической форме отличается от ишемического инфаркта тем, что проявляется внезапно. Кроме этого предынсультное состояние такого рода длится короткое время, поэтому имеется высокая вероятность, что при его возникновении, больному можно просто не успеть оказать соответствующую медицинскую помощь.

    Основные симптомы, которые проявляются во время геморрагического прединсульта:

    • возникновение обмороков;
    • резкий упадок активности организма, при этом у больного возникает ощущение сильной слабости;
    • иногда проявляется ощущение психомоторного возбуждения, больной может резко впасть в ярость, уныние, веселье и другое состояние;
    • возникновение непроизвольных стереотипных движений – человек может хлопать, отмахиваться, может прищипывать определенную часть тела;
    • повышение потоотделения;
    • изменение окраса лица – оно может стать сильно красным или наоборот бледным;
    • иногда возникают трудности во время дыхания;
    • возникновение судорог.

    ТИА или транзиторная ишемическая атака – это состояние, при котором резко возникают симптомы, которые проявляются во время ишемического инфаркта. Отличие этой формы состоит в том, что все симптомы проходят в течение нескольких минут до суток.

    Как распознать прединсульт со стороны и у себя

    Если предынсультное возникает у другого человека, то следует обратить внимание на ряд важных признаков:

    • человек не может улыбнуться;
    • с трудом говорит любое простое словосочетание;
    • не может нормально поднять две руки вверх;
    • обязательно нужно попросить, что человек высунул язык, он не должен быть искривлённым.

    Как распознать у себя

    Наличие следующих признаков будет говорить о прединсультном состоянии:

    • возникновение внезапного онемения конечностей – рук, пальцев, ступней, ног, а также может появиться онемение лица и любых частей тела;
    • внезапная потеря контроля, — человек не может понять, где он находится, не может нормально говорить;
    • появление двоения в глазах, нечеткое зрение;
    • возникновение тошноты и рвотных позывов.

    Первая помощь

    При возникновении первых симптомов прединсульта рекомендуется сразу вызвать карету скорой помощи. При разговоре с диспетчером скорой помощи следует описать симптоматику больного, а также сообщить показатели уровня артериального давления.

    Что делать при предынсультном состоянии до приезда скорой:

    • человека стоит поместить на диван или кровать, под голову подкладывается подушка;
    • при ожидании скорой помощи больной должен постоянно лежать, при этом не стоит выполнять любые физические действия;
    • желательно будущего пациенту расслабить воротник, чтобы к нему мог попадать приток воздуха;
    • если у человека имеются рвотные позывы, то рекомендуется повернуть голову набок, чтобы рвотные массы не проникли в полость дыхательных путей;
    • если до вызова скорой помощи не был проверен уровень артериального давления, то его рекомендуется определить;
    • если у больного до этого уже возникало это состояние и ему были прописаны лекарственные средства, то ему следует дать эти медикаменты, но не более рекомендуемой дозы.

    Диагностика в лечебном заведении

    После приезда скорой больного рекомендуется поместить в стационар для дальнейшего наблюдения за его состоянием. Кроме этого в последующий период для выявления механизма ишемической формы инсульта проводится ряд обследований:

    Оказание медицинской помощи в больнице

    Поскольку предыинсульт является опасным для жизни, вылечить дома его невозможно, при первых признаках этого состояния необходимо сразу же обратиться к специалисту.

    Данное нарушение лечит ряд специалистов, в который входят невролог, ревматолог, терапевт. Иногда в лечебной терапии участвует хирург, который проводит оперативные вмешательства на сосудах.

    Через 24 часа после поступления пациента в стационар к лечению больного приступают врачи, входящие в реабилитационную бригаду. В бригаду этих врачей входят кинезиотерапевт (он проводит процедуры по ЛФК), логопед, эрготерапевт (он оказывает помощь при потере каких-либо функций организма), психолог, психиатр.

    Помимо этого во время лечебной терапии применяются современные технологии. Например, для восстановления закупоренного сосуда и возобновления движения крови в пораженном месте мозга, применяется терапевтическое лечение реперфузионного типа.

    В случаях, когда от начала инсульта прошло от 3 до 12 часов проводят селективную внутриартериальную тромболитическую терапию. При этой терапии в закупоренный сосуд вводится медикамент, который способствует рассасыванию тромба.

    Профилактические мероприятия

    Что остановить преходящие нарушения мозгового кровообращения необходимо:

    • в первую очередь необходимо поддерживать артериальное давление на нормальном уровне, оно должно находится в пределах 140/90 и ниже, поддержание стабильного давления поможет избежать возникновения инсульта в геморрагической форме;
    • обязательно хотя бы раз в три месяца нужно измерять уровень холестерина в крови, если вдруг он будет повышен, то обязательно нужно провести все меры по его снижению – соблюдение здорового питания, принятие препаратов прописанных врачом;
    • снижение массы тела до оптимального уровня;
    • рекомендуется отказаться от курения и употребления алкогольных напитков;
    • снижение потребления поваренной соли;
    • проведение ежедневных физических нагрузок на свежем воздухе;
    • обязательно нужно обследовать сосуды мозга головы по рекомендации специалиста.

    Симптомы предынсультного состояния и меры помощи

    Инсульт могут предварять факторы-предвестники. Их совокупность называется “предынсультное состояние”. Как правило, оно возникает перед ишемическим инсультом, который развивается на протяжении нескольких часов (от 2 до 5).

    Это время даёт возможность сделать обратимыми признаки ишемии участка мозга, происходящей за счёт спазма сосуда. При правильно организованной помощи симптомы приближения инсульта могут регрессировать. Вот почему важно их вовремя распознать.

    Суть понятия

    Предынсультными состояниями считаются:

    • ишемическая атака (нарушение кровообращения мозга преходящего характера);
    • гипертонический криз;
    • гипертоническая энцефалопатия.

    При этом происходит нарушение кровоснабжения участков головного мозга.

    Опасность возникновения

    Название красноречиво говорит о предполагаемой опасности. В любой момент за этим состоянием может последовать ишемический инсульт, если необходимые меры не будут предприняты вовремя. Последствия могут быть самыми тяжёлыми.

    Признаки и симптомы

    В медицине признаки прединсульта делятся на несколько групп.

    В чём проявляются

    Проблемы с пространственной и временной ориентацией, слабость внимания, памяти, головокружение, тошнота, шум в ушах

    Чрезмерное потоотделение, сухость во рту, тахикардия, чувство жара

    Поражение одного из участков головного мозга, односторонний паралич

    Медицинские работники выявляют признаки визуально и с помощью диагностических методик. Предварительно любой может определить симптомы по наблюдаемым признакам.

    Внешние симптомы

    Признаки, которые должны привлечь внимание:

    • острая головная боль;
    • изменение привычного АД;
    • появление тошноты, иногда рвоты;
    • лицевая асимметрия (уголок рта опускается с одной стороны, деформируется язык);
    • речевые патологии (нечленораздельность, осиплость, переставление звуков в словах, полное отсутствие возможности говорить);
    • одностороннее онемение лица, участков туловища, конечностей;
    • нарушение понимания разговорной речи, её восприятия;
    • затруднение глотания, учащение дыхания, судороги;
    • зрительные отклонения, такие как двоение, нарушения бокового обзора, слепота одного глаза;
    • шум в ушах, внезапная спутанность сознания;
    • трудности с ориентацией (временной, пространственной).

    Иногда предметы видятся красноватыми. Возможна потеря сознания.

    Два или несколько вышеописанных симптомов – это транзиторная ишемическая атака (ТИА). От ишемического инсульта она отличается исчезновением симптомов в короткий срок.

    При ТИА закупорка сосудов является временной (неполной). При ухудшении кровотока ткани головного мозга утрачивают свои функции на определённое время. При инсульте же артерия блокируется полностью и происходит некроз мозгового участка.

    При резком скачке АД с тошнотой, резкими головными болями, проблемами со зрением констатируется церебральный гипертонический криз, одной из форм которого (наиболее тяжёлой) является острая энцефалопатия.

    При исключении инсульта может быть диагностировано нарушение мозгового кровообращения как серьёзная проблема с сосудами в этом органе, которая также может привести к необратимым последствиям.

    Особенности проявления у женщин и мужчин

    В целом признаки прединсульта у представителей обоих полов практически не различаются. Инсульт характерен для лиц от 45 до 70 лет. У них же констатируются предынсультные состояния. При этом до 60 лет страдают в основном мужчины, а позже случаи среди лиц обоих полов примерно выравниваются.

    У молодых женщин подобные состояния диагностируются реже, так как они защищены эстрогенами (гормонами) до начала климакса. Симптомы у женщин выражаются более ярко, что также связано с их эмоциональностью. Прединсульт может вызываться и патологиями беременности.

    У мужчин состояние чаще сопровождается эпилептическими припадками с потерей сознания. По статистике, летальный исход у них при таких патологиях диагностируется чаще.

    Лица зоны риска

    В группе повышенного риска находятся мужчины и женщины, которые:

    • достигли возраста 60 лет;
    • злоупотребляют никотином, алкоголем;
    • подвергаются частым стрессам;
    • нерационально питаются;
    • имеют в роду лиц с сердечно-сосудистыми патологиями;
    • страдают гипертонией в запущенной стадии, диабетом, гемофилией.

    Нередко предынсультные симптомы возникают у пожилых людей вследствие недостаточной двигательной активности.

    Длительность предынсультного периода

    Его продолжительность зависит от ломкости сосудов. В среднем симптомы длятся не более суток.

    При появлении вышеописанных симптомов важно безотлагательно воспользоваться услугами скорой помощи. Чем раньше будет оказана врачебная помощь, тем более гарантировано восстановление функций, которые были утрачены.

    Способы диагностики

    Распознать признаки прединсульта можно со стороны, самостоятельно и при помощи диагностических методов.

    Как распознать инсульт (прединсульт) самостоятельно

    Нужно обратить серьёзное внимание на такие признаки:

    • онемели пальцы, конечности (одна из них), часть лица;
    • непонятно, где находишься, невозможно что-то сказать вслух;
    • тошнит;
    • зрение нечёткое, в глазах двоится.

    Стоит сразу привлечь внимание присутствующих, попытаться сообщить им о догадках.

    Как распознать патологию со стороны

    Надо попросить человека:

    • улыбнуться (он не способен это сделать, уголок рта свисает вниз);
    • поднять руки одновременно (одна рука уходит вперёд);
    • что-то сказать (можно задать вопрос), речь человека нечленораздельна;
    • высунуть язык (он деформирован).

    Существует распространённый тест под названием УЗП: улыбнись, заговори, подними руки.

    Распознать, является ли происходящее инсультом или предынсультным состоянием, может только врач. Поэтому при наличии хотя бы двух из вышеперечисленных признаков следует срочно обратиться за медицинской помощью.

    Заболеванию способствуют такие причины:

    • резкие перепады атмосферного давления, а также АД;
    • стрессовые состояния;
    • физическое перенапряжение;
    • неправильное питание;
    • воздействие слишком низких или высоких температур;
    • высокая концентрация алкоголя в организме.

    Основная причина – гипертония в запущенной стадии.

    Особенности диагностики

    Врачи применяют такие методы диагностирования состояния:

    • контроль артериального давления;
    • ЭКГ;
    • аналитические исследования крови, выявляющие уровень холестерина, глюкозы;
    • томография головного мозга компьютерная или магниторезонансная;
    • УЗИ сонных артерий для выявления их сужения, перекрытия.

    Диагностические процедуры назначаются врачами после оценки внешних признаков. Посредством ЭКГ выявляется фибрилляция предсердий, на фоне которой развивается прединсульт.

    Первая доврачебная помощь

    До прибытия скорой помощи следует незамедлительно начать действовать в домашних условиях, а именно:

    • больного положить со слегка приподнятой головой (30°), шею стараясь не сгибать;
    • расстегнуть или удалить тесную одежду, успокаивая пострадавшего;
    • проконтролировать АД, при высоких показателях дать таблетку каптоприла либо другие привычные для больного лекарства;
    • глицин отправить под язык для рассасывания;
    • не допускать приёма пищи;
    • предотвращать проникновение рвотных масс (при наличии таковых) в дыхательные пути;
    • к ногам приложить грелку с горячей водой, к затылку – холод;
    • обеспечить свободный доступ свежего воздуха;
    • сделать искусственное дыхание при необходимости.

    Во избежание паники больного, способствующей усугубить положение, важно вести себя с ним спокойно.

    Первая помощь чрезвычайно важна для того, чтобы предотвратить повреждение сосудов мозга. Непринятие срочных мер способно провоцировать инсульт, в результате может случиться летальный исход.

    Когда необходимо обратиться к врачу

    При мельчайших подозрениях на возникновение патологии госпитализация в медицинское учреждение требуется немедленно. Ведь специальные исследования для уточнения диагноза можно произвести лишь там.

    В медучреждении уточняется диагноз, отслеживается динамика и выбирается тактика лечения. При грамотном подходе риск возникновения инсульта сокращается на 80%.

    Лечение осуществляется в стационарных неврологических отделениях. Особо тяжёлых больных помещают в реанимацию. Терапия направлена на восстановление клеток мозга, которые были повреждены.

    Признаки предынсультного состояния: что делать, как избежать беды

    Ни одно острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК, инсульт) не возникает случайно. Угрожающее жизни состояние всегда имеет предысторию, и это не обязательно хроническая тяжелая болезнь. Порой инсульты проявляются на фоне стресса или физического перенапряжения, и почти всегда в их основе лежит неправильная расстановка приоритетов. Человек пренебрегает своим здоровьем, игнорирует болезненные симптомы из-за высокой занятости на работе или в семье, а иногда банально не следит за собой. Предлагаем поговорить, что такое предынсультное состояние, как оно проявляется, и что предпринять, чтобы избежать беды.

    Кого «выбирает» инсульт, определяем группы риска, выясняем причины

    Есть категории населения, которые находятся в группе риска по ОНМК. К ним относятся как пациенты с хроническими патологиями, так и определенные состояния, требующие медикаментозной или общей коррекции. Вот перечень основных патологий, которые могут стать причиной тяжелых нарушений кровообращения мозга:

    1. Артериальная гипертензия. Симптомы предынсультного состояния особенно часто развиваются у тех, кто пренебрегает регулярным приемом гипотензивных медикаментов. Если человек принимает лекарства не систематически, удерживать давление в норме невозможно. Случаются кризы, каждый из которых может трансформироваться в инсульт.
    2. Дислипидемия (гиперлипидемия) – повышение холестерина в крови. Имеют значение не только показатели общего холестерина. Для диагностики анализируют количество триглицеридов, липопротеинов высокой и низкой плотности. Само состояние достаточно распространенное, имеет много причин, в числе которых наследственная предрасположенность, пожилой возраст, болезни крови, сердца, сосудов, а также алиментарные факторы, то есть злоупотребление жирными продуктами. Это не диагноз, а лабораторная констатация высокого уровня жировых субстанций в крови.
    3. Избыток массы тела. Лишние килограммы провоцируют развитие многих патологий, в том числе различные нарушения кровообращения. При появлении лишнего веса человек должен скорректировать питание таким образом, чтобы организм перестал испытывать повышенные нагрузки. В первую очередь у полных людей страдают сосуды – они теряют эластичность, повышается артериальное давление, последствием чего является инсульт и болезни сердца. Не следует «садиться» на голодные диеты для похудения: рациональное питание с ограничением жира и быстрых углеводов – оптимальный вариант.
    4. Сахарный диабет. Эта патология опасна своими осложнениями, среди которых ретинопатии, проблемы кровообращения, болезни почек, сердца, головного мозга.
    5. Сердечные аритмии и другие болезни миокарда (ишемия, стенокардия, инфаркты). В результате нарушений ритма сердца ухудшается кровообращение в малом и большом круге. Пациенты с аритмиями склонны к тромбообразованию, и если тромб образовался в сосудах головного мозга, возможен инсульт.
    6. Атеросклероз. Болезнь связана с отложением холестериновых бляшек в сосудах, что приводит к нарушению их функций. Является причиной ишемических инсультов, связанных с деформацией и «склеиванием» сосудов в головном мозге.
    7. Повышенная свертываемость крови также опасна возникновением инсультов.
    8. Наследственный фактор, в том числе наследственная гипертензия, трудно поддающаяся лечению.
    9. ТИА. Транзиторная ишемическая атака – это первый звоночек, предупреждение о возможном инсульте.

    Транзиторная ишемическая атака

    Если рассматривать вероятность развития патологии по половому признаку, то признаки предынсультного состояния у мужчин возникают чаще, чем у представительниц прекрасного пола. Однако если диагностировано предынсультное состояние, симптомы у женщин протекают и проявляются тяжелее, чем у мужчин.

    Обратим внимание и на другие, внешние причины, которых человек может избежать.

    Внешние причины

    Предынсультное состояние возникает и при следующих обстоятельствах:

    1. Значительная физическая нагрузка. Сюда относится не только тяжелая физическая работа, к патологии могут привести и усиленные спортивные тренировки.
    2. Длительный постельный режим. Если человек прикован к постели по причине других, не сосудистых патологий, у него со временем снижается скорость кровотока и ухудшается состояние сосудов.
    3. Стрессы, резкие перепады атмосферного давления, переохлаждение или перегрев приводят к резким скачкам артериального давления, результатом которых становиться предынсульт.
    4. Алкогольное опьянение, другие токсические воздействия также губительны для сосудов и провоцируют возникновение патологического состояния.

    Опасные симптомы предынсульта

    Предвестниками инсультов выступают два состояния – транзиторная ишемическая атака (ТИА) или гипертонический криз. Симптоматика обеих патологий перекликается между собой, но существует важное отличие – при ТИА пациент всегда теряет сознание, при гипертоническом кризе это происходит редко. Также имеет значение сколько длится ТИА.

    Если продолжительность приступа превышает сутки, атака почти всегда заканчивается инсультом. При гипертоническом кризе сценарий немного другой – если приступ удается быстро купировать, инсульта можно не опасаться. Если же подъем АД произошел внезапно и первая помощь пациенту не оказана своевременно, следующим шагом может стать ОНМК.

    Важно: Эпизоды ТИА – это предупреждение пациенту об угрозе инсульта. ОНМК может произойти в течение 5 лет после атаки.

    Клиническая картина предынсульта напрямую зависит от ишемического или геморрагического типа будущего нарушения кровообращения.

    Ишемический тип

    Рассмотрим по каким симптомам определяют предынсультное состояние, при котором лечение направлено на устранение ишемии.

    Симптомы предынсульта ишемического типа нарастают постепенно и возникают у людей старше 50 лет. Вот наиболее частые проявления:

    • нарушения речи – человек путает слоги, нечетко произносит слова, а тои вовсе не может говорить,
    • выраженная бледность кожи и резкая суставная слабость,
    • асимметрия лица, его онемение – угол рта опускается, язык отклоняется в сторону,
    • слабое наполнение пульса и боль за грудиной,
    • двоение в глазах, монокулярная слепота.

    Важно: Данная симптоматика возможна на фоне нормальных показателей АД и температуры.

    Геморрагический тип

    В отличие от ишемии геморрагический предынсульт характеризуется внезапным началом. Наблюдаются следующие симптомы:

    • резкая слабость или моторное возбуждение,
    • внезапные обмороки,
    • резкие перемены эмоционального состояния – внезапное веселье, депрессия, ярость,
    • непроизвольные движения – пациент хлопает ладонью по своему телу, отмахивается и проч.,
    • сильная потливость,
    • выраженная гиперемия, синюшность лица или, напротив, резкая бледность,
    • судороги,
    • затруднение дыхания.

    Особенности возраста и пола

    Как мы уже отметили ранее, при предынсультном состоянии возникают чаще симптомы у мужчин, чем у женщин. Самая распространенная возрастная группа – это работоспособные мужчины после 45 лет, но не достигшие 60-летнего возраста. Если хронических патологий, которые мы описали выше, у человека нет, развитие болезни связано с предшествующей напряженной физической работой, вредными привычками. Нередко предынсультное состояние развивается как осложнение абстиненции или синдрома отмены алкоголя.

    Признаки предынсультного состояния редко возникают у женщин в репродуктивном возрасте. Чаще приступ начинается у пожилых дам, перешагнувших 60-летний рубеж. В постклимактерическом периоде у женщин развиваются патологии сосудов, повышается содержание холестерина в крови, появляется артериальная гипертензия, что и приводит к предынсульту.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector