Фенигидин здоровье инструкция по применению таблетки

Фенигидин – лекарственный препарат антигипертензивного и антиангинального действия. Блокатор медленных кальциевых каналов.

Форма выпуска и состав

Фенигидин выпускается в форме таблеток: плоскоцилиндрических, желтого или зеленовато-желтого цвета (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 5 упаковок; по 25 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 2 упаковки; по 50 шт. в полимерных флаконах, в картонной пачке 1 флакон).

Состав 1 таблетки:

  • действующее вещество: нифедипин – 10 мг;
  • вспомогательные компоненты: сахар молочный, кальция стеарат, сахароза, полисорбат, крахмал картофельный.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Фенигидин – вазодилататор дигидропиридинового типа, оказывающий антигипертензивное и антиангинальное действие. Он подавляет ток ионов кальция в гладкомышечные клетки артерий и клетки миокарда, а также уменьшает внутриклеточное высвобождение кальция, что приводит к расслаблению мышц коронарных и периферических артерий.

При расширении артерий снижается периферическое сопротивление сосудов, в результате уменьшается потребность миокарда в кислороде и ослабляется постнагрузка. Фенигидин расширяет атеросклеротические и интактные коронарные артерии, защищая тем самым сердце от коронарного спазма и улучшая кровоснабжение ишемизированного миокарда. При нормальных показателях артериального давления препарат не влияет или почти не влияет на его величину.

Благодаря расширению и подавлению спазма коронарных артерий улучшается оксигенация миокарда.

Фармакокинетика

Более 90% Фенигидина полностью абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Биодоступность препарата составляет 40–70%. При первом прохождении через печень до 40–60% Фенигидина интенсивно метаболизируется.

Максимальная концентрация в плазме достигается через 30–60 минут после приема внутрь одной таблетки 10 мг. Препарат на 91–94% связывается с альбуминами плазмы крови. Период полувыведения составляет 2–4 часа.

Нифедипин выделяется с грудным молоком и проникает через плацентарный барьер. Через гематоэнцефалический барьер проникает менее 5% принятой дозы препарата.

В результате метаболизма Фенигидина образуется 3 фармакологически неактивных метаболита. Около 60–80% принятой дозы выводится с мочой в виде неактивных метаболитов, остальная часть – с калом и через желчевыводящие пути.

Показания к применению

  • повышенное артериальное давление различного происхождения;
  • профилактика приступов стенокардии при ишемической болезни сердца (при различных формах стенокардии, включая вазоспастическую стенокардию).

Противопоказания

  • острый инфаркт миокарда (в течение первых 4 недель);
  • нестабильная стенокардия, коллапс, кардиогенный шок, выраженный аортальный стеноз;
  • хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • тахикардия;
  • пониженное артериальное давление (систолическое артериальное давление менее 90 мм рт. ст.);
  • синдром слабости синусового узла;
  • идиопатический субаортальный стеноз;
  • детский и подростковый возраст до 18 лет;
  • период беременности и кормления грудью;
  • непереносимость лактозы;
  • гиперчувствительность к основному или вспомогательным компонентам препарата, а также другим производным дигидропиридина.

Относительные (Фенигидин принимают с осторожностью):

  • выраженные нарушения функции печени и/или почек;
  • артериальная гипертензия в злокачественной форме;
  • выраженная брадикардия;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • выраженный стеноз митрального клапана;
  • тяжелые нарушения мозгового кровообращения;
  • гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  • пациенты, находящиеся на гемодиализе (в связи с высоким риском возникновения артериальной гипотензии);
  • сахарный диабет;
  • пациенты пожилого возраста.

Способ применения и дозировка

Фенигидин принимают внутрь, перед едой. Таблетку проглатывают целиком, не разжевывая и запивая небольшим количеством воды.

Режим дозирования устанавливает лечащий врач в индивидуальном порядке. При подборе дозы учитывается степень тяжести заболевания и реакция пациента на проводимое лечение.

Начальная доза Фенигидина – по 10 мг (1 таблетка) 2–3 раза в сутки. Если необходимо, дозу увеличивают до 20 мг (2 таблетки) 1–2 раза в сутки. Максимальная доза препарата – 40 мг в сутки.

Для ускорения терапевтического действия Фенигидина в начале гипертонического криза или приступа стенокардии следует разжевать таблетку, подержать ее во рту некоторое время, затем проглотить с небольшим количеством жидкости.

Поскольку основной метаболизм препарата происходит в печени, его дозу следует подбирать с учетом состояния функции печени больного.

Пациентам с нарушением функции почек коррекция дозы не требуется.

Фармакокинетические показатели Фенигидина у пациентов пожилого возраста меняются, поэтому для достижения достаточного терапевтического действия могут потребоваться более низкие дозы препарата.

Побочные действия

  • пищеварительная система: очень часто – запор; часто – сухость в ротовой полости, тошнота, диспепсические расстройства, диарея, повышенное газообразование; редко – рвота, воспаление слизистой оболочки десен, регургитация, гиперплазия десен, анорексия, нарушение функции печени, повышение уровня гамма-глутамилтрансферазы; очень редко – гепатит, непроходимость кишечника, эзофагит;
  • сердечно-сосудистая система: очень часто – периферические отеки, учащенное сердцебиение, симптомы чрезмерной вазодилатации (гиперемия кожи лица, приливы крови к коже лица, чувство жара, бессимптомное снижение артериального давления); часто – ортостатическая гипотензия, тахикардия, снижение артериального давления, обморок; очень редко – инфаркт миокарда, вероятнее всего являющийся следствием основного заболевания;
  • дыхательная система: часто – диспноэ; редко – носовое кровотечение; очень редко – одышка, бронхоспазм, отек гортани;
  • центральная нервная система: очень часто – головная боль, головокружение, летаргия; часто – сонливость или бессонница, системное головокружение, парестезии, повышенная нервная возбудимость; редко – нарушение сна, лабильность настроения, гиперестезии, тремор;
  • органы чувств: редко – боль в глазах, нарушения зрения;
  • опорно-двигательный аппарат: часто – спастическое сокращение мышц голени; редко – боль в мышцах и суставах;
  • мочеполовая система: часто – полиурия, ночное мочеиспускание; редко – импотенция, дизурия; очень редко – временное ухудшение функции почек (при приеме препарата пациентами с почечной недостаточностью);
  • кроветворная система: очень редко – тромбоцитопения, анемия, тромбоцитопеническая пурпура, лейкопения;
  • эндокринная система: очень редко – гинекомастия (в основном у пациентов пожилого возраста и после продолжительной терапии);
  • кожные покровы: очень часто – сыпь, зуд, крапивница, везикуло-буллезная или пустулезная сыпь, чувство жара, покраснение лица, эксфолиативный дерматит, потливость, отек Квинке, реакции повышенной чувствительности;
  • общие реакции: часто – слабость, боль в груди, животе и ногах; редко – озноб, лихорадка, загрудинная боль, отек лица, аллергические реакции.

Передозировка

При передозировке Фенигидина в дополнение к побочным эффектам, перечисленным выше, могут добавляться следующие симптомы (в зависимости от степени интоксикации): стенокардия, значительное понижение артериального давления, желудочковая или узловая экстрасистолия, потеря сознания, обморок или брадикардия, коллапс, торможение секреции инсулина. В особо тяжелых случаях возможны гиперкалиемия, гипоксия, нарушения сознания с переходом в состояние комы, кардиогенный шок с отеком легких и метаболический алкалоз.

Специфического антидота для Фенигидина не существует, поэтому проводится экстренная терапия, направленная на выведение из организма нифедипина и восстановление нормальных показателей сердечно-сосудистой системы.

При интоксикации препаратом следует промыть желудок с активированным углем, а если это необходимо и тонкий кишечник. Слабительные средства не всегда эффективны, поскольку блокаторы медленных кальциевых каналов могут подавлять моторику кишечника до полной атонии. Гемодиализ неэффективен. Возможно проведение плазмафереза (так как препарат в больших количествах связывается с белками плазмы и имеет относительно малый объем распределения). Для симптоматической терапии брадикардии можно применять бета-симпатомиметики и/или атропин. При брадикардии, угрожающей жизни, необходимо использовать искусственные водители сердечного ритма.

Для устранения выраженной артериальной гипотензии вводят дофамин (в максимальной дозе 25 мкг/кг массы тела в минуту), глюконат кальция (1–2 г внутривенно струйно, после этого – медленно в виде инфузии), адреналин, норадреналин или добутамин (в максимальной дозе 15 мкг/кг массы тела в минуту). Дозы перечисленных препаратов подбираются с учетом реакции больного. Концентрация кальция в сыворотке может быть нормальной или слегка повышенной. Дополнительную жидкость вводят с осторожностью, контролируя показатели гемодинамики, чтобы избежать перегрузки сердца.

Особые указания

Фенигидин с особой осторожностью назначают больным с выраженной артериальной гипотензией. При гиповолемии антигипертензивное действие препарата повышается.

Рекомендуется уменьшить дозу нифедипина после процедуры диализа у пациентов с почечной недостаточностью. Коррекция дозы также требуется больным с циррозом печени и портальной гипертензией.

При возникновении болей в груди (парадоксальная стенокардия) в начале лечения или при повышении дозы препарата и точно установленной причинной связи этих болей с приемом Фенигидина лечение следует прекратить.

Пациенты с сахарным диабетом должны находиться под тщательным наблюдением в течение всего периода терапии препаратом.

При прекращении лечения дозу Фенигидина рекомендуется уменьшать постепенно, так как возможен феномен рикошета (возникновение ишемии миокарда или гипертонического криза при резкой отмене нифедипина).

В период лечения препаратом возможны положительные результаты анализов на антинуклеарные антитела и прямого антиглобулинового теста.

На протяжении всего курса терапии необходимо избегать употребления алкоголя и спиртосодержащих напитков.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

В начале лечения рекомендуется воздерживаться от выполнения любых работ, связанных с повышенной концентрацией внимания и скоростью реакции. После установления индивидуальной чувствительности пациента к препарату определяется дальнейшая степень ограничений.

Применение при беременности и лактации

Поскольку Фенигидин может проникать через плацентарный барьер и выделяться с грудным молоком, его не следует применять в период беременности и кормления грудью.

При нарушениях функции почек

У пациентов с нарушениями функции почек препарат можно применять только в клинических условиях и под наблюдением лечащего врача. Не рекомендуется прием высоких доз нифедипина.

При нарушениях функции печени

У пациентов с нарушениями функции печени Фенигидин применяют только в стационарных условиях под строгим контролем лечащего врача. Не рекомендуется прием препарата в высоких дозах.

Читать еще:  Дислипидемия 2а по фредриксону

Применение в пожилом возрасте

У пожилых пациентов при применении Фенигидина возможно уменьшение церебрального кровотока вследствие резкой периферической вазодилатации.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Фенигидина с диуретиками, антигипертензивными средствами и производными фенотиазина повышается антигипертензивный эффект препарата; с бета-адреноблокаторами – может развиться выраженная артериальная гипотензия, а в отдельных случаях – сердечная недостаточность; с антихолинергическими препаратами – возможны нарушения внимания и памяти у пожилых пациентов; с препаратами кальция – снижается эффективность нифедипина; с солями магния – возможно развитие мышечной слабости; с нитратами – увеличивается антиангинальное действие препарата; с дилтиаземом – повышается антигипертензивный эффект нифедипина; с дигоксином – возможно повышение концентрации дигоксина; с теофиллином – может изменяться плазменная концентрация теофиллина; с рифампицином – ускоряется метаболизм нифедипина и снижается его эффективность; с фенитоином, фенобарбиталом и карбамазепином – уменьшается плазменная концентрация нифедипина; с флуоксетином – возможно усиление побочных эффектов нифедипина; с итраконазолом и флуконазолом – возможно повышение концентрации нифедипина; с хинидином – возможно уменьшение концентрации хинидина, а при отмене Фенигидина – резкое повышение концентрации хинидина; с циметидином и ранитидином – усиливается антигипертензивное действие препарата; с этанолом – возможно усиление действия нифедипина и возникновение головокружения и других побочных реакций.

Аналогами Фенигидина являются: Адалат, Кордафлекс РД, Кордипин ХЛ, Кордипин ретард, Кальцигард ретард, Коринфар, Коринфар УНО, Коринфар ретард, Нифедипин, Нифедипин-Акрихин, Нифекард ХЛ.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом, темном месте, недоступном для детей, при температуре не более 25 °C.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Фенигидине

Препарат считается устаревшим, что подтверждают отзывы о Фенигидине на медицинских порталах и форумах. Врачи предпочитают назначать современные аналоги, которые являются более безопасными и реже вызывают побочные эффекты.

Несмотря на это, в сообщениях пациентов говорится о высокой эффективности препарата, особенно при приступах стенокардии и резком повышении систолического давления, поэтому некоторые пациенты до сих пор отдают предпочтение именно этому лекарственному средству, даже с учетом высокой вероятности развития побочных эффектов.

Цена на Фенигидин в аптеках

Препарат является доступным и недорогим. Цена на Фенигидин в аптеках колеблется от 23 до 29 рублей (таблетки 10 мг в контурных ячейковых упаковках или пластиковых контейнерах по 50 шт.).

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Фармакокинетика

При приеме внутрь хорошо всасывается из пищеварительного тракта, биодоступность – 40-60 %. Особенно быстро (через 5-10 мин) эффект развивается при сублингвальном приеме. Обыкновенно максимум действия регистрируется через 30-40 мин. Прием пищи существенно не влияет на скорость всасывания препарата. Гемодинамический эффект сохраняется в течение 4-6 часов. С белками плазмы крови связывается до 90 % нифедипина. Метаболизируется в печени и выводится из организма преимущественно в виде неактивных метаболитов. Общий клиренс нифедипина – от 0,4 до 0,6 л/кг/ч. Период полувыведения составляет 2-4 часа. У людей пожилого возраста и пациентов с циррозом печени метаболизм нифедипина замедляется, поэтому у них период полувыведения препарата может удлиниться почти в 2 раза, что требует уменьшения дозы и увеличения интервалов между приемами препарата. В организме нифедипин не кумулирует. В незначительных количествах проникает сквозь гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, выделяется с грудным молоком.

Показания к применению

Препарат Фенигидин применяется при артериальной гипертензии. (лечение гипертензивных кризов).

Способ применения

Капли накапать под язык или на кусочек сухаря или на сахар, чтобы как можно дольше держать во рту. При недостаточной эффективности дозу можно постепенно повышать до клинически значимого эффекта. В дальнейшем в случаях повышения артериального давления необходимо ориентироваться именно на эту дозу. При необходимости (повышение артериального давления до 190/100 – 220/110 мм рт. ст.) разовую дозу можно постепенно повысить в отдельных случаях до 10-15 капель (6,7-10 мг) с учетом индивидуальных изменений показателей артериального давления у больного.
Необходимо учитывать индивидуальную чувствительность отдельных больных к Фенигидину-Здоровье. В таких случаях дозу нужно подбирать индивидуально, начиная с 3 капель, и постепенно увеличивать на 2-3 капли (1,34-2 мг) до достижения клинического эффекта.
Превышение начальной дозы препарата может привести к резкому снижению артериального давления!

Побочные действия

При соблюдении рекомендаций по применению препарата Фенигидин побочные реакции бывают незначительными и обратимыми, как правило, не требуют отмены терапии.
При частом и неконтролируемом применении возможны побочные реакции, характерные для препаратов этой фармакологической группы.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто – отек, вазодилатация; нечасто – тахикардия, усиленное сердцебиение, артериальная гипотензия, синкопе.
Со стороны центральной и периферической нервной системы: часто – головная боль; нечасто – вертиго, мигрень, головокружение, тремор, расстройства сна, встревоженность; редко – кратковременное нарушение зрения, возбуждение, парестезии, дизестезии.
Со стороны эндокринной системы: гипергликемия (следует учитывать при применении больным сахарным диабетом).
Со стороны пищеварительной системы: часто – запор; нечасто при применении повышенных доз возникают абдоминальная боль, диспептические явления, метеоризм, тошнота, рвота (очень редко), гиперплазия десен (при длительном применении), сухость во рту, транзиторное повышение ферментов печени.
Со стороны мочевыделительной системы: нечасто – полиурия, дизурия.
Со стороны системы кроветворения: редко – анемия, лейкопения, тромбоцитопения.
Аллергические реакции: нечасто – аллергическая реакция, аллергический отек/ангиоотек (включая отек гортани); редко – зуд, крапивница, сыпь; очень редко – анафилактические/анафилактоидные реакции.
Прочие: часто – плохое самочувствие; нечасто – носовое кровотечение, заложенность носа, эритема; редко – судороги мышц, припухлость суставов, эректильная дисфункция, неспецифическая боль, лихорадка, диспноэ.

Противопоказания

ст.); желудочковые тахикардии с расширенным комплексом QRS;
— синдром слабости синусового узла; синдром Вольфа–Паркинсона–Уайта (WPW), синдром Лауна–Генонга–Левайна (LGL); AV-блокада II и III степени; порфирия; илеостома, установленная после проктоколэктомии; повышенная чувствительность к нифедипину и другим компонентам препарата; повышенная чувствительность к другим дигидропиридинам; не принимать одновременно с рифампицином.

Беременность

Фенигидин попадает в грудное молоко, поэтому во время применения препарата следует прекратить кормление грудью.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Поэтому препараты, которые ингибируют или индуцируют эту систему ферментов, могут изменять эффект «первого прохождения» (после перорального применения) или клиренс нифедипина. Одновременное применение макролидных антибиотиков (например, эритромицин), ингибиторов анти-ВИЧ протеазы (например, ритонавир), азольных антимикотиков (например, кетоконазол), флуоксетина, нефазодона, хинупристина/дальфопристина, циметидина, цизаприда и нифедипина может приводить к увеличению концентрации нифедипина в плазме.
Известно, что вальпроевая кислота увеличивает концентрацию в плазме структурно подобного блокатора кальциевых каналов нимодипина вследствие ингибирования ферментов. Ввиду этого, нельзя исключить увеличение концентрации нифедипина в плазме и увеличение эффективности.
Известно, что такролимус метаболизируется через систему цитохрома Р450 3А4.
Опубликованные данные указывают на то, что в отдельных случаях дозу такролимуса при одновременном применении с нифедипином можно уменьшить. При одновременном применении двух препаратов следует проводить мониторинг концентрации такролимуса в плазме и, в случае необходимости, следует рассмотреть вопрос о снижении дозы такролимуса.
Грейпфрутовый сок ингибирует систему цитохрома Р450 3А4. Употребление грейпфрутового сока при применении нифедипина приводит к повышению концентрации препарата в плазме и увеличению продолжительности действия нифедипина вследствие снижения метаболизма при первом прохождении или снижении клиренса. Вследствие этого может усиливаться антигипертензивное действие препарата. После регулярного употребления грейпфрутового сока этот эффект может длиться в течение по крайней мере 3 дней после последнего употребления сока.
Поэтому во время терапии нифедипином следует избегать употребления грейпфрутов/ грейпфрутового сока.
Применение нифедипина может привести к получению ложноповышенных результатов при спектрофотометрическом определении концентрации ванилил-миндальной кислоты в моче (однако при применении метода высокоэффективной жидкостной хроматографии этот эффект не наблюдается).

Передозировка

Симптомы острой интоксикации Фенигидином: нарушение сознания вплоть до комы, снижение артериального давления, тахикардия/брадикардия, гипергликемия, метаболический ацидоз, гипоксия, кардиогенный шок, сопровождающийся отеком легких.
Лечение. Меры по оказанию неотложной помощи в первую очередь должны быть направлены на выведение препарата из организма и восстановление стабильной гемодинамики.
После перорального применения рекомендуется промыть желудок, в случае необходимости – в комбинации с промыванием тонкого кишечника.
Поскольку для нифедипина характерна высокая степень связывания с белками плазмы крови и относительно небольшой объем распределения, гемодиализ неэффективен, однако рекомендуется проведение плазмафереза.
Брадикардию можно устранить бета-симпатомиметиками. При замедлении сердечного ритма, которое угрожает жизни, рекомендуется применение искусственного водителя ритма.
Гипотензию, которая возникла вследствие кардиогенного шока и вазодилатации, можно устранять препаратами кальция (10-20 мл 10 % раствора кальция хлорида или глюконата вводят внутривенно медленно, затем повторяют в случае необходимости). Вследствие этого сывороточные уровни кальция могут достичь верхней границы нормы или быть несколько повышенными. Если введение кальция недостаточно эффективно, целесообразным является применение таких симпатомиметиков как допамин или норадреналин. Дозы этих препаратов подбирают с учетом достигнутого лечебного эффекта.
К дополнительному введению жидкости следует подходить очень осторожно, поскольку при этом повышается опасность перегрузки сердца.

Условия хранения:
Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.
Срок хранения препарата после вскрытия флакона 28 суток.
Хранить в недоступном для детей месте.

Читать еще:  Мерцательная аритмия тахиформа

Форма выпуска

Фенигидин — капли оральные, раствор.
По 10 мл или по 20 мл препарата во флаконы из коричневого стекла, закупоренные пробками-капельницами и крышками под резьбовую горловину с контролем первого вскрытия, в коробку из картона.

1 мл (30 капель) препарата Фенигидин содержит нифедипина 20 мг.
Вспомогательные вещества: этанол 96 %, полиэтиленгликоль.

В 1 таблетке препарата находится 10 мг активного компонента – нифедипина. Дополнительные компоненты: твин-80, низкомолекулярный поливинилпирролидон, картофельный крахмал, метилцеллюлоза, красный кислотный 2С, диоксид титана, сахар (молочный и рафинированный).

Форма выпуска

Медикамент выпускается в виде двухслойной таблетки малинового цвета, выпуклой формы. По 10 таблеток в ячейковых блистерах. В 1 картонной упаковке находится 50 таблеток.

Фармакологическое действие

Активный компонент, являясь антагонистом ионов кальция, вызывает блокировку кальциевых каналов в клетках кардиомиоцитов и артерий. Тем самым, нифедипин воздействует на сердечные и периферические сосуды, вызывая их расширение. Не влияет на тонус гладкомышечной мускулатуры вен. Подобная реакция способствует снижению артериального давления, уменьшению сопротивления периферических сосудов (в большей степени артериол), снижению потребностей кардиомиоцитов в кислороде и, соответственно, всё это ведет к значительному снижению нагрузки на сердце в целом. Одной из функций нифедипина является также угнетение агрегации тромбоцитов.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Данное лекарственное средство характеризуется быстрой всасываемостью и быстродействием — максимальная концентрация нифедипина в крови регистрируется через ½ часа при приеме per os. Период метаболизирования и полувыведения составляет от двух до четырех часов. Выделение продуктов метаболизма осуществляется почками с мочой, частично найдены неактивные метаболиты в кале.

Показания к применению

Назначается Фенигидин от давления, повышение которого связано со следующими сердечно-сосудистыми заболеваниями:

Медикамент применяется для быстрого купирования гипертонического криза и профилактики приступов стенокардии (ишемии сердца).

От чего Фенигидин может еще применяться? В пульмонологии препарат назначают при:

  • легочной гипертензии;
  • бронхообструктивном синдроме.

Противопоказания

  • пониженное систолическое давление (гипотония);
  • сердечная недостаточность в тяжелой форме;
  • коллапс;
  • индивидуальная гиперчувствительностьк активному веществу или подобным дигидропиридинам;
  • аортальный стеноз;
  • кардиогенный шок;
  • инфаркт миокарда в остром периоде;
  • период беременности и лактации.

Побочные действия

  • резкое падение кровяного давления;
  • отёк нижних конечностей;
  • асистолия;
  • покраснение кожи груди и лица;
  • тахикардия;
  • брадикардия.

Возможно нарушение реакций ЦНС:

Со стороны ЖКТ:

Инструкция по применению Фенигидина (Способ и дозировка)

Дозировка определяется индивидуально с учетом нескольких факторов (возраст, сопутствующие заболевания, общая реакция организма и др.). Как правило, минимальная дозировка составляет 10 мг (в отдельных случаях 20 мг), количество приёмов – до 4-х раз в сутки. При стенозе коронарных артерий минимальная доза равняется 50-100 мкг. Инструкция на Фенигидин предусматривает максимально безопасное количество таблеток в сутки – не более 12 штук.

Для купирования приступов стенокардии и гипертонического криза необходимо принимать препарат подъязычно до полного растворения. Дополнительно рекомендуется принять лежачее положение не менее чем на 1 час.

Корректировка дозы осуществляется с особой осторожностью, постепенно увеличивая или уменьшая количество активного вещества. Во избежание побочных эффектов желательно принимать препарат совместно с приемом пищи.

Курс терапии определяется по показаниям и обычно составляет 1-2 месяца. Далее лечащий врач подбирает другую схему лечения.

Передозировка

При передозировке наступает опасное для здоровья понижение систолического артериального давления. Наблюдаются следующие симптомы:

При симптомах отравления следует незамедлительно осуществить промывание желудка и принять активированный уголь. В особо тяжелых случаях пациентам назначают 10%-й раствор хлорида кальция внутривенно.

Взаимодействие

Препарат оказывает более выраженное действие при одновременном приеме других лекарственных средств для снижения артериального давления, нитратов, диуретиков, трициклических антидепрессантов, Ранитидина, Циметидина. В комбинации с бета-адреноблокаторами может вызвать нарушение кровообращения сердечной мышцы, усилить артериальную гипотензию.

Снижается эффективность нифедипина при одновременном приеме с препаратами кальция, Фенитоином, Рифампицином, Фенобарбиталом, Карбамазепином.

При одновременном приеме с Дигоксином, Хинидином и Теофиллином меняется концентрация последних в плазме крови. Этанол может вызывать усиление эффекта нифедипина, вызывая тем самым головокружение, слабость, нарушение коронарного кровообращения.

Условия продажи

Отпускается в аптечных пунктах при обязательном предъявлении рецепта.

Условия хранения

Препарат необходимо хранить вдали от маленьких детей в сухом, затемненном месте. Оптимальный температурный режим — ниже комнатной температуры (8–15 °C).

Срок годности

При соблюдении должных условий хранения — 3 года.

Особые указания

Фенигидин необходимо применять под строгим контролем врача, а при инфаркте миокарда, сахарном диабете, болезнях печеночной системы, патологии мозгового кровообращения, гиповолемии, гемодиализе — только в условиях клиники.

Доза увеличивается и уменьшается постепенно. Резкое прекращение курса лечения может быть опасно. Для пожилых рекомендовано снижение дозы в связи с пониженным метаболизмом. Для скорейшего всасывания рекомендуется рассасывать таблетку под языком до полного растворения. Во время лечения не допускается прием алкоголя и веществ, снижающих артериальное давление.

Не рекомендуется в период лечения управлять различными видами транспорта, механизмами и осуществлять работу, требующую повышенного внимания и концентрации.

При беременности и лактации

Не рекомендуется применение Фенигидина во время беременности и кормления грудью, так как адекватных исследований в данной области не проводилось. Возможно эмбриотоксическое и тератогенное действие активного вещества. Нифедипин проникает в рудное молоко.

Существует множество аналогов Фенигидина со схожим механизмом действия:

Отзывы о Фенигидине

Анализ информации на медицинских порталах позволил сделать вывод, что данный препарат считается устаревшим, а множество ограничений по использованию заставляют врачей назначать более безопасные и современные аналоги. Отзывы сообщают о том, что довольно часто наблюдается развитие побочных эффектов. В связи с этим многие участники форумов беспокоятся за свое здоровье, но при этом единогласно подтверждают эффективность данного лекарственного средства, особенно во время приступов стенокардии и резкого повышения систолического давления.

Фенигидин отличается от других гипотензивных медикаментов наличием дополнительных эффектов, ведь активное вещество не только позволяет снижать кровяное давление, но и обладает антиатеросклеротическим действием. Мнения пациентов на данный счет разделяются: кто-то выбирает эффективный препарат при гипертонических кризах, закрывая глаза на выраженные побочные эффекты, а для кого-то предпочтительнее прием безопасных препаратов современного уровня, которые не только плавно снижают АД, но и не вызывают негативных реакций.

Цена Фенигидина, где купить

Фенигидин можно приобрести аптечном пункте, предъявив рецептурный бланк врача. Цена составляет в среднем 14-31 рублей за 50 таблеток и зависит от точки продажи.

При каком давлении пить Фенигидин и как правильно принимать эти таблетки в соответствии с инструкцией по применению и отзывами

Современная фармакология предоставляет широкий ассортимент медикаментов для нормализации артериального давления.

Одним из лучших лекарств при гипертонии по праву считается Фенигидин. Инструкция по применению указывает на принадлежность данного средства к классу блокаторов кальциевых каналов.

Состав препарата Фенигидин

Один из вариантов производства Фенигидина — таблетки желто-зеленого оттенка. Расфасованы драже по 10 шт в блистере и по 50 шт в стеклянных и полимерных емкостях. В коробку из картона совместно с инструкцией по применению укладывается 5 блистеров или 1 флакон с пилюлями.

В таблетке Фенигидина содержится 10 мг основного вещества — нифедипина. В составе присутствуют и дополнительные компоненты, такие как: крахмал, сахар, кальция стеарат и твин-80.

От чего эти таблетки?

Инструкция к таблеткам от давления Фенигидин указывает на состояния, когда максимально эффективно применение медикамента.

От чего же эти таблетки? Фенигидин, согласно инструкции, применяется при:

  • приступах стенокардии;
  • гипертонических кризах;
  • артериальной гипертензии различного происхождения.

По информации из инструкции, Фенигидин обладает высокой биодоступностью и абсорбцией.

При каком давлении применяют лекарство?

Перед употреблением препарата, следует разобраться, при каком давлении используется Фенигидин. Инструкция по применению гласит, что он назначается в случае повышенного артериального давления. Основное действующее вещество обеспечивает антиангинальное и антигипертензивное действие медикамента.

Исходя из текста инструкции по применению, таблетки Фенигидин отличаются такими свойствами:

  • задерживают проникновение кальция в кардиомициты и клетки гладкой мускулатуры сосудов;
  • снижают мышечный тонус кровеносных сосудов;
  • увеличивают коронарное кровообращение;
  • снижают количество требующегося миокарду кислорода.

Инструкцией по применению лекарство Фенигидин характеризуется высокой скоростью действия. Насыщение крови нифедипином достигает наивысшей отметки через 30 минут после перорального приема.

Инструкция по применению

Неправильный расчет количества или самовольное применение медикамента от давления Фенигидин без рекомендации профильного специалиста может спровоцировать проявление побочных действий и передозировку нифедипином. Степень проявления зависит от индивидуальных характеристик организма пациента и длительности применения лекарства.

Инструкция по применению препарата Фенигидин содержит примерные нормы употребления таблеток для борьбы с повышенным давлением, правила и особые рекомендации по приему.

Фенигидин, в соответствии с инструкцией, имеет ряд факторов, запрещающих его применение. К ним относятся:

  • непереносимость нифедипина или дополнительных компонентов;
  • инфаркт миокарда острой формы;
  • кардиогенный шок;
  • артериальная гипотензия;
  • период лактации;
  • детский возраст до 18 лет;

Следует проявлять осторожность, если необходимо применения Фенигидина людям с такими заболеваниями:

  • сердечная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • нарушения циркуляции крови головного мозга;
  • дисфункции печени и почек.

Проведение курса гемодиализа в период употребления Фенигидина может спровоцировать возникновение артериальной гипотензии.

Как принимать?

Согласно инструкции, применять таблетки Фенигидин необходимо во время или после еды. Употребление пищи способствует повышению биодоступности медикамента. Таблетки принимаются внутрь целиком, запиваются необходимым количеством воды.

Читать еще:  Инфаркт миокарда течение классы тяжести

Низкий уровень содержания нифедипина в каждой таблетке позволяет точнее рассчитать необходимую суточную дозу препарата. Норма употребления медикамента определяется отдельно для каждого больного, исходя из персональных особенностей и динамики развития заболевания.

Согласно инструкции, первично назначается применение 10 мг нифедипина (1 таблетки) утром, в обед, вечером. Если потребуется, дозу можно увеличить до 20 мг (2 таблеток) утром, в обед и вечером. Максимальное суточное количество нифедипина не должно быть больше 120 мг.

Принять решение об изменении дозировки Фенигидина от давления может только профильный специалист. Во избежание ухудшения состояния необходимо следовать всем инструкциям доктора.

Особые указания

При использовании Фенигидина, согласно инструкции, необходимо учитывать следующие особенности применения препарата:

  • нифедипин обладает способностью попадать в грудное молоко, поэтому в случае назначения этих таблеток стоит рассмотреть ситуацию временного прекращения грудного вскармливания;
  • следует воздерживаться от спиртных напитков в процессе терапии Фенидигином;
  • с осторожностью применять лекарство водителям автотранспорта и лицам, деятельность которых требует мгновенных физических и психических реакций.

Возможно ли использование при беременности?

Официальной инструкцией запрещено применение Фенигидина в процессе вынашивания младенца. Это обусловлено особенностью нифедипина преодолевать плацентарный барьер и отрицательно воздействовать на ребенка, являясь причиной непоправимых изменений.

В случае уже назначенного и начатого курса лечения следует сообщить доктору о беременности и немедленно прекратить употребление препарата.

Отзывы пациентов

Мнения потребителей, использующих это средство от повышенного давления, разделись. Преобладающее большинство пациентов оставляет положительные отзывы о медикаменте Фенигидин. Это обусловлено быстрым действием препарата, который больные называют «скорой помощью».

Потребителей привлекает дешевизна медикамента, выпускаемого, например, фармацевтической компанией «Здоровье». Фенигидин отпускается только по рецепту профильного специалиста. Это создает определенные неудобства для людей, систематически применяющих это лекарство.

Часть пациентов, наоборот, откровенно смущает низкая стоимость медикамента. По их мнению, это связано со слабым действием таблеток и неспособностью быстро понизить артериальное давление.

Еще одним фактором для негативных отзывов служит внушительный список побочных действий и их проявления в конкретно взятых случаях.

Аналоги для поддержания здоровья

Если по каким-либо причинам применение данного медикамента становится недопустимым, возможно подобрать аналоги Фенигидина по действующему веществу. К ним относятся:

В связи с большим количеством противопоказаний и побочных действий врач может назначить аналогичный препарат с другим основным веществом, но со схожим терапевтическим действием. Например, медикаменты, содержащие амлодипин:

Полезное видео

Полезную информацию о профилактике гипертонической болезни можно узнать из этого видео:

Инструкция по применению

Немного фактов

Действующий компонент является агонистом ионов кальция. Он тормозит ток ионов кальция через мембрану мышц сосудов, из-за этого снижается накопления кальция в клетках и происходит расширение коронарных артерий и периферических сосудов.

Фенигидин – это лекарство, которое помогает устранить приступ стенокардии и резкого повышения кровяного давления, приводящее к кризу. Лекарство назначается у лиц старше восемнадцати лет, после консультации врача.

Фармакологические свойства

Фенигидин – это агонист ионов кальция. Он расширяет главные артерии и периферические сосуды путем снижения кальция в мембране сосудов. Препарат снижает сопротивление сосудов, нормализует кровяное давление. Расширяющее сосуды действие приводит к снижению нагрузки на сердце, улучшается снабжение сердца кислородом. Так как лекарство пролонгированного воздействия, высвобождение действующего вещества происходит медленно, следовательно, воздействие на сосуды происходит постепенное, без резкого перепада давления. Действующий компонент легко всасывается из желудочно-кишечного тракта после перорального употребления. Оптимальная концентрация лекарства наступает через тридцать минут после приема. Связывается с белками плазмы медикамент до девяноста девяти процентов. Выводится из организма через четыре часа. Большая часть метаболитов выводится через выделительную систему, оставшаяся часть через пищеварительную систему. Лекарство полностью подвергается биологической трансформации в организме. Действующий компонент переносится организмом легко, биологическая трансформация лекарства не зависит от возраста или пола пациента. Лекарство может изменять психомоторную реакцию, вызывать головокружение, поэтому на время начальной терапии требуется исключить управление автомобилем или занятия деятельностью, которая требует повышенной реакции. Лекарство не вызывает толерантности организма. После начала терапии терапевтическая эффективность наступает на четвертый день, а устранение болей за грудиной полностью, наступает на четвертой недели. В начальной терапии ритм сердца и выброс может уменьшаться из-за активации барорецепторов. Если лечение длительное, то ритм сердца и его выброс возвращается к начальным показателям как до терапии. У лиц с артериальной гипертонией отмечается более интенсивное понижение кровяного давления. Лекарство обладает также нормотимический эффектом и оказывает на спазмолитическое воздействие. Действующий компонент способен нормализовать настроение, улучшить самочувствие и устранить тревогу. Медикамент может выступать дополнительно как профилактическое средство мигрени, устранения сильных головных болей. У пациентов с нарушением в активности печени и почек коррекция терапии не проводится. Действующий компонент не рекомендуется назначать лицам, у которых нарушен обмен лактазы и глюкозы. Если пациенту требуется отменить прием лекарства, то отмена производится постепенно. У некоторых лиц на отмену отмечается повышение кровяного давления. Если во время первого приема возникает болезненность за грудиной, то требуется проконсультироваться с врачом. Доктор должен проинформировать пациента о показателях давления и желаемом уровне артериального давления после приема.

Состав и форма выпуска

Фенигидин выпускается в виде таблеток для приема перорально или сублингвально. В состав входит активный компонент нифедипин 0.01 граммов и вспомогательные компоненты для придания лекарству формы и улучшения всасывания в желудочно-кишечном тракте. Таблетки выпускаются по пятьдесят штук в картонной упаковке вместе с инструкцией по применению.

Показания к применению

Показания Фенигидина – лечение стенокардии, гипертонии (во время криза). Показано лекарство во время чрезмерного повышения кровяного давления, которое может привести к тяжелым изменениям в органах. Также назначается медикамент при боли в центре грудной клетки. Назначается у лиц старше восемнадцати лет.

Побочные эффекты

Побочное действие Фенигидина: краснота кожного покрова на лице, головная болезненность, головокружение, обморочное состояние, обмороки, тошнота, рвота, расстройство пищеварения, отечность нижних конечностей или кистей рук, повышение потребности во сне, учащенное сердцебиение. При подозрении на побочную реакцию лекарство отменяется или снижается дозировка, обратиться к врачу за симптоматической терапией.

Противопоказания

Противопоказания Фенигидина: тяжелая степень левожелудочковой недостаточности, повышенная сенсибилизация к составляющим компонентам, острое течение инфаркта, повышенное сужение устья аорты, пониженное давление, беременность, лактация. Использование у детей лекарство не проводилось, эффективность, и безопасность не установлена.

Применение при беременности

Лекарство не употребляется во время беременности и после родов во время грудного вскармливания. Действующий компонент легко проникает в грудное молоко. Активное вещество не было до конца изучено на беременных и кормящих женщинах. Не исключается вероятность нежелательного воздействия на организм мамы и малыша.

Способ и особенности применения

Препарат употребляется внутрь. Дозировка зависит от степени тяжести заболеваний. Лекарство может назначаться по десять миллиграммов и больше несколько раз в сутки. Но максимальная суточная доза не превышает сто двадцать миллиграммов. Пациентам с приступами загрудинной боли или при кризе гипертоническом назначается лекарство под язык. Таблетку нельзя разжевывать или разламывать. Лекарство можно запивать водой или принимать во время еды. Продукты питания не влияют на биологическую доступность. При пропуске лекарства требуется возобновить прием, как только вспомнили о пропуске. Во время терапии может изменяться уровень показателей крови. Отмечается снижение количества тромбоцитов и повышение времени кровотечения. Данное изменение не имеет опасности для организма пациента.

Совместимость с алкоголем

Сочетание Фенигидина с алкоголем приводит к неблагоприятному течению заболеваний. Этанол нарушает терапевтический эффект и оказывает токсическое воздействие на печень.

Взаимодействие с другими лекарствами

Антидепрессанты и нитраты усиливают фармакологическое воздействие лекарства. Ранитидин и схожие гипотензивные средства повышают терапевтический эффект таблеток. Бета- адреноблокаторы вместе с лекарством повышают опасность увеличения кровяного давления и риска осложнений со стороны системы кровообращения. Лекарство снижает уровень концентрации хинидина, но повышает концентрацию дигоксина в крови. Не рекомендуется сочетать прием с теофиллином из-за изменения плазменной концентрации лекарства. Лекарство не употребляется одновременно с соком грейпфрута, фрукт изменяет фармакологические свойства лекарства. Рифампицин стимулирует активность ферментов печени и ускоряет обменные процессы лекарства, что приводит к понижению его эффективности.

Передозировка

Если нарушена инструкция Фенигидина, то возникает передозировка в виде головокружения, головной боли, снижения кровяного давления, потери сознания. При подозрении на передозировку требуется промыть желудок и обратиться к врачу за симптоматической терапией.

Аналоги Фенигидина: Нифедипин, Коринфар, Кордипин, Адалат. Лекарственные средства могут отличаться составляющими компонентами, но терапевтическое воздействие на организм одинаковое. Замена лекарства производится после консультации врача.

Условия продажи

Таблетки выпускаются к продаже только по рецепту. Рецептурный бланк выписывает кардиолог или терапевт.

Условия хранения

Лекарство хранится два года при температуре не выше двадцати одного градуса. Располагать в защищенном месте от солнечных лучей и детей. После завершения срока хранения не использовать.

Лицензия аптеки ЛО-77-02-010329 от 18 июня 2019 г.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector