Энцефалоастенический синдром что это такое

Энцефалопатический синдром

Энцефалопатический (или психоорганический) синдром развивается в результате органических повреждений головного мозга, которые могут быть вызваны травмами, интоксикацией, инфекционными или хроническими соматическими заболеваниями.

Клиническими проявлениями энцефалопатического синдрома являются такие астенические расстройства, как пассивность, снижение круга интересов, аффективная лабильность (то есть преувеличенные эмоциональные реакции). Иногда пациент становится чрезмерно грубым, раздражительным, проявляется склонность к ярко выраженным неожиданным аффектам.

Варианты энцефалопатического синдрома

Выделяют три варианта течения энцефалопатического синдрома: апатический, эйфорический, и эксплозивный.

Для апатического варианта характерны повышенная утомляемость, общая слабость, раздражительность. Часто больные тяжело переносят одиночество, ищут общества других людей, но очень быстро утомляются от общения, испытывают раздражение и чувство неудовлетворенности. В тяжелых случаях наблюдается снижение критики, состояние эйфории, эмоциональная нестабильность, нарастающие расстройства мышления.

При эйфорическом варианте развития энцефалопатического синдрома у пациента наблюдается повышенное настроение (эйфория), резкое снижение критики, расторможенность влечений.

Эксплозивный вариант характеризует аффективная лабильность, повышенная раздражительность, резкое снижение критики. У больного сужается круг интересов, развивается безразличие к внешним обстоятельствам, снижается адаптация. В некоторых случаях эксплозивность сопровождается антисоциальным поведением пациента, и тогда необходима госпитализация.

Лечение больных с энцефалопатическим синдромом

При лечении энцефалопатического (психоорганического) синдрома в первую очередь назначается терапия, корректирующая причины, вызвавшие поражения мозга. Иногда больные находятся на амбулаторном лечении, но в большинстве случаев необходимо помещение пациента в стационар. Помимо медикаментозных средств активно используются методы мануальной терапии, назначаются физиотерапевтические процедуры.

После перенесенного заболевания больному необходимо пройти реабилитационное психотерапевтическое лечение.

Психотерапевт поможет пациенту адаптироваться в социуме, научит задействовать резервы собственной психики, чтобы добиться быстрейшего выздоровления. Психотерапевтическая поддержка также необходима родственникам пациента. Им помогут научиться поддерживать здоровый микроклимат в семье, а также обучат методикам эффективного контакта с больным.

Записаться на прием Вы можете по телефону: (499) 940-07-34 или через online форму, а также задать интересующий Вас вопрос.

Астенический синдром — что это такое, симптомы и методики лечения заболевания

Астенический синдром имеет высокую распространённость среди населения, сравнимую с депрессивными расстройствами. При первичном обращении к врачу более 70% пациентов предъявляют жалобы, связанные с теми или иными проявлениями астении.

Среди лиц, чья профессиональная деятельность связана с ненормированным рабочим графиком, ночными сменами, симптомы данного состояния в той или иной степени встречаются в 90% случаев.

Астения ухудшает качество жизни больных, а тяжёлые формы расстройства могут полностью лишать пациентов работоспособности.

Исследования в области причин возникновения патологии, механизма её развития, мероприятий по диагностике и лечению продолжаются и сегодня, хотя учёные и медики всего мира уже добились больших успехов в понимании того, почему возникает данный синдром.

Причины возникновения заболевания

Астения (от греч. asthenia – «бессилие») – общая патологическая реакция организма на любой раздражитель, угрожающий снижением энергетических ресурсов. По МКБ-10 данное состояние имеет шифр R53.53

Патология чаще развивается у женщин молодого, трудоспособного возраста, однако может возникать и у мужчин, и у детей, и у лиц пожилого возраста (старческий тип астении).

Этиология возникновения синдрома очень широка. Данное состояние может возникать по следующим причинам:

  • Психические и психофизиологические проблемы. Астенический синдром может быть спровоцирован перегрузками и истощением нервной системы: триггеры — стрессы, усиленная подготовка к экзаменам, соревнованиям, напряжённая работа, требующая постоянной концентрации, неразрешённые психологические конфликты.
  • Поражения головного мозга органического генеза: ЧМТ, контузии, сотрясения, опухоли и кисты.
  • Сосудистые мозговые изменения. Инсульты, инфаркты и другие сосудистые катастрофы, возрастные уплотнения, атеросклероз, энцефалопатия.
  • Интоксикации организма психоактивными веществами, алкоголем.
  • Соматические заболевания. Хронические заболевания (язва желудка и 12-перстной кишки, бронхиальная астма, диабет, артериальная гипертензия) и длительно протекающие, персистирующие инфекции, онкологическая патология, болезни крови и соединительной ткани.

Причинами возникновения болезни в детском возрасте чаще становятся острые респираторные заболевания, протекающие часто и в тяжёлой форме, а также подавленные, невыраженные эмоции гнева, обиды, страх, психотравмирующие ситуации в семье.

Вышеперечисленные состояния или их совокупность являются триггерами, запускающими сложные нейропсихологические процессы, приводящие к развитию астенического синдрома.

Механизм развития

В норме на любой раздражитель организм здорового человека выдаёт ответ в виде пика реакции, который имеет определённый период угасания. Чем более мощный раздражитель, тем больше пик и дольше период угасания. Из таких пиков и периодов формируется «рабочий фон» и нормальная работоспособность.

А что происходит, когда организм испытывает астеническое состояние?

Даже самый незначительный раздражитель даёт максимальный пик, после которого нарушается восстановительный период. Это происходит из-за того, что нервная система пациента истощена, ослаблена под воздействием тех или иных причинных факторов.

Такой чрезмерный ответ на любой триггер приводит к тому, что нервная система находится в постоянном, хроническом напряжении, организм не расслабляется, нет адекватного периода восстановления.

Астеническое состояние включает в себя повышенную возбудимость, и в то же время – чрезмерную истощаемость нервных процессов с соответствующей клинической картиной.

Симптомы заболевания

Клиническая картина астенического расстройства многообразна. Пациенты часто предъявляют жалобы на:

  • Постоянную усталость, не исчезающую после полноценного отдыха, сна.
  • Слабость, повышенную утомляемость.
  • Вялость, ощущение разбитости.
  • Перманентное чувство сонливости.
  • Нарушения сна: сложности засыпания, поверхностный сон. После пробуждения силы при астеническом синдроме не восстанавливаются, в отличие от обычной усталости, нет чувства бодрости и энергии.
  • Повышенную тревожность.
  • Лабильное настроение (характерны резкие его перепады).
  • Эмоциональную неустойчивость: плаксивость, эпизоды непреодолимой агрессии.

Читайте также по теме

Страдают не только психоэмоциональные реакции, но и волевые качества личности. У пациентов может появиться неусидчивость, неспособность доводить дело до логического завершения. Нарушается память, появляется рассеянность, невозможность сосредоточения, утрачивается способность к длительному умственному труду.

При астении часты симптомы вегетативного характера, причём они имеют «летучий» характер: пациента беспокоит «то одно, то другое», жалоб очень много, у человека буквально каждый день то появляются новые симптомы, то исчезают прежние. Однако при обследовании пациента органических расстройств функционирования внутренних органов не наблюдается.

Вегетативные проявления астенического синдрома могут включать следующие субъективные признаки со стороны нарушений в работе внутренних органов:

  • субфебрильная температура тела (37-37,5 С);
  • озноб или ощущение жара во всем теле («приливы»);
  • чувство нехватки воздуха;
  • сердцебиение;
  • неприятные ощущения в области сердца (пациенты описывают как «ноет», «покалывает», «давит»);
  • чувство дискомфорта по ходу ЖКТ;
  • неустойчивость стула по типу запоров или поносов;
  • мышечные боли.

При лабораторном и инструментальном обследовании по поводу жалоб пациента со стороны исследуемых систем патологических отклонений не наблюдается.

Очень часто на фоне истощённой нервной системы пациента, многочисленных вегетативных признаков болезни у человека развивается депрессивный синдром: преобладает подавленное настроение, апатия, мрачные суицидальные мысли.

У разных пациентов степень выраженности синдрома может индивидуально разниться. Астенические проявления могут проявляться в легкой степени: человек живет с болезнью, несколько теряя качество жизни, но сохраняя работоспособность, социализацию. В другом случае психологическое состояние пациента может быть тяжёлым и требующим квалифицированной врачебной помощи. Любые признаки данного состояния, беспокоящие человека более 2 месяцев, – повод обратиться к врачу.

Читать еще:  Синяки на шее

Формы болезни

В зависимости от того, какая причина лежит в основе патологии, выделяют разновидности астенического синдрома, каждая из которых имеет свои специфические особенности клинической картины. Основными формами синдрома являются:

  1. Психогенный. Возникает, если в основе заболевания находятся психотравмирующие ситуации (конфликты, стрессы). Возникает неадекватное психотравмирующей ситуации нервно-эмоциональное напряжение, оно истощает организм пациента.
  2. Сосудистый. Часто развивается у пожилых людей вследствие сосудистых изменений головного мозга. Отличительными клиническими симптомами являются слезливость, забывчивость, рассеянность, излишняя сентиментальность. Слёзы в данном случае являются максимальным проявлением эмоциональной вовлеченности, они появляются при любых незначительных событиях, «пустяковых» для здорового человека поводах.
  3. Травматический. Возникает в результате перенесённых травм: ЧМТ, контузий. Характеризуется тем, что человек на незначительный раздражитель реагирует чрезмерной агрессивной реакцией: вербальной или даже физической. После выплеска агрессии пациент чувствует крайнюю степень физического и психоэмоционального истощения и упадок сил.

В практике часто встречаются стертые или комбинированные формы со смешанной, вариабельной клиникой.

Существует ещё одна классификация астении, согласно которой она бывает:

  • Первичной. Это самостоятельное заболевание, обусловленное психогенными и конституциональными особенностями. Пациенты, как правило, имеют худощавое телосложение, высокий рост, плохо переносят физические, эмоциональные нагрузки, стрессовые ситуации.
  • Вторичной. Симптомы болезни возникают на фоне соматических, инфекционных заболеваний, перенесённых травм. Клинические признаки астении могут быть следствием употребления лекарственных веществ (антидепрессантов, снотворных, диуретиков), алкогольной интоксикации, профессиональных вредностей.

Как лечить патологию?

Прежде чем начать лечение проявлений астении, врачу следует исключить все возможные соматические заболевания, имеющие сходную клиническую симптоматику. Лишь удостоверившись в том, что у пациента нет органических поражений внутренних органов, «повинных» в жалобах больного, врач разрабатывает комплексную программу терапии.

Детки-конфетки

04.06.2019 admin Комментарии Нет комментариев

Энцефалопатия — собирательное понятие, включающее разнообразные патологии центральной нервной системы и головного мозга.

Под резидуальной энцефалопатией у детей подразумевают остаточные явления органического поражения мозга в перинатальном периоде, проявляющиеся через разные промежутки времени.

Симптоматика резидуальной энцефалопатии (РЭ) в детском возрасте может варьировать от легких нарушений (гипервозбудимости, изменения внутричерепного давления и когнитивных расстройств) до серьезных заболеваний (олигофрении, эпилепсии, гидроцефалии, миелопатии и детских церебральных параличей).

Несмотря на широкое употребление диагноза РЭ в отечественной педиатрии, в мировой практике это название не упоминается. Отсутствует оно и в международной классификации болезней 10 пересмотра.

Узнать, что такое «Резидуальная энцефалопатия у детей» невозможно ни в одном зарубежном медицинском учебнике. Поэтому современные специалисты рекомендуют заменять понятие «Резидуальная энцефалопатия» конкретной формой текущего или перенесенного заболевания нервной системы, вызвавшего те или иные симптомы неврологического дефицита.

Резидуальная энцефалопатия: что это такое?

В основном, признаки РЭ у детей возникают после интранатальных (родовых) травм, кефалогематом, метаболических нарушений, внутриутробных инфекций различной этиологии или кислородного голодания плода и новорожденного.

В роли главного этиологического фактора поражения клеток мозга чаще всего выступает гипоксия.

Если мозг здорового ребенка усваивает свыше 50% поступающего в кровь кислорода, то при любой патологии до и во время родов его количество резко снижается, приводя к отеку и некрозу мозговой ткани.

Отдаленные симптомы гипоксического поражения мозга могут проявиться спустя много времени в форме вегетативно-висцеральных дисфункций, внутримозговой гипертензии, гидроцефального синдрома или эпилепсии.

Развитию РЭ у детей способствует ряд факторов как со стороны матери, так и со стороны ребенка. К первым из них относятся:

  • возраст беременной (более 35 лет и менее 20 лет);
  • курение и употребление алкоголя во время вынашивания ребенка;
  • ранние и поздние токсикозы;
  • преждевременные роды;
  • хронические заболевания матери (диабет, гипертония, пороки сердца);
  • любая патология в родах;
  • употребление будущей матерью психоактивных препаратов.

Со стороны ребенка важное значения для возникновения признаков РЭ придается генетическим факторам. Они обуславливают устойчивость нервной системы новорожденного к повреждению, а также ее способность к восстановлению. Поэтому у части детей, перенесших гипоксию в родах, РЭ не развивается, а у других ее проявления возможны даже на фоне нормального внутриутробного развития и физиологических родов.

Основными синдромами РЭ детского возраста являются:

  • церебрастенический;
  • гидроцефальный;
  • судорожный;
  • двигательных расстройств;
  • психических нарушений;
  • замедления моторных и речевых функций.

Такое заболевание как гипоксически ишемическая энцефалопатия встречается чаще всего у новорожденных детей. Важно как можно быстрее предпринять меры, чтобы предотвратить отмирание клеток головного мозга.

Симптомы и лечение печеночной энцефалопатии подробно описаны тут.

Недостаточность кровообращения в мозге у пожилых людей приводит к развитию энцефалопатии. По ссылке http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/golova/encefalopatiya/golovnogo-mozga-u-pozhilyx-lechenie.html рассмотрены методы лечения данного заболевания: хирургические и нехирургические методики.

Симптомы у детей

Раннее выявление симптомов РЭ является залогом успешности лечебных мероприятий и благоприятного прогноза заболевания. Вместе с тем, далеко не всегда удается диагностировать ее в периоде новорожденности, чему мешают кратковременность и скудность симптоматики в этом периоде.

В большинстве наблюдений, развернутая клиническая картина рецидивов РЭ появляется много лет позже. В этих случаях больной, перенесший РЭ детского возраста, может десятками лет игнорировать у себя малые признаки неврологической дисфункции, однако в конечном итоге они обязательно дают о себе знать.

Провоцирующих факторов для их появления может и не быть, но чаще рецидивы РЭ возникают после черепно-мозговых травм, перенесенной инфекции или воспалительного процесса, а также на фоне гипертонического криза.

К основным симптомам РЭ можно отнести:

  • головную боль;
  • двигательные нарушения;
  • рвоту;
  • когнитивные дисфункции (ослабление памяти, внимания);
  • судорожный синдром;
  • психо-эмоциональную неустойчивость;
  • хроническую гидроцефалию;
  • эпилепсию;
  • задержку психофизического развития.

Вероятность развития РЭ значительно снижается, если вовремя обратить внимание на некоторые симптомы перинатальной энцефалопатии. Родителей должна насторожить слишком бурная реакция младенца на громкие звуки либо появление незнакомых людей.

Слишком слабый крик, изменение сердцебиения, беспокойный сон, дрожание подбородка, вялый сосательный рефлекс или напряжение разгибательных мышц также являются распространенными признаками поражения нервной системы с возможным развитием РЭ и требуют срочной медицинской помощи.

Время появления первых признаков РЭ у детей может варьировать в зависимости от степени тяжести первоначального поражения головного мозга, индивидуальных особенностей организма ребенка, а также ведущего клинического синдрома.

В отличие от типичного комплекса проявлений РЭ у взрослых пациентов, симптоматика в детском возрасте отличается большим размахом степени и характера проявлений, обусловленных анатомо-физиологическими особенностями каждого возраста.

Для детей до года типичными симптомами РЭ считаются:

  • беспричинное беспокойство;
  • трудности при засыпании;
  • чрезмерная плаксивость;
  • пронзительный крик;
  • капризное поведение;
  • усиление спонтанной двигательной активности;
  • запрокидывание головки;
  • набухание родничка;
  • частые срыгивания;
  • задержки дыхания;
  • судорожное напряжение мышц.

Детям дошкольного возраста, имеющим последствия поражения ЦНС в перинатальном периоде, свойственно отставание от сверстников в развитии двигательных и речевых навыков, а также мелкой моторики. У них часто встречаются:

Читать еще:  Открытое овальное окно в сердце у ребенка 8 лет

  • нарушения сна;
  • склонность к обморокам;
  • головные боли;
  • нарушения мышечного тонуса;
  • асимметрия сухожильных рефлексов;
  • быстрое истощение психических и физических импульсов;
  • эмоциональная лабильность;
  • расторможенность или, наоборот, замкнутость;
  • трудности с запоминанием.

У школьников резидуальные расстройства проявляются, в первую очередь, в снижении успеваемости, астении, ограничении круга интересов и слабой инициативе. Для этого возраста типичны следующие проявления РЭ:

  • раздражительность;
  • замедление мыслительных процессов;
  • неадекватные поведенческие реакции (агрессивность, апатия);
  • ипохондрия и депрессия;
  • головокружения на фоне головных болей.

У некоторых школьников головные боли усиливаются во время занятий или после уроков физкультуры, и исчезают во время каникул и выходных дней. У других головные боли носят упорный характер и часто сопровождаются рвотой.

Диагностика

Признаки РЭ обычно выявляются педиатром или детским неврологом во время осмотра и объективного обследования маленького пациента.

Большую роль в установлении диагноза играют анамнестические данные о течении беременности и родов, а также оценка состояния новорожденного сразу после рождения.

Идентифицировать этиологический фактор, а также уточнить характер неврологического дефекта и оценить степень тяжести РЭ помогают специальные лабораторные исследования:

  • определение электролитного и газового состава крови;
  • измерение уровня глюкозы в биологических жидкостях;
  • выявление аутоантител к собственным тканям.

В отдельных случаях показана люмбальная пункция с изучением состава цереброспинальной жидкости.

Основными инструментальными методами диагностики РЭ являются:

  • ультразвуковое исследование мозговых структур;
  • нейросонография;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • электроэнцефалография.

УЗИ головного мозга у ребенка

Уточнить состояние и степень нарушения кровообращения мозговой ткани помогает дуплексное сканирование сосудов шеи и головы. Кроме того, в комплекс обследования могут входить рентгенография шейного сегмента позвоночника, электромиография и реоэнцефалография. В обязательный перечень консультаций ребенка с предполагаемой РЭ входят:

  • посещение психолога;
  • осмотр окулиста;
  • консультация логопеда.

На этом этапе очень важно установить, является ли выявленная неврологическая симптоматика проявлением текущей болезни, или это остаточные (резидуальные) признаки перенесенной в прошлом патологии ЦНС.

Лечение резидуальной энцефалопатии у ребенка

В терапии последствий гипоксической энцефалопатии используют препараты для улучшения мозгового кровообращения — пирацетам, винпоцетин, пиридитол, кортексин, актовегин.

Улучшения метаболический процессов в нервной ткани добиваются с помощью церебролизина, глутаминовой кислоты, метионина.

Для стимуляции проводимости нервных импульсов обязательны курсы витаминотерапии — А, Е и группы В.

В случае преобладания в клинике РЭ судорожного синдрома к лечению добавляют фенобарбитал и диазепам. Дети с развившейся гидроцефалией нуждаются в постоянном наблюдении нейрохирурга. При задержке речевого развития, дислалии (искажении звуков) и дизартрии (нарушениях произношения) показаны длительные курсы логопедической коррекции.

Комплексная терапия РЭ детского возраста также включает:

  • мануальные методики;
  • лечебную физкультуру;
  • физиопроцедуры;
  • лечебный массаж;
  • рефлексотерапию;
  • остеопатию;
  • гомеопатию;
  • фитотерапию.

При правильном подборе и достаточной продолжительности лекарственных сборов курсы фитолечения способны эффективно устранять проявления РЭ, минимизируя их негативное влияние на детский организм.

Используют фиточаи на основе подорожника, зверобоя, одуванчика, спорыша, донника, корневищ аира, чабреца, лесной мяты, клевера, мелиссы, горчака почечуйного и брусники. Хороший терапевтический эффект отмечен при ароматерапии эфирными маслами — герани, имбиря, мелиссы, ромашки, розмарина, лаванды.

В последние годы появились данные о положительном влиянии на течение и исходы детской РЭ терапии стволовыми клетками. Дифференцированный подход и комплексный принцип назначения лечебных мероприятий с широким использованием новейших методик обеспечивают положительные результаты даже при выраженных проявлениях РЭ.

Видео на тему

Астенический синдром — причины, симптомы и лечение заболевания у детей и взрослых

Психологическое расстройство, характеризующееся нарушением сна, быстрой утомляемостью и слабостью называют астенией. Опасность недуга заключается в том, что он является начальной стадией развития более серьезных проблем. Тревожно-астенический синдром считается распространенной патологией, встречающейся в неврологической, психиатрической, общесоматической медицинской практике.

Что такое астенический синдром

Расстройство сопровождает многие заболевания, характеризуется прогредиентным развитием (нарастанием симптомов). Основными проявлениями астении являются снижение психической и физической трудоспособности, нарушение сна, усталость, вегетативные нарушения. Патология развивается одновременно с соматическими и инфекционными заболеваниями, нервными, психическими расстройствами. Часто астения возникает после родов, получения травм, проведения хирургических операций.

Важно различать это расстройство и обычную усталость организма после интенсивного труда, смены часовых поясов или умственного перенапряжения. Астенический синдром психогенного генеза нельзя устранить, хорошо выспавшись. Он развивается внезапно и надолго остается с человеком, если не начать лечение. Патологическому состоянию подвержены люди в возрасте 20-40 лет, которые много работают физически, часто испытывают стрессы, редко отдыхают. Врачи признают это расстройство бедствием поколения, которое ухудшает качество жизни современных людей.

Большинство специалистов склоняются к версии, что астенические расстройства вызывают перенапряжения и истощения высшей нервной деятельности. Недуг может развиться у здорового человека под воздействием определенных факторов. Некоторые ученые сравнивают такое состояние с аварийным тормозом. Астения не дает человеку утратить весь рабочий потенциал, своевременно сообщая о больших перегрузках. Причины возникновения патологии варьируются, в зависимости от ее формы.

Функциональная астения встречается в 55 % всех случаев заболевания. Процесс является обратимым, носит временный характер. Причины развития патологии этого типа представлены ниже:

  1. Острая функциональная астения развивается из-за частых стрессов, смен часовых поясов, в результате акклиматизации после переезда в другую страну или регион.
  2. Хроническая функциональная астения может возникнуть после родов, оперативного вмешательства, похудения. Кроме того, эту форму патологии могут спровоцировать такие заболевания, как туберкулез, анемия, хронический пиелонефрит, ОРВИ, грипп, гепатит, пневмония, болезни ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), коагулопатия (нарушение процесса свертываемости крови).
  3. Психиатрическая функциональная астения возникает в результате бессонницы, депрессии, тревожных расстройств.

Астению, вызванную органическими изменениями в организме человека, стоит рассматривать отдельно. Она встречается у 45 % всех пациентов. Развивается патология на фоне хронических болезней, либо соматических расстройств. Спровоцировать астению этой формы может следующее:

  1. Поражения головного мозга органической или инфекционной этиологии: энцефалиты, менингиты, абсцессы.
  2. Тяжелые инфекционные заболевания: бруцеллез, вирусные гепатиты и прочее.
  3. Черепно-мозговые травмы.
  4. Патологии сердечно-сосудистой системы: хроническая ишемия мозга, стойкая гипертония, инсульты (ишемический и геморрагический), атеросклероз сосудов, прогрессирующая сердечная недостаточность.
  5. Демиелинизирующие заболевания (поражения центральной и периферической нервной системы): рассеянный энцефаломиелит, рассеянный склероз.
  6. Дегенеративные заболевания (патологии нервной системы с избирательным поражением групп нейронов): болезнь Паркинсона, сенильная хорея, болезнь Альцгеймера.

Кроме того, стоит ознакомиться с факторами, провоцирующими развитие астенического расстройства. К ним относятся:

  • хроническое недосыпание;
  • регулярный умственный труд;
  • однообразная сидячая работа;
  • изматывающий физический труд, не чередующийся с отдыхом.

Астенические расстройства подразделяют на несколько видов, в зависимости от причины возникновения. Классификация представлена ниже:

  1. Нервно-астенический синдром. Этот вид патологии чаще других диагностируется. ЦНС (центральная нервная система) при таком нарушении сильно ослабевает, на фоне чего больной постоянно пребывает в плохом настроении, сталкивается с раздражительностью, которую сложно контролировать, становится конфликтным. Объяснить свое поведение и агрессию пациент с астеническим неврозом не способен. Как правило, после выброса негативных эмоций человек начинает вести себя нормально.
  2. Астения после гриппа. По названию синдрома можно сделать вывод, что развивается состояние после перенесенного заболевания. Синдром характеризуется повышенной раздражительностью, дезадаптацией, внутренней нервозностью, снижением работоспособности.
  3. Вегетативный синдром. Эта форма астенического расстройства встречается у детей и взрослых. Как правило, синдром диагностируется после тяжелых инфекционных заболеваний. Спровоцировать патологию могут стрессы, напряженная обстановка в семье, конфликты на работе.
  4. Выраженный синдром (органическое астеническое расстройство). Эта форма патологии прогрессирует на фоне различных поражений головного мозга. Больной при этом постоянно находится в напряжении, остро реагирует на любые раздражители. Синдром характеризуется головокружением, рассеянностью, вестибулярными нарушениями, проблемами с памятью.
  5. Цереброастенический синдром. Эту форму астении провоцируют нарушения метаболизма нейронов головного мозга. Часто синдром возникает после перенесенных инфекций или черепно-мозговых травм. Характеризуется астеническое состояние проявлением эмоций, которые трудно контролировать.
  6. Умеренная астения. Для этой формы недуга характерны патологические изменения на фоне социальной активности. Больной теряет способность реализовать себя в обществе, как личность.
  7. Астеническая депрессия. Для этой формы патологического состояния характерны резкие скачки настроения, не поддающиеся контролю. Больной может мгновенно впасть в эйфорию или стать агрессивным, вспыльчивым. Кроме того, у пациента проявляется плаксивость, рассеянность, нарушения памяти, проблемы с концентрацией внимания, чрезмерная нетерпеливость.
  8. Алкогольная астения. Эта форма синдрома проявляется у людей с алкоголизмом на первой стадии.
  9. Цефалгическая астения. Эта форма синдрома относится к вторичным, и широко распространена среди современных россиян. Эмоциональный фон больного при этом не меняется. Патология характеризуется постоянными головными болями.
Читать еще:  Марс в медицине что значит

Главной проблемой данной патологии является то, что выявить астено-тревожный синдром сложно. Признаки этого состояния характерны для большого количества разных заболеваний нервной системы. Фактически, симптомы астении являются субъективными для каждого конкретного случая. Заподозрить синдром можно, при обнаружении у человека следующих признаков:

  • Апатия, которая со временем прогрессирует. Симптом проявляется почти сразу. Больной теряет интерес к собственной работе, любимым занятиям.
  • Сильная слабость. Объяснить появление этого состояния сам больной и его окружающие никак не могут.
  • Нарушение сна. Человек может постоянно просыпаться, видеть во сне кошмары или совсем не спать по ночам.
  • Резкое снижение работоспособности. Больной ничего не успевает, становится нервным и раздражительным.
  • Сонливость днем. Признак можно заметить в то время, когда человек еще должен быть бодрым и полным сил.
  • Периодические скачки АД (артериального давления).
  • Сбой в работе органов ЖКТ и мочеполовой системы. Больной может заметить проблемы в работе печени, почек, боли в пояснице, нарушения процесса мочеиспускания.
  • Периодическая одышка.
  • Нарушение памяти.
  • Изменение характера в худшую сторону.
  • Фобии.
  • Плаксивость.

Рассматривать признаки астенического невроза можно в контексте двух видов заболевания: гиперстенической и гипостенической. В первом случае больной сталкивается с повышенной возбудимостью. На фоне этого для него невыносимыми становятся разные виды раздражителей: яркий свет, громкая музыка, крики или смех детей, шумы. В результате человек старается избегать перечисленных факторов, часто мучается головной болью и вегето-сосудистыми расстройствами.

Гипостеническая форма астенических неврозов отличается низкой чувствительностью больного к любым внешним раздражителям. Для нее характерно подавленное состояние человека, вялость, пассивность, сонливость. Часто больные с таким типом астенического расстройства сталкиваются с апатией, немотивированной грустью, тревожностью, плаксивостью.

ЭНЦЕФАЛОПАТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ

Энцефалопатический синдром — это состояние общей психической беспомощности со снижением памяти, сообразительности, ослаблением воли и аффективной устойчивости, снижением трудоспособности и иных возможностей адаптации.

Выделяют 4 основных варианта психоорганического синдрома: астенический, эксплозивный, эйфорический и апатический.

• При астеническом варианте в клинической картине синдрома преобладают стойкие астенические расстройства в виде повышенной физической и психической истощаемо- сти, раздражительной слабости, гиперестезии, аффектов- ной лабильности, тогда как расстройства интеллектуальных функций выражены незначительно. Часто несколько снижена интеллектуальная продуктивность. Иногда выявляют лёгкие дисмнестические расстройства. Степень тяжести астенического (впрочем, как и других вариантов) психоорганического синдрома оценивают с помощью так называемого симптома Пирогова (метеопатического симптома). Он проявляется изменением состояния больного в зависимости от колебаний барометрического давления: если состояние больного меняется перед падением или подъёмом барометрического давления, его следует расценивать как более тяжёлое по сравнению с теми случаями, когда состояние больного меняется одновременно с изменением погоды. Не менее существенны изменения самого состояния: в одних случаях колебания барометрического давления сопровождаются развитием новых, не характерных для состояния больного астенических проявлений, что свидетельствует о более тяжёлом характере поражения, чем в случаях, при которых лишь усиливаются имеющиеся у пациента проявления астенического состояния.

Для эксплозивного варианта описываемого синдрома характерно сочетание аффективной возбудимости, раздражительности, взрывчатости, агрессивности с нерезко выраженными дисмнестическими нарушениями и снижением адаптации. Характерна также склонность к сверхценным паранойяльным образованиям, а также алкоголизация больных: они, обращая внимание на релаксирующее влияние алкоголя, снимающее или уменьшающее раздражительность и возбудимость, прибегают к приёму спиртных напитков для улучшения своего состояния. Однако регулярное употребление алкоголя неизбежно ухудшает общее состояние и усиливает проявления органической недостаточности, что, в свою очередь, сопровождается повышением дозы алкоголя, необходимой для купирования состояния внутреннего напряжения, раздражительности и брутальности. Для больных с эксплозивным вариантом психоорганического синдрома характерно также формирование сверхценных образований, часто кверулянтских тенденций, возникновение которых нередко связано с несправедливостью, допущенной в отношении больного или его близких. И, наконец, нередки различные виды истерических форм реакций, свойственные больным этой группы и развивающиеся обычно в тех случаях, когда на пути осуществления планов больного становится преграда или когда требования больного не выполняются.

Картина эйфорического варианта психоорганического синдрома определяется повышением настроения с оттенком эйфории и благодушия, бестолковостью, резким снижением

критики к своему состоянию, дисмнестическими расстройствами, усилением влечений. У части больных возникают гневливость и агрессивность, сменяющиеся беспомощностью, слезливостью, недержанием аффекта. У больных значительно снижена работоспособность. Признак особой тяжести состояния — развитие у больных симптомов насильственного смеха и насильственного плача, при которых причина, вызвавшая реакцию, бывает амнезирована, а гримаса смеха или плача долгое время сохраняется в виде лишённой содержания аффекта мимической реакции.

• Апатический вариант психоорганического синдрома характеризуется аспонтанностью, резким сужением круга интересов, безразличием к окружающему, в том числе к собственной судьбе и судьбе своих близких, и значительными дисмнестическими расстройствами.

Как при астеническом, так и при эксплозивном варианте психоорганического синдрома происходит выраженная декомпенсация состояния в связи с интеркуррентными заболеваниями, интоксикациями и психическими травмами.

Перечисленные варианты психоорганического синдрома часто оказываются стадиями его развития, и каждый из вариантов отражает различную глубину и различный объём поражения психической деятельности.

Следует отметить, что эйфорический и апатический варианты органического психосиндрома практически идентичны понятию тотального органического слабоумия. Для их дифференциации можно использовать представления о возможной обратимости органического психосиндрома и необратимости состояния слабоумия.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector