Ангиодистония сетчатки глаза

Ангиопатия сетчатки глаз

Общие сведения

Ангиопатия – это патологический процесс в макро/микроциркуляторных сосудах, являющийся проявлением различных заболеваний, сопровождающийся поражением и нарушением тонуса кровеносных сосудов и расстройством нервной регуляции. Ангиопатия сетчатки глаза представляет собой изменение микроциркуляторных сосудов глазного дна, проявляющееся нарушением кровообращения в тканях сетчатки, развивающаяся под действием первичного патологического процесса. Как следствие, возникает их сужение, извитость или расширение, кровоизлияния в стекловидное тело/подсетчаточное пространство, образование микроаневризм, образование атеросклеротических бляшек, тромбоз артерии сетчатки, что приводит к изменению скорости кровотока и нарушению нервной регуляции.

Таким образом, ангиопатия – это вторичное состояние, причинами которого могут быть как офтальмологические, так и общие факторы. При отсутствии лечения приводит к необратимым изменениям в сетчатке глаза, обусловленных ее недостаточным кровоснабжением, что может привести к гипоксии тканей глаза и дистрофическим изменениям сетчатки, атрофии глазного нерва, снижению качества зрения или полной/частичной его потере. Встречается преимущественно у взрослых лиц, но может встречаться и у детей в ответ на обострение хронического риносинусита или респираторную инфекцию, что обусловлено тесной анатомомической связью глазницы (общность иннервации, лимфатической/кровеносной системы) и придаточных пазух носа. Также возможна и врожденная извитость сосудов у ребенка. Поскольку ангиопатия сетчатки глаза не является самостоятельной нозологической формой, отдельный код ангиопатии сетчатки по мкб-10 отсутствует.

Патогенез ангиопатии определяется конкретным этиологическим фактором.

  • Гипертоническая ангиопатия — стабильно повышенное АД негативно влияет как на общую гемодинамику, так и на эндотелий ретинальных сосудов сетчатки. Высокое давление на сосуды приводит к их патологическому сужению (гипертонусу) pетинальных аpтеpиол и расширению pетинальных вен, неравномерности калибpа и извилистости pетинальных сосудов, разрушению внутреннего слоя (уплотнение и разрывы), вызывая локальную дисфункции сосудов и постепенно развивающиеся нарушения pетинальной гемодинамики (артериального/венозного кровотока) и формирование тромбов.
  • Гипотоническая ангиопатия — снижается тонус кровеносных сосудов, что провоцирует их ветвистость и формирование тромбов, делает стенки микрососудов проницаемыми и негативно влияет на скорость кровотока.
  • Диабетическая ангиопатия сетчатки — хроническая гипергликемия, активация ренин-ангиотензин альдостероновой системы, снижение синтеза гликозаминогликанов являются основными патогенетическими звеньями диабетической ангиопатии. Развитие морфологических/гемодинамических изменений в сосудах микроциркуляторного русла обусловлено дистрофическими изменениями эндотелиоцитов и последующим нарушением проницаемости стенки микрососудов для белков плазмы крови, активацией перицитов, утратой эластичности, кровоизлияниями и новообразованием несостоятельных сосудов.
  • Травматическая ангиопатия — в основе ее развития выраженный подъём внутричерепного давления, обусловленное травмами глазных яблок, черепной коробки, шейного отдела позвоночного столба, длительной компрессии грудной клетки , что провоцирует разрывы стенок микрососудов и кровоизлияния в сетчатку.

Классификация

Основным фактором классификации ангиопатии сетчатки являются различные заболевания, являющиеся причинами ее возникновения, в соответствии с чем выделяют:

  • Диабетическую ангиопатию — возникает при наличии сахарного диабета.
  • Гипертоническую (по гипертоническому типу) — обусловлена длительной и устойчивой гипертонией. Чаще встречается гипертоническая ангиопатия сетчатки обоих глаз.
  • Гипотоническую (по гипотоническому типу) — вызывается гипотонией.
  • Травматическую — возникает при черепно-мозговых травмах, повреждении шейного отдела позвоночника, длительном сдавлении грудной клетки.
  • Ювенильную (Юношескую).
  • Ангиопатия по смешанному типу — возникает при наслаивании нескольких форм ангиопатии.

Причины ангиопатии сосудов сетчатки

Основным этиологическим фактором ангиопатии сосудов сетчатки являются различные заболевания:

  • Гипертоническая болезнь.
  • Атеросклероз.
  • Сахарный диабет.
  • Почечная дисфункция.
  • Ревматизм.
  • Гематологические дефекты.
  • Нарушение работы щитовидной железы.
  • Сосудистые синдромы (Бюргера, Рейно, перифлебит, периартериит).

К физиологическим состояниям, способствующим развитию ангиопатии, относятся: беременность (ранние/поздние токсикозы) и преклонный возраст.

Исключительно «глазные» причины ангиопатии — различные острые расстройства кровообращения сетчатки (эмболии, тромбозы), длительные гипотонические состояния центральной артерии сетчатки. Ангиопатия сосудов сетчатки может развиваться при частом злоупотреблении спиртными напитками, табакокурении, радиоактивном воздействии на организм, работе на вредных производствах.

Как правило, на начальном этапе развития ангиопатии сетчатки симптоматика практически отсутствует, и пациенты обращаются за медицинской помощью лишь когда возникают проблемы со зрением. Основные симптомы ангиопатии сетчатки глаза:

  • затуманенное (нечеткое) зрение;
  • снижение остроты зрения и сужение полей зрения;
  • нарушенная цветовая чувствительность/пониженная темновая адаптация;
  • появление плавающих «мушек» в глазах;
  • боль, чувство пульсации и давления в глазу;
  • появление черных слепых пятен;
  • частое лопание сосудов в глазу.

Анализы и диагностика

В основе диагностики ангиопатии лежат данные офтальмоскопии. При необходимости проводятся дополнительные методы диагностики (МРТ, КТ, допплеровское УЗИ сосудов сетчатки, рентгенография с использованием контрастного вещества).

Лечение ангиопатии сосудов сетчатки

Если рассматривать лечение ангиопатии в целом, то оно должно быть направлено на улучшение микроциркуляции в сосудах и улучшение обмена веществ в структурах глаза.

Применяются следующие группы препаратов, которые оказывают влияют на кровоснабжение сетчатки:

  • Сосудорасширяющие.
  • Антиагреганты и антикоагулянты (Магникор, Тромбонет, Аспирин кардио, Дипиридамол, Тиклопидин).
  • Улучшающие метаболизм в тканях глаза — это антиоксиданты, витамины, антигипоксанты, препараты аминокислот. Из препаратов можно назвать Кокарбоксилазу, АТФ, Рибоксин (предшественник АТФ), Антоциан форте, Лютеин комплекс, Нейрорубин, Милдронат, Перфек Вижн, Мильгамма, Нутроф Тотал, Перфект Айз, Окювайт комплит, Супер Вижн, витамины В, С, Е, А и никотиновую кислоту. Комплексные витамины для глаз содержат антиоксиданты из группы каратиноидов лютеин и зеаксантин, ресвератрол, витамины, микроэлементы и незаменимые жирные кислоты. Тиотриазолин помимо антиоксидантного действия улучшает текучесть крови.
  • Улучшающие микроциркуляцию (Актовегин, Солкосерил, Кавинтон).
  • Уменьшающие проницаемость сосудистой стенки (Докси-Хем, Гинкго билоба, Пармидин, Продектин, Дицинон, Доксиум).
  • Венотонизирующие (Флебодиа, Нормовен, Венолек, Вазокет) при необходимости.

Из сосудорасширяющих средств можно выделить Ксантинола никотинат и Пентоксифиллин (препараты Трентал, Агапурин, Пентоксифиллин-Тева, Пентилин, Арбифлекс, Пентокифиллин-Акри, Вазонит). Пентоксифиллин можно назвать препаратом комплексного действия, который сочетает действие вазодилататора, ангиопротектора и антиагреганта. Данные препараты широко применяются при ангиопатиях различного происхождения. Начинают принимать пентоксифиллин с 100-200 мг трижды в день в течение первых двух-трех недель, а потом переходят на двукратный прием по 100 мг в течение месяца.

Из местно действующих препаратов (капли в глаз), которые улучшают метаболизм назначают Тауфон, Эмокси-оптик (действующее вещество эмоксипин, который наряду с антиоксидантным действием, оказывает ангиопротекторное и антикоагулянтное действие).

На глазном дне могут выявляться спазм сосудов и ишемические процессы, венозный застой или атеросклеротические изменения. В зависимости от этого лечение корректируется. При преобладании ишемических процессов в сосудах сетчатки назначается Сермион (оказывает вазодилатирующее действие преимущественно на сосуды мозга), капли Эмокси-оптик. В лечение так же вводится витаминно-минеральный комплекс месячным курсом. При нарушении венозного оттока и венозном застое назначаются венотонизирующие препараты (Флебодиа, Венолек, Вазокет). Они помимо венотонизирующего действия обладают также ангиопротективным действием и улучшают лимфатический дренаж. Очень важным является лечение основного заболевания, на фоне которого развилась ангиопатия.

Лечение диабетической ангио- и ретинопатии включает:

  • Прежде всего, важно постоянно следить за уровнем сахара крови — пациенты должны принимать сахароснижающий препарат, рекомендованный врачом и придерживаться низкоуглеводной диеты. Больным показаны умеренные физические нагрузки, которые способствуют более рациональному потреблению глюкозы мышцами.
  • Ключевыми аспектами контроля диабетической ангиопатии сетчатки является контроль давления и липидов в крови (статины и фибраты).
  • С гипотензивной целью при сахарном диабете лучше всего применять препараты группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (Эналаприл, Лизиноприл, Периндоприл Тева, Принева, Рамиприл), которые позволяют не только контролировать давление, но и замедлить наступление и прогрессирование почечной недостаточности — также важного осложнения сахарного диабета наряду с ангиопатиями. Данные препараты предупреждают появление протеинурии при сахарном дибете, а при ее появлении предупреждают развитие ХПН.
  • Применение антиоксидантов — высокие дозы токоферола (1200 мг в день), витаминов С, Пробукола, α-липоевой кислоты (Альфа Липон, Берлитион, Эспа-липон), Эмоксипина, Мексидола, лютеин-зеаксантинового комплекса и пищевой добавки Эйконол, содержащей полиненасыщенные жирные кислоты. Препараты альфа-липоевой кислоты важны при сахарном диабете, поскольку оказывают комплексное действие — противосклеротическое, антиоксидантное, регулирует сахар в крови. Рекомендован также Окювайт-Рети-Нат форте, в составе которого рыбий жир, витамин Е.
  • При сахарном диабете повышается хрупкость сосудов и частым осложнением со стороны глазного дна является появление геморрагий. При длительном применении Доксиума (добезилат кальция) в течение 4-8 месяцев происходит рассасывание геморрагий, а новые не появляются.

Всем больным, независимо от степени компенсации диабета, рекомендуется проводить такие курсы лечения два раза в год.

Лечение гипертонической ангиопатии сосудов сетчатки основывается на лечении гипертонической болезни. Применяются различные группы препаратов, которые может порекомендовать кардиолог. Немаловажно следить за уровнем липидов в крови. Из препаратов группы статинов Розувастатин противопоказан при тяжелых нарушениях функции почек, а при умеренном снижении функции почек доза Розувастатина не должна быть больше 40 мг. Подобных ограничений не имеет Аторвастатин, поэтому применение его безопасно у пациентов с патологией почек. Это особенно важно для больных с сахарным диабетом, у которых часто имеет место поражение почек в связи с основным заболеванием.

При ревматических поражениях сетчатки внимание уделяется лечению основного заболевания. При выраженных изменениях на глазном дне, помимо лечения, назначенного ревматологом, проводят курс пара- или ретробульбарных инъекций глюкокортикоидов. Для рассасывания экссудатов и геморрагий назначают тканевую терапию (экстракт алоэ, Биосед, ФИБС, Торфот, Бумизоль, стекловидное тело), инъекции Лидазы или Химотрипсина, электрофорез лидазы.

Травматическая ангиопатия развивается после тяжелых общих травм, сопровождающихся шоком: сдавления, размножения, переломов конечностей и основания черепа, травмы головного мозга. Своевременное оказание помощи и лечение шока снижает риск появления тяжелых ангиопатий.

Другой механизм травматической ангиопатии связан со сдавлением грудной клетки, тканей шеи и головы, что сопровождается повышением внутричерепного давления и серьёзными изменениями тонуса сосудов сетчатки. Проводятся лечение, направленное на снижение внутричерепного давления и улучшение кровообращения в сосудах головного мозга и сетчатки.

Ангиодистония сетчатки глаза

Ангиодистония сетчатки глаза – это заболевание, в результате которого развиваются патологические процессы в артериях и венозной системе дна глазного яблока. Основной причиной возникновения заболевания называют нарушение в работе сосудистой системы. Болезнь может начать свое развитие в любом возрасте.

Читать еще:  Гипертоническая болезнь 2 ст риск 3 что это такое

Патологии сосудистой системы сетчатой области глазного яблока, имеют прямую связь с общим нарушением работы всей сосудистой системы организма. Так, гипертония на фоне развития патологии в области сердечной мышцы, может существенно отразиться на состоянии сосудистой системы органов зрения.

Хроническая гипотония и постоянно низкое состояния артериального давления также имеет негативное влияние на зрительные органы. При таком заболевании, как ангиодистония, нарушается циркуляция питательных веществ в различных структурах зрительного аппарата.
Многие из пациентов при первом приеме у офтальмолога жалуются на проявление различных зрительных дефектов. Мушки и черные точки перед взглядом, снижение качества восприятия — все эти факторы могут являться предвестниками серьезного нарушения работы глаз. Такое заболевание как ангиодистония сетчатки, в большинстве случаев, поражает оба глаза.

«Ангиодистония» — медицинский термин, указывающий на нарушение тонуса сосудов.

Классификация

Заболевание является трудно диагностируемым, так как патологические процессы происходят в разных участках человеческого тела. Причин, послуживших толчком к началу патологических изменений довольно много, и их классифицируют по нескольким признакам:

  1. Первая классификация – заболевание связано с нервной системой организма.
  2. Вторая классификация – болезнь имеет распространение по всему организму.
  3. Третья классификация – ангиодистония вызванная патологиями АД.

Ангиодистония сетчатки глаз – заболевание, часто встречающееся у людей, достигших преклонного возраста. Но существует вероятность развития патологий даже у детей. Когда болезнь диагностируется у лиц, не достигших подросткового возраста, при правильном подходе в лечении заболевание можно полностью остановить, не утратив качества зрения.

Ангиодистония по гипотоническому типу

При ангиодистонии сетчатки глаза по данному типу наблюдаются следующие патологии:

  • изменяется тонус стенок сосудов;
  • сосудистая система приобретает извилистый вид;
  • сосуды изменяют свою форму и строение.

В результате патологических процессов изменяется соотношение артерий и ветвей венозной системы. Когда организм находится в здоровом состоянии, это соотношение составляет пропорцию два к трем. В результате развития болезни этот показатель может значительно измениться в худшую сторону. Такие изменения в сетчатой оболочке приводят к тому, что циркуляция крови в глазном яблоке замедляет свою скорость. Артерия заполняется очень медленно, что сказывается на поступление питательных веществ в глазные ткани. В результате чего, у пациента могут наблюдаться приступы головокружения, потери сознания, слабость и возникновение пелены перед глазами.

В основе ангиодистонии лежит процесс несвоевременного расширения или спазма сосудов.

Ангиодистония по гипертоническому типу

В первую очередь, при диагностике заболевания наблюдаются изменения состояния капилляров в сетчатой оболочке. Остальные симптомы могут иметь следующий характер:

  • снижение эластичности ответвлений зрительной артерии;
  • нарушение циркуляции крови в глазном яблоке;
  • артериальный спазм;
  • застой крови в венозной системе.

Сосудистая система глазного яблока наиболее чувствительная точка организма к скачкам артериального давления. Патологии данной области имеют более выраженный характер, а диагностировать болезнь достаточно легко для опытного специалиста.

Стадии болезни

Изменения, происходящие в системе сосудов глазного яблока, условно разделяются на несколько стадий:

  1. Первая стадия – на первом этапе болезни начинаются изменения в мелких ветвях зрительной артерии и венозной системе. Патологические процессы обратимы.
  2. Вторая стадия – на этом этапе нарушается работа сосудистой системы глазного яблока. Прогресс заболевания можно остановить, однако вернуть стопроцентное качество зрения вряд ли удастся.
  3. Третья стадия – на запущенном этапе болезни происходят разрушительные процессы в зрительных органах. Процесс является полностью необратимым и ведет к полной потере зрения.

При гипертонической ангиодистонии сосудистой системы сетчатой оболочки наблюдаются глубокие изменения дна глазного яблока. Такие процессы могут сопровождаться кровоизлияниями. На начальных этапах болезни можно диагностировать следующие изменения в сосудистой системе:

  • расширение капилляров;
  • уменьшение размера ветвей зрительной артерии на фоне спазмов мускулатуры отдельных областей зрительного аппарата.

Изменения артерий происходят неравномерно. Определенные участки сосудистой системы могут иметь различную силу сжатия. При тщательном обследовании можно увидеть, что сосудистая цепь состоит из перегибов и вздутий.

Изменения соотношения размеров артериальных ветвей и капилляров приводят к тому, что нарушается строение сосудистой системы. Сосуды принимают извилистый вид, а увеличенная под влиянием спазма артерия, сдавливает венозную систему, заставляя её изменить расположение. Прогресс заболевания приводит к тому, что строение сосудистой системы напоминает штопор, настолько она извита. Когда заболевание диагностируется на ранней стадии, все патологические процессы имеют обратимый характер и здоровье глаз еще можно спасти.

Конкретные причины нарушения руководства и контроля за тонусом сосудистого русла скрываются в нарушенных функциях головного мозга.

Диагностика

Диагностика ангиодистонии сетчатки глазного яблока проводится в кабинете врача офтальмолога с помощью определенных методик. В большинстве случаев необходимо проведение следующих мероприятий:

  • офтальмоскопия – исследование глазного дна, с целью оценки тонуса сосудистой системы и выявления участков с патологическими изменениями;
  • ЭКГ;
  • УЗИ и ЭФИ глазного яблока;
  • лабораторные исследования;
  • реоэнцефалография — исследование сосудистой системы головного мозга.

Успешность процесса лечения заболевания имеет прямую зависимость от стадии развития болезни и размеров патологических изменений. Соблюдая правильный рацион и снизив зрительную нагрузку можно остановить развитие ангиодистонии сетчатки. Физическая активность в моменты лечения не должна нарушать норму. Категорически запрещается поднятие тяжелых грузов и чрезмерные физические нагрузки.

Когда ангиодистонию диагностируют в раннем возрасте, заболевание полностью излечимо. Для того чтобы добиться успеха, необходимо пройти терапию, обеспечивающую нормализацию состояния артериального давления. Помимо этого, офтальмологом могут быть назначены процедуры, направленные на лечение заболевания, проявившего столь серьезные осложнения. Для лечения могут быть назначены следующие лекарственные препараты:

  • обезболивающие таблетки;
  • снотворное;
  • средства, направленные на снижение артериального давления;
  • мочегонные средства;
  • лекарства, направленные на нормализацию работы ритмов сердечной мышцы;
  • специальные фитодобавки на основе валерианы и пустырника.

Чаще всего болезнь имеет течение по смешанному типу без скачков или на фоне нормального давления.

Для того чтобы достичь нормализации артериального давления, специалисты рекомендуют специальные фитопрепараты. Они обладают растительными адаптогенами, которые укрепляют иммунитет и стабилизируют давление в сосудах. Для того чтобы улучшить процесс кровообращения в головном отделе может быть назначен «Пирацетам». Для улучшения состояния сосудистой системы зрительного аппарата специалисты советуют следующие препараты:

  1. «Тауфон» – глазные капли для активации процесса обмена питательных веществ.
  2. «Лютеин» — комплекс витаминов, содержит в себе витамины группы «А», «Е». Кроме того, в препарате содержится огромное количество полезных минералов.

После того как дан ответ на вопрос: «ангиодистония сетчатки, что это такое», необходимо упомянуть о профилактике заболевания. Для этого достаточно пары простых упражнений лечебной физкультуры. Все осуществляемые элементы необходимо делать плавно, избегая резких наклонов и рывков.

Чтобы обезопасить себя от заболевания, нужно нормализовать рацион, употреблять в еду как можно больше овощей и фруктов, а также полностью отказаться от вредных привычек.

Ангиодистония сетчатки – что представляет собой это заболевание и как оно проявляется?

Ангиодистония сосудов сетчатки – этот патологический процесс развивается в результате нарушения сосудистого тонуса вен и артерий глаза. Данное состояние в медицине принято считать лишь сопутствующим симптомом какого-либо недуга, а не самостоятельным заболеванием. При ангиодистонии сетчатки под действием различных факторов нарушаются основные функции кровеносных сосудов задней стенки глазного яблока — их своевременное расширение и спазмирование. В результате чего, правильное кровоснабжение, а, следовательно, и функционирование сетчатки глаза становится невозможным. Эта патология часто сопровождает начальную стадию различных хронических заболеваний взрослых и детей.

Причины возникновения и провоцирующие факторы

Ангиодистония сосудов сетчатки

Ангиодистония сосудов сетчатки развивается в результате патологических процессов, затрагивающих различные органы и системы организма. Возникновение этого состояния может быть связано с такими нарушениями:

  • повышение внутричерепного давления – создает сильную нагрузку на капилляры глазного яблока и затрудняет движение крови по ним;
  • вредные привычки – курение и злоупотребление спиртными напитками оказывает негативное влияние на тонус сосудов;
  • гипертония – постоянное давление на стенки сосудов часто вызывает застой крови;
  • болезни нервной системы – некоторые из них нарушают сосудистый тонус;
  • беременность – в этом состоянии нагрузка на сосуды увеличивается;
  • негативное влияние радиоактивного излучения, токсических веществ или ядохимикатов;
  • некоторые аутоиммунные заболевания;
  • тяжелые или запущенные формы сахарного диабета;
  • травмы шейного и грудного отдела позвоночника, сетчатки;
  • врожденные аномалии кровеносной системы;
  • различные болезни сердечно-сосудистой системы – связанные со снижением или повышением давления в сосудистом русле, образованием тромбов и прочие;
  • плохие условия проживания;
  • возрастные нарушения метаболических процессов;
  • нерациональное питание – недостаточное количество питательных веществ и витаминов также может привести к потере эластичности сосудов.

Общие клинические признаки

В начальную стадию развития ангиодистония сосудов сетчатки глаза может не проявлять себя никак и не доставлять больному беспокойства. Однако через некоторое время постепенно начинают появляться различные проблемы со зрением:

  1. острота зрения заметно снижается;
  2. возникает ощущение пульсации в пораженном глазу;
  3. появляются зрительные отклонения в виде тумана, вспышек, помутнения в глазах и т.п.;
  4. сужаются границы полей зрения;
  5. на конъюнктиве глаза возникают желтые пятна, лопнувшие сосуды;
  6. видимость далеко расположенных предметов затрудняется.

Иногда к основным симптомам ангиодистонии присоединяются второстепенные – это наличие носовых кровотечений, боли в ногах, гематурия (кровь в моче). Патологический процесс может поражать один или оба глаза пациента. При тяжелом течении больной может полностью потерять зрение.

Виды ангиодистонии сетчатки

Различают несколько видов такой патологии, как ангиодистония сосудов сетчатки одного или обоих глаз:

Травматическая – возникает при резком повышении артериального давления в кровеносных сосудах глазного яблока. Это состояние развивается в результате сдавливания тела в области груди, живота или шеи (например, при остеохондрозе). Последствием данного процесса является формирование кровоизлияния в глаз и снижение зрения. При постоянном воздействии таких неблагоприятных факторов, нередко развивается полная слепота. Однако если это единичный случай, зрение у пострадавшего практически всегда восстанавливается.

Читать еще:  Мкб 10 артериальная гипотония

Гипертоническая – ее появление связано с таким распространенным недугом, как гипертоническая болезнь. При этом типе заболевания патологический процесс возникает из-за нарушения правильного, равномерного сужения артерий глазного дна. Признаками данного состояния является наличие небольших, точечных кровоизлияний, расположенных в разных участках глаза и ветвистость сосудов венозной сети. Если слишком долго откладывать лечение гипертонии, то возможно видоизменение тканей сетчатки, но при своевременной терапии пациент быстро идет на поправку.

Гипотоническая – развивается как результат артериальной гипотонии. В данном случае существенно снижается системное давление, из-за чего артерии глазного яблока расширяются, что приводит к замедлению венозного кровотока. Застой крови в венах приводит к формированию геморрагий и тромбов. Симптомами этой формы ангиодистонии является головокружение, ощущение пульсации в глазах, головные боли.

Диабетическая – возникает как осложнение несвоевременной или неправильной терапии сахарного диабета. Важную роль в этом случае играет не спазм артерий глаза, а потеря сосудами эластичности. Из-за серьезных нарушений в организме, вызванных сахарным диабетом, сосудистые стенки истончаются и становятся ломкими, теряют тонус, что и приводит к развитию ангиодистонии.

Как развивается ангиодистония сосудов сетчатки по смешанному типу?

Данный вид патологии приводит к появлению патологических изменений в кровеносных сосудах обоих глаз, вызванных нарушением регуляции их функций вегетативной нервной системой. Ангиодистония смешанного типа развивается как следствие общих системных заболеваний организма, поражающих всю кровеносную систему. Мельчайшие сосуды и капилляры глаза разрушаются, что часто приводит не только к ухудшению зрения, но и к полной его потере.

Такое осложнение можно встретить у больных любой возрастной категории, ведь системные болезни возникают и в детском, и во взрослом возрасте. Но смешанный тип данной патологии чаще встречается среди пациентов, чей возраст превышает 30 лет. Обычно, после правильно подобранного и своевременного лечения основного заболевания состояние сетчатки улучшается и постепенно приходит в норму.

Почему ангиодистония возникает при беременности?

Беременные женщины весьма часто сталкиваются с такой патологией, как ангиодистония сосудов сетчатки. Дело в том, что в состоянии беременности в организме заметно увеличивается объем циркулирующей крови, что приводит к равномерному расширению всех кровеносных сосудов. По сути, сама беременность – это провоцирующий фактор развития ангиодистонии.

При легком течении данная патология не требует какого-либо лечения, а в случае благоприятного родоразрешения она сама проходит спустя 3-4 месяца. Серьезные осложнения, как правило, развиваются при ангиодистонии, возникшей во втором и третьем триместре беременности. В этом периоде причиной ее появления может стать гипертоническая болезнь и поздний токсикоз. Для того чтобы патология не привела к тяжелым осложнениям, необходимо круглосуточно контролировать показатели артериального давления и состояние глазного дна, принимать гипотензивные лекарственные средства. Если же состояние женщины усугубляется и возникает угроза для ее жизни, рекомендуется срочно прервать беременность.

Лечебные мероприятия

Лечение ангиодистонии сетчатки

Все терапевтические меры при данной патологии направлены на устранение основного заболевания, которое спровоцировало нарушение нормального функционирования сосудов глаз. При ангиодистонии сосудов сетчатки больные должны соблюдать такие рекомендации:

  • использовать капли, улучшающие питание глаз (Милдронат, Трентал, Эмоксипин);
  • увеличить потребление молочных продуктов, овощей, рыбы;
  • принимать препараты, восстанавливающие тонус сосудов и нормализующие давление;
  • не злоупотреблять различными диетами;
  • снизить вес до нормальных показателей;
  • принимать успокаивающие средства (настойки валерианы, мелиссы, пустырника);
  • вести активный образ жизни, заниматься спортом.

Комментарии

Когда офтальмолог сообщает диагноз, то первое, что отчётливо слышишь — полная слепота. Во-первых, для меня это и так был стресс узнать о своей болезни. Нельзя сразу сообщать такие новости пациенту, которому противопоказано нервничать. Если соблюдать все меры предосторожности, то можно жить долго и счастливо полноценной жизнью. Единственное лечение — укреплять сетчатку глаза и не нервничать. Принимаю «Виталюкс» витаминно-минеральный комплекс три раза в год. На сегодняшний день в нем содержится самое большое количество лютеина, который необходим для поддержания здоровья сетчатки глаза. А для спокойствия — травяные чаи. За 15 лет не ослепла. Ежегодно прохожу обследование в офтальмологической клинике, и радуюсь жизни. Все будет хорошо.

На самом деле данное заболевание поддается лечению. Но стоит не забывать также, что нужно беречь свои глаза всегда. Я тоже в свое воемя столкнулась с данным недугом. Мой лечащий врач посоветовала как можно чаще делать гимнастику для глаз, так как это возникает если долго сидеть за компьютером. Кроме этого, нужно закрывать глаза и представлять себя на море.

Ангиодистония сосудов сетчатки

Сосудистая дистония провоцирует изменения в работе капилляров и венул глазного дна, из-за чего развивается ангиодистония сетчатки глаза. Патология считается симптомом имеющейся болезни, а не отдельным заболеванием. Особенность ангиодистонии заключается в нарушении процессов спазмирования и расслабления глазных сосудов, что провоцирует нарушение кровоснабжение зрительного органа и ухудшение его функционирования. Патология может возникнуть у любого человека независимо от возраста.

В чем причина нарушения?

Состояние сосудов обоих глаз зависит от тонуса артерий и вен всего организма. Снижение тонуса капилляров сетчатки может стать следствием гипер- или гипотонии.

Патология возникает при наличии следующих предрасполагающих факторов:

  • Повышение внутричерепного давления. Сопровождается сильной нагрузкой на сосуды глаз, ухудшает кровоток.
  • Вредные привычки. Злоупотребление алкоголем и курение негативно отражаются на состоянии всех сосудов организма.
  • Гипертоническая болезнь. Частое повышение давления приводит к застою крови.
  • Патологии нервной системы. Сопровождаются изменением сосудистого тонуса.
  • Беременность. В этот период повышается нагрузка на сосуды женщины.
  • Отравления. Патология возникает вследствие воздействия на человека токсических веществ, ядохимикатов, радиоактивного излучения.
  • Аутоиммунные болезни. Сопровождаются порой необъяснимыми нарушениями из-за восприятия организмом собственных клеток как чужеродных.
  • Тяжелые формы сахарного диабета. Кристаллы глюкозы забивают сосуды, нарушают кровообращение и питание тканей.
  • Травмы головы и спины. Ангиодистония сосудов сетчатки глаза может стать следствие повреждений или болезней шейного и спинного отделов позвоночника, через которые проходят сосуды, обеспечивающие питание тканей и органов головы.
  • Патологии сердечно-сосудистой системы. Капилляры глаз страдают при повышении и понижении АД, нарушения кровообращения на фоне тромбоза.
  • Неправильное питание. Сосудистый тонус снижается при недостатке питательных веществ и витаминов.

Вернуться к оглавлению

Стадии развития ангиодистонии сетчатки

Нарушения, затрагивающие сосуды глаз, развиваются постепенно и делятся на следующие степени:

  • Ангиодистония. Поражаются мелкие артерии и венулы, патология имеет обратимый характер.
  • Ангиосклероз. Нарушается функционирование сосудистой системы всего глаза. При своевременном диагностировании можно остановить прогрессирование болезни, но полностью восстановить зрение невозможно.
  • Ангиоретинопатия. Изменения в сосудистой системе имеют разрушающий характер. Патология необратима и заканчивается слепотой пациента.

Нормальное соотношение диаметров артерий и вен ― 2:3, а при гипертонии этот показатель достигает 1:4.

На фоне повышения давления патология сопровождается кровоизлияниями. Сосуды изменяются неравномерно, разные участки могут иметь большую или меньшую силу спазмирования. Отмечаются вздутия капилляров, множественные перегибы. В конечном счете, нарушается строение сосудов, а из-за постоянного сдавливания меняется расположение венозной системы.

Классификация

Ангиодистония сетчатки имеет множество причин. В зависимости от особенностей предрасполагающих факторов патологию классифицируют по следующим признакам:

  • зависимость ангиодистонии от перепадов артериального давления;
  • связь нарушения с работой нервной системы;
  • распространение патологии по всему организму.

В зависимости от причины ангиодистонии выделяют следующие виды нарушения:

  • Травматический. Сопровождается резким повышением давления в капиллярах глазного дна. Может стать следствием передавливания вен и артерий на фоне травм или остеохондроза. Провоцирует кровоизлияния в глаза и снижение остроты зрения, приводит к слепоте.
  • Гипертонический. Развивается на фоне гипертонической болезни. Причиной ухудшения зрения становится сбой в сужении глазных артерий. Сопровождается кровоизлияниями. Если не лечить гипертонию, сетчатка видоизменяется.
  • Гипотонический. Ангиодистония сосудов сетчатки возникает из-за общего снижения давления, сопровождающегося застоем крови, расширением сосудов и замедленным кровотоком.
  • Диабетический. Является результатом отсутствия лечения сахарного диабета или неправильно подобранной терапии. Причина поражения сетчатки в потери артериями эластичности, закупорке капилляров кристаллами сахара.

Вернуться к оглавлению

Клиническая картина

В начале развития патологии симптоматика отсутствует. Постепенно появляются следующие нарушения:

  • снижение остроты зрения;
  • чувство пульсации в поврежденом глазном яблоке;
  • появляются зрительные аномалии в виде туманностей, вспышек, помутнения и пр.;
  • уменьшается поле видимости;
  • на конъюнктиве проявляются поврежденные сосуды и желтые пятна;
  • ухудшение видимости отдаленных предметов.
  • носовые кровотечения;
  • боль в нижних конечностях;
  • гематурия.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Самостоятельно определить причину возникшей симптоматики невозможно. При первых признаках заболевания следует обратиться к офтальмологу. Для постановки диагноза применяются следующие методы:

С помощью такой процедуры врач будет располагать информацией о состоянии сосудистого бассейна мозга больного.

  • Офтальмоскопия. Осмотр глазного дна. Позволяет выявить изменения капилляров и обнаружить измененные области, которыми сопровождается ангиодистония сетчатки.
  • Реоэнцефалография. Обследование вен и артерий головного мозга, от состояния которых зависит кровоснабжение глаз.
  • ЭКГ. Обнаруживает заболевания сердца, способные привести к изменению тонуса сосудов.
  • УЗИ и ЭФИ глаз. Указывает на состояние всех тканей зрительного органа.
  • Клинические анализы. Выявляют состояние организма в целом.

Вернуться к оглавлению

Какое назначают лечение?

Нарушение затрагивает один или оба глаза. В тяжелом случае пациент может полностью ослепнуть.

Для нормализации АД пациенту назначают препараты на травяной основе. С их помощью укрепляется иммунитет, стабилизируется давление. Для улучшения кровоснабжения головного мозга прописывают ноотропы, например, «Пирацетам». На капилляры глазного дна оказывают воздействие посредством таких препаратов, как:

Читать еще:  Мкб 10 ибс синусовая тахикардия

Хорошей поддержкой для капиллярной сети органов зрения может стать препарат Тауфон.

  • «Тауфон». Капли для глаз. Активируют обмен веществ в глазных яблоках.
  • «Лютеин». Витаминный комплекс, содержащий витамины А, Е и множество минералов.

Если ангиодистония сосудов сетчатки возникла на фоне гипертонии, пациенту назначают лекарства следующих групп:

  • гипотензивные средства;
  • диуретики;
  • седативные препараты;
  • обезболивающие средства;
  • антиаритмические лекарства.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Чтобы предупредить повреждение капилляров сетчатки, нужно регулярно проходить медосмотры и лечить обнаруженные заболевания сердца и нарушения АД, принимать прописанные врачом препараты для нормализации тонуса сосудов. Следует обогатить рацион молочными продуктами, свежими овощами и фруктами, рыбой. Важно отказаться от изнуряющих диет, но поддерживать нормальную массу тела. Пациенту рекомендуется заниматься посильным видом спорта, делать зарядку, бросить курить и не употреблять спиртные напитки.

Симптоматика и лечение ангиодистонии

Ангиодистония ещё называется сосудистой дистонией. Это заболевание редко является единственным и основным, чаще всего оно выступает одним из симптомов другого недуга. Ангиодистония сосудов обозначает нарушение в тонической адаптационной функции сосудов кровеносной системы. Такие изменения вызываются нарушением в строении стенок сосудов и развитии мышечного слоя. От таких проблем не застрахованы сосуды артериального и венозного типа. Проблема эта актуальная для многих людей. К тому же сейчас всё чаще ангиодистония встречается у школьников, хотя раньше такой проблемой страдали исключительно взрослые.

Причины возникновения

Есть много факторов, которые могут вызвать появление ангиодистонии. Более того, это заболевание делится на разновидности, из названия которых уже становится понятным причинный фактор:

  • неврогенная;
  • инфекционная;
  • токсическая;
  • аллергическая;
  • эндокринопатическая.

Этот перечень разновидностей ангиодистонии сосудов не является исчерпывающим, но основные мы указали. Также есть ряд заболеваний, при которых возникает такая проблема и является при этом одним из симптомов:

  • проблемы с пищеварительной системой;
  • наличие эндокринных патологий;
  • сотрясения головного мозга и травмы головы;
  • изменения ЦНС дегенеративного характера;
  • наличие атеросклероза, гиподинамии, нестабильности психологического и эмоционального характера;
  • хронические инфекционные процессы;
  • хроническое злоупотребление алкоголем, наркотическими препаратами и курение;
  • продолжительное неправильное питание;
  • варикозное расширение вен;
  • болезнь Аддисона;
  • спондилёз, климакс и атеросклероз.

Причин, которые вызывают ангиодистонию, может быть масса. Ведь сосуды связаны с каждым органом и системой организма. Следовательно, любой сбой в их работе обязательно окажет косвенное негативное влияние на другие органы и системы.

Как распознать

Мы собрали все признаки ангиодистонии, по которым можно определить её наличие. Ситуация усложняется наличием основных болезней, на фоне которых возникает интересующая нас проблема. И всё же выявить наличие ангиодистонии можно по следующим симптомам:

  • болевые ощущения в разных областях тела, это может быть шейный отдел, спина, конечности;
  • аллергические проявления, которые ранее не беспокоили и не проявлялись;
  • частое появление жидкого стула.

Одной из разновидностей проблемы является церебральная ангиодистония, которая характеризуется нарушением работы сосудов головного мозга. В этом случае симптомы ангиодистонии будут выглядеть следующим образом:

  • болевые ощущения в висках и затылке, которые могут быть ноющего, пульсирующего или тупого характера;
  • ощущение онемения в руках и ногах;
  • проявление отёчности;
  • учащение изменений в кровяном давлении;
  • болевые ощущения в области сердечной мышцы;
  • аритмия, головокружение, предобморочное состояние, потемнение в глазах;
  • нарушения функций памяти, зрения, ухудшение сна;
  • общая слабость в организме, сонливое состояние и повышенная утомляемость;
  • нарушение функционирования эндокринной системы;
  • неконтролируемые эмоции и затяжное депрессивное состояние.

Если большинство этих симптомов не проходят после корректировки питания, образа жизни и длительного отдыха, то стоит незамедлительно посетить врача и пройти назначенную им диагностику. Кстати, именно принцип проведения диагностики для выявления ангиодистонии мы и будем рассматривать в следующем разделе.

Диагностика

Поставить диагноз ангиодистония сложно, для этого нужно пройти комплексное обследование. Врач может назначить следующие диагностические обследования, которые относятся к неинвазивным методикам:

  1. Реоэнцефалография позволяет проводить исследование сосудов головного мозга. В основе этого метода лежит мониторинг изменений показаний сопротивления тканей в результате воздействия слабых высокочастотных электрических импульсов.
  2. УЗИ сосудов артериального и периферического типа.
  3. ЭКГ для скрининга ишемических изменений миокарда.

Диагностика болезни ангиодистония не может считаться полноценной без проведения дифференцирования симптомов, которые связаны с признаками заболеваний психосоматического характера.

Лечение ангиодистонии

Лечение выбирается на основании данных о состоянии сосудов и кровотока, их характеристик и многих других параметров. Эту информацию даёт комплексное обследование, о котором уже было сказано. Лечение может назначаться различное, в зависимости от состояния больного, типа ангиодистонии, основной болезни, вызвавшей проблему с сосудами.

Варианты лечения ангиодистонии:

  • биорезонансная терапия;
  • приём вазоактивных веществ, обезболивающих препаратов, успокоительных и средств, которые приводят в норму давление;
  • терапевтические процедуры, которые направлены на нормализацию тонуса сосудов;
  • здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, придерживание нормального распорядка дня.

Выбор наиболее эффективного способа лечения зависит от многих факторов. Врач должен проанализировать данные, полученные в результате проведения диагностики, изучить особенности организма и выбрать оптимальное лечение.

Ангиодистония сетчатки глаза

Эта разновидность заболевания является весьма распространённой. Ангиодистония (ангиопатия сетчатки глаза) подразумевает под собой нарушение в функционировании сосудистого тонуса венозной и артериальной системы глаза. Такое заболевание является сопутствующим и свидетельствует о наличии другого недуга. Ангиодистония сосудов сетчатки свидетельствует о нарушении функциональной составляющей сосудов, которые располагаются на задней стенке глазного яблока. Другими словами, сосуды не могут своевременно расширяться и сужаться. Такое положение дел ведёт к нарушению кровоснабжения сетчатки, из-за чего её нормальное функционирование становится невозможным. Развитие ангиодистонии сетчатки глаза часто свидетельствует о наличии в организме хронических заболеваний.

Причины развития

Многие факторы могут спровоцировать возникновение ангиодистонии. Вот некоторые из них:

  • высокое внутричерепное давление затрудняет движение крови по капиллярам;
  • вредные привычки негативным образом влияют на тонус сосудистой системы;
  • гипертония и некоторые проблемы с нервной системой;
  • беременность связана с увеличенной нагрузкой, которая оказывается на сосудистую систему;
  • излучение, влияние токсических веществ и тесный контакт с ядохимикатами;
  • ряд заболеваний аутоиммунного типа;
  • сахарный диабет в тяжёлой и запущенной форме;
  • травмирование позвоночника в области шеи и груди;
  • врождённые заболевания кровеносной системы;
  • проблемы с сердечно-сосудистой системой, в том числе и образование тромбов.

Сюда же относятся и неполноценное питание, нарушения сна, неудовлетворительные условия жизни.

Проявления

На начальном этапе выявить наличие ангиодистонии сосудов сетчатки очень сложно. Заболевание не беспокоит и даже никоим образом не проявляет себя. Только спустя некоторое время начинают проявляться следующие симптомы:

  • снижение остроты зрения;
  • пульсация внутри глаза;
  • затуманивание зрения, вспышки, помутнения;
  • сокращение границ обозримого поля;
  • жёлтые пятна и нарушенные сосуды, которые становятся видны на конъюнктиве глаза;
  • нарушение в виде дальнозоркости.

Поражены могут быть оба глаза или только один. Если заболевание перерастает в тяжёлую форму, то возможна даже потеря зрения.

Разновидности

Это заболевание разделяется на несколько разновидностей:

  • травматическая – вызывается резким возрастанием давления в сосудах глазного яблока;
  • гипертоническая – вызывается гипертонической болезнью;
  • гипотоническая – возникает в результате развития артериальной гипотонии;
  • диабетическая – беспокоит диабетиков, которые не придерживаются лечения и запускают своё заболевание.

Две из этих разновидностей мы будем рассматривать подробнее.

Ангиодистония по гипотоническому типу

При такой разновидности заболевания мелкие артерии глазного дна, которые отвечают за питание сетчатки, теряют тонус, становятся расширенными и извитыми. При нормальном состоянии артериолы и венулы по своему диаметру находятся в соотношении 2/3 соответственно. При гипотонической ангиодистонии это соотношение меняется и приближается к уровню 1/1. В результате таких изменений кровоток существенно замедляется из-за сниженного наполнения артерий. Такая ситуация влечёт за собой недостаточное питание тканей в области глазного дна. Выявить наличие гипотонической ангиодистонии можно по следующим симптомам:

  • головокружение;
  • предобморочное состояние и обмороки;
  • потемнение в глазах;
  • слабость в теле и сниженная работоспособность.

Ангиодистония по гипертоническому типу

Этот тип заболевания подразумевает изменения в капиллярах сетчатки глаза, которые связаны со следующими факторами:

  • нарушенная микроциркуляция;
  • увеличенный тонус артериол и сниженная эластичность;
  • спазмолитические явления в мелких артериях;
  • застойные явления в венозных капиллярах.

Сосудистая система глазного дна остро реагирует на скачки давления. Даже сосуды головного мозга не так сильно реагируют на негативные факторы, которые возникают при системной гипертензии. Гипертоническая ангиодистония выявляется по ухудшенному зрению.

При наличии такого диагноза необходимо чётко следовать рекомендациям врача, принимать выписанные препараты и следить за своим образом жизни. Доктор должен регулярно следить за состоянием пациента, пусть даже симптомы будут отсутствовать. Ангиодистония редко приводит к потере трудоспособности, полной или частичной. Такие случаи в медицинской практике встречаются крайне редко. В этом случае должно быть назначено комплексное лечение, а симптоматика носит выраженный характер. При назначении комплексной терапии должен проводиться контроль состояния и реакции организма. При негативных изменениях лечение должно меняться в соответствии с существующими изменениями.

Профилактика

Лучше предупредить заболевание, чем потом лечить его — это общеизвестный фактор. Жаль, что вся серьёзность этого высказывания часто осознаётся уже после установки неутешительного диагноза. Чтобы не допустить образования ангиодистонии, необходимо придерживаться несложных правил:

  • активный, размеренный образ жизни — это основа здоровья организма;
  • полный отказ от вредных привычек;
  • регулярная диспансеризация способствует своевременному выявлению заболевания и даже предпосылок к его развитию, что позволяет своевременно предпринять соответствующие меры;
  • здоровое питание позволяет обезопасить себя от многих опасных заболеваний, в том числе и от ангиодистонии.

Пусть ангиодистония никогда не потревожит вас и не омрачит ваших дней. Как бы там ни было, от такого заболевания на сто процентов никто не может быть застрахован. Зато снизить вероятность развития ангиодистонии может каждый из вас.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector