Верапамил при аритмии отзывы

Антиаритмическое средство «Верапамил» — отзывы врачей, состав и инструкция по применению

Пока сердце бьется, человек живет. Первые удары этого органа наблюдаются еще в период внутриутробного развития. Проблемы, переживания, болезни, положительные эмоции нарушают его обычный ритм. Сбои в работе сердца могут возникнуть не только в пожилом возрасте, но и в молодости. Известно много препаратов, которые могут помочь при нарушении сердечного ритма. Одним из таких является «Верапамил». Инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги будут рассмотрены в этой статье.

Принцип действия препарата

Блокаторы кальциевых каналов — это группа, к которой относится препарат «Верапамил».

В его составе активным веществом является верапамила гидрохлорид.

Оказывает на организм следующее действие:

  • Антиаритмическое.
  • Антиангинальное.
  • Антигипертензивное.

Способствует расширению коронарных сосудов и увеличению коронарного кровотока. «Верапамил» значительно снижает необходимость сердечной мышцы в кислороде за счет замедления пульса и уменьшения числа сокращений миокарда. Также способствует снижению тонуса гладких мышечных волокон артерий.

Снижает время антриовентрикулярной проводимости, подавляет автоматизм узла проводящей системы сердца. Угнетает метаболизм при участии цитохрома Р450.

С белками плазмы крови соединяется на 90%. Метаболизируется в печени и выводится на 70% почками и с желчью.

Виды лекарственного средства

Препарат «Верапамил», отзывы врачей это отмечают, выпускается в нескольких формах, что удобно для подбора необходимой дозировки.

  • В виде таблеток. Имеют оболочку. С действующим веществом в количестве 40 и 80 мг.
  • В виде драже.
  • В виде таблеток в оболочке пролонгированного действия по 240 мг.
  • В ампулах — раствор для уколов.

Кому назначают препарат

Используют «Верапамил» как для лечения, так и для профилактики сердечных заболеваний:

  1. Нарушение сердечного ритма:
  • Мерцание предсердий.
  • Тахикардия.

    2. Стенокардия нестабильная:

    • Хроническая стабильная стенокардия.
    • Вазоспастическая стенокардия.

    3. Артериальная гипертензия.

    Инструкция по применению

    Принимать таблетки «Верапамил» необходимо во время принятия пищи или после. Лекарство нужно запивать водой. Дозировку для лечения назначает врач в зависимости от течения заболевания, особенностей организма и состояния пациента.

    В целях профилактики нарушений ритма сердца, стенокардии и артериальной гипертензии «Верапамил» принимают по следующей схеме:

    • Начинают принимать по 0,5-1 таблетке 3-4 раза в день.
    • Постепенно допускается увеличение дозы по 120-160 мг.
    • Максимальная доза не может превышать 480 мг в сутки.

    Если у пациента есть проблемы с почками прием препарата начинают с минимальной дозы. В течение суток прием лекарства не должен превышать 120 мг.

    «Верапамил» в виде раствора для внутренних инъекций применяют, придерживаясь следующих правил:

    • Вводят через капельницу очень медленно. Время введения должно составлять не менее 2 минут.
    • Введение раствора пожилым пациентам должно длиться не менее 3 минут.
    • При этом постоянно в обязательном порядке осуществлять контроль за артериальным давлением, частотой сердечных сокращений.

    Также непрерывно следует контролировать кардиограмму.

    • При пароксизмальных нарушениях работы сердца «Верапамил» используют в дозировке 2-4 мл 0.25% раствора.
    • «Хлорид натрия» 0,9% используют для разведения 0,25% раствора «Верапамила».
    • Через 30 минут, если не достигнут желаемый эффект, можно повторно ввести такую же дозу препарата.

    При быстром введении лекарственного средства возможно развитие асистолии, коллапса, атриовентрикулярной блокады 3 степени.

    Если соблюдается при приеме препарата «Верапамил» инструкция по применению, отзывы отмечают, очень редко наблюдаются побочные проявления. Но следует знать, в каких случаях нельзя использовать это лекарство.

    Противопоказания к применению

    Существует ряд противопоказаний к использованию препарата:

    • Непереносимость составляющих медикаментозного средства.
    • Сердечный приступ в острой фазе.

    Также следует соблюдать осторожность при таких состояниях:

    • Хроническая сердечная недостаточность 1 и 2 (2А) степени.
    • При артериальном давлении ниже 100 мм рт. ст.
    • Инфаркт миокарда с повреждением левого желудочка.
    • Атриовентикулярная блокада 1 степени.
    • Брадикардия.
    • При нарушении в работе почек и печени.
    • Пожилой возраст.

    При несоблюдении инструкции и дозировок в ходе лечения препаратом «Верапамил» отзывы отмечают возможность проявления негативных проявлений.

    Побочные явления

    При использовании препарата в форме таблеток возможны следующие побочные эффекты:

    • Головные боли.
    • Головокружение.
    • Повышенная возбудимость.
    • Быстрая утомляемость.
    • Снижение артериального давления.
    • Тошнота.
    • Нарушение работы пищеварительного тракта.
    • Симптомы сердечной недостаточности.

    При использовании препарата в виде инъекционного раствора возможны следующие нежелательные проявления:

    • Обмороки.
    • Головные боли, головокружение.
    • Заторможенность, депрессивное состояние.
    • Сонливость, быстрая утомляемость.
    • Тошнота.
    • Увеличение в плазме крови печеночных белков и щелочной фосфатазы.
    • Брадикардия.
    • Развитие гипотонии.
    • Стенокардия.
    • Аритмия.
    • Зуд кожи, сыпь.
    • Повышение температуры кожных покровов.
    • Отек легких.
    • Периферические отеки.
    • Тромбоцитопения бессимптомная.

    Особенности использования

    При лечении препаратом «Верапамил» необходимо постоянно осуществлять следующий контроль:

    • За работой органов дыхания.
    • За функциями сердечно-сосудистой системы.
    • Уровнем глюкозы в крови.
    • Количеством электролитов.
    • Регулярно проводить определение суммарного объема крови в сосудах и суточного диуреза.

    Препарат «Верапамил» способен продлевать интервал PQ, если концентрации активного вещества в крови выше 30 нг/мл.

    Прекращать лечение внезапно не рекомендуют.

    Во время лечения препаратом следует избегать работ, связанных с повышенной концентрацией внимания, а также управления автотранспортом — возможно снижение скорости реакции. Лекарство нельзя использовать беременным женщинам и женщинам в период лактации. Действующее вещество способно проникать через плацентарный барьер, а также попадать в грудное молоко.

    Взаимодействие с другими препаратами

    Эффективность «Верапамила» снижают:

    • Препараты кальция.
    • «Рифампицин».
    • Барбитураты.
    • Никотин.

    «Верапамил» снижает артериальное давление быстрее с:

    • «Празозином».
    • Альфа-адреноблокаторами.
    • Препаратами, снижающими артериальное давление.

    Гипотензивный эффект «Верапамила» снижают:

    • Эстрогены.
    • Нестероидные противовоспалительные препараты.
    • Препараты кальция.
    • Никотин.
    • Барбитураты.
    • «Рифампицин».

    «Верапамил» повышает концентрацию в крови следующих веществ:

    • «Теофиллина».
    • «Дигоксина».
    • «Празозина».
    • «Циклоспорина».
    • Миорелаксантов.
    • «Карбамазепина».
    • «Хинидина».
    • «Вальпроевой кислоты».

    При совместном использовании с ингаляционными анестетиками, бета-адреноблокаторами и антиаритмичексими средствами повышаются риски возникновения:

    • Брадикардии.
    • Сердечной недостаточности.
    • Атриовентрикулярной блокады.
    • Снижения артериального давления.

    Повышают риски развития нейротоксических эффектов:

    «Верапамил» усиливает действие периферических миорелаксантов.

    Следует соблюдать интервал при использовании «Дизопирамида» и «Флекаинида», не использовать их в течение 2 суток до и 24 часа после применения «Верапамила». Велика опасность летального исхода.

    Выше была изучена препарата «Верапамил» инструкция по применению. Цена, отзывы о лекарстве будут рассмотрены далее.

    Аналоги и обзор цен

    Можно выделить препараты, имеющие аналогичный структурный состав:

    • «Верапамил Софарма».
    • «Верапамил Лект».
    • «Верапамил Эском».
    • «Веракард».
    • «Верапамил ратиофарм».
    • «Изоптин».
    • «Каверил».
    • «Финоптин».

    Препарат «Верапамил» (отзывы это отмечают) доступен для любого пациента по рецепту врача.

    • В виде таблеток цена составит от 35 до 50 рублей.
    • На таблетки пролонгированного действия цена от 150 рублей.
    • Цена на раствор для инъекций составит от 45 рублей за упаковку.

    Все подчеркивают, что невысокая у препарата «Верапамил» цена. Отзывы об аналогах, которые вам могут назначить, говорят, что их стоимость может быть гораздо выше. Это зависит от фирмы производителя. Например, аналог «Изоптин» стоит 380 рублей.

    Обязательно должны быть изучены перед началом приема препарата «Верапамил» инструкция, цена и отзывы. Очень важно знать мнение врачей, пациентов, а также то, к какой ценовой категории относится лекарственное средство.

    Отзывы о препарате

    О препарате «Верапамил» отзывы врачей преимущественно положительные. Отмечают его широкий спектр действия, возможность использовать не только в качестве лечебного средства, но и в профилактических целях. Хорошо, что есть таблетки пролонгированного и обычного действия. Удобно подбирать необходимую дозировку.

    Отмечают эффективность лекарства в купировании приступов при помощи препарата в виде раствора для инъекций. Врачи подтверждают хороший гипотензивный, антиаритмический и антиангинальный эффект. Специалисты выбирают его для назначений, так как практически всех больных устраивает у препарата «Верапамил» цена. Отзывы пациентов это подтверждают. Они также очень хорошо отзываются о действии препарата. Отмечают, что после приема лекарства сердце быстро восстанавливает свой ритм. При регулярном приеме нормализуется артериальное давление, частота сердцебиения. При соблюдении дозировки и режима, рекомендованного врачом, не наблюдается проявление побочных эффектов. Нет сложностей в приеме таблеток пролонгированного действия. Также все пациенты отметили невысокую стоимость препарата «Верапамил». Отзывы об аналогах содержат информацию о завышенной цене.

    Не следует самостоятельно заменять препарат, если он вам не подошел. В случае проявления необычных побочных реакций при приеме лекарства или отсутствии необходимого терапевтического эффекта необходимо обратиться к врачу.

    В 1 таблетке — верaпaмила гидрохлорида 40 мг или 80 мг.

    Крахмал пшеничный, лактоза, кремния диоксид, МКЦ, повидон, магния стеарат, тальк — вспомогательные компоненты.

    Форма выпуска Верапамила

    • таблетки в оболочке 40 мг и 80 мг;
    • раствор для внутривенного введения 2,5%;
    • таблетки пролонгированного действия 240 мг;
    • драже 40 мг и 80 мг.

    Фармакологическое действие

    Фармакодинамика и фармакокинетика

    Фармакодинамика

    Фармакологическая группа препаратов, к которой относится Верапамил — блокаторы кальциевых каналов. Они обладают антиаритмическим, гипотензивными и антиангиальным действием. Механизм действия связан с блокадой «медленных» кальциевых каналов, которые расположены в клетках миокарда, проводящей системы сердца и гладкомышечных клетках сосудов. Кроме того, эти каналы есть в гладких мышцах мочевыводящих путей, бронхов и матки. В результате блокады нормализуется патологически увеличенный ток ионов кальция внутрь клеток. Уменьшая трансмембранный вход Ca2+ в кардиомиоциты, препарат уменьшает силу сокращений миокарда и частоту ЧСС, и, следовательно, потребность миокарда в кислороде уменьшается.

    Снижает тонус мускулатуры стенки сосудов и вызывает дилатацию преимущественно артериол, что влечет снижение сопротивления в большом круге и уменьшение постнагрузки. Увеличивает также коронарный кровоток. Замедляет AV проводимость, угнетает автоматизм синусового узла, что позволяет применять его для лечения суправентрикулярных аритмий.

    У Верапамила более выражено действие на проводящую систему (синусовый и атриовентрикулярный узел), а действие на сосуды менее выражено. Улучшает выделительную функцию почек. Следует помнить, что препарат усугубляет сердечную недостаточность, провоцирует выраженную брадикардию и атривентрикулярную блокаду.

    Фармакокинетика

    Практически полностью всасывается из ЖКТ. Максимальная концентрация в крови определяется через 1-2 часа. На 90% связывается с белками крови. Быстро метаболизируется в печени. При курсовом лечении усиливается действие, что связано с накоплением препарата и его метаболитов.

    Период полувыведения при однократном приеме —3-6 часов, при длительном до 12 часов. Выделяется через почки (около 74%).

    Показания к применению Верапамила

    • суправентрикулярная тахикардия;
    • стабильная стенокардия напряжения;
    • стенокардия с наджелудочковыми нарушениями ритма;
    • синусовая тахикардия;
    • наджелудочковая экстрасистолия;
    • мерцательная тахиаритмия;
    • гипертонический криз (в/в применение);
    • артериальная гипертензия.

    Противопоказания

    • выраженная брадикардия;
    • выраженная дисфункция ЛЖ;
    • AV блокада II-III ст.;
    • гиперчувствительность;
    • артериальная гипотензия;
    • СССУ;
    • беременность, кормление грудью.

    С осторожностью назначается при брадикардии, AV блокаде I ст., синоатриальной блокаде, ХСН, в пожилом возрасте, при печеночной и/или почечной недостаточности.

    Побочные действия

    Чаще встречаемые побочные реакции:

    Реже встречаемые побочные реакции:

    Инструкция по применению Верапамила (Способ и дозировка)

    Таблетки Верапамил, инструкция по применению

    Таблетки обычной продолжительности действия принимают внутрь перед приемом пищи по 40-80 мг трижды в день при стенокардии и тахикардии. При повышенном артериальном давлении — в 2 приема, при этом суточная доза может достигать 480 мг. Суточная доза для детей до 5 лет составляет 40-60 мг.

    Пролонгированные формы при артериальной гипертензии назначают по 240 мг утром. Желательно начинать лечение с более меньшей дозы — 120 мг 1 раз в сутки. В последующем через 2 недели проводится повышение дозы. Возможно ее увеличение до 480 мг в сутки в два приема через 12 часов. Дозу нельзя превышать более 480 мг в сутки, если стоит вопрос о длительной терапии.

    Для купирования гипертонического криза применяют Верапамил в/в струйно по 5–10 мг. При пароксизмальных нарушениях ритма также вводится в/в струйно в дозе 5-10 мг. Повторно в той же дозе через 20-30 мин, если эффект отсутствует. Для поддерживающей терапии переходят на в/в капельное ведение на растворе декстрозы, натрия хлорида. Разовая доза при в/в введении для детей от 1 до 5 лет — 2-3 мг.

    Передозировка

    Передозировка проявляется брадикардией, AV блокадой и SA блокадой, снижением АД, асистолией.

    Лечение начинают с промывания желудка, приема сорбентов. При нарушении проводимости вводятся внутривенно изопреналин, Атропин, 10% раствор Кальция глюконата, плазмозамещающие растворы. Рекомендуется искусственный водитель ритма. Для повышения АД назначают альфа-адреностимуляторы.

    Взаимодействие

    Ингибиторы CYP3A4 снижают концентрацию верапамила, а повышение его концентрации в плазме вызывает грейпфрутовый сок. Препарат повышает концентрацию в плазме карбамазепина, циклоспорина, теофиллина, хинидина, сердечных гликозидов и этанола. Увеличивает риск нейротоксического действия препаратов Li+.

    Циметидин на 50% увеличивает биодоступность верапамила, поэтому иногда возникает необходимость уменьшения дозы.

    При совместном применении с ингаляционными анестетиками возникает риск брадикардии, сердечной недостаточности и AV блокады.

    Комбинация с бета-адреноблокаторами еще более снижает сократимость миокарда, увеличивает риск брадикардии и нарушений AV проводимости. Альфа-адреноблокаторы усиливают гипотензивное действие.

    Отрицательный инотропный эффект суммируется при назначении дизопирамида и флекаинида, которые нельзя назначать даже в течение 2 суток до или 1 суток после применения Верапамила.

    Усиливает эффект периферических миорелаксантов.

    Условия продажи

    Отпускается по рецепту врача.

    Условия хранения

    Температура хранения до 25°C.

    Срок годности

    Верапамил при беременности

    В настоящее время отсутствуют данные об эмрио- и фетотоксичности этого препарата. Применение его при беременности возможно, если ожидаемая польза для матери выше потенциального риска для плода. Тем не менее, препарат во время беременности применяется довольно часто. Существуют акушерские и терапевтические показания к его назначению.

    • угроза преждевременных родов (в составе комплексной терапии);
    • плацентарная недостаточность;
    • нефропатия беременных.

    При угрозе преждевременных родов этот препарат назначают совместно с Гинипралом, при этом Верапамил принимается за 20-30 минут. Судя по отзывам Гинипрал не у всех вызывает тахикардию и тогда беременные обходятся без Верапамила. Но чаще всего его приходится принимать.

    • «… У меня тахикардия и руки трясутся после приема Гинипрала, у ребенка тоже учащенное сердцебиение. Приходится принимать и второй препарат»;
    • «… Пью Верапамил по необходимости, если пульс больше 100. Обычно это только утром бывает»;
    • «… С 26-й недели пила Гинипрал и Верапамил — он хорошо помогал при тахикардии».

    Поскольку препарат влияет на обмен кальция, он широко используется в терапии угрожающих преждевременных родов. Доказано, что токолитическая терапия может проводиться только блокаторами кальциевых каналов. При пероральном приеме значительно уменьшает амплитуду сокращений матки, вплоть до полного прекращения активности. Однако, если учитывать силу ингибирующего эффекта на матку, то из этой группы Нитрендипин и Нифедипин превосходят Верапамил и Дилтиазем.

    При нефропатии легкой степени тяжести может быть использована монотерапия Верапамилом, при предэклампсии — комплексная терапия, в которую помимо Сульфата магния, оказывающего противосудорожное, гипотензивное и диуретическое действие, входит Верапамил по 80 мг в сутки и прочие ЛС.

    • Аритмии (в частности суправентрикулярная тахикардия).
    • Артериальная гипертензия. Это одно из антигипертензивных средств, применяемых во время беременности и может длительно использоваться, но как базисный гипотензивный препарат у беременных применяется редко.
    • Стенокардия.

    Отзывы о Верапамиле при беременности свидетельствуют о том, что препарат эффективен, в терапевтических дозах переносится хорошо и не оказывает вредного влияния на плод.

    • «… При приеме Гинипрала появилась тахикардия, поэтому назначили и этот препарат. Пила очень долго, почти до родов. Ребенок родился здоровым»;
    • «… Я пила с 28–й и до 32 недели вместе с Гинипралом, так как у меня и у ребенка была тахикардия».

    Анализ исходов беременности у женщин, получавших этот препарат в I триместре, не выявил повышение частоты врожденных аномалий у плода, обусловленных его приемом. У детей женщин, которые получали препарат во II и III триместрах, тоже не выявлено нежелательных последствий.

    Аналоги Верапамила

    Аналоги Верапамила — блокаторы кальциевых каналов, оказывающие аналогичное действие: Галлопамил, Нифедипин, Нифедипин Ретард, Амлодипин, Никардипин, Риодипин, Нимодипин.

    Отзывы о Верапамиле

    От чего таблетки Верапамил? Показания к применению Верапамила включают лечение стабильной стенокардии напряжения, артериальной гипертензии, аритмий, особенно в сочетании с обструктивными заболеваниями легких. Эффективен препарат также для предупреждения повторных инфарктов миокарда. Его можно комбинировать с нитратами.

    Отзывы о Верапамиле на форумах свидетельствуют о том, что препарат чаще всего назначался при сочетании пароксизмальной наджелудочковой тахикардии и мерцательной аритмии с артериальной гипертензией.

    Все отзывы сводятся к тому, что препарат недорогой и эффективный:

    • «… Препарат действенный, поэтому могу смело рекомендовать его всем»;
    • «… Пользуюсь не один год, принимаю вместе с Энапом. Избавился от экстрасистол, добился нормального АД»;
    • «… Принимаю много лет при аритмии по 40мг 2 раза. Срывы конечно бывают, но реже, чем раньше»;
    • «… Верапамил — мое «настольное» лекарство. Беспокоит сильное сердцебиение (100 — 130). Помогает хорошо и стоит совсем дешево»;
    • «… Благодаря регулярному приему Верапамила прошли приступы стенокардии».

    В акушерской практике также применяется этот препарат при тахикардии, нарушениях ритма у беременных, с целью снижения тонуса матки.

    Отзывы о Верапамиле при беременности встречаются разные:

    • «… Не ощутила никакой пользы — только начались сильная изжога и головная боль»;
    • «… Никакой пользы, слабость и головокружение»;
    • «… Во втором триместре появилась тахикардия, после приема стало легче и ребенок стал спокойнее».

    Побочные эффекты, которые чаще всего вызывал этот препарат — брадикардия, запоры, приливы крови к лицу.

    Не рекомендуется назначать его в случаях почечной недостаточности, поскольку он в большей степени, чем прочие БКК, выделяется почками. При поражении почек увеличивается риск кумуляции и передозировки.

    Цена Верапамила, где купить

    В любой аптеке можно приобрести все формы препарата. Для приобретения его вам понадобится рецепт на латинском. Цена Верапамила в таблетках по 40 мг колеблется в пределах 30 — 51 руб., таблетки пролонгированного действия 240 мг можно приобрести за 153 — 194 руб., а 10 ампул раствора для инъекций за 40 — 71 руб.

    Вспомогательные вещества: кальция фосфат двузамещенный, крахмал, бутилгидроксианизол, тальк очищенный, магния стеарат, желатин, метилпарабен, гидроксипропилметилцеллюлоза, титана диоксид, индиго кармин.

    10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
    10 шт. — блистеры (5) — пачки картонные.

    Вспомогательные вещества: кальция фосфат двузамещенный, крахмал, бутилгидроксианизол, тальк очищенный, магния стеарат, желатин, метилпарабен, гидроксипропилметилцеллюлоза, титана диоксид, индигокармин.

    10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
    10 шт. — блистеры (5) — пачки картонные.

    Верапамил является одним из основных препаратов группы блокаторов кальциевых каналов. Он обладает антиаритмической, антиангинальной и антигипертензивной активностью.

    Препарат снижает потребность миокарда в кислороде за счет снижения сократимости миокарда и уменьшения частоты сердечных сокращений. Вызывает расширение коронарных сосудов сердца и увеличивает коронарный кровоток; снижает тонус гладкой мускулатуры периферических артерий и общее периферическое сосудистое сопротивление.

    Верапамил существенно замедляет AV-проводимость, угнетает автоматизм синусового узла, что позволяет применять препарат для лечения суправентрикулярных аритмий.

    Верапамил является препаратом выбора для лечения стенокардии вазоспастического генеза (стенокардии Принцметала). Оказывает эффект при стенокордии напряжения, а также при лечении стенокардии с суправентрикулярными нарушениями ритма.

    При приеме внутрь всасывается более 90% от принятой дозы. Подвергается метаболизму при «первом прохождении» через печень. Связывание с белками — 90%. T1/2 при приеме однократной дозы составляет 2.8 -7.4 ч; при приеме повторных доз – 4.5-12 ч. Выводится преимущественно почками и 9-16% через кишечник. Основным метаболитом является норверапамил, который обладает менее выраженной гипотензивной активностью, чем неизменный верапамил.

    — лечение и профилактика нарушений сердечного ритма: пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, трепетание и мерцание предсердий (тахиаритмический вариант), наджелудочковая экстрасистолия;

    — лечение и профилактика хронической стабильной стенокардии (стенокардия напряжения), нестабильной стенокардии (стенокардия покоя); вазоспастической стенокардии (стенокардия Принцметала, вариантная стенокардия);

    — лечение артериальной гипертензии.

    — хроническая сердечная недостаточность IIБ-III стадии;

    — кардиогенный шок (за исключением вызванного аритмией);

    — AV-блокада II и III степени (исключая больных с искусственным водителем ритма);

    — синдром слабости синусового узла;

    — синдром Вольфа-Паркинсона- Уайта;

    — острая сердечная недостаточность;

    — детский возраст до 18 лет;

    — повышенная чувствительность к компонентам препарата.

    С осторожностью необходимо назначать препарат больным с AV-блокадой I степени, хронической сердечной недостаточностью I и II степени, артериальной гипотензией (систолическое давление ниже 100 мм рт. ст.), брадикардией, выраженными нарушениями функции печени.

    Верапамил принимают внутрь во время или после еды, запивая небольшим количеством воды.

    Режим дозирования и продолжительность лечения устанавливаются индивидуально в зависимости от состояния больного, степени тяжести, особенностей течения заболевания и эффективности терапии.

    Для профилактики приступов стенокардии, аритмии и при лечении артериальной гипертензии препарат назначают взрослым в начальной дозе по 40-80 мг 3 -4 раза/сут. При необходимости увеличивают разовую дозу до 120-160 мг. Максимальная суточная доза препарата составляет 480 мг.

    У пациентов с выраженными нарушениями функции печени выведение верапамила из организма замедленно, поэтому лечение целесообразно начинать с минимальных доз. Суточная доза препарата не должна превышать 120 мг.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: покраснение лица, выраженная брадикардия, AV-блокада, артериальная гипотензия, появление симптомов сердечной недостаточности при использовании препарата в высоких дозах, особенно у предрасположенных больных.

    Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, запоры; в отдельных случаях — транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз в плазме крови.

    Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, в редких случаях — повышенная нервная возбудимость, заторможенность, повышенная утомляемость.

    Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

    Прочие: развитие периферических отеков.

    Симптомы: большие дозы (прием до 6 г препарата) могут вызывать глубокую потерю сознания, артериальную гипертензию, синусовую брадикардию, переходящую в аAV-блокаду, иногда асистолию.

    Лечение: при возникновении артериальной гилотензии и/или полной AV-блокады – в/в введение жидкости, допамина, кальция глюконата, изопротеренола или норадреналина. Лечение симптоматическое и зависит от клинической картины передозировки. Гемодиализ не эффективен.

    При одновременном применении Верапамила c:

    — антиаритмическими средствами, бета-адреноблокаторами и ингаляционными анестетиками наблюдается усиление кардиотоксического эффекта (повышение опасности возникновения атриовентрикулярной блокады, резкого снижения частоты сердечных сокращений, развитие сердечной недостаточности, резкого падения артериального давления);

    — антигипертензивными средствами и диуретиками возможно усиление гипотензивного эффекта Верапамила;

    — дигоксином возможно повышение уровня концентрации дигоксина в плазме крови в связи с ухудшением его выведения почками (поэтому необходимо проводить контроль уровня дигоксина в плазме крови с целью выявления оптимальной его дозировки и предотвращения интоксикации);

    — циметидином и ранитидином повышается уровень концентрации Верапамила в плазме крови;

    — рифампицином, фенобарбиталом возможно снижение концентрации в плазме крови и ослабление действия Верапамила;

    — теофиллином, празозином, циклоспорином возможно повышение концентрации этих веществ в плазме крови;

    — миорелаксантами возможно усиление миорелаксирующего действия;

    — ацетисалициловой кислотой усиливается возможность возникновения кровотечений;

    — хинидином повышается уровень концентрации хинидина в плазме крови, усиливается риск снижения артериального давления, а у больных с гипертрофической кардиомиопатией возможно возникновение выраженной артериальной гипотензии;

    — карбамазепином и литием увеличивается опасность возникновения нейротоксических эффектов.

    При лечении необходим контроль функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем, уровня глюкозы и электролитов в крови, объемом циркулирующей крови и количеством выделяемой мочи.

    Применение Верапамила при беременности возможно только в случае, когда ожидаемая польза для матери, превышает потенциальный риск для плода.

    При необходимости применения препарата в период кормления следует учитывать, что верапамил выделяется с грудным молоком, поэтому грудное вскармливание необходимо прекратить.

    Хранить в сухом месте, при температуре не выше 25°С. Препарат следует хранить в местах, недоступных для детей. Срок годности — 3 года.

    «>,»content_to_web»:»У меня сосудистые проблемы, гипертония, аритмия, бронхиальная астма, больная печень. Вобщем целый букет!
    n Кардиолог мне прописала Веропамил, лозартан- постоянно и Панангин по 10 дней каждого месяца. Вот уже пью 3й месяц и чувствую себя отвратительно. Сильно отекают ноги, задыхаюсь, постоянная сонливость и усталость, вновь появились обморочные состояния, сильные головные боли. Вместо того чтобы похудеть (у меня лишний вес) я поправилась на 3 кг. Я от такого лечения в шоке.
    nПрочитала аннотацию в интернете, оказывается он мне просто противопоказан.
    nНе понимаю врачей! Зачем выписывать лекарства и не учитывать сопутствующие заболевания?
    nВот поэтому люди и переходят на народные средства, потому-что врачам доверия нет.»,»parent_reply»:null,»created_at»:<"rfc3339":"2017-06-13T15:31:54+03:00","display":"13 июня 2017, 15:31">,»href»:»/comments/permalink/27832/1353/»,»lastItemInfo»:<"blockName":"p-comment-rating","itemInfoParams":<>,»blockParams»:<"params":<>,»rating»:null>>>,<"rating":null,"complaints_cnt":"-100","depth_level":1,"forum_proxy_url":"/comments/proxy/","answers_cnt":1,"is_hidden":false,"id":1296,"permissions":null,"author":<"nick":"елена желтова","is_banned":false,"email":"aleka250469@gmail.com","src":"https://cp-filin.mail.ru/pic?d=qjz6uHB4bLtYP7jDOZGlVlbYcQn9Q3dcTC8jsKzSqdTwdeOnPC_cJXE888Q78hUKG9e7GR9BYoxLNaMiVz5pl5SPXxeviZ1liXl3RTyrdL1gtTL8Wo5o9V8p_KK_obpJxewV57i6hOR9h4dMfBA1XmoFGWnK5P6po4yBNlUR1NRQwuWS_6xSPjE

    «>,»content_to_web»:»очень частые экверапомилстрасистолы.повышается давление 180_90 боли за грудиной принимала верапамил чувствую упадок сил ,дрожь в теле.»,»parent_reply»:null,»created_at»:<"rfc3339":"2015-01-09T11:19:42+03:00","display":"9 января 2015, 11:19">,»href»:»/comments/permalink/27832/744/»,»lastItemInfo»:<"blockName":"p-comment-rating","itemInfoParams":<>,»blockParams»:<"params":<>,»rating»:null>>>],»user»:null>>>»>

    Лекарственный препарат OAO «Ирбитский химико-фармацевтический завод» Верапамил — отзыв

    ВЕРАПАМИЛ отзыв на применение препарата. ВНУТРИ: полная инструкция по применению, цена, аналоги, показания и противопоказания

    Здравствуйте! Редко принимаю кардиологические средства, поскольку все же считаю, что их все больше принимают с возрастом. Но сегодняшний отзыв как раз о подобном препарате под названием Верапамил. Обзоры и статьи, которые я сама читала перед началом его использования, не дали мне полной ясности относительно его приема именно в той области, где он был необходим для меня. В связи с этим, уже по истечении некоторого времени после окончания его приема, я сама решила поделиться своим опытом. Возможно, кому-то это пригодится.

    ****** Прием лекарственного препарата возможен только после консультации врача*****

    В данном отзыве, помимо результатов собственного приема, будет также содержаться полная инструкция по применению, цена, аналоги Верапамила.

    1. ОСНОВНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

    Таблетки желтого цвета (покрыты оболочкой, круглые) для приема внутрь

    Производятся компанией ОАО «Ирбитский химико-фармацевтический завод» (РФ)

    Средняя цена за упаковку из 50 таблеток в блистерах по 10шт. составляет около 60-70 руб. (примерно 1 долл)

    Отпускается официально по рецепту, но самом деле возможно купить и без него.

    Относятся к группе:

    блокатор «медленных» кальциевых каналов

    2. ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

    — лечение и профилактика нарушений сердечного ритма: пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, трепетание и мерцание предсердий (тахиаритмический вариант), наджелудочковая экстрасистолия;

    — лечение и профилактика хронической стабильной стенокардии (стенокардия напряжения), нестабильной стенокардии (стенокардия покоя); вазоспастической стенокардии (стенокардия Принцметала, вариантная стенокардия);

    — лечение артериальной гипертензии.

    Забегая вперед, скажу, что ни одного из вышесказанных показаний у меня не было. И тем не менее это лекарство для бабушек, как выразилась моя врач этот препарат мне был назначен, да и еще в период беременности. Зачем? Напишу ниже.

    3. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

    Полный перечень противопоказаний к применению (а также указание лиц, кому следует применять данный препарат с осторожностью) выглядит так:

    — хроническая сердечная недостаточность IIБ-III стадии;

    — кардиогенный шок (за исключением вызванного аритмией);

    — AV-блокада II и III степени (исключая больных с искусственным водителем ритма);

    — синдром слабости синусового узла;

    — синдром Вольфа-Паркинсона- Уайта;

    — острая сердечная недостаточность;

    — одновременное применение бета-адреноблокаторо (в/в);

    — детский возраст до 18 лет;

    — повышенная чувствительность к компонентам препарата.

    С осторожностью необходимо назначать препарат больным с AV-блокадой I степени, хронической сердечной недостаточностью I и II степени, артериальной гипотензией (систолическое давление ниже 100 мм рт. ст.), брадикардией, выраженными нарушениями функции печени.

    Относительно применения Верапамила при беременности инструкция говорит о том, что его прием возможен лишь только в случае пользы для матери, превышающей потенциальный риск для плода.

    Относительно применения при лактации: грудное вскармливание необходимо прекратить, поскольку препарат будет выделяется с грудным молоком.

    4. СОСТАВ

    Отдельно отмечу, что данный препарат выпускается и в дозировке 40 мг. Все зависит от показаний и назначений вашего врача.

    5. КАК ПРИНИМАТЬ

    Инструкция по применению не содержит четких указаний относительно дозировки и длительности приема (и это правильно). Подобрать дозировку и сколько дней принимать вам должен врач.

    В инструкции указано только, что препарат необходимо принимать во время еды или после нее, запивая небольшим количеством воды.

    А также указаны общие рекомендации относительно максимальных суточных доз, превышать которые не рекомендуется:

    Для профилактики приступов стенокардии, аритмии и при лечении артериальной гипертензии препарат назначают взрослым в начальной дезе по 40-80 мг 3 -4 раза/сут. При необходимости увеличивают разовую дозу до 120-160 мг. Максимальная суточная доза препарата составляет 480 мг.

    У пациентов с выраженными нарушениями функции печени выведение верапамила из организма замедленно, поэтому лечение целесообразно начинать с минимальных доз. Суточная доза препарата не должна превышать 120 мг.

    6. ОПЫТ СОБСТВЕННОГО ПРИЕМА

    Как я уже упомянула, я принимала Верапамил при беременности. Несмотря на то, что указанных показаний к приему у меня не было.

    Все дело в том, что в последнем триместре беременности я попала в больницу на сохранение. Одной из причин моей основной проблемы был тонус маточных мышц. Для снижения которого мне был назначен препарат Гинипрал. А у этого препарата существует такая побочка, как увеличение частоты сердечных сокращений (пульса). Возможно, у кого-то это побочное явление и не проявлялось. Но не у меня. В моем случае после приема Гинипрала тахикардия была достаточно серьезной. А это уже риск для ребенка.

    В этой связи врач мне назначила Верапамuл. Для снижения последствий приема Гинипрала, то есть для нормализации сердечного ритма.

    Я принимала эти кардиологические таблетки после еды. Моя дозировка была четверть таблетки. Ох и замучилась я их распиливать, а можно было купить таблетки в меньшей дозировке и пришлось бы просто разделить на двое. Но на тот момент их не оказалось в аптеке.

    По прошествии 1,5-2 часов я уже принимала Гинипрал. Пульс у меня находился в норме. Медсестра каждый раз это контролировала. Да и по собственным ощущениям все было в порядке.

    И так три раза в день. Курс моего лечения составил 10 дней. По истечении которых я благополучно выписалась из больницы, поскольку и основная проблема моего поступления была также решена.

    ******Уважаемый читатель, я еще раз хочу напомнить о том, что прием препарата возможен только после назначения врача. В особенности при беременности. Моя схема лечения может быть абсолютно не применима к вашей проблеме*****

    7. АНАЛОГИ ВЕРАПАМИЛА

    Синонимы этого препарата, имеющие такое же действующее вещество: Изоптин, Каверил, Финоптин, Лекоптин

    Аналоги Верапамила — блокаторы кальциевых каналов, оказывающие аналогичное действие: Галлопамил, Нифедипин, Нифедипин Ретард, Амлодипин, Никардипин, Риодипин, Нимодипин

    МОИ ОБЩИЕ ВПЕЧАТЛЕНИЯ

    Мне данный препарат помог. Я ощутила его действие однозначно. Поскольку первый прием основного лекарства был без предварительного приема Верапамuла, в результате чего у меня наблюдалось повышенное сердцебиение. Последующие приемы основного лечащего препарата были только после приема Верапамuла, который минимизировал риск появления такого побочного эффекта как учащенный пульс.

    Более подробную информацию, включая побочные действия, информацию о передозировке, лекарственном взаимодействии и т.д. вы найдете в инструкции по применению, которую я прикрепляю к отзыву.

    Лекарства > Верапамил (таблетки)

    Верапамил — селективный блокатор или, как его еще называют, «медленный» блокатор кальциевых каналов. Он является качественным антиаритмическим, антиангинальным и антигипертензивным лекарством, хорошо себя зарекомендовавшим в медицинской практике.

    Препарат значительно снижает потребность миокарда в кислороде, вызывает стабильное расширение коронарных сердечных сосудов, увеличивая при этом кровоток, а также снижает общее сосудистое сопротивление на периферии и тонус гладкой мускулатуры периферических артерий. Средство очень эффективно при любых формах стенокардии и особых случаях аритмии.

    Препарат имеет небольшую тенденцию к накоплению в организме, выводится, в основном, почками и желчью.

    Форма выпуска: таблетки, драже и инъекции для внутривенного введения.

    Абсолютными показаниями к назначению являются различные нарушения со стороны сердечного ритма (тахикардия, экстрасистолия), стенокардия (напряжения и покоя) и явная гипертензия.

    Дозировка и режим приема определяется только специалистом и зависит, как от общего состояния пациента, так и от течения заболевания в целом. Обычная начальная доза для взрослых — 40–60 мг трижды в сутки, максимальная не должна превышать 480 мг. Препарат принимают после еды, запивая малым количеством жидкости.

    Противопоказаний здесь достаточно много, но основные следующие: пониженное давление, инфаркт миокарда, стеноз аорты, желудочковая тахикардия, кардиогенный шок, порфирия, беременность и лактация. Препарат нельзя назначать подросткам до 18 лет.

    Верапамил имеет достаточно много побочных действий, причиной которых является неправильная дозировка и режим приема. К ним относятся: тахикардия и снижение АД, аритмия и асистолия, коллапс, обморок, заторможенность, депрессия, гиперемия кожи, тромбоцитопения, отек легких и внешние отеки. При отмене препарата они проходят.

    Данное лекарственное средство весьма плохо сочетается с любыми другими препаратами, поэтому рекомендован отдельный прием.

    Срок хранения — 2 года в сухом месте, подальше от света.

    Перед приемом лекарства обязательна консультация специалиста!

    Читать еще:  Какая трава понижает артериальное давление
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector