Умеренная брадикардия при беременности

Брадикардия во время беременности

Незначительное понижение частоты сердечных сокращений иногда является вариантом нормы. Но, даже синусовая брадикардия при беременности должна насторожить и стать поводом незамедлительного обращения к врачу, а также дополнительной диагностики. Поскольку в этом состоянии ЧСС у женщины, как правило, повышается, а замедление может свидетельствовать о патологических процессах в организме. Брадикардия иногда указывает на проблемы со здоровьем у будущей мамы, становится причиной ее плохого самочувствия, а также оказывает негативное влияние на течение беременности и состояние плода.

Виды брадикардии

Физиологическая брадикардия во время беременности не опасна, а фармакологическая и патологическая требуют незамедлительной медицинской помощи.

  • естественное физиологическое состояние до беременности;
  • сдавливание, раздражение блуждающего нерва, увеличивающейся маткой;
  • медикаментозные средства, химические препараты;
  • патологии сердечно-сосудистой системы.
  • блокада проведения электрических импульсов между сердечными узлами;
  • нарушение функций проводящей системы сердца.
  • атриовентрикулярная блокада;
  • патологии миокарда;
  • синоаурикулярная блокада.
  • регулярные интенсивные физические нагрузки;
  • давление на сонную артерию и глазные яблоки;
  • сон, холод:
  • постоянное курение.
  • симпатолитики;
  • сердечные гликозиды;
  • антиаритмические препараты;
  • бета-адреноблокаторы.
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • заболевания внутренних органов;
  • аномалии различных систем организма.

Причины брадикардии у беременных

На снижение частоты сердечных сокращений влияют как патологии внутренних органов и систем организма, так и внешние факторы:

  • инфекционные заболевания, язвы;
  • атеросклероз коронарных сосудов, неполноценный рацион;
  • кровоизлияние, отек мозга, заболевания дыхательных путей;
  • нарушения электролитного состава крови;
  • высокое внутричерепное давление;
  • миокардит, кардиосклероз, эндокардит;
  • давление растущего плода на блуждающий нерв;
  • недуги органов пищеварительной системы;
  • аномалии эндокринной системы, гипотиреоз;
  • ишемическая болезнь сердца, патологии почек, печени;
  • последствия инфарктов, миокардиодистрофия;
  • чрезмерные физические нагрузки, вредные привычки;
  • патологии нервной системы;
  • лекарственные средства;
  • нестабильное артериальное давление;
  • воспалительные болезни сердца;
  • нарушения регуляции центральной нервной системы.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика

При легкой и умеренной выраженности ЧСС, беременные женщины чаще всего не замечают неприятных проявлений. Патологические симптомы ощущаются при выраженной форме. Самые распространенные проявления брадикардии:

  • сильная утомляемость, нервозность;
  • головокружение, ухудшение памяти, гипоксия;
  • одышка, слабость, краткосрочное нарушение зрения;
  • хроническая усталость, деструкция стекловидного тела;
  • интенсивное потооделение, обморок;
  • снижение концентрации, гиперемия, цианоз;
  • дискомфорт в области грудной клетки;
  • синдром Морганьи-Адамса-Стокса;
  • замедленный пульс, нарушения ритма;
  • набухание шейных вен, судороги;
  • тремор конечностей, бледность, отечность.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Для определения брадикардии у беременных женщин и выяснения ее причин, используются такие методы:

  • визуальный осмотр;
  • физикальное обследование;
  • измерение пульса;
  • ультразвуковая диагностика;
  • электрокардиография;
  • определение артериального давления;
  • лабораторные анализы крови и мочи (общие и биохимические);
  • холтеровское мониторирование;
  • рентгенография;
  • регистрация сердечных импульсов;
  • анализ крови на гормоны щитовидной железы;
  • доплеровское исследование.

Вернуться к оглавлению

Особенности лечения

Женщина с подобной патологией должна регулярно обследоваться не только у гинеколога, но и у кардиолога. Если сниженная ЧСС сопровождается патологическими симптомами, доставляет дискомфорт и вызывает опасение за состояние матери и плода, врач назначает лечение. В первую очередь стараются найти и устранить основную патологию, спровоцировавшую брадикардию. Следовательно, формы и методы лечения зависят от провоцирующего фактора.

Для нормализации частоты сердечных сокращений, используются различные медикаментозные препараты как в форме таблеток и капель, так и в виде инъекций:

А также беременным женщинам рекомендуют:

  • отказаться от вредных привычек;
  • побольше гулять на свежем воздухе;
  • нормализовать режим сна;
  • правильно и сбалансированно питаться;
  • заниматься умеренными физическими упражнениями;
  • избегать эмоциональных стрессов.

После консультации с лечащим врачом, можно использовать народные средства. Рецепты в основе имеют различные органические элементы, такие как:

Риски для беременной и плода

Наименее опасна синусовая брадикардия. Даже ее патологическая форма не требует интенсивного лечения. Длительное время пониженная частота сердечных сокращений без адекватной терапии и соблюдения всех рекомендаций может стать причиной развития различных заболеваний у женщины. Есть значительный риск возникновения инсульта, тромбоза, инфаркта миокарда, сердечной недостаточности. Возможна даже внезапная остановка сердца, которая приведет к летальному исходу. При брадикардии у мамы, эмбрион получает недостаточно кислорода, его питание ограничено, что может стать причиной гипоксии плода и отставания его развития.

Роды при брадикардии

Во время всей беременности, женщина должна постоянно наблюдаться у лечащего врача, который зная ее общее состояние здоровья, индивидуальные особенности, форму, степень и причины брадикардии сможет рекомендовать нужный способ родоразрешения. При тяжелой и запущенной брадикардии рекомендуют кесарево сечение. Если женщина себя нормально чувствует, сниженная ЧСС не критична и не сопровождается патологическими симптомами, разрешают естественные роды. Во время процесса родоразрешения постоянно мониторят сердцебиение женщины и плода. А если ЧСС ниже 50-ти ударов в минуту, во время родов обязательно должен присутствовать анестезиолог.

Болезни сердца

Причины, симптомы и лечение брадикардии при беременности

Снижение ЧСС опасно само по себе, а брадикардия при беременности способна повлечь ряд опасных последствий для мамы и ее ребенка. Она может быть связана с патологиями сердца, а может развиваться на фоне физической нагрузки. Несмотря на то, что тахикардия по сравнению с этой болезнью встречается гораздо чаще при беременности, брадикардия не становится менее опасной. Чем она отличается и как ее лечить, мы расскажем ниже.

Как в начале беременности, так и на последних триместрах организм женщины начинает испытывать колоссальные нагрузки, в том числе и на сердечно-сосудистую систему. На фоне этого ЧСС может как повыситься, так и понизиться, причем не всегда это указывает на наличие какой-либо патологии.
Вызвать проблему могут некоторые лекарственные препараты, химические компоненты. Развивается она и на фоне патологий сердца воспалительного характера или затрагивающего обменные процессы. Это миокардиодистрофия, ишемия, миокардиты.
К менее опасным причинам брадикардии относят:

  • проблемы в сфере ЖКТ;
  • стрессовые ситуации, особенно если нервная система ослаблена;
  • патологии дыхательных путей;
  • неполноценный рацион, вредные привычки;
  • заболевания эндокринной сферы;
  • дисфункция обменных процессов.

Синусовая брадикардия даже патологического характера не считается показанием для проведения медикаментозного аборта. Более того, она редко вызывает значительное ухудшение состояния.

Виды и симптомы

Брадикардия у беременных подразделяется на 3 типа. Разделение происходит по характерным причинам и по механизмам появления редкого пульса:

Патологическая синусовая брадикардия отличается механизмом образования медленного пульса – блуждающий нерв сдавливается и хуже посылает импульсы.

Боли или дискомфорта при данный тип аритмии не вызывает. Лишь при нагрузке отмечается небольшая одышка, что тоже является нормой.

Главным критерием успешного лечения является выяснение первопричины патологического состояния, чтобы предотвратить не только физиологические признаки, но и негативное влияние на плод.

Среди симптомов отмечаются:

  • слабость;
  • бледный кожный покров;
  • утомляемость;
  • ощущение патологического сердцебиения, неправильного ритма;
  • боль в груди;
  • одышка;
  • обмороки.

Если вначале присутствует только слабость и головокружение, то в дальнейшем будет ощущаться тяжелая гипоксия, полуобморочное состояние. Из-за отсутствия должного питания головного мозга развивается синдром Адамса-Морганьи-Стокса. При отсутствии каких-либо мер здоровье будет только ухудшаться, чаще будут происходить обмороки, помутнение сознания, возможна даже приостановка дыхания и сердцебиения. Непроизвольное мочеиспускание бывает как в ночное, так и в дневное время.

Читать еще:  101 69 давление

Характерно, что беременные не помнят потери сознания и предшествующие ему признаки.

Если брадикардия относится к легким формам (например, к синусовой), то ее достаточно легко контролировать. В частности, доктор часто рекомендует соблюдать режим сна, не допускать стрессов и спокойнее относиться к проблемам, скорректировать питание – сделать его более питательным и витаминным, убрать лишние легкие углеводы. Значительно помогает отказ от курения и каждодневные прогулки. На начальном этапе женщине лучше вести дневник для контроля давления, стараться записывать не только питание, но и нагрузки, свое самочувствие. Эта мера позволит доктору понять, необходима ли симптоматическая терапия лекарственными средствами.

Важно! Нельзя игнорировать плановые походы к врачу, поскольку он следит за течением заболевания. Лишь при условии полного контроля возможно предотвратить опасность для ребенка и избежать опасных патологий.

Безусловными показаниями для начала лечебной терапии является наличие нескольких симптомов брадикардии. Медикаменты используют в случаях, когда появляются проблемы с дыханием, начинает развиваться нарушение ритма сердцебиения. Если признаки выражены слабо, то терапевт обязательно учитывает положение пациентки и не назначает препаратов, а советует чаи и отвары на основе лекарственных сборов, которые позволяют увеличить ЧСС. Например, хорошей эффективностью обладают:

  • настой бессмертника;
  • отвар из китайского лимонника;
  • отвар тысячелистника;
  • настой татарника.

Исходя из состояния женщины и запущенности брадикардии, будет решаться возможность самостоятельных родов. Реаниматолог обязательно присутствует при выраженных стадиях болезни.
Решение о начале медикаментозной терапии предпринимает только врач, он же занимается подбором подходящих лекарств и их доз. В противном случае, можно серьезно навредить ребенку, если самостоятельно лечить заболевание и подбирать препараты.
Все рекомендации важно строго соблюдать, поскольку брадикардия способна привести к образованию тромбов, сердечной недостаточности, тому, что патология станет хронической. Опасно и то, что из-за недостаточного ЧСС питанию ребенка ухудшено, а это уже способно повлечь отставания в развитии плода.

Готовимся к рождению малыша: насколько опасна брадикардия плода и матери при беременности и что при этом делать?

Брадикардия — это вид аритмии, при котором человеческий пульс аномально замедляется. Такое состояние опасно для беременных женщин и плода, который они вынашивают, ведь от частоты сердечных сокращений зависит насыщение мозга кислородом.

Тем, кто собирается завести детей, полезно узнать о видах, причинах и диагностике брадикардии при беременности.

Причины развития

Безопасную брадикардию, не влияющую на здоровье женщины и плода, называют физиологической. Она характерна для тех, кто активно живет и занимается спортом. Кроме того, сердечный ритм естественным образом замедляется при холоде и во время сна.

У беременной

Урежение пульса до 60 ударов в минуту и ниже, угрожающее здоровью беременной и будущего малыша, называется патологической брадикардией. Такое состояние требует лечения. Оно развивается при нестабильном артериальном давлении. Также причинами брадикардии могут стать следующие кардиологические недуги:

Пульс будущей матери может замедлиться из-за нарушения состава крови. К брадикардии беременных приводят патологии ЖКТ, различные травмы, а также следующие заболевания:

  • гипотиреоз;
  • опухоли;
  • инфекции;
  • отравления;
  • почечная недостаточность.

Замедление пульса у эмбриона вызывают некоторые лекарства. К брадикардии приводит и резус-конфликт — несовместимость крови женщины и плода по резус-фактору. Кроме того, нарушение сердечного ритма у зародыша происходит по следующим причинам:

  • из-за токсичной среды;
  • материнской анемии;
  • психического перенапряжения у беременной;
  • пороков развития;
  • раннего старения плаценты;
  • сбоя в накоплении околоплодных вод.

Беременность у пациенток с брадикардией

Состояние пациенток с уже выявленным недугом может ухудшиться после того, как они забеременеют. Кроме того, урежение частоты сердечных сокращений у женщины скажется на зародыше. Медленный пульс у потенциальной матери приводит к хронической гипоксии эмбриона, при которой развивающимся тканям не хватает кислорода. При этом будущий ребенок отстает в развитии, его мозг формируется неправильно, что в худших случаях грозит умственной отсталостью.

Пульс у плода в норме и при аномалии

Сердце зародыша начинает биться на 21 день развития. На 3-5 неделе оно сокращается 75-85 раз в минуту. Со временем пульс учащается, а после формирования нервной системы плавно снижается. В норме показатели изменяются следующим образом:

  1. На 5-6 неделе сердце ежеминутно сокращается 80-100 раз.
  2. На 6-7 неделе пульс приближен к 100-120 ударам в минуту.
  3. На 7-9 неделе частота сердечных сокращений достигает пика — 140-190 ударов ежеминутно.
  4. На 10-12 неделе пульс падает до 160-180 ударов в минуту.
  5. После 3 месяцев беременности пульс плода не превышает 140-160 ударов ежеминутно.
  6. К 9 месяцу сердце сокращается 130-140 раз в минуту.

Патологию плода диагностируют, если во 2 триместре пульс реже 110-120 ежеминутных ударов.

Брадикардия плода на ранних и поздних сроках

Если на 6-8 неделе развития и позже пульс эмбриона не превышает 85 ударов в минуту, предполагают не брадикардию сердца плода, а остановку или пороки развития. В остальных случаях урежение сердечного ритма плода, происходящее на ранних сроках, не считается патологией.

Брадикардию ставят лишь после 20 недели вынашивания, если сердце будущего малыша сокращается менее 120 раз в минуту.

Виды эмбрионального заболевания

Различают 3 вида эмбриональной брадикардии: базальную, децелерантную и синусовую. Обычно эти состояния развиваются из-за гипоксии плода, возникающей по следующим причинам:

  • из-за сжатия головки;
  • из-за материнской анемии;
  • из-за низкого давления у матери.

Базальную брадикардию ставят, если сердце эмбриона сокращается реже 120 раз в минуту. Если вовремя вылечить сбой и устранить его причину, получится избежать вреда для женщины и плода.

При нарушении децелерантного характера частота сердечных сокращений эмбриона не превышает 72 ударов в минуту. Это состояние требует стационарного лечения с постельным режимом.

При синусовой форме недуга пульс эмбриона падает до 70-90 ударов в минуту. При этом женщине необходима срочная госпитализация с интенсивной терапией и наблюдением до самых родов, ведь сбой грозит замиранием беременности.

Как выявить замедление сердца?

Брадикардия матери и плода проявляется через симптомы кислородного голодания. При этом беременная сталкивается со следующими недомоганиями:

  • со слабостью;
  • с головокружением;
  • с головной болью;
  • с шумом в ушах;
  • с одышкой;
  • с пониженным давлением;
  • с болью в груди.

Аномалия, которая затронула исключительно плод, не сказывается на материнском самочувствии. Ее можно выявить лишь с помощью современных методов диагностики.

Что покажет аускультация?

После 18-20 недели каждый осмотр у акушера-гинеколога включает в себя аускультацию — прослушивание сердца эмбриона с помощью специального стетоскопа, полой трубки из дерева или металла. Чтобы услышать сердцебиение будущего ребенка, врач действует следующим образом:

  1. Прикладывает один конец стетоскопа к животу беременной и припадает ухом к другому концу устройства.
  2. Находит точку, в которой сердцебиение плода отчетливо прослушивается.
  3. Засекает минуту, в течение которой считает сердечные удары плода.

Минус аускультации в ее неточности: диагностике может помешать множество факторов, включая материнское ожирение и повышенную двигательную активность плода при обследовании.

Читать еще:  Давление 150 на 100 пульс 90 что делать

УЗИ сердца

Инструментальные методы, такие как ультразвуковая диагностика, позволяют провести более точное исследование. При этом используют специальный датчик, который прикладывают к животу беременной или вводят трансвагинально. Он передает на экран данные, которые расшифровывает специалист.

На замедленный пульс при УЗИ сердца плода указывают следующие нарушения:

  • замедленные движения эмбриона;
  • судороги;
  • остановка движения эмбриона.

Редкое дыхание или сердцебиение, а также их периодическая остановка, также свидетельствуют о брадикардии. УЗИ можно проводить уже с 3-5 недели беременности.

КТГ и другие методы диагностики

Кардиотокографию используют для диагностики с 32 недели беременности. Суть КТГ — запись и сопоставление пульса будущего ребенка с частотой маточных сокращений. Результаты исследования расшифровывают следующим образом:

  • 8-10 баллов — состояние плода в норме;
  • 6-7 баллов — имеет место легкая брадикардия;
  • 6 баллов и меньше — плод в тяжелом состоянии.

Еще один эффективный способ выявить недуг — фоно-электрокардиография, при которой записывают и анализируют электроимпульсы сердца. Этот метод представляет собой сочетание ЭКГ с фонокардиографией — прослушиванием сердечных шумов.

Когда прибегают к ЭКГ?

К электрокардиограмме прибегают, если беременность протекает с нарушениями или существует угроза каких-либо аномалий. Со стороны эмбриона выделяют следующие показания:

  • задержка развития;
  • сердечные патологии, диагностированные ранее;
  • подозрение на патологии развития.

ЭКГ проводят беременным, которые старше 38 лет или прежде рожали детей с пороками развития. Также со стороны матери существуют следующие показания:

  • гипотиреоз;
  • гипертиреоз;
  • сахарный диабет;
  • сердечно-сосудистые недуги;
  • тяжелые инфекции.

На брадикардию указывает появление зубца P на кардиограмме, а также значительный интервал T-P и P-Q. Самые точные данные получают, проводя ЭКГ на 18-24 неделе беременности.

Рекомендации при замедленном пульсе эмбриона

Обнаружив у будущего малыша аритмию, выясняют ее причины. Ориентируясь на них, составляют прогноз и стратегию лечения заболевания. Хронические недуги матери стараются компенсировать, а при проблемах с плацентой назначают препараты для стимуляции маточно-плацентарного кровотока.

Группы риска

К брадикардии склонны те, кто страдает от хронических заболеваний. В группу риска также входят женщины, живущие в условиях физического или психологического дискомфорта.

Чтобы снизить вероятность осложнений при вынашивании ребенка, нужно следить за течением фонового заболевания, отказаться от вредных привычек и обратиться к лечебной физкультуре. При этом обязательны регулярные посещения акушера-гинеколога и других профильных специалистов.

Брадикардия может привести к потере беременности или смерти женщины. Чтобы этого не произошло, будущим матерям стоит внимательно относиться к собственному здоровью. Своевременный визит к врачу и правильная диагностика позволят выявить проблему до того, как она нанесет непоправимый вред.

Брадикардия плода: особенности заболевания и возможные осложнения

ЧСС плода контролируется в течение всего срока беременности, чтобы отслеживать динамику его развития, благополучное состояние. Явление замедления ритма может быть диагностировано на ранних и поздних сроках вынашивания ребенка.

Брадикардия у плода при беременности часто сопровождает патологии сосудов, сердца и других органов.

Определение частоты сердцебиения

В первом и втором триместре врачи применяют разные методы оценки работы органа:

  • трансвагинальное обследование проводят на раннем сроке, до 6 недель,
  • на 6-7 неделе применяют УЗИ,
  • в 22 недели сердце полностью сформировано, можно выслушать его стетоскопом,
  • на 32-34 неделе беременности делают кардиотокограмму (КТГ). Методика проведения напоминает снятие электрокардиограммы и позволяет определить сократимость, возбудимость и проводимость миокарда плода.

Дополнительно с 30 до 34-й недели может быть назначено допплерообследование сосудов матки и малыша для определения скорости течения крови по пуповинным артериям. Наряду с инструментальной диагностикой у матери производят забор мочи и крови.

ЧСС плода измеряется во время всей беременности. Сердце плода развивается со 2-й недели, бьется с 3-й. После формирования камер органа его можно прослушать (на 6-8 неделе). Количество ударов постоянно меняется по мере развития вен, аорты, сосудов.

Нормы на разных сроках беременности

Норма ритма сердца эмбриона составляет 110-170 уд./мин. Показатели отличаются на разных сроках вынашивания в зависимости от его развития. Количество проводимых измерений увеличивается, если оно замедленное. Превышение называется тахикардией, редкое сердцебиение у плода – брадикардией.

Знаете ли вы! В начале вынашивания ребенка норма ритма относительна. Перед врачами стоит задача убедиться в отсутствии замершей беременности.

Числовой показатель может колебаться в пределах нормального значения в зависимости от размера эмбриона на одинаковом сроке у разных женщин. К примеру, если его длина в границах 5 мм, то оптимальное значение составляет 100 уд./мин. При больших размерах ЧСС равняется 120—130 ударам.

В последнем триместре для диагностики патологии или уровня развития плода возможно определение положения миокарда и особенностей пульса (слабое или ритмичное сердцебиение).

Таблица соответствия ударов сердца по неделям:

Как видно из приведенных данных, в первом триместре наблюдается рост числовых показателей. После закладки нервной системы, наоборот, происходит снижение цифр.

Интересный факт! На величину параметров оказывают влияние физиологические особенности роженицы, ее эмоциональное состояние, генетический фактор.

Главным показателем нормы являются нижняя граница – 85, верхняя – 200 уд/мин.

Отклонения от нормы

Плохое сердцебиение в начале срока при длине эмбриона до 8 мм может быть последствием замершей беременности.

Выслушивание тахикардии плода иногда является следствием недостатка кислорода в утробе матери. Такое состояние – результат длительного пребывания в замкнутом невентилируемом помещении. Беременной назначают анализ крови на гемоглобин для исключения железодефицитной анемии.

Иногда учащенное сердцебиение возникает после активной физической нагрузки будущей мамы и проходит самостоятельно.

Среди причин брадикардии выделяют:

  • гипоксию плода,
  • фетоплацентарную недостаточность,
  • тазовое предлежание,
  • много- или маловодие.

Тактика лечения определяется после дополнительного обследования и устранения неблагополучных факторов. Иногда урежение ритма обусловлено наследственным фактором и не представляет опасности для сердечно-сосудистой системы малыша.

Замедление пульса у плода

Диагноз устанавливают при показателях ниже 110 уд/c. в течение более чем 10 минут. Брадикардия в первом триместре является следствием перенесенной ранее краснухи и других инфекционных заболеваний, облучения, плохой экологии в районе проживания.

Среди причин снижения частоты сердечных сокращений:

  • гипоксия плода, сопровождающаяся повышенным содержанием калия и ацидозом,
  • сердечные аномалии,
  • обвитие пуповиной,
  • резус-конфликт,
  • задержка развития,
  • ранее отслаивание плаценты,
  • длительный недостаток кислорода в тканях,
  • неправильное расположение в утробе,
  • влияние приема лекарственных средств (бета-адреноблокаторов).

До 8-й недели снижение частоты сокращений органа может быть вызвано хромосомными аномалиями (синдром Дауна, Эдвардса) и пороками развития. Для диагностики используют «двойной тест», биопсию хориона, амниоцентез.

Иногда брадикардия является вариантом нормы: возникает после родов и сопровождается достаточным насыщением кислородом.

Виды патологии:

  • низкий базальный уровень ЧСС,
  • затяжное снижение частоты ритма с повторными эпизодами,
  • истинная брадикардия.

Наименее безобидна базальная брадикардия. Ее регистрируют при снижении ЧСС до 110 уд./мин. При назначении компенсаторной терапии изменения обратимы. Причины подобного состояния в гипотонии беременной, сжатии головы ребенка. Базальная брадикардия с ЧСС 80 ударов в минуту может сопровождать полную блокаду органа.

Читать еще:  Стеноз чревного ствола симптомы и лечение

Децелерация устанавливается при определении ЧСС 110-120 уд.мин. в течение 60 секунд. Разновидностью патологии является синусовая брадикардия. Количество регистрируемых ударов составляет 70 уд./мин. Лечение проводят в стационаре, пациентке назначают полный покой до родов. Риск замирания беременности достаточно высок.

Среди причин истинной брадикардии выделяют:

  • гипотермию матери,
  • гипотензию,
  • гипогликемию,
  • сдавливание пуповины,
  • ЦМВ- инфекцию.

Длительное урежение частоты сокращений сердца в конце родоразрешения не классифицируется как патологическое отклонение, если:

  • беременная не в группе риска,
  • сбои ритма не происходили в первом и втором периоде,
  • сохранена вариабельность ритма.

Это важно! Косвенно о брадикардии может свидетельствовать любое нарушение в шевелении плода (учащение или замедление). Необходимо обязательно сообщить об этом врачу.

Опасность нарушений ритма

Чем опасно замедление ритма сердечных сокращений? Длительно протекающая брадикардия вызывает тяжелые патологии развития. Из-за недостатка насыщения кислородом может произойти гибель плода внутри утробы в результате гипоксии.

Лечение заключается во введении медикаментов в организм матери. Через общую кровеносную систему лекарственные вещества поступают к ребенку и нормализируют его состояние.

В случае неэффективности терапии на поздних сроках беременности показано экстренное кесарево сечение.

Необходимо помнить! Наиболее опасной является синусовая брадикардия (менее 70-ти ударов в минуту). Состояние эмбриона становится критическим и требует оказания немедленной медицинской помощи.

Лечение патологии

При стабильно небольших отклонениях от нормы за беременной устанавливается постоянное наблюдение за динамикой состояния. Может быть назначен курс витаминов для нормализации сердечных показателей.

Если эпизоды понижения частоты сердечных сокращений повторяются, рекомендовано стационарное лечение.

Чтобы предотвратить развитие патологии, будущей матери необходима коррекция образа жизни:

  • Отказаться от никотина, употребления алкоголя. Заменить тонизирующие крепкие напитки на соки и зеленый чай.
  • Следить за режимом отдыха, больше времени проводить на свежем воздухе.
  • Питание беременной должно быть полноценным и сбалансированным, богатым минералами, витаминами.

Еще на этапе планирования беременности необходимо избавиться от хронических очагов инфекции, вести активный образ жизни, не истощать нервную систему, регулярно проходить профилактические осмотры.

Лечить брадикардию у плода при беременности необходимо своевременно, на начальном этапе появления. Грамотный врачебный подход снизит ее проявления и предупредит развитие других грозных осложнений.

Брадикардия во время беременности

Незначительное понижение частоты сердечных сокращений иногда является вариантом нормы. Но, даже синусовая брадикардия при беременности должна насторожить и стать поводом незамедлительного обращения к врачу, а также дополнительной диагностики. Поскольку в этом состоянии ЧСС у женщины, как правило, повышается, а замедление может свидетельствовать о патологических процессах в организме. Брадикардия иногда указывает на проблемы со здоровьем у будущей мамы, становится причиной ее плохого самочувствия, а также оказывает негативное влияние на течение беременности и состояние плода.

Виды брадикардии

Физиологическая брадикардия во время беременности не опасна, а фармакологическая и патологическая требуют незамедлительной медицинской помощи.

  • естественное физиологическое состояние до беременности;
  • сдавливание, раздражение блуждающего нерва, увеличивающейся маткой;
  • медикаментозные средства, химические препараты;
  • патологии сердечно-сосудистой системы.
  • блокада проведения электрических импульсов между сердечными узлами;
  • нарушение функций проводящей системы сердца.
  • атриовентрикулярная блокада;
  • патологии миокарда;
  • синоаурикулярная блокада.
  • регулярные интенсивные физические нагрузки;
  • давление на сонную артерию и глазные яблоки;
  • сон, холод:
  • постоянное курение.
  • симпатолитики;
  • сердечные гликозиды;
  • антиаритмические препараты;
  • бета-адреноблокаторы.
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • заболевания внутренних органов;
  • аномалии различных систем организма.

Причины брадикардии у беременных

На снижение частоты сердечных сокращений влияют как патологии внутренних органов и систем организма, так и внешние факторы:

  • инфекционные заболевания, язвы;
  • атеросклероз коронарных сосудов, неполноценный рацион;
  • кровоизлияние, отек мозга, заболевания дыхательных путей;
  • нарушения электролитного состава крови;
  • высокое внутричерепное давление;
  • миокардит, кардиосклероз, эндокардит;
  • давление растущего плода на блуждающий нерв;
  • недуги органов пищеварительной системы;
  • аномалии эндокринной системы, гипотиреоз;
  • ишемическая болезнь сердца, патологии почек, печени;
  • последствия инфарктов, миокардиодистрофия;
  • чрезмерные физические нагрузки, вредные привычки;
  • патологии нервной системы;
  • лекарственные средства;
  • нестабильное артериальное давление;
  • воспалительные болезни сердца;
  • нарушения регуляции центральной нервной системы.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика

При легкой и умеренной выраженности ЧСС, беременные женщины чаще всего не замечают неприятных проявлений. Патологические симптомы ощущаются при выраженной форме. Самые распространенные проявления брадикардии:

  • сильная утомляемость, нервозность;
  • головокружение, ухудшение памяти, гипоксия;
  • одышка, слабость, краткосрочное нарушение зрения;
  • хроническая усталость, деструкция стекловидного тела;
  • интенсивное потооделение, обморок;
  • снижение концентрации, гиперемия, цианоз;
  • дискомфорт в области грудной клетки;
  • синдром Морганьи-Адамса-Стокса;
  • замедленный пульс, нарушения ритма;
  • набухание шейных вен, судороги;
  • тремор конечностей, бледность, отечность.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Для определения брадикардии у беременных женщин и выяснения ее причин, используются такие методы:

  • визуальный осмотр;
  • физикальное обследование;
  • измерение пульса;
  • ультразвуковая диагностика;
  • электрокардиография;
  • определение артериального давления;
  • лабораторные анализы крови и мочи (общие и биохимические);
  • холтеровское мониторирование;
  • рентгенография;
  • регистрация сердечных импульсов;
  • анализ крови на гормоны щитовидной железы;
  • доплеровское исследование.

Вернуться к оглавлению

Особенности лечения

Женщина с подобной патологией должна регулярно обследоваться не только у гинеколога, но и у кардиолога. Если сниженная ЧСС сопровождается патологическими симптомами, доставляет дискомфорт и вызывает опасение за состояние матери и плода, врач назначает лечение. В первую очередь стараются найти и устранить основную патологию, спровоцировавшую брадикардию. Следовательно, формы и методы лечения зависят от провоцирующего фактора.

Для нормализации частоты сердечных сокращений, используются различные медикаментозные препараты как в форме таблеток и капель, так и в виде инъекций:

А также беременным женщинам рекомендуют:

  • отказаться от вредных привычек;
  • побольше гулять на свежем воздухе;
  • нормализовать режим сна;
  • правильно и сбалансированно питаться;
  • заниматься умеренными физическими упражнениями;
  • избегать эмоциональных стрессов.

После консультации с лечащим врачом, можно использовать народные средства. Рецепты в основе имеют различные органические элементы, такие как:

Риски для беременной и плода

Наименее опасна синусовая брадикардия. Даже ее патологическая форма не требует интенсивного лечения. Длительное время пониженная частота сердечных сокращений без адекватной терапии и соблюдения всех рекомендаций может стать причиной развития различных заболеваний у женщины. Есть значительный риск возникновения инсульта, тромбоза, инфаркта миокарда, сердечной недостаточности. Возможна даже внезапная остановка сердца, которая приведет к летальному исходу. При брадикардии у мамы, эмбрион получает недостаточно кислорода, его питание ограничено, что может стать причиной гипоксии плода и отставания его развития.

Роды при брадикардии

Во время всей беременности, женщина должна постоянно наблюдаться у лечащего врача, который зная ее общее состояние здоровья, индивидуальные особенности, форму, степень и причины брадикардии сможет рекомендовать нужный способ родоразрешения. При тяжелой и запущенной брадикардии рекомендуют кесарево сечение. Если женщина себя нормально чувствует, сниженная ЧСС не критична и не сопровождается патологическими симптомами, разрешают естественные роды. Во время процесса родоразрешения постоянно мониторят сердцебиение женщины и плода. А если ЧСС ниже 50-ти ударов в минуту, во время родов обязательно должен присутствовать анестезиолог.

Ссылка на основную публикацию
×
×
Adblock
detector