Синусовая брадикардия у плода

Болезни сердца

Причины, симптомы и лечение брадикардии у плода

Сердцебиение ребенка всегда должно находиться в строго определенном диапазоне, даже если он еще находится в утробе. Брадикардия у новорожденных и зародыша проявляется, в первую очередь, как снижение частоты ударов сердечной мышцы до 120-110 ударов. Причин развития такого отклонения достаточно, но главное заключается в том, что оно влияет напрямую на развитие малыша, а потому и вовремя его следует ликвидировать.

Виды заболевания

Начиная с 8 недель беременности, регулярное посещение доктора позволяет определить на ранней стадии понижение ЧСС у зародыша в утробе. Это важно, так как позволяет распознать любое отклонение и с уверенностью говорить, к какому типу оно относится и насколько оно серьезно.

Существуют 2 вида брадикардии у плода:

  1. Базальная. Проявляется как понижение ЧСС до 110 ударов/минуту. Этот тип болезни практически не опасен и не влечет каких-либо необратимых изменений, если своевременно и правильно его вылечить. Вызывается иногда гипотонией у женщины, сжатием головки ребенка.
  2. Децелерантная. В данном случае ЧСС снижается до 90 ударов. Помимо ряда причин, чаще всего причиной появления считается гипоксия, то есть нехватка воздуха в утробе. Уже свидетельствует о страдании зародыша и требует немедленного лечения.

Причины болезни

Брадикардия плода способна развиться из-за следующих причин:

  • Ведение пагубного образа жизни, когда будущая мама не исключает вредное воздействие алкоголя и никотина. Сюда относится так же и невыполнение рекомендаций доктора по поводу здорового образа жизни. Низкий уровень витаминов в еде, фаст-фуд, малое количество прогулок — все это напрямую влияет на ребенка в утробе.
  • Наличие в организме матери болезней хронического течения, особенно сердца и легких, а так же их обострение.
  • Анемия, в том числе проявившаяся в положении.
  • Инфекционные заболевания.
  • Прием некоторых препаратов, токсично влияющих на эмбрион. Поэтому перед использованием консультируйтесь у специалиста и просматривайте инструкцию.
  • Тяжелое стрессовое состояние.
  • Аномалии в развитии зародыша. Сюда относят любые отклонения, возникшие у малыша: пороки в развитии мозга, сердца, других органов и даже резус конфликт.
  • Длительный токсикоз в тяжелой форме.
  • Многоплодная беременность.
  • Преждевременное отслоение плаценты.
  • Обвитие пуповиной, а так же другие срочные ситуации.
  • Мало- и многоводие.

Среди причин, способствующих развитию брадикардии у ребенка, есть как серьезные, так и незначительные факторы, действие которых легко можно предотвратить. Но в любом случае заболевание влечет иногда страшные последствия. Так, длительная гипоксия, возникшая вследствие отсутствия лечения, угрожает жизни плода.

Важно! Промедление в лечении нередко приводит к необратимым и страшным последствиям — развитию аномалий, влияющих на здоровье зародыша, и даже его смерти.

У новорожденных брадикардия иногда является признаком врожденных нарушений в развитии органов (в том числе пороки сердца), пережитой в утробе гипоксии, родовой травме, нарушении обменных процессов. Существует и ряд других причин, потому в каждом случае она устанавливается индивидуально.

Симптоматика

Естественно, заметить развитие этой болезни при беременности весьма сложно, но вот у новорожденного ее проявление можно заметить благодаря ярко выраженным признакам. Она, кстати, нередко проявляется перед приступом внезапной остановки дыхания. При прогулках, особенно в прохладные дни, на выдохе происходит замедление сердечного ритма.

Серьезной считается синусовая брадикардия, так как при ее проявлении ЧСС способна падать до 70 ударов в минуту. Иногда это может свидетельствовать даже о серьезном сбое в работе сердца (например, врожденной блокаде). Симптомы проявления следующие:

  • Ребенок замирает, движение прекращается. Иногда появляются судороги.
  • Кожа бледнеет, а вслед за этим покровы могут приобретать синюшный оттенок.
  • Возможен приступ апноэ, а в некоторых случаях даже остановки сердца.

Важно! При обнаружении у новорожденного низкого сердечного ритма (менее 100 ударов) не стоит дожидаться появления других признаков, свидетельствующих о болезни. Следует немедленно посетить врача и строго выполнять данные им рекомендации.

Лечение и рекомендации

Каждый доктор с уверенностью скажет, что лучшим лечением брадикардии у плода является выполнение всех рекомендаций. Профилактика существенно понизит возможный риск поражения, но не нужно забывать о том, что визиты в больницу необходимы не просто для ведения документации, но и для того, чтобы не допустить таких отклонений.

Лечение возникшей брадикардии у плода зависит от причин, вызвавших болезнь. В самых легких случаях достаточно будет скорректировать питание и режим дня, нормализовать поступление недостающих витаминов посредством приема минеральных комплексов. Обязательно рекомендованы прогулки, так как умеренная двигательная активность и насыщение кислородом препятствуют гипоксии и восстанавливают силы. Препараты назначаются доктором при необходимости компенсировать хронические или инфекционные болезни, а так же при недостатке железа и наличии анемии.

В дальнейшем за ребенком в утробе проводят регулярные наблюдения. Средства диагностики применяются самые комплексные — от простого прослушивания стетоскопом живота мамы до кардиотокографии и УЗИ. При помощи этих же средств выявляется брадикардия плода.

Важно! За время беременности исследования проводятся определенное количество раз. Не стоит бояться, что какое-либо излучение повлияет на малыша негативно — это не так. Помните о том, что ваш отказ от проведения диагностики ставит под угрозу здоровье еще не родившегося малыша и даже его жизнь.

Брадикардия, выявленная на большом сроке беременности иногда способна наносить очень серьезные патологии плоду, а потому в некоторых случаях возможно весьма радикальное, но чаще неизбежное решение проблемы — предотвращение негативного воздействия при помощи кесарева сечения. Такие решения принимаются, если ребенок жизнеспособен и сможет выжить после родов.

Лекарственные средства вводятся в организм матери, в утробу попадая по кровотоку, что влияет и на его улучшение. При подборе медикаментов всегда учитывается тип брадикардии у плода, причина его развития, срок беременности и общее состояние женщины. Введение препаратов происходит в следующем порядке:

  1. капельницы с растворами натрия гидрокарбоната и карбоксилазы;
  2. далее обычно следует раствор глюкозы и аскорбиновой кислоты;
  3. последним вводят кальция глюконат.

Обратите внимание! Препараты, описанные выше, чаще всего применяются для лечения заболевания, но в вашем случае могут быть назначены и другие медикаменты. Все зависит от особенностей болезни.

Наблюдение за течением заболевания всегда проводится и в процессе родов, если за время беременности такая патология присутствовала. Это означает, что при резком падении ЧСС и, как следствие, возникновения острого течения болезни, как новорожденному, так и матери вводят атропин.

Своевременное обращение к специалистам и четкое следование намеченной схемы лечения обязательно должно сопровождаться еще и ведением здорового образа жизни. Помните о том, что любая негативная привычка может стать причиной страдания ребенка в утробе и, главное, влечет за собой зачастую серьезные последствия. Проявиться они способны даже после родов у малыша, а потому на протяжении всего периода беременности будьте внимательны к своему здоровью.

Читать еще:  Тахикардия и естественные роды

Готовимся к рождению малыша: опасность брадикардии для плода и будущей мамы

Под брадикардией подразумевают состояние, при котором регистрируется замедление сердечного ритма. Отклонение может встречаться на любом этапе вынашивания как при физиологических, так и патологических причинах возникновения.

Норма ЧСС у плода на разных сроках беременности

Существуют определенные стандарты, по которым замеряются нормы сердцебиения плода на разных этапах вынашивания:

Причины нарушения

Нестандартные показатели не всегда сообщают о патологическом процессе – отклонение может возникать при временном нарушении работы сердца. Источником служит определенное месторасположение плода, пережатие кровеносных сосудов, наследственная предрасположенность.

Патологические причины брадикардии представлены:

  • аномалиями хромосом у плода;
  • врожденными пороками сердечно-сосудистого отдела;
  • плацентарной недостаточностью.

Отклонения в формировании сердца и сосудов в первом квартале вынашивания могут быть связаны с инфекционными болезнями, которые были перенесены беременной, разнообразными вариантами облучения, приемом медикаментозных средств, неблагополучной экологической обстановкой.

Точная причина образования врожденных пороков сердца чаще всего остается неизвестной. При возникновении брадикардии на оставшихся двух кварталах вынашивания первоисточником считается плацентарная недостаточность. Недохватка поступающих полезных веществ и кислорода приводит к нарушению функциональности внутренних органов, их гипоксии.

К факторам, предрасполагающим к развитию недуга, относят:

  • заболевания беременной хронического типа;
  • анемические состояния;
  • сложный токсикоз на первых месяцах беременности;
  • недостаток или переизбыток околоплодных вод;
  • проблемы со свертываемостью крови;
  • стрессовые ситуации с нестабильностью психоэмоционального фона;
  • никотиновую, алкогольную зависимость;
  • развитие нескольких эмбрионов одновременно;
  • обвитие шеи плода пуповиной.

Все вышеуказанные источники провоцируют кислородное голодание и развитие хронической гипоксии.

Методы диагностики

Женщинам рекомендуется периодически проходить обследование для выявления возможных отклонений во внутриутробном развитии младенца. На практике определение брадикардии проходит при помощи аускультации, УЗИ, КТГ.

Аускультация

С 18-недельного срока при каждом посещении консультации специалист выслушивает скорость сокращений сердца плода при помощи акушерского стетоскопа. Аппарат прикладывается к точке наилучшего звучания, врач подсчитывает частоту сердцебиения. Снижение количества ЧСС по сравнению с нормой сообщает о брадикардии.

УЗИ сердца

Трансвагинальное ультразвуковое обследование позволяет оценить работу сердца уже на ранних сроках — начиная с 6 недели. В первом квартале беременности можно определить показатели ЧСС, но не источник развития замедленного ритма.

Структурные характеристики сердечной мышцы выявляются в сроке от 10 до 14 недели, в момент проведения первичного ультразвукового скрининга. Окончательный диагноз при наличии патологических изменений выставляется на более поздних сроках — в периоде от 18 до 22 недель – это время второго планового УЗИ. В это время регистрируются внутриутробные пороки развития, которые стали источником брадикардии.

На 18-22 неделе определяются серьезные аномалии сердечной мышцы, сосудов. Небольшие повреждения в клапанах, перегородках и иные проблемы фиксируются только после 30 недели вынашивания.

Манипуляция проводится после 32 недели беременности, с помощью специализированной аппаратуры. После наложения датчиков в течение получаса проводится определение работы сердца младенца. Его функциональность оценивается по десятибалльной системе:

  1. свыше 8 единиц – нормальные показатели;
  2. от 6 до 7 – кислородное голодание;
  3. ниже 6 единиц – критическое состояние.

Опасность нарушений ритма

Продолжительная гипоксия может стать источником формирования аномалий развития младенца, а ее серьезные формы приводят к замершей беременности. К распространенным последствиям относят развитие синдрома Дауна, Эдвардса, Патау.

Профилактика и лечение

При определении брадикардии на последних неделях беременности рекомендовано проведение кесарево сечения. Операция назначается для предотвращения развития осложнений. В остальных случаях может проводиться медикаментозная терапия для устранения факторов, провоцирующих брадикардию.

Специализированных препаратов не существует, используются отдельные лекарства по показаниям. Для снижения тонуса матки рекомендован Папаверин, общее состояние улучшается при помощи глюкозы, поливитаминных комплексов, магнезии.

Врачи рекомендуют придерживаться правил профилактики развития гипоксии:

  1. исключить любые алкогольные, слабоалкогольные напитки, табачную продукцию;
  2. соблюдать нормативы питания для беременных, с обогащением ежедневного меню фруктово-овощными культурами, орехами, молочной, кисломолочной продукцией;
  3. не забывать о прогулках на свежем воздухе каждый день, не меньше одного часа;
  4. нормализовать график труда и отдыха.

Полноценный сон играет важную роль в стабилизации работы организма матери – он должен составлять около 8 часов. Достаточное количество отдыха помогает справляться с повышенными нагрузками, избежать развития хронической усталости.

Полезное видео

Профессиональный кардиолог и врач высшей квалификационной категории расскажет об аритмии в период беременности

Из следующего ролика вы сможете узнать о нагрузках, которые испытывает сердце у будущих мам, и как их минимизировать для безопасности как мамы, так и ребенка.

Заключение

Зафиксированная брадикардия у плода требует серьезного отношения будущей матери. Выполнение профилактических рекомендаций позволит снизить риск развития серьезных последствий недостаточного поступления кислорода. Женщины должны помнить о необходимости приема прописанных поливитаминных комплексов, специально предназначенных для беременных, обязательных прогулках и полноценном рационе.

Алкоголь, никотин, недостаточное питание, постоянные стрессы – основные предрасполагающие к патологии факторы. Исключение их из жизни позволяет сохранить здоровье младенца, избежать аномалий развития плода.

Брадикардия плода

Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, медицинский факультет (КБГУ)

Уровень образования – Специалист

ГОУ «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии

Беременность – сложный и ответственный период. В это время женщина отвечает не только за собственное здоровье, но и за своего будущего ребенка. Постоянное наблюдение у врача необходимо, чтобы избежать или вовремя обнаружить проблемы в развитии плода. Одним из отклонений от нормы является брадикардия у плода. Стоит ли паниковать и бить тревогу по этому поводу? Паниковать не нужно, а вот пройти все назначенные доктором обследования и необходимое лечение бесспорно надо. Что такое брадикардия у плода?

Сердцебиение у плода

Первые клетки миокарда закладываются у эмбриона еще на 2 – 3 неделе. Первые удары зарождающегося сердечка можно услышать при ультразвуковом обследовании, проводимом трансвагинально на 5 неделе беременности. Но вплоть до 5 месяца беременности любое прослушивание сердцебиения плода не информативно с точки зрения наличия или отсутствия какой-либо патологии. С 11 по 13 неделю УЗИ с прослушиванием проводится исключительно для подтверждения беременности и того, что ребенок жив.

На разных этапах формирования органов и систем сердце у плода бьется с разной скоростью. Работа сердца не регулируется нервной системой до 9 недель, когда частота сердцебиения достигает своего максимума за всю беременность – 175 — 190 ударов в минуту. Затем она начинает снижаться, и стабильная частота сердечных сокращений устанавливается в 14 недель. В последующем вплоть до родов нормой считается 120 – 160 ударов в минуту.

Брадикардия – это замедление сердцебиения. Она является отклонением даже более опасным, чем тахикардия. Брадикардия эмбриона на ранних сроках беременности – это снижение частоты сердцебиения ниже 120 ударов. Если УЗИ на 5 – 6 неделе показывает значительное урежение сердцебиения (до 50 – 70 ударов), это может говорить о неблагоприятных наследственных факторах и возможности замирания беременности. В этом случае назначается повторное обследование через неделю. Замедленное сердцебиение во 2 и 3 триместре беременности сопровождается снижением активности плода и в большинстве случае говорит о нарушении внутриутробного питания и кислородном голодании.

Читать еще:  Профилактические капельницы при гипертонии

По разным причинам сердцебиение у будущего малыша может замедляться. Первая аускультация плода проводится в 20 недель. При наличии подозрений на брадикардию женщина будет находиться под постоянным контролем до самых родов. Причины брадикардии плода:

Причины, симптомы и лечение брадикардии у плода

Беременность является достаточно трудным и ответственным периодом в жизни каждой женщины. Ей следует внимательно относиться к своему здоровью, так как будущая мама несет ответственность не только за себя, но и за ребенка. Очень важно в данный период своевременно обнаружить развитие заболеваний и нарушений. Это помогает предотвратить возникновение серьезных последствий, одним из которых считается брадикардия плода.

Классификация

Клетки сердечной мышцы начинают формироваться на третьей недели вынашивания, а первые удары можно услышать при проведении УЗИ на пятой неделе. До этого периода любое прослушивание сердечного ритма не является информативным. Процедура проводится только с 11 до 13 недели с целью подтверждения беременности.

Брадикардия у плода характеризуется нарушением частоты сердцебиения. В зависимости от срока вынашивания выделены определенные стандарты числа сокращений сердечной мышцы плода.

Важно! На восьмой неделе женщине следует регулярно посещать врача. Обследования и наблюдение специалиста позволяют выявить брадикардию плода на ранних сроках беременности. Своевременная диагностика позволяет выявить тип нарушения.

Заболевание в медицине разделяют на следующие виды:

  1. Базальная. Характеризуется снижением количества сокращений сердечной мышцы, оно не превышает 110 ударов в минуту. Патология нее несет опасность для организма мамы и малыша, а также не является причиной развития серьезных последствий. При своевременной диагностике базальную брадикардию удается полностью излечить.
  2. Децелерантная. ЧСС сокращается до 90 ударов в минуту. Причиной развития становится гипоксия, когда плоду не хватает воздуха. Это провоцирует возникновение необратимых изменений и требует незамедлительного лечения.
  3. Также выделяют синусовую брадикардию. Она является разновидностью децелерантного типа и проявляется в виде снижения ЧСС до 70 ударов в минуту. Опасность заболевания состоит в том, что в случае несвоевременной помощи специалистов плод может погибнуть. Возрастает риск замирания беременности. Именно поэтому при установлении данного типа женщину направляют в стационар, где проводится лечение под наблюдением врачей, чаще всего до родов.

Спровоцировать появление брадикардии у ребенка может ряд факторов. Распространенной причиной данного состояния становится неправильный образ жизни молодой мамы: женщина употребляет спиртные напитки или наркотические вещества, курит. Провокатором развития брадикардии у плода также становятся:

  1. Недостаточное количество витаминных веществ в продуктах питания.
  2. Редкие прогулки на свежем воздухе, в результате чего ребенок испытывает нехватку воздуха.
  3. Сердечно-сосудистые заболевания или патологии легких, установленные у женщины.
  4. Анемии.
  5. Инфекционные болезни.
  6. Стресс или нервозность.
  7. Воздействие токсических веществ, которые негативно сказываются на состоянии малыша в утробе.
  8. Токсикоз, протекающий достаточно продолжительное время в тяжелой форме.
  9. Маловодие.
  10. Обвитие плода пуповиной.
  11. Отслоение плаценты, происходящее преждевременно.
  12. Отклонения в развитии зародыша.
  13. Многоводие.

Выявить брадикардию возможно лишь на 20 неделе беременности. Причин развития заболевания достаточно. Оказать влияние и увеличить риск появления нарушения может и миома матки, установленная у женщины ранее. Именно поэтому врачи рекомендуют женщинам следить за своим здоровьем и регулярно посещать врача.

Установить наличие заболевания достаточно трудно, так как у женщины симптомы не проявляются. Зачастую будущая мама чувствует себя хорошо, а незначительное ухудшение состояния здоровья списывает на усталость или стресс.

Признаки заболевания ярко проявляются у новорожденного ребенка. Чаще всего патология характеризуется внезапной остановкой дыхания. Замедление сердечного ритма можно установить также во время прогулок.

Выявить брадикардию у плода можно посредством ультразвукового исследования по следующим признакам:

  1. Ухудшение работы сердечной мышцы.
  2. Замедление шевеления плода, может наблюдаться остановка движения.
  3. Редкое дыхание или периодическая его остановка.
  4. Наличие судорожных припадков.
  5. Остановка сердцебиения или критическое сокращение количества ударов сердца.

Синусовая брадикардия считается самым опасным нарушением частоты сердцебиения. Количество ударов может сокращаться до 70. В определенных случаях это может говорить о наличии серьезных нарушений в работоспособности сердечной мышцы. При этом наблюдаются следующие признаки:

  1. Замирание движений.
  2. Судороги.
  3. Бледность кожного покрова или синюшность.
  4. Остановка сердца.

Данное состояние требует незамедлительной помощи специалистов, так как значительно возрастает риск возникновения замершей беременности и гибели плода.

В случаях наличия постоянной брадикардии после тридцатой недели специалист может принять решение о проведении преждевременных родов при помощи кесарева сечения. Это помогает снизить риск развития осложнений.

Но в определенных случаях заболевание не является опасным для женщины и ребенка. Терапия в таких случаях направлена на устранение факторов, оказывающих влияние на его развитие. Применяется медикаментозное лечение, включающее в себя прием следующих препаратов:

  1. «Папаверин». Помогает снизить тонус матки и гипоксию плода.
  2. Витаминные комплексы. Используются препараты железа и аскорбиновая кислота.
  3. Глюкоза.
  4. Магнезия.

Также женщине следует выполнять и ряд рекомендаций специалистов:

  1. Соблюдать режим труда и отдыха.
  2. Снизить физические нагрузки.
  3. Регулярно совершать пешие прогулки на свежем воздухе.
  4. Соблюдать диету.
  5. Поддерживать иммунитет.

Частота сердечных сокращений при соблюдении всех правил может наладиться. Но наблюдение врачей проводится не только в период вынашивания, но и после родов.

Брадикардия не всегда может быть угрозой для здоровья матери и малыша. При своевременном лечении нарушение не является причиной осложнений.

Меры профилактики

Брадикардия у плода устанавливается на поздних сроках, после 20 недели. Чтобы предупредить развитие нарушения, будущей маме нужно серьезно отнестись к своему здоровью и соблюдать следующие профилактические меры:

  1. Отказаться от употребления спиртных напитков и курения.
  2. Правильно питаться. В рацион должны входить не только свежие фрукты и овощи, но также и орехи, молочные продукты.
  3. Регулярно бывать на свежем воздухе.
  4. Соблюдать режим работы и отдыха.

Особое значение имеет и полноценный сон. Здоровому человеку следует спать не менее 8 часов. Но женский организм при беременности испытывает серьезные нагрузки. Именно поэтому будущей маме следует высыпаться.

При посещении врача и прохождении диагностических исследований, мамы, которым было установлено заболевание, интересуются, что такое брадикардия у плода и какую опасность представляет для малыша. Прогноз зависит от степени развития, состояния здоровья женщины, тапа нарушения и эффективности терапии. В некоторых случаях брадикардия не несет угрозу для плода. Именно поэтому заболевание требует тщательного контроля специалистов.

Читать еще:  Таблетки для нормализации давления на каждый день

Брадикардия плода: особенности заболевания и возможные осложнения

ЧСС плода контролируется в течение всего срока беременности, чтобы отслеживать динамику его развития, благополучное состояние. Явление замедления ритма может быть диагностировано на ранних и поздних сроках вынашивания ребенка.

Брадикардия у плода при беременности часто сопровождает патологии сосудов, сердца и других органов.

Определение частоты сердцебиения

В первом и втором триместре врачи применяют разные методы оценки работы органа:

  • трансвагинальное обследование проводят на раннем сроке, до 6 недель,
  • на 6-7 неделе применяют УЗИ,
  • в 22 недели сердце полностью сформировано, можно выслушать его стетоскопом,
  • на 32-34 неделе беременности делают кардиотокограмму (КТГ). Методика проведения напоминает снятие электрокардиограммы и позволяет определить сократимость, возбудимость и проводимость миокарда плода.

Дополнительно с 30 до 34-й недели может быть назначено допплерообследование сосудов матки и малыша для определения скорости течения крови по пуповинным артериям. Наряду с инструментальной диагностикой у матери производят забор мочи и крови.

ЧСС плода измеряется во время всей беременности. Сердце плода развивается со 2-й недели, бьется с 3-й. После формирования камер органа его можно прослушать (на 6-8 неделе). Количество ударов постоянно меняется по мере развития вен, аорты, сосудов.

Нормы на разных сроках беременности

Норма ритма сердца эмбриона составляет 110-170 уд./мин. Показатели отличаются на разных сроках вынашивания в зависимости от его развития. Количество проводимых измерений увеличивается, если оно замедленное. Превышение называется тахикардией, редкое сердцебиение у плода – брадикардией.

Знаете ли вы! В начале вынашивания ребенка норма ритма относительна. Перед врачами стоит задача убедиться в отсутствии замершей беременности.

Числовой показатель может колебаться в пределах нормального значения в зависимости от размера эмбриона на одинаковом сроке у разных женщин. К примеру, если его длина в границах 5 мм, то оптимальное значение составляет 100 уд./мин. При больших размерах ЧСС равняется 120—130 ударам.

В последнем триместре для диагностики патологии или уровня развития плода возможно определение положения миокарда и особенностей пульса (слабое или ритмичное сердцебиение).

Таблица соответствия ударов сердца по неделям:

Как видно из приведенных данных, в первом триместре наблюдается рост числовых показателей. После закладки нервной системы, наоборот, происходит снижение цифр.

Интересный факт! На величину параметров оказывают влияние физиологические особенности роженицы, ее эмоциональное состояние, генетический фактор.

Главным показателем нормы являются нижняя граница – 85, верхняя – 200 уд/мин.

Отклонения от нормы

Плохое сердцебиение в начале срока при длине эмбриона до 8 мм может быть последствием замершей беременности.

Выслушивание тахикардии плода иногда является следствием недостатка кислорода в утробе матери. Такое состояние – результат длительного пребывания в замкнутом невентилируемом помещении. Беременной назначают анализ крови на гемоглобин для исключения железодефицитной анемии.

Иногда учащенное сердцебиение возникает после активной физической нагрузки будущей мамы и проходит самостоятельно.

Среди причин брадикардии выделяют:

  • гипоксию плода,
  • фетоплацентарную недостаточность,
  • тазовое предлежание,
  • много- или маловодие.

Тактика лечения определяется после дополнительного обследования и устранения неблагополучных факторов. Иногда урежение ритма обусловлено наследственным фактором и не представляет опасности для сердечно-сосудистой системы малыша.

Замедление пульса у плода

Диагноз устанавливают при показателях ниже 110 уд/c. в течение более чем 10 минут. Брадикардия в первом триместре является следствием перенесенной ранее краснухи и других инфекционных заболеваний, облучения, плохой экологии в районе проживания.

Среди причин снижения частоты сердечных сокращений:

  • гипоксия плода, сопровождающаяся повышенным содержанием калия и ацидозом,
  • сердечные аномалии,
  • обвитие пуповиной,
  • резус-конфликт,
  • задержка развития,
  • ранее отслаивание плаценты,
  • длительный недостаток кислорода в тканях,
  • неправильное расположение в утробе,
  • влияние приема лекарственных средств (бета-адреноблокаторов).

До 8-й недели снижение частоты сокращений органа может быть вызвано хромосомными аномалиями (синдром Дауна, Эдвардса) и пороками развития. Для диагностики используют «двойной тест», биопсию хориона, амниоцентез.

Иногда брадикардия является вариантом нормы: возникает после родов и сопровождается достаточным насыщением кислородом.

Виды патологии:

  • низкий базальный уровень ЧСС,
  • затяжное снижение частоты ритма с повторными эпизодами,
  • истинная брадикардия.

Наименее безобидна базальная брадикардия. Ее регистрируют при снижении ЧСС до 110 уд./мин. При назначении компенсаторной терапии изменения обратимы. Причины подобного состояния в гипотонии беременной, сжатии головы ребенка. Базальная брадикардия с ЧСС 80 ударов в минуту может сопровождать полную блокаду органа.

Децелерация устанавливается при определении ЧСС 110-120 уд.мин. в течение 60 секунд. Разновидностью патологии является синусовая брадикардия. Количество регистрируемых ударов составляет 70 уд./мин. Лечение проводят в стационаре, пациентке назначают полный покой до родов. Риск замирания беременности достаточно высок.

Среди причин истинной брадикардии выделяют:

  • гипотермию матери,
  • гипотензию,
  • гипогликемию,
  • сдавливание пуповины,
  • ЦМВ- инфекцию.

Длительное урежение частоты сокращений сердца в конце родоразрешения не классифицируется как патологическое отклонение, если:

  • беременная не в группе риска,
  • сбои ритма не происходили в первом и втором периоде,
  • сохранена вариабельность ритма.

Это важно! Косвенно о брадикардии может свидетельствовать любое нарушение в шевелении плода (учащение или замедление). Необходимо обязательно сообщить об этом врачу.

Опасность нарушений ритма

Чем опасно замедление ритма сердечных сокращений? Длительно протекающая брадикардия вызывает тяжелые патологии развития. Из-за недостатка насыщения кислородом может произойти гибель плода внутри утробы в результате гипоксии.

Лечение заключается во введении медикаментов в организм матери. Через общую кровеносную систему лекарственные вещества поступают к ребенку и нормализируют его состояние.

В случае неэффективности терапии на поздних сроках беременности показано экстренное кесарево сечение.

Необходимо помнить! Наиболее опасной является синусовая брадикардия (менее 70-ти ударов в минуту). Состояние эмбриона становится критическим и требует оказания немедленной медицинской помощи.

Лечение патологии

При стабильно небольших отклонениях от нормы за беременной устанавливается постоянное наблюдение за динамикой состояния. Может быть назначен курс витаминов для нормализации сердечных показателей.

Если эпизоды понижения частоты сердечных сокращений повторяются, рекомендовано стационарное лечение.

Чтобы предотвратить развитие патологии, будущей матери необходима коррекция образа жизни:

  • Отказаться от никотина, употребления алкоголя. Заменить тонизирующие крепкие напитки на соки и зеленый чай.
  • Следить за режимом отдыха, больше времени проводить на свежем воздухе.
  • Питание беременной должно быть полноценным и сбалансированным, богатым минералами, витаминами.

Еще на этапе планирования беременности необходимо избавиться от хронических очагов инфекции, вести активный образ жизни, не истощать нервную систему, регулярно проходить профилактические осмотры.

Лечить брадикардию у плода при беременности необходимо своевременно, на начальном этапе появления. Грамотный врачебный подход снизит ее проявления и предупредит развитие других грозных осложнений.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector