Может ли оторваться тромб при геморрое

Опасный вид геморроидального узла — тромбоз и метода лечения тромбированного заболевания

Многие люди знают такую болезнь, как геморрой. Хотя не каждый подозревает, что он может иметь ряд серьезных осложнений, приводящих в дальнейшем к печальным последствиям.

Если игнорировать заболевания, то оно может развиться в геморроидальный тромбоз. Следует знать симптомы и уметь распознавать его, чтобы вовремя начать лечение.

Что представляет из себя заболевание?

Тромбированный геморрой является одним из самых частых осложнений заболевания. Он возникает из-за сформировавшегося тромба в анальной вене.

Один самых первых симптомов — постоянная неприятная боль в районе анального отверстия. Может появляться неожиданно и никак не зависит от процесса опорожнения кишечника. А при запорах становится значительно сильнее.

Любое напряжение, которое вызывает отток крови в область таза, способно спровоцировать разрыв стенки сосуда и образование тромба. Он начинает оказывать давление на сосуда изнутри и от этого боль усиливается настолько, что становится проблематично ходить и сидеть.

Узел приобретает насыщенно-багровый или черный оттенок. На перианальной области возникает отек.

Из отверстия может начаться выделение слизи с резким и неприятным запахом. Так же из-за повреждения узла может возникнуть кровотечение.

Теперь, когда вы немного больше узнали о том, что такое геморроидальный узел, тромбоз, а именно причины его появления — является следующим не менее важным вопросом, который будет рассмотрен нашими специалистами в секции ниже.

  • Подробное описание различных стадий: первая, вторая, третья, четвертая;
  • Особенности внутреннего течения заболевания и внешних проявлений;
  • Перечень лекарств, свечей и мазей, которые применяются в лечении этого заболевания найдёте здесь.

Причины появления тромбозного геморроя

Одной из первой причин специалисты считают неправильное функционирование сосудов прямой кишки. Они расширяются из-за интенсивного потока артериальной крови.

Вены, в которых скапливается кровь, через некоторый период образуют узлы. Если болезнь обостряется, они имеют тенденцию выпадать из прямой кишки и тромбироваться.

Помимо этого выделяют еще ряд способствующих факторов:

  • Большое количество времени, проводимое в положении сидя. Что является причиной нарушения правильного обеспечения кровью таза. Она скапливается, провоцируя развитие венозной недостаточности.
  • Алкоголь. Способствует расширению сосудов, и это приводит к застаиванию.
  • Неправильное питание. Острая, соленная и жареная пища негативно влияет на слизистую оболочку кишечника.
  • Поднятие тяжестей. Тяжелый и длительный физический труд, частая работа на ногах приводят к застою, сосуды теряют эластичность.
  • Нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Во время запоров фекальные массы становятся тверже, что препятствует здоровому кровообращению.

    Людям, которые страдают хроническим запором, приходится часто тужиться, что нагружает организм так же, как при поднятии тяжестей. Если у человека частые диареи, то анус может подвергнуться раздражению и воспалению.
    Различные образования и процессы воспаления в районе малого таза. Опухоли провоцируют прилив крови, с которой вены не могут справиться, из-за этого возникают застои крови.

    Воспаления провоцируют спазмы сфинктера, что служит причиной сдавливания и травмирования вен.
    Переохлаждение.

    Различные степени тромбоза

    Клинически выделяют три степени тромбоза при геморрое у мужчин:

      Первая степень. На этом этапе узелки незначительного размера, но они вызывают болевые ощущения, если к ним прикоснуться.

    Наблюдается зуд, чувство жжения заднего прохода. Из-за употребления алкоголя и длительного нахождения человека в сидячем положении симптомы усиливаются.

      Вторая степень. Возникает обширный отек тканей около ануса.

    Они начинают приобретать красный оттенок, а также появляется спазм сфинктера прямой кишки. Физическое воздействие провоцирует острую боль.

    Третья стадия. Всю поверхность анального отверстия охватывает отек. Визуально четко наблюдаются геморроидальные узелки багрового цвета, которые выступают из заднего прохода.

    Прикосновения отдаются невыносимыми болевыми ощущениями. Характерен некроз, повышение температуры тела.

    Акт опорожнения сопровождается еще большими болевыми ощущениями. Есть вероятность возникновения заражения крови.

    Это приведет к переносу тромба в коронарные артерии или головной мозг вместе с кровотоком. Данный вариант развития событий может вызвать инфаркт или инсульт.

    Диагностика болезни у мужчин

    Как правило, не возникает затруднений. Диагностирует болезнь врач-проктолог. Он используют три метода — опрос с визуальным осмотром, пальцевое исследование и исследование с применением специализированных инструментов.

    Сперва проводится опрос о наличии симптомов у больного с визуальным осмотром. В случае с внешним тромбозом визуальное диагностирование не вызовет особых проблем.

    Внешне выпяченные вены увеличены, они имеют багровый оттенок, присутствует фибрин, который представляет собой белый налет. В случаях, когда болезнь достаточно развита, наблюдаются почерневшие участки — омертвевшие стенки вен. Также возможны кровотечения.

    Прикосновения причиняют боль, узелки достаточно твердые, спадаются при любом воздействии. В случае внутреннего тромбоза по окончанию пальцевого исследования на перчатке присутствует кровяные следы.

    При выпадении выпяченных вен наружу, полный комплекс обследования провести почти невозможно, потому что у человека возникает сильная боль и происходит спазм сфинктера ануса.

    Завершающий этап — исследование с использованием инструментов или ректоскопия. Используется ректоскоп.

    Даже в случае, когда выпяченные вены расположены снаружи, эта процедура необходима. Она позволяет снять подозрения с иных патологий, которые так же протекают с подобной болью:

    1. Опухоли прямой кишки злокачественной природы.
    2. Трещины ануса.
    3. Парапроктит.
    4. Выпавший и ущемленный прямокишечный полип.
    5. Тромбофлебит.

    Теперь, когда вы знаете немного больше о геморрое тромбозном, лечение — следующая тема, которую мы бы хотела затронуть в данной статье.

    Способы лечения

    Когда назначают способ лечения смотрят на стадию, которой достигла болезнь. Обычно используется следующие методы:

    Ниже мы поговорим о каждом методе лечения тромбированного геморроя более детально.

    Медикаментозный метод

    Позволяет устранить симптомы примерно за полтора месяца, а далее следует соблюдение некоторых рекомендаций, которые направлены на то, чтобы допустить рецидива. Применяется в основном на первой и второй стадии развития болезни, устраняет боли и воспаления, улучшает циркуляцию крови.

    При лечении данным методом придерживаются ряда правил:

    • пациенту предписан постельный режим;
    • назначается особая диета, являющаяся профилактикой запоров — включение в рацион овощей, фруктов, отрубей;
    • отказ от алкоголя;
    • прием слабительных;
    • клизменные процедуры;
    • различные компрессы;
    • принятие ванн в сидячем положении с марганцовкой;
    • четырехразовое подмывание прохладной водой;
    • охлаждающие примочки;
    • обработка пораженной области специальными мазями;
    • прием специальных препаратов.

    Перечень лекарств, назначаемых при лечении тромбоза узла довольно обширен. Вот некоторые из них:

      Гепариновая мазь — помогает рассосаться тромбам, уменьшают воспаления и отек. Наносится небольшим слоем на беспокоящую область.

    Либо наносится на кусочек ткани и прикладывается к проблемным участкам. Применяется от одного до трех раз в день.

  • Детралекс — препарат повышает тонус вен.
  • Преднизолон — способствует уменьшению воспаления, отека и зуда. Используется только по указанию врача.
  • Дюфолак — слабительное, которое применяется для улучшения работы кишечника.
  • Полидоканол — анестетик, используемый в виде инъекций.
  • Левомеколь — мазь с противовоспалительным эффектом.
  • Постеризан – свечи-анестетики.
  • Проктогливенол — способствуют уменьшению болевых ощущений и воспаления.
  • Хирургическое лечение

    Применяется при тяжелых случаях, когда другие методы не дают желаемого эффекта и тромбоз достиг третьей стадии.

    Осуществляют два вида операций в случае появления тромбоза при геморрое:

      Тромбоэктомия — простой и быстрый способ удаления тромба. Используется для крупных геморроидальных шишек под местным наркозом. Выпяченный узел рассекается хирургом, разрез достигает 5 миллиметров и заживает примерно 4 дня.

    Считается достаточно эффективным методом борьбы с внешним тромбозом. Однако не исключает формирования тромба в близлежащем узелке. Чтобы избежать этого, необходимо соблюдать все предписания врача.

    На видео ниже представлено как проходит тромбоэктомия:

    Геморроидэктомия — назначают, когда частота обострения становится очень высокой. Удаляет не просто тромб, а весь узелок, что спасает пациента от рецидивов.

    На видео вы можете увидеть как проходит данная операция:

    С развитием технологий начали применяться и новые методы лечения тромбоза:

      Лазерная тромбоэктомия. Используется для воздействия на наружные узлы.

    Выполняется с местной анестезией. Боли прекращаются после проведения процедуры, а анус не подвергается деформации.
    Лигирование. Геморроидальные узлы пережимаются латексными кольцами. С помощью аноскопа врач получает доступ к узлам, устанавливает кольца.

    После пережатия узел лишается питания и постепенно отмирает. Применяется на второй и третьей стадии.
    Инфракрасная коагуляция. С помощью коагулятора на узелок воздействуют пучком инфракрасных лучей.

    Они выжигают слизистую оболочку недалеко от узелка и образуют рубец. Он препятствует поступлению крови, и в итоге он истощается и исчезает.

    Профилактические меры

    Любую болезнь лучше предупредить, чем лечить. В первую очередь необходимо не допустить развития геморроя.

    Следует соблюдать следующие рекомендации:

    • вычеркнуть из рациона острую и пряную еду;
    • отказаться от спиртных напитков;
    • употреблять кисломолочную продукцию и растительную клетчатку;
    • уделить внимание гигиене анального отверстия после очередного акта дефекации;
    • больше двигаться и сменять положения;
    • исключить тяжелый труд;
    • избегать переохлаждения.

    А о вредных и полезных продуктах для мужского органа вы можете узнать тут.

    Заключение

    Тромбоз геморроидального узла — это болезнь, развитие которой стоит не допускать. При обнаружении начальных симптомов необходимо сразу проконсультироваться у специалиста.

    Читать еще:  Как пить ношпу до еды или после

    Не стоит думать, что он пройдет сам со временем — это лишь усугубит ситуацию и потребует хирургического вмешательства. Наше здоровье часто зависит от нас самих.

    Полезное видео

    Более подробно о тромбозе геморроидальных узлов вы сможете узнать из видео ниже:

    У меня лопнул геморрой, что мне делать?

    После тромбоза геморроидального узла шишка набухает и трескается в самый неподходящий момент. Что делать, если лопнул геморрой?

    Выпадение геморроидальных узлов — основной симптом проктологического заболевания

    В прямой кишке вены расположены в непосредственной близости с анальным отверстием. Во время растяжения вен происходит застой крови, что провоцирует образование тромбоза геморроидального узла. Набухшие вены часто лопаются. Заболевание осложняется зудом и ректальными кровотечениями.

    Чаще всего появляется наружный геморрой, реже внутренний. В области ануса появляются твердые шишки, которые могут нарывать.

    Справиться с подобными осложнениями поможет только квалифицированный специалист.

    Самолечение может привести к некрозу тканей и нагноению.

    Первая помощь в домашних условиях

    Чаще всего тромб выходит наружу, а кровь вытекает в небольшом количестве. Но бывают случаи сильного кровотечения.

    Если кровь не удается остановить, следует вызывать скорую помощь!

    Что делать, если неожиданно лопнула шишка геморроя? В большинстве случаев можно себе оказать себе первую помощь самостоятельно.

    Рекомендации к действию:

    1. Остановить ректальное кровотечение поможет холод. На место разорвавшегося геморроидального узла нужно приложить ледяной компресс. Чтобы не переохладить больное место и еще больше не усугубить ситуацию, его не стоит держать более 10 минут.
    2. Сидячие прохладные ванночки при геморрое — один из способов лечения заболевания. Вода должна быть заранее прокипяченной и охлажденной. Остановить кровотечение, снять воспаление, устранить боли и зуд помогут прохладные ванночки с настоями лекарственных трав.

    Для приготовления целебного настоя нужно 1 литром кипятка заварить смесь сухих трав. По 1 столовой ложке. Все травы можно заготовить самостоятельно или приобрести в аптеке. Это ромашка, тысячелистник, календула, крапива. Прохладные ванночки с настоями целебных трав нужно принимать курсом 10 дней. В течение дня будет несколько таких процедур, повторяющихся через каждые три часа. Длительность одной процедуры — 20 минут.

  • По окончании каждой холодной процедуры лопнувшие шишки нужно обрабатывать противовоспалительной мазью. Если такое лечение не помогает, то нужно ставить ректальные свечи, предназначенные для лечения геморроя.
  • Для обработки воспаленных геморроидальных узлов чаще всего используют мазь Вишневского, Троксевазин, Левомеколь. Они эффективно предохраняют от инфицирования. Диклофенак, Нурофен и Анальгин — средства, которые помогут снять болевой синдром.

    Парапроктит или свищ могут стать результатом инфицирования. Первые признаки — появление гноя из лопнувшего геморроидального узла. В этом случае существует непосредственная угроза для жизни человека! Срочное обращение к проктологу или хирургу — единственный выход.

    Причины патологии

    Причины и факторы риска, из-за которых может появиться заболевание:

    • Запоры и сильные натуживания во время дефекации. При этом от притока крови увеличивается внутрибрюшное давление. Узлы переполняются кровью и в какой-то момент трескаются.
    • Сидячая работа также является причиной застоя крови, от чего узлы переполняются кровью и рвутся.
    • Травмирование геморроидальных узлов провоцирует анальный секс.
    • Венозный узел может разорваться от тяжелой физической нагрузки, от подъема тяжести.
    • Разрывы узлов часто случаются у беременных женщин.

    Важно помнить! Если лопнул геморрой и идет кровь, нужно приложить холод!

    Если кровотечение не останавливается, вызывать бригаду скорой помощи или посетить ближайшего проктолога.

    Профилактика и лечение

    Если диагностируется тромбоз геморроидальных узлов, то в этом случае часто спасают антикоагулянты. Это препараты, изменяющие вязкость крови. К ним относятся мази с гепарином натрия или с троксерутином.

    Лечить лопнувший геморрой лучше доверить узкому специалисту-проктологу. Врач данной специальности лучше всех подберет индивидуальную схему, учитывая анализы и тяжесть болезни.

    При тромбозе, сопровождающемся воспалением (за исключением гнойно-воспалительного процесса), назначают комбинированные лекарственные средства. Они способны одновременно обезболивать, снимать воспаление и разрушать тромбы.

    Для профилактики геморроидальной болезни и устранения болей используют лекарства местного действия. К ним относятся ректальные свечи. Обычно в них содержатся сосудосуживающие компоненты (например, адреналин или фенилэфрин), дубильные и тромболитические вещества. Антибактериальный эффект оказывают ректальные суппозитории с прополисом.

    Кровоостанавливающие и противовоспалительные суппозитории ставят от 2 до 5 дней. После чего переходят на антисептические и заживляющие препараты. Флеботропные средства, к которым относятся Венарус, Детралекс, Флебодия, для профилактики геморроя нужно пропивать дважды в год. Длительность профилактических мероприятий лучше согласовывать с лечащим врачом.

    ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
    НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

    Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог

    Тромбоз геморроидального узла: лечение, причины, диагностика, возможные осложнения

    Тромбоз геморроидального узла – одно из опасных осложнений геморроя. Он представляет собой закупорку вздутой геморроидальной вены плотным свернувшимся сгустком крови. Это вызывает гемодинамические нарушения в поврежденной области и выраженную боль. Заболеванию присвоен код по МКБ 10 (международной классификации болезней) К64 и маркер «геморрой и перианальный венозный тромбоз».

    Почему возникает тромбоз геморридального узла?

    Тромбоз имеет множество причин и может развиваться быстро или протекать в хронической форме. Для острого тромбоза геморроидальных узлов характерен комплекс симптомов, которые возникают внезапно, устранить их можно лишь приняв определенные меры. Хроническое течение заболевание чревато быстрой прогрессией геморроя до следующих стадий и циркуляторными нарушениями.

    Внутренний геморрой характеризуется лучшим питанием со стороны микроциркуляторного русла, поэтому тромбоз внутреннего узла медленнее переходит из одной степени тяжести в другую. Тромбоз наружного геморроидального узла характеризуется быстрым нарастанием симптоматики.

    К причинам тромбоза относятся:

    • травмирование стенки прямой кишки или самого геморроидального узла. Повреждение слизистой или эндотелия сосудов (слоя, выстилающего вены и артерии) влечет за собой усиленную агрегацию (склеивание) тромбоцитов, уплотнение кровяного сгустка. Чем плотнее кровяной ком перекрывает просвет сосуда, тем ярче проявляются клинические симптомы;
    • уменьшение скорости кровотока в геморроидальном узле. Венозный застой в венах вокруг прямой кишки не способствует активной перфузии крови. Она течет медленно, форменные элементы оседают и образуют конгломераты. Это актуально при прогрессирующем геморрое, не получающем лечения, когда больной продолжает мало двигаться, вести преимущественно сидячий образ жизни;
    • повышение кровяного давления. Это может развиваться как идиопатически, то есть без видимой на то причины (более 80% людей жалуются на повышенное артериальное давление), так и при натуживании во время запоров, поднятия тяжестей, а также из-за повышения внутрибрюшного давления при беременности.

    В зависимости от того, какие геморроидальные узлы повреждены, различают тромбоз внутренних и внешних геморроидальных узлов. Они отличаются методами диагностики и подходом к лечению, но обе формы одинаково опасны для здоровья пациента.

    Когда тромб сформирован, ткани вокруг и по ходу закупоренного сосуда испытывают резкую нехватку питательных веществ. До преграждающего сгустка кровь скапливается, распирает стенки вен и вызывает увеличение узла и другие симптомы.

    Наиболее опасным осложнением является некроз пораженной области. Это необратимое омертвение тканей из-за острой нехватки питательных веществ. Зона некроза быстро расширяется, поэтому состояние требует незамедлительного лечения.

    Симптомы заболевания

    Хроническая форма тромбоза узла может не проявляться очень долго. Для обострения и острой формы характерны следующие признаки:

    • резкая, пронизывающая боль в области анального отверстия. Она возникает внезапно, отражается в зоне промежности, гениталиях. Болевой синдром не зависит от времени дефекации – это позволяет отличить его от обыкновенной висцеральной тянущей боли при геморрое;
    • если кровенаполнение геморроидальных вен высокое, то вероятны кровотечения. Они появляются спонтанно, больной замечает алые пятна крови на нижнем белье. Могут возникать как во время дефекации, так и в любое другое время;
    • отечность, гиперемия вокруг анального отверстия – визуальный признак тромбоза, одно из проявлений тромбофлебита – воспаления стенки вены с тромбом.

    Если тромбозу подвергся внешний узел, то видимым признаком будет также его кровенаполнение, цианоз (синюшность) из-за обилия венозной крови.

    На фото тромбоз геморроидальных узлов выглядит как переполненные кровью синюшные венозные сплетения вокруг анального отверстия.

    Степени тяжести тромбоза

    В клинике выделяют три стадии тромбоза узлов, различающиеся органическими изменениями в пораженных тканях и, как следствие, лечением.

    1. Появляется спонтанная боль, узел резко болезненный при прикосновении. Микроциркуляция нарушена, кровоток замедлен. Воспалительных реакций еще нет, но лечение стоит начать незамедлительно во избежание последствий.
    2. Гиперемия кожи вокруг ануса, набухание и воспаление, болезненность перианальных тканей. Из-за увеличения узла в объеме он может перекрывать просвет прямой кишки, вызывая обтурацию и кишечную непроходимость. Лечение заключается в комбинированной терапии противовоспалительными, обезболивающими, улучшающими кровообращение средствами.
    3. Массивная ишемия, синюшность тканей вокруг анального отверстия. Возможность развития некроза окружающих тканей и подкожной жировой клетчатки, гнойных воспалительных процессов. Узлы выглядят как плотные, темные, пронизанные сосудами образования. Сосуды в пораженной области уже не вернутся к своим прежним функциям, они спались и дегенерируют. Состояние сопровождается интенсивной болью, зловонным запахом. Показано хирургическое вмешательство.

    Важно не только выявление тромбоза, но и определение его стадии, так как от этого зависит тактика лечения – на ранних стадиях оно консервативное и проводится при помощи фармакологических средств, на поздних стадиях показана операция.

    Тромбоз может возникать уже на второй стадии геморроя. Ущемление узла намного ускоряет процессы распада в ишемизированных тканях. Внутренний геморрой характеризуется лучшим питанием со стороны микроциркуляторного русла, поэтому тромбоз внутреннего узла медленнее переходит из одной степени тяжести в другую. Тромбоз наружного геморроидального узла характеризуется быстрым нарастанием симптоматики.

    Осложнения тромбоза

    Наиболее опасным осложнением является некроз пораженной области. Это необратимое омертвение тканей из-за острой нехватки питательных веществ. Зона некроза быстро расширяется, поэтому состояние требует незамедлительного лечения. Лечение в данном случае хирургическое, заключающееся в полном иссечении некротизированной ткани, которая может представлять собой довольно большую часть перианальной области и прямой кишки. Усилия врачей при тромбозе направлены на то, чтобы не допустить развития некроза, а если он уже развился – не допустить его распространения.

    Существует небольшая вероятность отрыва тромба при тромбозе внутренних узлов, которая практически исключена при внешней форме заболевания. Когда сгусток фибрина попадает в кровяное русло, он может закупоривать сосуды среднего и мелкого калибра, выбывая местные нарушения трофики, циркуляторные нарушения.

    Возможно развитие изъязвлений и парапроктита. Покрытая трофическими язвами слизистая оболочка плохо заживает, а гной пи парапроктите быстро распространяется по ходу рыхлой соединительной ткани, создавая анальные свищи.

    Диагностика заболевания

    Для диагностики и лечения тромбоза геморроидальных вен следует обратиться к проктологу или хирургу без промедления, сразу же после появления первых его признаков. Хроническая форма нередко обнаруживается во время регулярного осмотра, который больные геморроем должны планово проходить каждые полгода.

    Для острого тромбоза геморроидальных узлов характерен комплекс симптомов, которые возникают внезапно, устранить их можно лишь приняв определенные меры. Хроническое течение заболевание чревато быстрой прогрессией геморроя до следующих стадий и циркуляторными нарушениями.

    Врач в ходе осмотра, как правило, сразу устанавливает диагноз венозного тромбоза геморроидального сплетения, опираясь на внешние признаки и повышенную болезненность перианальной области. При осмотре он оценивает цвет кожи и слизистых оболочек, гиперемию, отечность. Пальцевое исследование позволяет определить повышенную плотность и болезненность узлов.

    В случае необходимости прибегают к дополнительным исследованиям – осмотру с использованием ректального зеркала с расширителем, ангиографии с контрастом и лабораторной диагностике.

    Важно не только выявление тромбоза, но и определение его стадии, так как от этого зависит тактика лечения – на ранних стадиях оно консервативное и проводится при помощи фармакологических средств, на поздних стадиях показана операция.

    Лечение тромбоза геморроидальных узлов

    Консервативное лечение проводится по двум направлениям: этиотропное (устранение причины тромбоза) и симптоматическое (облегчение страданий пациента, улучшение его общего состояния). Применяются препараты следующих групп:

    • обезболивающие – местно применяются уже на стадии осмотра, так как часто пальпация геморроидальных узлов затруднена из-за сильной боли. Позже могут быть назначены и в виде препаратов системного действия;
    • противовоспалительные – уменьшают повреждение тканей агентами воспаления, снимают боль и отечность. Биодоступность препаратов в очаге воспаления обеспечивается лекарственными средствами местного действия – ректальные суппозитории (свечи), мази, микроклизмы;
    • фибринолитики (препараты, уменьшающие вязкость крови) – необходимы для разжижения плотного сгустка и нормализации кровообращения;
    • флеботоники – улучшают тонус вен, способствует уменьшению венозного застоя;
    • ангиопротекторы – защищают внутреннюю оболочку сосудов от повреждения, предупреждая появление новых тромбов;
    • спазмолитики – релаксируют мышечную оболочку сосудов и сфинктеры, препятствуют защемлению узла и устраняют дискомфорт;
    • препараты, улучшающие функции желудочно-кишечного тракта (стимуляторы моторики, слабительные) – назначаются в роли поддерживающей терапии, облегчают дефекацию, препятствуют травмированию тканей плотными каловыми массами.

    В зависимости от того, какие геморроидальные узлы повреждены, различают тромбоз внутренних и внешних геморроидальных узлов. Они отличаются методами диагностики и подходом к лечению, но обе формы одинаково опасны для здоровья пациента.

    При правильном лечении тромб растворяется, кровообращение нормализуется – перианальный тромбоз быстро проходит, как только устранена его непосредственная причина. Консервативное лечение не требует госпитализации, его можно проводить и в домашних условиях.

    В случаях, когда консервативная терапия неэффективна, прибегают к оперативному вмешательству. Оно заключается в удалении геморроидального узла вместе с окружающими его тканями и питающими сосудами. Объем зависит от масштаба поражения – это может быть небольшая операция, проведенная под местной анестезией в амбулаторных условиях, так и масштабное вмешательство с иссечением большого объема тканей.

    При операции Миллигана – Моргана по иссечению геморроидальных узлов следует длительный восстановительный период. Операция по методу Лонго менее травматична, но требует специального оборудования, материалов и высокой квалификации хирурга. Она имеет высокую эффективность, более краткий период реабилитации и отличные отзывы как врачей, так и пациентов.

    После выздоровления пациенту необходимо придерживаться основных правил профилактики: соблюдать диету, отказаться от чрезмерной физической нагрузки, подъема тяжестей, малоподвижного образа жизни. В противном случае не исключен рецидив заболевания.

    Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

    Наружный геморроидальный тромбоз. осложнение геморроя

    Этот пост про осложнения такой проблемы как геморрой и методах ее решения. Пишу для себя, на всякий случай, не знаю что будет после родов конешно, но надеюсь все нормально будет и без осложнений!) Может кому то тоже будет интересен данный пост.

    От себя хочу сказать, девочки, не затягивайте с этой проблемой, чтобы не было серьезных осложнений! У всех у нас дела и нет времени, но если сначала можно попробовать спастись еще как то, то к врачу обязательно надо попасть, если улучшений нет)) А что поделать, дети нам легко не даются)

    Буду очень благодарна, если кто то напишет о том как он избавился от тромбированного узла или множества узелков, т.к у меня есть 1 не большой, но болит зараза пока еще, буду разбираться с ним уже после родов, пока просто свечи, мазь и таблетки. Удалось вообще кому то избавиться от такого узелка таким способом или все таки пришлось эту проблему решать оперативным методом ?!

    Наружный геморроидальный тромбоз

    Это довольно частое осложнение геморроя. Причина этого состояния кроется в формировании тромба в одной из вен анального канала – то есть, в самом геморроидальном узле. При тромбозе геморроидального узла самым частым симптомом, и самым выраженным, является боль. Тромбоз может охватывать всю окружность кожи анального отверстия, но при этом чаще всего он проявляется отеком одной из областей перианальной кожи вокруг тромбированного геморроидального узла.

    Проявления тромбоза геморроидального узла.

    При тромбозе геморроидального узла чаще всего отмечается постоянная боль в области заднего прохода, которая может возникнуть внезапно. Такая боль бывает довольно выраженной, постоянной, и в отличие от боли при анальных трещинах, она не связана с дефекацией. В типичном случае пациенты обращаются с постоянной болью, возникшей внезапно и локализованной по краю заднего прохода.

    После запора такая боль может становиться сильнее.Боль при тромбозе возникает одновременно с чувствительным отеком кожи. Кровотечения при этом не бывают характерны. Сама боль при тромбозе не зависит от размера геморроидального узла. Даже при маленьком тромбозе боль может быть выраженной.

    Диагностика наружного геморроидального тромбоза не сложна. Врач из анамнеза выясняет о ранее имевших место обострениях геморроя, а также при самом осмотре выявляются характерные признаки тромба – он становится увеличенным и синюшным, а также болезненным. При сильном выраженном отеке в начале тромбоз может быть не виден. Отек при этом отличается от самих выпадающих геморроидальных узлов. Провести проктологическое пальцевое обследование при геморроидальном тромбозе затруднительно из-за боли.

    При наружном геморроидальном тромбозе сам узел может быть безболезненный, но пациент обращается к врачу из-за отека. В некоторых случаях геморроидальный тромбоз может быть обширным и протяженным, и даже быть вокруг анального отверстия. Такая форма тромбоза геморроидальных узлов часто отмечается после родов. В случае послеродового тромбоза геморроидальных узлов характерна сильная боль.

    Сам исход наружного геморроидального тромбоза обычно благоприятный. Боли стихают в течение 2 – 6 дней. В течение 1 – 6 недель проходит и отек. В некоторых случаях тромбированный узел может некротиризоваться. При этом тромб может выйти сам, после чего начинается кровотечение. Все это сопровождается быстрым облегчением состояния пациентка.

    В некоторых случаях при наружном геморроидальном тромбозе могут оставаться следы на коже в виде геморроидальных бахромок. Такие кожные бахромки обычно безболезненные и часто ошибочно принимаются за наружные геморроидальные узлы.

    Лечение наружного геморроидального тромбоза.

    Лечение этого состояния должно начинаться как можно раньше. Лечение может быть как медикаментозным, так и оперативным.

    Медикаментозное лечение проводится при всех формах тромбоза геморроидального узла. Оно включает в себя теплые сидячие ванночки, применение анальгетиков, местно противовоспалиьельные мази, которые могут содержать флеботонические вещества. Применяются также средства для нормализации функции кишечника. Обычно консервативное лечение тробмоза показано при относительно безболезненном тромбозе небольших размеров, тромбозе с отеком. В таком случае тромб не всегда возможно удалить.

    Оперативное лечение при тромбозе геморроидальных узлов достаточно простое и может проводиться любым врачом-проктологом. Удаление проводится под местной анестезией. Тромб удаляют после иссечения кожи, либо удаляется весь тромбированный геморроидальный узел. Это даже предпочтительнее, так как исключает рецидив тромбоза и формирование геморроидальной бахромки.

    Иссечение наружного геморроидального тромбоза показано при болезненном и видимом тромбе.

    Может ли тромбоз геморроидального узла пройти сам

    За сколько дней рассасывается узел геморроя

    Как долго лечится геморрой при наружном воспалении? Через сколько дней проходит геморрой той или иной стадии? Эти вопросы часто задаются пациентами, страдающими этим заболеванием. Но сказать точно, через сколько проходит геморрой, к сожалению, невозможно. Во многом это зависит от стадии болезни, организма, выбранного метода лечения, и, безусловно, от образа жизни.

    На 1-2 стадиях прибегают к терапевтическим методам. Как правило, на 2-3 стадиях заболевания используются малоинвазивные методы лечения, подразумевающие быстрое заживление. При геморрое 3-4-й стадии с выраженными узлами и при отсутствие границы между внутренними и наружными геморроидальными узлами может проводиться операция. В этом случае реабилитационный период может занимать не менее месяца.

    Нужно понимать, что геморрой является болезнью венозных сосудов, а узлы представляют собой воспаленные участки. Их стенки теряют упругость и образуют своеобразные мешки (узлы). Наполняясь кровью, они раздуваются, на начальных этапах причиняют легкий дискомфорт (похожий на зуд), а в дальнейшем начинают болеть и кровоточить. На 1-2 стадиях вполне эффективно консервативное (безоперационное) лечение, однако, нужно сказать, что оно не избавляет полностью от узлов, а уменьшает их до приемлемого уровня, снимает воспаление. Полностью узлы удаляются лишь хирургическим путем: малоинвазивным методом или классической операцией.

    Примененяя средства местного действия, геморроидальные узлы могут в определенной степени рассосаться. Они не исчезнут, однако существенно уменьшатся, останутся кожные мешочки без воспаления. Методы лечения наружных и внутренних узлов будут несколько отличаться. В частности, в первом случае будут эффективны ванночки и мази, а во втором — свечи и микроклизмы.

    Важно, чтобы препараты назначил проктолог, поскольку симптомы и стадия у каждого пациента будут разные. Тем не менее следует знать основные группы лекарств, которые могут стать первой помощью при воспалении геморроидальных узлов:

    • Застарелый геморроидальный узел может сильно кровоточить. В этом случае хороший эффект дают суппозитории с адреналином (к сожалению имеют противопоказания). Также эффективны: Гепатромбин Г, Проктозан, Релиф .
    • Боль хорошо снимают мази и свечи, содержащие обезболивающие компоненты: лидокаин, анестезин и другие.
    • Для снятия воспаления можно применить такие средства как Диклофенак, Левомеколь.
    • Для комплексного воздействия на воспаленные геморроидальные узлы, нужно сочетание препаратов местного действия (мази, свечи, ванночки) с препаратами общего действия. В качестве примера можно привести Детралекс, оукрепляющий стенки кровеносных сосудов.
    • Если в геморроидальных узлах образовались сгустки крови, тромбоз считается опасным, — в этом случае крайне важно обратиться к врачу.

    Тромбоз геморроидальных сосудов, особенно осложненный их воспалением, является показанием к применению комбинированных препаратов, содержащих обезболивающие, тромболитические и противовоспалительные компоненты.

    К этой группе препаратов относятся проктоседил, проктогливенол, гепатромбин Г, выпускаемые в виде мазей, гелей и суппозиториев. Предпочтительность назначения последнего препарата объясняется тем, что в его состав входят три наиболее активных компонента патогенетического лечения геморроя: гепарин, полидоканол и преднизолон. Гепарин, связывая плазменные факторы свертывания и оказывая тормозящее действие на гемостаз, оказывает тромболитическое действие; полидоканол обеспечивает обезболивающий эффект; преднизолон — противовоспалительный. Кроме того, в состав препарата входит пантенол, который стимулирует обменные процессы, грануляцию и эпителизацию тканей. Ректальные суппозитории гепатромбин Г вводят в прямую кишку после дефекации 1-3 раза в сутки. Мазь гепатромбин Г целесообразно использовать при наружном геморрое. Курс лечения гепатромбином Г составляет 1-2 недели. Преимуществами препарата являются крайне редкое развитие побочных эффектов и возможность использования при беременности ввиду минимального системного действия.

    По данным Г. И. Boрoбьeвa, быстрое стихание боли отмечено у 87% пациентов, прошедших курс лечения; уменьшение тромбоза и воспалительных процессов — у 91 % пациентов.

    В лечении геморроя широко используются антикоагулянты местного действия. К этой группе препаратов помимо названного выше гепатромбина Г относятся гепариновая и троксевазиновая мазь, нигепан.

    Лекарственные средства, содержащие гепарин, являются препаратами выбора при остром тромбозе геморроидальных узлов, однако они достаточно эффективны при любой форме геморроя. При назначении местно-действующих гепарин-содержащих препаратов полное рассасывание тромботических масс происходит не ранее чем через 4-8 недель от начала терапии.

    Относительным противопоказанием к местному лечению гепарином являются нарушения свертывающей системы крови.

    В 70-80 % случаев отмечается распространение воспалительного процесса на подкожную клетчатку и перианальную область. В этих случаях препараты, содержащие гепарин, применяют в сочетании с водорастворимыми мазями, обладающими мощным противовоспалительным действием, такими, как левосин, левомеколь, мафенид.

    Тромбэктомия геморроидального узла

    Тромбэктомия геморроидального узла выполняется в тех случаях, когда тромбоз геморроидального узла не поддается консервативному лечению. Операция проводится, как правило, в условиях поликлиники и не влечет долговременной потери трудоспособности.

    Кому показана тромбэтомия при геморрое?

    Данный вид хирургического вмешательства выполняется при наружном геморрое. Тромб удаляют если:

    • на фоне лечения местного применения тромболитиков состояние пациента не улучшается и тромб не рассасывается;
    • если тромбоз геморроидального узла сопровождается невыносимыми болями и явлениями сильной интоксикации.

    Тромбоз геморроидального узла проявляется резким увеличением узла в размере, отеком окружающих тканей, болями, чувством распирания и нередко высокой температурой. Если пациент не получает своевременного адекватного лечения то у него могут развиться гнойные осложнения и некроз узла. К гнойным осложнениям относят парапроктиты или перианальные абсцессы. Они, без должного лечения часто приводят к появлению анальных свищевых ходов.

    Как проводят тромбэктомию геморроидального узла?

    Операция выполняется под местной анестезией, общего наркоза не требуется. Проводит ее в условиях поликлиники врач-проктолог. Подготовка к ней стандартная, такая же как и к любому проктологическому обследованию:

    • пациенту делают клизму вечером и за 1,5-2 часа до операции;
    • ужинает пациент не позднее 18 часов вечера, а на тромбэктомию является натощак;
    • перед операцией проводятся стандартные обследования .

    После обезболивания врач делает надрез на коже над тромбированным узлом и эвакуирует его содержимое. Разрез небольшой – длина его не превышает 0,5 см. При необходимости в тромб вводится физраствор, что приводит к его размягчению и облегчает его эвакуацию.

    Заживает послеоперационный рубчик быстро, если не возникло гнойных осложнений. Пациент практически сразу после операции имеет возможность вернуться практически ко всем привычным для себя делам.

    Самочувствие и пациента и необходимые процедуры после тромбэктомии геморроидального узла

    Тромбэктомия геморроидального узла сразу вызывает облегчение состояния больного. У него проходит ощущение распирания в области ануса, уменьшается боль, узел спадается. Пребывания в стационаре после проведения тромбэктомии не требуется.

    Сроки заживления послеоперационной раны после тромбэктомии колеблятся от 4 до 7 дней. До полного заживления рубчика пациенту необходимо носить сухую повязку на послеоперационном рубце. Отдельного внимания требует гигиена пациента. После каждой дефекации до полного заживления ранки необходимо подмываться проточной водой, в некоторых ситуациях при подмывании используют антисептики.

    Тромбэктомия при геморрое не вызывает полного излечения, так как узел не удаляют, но приводит к значительному облегчению состояния больного. Как правило, в оперированном узле тромбы больше не возникают.

    Во избежание появления тромбов в других геморроидальных узлах, а также их увеличения и перехода заболевания в следующую стадию требуется постоянно проводить профилактические мероприятия: повысить уровень физической активности, бороться с запорами, избегать длительного пребывания в положении сидя и ношения тяжелых грузов.

    Через сколько рассосется тромбированный узел

    Сгусток, образовавшийся в узле, может исчезнуть самостоятельно. Иногда удаляется весь тромбированный узел. Второй вариант предпочтительнее, так как он предотвращает повторное образование тромба.

    Отекает не только тромбированный узел, но и все близлежащие ткани кожи и слизистой. Иногда тромбы рассасываются даже без особых мер по лечению в течение от двух до семи дней. Оказывает антиэкссудативное и противотромботическое, действие, устраняет воспалительные процессы, улучшает микроциркуляцию и ускоряет регенерацию тканей, рассасывание тромбов и гематом. Геморрой если тромб не рассасывается.

    Лечение тромбированных узлов проводится с помощью консервативной или оперативной терапии. Медикаментозное лечение в основном заключается в использовании флеботропных, тромболитических и обезболивающих средств для местного и общего применения. Но чаще всего отекает лишь тот участок, который относится к тромбированному узлу. Сколько времени требуется лечить тромбоз каждому пациенту, определяет лечащий врач индивидуально.

    Оно заключается в том, что при местной анестезии после иссечения кожи извлекается тромб или полностью удаляется весь тромбированный узел. Затем боли ослабевают, шишка постепенно становится мягче и через 2-3 недели она рассасывается, боли проходят. Обычно тромбированные узлы рассасываются в течении 2 недель, но иногда этот процесс даже при активном лечении растягивается на несколько месяцев.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector