Мочегонные при головной боли

Мочегонные при головной боли

Мочегонные средства, Важная информация о мочегонных средствах — Мочегонные при головной боли

Мочегонные при головной боли — Мочегонные средства, Важная информация о мочегонных средствах

Головная боль часто приносит нам определенные неудобства. Если она не проходит сама, то пора перейти к фармакологическим средствам. Например, мочегонное средство иногда используют для лечения при головных болях. Это связано с болезнями, симптомом которых является мигрень. Примером служат артериальная гипертензия и гипертония. Также мочегонные назначают при повышении внутричерепного давления.

При мигрени

Особо пользуется популярностью использование мочегонных препаратов при мигрени, как одном из видов головной боли. Это связано с тем, что сам процесс мигрени связан с задержанием в организме жидкости и отеком половины мозга. Именно в связи с этим данные средства такие полезные: они выводят из организма жидкость и, соответственно, снижают давление ликвора на мозг, что приводит к уменьшению отека. Результатом становится ослабление или исчезновение мигрени.

Виды и механизм действия

Изначально за принципом действия мочегонные делятся на гидруретики и салуретики. Первые вызывают преимущественно водный диурез и носят еще название осмотических диуретиков. Механизм работы этих препаратов — повышение осмоса организма, что приводит к выводу воды с организма. Салуретики же, в свою очередь, делятся следующим образом:

  • ингибиторы карбоангидразы;
  • петлевые;
  • тиазиды и тиазидоподобные;
  • калийсберегающие мочегонные.

Тиазидные имеют среднюю силу влияния на организм. Главное их отличие от остальных — это снижение экскреции кальция и усиление замены натрия на калий, вызывая выделение последнего. Они чаще всего назначаются при болезнях, которые могут вызывать головные боли, например, при гипертонии. Особенностью петлевых диуретиков является снижение реабсорбации кальция, что вызывает выделение его из организма. Они чаще используются при мигренях, вызванных отеками. Калийсберегающие влияют на дистальный каналец, где ингибируется секреция калия. Они обычно назначаются в комплексе с другими диуретиками для удержания количества калия на определенном уровне.

Используемые мочегонные

Мочегонные могут использоваться в разных формах: таблетках, травах и разных отварах. При этом, если некоторые люди употребляют исключительно таблетки (аргументируя это бесполезностью трав и отваров), то другие пользуются травами. Однако травы иногда имеют гораздо более сильное действие и заслуживают внимания. Конечно, при выборе варианта лечения необходимо учитывать, с какими причинами головной боли нужно бороться. Таблетки обычно направлены на борьбу с определенными проблемами и могут иметь побочные эффекты. Это всегда нужно учитывать, и поэтому лучше перед употреблением фармакологических средств, ровно как и трав, обратиться к врачу.

Лечебные травы

Очень полезными средствами для лечения, в частности, и головных болей, выступают лечебные травы. Спектр подобных растений довольно широкий. К ним относятся тысячелистник, крапива, одуванчик и мята. Также используют цикорий, фенхель, шалфей, листья брусники и толокнянки. Вначале лучше употреблять более слабые травы, например, ромашку. Если же они не помогают, то медленно переходить к более сильным растениям. Очень сильным мочегонным являются листья толокнянки, лист и почки березы, вереск (который имеет и успокаивающие свойства), хвощ (очищающие и питательные свойства) и плоды можжевельника (их нужно употреблять очень осторожно). Также в качестве мочегонных используют ягоды, такие как клюква, калина, рябина и другие. Нужно отметить, что такие же свойства имеют некоторые фрукты и овощи, например, помидоры, морковь, яблоки, гранаты и другие.

Натуральные отвары

На основе трав, фруктов, овощей и ягод готовят морсы, экстракты и отвары, которые также имеют мочегонное действие. Морсы часто употребляют не для лечения, экстракты и отвары же пользуются популярностью именно как лечебные. Особенной популярностью пользуются отвары чабреца, хвоща, зверобоя, календулы и других. Например, из календулы готовят лечебные чаи, сборы, настойки и отвары. Существует очень много вариантов рецептов из этого растения. Для приготовления настойки на 100 г спирта берут 25 г цветов и настаивают. Принимают трижды в день по 30 капель. Для приготовления отвара из календулы 10 грамм цветов бросают в стакан кипятка и доводят до кипения, дальше отвар отстаивают и пьют по 3 столовые ложки три раза в сутки.

Препараты с мочегонными свойствами при головной боли

Рассмотрим детальнее используемые мочегонные препараты, каждый вид диуретиков. Наиболее популярными калийсберегающими средствами считаются «Верошпирон», «Альдактон», «Спиринолактон», «Амилорид» и «Триампур». Данные лекарства имеют большой недостаток — риск появления гиперкалиемии.

Среди тиазидных диуретиков самыми распространенными считают «Гидрохлортиазид» и «Хлортиазид». На основе этих препаратов также создают некоторые производные лекарства. Обычно нужную концентрацию активных веществ таких препаратов стоит ожидать спустя 4 часа, она не снижается до 12 часов. После этого концентрация начинает падать.

Среди петлевых диуретиков выделяют «Торасемид», «Буметонид», «Пиретанид» и другие. Эти лекарства обычно принимают внутримышечно/внутривенно или натощак для лучшего усвоения. Они отлично сочетаются с другими препаратами. Противопоказан только прием в комплексе с ототоксичными, нефротоксичными и нестероидными противовоспалительными лекарствами. Это связано с тем, что петлевые диуретики усиливают побочные действия этих препаратов.

Самыми популярными осмотическими диуретиками являются «Мочевина», «Сорбит», «Маннит». Часто используется «Маннит», потому что среди названных препаратов имеет более сильный эффект и длительное действие. Нужно учитывать, что осмотические диуретики нельзя употреблять людям, которые имеют нарушение функций почек или печени. Побочные действия принятия мочегонных проявляются в виде рвоты, тошноты, головных болей, повышения АД и риска возникновения билирубиновой энцефалопатии.

Читать еще:  Функция тромбина крови

Для борьбы с головной болью применяют все группы диуретиков, но ориентируются на определенные характеристики лекарств и причины головной боли. При гипертонии нередко советуют тиазидные и тиазидоподобные диуретики. Это связано с тем, что при не очень сильном и быстром действии они имеют наиболее незначительные побочные эффекты. Редко используют петлевые диуретики при повышенном давлении и часто при борьбе с отеками. Калийсберегающие реже применяют в качестве единственного лечения, но часто усиливают действие основного лечения. Хорошо борется с тяжелой гипертонией и снижает смертность при сердечной недостаточности. Также иногда мочегонные препараты назначают при головокружении.

Обезболивающие при головной боли

Аптеки пестрят десятками обезболивающих. Как выбрать из них то, что действительно эффективно и безопасно?

1. Старый добрый парацетамол (ацетаминофен)

Если помогает — не ищите альтернативы

2. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Ибупрофен (нурофен, миг, фаспик), диклофенак (вольтарен), ацетилсалициловая кислота (аспирин). Если есть проблемы с желудочно-кишечным трактом или непереносимость НПВС, следует выбрать что-нибудь более безопасное.

3. Комбинированные анальгетики

На любой вкус и цвет, содержат разные комбинации НПВС, парацетамола, спазмолитиков и кофеина для усиления обезболивающего эффекта (цитрамон, пенталгин, солпадеин, новиган). Несколько эффективнее, чем чистые препараты, однако, могут быть менее безопасными.

Суматриптан (имигран, амигренин, тримигрен), элетриптан (релпакс), золмитриптан (зомиг), элетрптан (релпакс). Применяются при установленном диагнозе мигрени (то есть перед тем, как их применять, нужно быть уверенным, что это именно мигрень).

Помним, что таблетки не конфетки. Любой препарат имеет противопоказания и побочные эффекты. Так, например, в США, Канаде и некоторых странах Европы запрещен анальгин (метамизол).

В исследованиях показано, что с частотой 1:1500 случаев он может вызывать агранулоцитоз (заболевание крови). В России метамизол используется в качестве обезболивающего в чистом виде (анальгин, баралгин), также он входит в состав комбинированных анальгетиков (седальгин, темпалгин, спазган, спазмалгон).

В настоящее время существует масса таких же эффективных, но гораздо более безопасных препаратов. Я не рекомендую использовать анальгин и комбинированные препараты, в состав которых он входит, но выбор за вами.

Как часто можно принимать обезболивающие?

Простые обезболивающие, состоящие из одного действующего вещества (парацетамол, нурофен, миг, аспирин, найз), нельзя пить чаще 15 дней в месяц (примерно 3 дня в неделю).

Комбинированные анальгетики, состоящие из нескольких действующих веществ (цитрамон, ибуклин, солпадаин, пенталгин), а также триптаны (суматриптан, элетриптан) нельзя пить чаще 10 дней в месяц (примерно 2 дня в неделю).

Что будет, если использовать их чаще?

В таком случае существует высокий риск риск развития особой неприятной головной боли — абузусной, когда само обезболивающее провоцирует головную боль. Получается замкнутый круг: боль — обезболивающее — боль = порочный круг. Лечить абузусную головную боль непросто, лучше до нее не доходить.

Если Вы не можете точно сказать, как часто Вы используете обезболивающее, отмечайте в календаре дни приема таблеток в течение месяца

Свыше 10-15 дней — необходим специалист, имеющий опыт работы с абузусной головной болью.

Длительный (месяцы, годы) и частый прием обезболивающих может негативно влиять на разные органы, вызывая нарушение работы печени, почек, желудочно-кишечного тракта (вплоть до смертельных кровотечений).

Что же делать, если голова болит в течение нескольких месяцев или лет?

Во-первых, можно облегчить состояние без лекарств (достаточный сон, отдых, физическая активность, благоприятная эмоциональная обстановка)

Во-вторых, существуют специальные препараты, которые применяются при хронической боли, например, при хронической мигрени используют бета-блокаторы, антидепрессанты, противосудорожные — таблетки подбирает врач, самолечение тут недопустимо!

Кормление грудью

Часто женщина, которая кормит грудью, сталкивается с вопросом: можно ли принимать обезболивающие при головной боли, не боясь навредить малышу?

Если боль не очень сильная, можно попробовать немедикаментозные методы, например, прогулку, душ, сон, массаж, однако, если боль достаточно выраженная и мешает осуществлять уход за малышом, следует принять лекарство.

Помните, что впервые возникшая боль с новыми для Вас характеристиками — повод обратиться к врачу, а не глушить ее лекарствами.

Обезболивающие во время грудного вскармливания применять можно. Самыми безопасными считаются парацетамол и ибупрофен (нурофен, миг, фаспик). Они практически не проникают в грудное молоко и не могут навредить ребенку.

В состав комбинированных анальгетиков (ибуклин, цитрамон, солпадеин, пенталгин, аскофен и др.) входят ацетилсалициловая кислота, метамизол натрия (анальгин), кофеин — они имеют среднюю степень безопасности для ребенка. Решение о возможности их использования принимается в зависимости от возраста малыша и частоты кормлений.

При мигрени начинают с парацетамола или ибупрофена, при необходимости можно использовать суматриптан — он разрешен при ГВ.

Некоторые обезболивающие запрещенны при ГВ, например, нимесулид (найз, нимулид, нимесил).

В случае, если голова болит почти каждый день, нельзя принимать обезболивающие очень часто. Стоит обратиться к врачу и подобрать немедикаментозные или медикаментозные способы профилактической терапии (да, есть препараты для длительного применения, разрешенные при лактации) в зависимости от типа головной боли. Если при хронической боли врач предлагает только терпеть или отказаться от ГВ, говоря, что не существует безопасных препаратов, стоит обратиться к другому врачу.

Если не помогают

Если у Вас эпизодическая головная боль, то возможные причинамы неэффективности обезболивающих

1. Слишком маленькая доза

2. Индивидуальная чувствительность

Читать еще:  Заторможенность после инсульта

3. Простые обезболивающие для Вас слишком слабы

4. Вы принимаете таблетки слишком поздно

5. У Вас мигрень

При мигрени мы начинаем терапию с НПВС и парацетамола, однако при тяжелых приступах они могут быть неэффективными.

Если у Вас хроническая головная боль (свыше 15 дней в месяц на протяжении свыше 3 месяцев), то частый прием обычных обезболивающих может принести больше вреда, нежели пользы!

Что делать?

  1. Посетить невролога и исключить вторичные головные боли
  2. Установить тип хронической боли (мигрень, головная боль напряжения)
  3. Подобрать препараты для лечения хронической боли (антидепрессанты с противоболевым эффектом, антиконвульсанты, бета-блокаторы)
  4. Заняться психотерапией (при всех типах хронической головной боли показана психотерапия, Вы можете несерьезно к ней относиться, но это именно то, что во многом позволяет улучшить качество жизни).

Почему нельзя лечить хроническую головную боль обычными обезболивающими?

Если принимать простые анальгетики свыше 15 дней в месяц или комбинированные анальгетики/триптаны свыше 10 дней в месяц, то они сами провоцируют развитие головной боли в дальнейшем.

Парадоксально, правда? Тем не менее, возникает особый неприятный вид головной боли — абузусный. Лечить такую боль можно, но сложно, поэтому важно вовремя остановиться с приемом обезболивающих.

От чего НЕ МОЖЕТ болеть голова — разрушаем мифы о правилах лечения головной боли

Несколько лет назад я написала одну из первых статей в этом блоге, посвященную самым частым неправильным диагнозам при головной боли «Не верьте своему врачу: 10 причин, по которым не может болеть голова» . И до сих пор, про что бы я не писала (на мой взгляд, даже более полезное :-), например, статьи о том, как снять приступ мигрени , эта первая статья остается наиболее читаемой во всем блоге. И это потому, что диагностика причин головной боли в нашей стране удручающе плоха — врачи не только не знают о том, почему вообще может болеть голова, но и не торопятся менять свои представления о ее причинах. И поэтому лечение повсеместно пока назначается бессмысленное — ведь если нет понимания того, от чего голова болит, вылечить ее очень сложно!

Уже много раз в этом блоге мы говорили о том, что атеросклероз сосудов, «перекрытие сосудов в шее» , заместительная гидроцефалия , травмы головы и другие заболевания не могут быть причиной головной боли. А такие состояния, как остеохондроз шейного отдела позвоночника и артериальная гипертензия являются ее причиной крайне редко. И вообще, какие-то физические изменения являются причиной головной боли только в 5-10% случаев. А самыми частые формы головной боли — это головная боль напряжения и мигрень !

Итак, если вам предлагают лечить головную боль чем-либо из нижеперечисленного, это означает, что в настоящее время нет понимания того, почему на самом деле у вас болит голова. И перед тем, как такое лечение начать, лучше все-таки найти того, кто поставит правильный диагноз.

К сожалению, очень часто ко мне приходят пациенты (обычно с хронической мигренью или хронической головной болью напряжения), которые ранее уже безуспешно прошли один из несколько курсов лечения следующими препаратами:

1. Мексидол. Сам по себе препарат не так плох, он обладает небольшим успокаивающим действием, при этом не является транквилизатором, а, значит, не несет никакого риска привыкания и зависимости. Но, как мы уже сказали, у большинства пациентов с частой или постоянной головной болью нет никаких физических изменений, а, значит, и «подпитывать» головной мозг мексидолом в данной ситуации не имеет смысла.

2. Актовегин. То же самое касается и актовегина. Если уже на то пошло, питание головного мозга зависит от качества сосудов — отсутствия атеросклероза, сахарного диабета, артериальной гипертензии, то есть от вашего внимания к своему здоровью. И никакими «сосудистыми» или «питательными» (ноотропными) препаратами изменить или исправить состояние сосудов нельзя. Более того, состояние сосудов никак не влияет на головную боль , а, значит, в любом случае, прием сосудистых и ноотропных препаратов ничего в головной боли не изменит.

3. Другие сосудистые и ноотропные препараты: кавинтон (винпоцетин), глиатилин, кортексин, цитофлавин и компания. Невозможность их лечебного действия при головной боли мы обсудили выше.

4. Витамины. Не доказан эффект ни одного из витаминов. Особенно популярно назначение витаминов группы В, но они предназначены для других целей, и при головной боли не будут иметь никакого эффекта.

5. Мочегонные. Существуют очень редкие виды головной боли, при которой оправдано и даже необходимо назначение мочегонных препаратов (диакарба, например). Но если вы принимаете диакарб только потому, что в заключении МРТ написано слово «гидроцефалия» (но нет слова «гипертензия»), то делать этого смысла не имеет, ведь заместительная гидроцефалия не является причиной головной боли .

6. Мидокалм и другие препараты, предназначенные для расслабления мышц. Мы уже достаточно подробно обсуждали,в каких ситуация напряжение мышц на голове, в шее и в лице может являться причиной головной боли. И даже если напряжение мышц и миофасциальный болевой синдром на самом деле являются причиной вашей боли, прием таких препаратов окажет крайне слабый эффект, ведь объем крупных мышц на голове и шее значителен. В большинстве случаев сочетание мягкой мануальной терапии и гимнастики будет гораздо более эффективным.

Читать еще:  Допегит при беременности сколько пить

7. Но-шпа. Но-шпа, папаверин и другие спазмолитики расслабляют только гладкие мышцы — это мышцы, которые находятся во внутренних органах, например, желчевыводящих путях, кишечнике и обеспечивают функцию этих органов. Но эти препараты не оказывают никакого действия на скелетные мышцы, напряжение которых на голове, в лице и в шее может вызывать головную боль. Поэтому но-шпа может очень эффективно снять боль в животе, например, но не окажет никакого эффекта при головной боли. Ей просто некуда подействовать.

Итак, всегда нужно поставить правильный диагноз, понять, что же на самом деле болит. Это может быть мигрень — тогда и обезболивающие помогут специальные , а лечение также должно соответствовать международным нормам; головная боль напряжения — тогда нужно делать гимнастику и работать со стрессом; а в очень редких случаях частая головная боль может быть симптомом какого-то другого заболевания. И в этом случае это заболевание нужно найти и вылечить, а не «подпитывать» головной мозг ненужными таблетками. Только четкое представление о причинах боли позволит вам достичь успеха в ее лечении!

Спазмолитики при головной боли

При возникновении сильной головной боли, прежде всего необходимо понять, что является её источником. Если не обнаружено никаких объективных причин и сильная боль возникла впервые, нужно использовать анальгетики: «Парацетамол», «Анальгин», «Аспирин». Или же используются спазмолитики: «Но-шпа», «Папаверин».

Также важно учесть фактор, что не все сосудорасширяющие препараты при головной боли одинаково эффективны. Поэтому необходимо консультироваться с врачом или доверять собственному опыту. Врачи скажут, как убрать сильную головную боль с помощью новых щадащих и сильнодействующих препаратов. На сегодняшний день эффективными таблетками против головной боли, которые отпускаются без рецепта, считаются «Ибупром», «Солпадеин» и «Нимид». Если причиной головной боли является какое-то заболевания, необходима консультация врача. Когда возможности проконсультироваться нет, нужно самому определить возможную причину головной боли. Если это неприятное последствие гипертонической болезни, нужно принять мочегонное: «Трифас» или «Фуросемид».

Мочегонные средства уменьшают отечность мозга и способствуют уменьшению головной боли. Если болезненные ощущения являются следствием заболеваний шейного отдела позвоночника или переохлаждения шеи, можно использовать горчичники на шею, которые ставятся на 15-20 минут. Также можно втирать мази «Эспол», «Финалгон».

При мигренях (головная боли в одной части головы) следует принимать «Папазол». Этот препарат особенно эффективен в начале приступа. Также люди, страдающие мигренями, зачастую принимают «Сумамигрен», «Амигренин» и «Имигран». Очень важно сразу подобрать наиболее эффективные сосудорасширяющие препараты при головной боли. Если головная боль вызвана высокой температурой при респиратурных заболеваниях или гриппе, необходимо принимать жаропонижающие средства,такие как «Panadol», «Аспирин» или «Парацетамол».

Все вышеперечисленные преператы являються эффективным средствами при сильной головной боли.

Есть проблема?

Обратитесь к опытному врачу и позаботьтесь о своем здоровье!

13 лучших мочегонных средств 2019

Мочегонные средства (иначе диуретики) – группа различных по структуре веществ, основное действие которых направлено на увеличение объема выводимой жидкости. Мочегонные препараты применяются в комплексной терапии гипертонической болезни и других патологий сердечно-сосудистой системы, заболеваний печени и почек, других нарушений и состояний, сопровождающихся отечностью тканей и органов. Мы поможем разобраться в сложной классификации лекарств и подобрать хорошее мочегонное средство.

По происхождению различают природные средства с диуретическим действием (растительные отвары, некоторые продукты, напитки) и лекарственные мочегонные препараты, которые в зависимости от структуры и механизма действия классифицирую на пять групп: петлевые, тиазидные, калийсберегающие, ингибиторы карбоангидразы и осмотические. Последняя группа препаратов – самые сильные мочегонные средства, которые применяются только в стационарах, вводятся внутривенно при различных острых состояниях, угрожающих жизни пациента.

Петлевые мочегонные средства

Петлевые диуретики (другое название – «потолочные») относятся к сильнодействующим препаратам. Применяются для купирования гипертонического криза, устранения отеков различного происхождения, выведения токсинов из организма при отравлении лекарственными препаратами или токсичными соединениями. Основные показания к применению:

  • хроническая сердечная недостаточность;
  • любая степень хронической почечной недостаточности;
  • нефротический синдром;
  • цирроз печени, сопровождающийся отечностью, асцитом (скоплением жидкости в брюшной полости).

Петлевые мочегонные средства при отеках лица, ног, рук и других частей тела назначают по 5–20 мг в сутки до устранения отечности (но не дольше 3 дней). Повторный прием при хронических отеках допускается после перерыва, который должен длиться не менее 2–4 недель.

Преимущества

Петлевые мочегонные выпускаются в таблетках и растворах для инъекционного введения, что позволяет выбрать оптимальный для конкретного случая способ применения (внутривенное введение проводится только при тяжелом состоянии пациента). Отличаются быстрым наступлением терапевтического эффекта – действие развивается через 30–90 минут после приема, продолжается от 2 до 6 часов. Препараты уменьшают отеки, снижают объем внеклеточной жидкости, положительно воздействуют на функцию дыхания, уменьшая одышку.

Недостатки

Сильные мочегонные принимаются однократно или короткими курсами, с перерывами, не подходят для продолжительного лечения. При ежедневном применении петлевых диуретиков развивается привыкание и ослабление их терапевтического действия. Петлевые мочегонные средства характеризуются мощным, но коротким по продолжительности действием, поэтому подходят только для купирования гипертонического криза, но не для лечения гипертонической болезни.

Еще один существенный недостаток – выведение вместе с жидкостью ионов натрия и калия, приводящее к нарушению водно-электролитного баланса, развитию тяжелых побочных реакций (сильное снижение давления, судороги, энцефалопатия, аритмия, нарушение слуха вплоть до глухоты при внутривенном введении, прочие).

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector