Мкб код артериальная гипертензия 3 степени

Артериальная гипертензия код по мкб

Краткое описание

Артериальная гипертензия (АГ, системная гипертензия) — состояние, при котором систолическое АД превышает 140 мм рт.ст. и/или диастолическое АД превышает 90 мм рт.ст. (в результате как минимум трёх измерений, произведённых в различное время на фоне спокойной обстановки; больной при этом не должен принимать ЛС, как повышающих, так и понижающих АД) • Если удаётся выявить причины АГ, то её считают вторичной (симптоматической) • При отсутствии явной причины АГ она называется первичной, эссенциальной, идиопатической, а в нашей стране — гипертонической болезнью • Изолированная систолическая АГ диагностируется при повышении систолического АД более 140 мм рт.ст. и диастолического АД менее 90 мм рт.ст • АГ считают злокачественной при уровне диастолического АД более 120 мм рт.ст.

Статистические данные • АГ страдает 20–30% взрослого населения. С возрастом распространённость увеличивается и достигает 50–65% у лиц старше 65 лет, причём в пожилом возрасте больше распространена изолированная систолическая АГ, которая в возрасте до 50 лет встречается менее чем у 5% населения. До 50 — летнего возраста АГ чаще бывает у мужчин, а после 50 лет — у женщин. Среди всех форм АГ на долю мягкой и умеренной приходится около 70–80%, в остальных случаях наблюдают выраженную АГ • Вторичные АГ составляют 5–10% всех случаев АГ, остальные случаи — эссенциальная АГ (гипертоническая болезнь). Тем не менее по данным специализированных клиник, с помощью сложных и дорогостоящих методов исследования вторичные АГ можно выявить у 30–35% больных.

Этиология и патогенез • Этиология гипертонической болезни в настоящее время ясна далеко не полностью, выявлены генетические аномалии (см. ниже Генетические аспекты). Этиология вторичных АГ — см. Гипертензии артериальные симптоматические • Основные факторы, определяющие уровень АД, — сердечный выброс и ОПСС. Увеличение сердечного выброса и/или ОПСС ведут к увеличению АД и наоборот • В развитии АГ имеют значение как внутренние гуморальные и нейрогенные (ренин — ангиотензиновая система, симпатическая нервная система, баро — и хеморецепторы), так и внешние факторы (чрезмерное потребление поваренной соли, алкоголя, курение, ожирение) •• Превалирование вазопрессорных факторов — ренин, ангиотензин II, вазопрессин, эндотелин •• Вазодепрессорные факторы — натрийуретические пептиды, калликреин — кининовая система, адреномедуллин, оксид азота, Пг (ПгI2, простациклин).

Генетические аспекты. Известно множество генетических аномалий, способствующих развитию АГ: мутации: ангиотензинового гена, альдостеронсинтетазы, b — субъединицы амилоридчувствительных натриевых каналов почечного эпителия, а также масса локусов так называемой предрасположенности к развитию АГ.

Факторы риска • Отягощённый семейный анамнез •• Нарушения липидного обмена у самого больного и у его родителей •• СД у пациента и его родителей •• Заболевания почек у родителей (поликистоз) • Ожирение • Злоупотребление алкоголем • Избыточное употребление поваренной соли • Стресс • Гиподинамия • Курение • Тип личности пациента.

Группы риска. В связи с вовлечением в патологический процесс различных органов и систем, их влиянием на течение заболевания, выделяют группы больных высокого и очень высокого риска • К группе высокого риска относят больных с тремя и более факторами риска, пациентов с поражением органов — мишеней или больных СД • К группе очень высокого риска относят больных с сопутствующими заболеваниями и факторами риска.

Классификация. В настоящее время в России распространены две классификации — ВОЗ и Международного общества гипертензии (1999) и ВОЗ (1978).

Классификация АГ ВОЗ и Международного общества гипертензии (1999) • Оптимальное •• Систолическое АД: 180 мм рт.ст •• Диастолическое АД >110 мм рт.ст • Изолированная систолическая •• Систолическое АД >140 мм рт.ст •• Диастолическое АД

Артериальная гипертензия — это обширная группа патологических состояний, характеризующихся увеличенным кровяным давлением. Гипертензия представлена в МКБ-10 обширным перечнем состояний, вызывающих ее. В зависимости от главных причинных агентов, приведших к повышению давления, гипертензия классифицируется на разные виды. Кроме причин, в основу классификации ложится тяжесть заболевания, факторы риска, сопутствующие заболевания, возраст.

Международный рубрификатор болезней позволяет точно определить наличие патологического повышения показателей давления. Для этого рассматривают изменения систолического («верхнего») и диастолического («нижнего») показателей. Современная МКБ-10 оперирует следующими значениями:

  • Оптимальное значение составляет 120/80 мм ртутного столба.
  • Нормальное значение — до 134/84 мм рт. ст.
  • Высокое нормальное значение — до 139/89 мм рт. ст.

Распределение показателей систолического и диастолического кровяного давления помогает разделить артериальную гипертензию по характерным степеням тяжести:

БОЛЕЗНИ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩИЕСЯ ПОВЫШЕННЫМ КРОВЯНЫМ ДАВЛЕНИЕМ (I10-I15)

Исключены:

  • осложняющие беременность, роды или послеродовой период (O10-O11, O13-O16)
  • с вовлечением коронарных сосудов (I20-I25)
  • неонатальная гипертензия (P29.2) легочная гипертензия:
    • первичная (I27.0)
    • вторичная (I27.2)

Включены:

  • Высокое кровяное давление
  • Гипертензия (артериальная) (доброкачественная) (эссенциалная) (злокачественная) (первичная) (системная)

Исключена: с вовлечением сосудов:

  • мозга (I60-I69)
  • глаза (H35.0)

Включено:

  • любое состояние, указанное в рубриках N00–N07, N18.-, N19.- или N26.- вследствие гипертензии
  • артериосклероз почек
  • артериосклеротический нефрит (хронический) (интерстициальный)
  • гипертензивная нефропатия
  • нефросклероз

Исключена: вторичная гипертензия (I15.-)

Включены:

  • любое состояние, указанное в рубрике I11.-, в сочетании с любым состоянием, указанным в рубрике I12
  • .болезнь:
    • сердечно-почечная
    • сердечно-сосудистая почечная

Исключена: с вовлечением сосудов:

  • мозга (I60-I69)
  • глаза (H35.0)

Алфавитные указатели МКБ-10

Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

БДУ — без других указаний.

НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

— код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

Что такое гипертоническая болезнь 3 степени — симптомы, риски, лечение

Многие современные люди не уделяют проблеме гипертонии должного внимания. В результате они подвергаются повышенному риску развития сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, инсульта и других не менее серьезных заболеваний. Гипертоническая болезнь 3 степени − результат пренебрежительного отношения к здоровью, она может быть поводом для назначения 1 группы инвалидности.

Читать еще:  Может ли повышаться давление от хондроза

Что это гипертония 3 степени?

Что это такое гипертоническая болезнь известно многим, но сам механизм ее развития знают единицы. Будучи осведомленными в данном вопросе, вы сможете избежать серьезных осложнений и остановить заболевание на раннем этапе.

Гипертония способна развиваться как самостоятельная болезнь или быть осложнением уже имеющихся патологий в организме. Заболевание характеризуется повышением АД до 180 на 110 мм рт. ст.

Главной причиной гипертонии 3 степени является гипертонус артериол. Кровь ускоряет свое течение и увеличивает нагрузку на сердце. Вследствие этого развиваются сердечная недостаточность и воспалительные заболевания миокарда.

Из-за закупорки или спазмов сосудов затрудняется кровообращение. Сердце, мозг и другие органы получают недостаточное количество кислорода. Соответственно, развиваются инфаркт, инсульт, почечная недостаточность.

Сосуды иногда вовсе не выдерживают высокое давление крови и разрываются, провоцируя кровоизлияние и гибель пациента.

При гипертонии 3 стадии человек не может обойтись без медикаментов. При отсутствии грамотной терапии, смертность на протяжении года достигает 90%.

Для определения заболеваний и упрощения расшифровки диагноза врачами используется международная классификация болезней. Все болезни в ней разделены на блоки. Код по МКБ-10 гипертонической болезни I00-I99.

Причины возникновения

Артериальная гипертония не появляется за один день, ей предшествует вторая стадия болезни. Как правило, прогресс патологических изменений происходит из-за неправильного лечения или полного его отсутствия при второй степени заболевания.

Ускорять течение болезни могут пережитые инфаркты, врожденные пороки сердца и сосудов, эндокринные патологии, сердечная недостаточность и другие хронические болезни внутренних органов. Гипертония быстрей переходит на новую стадию у людей, перенесших травмы головы и эмоциональные потрясения.

Помимо стадий гипертензии врачи отмечают 4 степени риска. Они отличаются вероятностью развития осложнений. Первая степень риска расценивается как низкая, возможность патологических изменений составляет 15%. На второй степени риск осложнений − 20%. Вероятность наступления инфаркта, инсульта или летального исхода на третьей степени риска − 30%. Четвертую группу составляют пациенты, у которых вероятность развития патологических изменений внутренних органов более 30%.

Корректировать переход из одной стадии риска на другую может сам пациент, улучшая свой способ жизни.

К главным факторам, из-за которых развивается артериальная гипертония 3 стадии, относят:

  • курение;
  • гиподинамию;
  • неправильное питание;
  • употребление алкоголя;
  • избыточную массу тела;
  • наследственность;
  • возраст.

Негативно влияет на организм работа на больших производствах. Шум и вибрация постоянно раздражают нервную систему человека, вызывая скачки давления. Чрезмерная умственная и физическая активность тоже выступают провокаторами гипертензии.

Симптомы и признаки

Не заметить ухудшение здоровья, которым сопровождается 3 стадия гипертонии невозможно. Порой симптоматика снижает свою интенсивность. К примеру, после отдыха неприятные ощущения исчезают, но это не значит, что болезнь отступила. Признаком того, что гипертония прогрессирует, являются:

  • постоянное чувство усталости;
  • головокружение и тошнота;
  • звон в ушах и черны точки перед глазами;
  • аритмия;
  • нарушение походки и координации движений;
  • онемение языка;
  • тремор в конечностях;
  • отеки на лице;
  • одышка;
  • резкая боль в области сердца.

Человек может не ощущать критических изменений в работе своего организма на протяжении многих лет, но со временем последствия постоянно повышающегося давления будут проявляться интенсивнее.

На этой стадии гипертонические кризы проявляются чаще, а их продолжительность увеличивается. Стабилизировать больного возможно исключительно в условиях стационара. Препараты для экстренной помощи при скачке АД уже не дают положительного результата.

Диагностика

Своевременная диагностика − залог успешного лечения. Принимая во внимание тот факт, что на ранней стадии гипертония трудно поддается диагностике, очень важно проходить профилактические осмотры, особенно если имеется наследственная склонность к сердечно-сосудистым заболеваниям.

Определять стадии гипертензии врачам помогает мониторинг давления больного. Однократного измерения недостаточно, нужно следить за показателями АД на протяжении месяца. Если за это время пациент отмечал у себя скачки давления 180 на 110 мм рт. ст. более трех раз и при этом испытывал неприятные симптомы, есть основания выносить диагноз гипертонии 3 стадии.

Для подтверждения назначают анализы крови, мочи и кала, электрокардиограмму, УЗИ сердца, почек и других органов. Не обойтись без консультации окулиста и эндокринолога.

Очень многие спрашивают, можно ли вылечить гипертонию? Ответ на этот вопрос зависит от стадии развития и причин ее спровоцировавших. Полному излечению поддается только первая стадия болезни. На остальных этапах заболевание можно только подкорректировать таким образом, чтобы человек мог вести нормальную жизнь.

Лечение гипертонии 3 стадии подразумевает употребление нескольких препаратов. Добиться снижения показателей АД только одним лекарством практически невозможно. Схему терапии разрабатывают, выбирая препараты из таких групп:

  • бета-адреноблокаторы − Метопролол, Бисопролол;
  • мочегонные − Гидрохлортиазид, Фуросемид;
  • антагонисты кальция − Нимодипин, Амлодипин;
  • ингибиторы АПФ − Лизиноприл, Лозартан;
  • альфа-блокаторы − Доксазозин, Альфузозин;
  • ингибиторы ренина − Алискирен.

Самыми эффективными считаются схемы с участием ингибитора АПФ и диуретика или антагониста кальция, бета-адреноблокатора и диуретика.

Изменять схему или прекращать прием лекарств без консультации с врачом, категорически запрещено. В случае третьей стадией гипертонии медикаменты необходимы не для понижения текущего давления, а для предупреждения дальнейшего его повышения.

Диетическое питание

С гипертензией можно бороться не только регулярно употребляя медикаментозные средства, но и правильно питаясь. Дневную пищу следует разделять на 5-6 порций. Гипертоникам нельзя голодать и практиковать разгрузочные дни. В то же время следует исключить из своего рациона еду, провоцирующую закупорку и сужение сосудов. К противопоказанным продуктам при высоком АД, относят:

  • колбасы и копчености;
  • маринады и соления;
  • жирное мясо и сорта рыбы;
  • сливочное масло и сливки;
  • кофе;
  • газировку;
  • помидоры;
  • торты, сдобу и конфеты;
  • молокопродукты с высоким процентом жирности.

Полностью попытайтесь исключить из меню соль и алкогольные напитки. Они оказывают негативное влияние на сосуды, снижая их эластичность, задерживая воду в организме и провоцируя скачки АД.

Гипертоникам нужно употреблять больше свежих овощей и фруктов, цельно зерновых каш, бобовых, зелени и морепродуктов.

Народные рецепты

Давление снижается если каждый день пить по полстакана сока из черной смородины. Мятный чай с медом и имбирем стабилизирует работу сердечной мышцы и укрепляет сосуды.

Регулярный прием чесночного отвара позволяет снизить показатели АД на 10-15 единиц. Для его приготовления необходимо измельчить 6 головок чеснока и выдавить из них сок. Полученную жидкость смешивают с 0,5 л кипятка и заваривают еще 10 минут. Употребляют по 2 столовых ложки перед едой.

Хорошим средством при гипертонической болезни считают травяные сборы. Наилучшего эффекта можно добиться, изготовив чай из калины, боярышника, брусники и листьев рябины черноплодной. В равных пропорциях ингредиенты смешивают и заливают литром воды. Кипятят 20 минут и пьют по полстакана два раза на день.

Читать еще:  Порок сердца в утробе матери

Физическая активность — нужна ли и какая?

На третьей стадии гипертонии нагрузки противопоказаны, но физическая активность должна обязательно присутствовать в жизни больного. Постоянное провождение свободного времени перед телевизором негативно отображается на давлении, а вот пешие прогулки на свежем воздухе принесут только пользу. Обратите свое внимание на дыхательную гимнастику — она не требует существенных усилий, при этом улучшает кровообращение и снижает нагрузку на сердце.

Гипертоникам противопоказана физкультура с подъемом тяжестей.

Профилактика

В первую очередь нужно отказаться от вредной еды и привычек. Постарайтесь не смотреть новости и передачи, несущие эмоциональное раздражение. Лучше послушать приятную музыку, почитать книгу или найти другое увлекательное хобби.

С проблемой повышенного АД нужно немедленно обращаться к квалифицированному врачу. На третьей стадии болезнь неизлечима, так как отмечаются уже необратимые изменения в организме больного. Только правильно составленная схема терапии позволит снизить интенсивность проявление симптомов, а также предупредить гипертензивные кризы и новые осложнения в работе органов-мишеней.

I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия

Гипертония (артериальная гипертензия) — постоянно повышенное артериальное давление, которое приводит к нарушению структуры и функций артерии и сердца. Заболеваемостъ увеличивается с возрастом. Чаще наблюдается у мужчин. Иногда имеется семейная предрасположенность, чаще — у афроамериканцев.

Факторы риска — стрессы, злоупотребление алкоголем, пересоленная пища и лишний вес. Примерно у 1 из 5 взрослых людей артериальное давление постоянно повышено. Высокое давление способствует растяжению стенок артерий и сердца, повреждая их. При отсутствии лечения повреждаются сосуды почек и глаз. Чем выше артериальное давление, тем больше вероятность развития таких тяжелых осложнений, как инфаркт миокарда, сердечная недостаточность и инсульт. Артериальное давление у здоровых людей изменяется в соответствии с активностью, оно возрастает во время физической нагрузки и снижается в спокойном состоянии. Нормальный уровень давления индивидуален для каждого человека и может повышаться по мере увеличения возраста и веса. Артериальное давление имеет два показателя, выраженных в миллиметрах ртутного столба ( мм рт.ст. ). У здорового человека в спокойном состоянии артериальное давление не должно превышать 120/80 мм рт.ст. Если у человека постоянно, даже в спокойном состоянии, давление не ниже 140/90 мм рт.ст. , ему ставят диагноз «гипертония».

В начале заболевания гипертония протекает бессимптомно, но если давление постоянно повышено, у больного начинаются головные боли, головокружение и двоение в глазах. В большинстве случаев беспокоят только симптомы, вызванные повышением давления. Со временем они усиливаются и к моменту, когда болезнь очевидна, уже формируются необратимые изменения органов и артериальных сосудов. Недаром гипертонию называют «тихим убийцей»: нередко люди погибают от инсульта или инфаркта, которые были для них полной неожиданностью.

В последнее время программы по популяризации здорового образа жизни и всеобщая диспансеризация позволили у многих людей диагностировать гипертонию на ранней стадии. Ранняя диагностика и успехи в лечении позволяют сильно снизить частоту инсультов и инфарктов у населения.

Примерно у 9 из 10 гипертоников не найдено очевидных причин болезни. Но известно, что немалый вклад вносят образ жизни и генетика. Гипертония чаще развивается в среднем возрасте и у пожилых людей из-за возрастных изменений артерий. Высокое артериальное давление чаще наблюдается у мужчин. Лишний вес и злоупотребление алкоголем повышают вероятность развития гипертонии, а стрессы только обостряют состояние. Потому так велика заболеваемость в развитых странах. Это состояние редко наблюдается в странах, где употребляют в пищу мало соли (это позволяет рассматривать ее как фактор риска).

Предрасположенность к гипертонии может быть наследственной: в Америке болезнь чаще встречается у афроамериканцев. В редких случаях причину гипертонии удается определить. Ее причиной могут быть болезни почек или гормональные нарушения — такие, как гиперальдостеронизм или синдром Кушинга. Некоторые лекарства — комбинированные оральные контрацептивы или кортикостероиды — могут вызывать гипертонию.

У беременных женщин повышение давления может вызывать преэклампсию и эклампсию — состояния, опасные для жизни. Повышенное давление обычно возвращается к норме после рождения ребенка.

Вероятность поражения почек, артерий и сердца возрастает в зависимости от тяжести, заболевания и его продолжительности. Поврежденные артерии менее устойчивы к атеросклерозу, на их стенках быстрее формируются холестериновые бляшки, сужая просвет и ограничивая поток крови.

Атеросклероз быстрее развивается у курильщиков и людей с повышенным уровнем холестерина. Атеросклероз коронарных артерий приводит к сильным болям в груди или инфарктам. При поражении других артерий возможны аневризма аорты или инсульт. Гипертония увеличивает нагрузку на сердце, и, как следствие, развивается хроническая сердечная недостаточность. Поражение артерий почек заканчивается хронической почечной недостаточностью. Гипертония разрушает также артерии сетчатки глаза.

Необходимо регулярно измерять кровяное давление каждые 2 года после 18 лет. Если значение артериального давления выше 140/90 мм рт.ст. , необходимо пройти повторное обследование через несколько недель (некоторые пациенты волнуются на приеме у врача, из-за этого давление повышается). Диагноз «гипертония» ставят в том случае, если повышенное давление зафиксируют три раза подряд. Если значения артериального давления постоянно меняется, необходимо приобрести прибор для регулярных измерений давления в домашних условиях. После постановки диагноза необходимо пройти исследования для выявления возможных поражений органов. Для сердца проводят эхо- и электрокардиографию. Необходимо также обследование кровеносных сосудов глаз, нужны дополнительные анализы — например, определение уровня холестерина в крови, повышение которого увеличивает риск развития инфаркта миокарда.

Молодым людям или тяжелым гипертоникам необходимо пройти полное обследование, чтобы выявить причину гипертонии (анализы мочи и крови и ультразвуковые исследования для выявления болезни почек или гормональных нарушений).

Гипертонию обычно не удается вылечить, но давление можно контролировать. При небольшом повышении давления лучший способ его снижения — изменение образа жизни. Следует снизить потребление соли и алкоголя и держать вес в норме. Необходимо бросить курить, если пациент курит. Если эти меры не привели к снижению давления, необходимо использовать лекарственную терапию — гипотензивные лекарства. Эти средства действуют по-разному, поэтому возможно назначение либо одного, либо нескольких препаратов. Необходимо время, чтобы правильно подобрать тип лекарства и его дозировку. При развитии побочных эффектов сразу следует информировать врача, чтобы он внес соответствующие изменения.

Некоторые врачи рекомендуют регулярно измерять давление самостоятельно, это позволяет оценить эффективность лечения. Если развившаяся гипертония — следствие другой болезни, например, гормонального нарушения, то его лечение приведет давление в норму.

Прогноз зависит от того, давно ли и насколько повышено артериальное давление пациента. В большинстве случаев изменение образа жизни и медикаментозный контроль давления позволяют значительно снизить риск дальнейших осложнений. Следить за давлением следует в течение всей жизни. Наиболее велик риск осложнений при застарелой и тяжелой гипертонии.

Читать еще:  Код по мкб инфаркт

Полный медицинский справочник/Пер. с англ. Е. Махияновой и И. Древаль.- М.: АСТ , Астрель, 2006.- 1104 с

Артериальная гипертония 3 степени код по мкб 10

Реноваскулярная артериальная гипертензия

  • 1 Что это такое?
    • 1.1 Варианты реноваскулярной гипертензии
  • 2 Причины возникновения и патогенез развития
    • 2.1 Особенности механизма развития
  • 3 Симптомы заболевания
    • 3.1 Формы протекания
  • 4 Особенности диагностики
  • 5 Методы лечения
    • 5.1 Медикаментозное лечение
    • 5.2 Народные методы лечения
    • 5.3 Диетическое питание

Существует много видов артериальной гипертонии по происхождению. Одним из таких видов является реноваскулярная гипертензия. Этим заболеванием могут болеть дети, люди молодого и пожилого возраста. Симптомы реноваскулярной гипертензии: резкое повышение артериального давления, быстрое прогрессирование болезни, стойкость к медикаментозному лечению. При появлении первых признаков заболевания нужно обратиться в больницу, потому что очень быстро развиваются осложнения, которые могут привести к летальному исходу.

Для лечения ГИПЕРТОНИИ наши читатели успешно используют Норматен. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Что это такое?

Реноваскулярная гипертония (код по МКБ-10: 115.0) — это вторичная форма артериальной гипертензии, которая появляется вследствие сужения или полного закрытия просвета почечной артерии. Часто ее еще называют почечной гипертензией. Она встречается чаще, чем другие вторичные формы артериальной гипертензии. Если поражаются две почки или единственная почка, реноваскулярная гипертензия носит злокачественный характер и быстро приводит к такому осложнению, как почечная недостаточность. Прогноз заболевания будет благоприятным, если пациенту провели своевременное и адекватное лечение, и не успели появиться осложнения, такие как сердечная или почечная недостаточность, инсульт.

Вернуться к оглавлению

Варианты реноваскулярной гипертензии

Вернуться к оглавлению

Причины возникновения и патогенез развития

Выделяют такие причины реноваскулярной болезни:

  • атеросклеротическое поражение магистральных артерий почки;
  • развитие фибромышечной дисплазии почечной артерии.
  • тромбы в почечных артериях;
  • неспецифический аорто-артериит;
  • узелковый полиангиит;
  • аневризма брюшной аорты;
  • онкологическое заболевание почек;
  • туберкулезное поражение почек;
  • аномалии развития;
  • травмы.

Вернуться к оглавлению

Особенности механизма развития

Болезнь развивается на фоне нарушенного почечного кровоснабжения.

Развивается реноваскулярная болезнь вследствие снижения кровоснабжения почек, понижения фильтрации клубочков. Задерживается натрий и вода, происходит накапливание жидкости в пространстве между клетками и образуется отек. Большое количество натрия причиняет разбухание стенок сосудов и увеличивает восприимчивость к ангиотензину и альдостерону. Дальше активируется ренин-ангиотензин-альдостероновая система. Ренин с белком крови образует ангитензин II, под действием которого выделяется альдостерон, что стимулирует задержку натрия. Вследствие активации веществ, что повышают давление, в почках исчерпывается запас простагландинов и калликреин-кининовой системы. Это становится причиной возникновения стойкой гипертензии.

Вернуться к оглавлению

Симптомы заболевания

Формы протекания

В симптоматике реноваскулярной гипертензии присутствуют признаки артериальной гипертензии и заболеваний почек. Степень и выраженность проявления симптомов зависит от того, в какой клинической форме реноваскулярная артериальная гипертензия протекает. Выделяют доброкачественную и злокачественную форму протекания, которые имеют некие отличия в проявлении.

  • давление стабильное;
  • отсутствует тенденция к снижению;
  • повышение диастолического давления больше, чем систолического;
  • у пациентов появляются жалобы на дискомфорт в области сердца;
  • отдышка;
  • головокружение;
  • снижение трудоспособности.
  • высокое давление;
  • ухудшение зрения вследствие появления ретинопатии;
  • сильные головные боли;
  • появление тошноты и позывов на рвоту;
  • головокружение.

При повышении артериального давления больной испытывает боли в области почек.

Основная симптоматика почечной гипертензии:

  • резкое появление заболевания;
  • наличие взаимосвязи между повышением давления и болями в поясничной области;
  • начало в молодом возрасте;
  • быстрое прогрессирование симптоматики;
  • прогрессирующие отеки;
  • стойкость к препаратам, что снижают давление.

Вернуться к оглавлению

Особенности диагностики

  1. При возникновении первых симптомов заболевания нужно обратиться к терапевту, кардиологу и окулисту. Они соберут анамнез заболевания, проведут объективное исследование, пальпацию и перкуссию сердечно — сосудистой системы и почек. Также проведут дифференциальную диагностику с другими видами гипертензии и поставят предварительный диагноз.
  2. Общий анализ крови.
  3. Общий анализ мочи.
  4. Биохимический анализ крови.
  5. Офтальмохромоскопия.
  6. УЗИ почек.
  7. Почечная ангиография.
  8. Урография.
  9. КТ и МРТ.

Вернуться к оглавлению

Методы лечения

Своевременное обращение к доктору поможет предупредить развитие осложнений.

При появлении первых признаков заболевания нельзя пытаться лечиться самостоятельно, а нужно обязательно обратиться к специалистам. Они осмотрят, проведут дополнительные исследования и назначат эффективное лечение. В качестве терапии назначают медикаментозное лечение, народные методы, которые можно применить в домашних условиях, и специальное диетическое питание. Также в качестве лечения широко применяют рентгеноваскулярные и хирургические методы. Показаниями к таким методам являются фибромускулярные и атерослеротические стенозы. После применения этих методик снизилось количество летальных исходов и осложнений.

Вернуться к оглавлению

Медикаментозное лечение

Для лечения реноваскулярной формы повышения давления назначают такие препараты:

  1. Антиагрегантные средства — «Клопидогрель», «Аспирин», «Пентоксифиллин».
  2. Ингибиторы АПФ — «Каптоприл», «Лизиноприл» и антагонисты рецепторов к ангиотензину II — «Вальсартан», «Лозартан».
  3. Мочегонные препараты — «Фуросемид», «Гипотиазид».
  4. Антагонисты кальция — «Амлодипин».
  5. Бета-блокаторы — «Атенолол», «Метапролол».

Вернуться к оглавлению

Народные методы лечения

В качестве терапии применяют такие рецепты целителей:

    Народные средства принимают как вспомогательные вещества в комплексной медикаментозной терапии.

Сухие плоды шиповника нужно тщательно перетереть. Взять 1 столовую ложку сырья и размешать в 250 миллилитров горячей воды. Данную смесь настаивать на водяной бане на протяжении 15 минут. Употреблять как чай 2 раза на день.

  • Взять 2−3 яблока и очистить. Шкурки нужно высушить и хорошо измельчить. Взять 1 столовую ложку сырья и размешать в стакане горячей воды. Употреблять 3 раза в день по 1/3 стакана.
  • Хорошо очищает почки тыква и тыквенные семечки. Можно готовить различные блюда из тыквы.
  • Листья брусники хорошо измельчить, взять 2 столовых ложки сырья и размешать в 250 мл горячей воды. Все запарить на паровой бане на протяжении 30 минут. После этого полученный настой нужно процедить. Принимать по 1/3 стакана 3 раза на день.
  • Вернуться к оглавлению

    Диетическое питание

    Каждому пациенту нужно употреблять:

    • свежие фрукты и овощи с мочегонным эффектом — свекла, кабачок, огурец, тыква, дыня, арбуз и другие;
    • рыбу и мясо нежирных сортов в запеченном, отварном виде или на пару;
    • молочные продукты в небольших количествах;
    • ограничить количество жидкости;
    • зелень;
    • сухофрукты;
    • цельнозерновой хлеб;
    • разные крупы;
    • нежирные бульоны.

    Исключить из рациона питания:

    Правильно подобранное диетическое питание будет способствовать эффективному лечению и приведет к хорошему результату. Для каждого пациента специалисты подбирают индивидуально режим питания и продукты, которые они могут употреблять. При этом учитывается количество соли, белка и жидкости, а также особенность протекания заболевания и состояние пациента.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector