Какие таблетки от давления можно пить беременным

Таблетки от повышенного давления при беременности

Во время беременности происходят серьезные гормональные всплески, усиливается нагрузка на сердце и сосуды, поскольку организм вырабатывает в 1,5 раза больше крови. Постепенно повышается давление и развивается гипертоническая болезнь. Случаев возникновения такой проблемы много, например, в России примерно каждая пятая женщина, ждущая ребенка, страдает от гипертонии. Если ничего не предпринимать, то болезнь может остаться и после родов, поэтому важно узнать, какие таблетки от давления при беременности разрешены. Помочь здесь может врач, который расскажет, что принимать, ориентируясь на индивидуальные особенности пациентки.

Повышенное давление при беременности: почему и что делать?

Высокое давление у женщин, ожидающих рождение малыша, часто встречается во врачебной практике, но далеко не все препараты от гипертонии подходят в подобном случае. Основу коррекции занимает лечебная физкультура и модификация образа жизни. Медикаментозная терапия связана с возможными рисками для будущей мамы и ребенка, поэтому решение о ее начале принимают по строгим показаниям.

Тератогенное воздействие — нарушение развития плода вследствие приема таблеток от высокого давления — возникает, преимущественно, в первом триместре беременности (до восьмой недели). Особо опасны препараты из группы ингибиторов АПФ и антагонистов рецепторов ангиотензина. Ограничение их применения связано с высоким риском поражения почек, дефектов внутриутробного развития и образования костно-мышечной ткани. Американская организация FDA запрещает ингибиторы как гипотензивное лекарство для беременных.

Для назначения адекватного лечения женщина должна разобраться в причинах повышения давления, поскольку от их характера будут зависеть действия медицинского персонала. Когда речь идет о преэклампсии или эклампсии, пациентку стоит немедленно госпитализировать в гинекологический стационар, ибо возможно быстрое развитие осложнений криза. Если больная имеет хронические заболевания, которые могут вызывать явления гипертензии, ставшей причиной усугубления состояния, нужно обратиться за консультацией к специалисту по патологии.

Основные причины повышения давления у беременных:

  • гестоз или его осложнения;
  • соматическая патология матери, обострившаяся во время вынашивания младенца (гипертиреоз, сахарный диабет и т. д.);
  • хронический стресс;
  • средняя и тяжелая формы остеохондроза шейного отдела позвоночника;
  • факторы внешней среды.

В редких случаях таблетки для снижения давления у беременных приходится подбирать на длительный срок — чаще нужно выбрать препарат для быстрого эффекта. В основном предпочтения отдают средствам, влияющим на центральную нервную систему («Моксонидин» — «Физиотенс»). Дальше находят причину состояния, ибо выраженная артериальная гипертензия вызывает нарушение кислородной поддержки плода.

Масштабных исследований из-за возможных рисков ученые не проводят, поэтому сказать, какие таблетки от повышенного давления можно пить во время вынашивания ребенка, непросто. В отечественных лечебных заведениях врачи часто используют медикаменты, фактически не обладающие гипотензивным эффектом («Дибазол»). Бывают ситуации, при которых необходимо назначение средств, опасных для эмбриона. В таких случаях врачу приходится соизмерять пользу от употребления лекарства с вредом для плода.

Гипертония беременных вызывает гестоз, но бывает и наоборот. Состояние представляет собой интоксикацию, возникающую во втором-третьем триместре, которой сопутствует повышенное давление. Причину токсикоза сложно установить — имеются данные о неврогенной теории, но некоторые ученые отдают предпочтение кумуляции жидкости в ограниченных способностях сердца беременной. Выделяют простой и осложненный гестозы. При первом варианте у будущей роженицы во время осмотра не определяются признаки какой-либо органической патологии. В обратном случае врачи связывают появление токсикоза с имеющейся у женщины болезнью (осложненный гестоз). В обоих вариантах важно знать, какие таблетки от повышенного давления для беременных подойдут. Среди используемых средств:

  • альфа-2-агонисты;
  • спазмолитики;
  • бета-адреноблокаторы;
  • агонисты кальциевых каналов;
  • мочегонные препараты.

Независимо от фармакологической группы, решение о назначении принимает только лечащий врач после обследования. При возникновении побочных эффектов необходимо перестать использовать препараты от давления и отправиться в больницу.

Альфа-2-агонисты центрального воздействия

Понижают давление при беременности препараты на основе метилдопы из группы альфа-2-агонистов. Особо популярны они стали в конце 70-х годов предыдущего столетия. За все это время не было выявлено ни одного случая нанесения вреда матери или ребенку.

Подобные лекарства влияют непосредственно на головной мозг. Такое воздействие быстро расширяет сосуды и снижает интенсивность сердечных сокращений. Побочные эффекты встречаются крайне редко. Среди них наиболее распространенные:

  • артериальная гипотензия;
  • сухость в ротовой полости;
  • сонливость.

Кроме основного препарата с одноименным названием «Метилдопа», часто назначают при беременности «Допегит». Оба средства применяют при повышенном давлении как медикаменты первой линии.

Спазмолитические лекарства

Спазмолитики применяют для снижения тонуса гладких мышц. За счет оказанного воздействия расслабляются сосуды, матка и кишечник: все, где имеется подобная мускулатура. На этом фоне улучшается кровообращение в плаценте и падает артериальное давление. В некоторых случаях назначение таких веществ весьма оправдано, особенно когда гипертоническая атака вызвана резким спазмом сосудистых стенок. Побочные эффекты препаратов:

  • тошнота, вплоть до рвоты;
  • сбои в ритме сна;
  • сильная головная боль.

Какие таблетки можно пить при беременности из группы спазмолитиков? Список ниже:

Тщательные исследования о влиянии спазмолитиков на организм будущих мам сложно найти. Однако имеются сведения, полученные в ходе экспериментов над животными, что «Папаверин» отрицательно влияет на плод. Оценивать возможный риск и потенциальную пользу должен врач, ориентируясь на состояние пациентки.

Агонисты кальциевых каналов

Особенность блокаторов кальциевых каналов в быстром эффекте и длительном действии. Их влияние разрешает снизить интенсивность сердечных сокращений и расширить сосуды. Относятся агонисты кальция к медикаментам первой линии. «Нифидипин» — один из самых часто назначаемых препаратов для снижения давления у беременной. Влияние на плод возможно, но в меньшей степени, чем при применении ингибиторов АПФ или сартанов. Список побочных эффектов выглядит таким образом:

  • артериальная гипотензия;
  • ощущение жара во всем теле;
  • сбои в сердечном ритме;
  • головные боли.

Мочегонные средства

Медикаменты из группы диуретиков при гипертонии принимают, но лишь под контролем врача, поскольку они нарушают кровообращение в плаценте и вызывают дисфункцию почек. Конечно, при кризе и нарастающем скоплении жидкости сложно обойтись без их применения. «Фуросемид» («Лазикс») используют при генерализированных отеках, тяжелой сердечной недостаточности и легочной гипертензии. В этой группе медикаментов выделяют наиболее безопасные:

    • «Гидрохлортиазид». Его редко используют как лекарство при гипертонии во время беременности из-за высокой вероятности нанесения вреда ребенку;
    • «Индапамид» применяют крайне редко;
    • «Маннитол» вводят после тест-дозы в 30 г, контролируя количество мочи на протяжении двух часов. Достаточным диурезом считают 700-900 мл. При неэффективности повторяют схему «Лазикс»-«Маннитол» по очереди. Доза «Фуросемида» составляет в таком случае 20 мг во внутривенном варианте.

Магнийсодержащие препараты

Препараты на основе магния используют в акушерской практике давно. Их нельзя относить к гипотензивным средствам, поскольку подобного действия они не оказывают. Но благодаря влиянию на нервную систему, лекарства обладают такими эффектами, что косвенно сбивают давление у беременных:

  • общеуспокоительный эффект;
  • нормализация баланса микроэлементов и минералов.

Побочных эффектов у магнийсодержащих препаратов немного, среди них выделяют наиболее часто встречающиеся:

  • раздвоенное изображение перед глазами (диплопия);
  • чувство жара, разливающееся по всему телу;
  • тошнота вплоть до рвоты;
  • снижение скорости реакции.

Какие таблетки от давления можно принимать из группы магнийсодержащих медикаментов, должен рассказать лечащий врач. Чаще всего он выписывает:

В ходе исследований не выявили ни одного случая отрицательного влияния магнийсодержащих препаратов на мать и ребенка при рациональном использовании (по совету врача).

Успокоительные медикаменты на растительной основе

Медикаменты на растительной основе абсолютно безопасны, хоть и малоэффективны. Сбить давление народными средствами при беременности — не всегда рациональное решение, поскольку мать и будущее дитя теряют время, которое лучше бы потратили на консультацию специалиста. Косвенно рассчитывают на гипотензивный эффект от растительных седативов — общее расслабление тонуса нервной системы снижает показатели работы сердца (давление, пульс).

Побочные эффекты на средства народной медицины возникают крайне редко. Если у матери нет аллергии на один из компонентов лекарства, то единственная нежелательная реакция — сонливость.

Витаминные комплексы

При гипертонии у беременных часто используют витаминотерапию. Суть заключается в приеме витаминных комплексов и насыщении организма необходимыми ему веществами. Как и в случае с растительными успокаивающими средствами, прямого антигипертензивного эффекта ждать не стоит, потому в острых эпизодах нужно немедленно обращаться за помощью. Но в целом прием витаминов при тенденции к гипертонии во время вынашивания имеет смысл, особенно, когда ситуация вызвана дисбалансом этих веществ. Наибольшим спросом пользуются такие витаминные комплексы:

  • «Фолиевая кислота»;
  • «Фемибион»;
  • «Витрум Пренатал»;
  • «Элевит Пронаталь».

Таблетки от повышенного давления при беременности принимают только под контролем врача, который проведет обследования и подберет необходимую дозировку нужного вещества. Лечиться самостоятельно мы настоятельно не рекомендуем, поскольку можно нанести вред себе и будущему ребенку. Будьте здоровы и наслаждайтесь жизнью!

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Таблетки от давления при беременности

Гипертония может проявиться перед родами. Это опасно как для матери, так и для формирования плода. Какие таблетки от давления беременным назначают врачи?

Беременность и роды самый важный и ответственный период в жизни женщин. Зачастую во время вынашивания ребенка происходит сбой в работе сердечно-сосудистой системы. Появляется недомогание, головные боли и повышается артериальное давление.

Длительный характер таких симптомов может вызвать стойкую артериальную гипертензию. Справиться с патологией удается только при помощи медикаментозной терапии под наблюдением врача.

Когда нужно принимать лекарство

Таблетки от давления во время беременности может назначить только врач-кардиолог. Специалист ставит диагноз и назначает схему лечения.

Норма АД для беременных ниже или равно 140/90 мм рт.ст.

Эпизоды, когда систолическое (верхнее) АД длительное время превышает данных показателей, могут послужить основанием для обследования и применения медикаментозных препаратов.

Любые самостоятельные попытки подобрать лекарственный препарат от гипертонии может принести вред плоду и матери.

Лекарственный препарат назначается в индивидуальном порядке. Врач оценивает ситуацию после тщательного обследования. Специалист принимает решение в пользу медикаментозного лечения только в случае угрозы осложнений со стороны плода или матери.

Цель медикаментозной терапии:

  1. Снижение нагрузки на сердце, глаза и почки;
  2. Нормализация правильной работы сердечно-сосудистой системы;
  3. Сохранение беременности;
  4. Сохранение правильного развития плода;
  5. Отсутствие осложнений при родах.

Какие таблетки от давления рекомендуют беременным

Арсенал медикаментозных средств существенно ограничен. Лекарствами первой помощи считаются метилдопа, дигидропиридиновые антагонисты кальция и кардиоселективные β-адреноблокаторы.

В качестве дополнительных средств для комбинированного лечения используют диуретики и α-адреноблокаторы.

Читать еще:  Давление 140 на 50 что делать

Список препаратов первой помощи для беременных

Гипертоникам, которые принимали лекарства до беременности могут их оставить. За исключением ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) и блокаторов рецепторов ангиотензина (БРА).

Список резервных лекарственных средств для лечения гипертонии перед родами

Запрещенные препараты

Многие химические препараты опасны для матери и ее плода.

Противопоказаны средства для снижения давления в период беременности:

  • ИАПФ – ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента;
  • БРА – лекарства, блокирующие рецепторы ангиотензина;
  • Антагонисты рецепторов ангиотензина II;
  • Препараты раувольфии.

С особой осторожностью следует относиться к малоизвестным рекламируемым лекарственным препаратам. Множество антигипертензивных средств при длительном приеме могут вызвать уродство плода.

Лекарства помощи при гипертоническом кризе

Состояния когда верхнее АД выше 170 и нижнее равно 110 мм рт.ст являются основанием для госпитализации беременных. В этот период врач должен снижать кровяное давление постепенно, но не более 20% от исходного.

Список препаратов для быстрого снижения артериального давления в период беременности

При неосложненном гипертоническом кризе могут назначить перорально метилдопу или нифедипин. При тяжелом состоянии могут производить кратковременное лечение нитропруссидом или гидралазином.

Если АД повышает на фоне отека легких и преэклампсии, назначают нитроглицерин.

Что будет, если не принимать лекарство

Отсутствие лечебной терапии всегда приводит к тяжелым последствиям. Для самой пациентки это: поражение почек, потеря зрения, инфаркт, инсульт и даже смерть.

Осложнение могут повлиять и на формирование плода.

Как снизить давление без таблеток

В первую очередь нужна консультация с врачом-терапевтом или кардиологом. Доктор может рекомендовать консервативное лечение, которое направленно на профилактику гипертензии.

В рекомендациях может быть:

  1. Изменение образа жизни;
  2. Полноценный сон и отдых в дневное время;
  3. Изменение в рационе питания,
  4. Полезная фитотерапия;
  5. Специальные занятия ЛФК;
  6. Массаж и релаксационные сеансы.

Профилактика гипертензии

Профилактика гипертонии должна стать главным условием успешных родов.

Основные рекомендации для беременных:

  • Контроль АД каждый день;
  • Отказ от вредных привычек;
  • Плановые посещения врача-кардиолога и акушера-гинеколога;
  • Предотвращение преэклампсии;
  • Ежедневное ношение компрессионного трикотажа;
  • Правильное и сбалансированное питание;
  • Активный образ жизни и свежий воздух;
  • ЛФК после согласования с ведущим врачом;
  • Если назначен лекарственный препарат, то следует принимать его строго рекомендации врача.

Прием препаратов, снижающих артериальное давление во время беременности должен контролировать ведущий пациентку акушер-гинеколог.

Беременность – состояние при котором нет месту экспериментам. Не стоит использовать лечение народными средствами, как средство спасения. Да и лекарство самостоятельно назначить себе опасно для жизни ребенка. Перед применением любого средства стоит посетить участкового терапевта или кардиолога.

Список литературы:
________________________________

1) Диагностика и лечение артериальной гипертензии Рекомендации Российского медицинского общества по артериальной гипертонии и Всероссийского научного общества кардиологов

Рабочая группа по подготовке текста рекомендаций: Председатель – Чазова И.Е. (Москва) Члены рабочей группы – Бойцов С.А. (Москва), Небиеридзе Д.В. (Москва) Ответственный секретарь – Ратова Л.Г. (Москва)

2) Клинические рекомендации Артериальная гипертония у беременных МКБ 10: O10/O11/O13/O14/O15/O16 Российская ассоциация акушеров-гинекологов и ·Российская ассоциация кардиологов Москва.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Таблетки от повышенного давления для беременных

Гипертония при вынашивании ребенка – нередкое явление. Поэтому каждая женщина в этот период должна знать, какие именно таблетки от давления при беременности принимать. Нередко люди пренебрегают посещением врача и лечением. Делать этого не стоит, так как патология может представлять угрозу, как самой женщине, так и ее будущему ребенку

Причины повышения давления у беременных

На ранних сроках артериальное давление обычно снижается из-за изменений в гормональном фоне. Такие симптомы токсикоза, как рвота, проблемы с аппетитом, тошнота, способствуют снижению показателей АД.

Во второй половине беременности давление повышается. Обычно причиной выступает инсулинорезистентность – сниженная чувствительность тканей к инсулину. Ее естественное развитие происходит из-за изменений в гормональном фоне. Она может привести к гипертонии и иногда даже к диабету.

Повышается давление из-за инсулинорезистентности у 95% пациенток, в остальных случаях причина другая. Это могут быть болезни почек, нарушение их кровоснабжения вследствие проблем с сосудами (реноваскулярная гипертония), могут поражаться ткани почек. Поэтому специалисты нередко направляют пациенток на ультразвуковое исследование почек и допплерографию почечных сосудов.

Помимо инсулинорезистентности и патологий почек, причины могут быть следующими:

  • недостаток магния в организме;
  • отравление тяжелыми металлами, такими как ртуть, свинец, кадмий;
  • переизбыток соли в рационе;
  • употребление определенных препаратов.

В редких случаях причинами вторичной артериальной гипертензии становятся такие заболевания, как:

  • первичный гиперальдостеронизм;
  • болезни щитовидной железы;
  • феохромоцитома;
  • синдром Иценко-Кушинга;
  • акромегалия.

Важно: Перечисленные патологии нередко появляются в молодом возрасте, поэтому беременным требуется тщательное обследование.

Виды заболевания и диагностика

Повышенное давление может проявляться в следующих видах:

  • хроническая артериальная гипертония;
  • гестанционная гипертензия;
  • преэклампсия;
  • эклампсия.

При хронической гипертонии показатели давления высокие уже при планировании беременности и начинают расти на ранних сроках, до двадцатой недели. В нормальном состоянии в первом и втором триместрах они должны снижаться. В молодом возрасте хроническая гипертония встречается нечасто, но с возрастом риск заболевания возрастает. У беременных женщин в 30-40 лет патология бывает в 6-22% случаев. При заболевании и употреблении препаратов риск осложнений на высоком уровне, поэтому к планированию беременности нужно подходить с особой ответственностью.

Гестанционная гипертония диагностируется, когда увеличение показателей АД наблюдается после двадцатой недели. При этом в суточной моче отсутствует белок или имеется малое его количество. Требуется тщательное наблюдение врачей и регулярная сдача анализов. Это необходимо для срочного принятия мер при ухудшении ситуации.

В случае, когда белок превышает 0,3 г в день, диагностируют преэклампсию. Тяжелая преэклампсия может привести к отрицательным последствиям. Гестанционная гипертония в половине случаев переходит в преэклампсию. При диагностике в основном обращают внимание на уровень белка, а не на отечность, так как она очень часто возникает даже при нормальном протекании беременности.

При эклампсии к перечисленным признакам добавляются судороги. В этом случае нужна срочная медицинская помощь.

Измерение АД

Для того чтобы показатели давления были наиболее точными, требуется пятиминутный отдых перед измерением. Следует принять удобное положение, за час до процедуры не выполнять энергичную физическую работу.

Обратите внимание: Ширина манжеты должна быть 12-13 см, длина – 30-35 см. Если окружность плеча нестандартная, нужно приобрести специальную манжету, иначе будет погрешность результатов.

Манжету наложить на руку, чтобы нижний край оказался выше на 2 см от сгиба локтя, охват плеча должен быть не меньше 80%. Самые точные показатели будут у врача, когда он прослушивает пульс с помощью стетоскопа.

В случае, когда при нескольких измерениях зафиксировано повышенное АД (свыше 140/90 мм рт. ст.), необходима сдача анализов и обследование. Не стоит откладывать посещение медицинского учреждения, так как могут возникнуть тяжелые осложнения, о которых сказано выше: преэклампсия и эклампсия.

Препараты при повышенном давлении

Рассмотрим, какие таблетки от давления можно при беременности пить:

  • «Допегит» («Метилдопа»). Происходит снижение АД, усиление почечного кровотока. Состоит из талька, этилцеллюлозы, карбоксиметил крахмал натрия, стеариновой кислоты, метилдопы сесквигидрата, магния стеарата. Цена – 220-240 руб.;
  • «Нифедипин». При приеме происходит облегчение работы сосудов, снятие давления на них, приведение в норму подачи кислорода. Состав: магния стеарат, дигидропиридин, желатин, лактоза, диметил, крахмал. Стоимость – 40-50 руб. ;
  • «Раунатин». Снижается уровень АД, приходит в норму работа сердца, происходит успокаивающее воздействие. Состав: крахмал, кальция стеарат, глюкоза, кросс-повидон, раунатин. Примерная цена – 100-120 руб. Нельзя принимать в последнем триместре.
  • «Лабеталол»;
  • «Метопролол».

Лечение без гипотензивных препаратов

Во время беременности каждой женщине нужно употреблять витамины и минералы, которые благоприятно влияют на нее и малыша. К примеру, фолиевая кислота снижает опасность возникновения заболеваний нервной системы ребенка.

В первом триместре также следует употреблять йод, во втором – магний и кальций, так как они оказывают благоприятное воздействие на формирование скелета. На поздних сроках можно ограничиться кальцием и магнием.

Если патология проявляется в легкой форме, начинают лечение со следующих лекарственных средств:

  • Магний и препараты, в которых он имеется (Магний B6, например). При их приеме отсутствует опасность для развития плода. Специалист назначает их с целью профилактики гипертонии или при соответствующем диагнозе легкой формы. Дефицит этого элемента приводит к негативным симптомам, среди которых повышение давления. При нормализации этого недостатка нередко уходят проблемы с АД;
  • Препараты растительного происхождения. Их часто прописывают на ранних сроках беременности. Среди них выделяют пустырник и валериану. Если их принимать в таблетках, действие будет медленным, поэтому рекомендуется делать отвары;
  • Лекарства, улучшающие микроциркуляцию крови. В эту группу входит «Аспирин» в небольших дозировках и «Дипиридамол». Последний препарат употребляют строго с 16 недели;
  • Спазмолитики. В эту группу входит «Папаверин». Его принимают под постоянным наблюдением врача, исключительно в случаях, когда польза превышает риск.

Список вредных лекарств при беременности

Список препаратов, которые опасно употреблять во время беременности:

  • «Норэтиндрон»;
  • «Дактиномицин»;
  • «Вальпроевая кислота»;
  • «Демоклоциклин»;
  • «Верошпирон»;
  • «Аминоптерин»;
  • «Бусульфан»;
  • «Эстрадиол»;
  • «Валиум»;
  • «Параметадион»;
  • «Ацетогексамид»;
  • «Гидроксипрогестерон»;
  • «Винбластин»;
  • «Норгестрел»;
  • «Кломифен»;
  • «Винкристин»;
  • «Варфарин»;
  • «Блеомицин»;
  • «Конвулекс»;
  • «Бруфен».

Важно: Беременным противопоказано применение ингибиторов АПФ, а также блокаторов рецепторов ангиотензина-II.

Препараты для быстрого снижения давления

Чтобы быстро уменьшить показатели АД следует принять препараты от давления для беременных, которые будут абсолютно безопасны в этот период, а именно:

  • «Дибазол». Он помогает при спазме гладкой мускулатуры органов и артерий;
  • Магния сульфат. Его назначают при проявлениях судорожного синдрома и гипертонического криза;
  • «Папазол». Выписывают при спазме сосудов мозга;
  • «Нифедипин».

В период беременности помогают диуретики, при этом женщины их хорошо переносят:

В порядке плановой терапии врачи нередко назначают такие медикаменты, как «Ношпа» и «Папаверин».

Лекарства длительного воздействия

Для сохранения эффекта на длительный период специалист может выписать таблетки от повышенного давления для беременных из следующего перечня:

  • «Целипролол». Употреблять один раз в сутки, эффект продолжается 24 часа;
  • «Индапамид»;
  • «Амлодипин»;
  • «Верапамил»;
  • «Небиволол»;
  • «Коринфар»;
  • «Бисопролол».

Препараты при тяжелой форме

При тяжелой форме гипертонии (показатели АД свыше 160/90) в период беременности рекомендована комбинированная терапия. С помощью употребления нескольких лекарственных средств дозировка минимизируется. Препараты считаются сильнодействующими, их токсичность на высоком уровне, поэтому небольшое количество лечащих веществ не оказывает вреда для развития плода.

Привести в норму показатели АД можно с помощью сочетания препарата «Метилдопа» со следующими лекарственными средствами:

  • бета-блокатор;
  • антагонист кальция;
  • дигидропиридиновый антагонист кальция, бета-блокатор и диуретик;
  • антагонист кальция и мочегонный препарат;
  • дигидропиридиновый антагонист кальция, бета-блокатор и альфа-адреноблокатор;
  • бета-блокатор и мочегонный препарат.
Читать еще:  Роды с пороком сердца у матери

Если гипертония произошла по причине феохромоцитомы, между собой сочетают такие лекарства, как альфа-адреноблокатор и бета-блокатор. Также используют дигидропиридиновый антагонист кальция и бета-блокатор.

Комбинированную терапию обычно используют в условиях госпитализации. Не стоит отказываться от лечения в больнице, так как врачи обеспечат дополнительный контроль развития плода и протекания беременности.

Изменение образа жизни

При лечении повышенного давления в первую очередь нужно внести коррективы в привычный образ жизни. Важно понимать, что рекомендации для пациенток в период беременности отличаются. Обычно специалисты советуют придерживаться низкокалорийной диеты с целью похудения. Беременным женщинам такие ограничения не подходят.

Тяжелые физические нагрузки также не рекомендуются, как и сидячий образ жизни. Достаточно регулярных прогулок на свежем воздухе и легких аэробных упражнений. Избегать стрессов при высоком давлении в период беременности особенно важно.

Рацион должен быть богат белками, микроэлементами и витаминами. Также эффективно низко-углеводное питание. Его придерживаться нужно под строгим контролем врача, иначе могут быть негативные последствия, такие как выкидыш, патологии развития плода и кетоз. Важно включать в ежедневный рацион свеклу, морковь, фрукты. В них содержатся углеводы в умеренном количестве, которых достаточно для предотвращения развития кетоза.

Не стоит придерживаться строгих ограничений в употреблении поваренной соли. Из-за этого может произойти снижение объема циркулирующей крови, нарушение кровоснабжения плаценты.

Употребление табака и спиртосодержащих напитков в период беременности строго запрещено. Если беременная женщина курит, у нее повышается риск развития преэклампсии.

Не стоит принимать самостоятельных решений по поводу приема препарата – это может быть опасно. Специалист подбирает лекарство, основываясь на индивидуальных показателях, результатах диагностики и конкретных симптомах. Если есть сомнения по поводу рекомендаций лечащего врача, лучше проконсультироваться с другим специалистом, а не заниматься самолечением.

Понравилась статья?
Сохраните ее!

Остались вопросы? Задавайте их в комментариях! На них ответит врач-кардиолог Мариам Арутюнян.

Какими таблетками снизить давление при беременности на разных сроках?

По рекомендациям Европейской ассоциации кардиологов таблетки от давления для беременных назначают при показателе выше 140/90 мм. Лекарства не безразличны для плода.

Будущие мамы могут принимать таблетки только по назначению врача. Подбираются препараты, безопасные для матери и ребёнка.

Когда можно принимать гипотензивные лекарства беременным

ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) также рекомендует назначать таблетки во время беременности при стойкой гипертензии 140/90 мм. РТ. ст. Канадские акушеры-гинекологи предлагают в качестве критерия только диастолическое давление выше 90 мм. При показателе 160–170/110 женщину госпитализируют для установления причины гипертонии.

Сегодня не существуют совершенно безвредные лекарства для снижения давления у беременных женщин.

Внимание! Наибольшую опасность гипотензивные препараты представляют в I триместре, когда происходит закладка органов плода. Именно поэтому на раннем сроке стараются использовать не гипотензивные средства, а таблетки, способствующие снижению давления.

При несбалансированном питании причиной гипертонии у беременных женщин часто является дефицит магния и калия. Назначение препаратов, содержащих эти элементы, эффективно снижают давление. Кстати не только беременным женщинам, но и всем гипертоникам врачи назначают лекарства и продукты питания, содержащие магний, калий. В линейке препаратов этого профиля популярными являются Магне B6 и Магнерот.

Роль микроэлементов при гипертонии у беременной

При зарождении новой жизни в организме матери идёт большой расход питательных веществ. Полностью перестраиваются все системы. При неправильном питании возникает дефицит витаминов и минералов. Это приводит к нарушению работы сердца и сосудов у матери. Один из важных элементов, магний, выполняет в организме несколько функций:

  • заметно снижает давление крови,
  • регулирует сердечный ритм,
  • предотвращает образование тромбов,
  • устраняет судороги икроножных мышц у беременной,
  • снимает повышенный тонус матки,
  • оказывает успокаивающее действие,
  • регулирует электролитный баланс.

В организме минералы находятся в определённом соотношении, поддерживая состав крови. Дефицит магния и калия сопровождается избытком натрия и кальция. В свою очередь, натрий притягивает жидкость, что приводит к отёкам ног и повышенному давлению крови.

Важно! После применения Магне B6 или Магнерот снижается уровень натрия, который тянет за собой лишнюю жидкость. Это означает, что уменьшаются отёки ног, снижается давлениее. При этом нет необходимости придерживаться жёсткой бессолевой диеты.

Таким образом, таблетки Магне B6 действуют как блокаторы кальциевых каналов (Нифедипин), но без побочных эффектов. Кроме того, усиливают действие гипотензивных препаратов при совместном применении.

Магне B6 для снижения давления назначается по 2 таблетки 3 раза в день на протяжении 2 недель. Если после короткого курса лечения параметры не пришли в норму, делают анализ крови или мочи на содержание магния.

Разрешённые гипотензивные средства при беременности

Таблетки от давления отличаются по эффективности, скорости освобождения активного вещества. По этим признакам препараты объединены в различные группы. Для устранения повышенного давления у беременных используются лекарства с различным механизмом действия. В настоящее время применяются специализированные таблетки нескольких фармакологических групп.

Список разрешённых средств:

  • Допегит метилдопа – самый используемый препарат при беременности. Представитель альфа-агонистов центрального воздействия.
  • Лабеталол относится к группе бета-блокаторов с альфа-блокирующим эффектом.
  • Атенолол, Метапролол, Бисопролол – бета-блокаторы.
  • Клопамид, Индапамид – это мочегонные средства группы тиазидов.
  • Антагонисты кальция Исрадипин, Нифедипин.

Наиболее безопасные таблетки для матери и малыша – Метилдопа. Препарат можно без риска пить даже на ранних сроках беременности, потому что не оказывает тератогенного (повреждающего плод) действия.

Если гипертензия упорно держится при использовании Метилдопа, применяют таблетки Атенолол, Метапролол. Бета-блокаторы более эффективно снижают высокое давление.

В экстренных случаях при гипертоническом кризе назначают Нифедипин или Исрадипин.

Мочегонные таблетки используются, если причина гипертонии – избыток натрия в плазме крови.

Допегит (Метилдопа)

Наиболее изученный и чаще всего назначаемый врачами при гипертонии у беременных – – Допегит венгерского производства. Активным веществом таблеток является Метилдопа.

Препарат центрального механизма действия способен снизить давление путём уменьшения сопротивляемости периферических сосудов. Метилдопа также снижает частоту сердечных сокращений.

Принимают Допегит 2 раза в день, постепенно увеличивая дозу до гипотензивного эффекта. После стабилизации давления количество таблеток уменьшают с последующей отменой. Принимать средство можно 1–2 недели под контролем врача. Продолжительность курса зависит от уровня гипертензии, состояния беременной женщины.

Препарат является представителем неселективных бета-блокаторов с избирательным блокирующим эффектом на постсинаптические рецепторы. Лабеталол выгодно отличается от Метапролола. Благодаря двойному действию расширяет сосуды без уменьшения сердечного выброса и рефлекторной тахикардии. Кроме того, не ухудшает почечный кровоток.

После приёма внутрь таблетки быстро всасываются. Гипотензивное действие начинается через 20 минут, длится 8–24 часа в зависимости от дозы. Активное вещество проникает через плаценту, попадает в грудное молоко.

  • гипертензия,
  • аневризма аорты,
  • гипертонический криз.

Побочные действия таблеток – головная боль, задержка мочи, утомляемость, депрессия. Лабеталол осторожно назначается при сахарном диабете. Препарат маскирует признаки гипогликемии – тремор конечностей, тахикардию. При одновременном приёме с антидиабетическими средствами вызывает нежелательные реакции. У больных обструктивными заболеваниями бронхов не исключено развитие спазма дыхательных путей.

Внимание! По данным исследований, Лабеталол не ухудшает плацентарный кровоток. Препарат не вызывает задержку внутриутробного развития плода. Однако не применяется в ранние сроки беременности. По назначению врача таблетки используются со II триместра.

В аптеке Лабеталол можно встретить под названием – Абетол, Пресопол, Амипресс.

Метапролол, Атенолол, Бисопролол

Разрешённые таблетки из группы кардиоселективных бета-блокаторов относятся ко II поколению. Механизм действия заключается в избирательном блокировании адренорецепторов миокарда и сосудов.

  • гипертоническая болезнь,
  • нарушения ритма сердца – тахикардия, экстрасистолия,
  • стенокардия,
  • комплексное лечение при инфаркте миокарда.

Метопролол, Атенолол выпускают российские и зарубежные компании. Аналог Беталок ЗОК производит Швеция, Эгилок — Швейцария. Таблетки Метапролол, Бисопролол, Атенолол эффективно снижают верхнее и нижнее давление. Уменьшают частоту сердцебиения, устраняют аритмию, тахикардию. Препараты переводят работу сердца в экономный режим. Таблетки улучшают самочувствие пациентов, уменьшают интенсивность болей при стенокардии.

  • индивидуальная непереносимость,
  • брадикардия,
  • гипотензия,
  • сердечная недостаточность,
  • кардиогенный шок.

Побочное действие после приёма таблеток – спазм бронхов, заложенность носа, ухудшение остроты зрения, одышка. У диабетиков наблюдается колебание сахара крови. Со стороны нервной системы отмечается снижение памяти, спутанное сознание.

Бета-блокаторы у беременных женщин ухудшают кровоток плаценты, что приводит к рождению детей с маленьким весом. Препараты попадают с током крови в грудное молоко.

Таблетки Метапролол запрещены для применения в I триместре, потому что нарушабт развитие плода.

Важно! Беременным женщинам Метапролол назначают редко и по строгим показаниям, если нет другого выбора. Врач взвешивает пользу таблеток матери с риском вреда для малыша.

Мочегонные препараты

Тиазидовые диуретические средства – Индапамид, Клопамид оказывают гипотензивное, мочегонное, сосудосуживающее действие. Таблетки используются в комплексном лечении гипертонической болезни. При изолированном диастолическом давлении назначаются как самостоятельные средства лечения. Беременные женщины принимают по 1 таблетке в сутки, на протяжении 3-5 дней.

Как и другие мочегонные лекарства, Индапамид не является препаратом первой линии для будущей матери.

Внимание! Беременным женщинам таблетки назначаются только при гипертонии, обусловленной повышенной концентрацией натрия в крови.

Нифедипин, Исрадипин

Препараты относятся к антагонистам кальция II класса. Нифедипин – производное дигидропиридина. Выпускается в лекарственной форме таблеток пролонгированного действия с медленным высвобождением активного вещества.

Таблетки Нифедипин снимают тонус гладкой мускулатуры, из которой состоят сосуды, матка. Снижают давление благодаря расширению артерий. Улучшают коронарный кровоток, не угнетая деятельность сердечной мышцы.

  • Артериальная гипертензия,
  • купирование приступа стенокардии,
  • болезнь Рейно.

Важно! Антагонисты кальция Нифедипин, Исрадипин применяются для снижения давления только в экстренных случаях. Препарат оказывает тератогенное воздействие на плод.

Иногда таблетками от давления для беременности Нифедипин, Исрадипин снимают гипертонус матки. Этим предотвращается угроза выкидыша. Но применять их можно не раньше чем в 16-недель вынашивания плода.

  • тахикардия,
  • покраснение лица,
  • головная боль,
  • отёки конечностей.

Нифедипин попадает в грудное молоко. Кормящей матери во время лечения запрещено кормить ребёнка грудью. При заболеваниях печени и почек препарат применяют только в условиях клиники.

Мнения беременных о гипотензивных таблетках

Молодые женщины нередко сталкиваются с повышенным давлением, когда готовятся стать матерью. Некоторые из них принимают таблетки, оставляя отзывы в сети.

Екатерина, 22 года, Томск

На 9-месячном сроке поднялось давление до 140/90, начались отёки ног. Гинеколог назначил таблетки Допегит 2 раза в день. Эффективный препарат нормализовал показатель через неделю.

Читать еще:  Лозап побочные действия при длительном применении

Женя, 25 лет, Новосибирск

Витамин Магне B6 мне назначил гинеколог при второй беременности из-за гипертензии 140/95 и отёков ног. Принимала по 2 таблетки 3 раза в день. Через 2 недели давление пришло в норму, исчезли отёки.

Анюта, 34 года, Москва

В молодости я страдала от перепадов давления. В III триместре цифры доходили до 145/90. Моя врач назначила Допегит. Пропила 2 недели по 2 таблетки в день. Давление нормализовалось и больше не повышалось.

Анастасия, 27 лет, Москва

Магне B6 мне помог при 3-месячном сроке беременности, когда появилась гипертензия. К тому же, периодически твердел живот. Врач сказал, что причина в недостатке магния. Уже через 3дня после приёма Магне B6 давление нормализовалось. Прекратился также гипертонус матки.

Кэти, 39 лет, Москва

Принимала 3 дня Допегит без результатов. При 160/100 попала в роддом. Назначили только Метапролол по ½ таблетке дважды в день. Этот препарат держит 130/80 мм.рт.ст.

Если у беременных женщин начало повышаться давление, запрещается принимать таблетки самостоятельно. Лекарства опасны и для матери, и для плода. Врач назначает гипотензивные средства после обследования. В некоторых случаях для снижения давления достаточно принимать таблетки с магнием.

Гипертония во время беременности Таблетки от давления при беременности Повышенное давление и беременность

Как снизить артериальное давление при беременности? Список таблеток и альтернативных средств

Гипертония во время вынашивания малыша – явление частое, и каждая женщина в этот период должна знать какие ей можно принимать таблетки для снижения артериального давления. Однако, перед тем как принимать любое лекарственное средство, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, так как и сама гипертония, и некоторые таблетки для ее лечения могут представлять опасность для женщины и для ее будущего ребенка.

Причины повышенного АД у беременных

На ранних сроках беременности повышение артериального давления наблюдается редко, чаще всего оно снижается – это обусловлено гормональными изменениями, происходящими в организме будущей матери. Кроме того, плохой аппетит, токсикоз, тошнота, рвота тоже способствуют снижению давления.

Во второй половине беременности давление наоборот повышается. Как правило, причиной этого становится снижение чувствительности тканей к инсулину, так называемая инсулинорезистентность. Это тоже происходит из-за различных изменений гормонального фона.

Без лечения инсулинорезистентность может привести к развитию тяжелых форм гипертонии, а в некоторых случаях к сахарному диабету.

Инсулинорезистентность – это основная причина повышения артериального давления у 95% беременных женщин, в остальных случаях причины могут быть следующими:

  • развитие патологий почек;
  • недостаток в организме магния;
  • переизбыток в рационе соли;
  • употребление определенных групп медикаментозных средств;
  • отравление тяжелыми металлами;
  • наличие генетически предрасположенности;
  • вредные привычки;
  • постоянные стрессы, перенапряжение;
  • неправильное питание;
  • малоподвижный образ жизни;
  • ожирение.

Иногда причинами вторичной артериальной гипертензии во время беременности становятся:

  • заболевания щитовидной железы;
  • акрмегалия;
  • феохромоцитома;
  • первичный гиперальдостеронизм;
  • синдром Иценко-Кушинга.

Когда нужно принимать лекарства?

Повышение артериального давления во время беременности не сулит ничего хорошего, ни матери, ни плоду. В данном состояние сосуды сужаются, и плод перестает получать питательные вещества и кислород в нужных количествах. Это в свою очередь может стать причиной замедления роста и развития плода, а кроме того, увеличения риска развития внутриутробных патологий и неврологических расстройств.

Очень высокое давление у беременной может спровоцировать отслойку плаценты раньше времени, это явление сопровождается сильным кровотечением, которое угрожает здоровью и жизни и матери и плода.

Всемирная организация здравоохранения, а также Европейская ассоциация кардиологов рекомендует принимать таблетки для снижения артериального давления во время беременности при показателях выше 140/90 мм.рт.ст. Канадские акушер-гинекологи советуют принимать препараты только при повышении диастолического давления (нижнего давления) выше 90 мм.рт.ст.

Важно! При показателях 160/110 беременная женщина должна быть госпитализирована.

Нужно понимать, что на сегодняшний день совершенно безвредных лекарственных препаратов для снижения давления у беременных женщин не существует, поэтому принимать гипотензивные средства нужно только по рекомендации врача. Особую опасность подобные препараты представляют в 1 триместре беременности, когда у плода происходит закладка органов.

Какие препараты можно пить на ранних сроках?

На ранних сроках беременности лучше не принимать серьезные препараты для снижения давления, конечно, если ситуация не критическая. Разрешено принимать следующие препараты:

Эти средства не являются гипотензивными, суть их действия в насыщение нервной системы витаминами и минералами. Они обладают общеуспокаивающим эффектом, способствуют нормальному проведению нервных импульсов, оказывают положительное влияние на сосуды (расширяют их), и, следовательно, давление, которое повысилось из-за стрессовых факторов, снижается.

Относительно безвредным препаратом на ранних сроках беременности можно считать Но-шпу. Она расширяет сосуды, расслабляет гладкую мускулатуру и снимает спазмы. Но понижение давления с помощью этого препарата возможно только при незначительных отклонениях от нормы. Консультация с врачом обязательна – Но-шпа в некоторых случаях может быть противопоказана.

Что можно принимать во втором триместре?

Единственнй гипотензивный препарат, который считается безопасным для организма матери и ребенка, это Метилдопа (Допегит). За влиянием этого препарата ученые наблюдали в течение 8 лет, и никаких побочных реакций у матерей и новорожденных замечено не было.

В зависимости от информации о негативном исходе терапии, гипотензивные препараты классифицируют на:

  • Безопасные – Карбонат кальция, Магнезия, Магникум, малые дозировки Аспирина в таблетках.
  • Условно-безопасные – Допегит, Гидрохлортиазид, Нифидипин.

Следует рассмотреть три последних препарата подробнее.

Гипотензивный препарат, который для эффективности терапии следует принимать длительно. Поэтому в некоторых случаях его назначают до самих родов. Несмотря на то, что негативного влияния на плод он не оказывает, за течением терапии должен наблюдать врач. Допенгит ослабляет сопротивление периферических артерий, что приводит к нормализации кровяного давления. Также препарат оказывает седативный эффект.

Противопоказания:

  • депрессия;
  • гепатиты;
  • анемия гемолитического характера;
  • аллергия на компоненты;
  • прием ингибиторов МАО;
  • феохромоцитома.

Гидрохлортиазид

Мочегонный препарат, который удерживает давление в артериях под контролем. Назначается он не часто, в основном при стойкой гипертензии во время беременности. Гидрохлортиазит выводит лишнюю жидкости и соль из организма, что приводит к снижению общего уровня крови, давящего на артерии.

Противопоказания:

  • 1 триместр;
  • сахарный диабет;
  • анурия;
  • подагра;
  • индивидуальная чувствительность к компонентам.

Назначается, начиная с 16 недели, в этот период угроза для ребенка снижается до минимума. С помощью данного препарата можно быстр снизить давление, и эффект будет сохраняться продолжительное время. Нифидипин:

  • улучшает проходимость артерий;
  • расширяет их просвет;
  • снимает спазм.

Противопоказания:

  • инфаркт миокарда;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • аортальный стеноз;
  • острая форма ишемической болезни;
  • шок кардиогенного типа.

Разрешенные препараты в 3 триместре

В 3 триместре, помимо вышеперечисленных препаратов, снизить артериальное давление можно при помощи следующих средств:

  1. Лабеталол – действие препарата начинается через 15 минут, лекарство не оказывает негативного влияния на работу сердечно-сосудистой системы и на внутриутробное развитие плода. Препарат можно принимать по 200-600 мг 2 раза в стуки.
  2. Бисопролол, Метапролол, Атенолол – все это взаимозаменяемые лекарства, которые относятся к бета-адреноблокаторам. Важно помнить, что бета-адреноблокаторы ухудшают поступление крови к плаценте, поэтому принимать эти препараты можно только под пристальным контролем врача.
  3. Исрадипин – мочегонный препарат, который назначают только в исключительных случаях. Действие препарата начинается через 20 минут после приема – расслабляются сосуды, выводятся ионы натрия, снижется артериальное давление.

Запрещенные лекарства

Во время беременности категорически запрещено принимать:

  1. Ингибиторы АПФ, блокаторов рецепторов ангиотензина:
    • Резеперин.
    • Верошпирон.
    • Дилтиазем.
    • Торасемид.
  2. Ингибиторы АПФ (Лизиноприл, Спираприл, Квинаприл) во 2 и 3 триместрах могут привести к врожденным аномалиям плода, кроме того, по данным исследований, они увеличивают риск мертворождаемости.
  3. Блокаторы рецепторов ангиотензина (Эпросартан, Лозартан, Ирбесартан) по своему действию схожи с действием ингибиторов АПФ, они вызывают аналогичные последствия, и запрещены к приему во время беременности.
  4. Резерпин обладает тератогенным эффектом, он может провоцировать у плода микроцефалию, гидроуретроз, гидронефроз. При приеме этого препарата непосредственно перед самыми родами, у новорожденного может наблюдаться отек слизистой носа, угнетение сосательного рефлекса, летаргия.
  5. Что касается Верошпирона, Торасемида и Дилтиазема, их тератогенность была доказана при исследованиях на животных.

Альтернативные методы снижения АД

Первым делом рекомендуется ограничить употребление соли и ввести в рацион продукты, богатые калием:

Кроме того, необходимо исключить из рациона будущей мамы:

  • шоколад;
  • крепкий чай и кофе;
  • сливочное масло;
  • консервы;
  • субпродукты;
  • сладости;
  • жирные сорта мяса;
  • жареные и копченые блюда.

Также рекомендуется:

  • исключить стрессовые ситуации;
  • оказаться от тяжелой физической нагрузки;
  • больше гулять на свежем воздухе;
  • спать не менее 9 часов ночью и 1 час днем;
  • отказаться от вредных привычек;
  • контролировать прибавление в весе.

Существует большое количество народных рецептов, которые могут достаточно эффективно снижать артериальное давление. При отсутствии индивидуальной непереносимости лекарственных трав и ягод, рекомендуется:

  1. Клюквенный мусс – треть стакана ягод промыть, отжать из них сок, залить стаканом кипятка. Поставить на огонь и проварить 5 минут. Добавить 3 столовые ложки сахара и 1 столовую ложку манки. Варить, постоянно помешивая, в течение 15 минут. Затем остудить, взбить блендером и добавить прохладный сок.
  2. Смешать в равной пропорции следующие лекарственные растения – ромашку, березовые почки, листья земляники, зверобой, бессмертник. 2 столовые ложки сбора залить 2 стаканами кипятка и настаивать 2 часа. Пить каждый день по 70 мл 3 раза в сутки. Курс лечения – 2-3 недели.
  3. Смешать в равной пропорции пустырник, боярышник, калину, шиповник, липовый цвет, календулу, вереск, чернику. 2 столовые ложки смеси залить пол литром кипятка и поставить на водяную баню на 15 минут. Затем процедить и пить каждый день по 100 мл 3 аза в день. Курс лечения 30 дней.
  4. Отжать из листьев алоэ сок. Чайную ложку сока развести в четверти стакана воды. Пить каждый день до еды.

Также в качестве альтернативного способа снижения давления во время беременности можно на 30 минут прикладывать к икроножным мышцам горячую грелку. Процедуру можно повторять 2-3 раза в день.

Важно! У каждого альтернативного метода снижения артериального давления во время беременности есть противопоказания, поэтому консультация с врачом обязательна.

Гипертония при беременности опасна, поэтому очень важным этапом является профилактика этого заболевания. Основным способом вовремя заметить отклонения в показателях является ежедневный контроль давления.

Беременная женина обязательно должна иметь под рукой тонометр – этот аппарат стоит недорого, и имея дома такую полезную вещь можно самостоятельно контролировать артериальное давление и своевременно обратиться к врачу за консультацией и помощью.

Ссылка на основную публикацию
×
×
Adblock
detector