Как пить панангин до или после еды

Правила приема Панангина

Сегодня мы с вами обсудим правила приема нашего дорогого препарата — Панангина. Разберемся с вопросом — как же его принимать правильно, затронем тему о похмелье и роли нашего лекарства в этом процессе. Тут есть разделы которые присутствуют так же в инструкции к данному препарату, находящейся на моем блоге, это сделано намеренно. Каждый, кто читает эту статью может комплексно изучить вопрос, без пробелов, те же, кто хотят почитать саму инструкцию, могут перейти по ссылке выше, либо найти в навигации сайта, это на интуитивном уровне легко и понятно.

Итак, начало статьи уже под этой строкой, приятного чтения и здоровья!

При недостатке калия и магния в организме приводит к развитию аритмии, нарушается работа мускулы сердца, повышается артериальное давление. По этим причинам для исцеления сердечных и сосудистых заболеваний назначают панангин. Этот продукт имеет в своем составе необходимые организму микроэлементы. Важно знать, как принимать панангин для профилактики правильно.

Основные моменты о препарате

Производится средство в Венгрии, имеет 2 лекарственные формы — таблетки и ампулы. Действующими веществами препарата, которые помогают при сердечных заболеваниях, являются калий и магний. К вспомогательным веществам относят:

  • стеарат магния;
  • диоксид кремния;
  • крахмал;
  • тальк;
  • повидон.

В составе оболочки таблетки имеется тальк, макрогол 6000, диоксид титана, метакриловая кислота сополимера.

Продукт для приготовления раствора внутрь вены содержит магний, калий, инъекционную воду. Также производят таблетки панагин форте. Они имеют отличие от обычного препарата, удвоенным содержанием магния и калия.

Свойства лекарства

Когда в организме показатель калия и магния низкий, это приводит к различным заболеваниям. В миокарде можно заметить метаболические нарушения, может развиться гипертония, в коронарных артериях образуются бляшки. Панангин позволит восполнить нехватку таких элементов как магний и калий. При нарушении физиологического баланса между магнием и калием может произойти следующее:

  • снизится сократимость сердечной мышцы;
  • изменится ритм сокращений органа;
  • повысятся токсические свойства гликозидов сердца.

Инфаркт является первопричиной ведущей к гибели людей, потере трудоспособности. Исходя из наблюдений, те пациенты, которые погибли, имели ионы магния на 2 раза меньше, чем люди со здоровым сердцем.

Магний обладает противоишемическим действием на клетки ткани миокарда. Он может усилить течение крови по коронарным сосудам.

При дефиците калия у человека могут возникнуть опасные аритмии, сердце будет неполноценно работать, возможен инсульт. Потому если повысить дозу потребления калия за сутки, на 40% снизится угроза образования и развития инсульта.

Благодаря панангину укрепится сердце, в нем нормализуются обменные процессы, улучшится его функция, препарат предотвратит преждевременное изнашивание, старение, снизится риск аритмии, гипертонии, атеросклероза. Импульс сердца будет отлично проводиться, стенки сосудов будут эластичными.

Действующие вещества также замедлят рост атеросклеротических бляшек, помогут уменьшить чрезмерную вязкость крови, что не даст образоваться тромбам.

Когда назначают препарат?

Панагин применяют, при следующих заболеваниях и состояниях больного.

  1. Гипокалиемия.
  2. Инфаркт.
  3. Гипомагниемия.
  4. Сердечная неполноценность.
  5. Диарея.
  6. Продолжительная рвота.
  7. Пароксизмальная тахикардия.
  8. Интоксикация.
  9. Наджелудочковая тахикардия.

Панангин прописывают при употреблении глюкокортикостероидных препаратов, диуретиков, слабительного.

Препарат поможет закрыть открытые сердечные пороки у грудных детей, укрепит их мышцу сердца. Также его назначают детям, чтобы снять судороги, которые связаны с нехваткой калия и магния.

Сегодня довольно часто панангин прописывают людям, достигших 45 лет, а так же:

  • Больным сахарным диабетом, чтобы предупредить осложнения на органе.
  • Пациентам, которые худеют, пьют слабительные и мочегонные чаи.
  • Женщинам, которые принимают гормональные контрацептивы.
  • Тем, кто страдает судорогами и болями в мышцах икр ног.
  • В качестве профилактических мероприятий осложнений на сердце при гриппе и иных инфекций.
  • Посещающим людям бани, сауны.

Прием препарата

Употребление панангина в качестве профилактики либо для лечения сердечных и сосудистых заболеваний проходит согласно инструкции, либо следуя предписаниям врача. Зачастую прием осуществляется 3 раза на день по 1-2 таблетки за один раз. Советуют его пить после употребления пищи и запивать достаточным количеством жидкости. Когда препарат проникает в кислую среду, его эффективность снижается. Курс лечения составляет 1-3 месяца.

Употребление лекарства можно осуществлять в том случае, когда будут проведены анализы на нехватку калия и магния. Также, если пациент принимает мочегонные средства, которые способны вымывать данные вещества из организма.

Панангин могут назначить в качестве источника требуемых витаминно-минеральных веществ. Употреблять препарат необходимо 2 раза за сутки по 2 таблетки. Курс профилактики длится месяц.

Важно! Если больной перенес простуду, переболел гриппом также в случае физической нагрузки, либо при диетах с ограничением в употреблении продуктов питания, лекарство используют 3 раза за сутки по 2 таблетки в течение 14 дней.

При сердечной и сосудистой болезни пить препарат необходимо 3 раза по 3 таблетки за прием. Эта доза является максимальной, потому превышать ее нельзя.

Как действует панангин при похмелье

Дело в том, что алкоголь является сильным диуретиком, т.е. мочегонным. Именно поэтому часто хочется в туалет во время застолья с алкоголем. В результате с мочой из организма выводится слишком большое количество магния и калия.

Таким образом, наутро при похмелье в организме возникает сильный дефицит калия и магния, особенно первого элемента. Одновременно нехватка магния ведет к насыщению крови кальцием, который в избыточном количестве вымывается из костей. А недостаток кальция в костной системе грозит таким серьезным заболеванием как остеопороз.

При этом переизбыток кальция в человеческом организме является причиной ярких симптомов похмелья, таких как:

  1. нервная возбудимость,
  2. озноб,
  3. мышечная слабость,
  4. сердечные проблемы.

Таким образом, панангин (либо его аналог Аспаркам), восполняя в организме недостаток этих двух важных элементов, приводит к быстрому устранению перечисленных симптомов похмелья.

Кстати, этот препарат является неотъемлемой частью домашней аптечки по оказанию скорой наркологической помощи.

Как принимать панангин при похмелье

Для облегчения симптомов похмелья достаточно принять 1-2 таблетки панангина. Однако в большинстве случаев, когда последствия излишнего приема алкоголя не очень выражены, лучше обойтись рассолом и другими народными средствами, т.к. панангин имеет ряд противопоказаний к приему, а именно:

  • болезни сердечно-сосудистой системы,
  • почечная недостаточность (острая и хроническая),
  • избыток в организме калия и магния,
  • миастения в тяжелых формах.

Помимо этого, препарат и сам по себе имеет такие побочные эффекты, как: тошнота, рвота, головная боль, боли в животе и др.

Также следует иметь в виду, что панангин эффективен при похмелье только в составе комплексной терапии алкогольной интоксикации. В качестве средства скорой помощи или для самостоятельного применения для устранения неприятных симптомов этот препарат не годится.

Если уж так не терпится выпить таблеточку, гораздо более эффективным средством для снятия похмельного синдрома является магнесол (активное вещество – магния диаспаркал), который как раз может применяться как самостоятельное средство при не очень сильном похмелье.

Противопоказания

Лекарство запрещено принимать в следующих случаях:

  1. метаболический ацидоз;
  2. обезвоживание;
  3. тяжелая миастения;
  4. гемолиз;
  5. почечная неполноценность;
  6. гиперкалиемия;
  7. гипермагниемия;
  8. кардиогенный шок;
  9. нарушен аминокислотный обмен.

С особой осторожностью следует применять средство женщинам в период вынашивания ребенка и кормления грудью. На данном этапе прием панангина осуществляется после рекомендации врача. Не прописывают лекарство, если имеется гиперчувствительность к компонентам.

Побочные явления

Принимая препарат, могут возникнуть такие побочные явления:

  • тошнота;
  • диарея;
  • болевые ощущения в животе;
  • рвота;
  • сухость в ротовой полости;
  • снижение давления;
  • тромбоз вен;
  • флебит;
  • зуд кожи;
  • брадикардия;
  • головокружение;
  • повышенное потоотделение.

Если быстро вливать раствор панангина развивается гипермагниемия, гиперкалиемия.

При передозировке препаратом у больного проявляется гипотонус мышц, гиперкалиемия, замедляется атриовентрикулярная проводимость, остановка главного органа, аритмия, парестезия конечностей, нарушения на электрокардиограмме. Больному необходимо экстренно вводить внутрь вены раствор декстроз, хлорид натрия. Если необходимо, то проводят перитонеатальный диализ и гемодиализ.

Лекарство относится к комбинированному препарату, в нем присутствуют нужные для организма легкоусвояемые вещества как калий и магний. Для укрепления сердечной мышцы, улучшения ее работы перед применением следует посоветоваться со специалистом, чтобы не нанести вред здоровью.

Читать еще:  Венозная сеточка на ногах лечение

Как пить Панангин: до еды или после?

Венгерский препарат Панангин назначается врачом – кардиологом при наличии показаний к терапии медикаментом. Лекарство разработано для восполнения организма микроэлементами: K и Mg. Как принимать Панангин: до еды или после – описано в аннотации. Дополнительные указания должен дать специалист при личной консультации.

О препарате

Панангин – медикаментозное средство, основой которого являются минералы (калиевый и магниевый аспарагинат). Дополнительные составляющие усиливают действие препарата.

Таблетки Панангин выпускаются в стандартной дозировке (158 мг K/140 мг Mg). Производный препарат Панангин Форте имеет более высокую дозу веществ (316 мг K/280 мг Mg).

Фармакологические свойства медикамента способствуют быстрому восстановлению минерального дефицита и, как следствие, улучшение работы сердечных мышц.

Миокард – часть сердца, состоящая из мышечных волокон и отвечающая за скорость движения крови по сосудам. Для полноценного функционирования миокардных мышц необходимо контролировать уровень Mg и K. Если показатель содержания минералов ниже нормы, то возникают патологии, при которых и требуется прием Панангина.

Показанием к терапии Панангином относят:

  • инфаркт и постинфарктный реабилитационный период;
  • гипокалиемия;
  • ишемические нарушения;
  • гипермагниемия;
  • аритмия желудочковая;
  • длительное применение сердечных гликозидов;
  • заболевания, связанные с сердечной недостаточностью.

Применение минералосодержащих таблеток противопоказано при гипермагниемии или избытке калия, патологиях почек, болезни Аддисона, шоке кардиогенном, предсердно-желудочковой блокаде, тяжелой форме миастении, нарушенном аминокислотном обмене, ацидозе метаболическом, гемолизе и выраженном обезвоживании.

Обратите внимание! В период лечения Панангином не следует употреблять мочегонные средства, из-за риска вымывания минералов.

Особенности приема

Таблетки для перорального приема Панангин следует принимать согласно инструкции, либо в соответствии с определенной врачом индивидуальной схемой. От соблюдения всех особенностей терапии зависит эффективность лечения.

Один из частых вопросов, возникающих у кардиологических пациентов, которым назначен препарат – когда следует пить Панангин до еды или после еды и в какой дозе.

Когда пить: до или после еды

Применение лекарства предполагает особую схему терапии в зависимости от показаний. Больному может быть назначен прием лекарства в разной дозировке. В сутки принимают до шести таблеток. Высокая дозировка прописывается пациентам с тяжелой патологией (например, инфаркт).

Панангин пьют за 4 – 5 часов до еды. Промежуток между приемом препарата зависит от времени употребления пищи. Панангин пьют только после еды. Соблюдение данных указаний важно, так как таблетки после приема растворяются в кислой среде желудка. Именно через желудочные стенки все элементы попадают в кровь.

Частота приема может быть от 1 раза (в целях профилактики) до 3 раз в день. Если назначается повышенная доза медикамента, то Панангин принимают за четверть часа после еды. В количестве двух таблеток. Капсулы обязательно запивают водой, таким образом, выделяется больше желудочного сока и лекарство лучше расщепляется в желудке вместе с едой.

Панангин – препарат, который следует принимать строго по рекомендуемой схеме. Важно соблюдать условие приема медикамента после еды, поскольку недостаточная активность кислой среды желудка приводит к тому, что уровень желудочного сока снижается, и составляющие вещества будут хуже абсорбироваться. Следствием этого станет нарушение функций ЖКТ (побочный эффект). По этой же причине не желательно применение лекарства до еды.

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/panangin__642
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=247161a5-ab7d-491f-8413-4c3bf3e02b46&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Как правильно пить «Панангин»: показания к применению, дозировка, курс лечения, отзывы кардиологов

«Панангин» относится к терапевтической группе лекарств, которые воздействуют на обменные процессы. Он считается источником калия и магния, поэтому используется для восстановления недостатка этих микроэлементов в организме при разных патологиях.

Медикамент производится в двух формах – раствор для внутривенного и внутримышечного введения, таблетки для перорального приема. В состав препарата «Панангин» входит два активных компонентов, к которым относят:

Кроме этого, в структуру медикамента входят дополнительные вещества, к которым относят:

  1. поливинилпирролидон;
  2. оксид кремния;
  3. крахмал;
  4. магниевая соль стеариновой кислоты;
  5. метакриловая кислота;
  6. полимер этиленгликоля;
  7. оксид титана;
  8. тальк.

Раствор для парентерального применения в качестве вспомогательного компонента содержит воду для инъекций. Таблетки помещены в пластиковый флакон по пятьдесят штук. При каких заболеваниях «Панангин» применять?

Фармакологические свойства

Активные компоненты лекарства считаются источником калия и магния, которые необходимы организму для выполнения ряда физиологических процессов.

В состав препарата «Панангин» входит калий, который является нужным компонентом для волокон мышц сердца. Он принимают участие в регенерации и осуществлении импульсов, что важно для нормального функциональной активности цитолеммы.

Наличие аспарагината в структуре лекарства ведет к улучшению метаболизма энергии в клетках. Недостаток этих ионов вызывает возникновение артериальной гипертонии, аритмии, атеросклероза коронарных артерий.

Из отзывов и инструкции по применению к «Панангину» известно, что после перорального употребления, активный компонент мгновенно и почти полностью абсорбируется в общий кровоток из просвета кишечника.

Активные компоненты выводятся из организма с уриной. Достоверных сведений о скорости всасывания калия и магния после внутривенного использования нет.

Для чего применяют «Панангин»

Из инструкции известно, что использование лекарства показано для терапии поражений сердечно-сосудистой системы, которые сопровождаются дефицитом калия и магния:

  1. Комплексным лечением недостатка функциональной активности сердца.
  2. Острым инфарктом миокарда (клиническая форма ишемии сердца, которая протекает с возникновением ишемического отмирания участка миокарда, обусловленного недостаточностью микроциркуляции крови).
  3. Аритмией (патологическое состояние, которое приводит к сбою частоты, а также ритмичности и последовательности возбуждения и сокращения сердца).
  4. Гипомагниемией (патологическое состояние, которое характеризуется снижением уровня магния в организме под воздействием различных этиологических факторов).
  5. Гипокалиемией (состояние человека, характеризующееся пониженным содержанием калия в крови).
  6. Диареей.
  7. Рвотными позывами.
  8. Пароксизмальной тахикардией (заболевание сердечной мышцы, которое проявляется в виде внезапных приступов, называются они пароксизмами).

Кроме этого, медикамент также показан для восполнения недостатка калия и магния. Как правильно пить «Панангин»?

Противопоказания

Согласно инструкции по применению к «Панангину» известно, что использование медикамента запрещено при ряде определенных состояниях организма, к которым относят:

  1. Острые либо хронические заболевания почек.
  2. Гиперкалиемию (патологическое состояние, которое вызывает аномально высокая концентрация в крови калия).
  3. Гипермагниемию (патологическое состояние, которое проявляется при возрастании в кровеносном русле концентрации магния).
  4. Болезнь Аддисона (поражение щитовидной железы, впоследствии которого надпочечники теряют способность вырабатывать нужное количество гормонов, прежде всего кортизола).
  5. Атриовентрикулярную блокаду 2-3 степени (разновидность блокады сердца, которая характеризуется нарушением осуществления электрического импульса из предсердий в желудочки).
  6. Тяжелую миастению (аутоиммунное хроническое прогрессирующее заболевание, традиционно начинающееся с поражения мышц лица, атрофии мышц при всем этом не происходит).
  7. Кардиогенный шок (крайняя степень левожелудочковой недостаточности, характеризующаяся резким снижением сократительной способности миокарда).

Употребление таблеток также запрещено при гемолизе, остром метаболическом ацидозе, обезвоживании организма. Как правильно пить «Панангин»?

Согласно инструкции по применению, с особой осторожностью препарат используется при «интересном положении». Раствор для внутривенного введения не рекомендуется вводить при наличии повышенной сенситивности к веществам раствора.

Кроме этого, лекарство не применяют при грудном вскармливании, а также для пациентов в возрасте до 18 лет.

С особой осторожностью раствор используется при атриовентрикулярной блокаде первой степени, поражении почек, метаболическом ацидозе. Перед применением лекарства необходимо убедиться в отсутствии ограничений. Сколько дней пить «Панангин»?

Дозирование медикамента

Средняя фармакологическая дозировка составляет две таблетки трижды в сутки. Продолжительность терапии определяет доктор в индивидуальном порядке.

Как принимать «Панангин» до еды или после? Согласно инструкции по применению, таблетки употребляются перорально после приема пищи.

Раствор для парентерального применения «Панангин» вводится внутривенно капельно, для чего 10 миллилитров лекарства растворяют в 50-100 мл раствора глюкозы. При необходимости использования препарата терапию повторяют спустя 4-6 часов.

Отрицательные реакции

Согласно инструкции по применению к «Панангину» известно, что при приеме лекарственного средства возможно появление негативных эффектов со стороны разных органов и систем:

  1. Тошнота.
  2. Парадоксальная реакция сердца.
  3. Атривентрикулярная блокада.
  4. Гиперкалиемия.
  5. Рвотные позывы.
  6. Парестезией кожи (вторичное заболевание, при котором нарушается чувствительность кожи и слизистых, что развивается на фоне раздражения нервных окончаний).
  7. Нарушениями сердечного ритма.
  8. Стеноз мышц (патология, вызванная сужением (уменьшением проходимости) органов или кровеносных сосудов).
  9. Спутанностью сознания.
  10. Чувство жжения в верхних отделах живота.
  11. Тромбоз (патологический процесс, который характеризуется формированием кровяного сгустка внутри вен и артерий, а также их блокированием и нарушением микроциркуляции крови по кровяному руслу).
  12. Флебит (острое или хроническое воспаление венозной стенки).
  13. Диспноэ (одна из приспособительных функций организма, которая выражается в изменении частоты, ритма и глубины дыхания, нередко в сопровождении ощущений нехватки воздуха).
  14. Метеоризм (избыточное скопление газов в кишечнике).
  15. Гипорефлексия (повышение рефлексов, которое связано с усилением рефлекторной деятельности сегментарного аппарата).
  16. Гипермагниемия с развитием рвоты.
  17. Летаргии (болезненное состояние, характеризующееся медлительностью, вялостью, усталостью).
  18. Снижением системного кровяного давления.
Читать еще:  Предвестники инсульта у женщины симптомы

При мгновенном внутривенном применении препарата для уколов «Панангин», может возникать симптоматика гиперкалиемии и гипермагниемии. В ситуации появления побочных реакций употребление либо введение лекарственного средства прекращают.

Рекомендации к препарату

Как правильно пить «Панангин»? Перед терапией таблетками либо раствором для парентерального применения лекарства, необходимо тщательно ознакомиться с аннотацией.

Согласно инструкции по применению к «Панангину» известно, что лекарственное средство применяется с особой осторожностью у людей, которые имеют повышенный риск высокого уровня кальция в крови. При внутривенном использовании раствора для уколов возможна гиперемия кожного покрова.

При курсе лечения «Панангин» может вступать в связь с лекарствами других терапевтических групп. Поэтому об их вероятном применении необходимо предупредить доктора.

Медикамент не воздействует на состояние коры головного мозга, а также скорость психомоторных реакций и на возможности сосредотачивать внимание.

В аптеке препарат можно приобрести без рецепта медицинского специалиста.

Схожими по составу и фармакологическому эффекту для лекарства «Панангин» считаются:

Необходимо получить консультацию доктора и не производить самостоятельную смену препарата.

Совместимость со спиртными напитками

Из инструкции по применению и отзывов кардиологов о «Панангине» известно, что он плохо совместим с алкоголем, так как медикамент применяется при заболеваниях сердца и сосудистой системы, а «горячительные напитки» в этих ситуациях должны быть исключены. При одновременном приеме этих компонентов может развиться стеноз сосудов.

Взаимодействие с другими медикаментами

При одновременной терапии сердечно-сосудистых заболеваний «Панангином» и употреблении иных фармакологических средств вероятны следующие последствия:

  1. При комплексном приеме с мочегонными средствами, адреноблокаторами, а также ингибиторами и нестероидными противовоспалительными препаратами вероятен переизбыток кальция и магния в организме. Это состояние проявляется гиперемией кожи и признаками интоксикации.
  2. «Панангин» уменьшает фармакологический эффект определенных антибактериальных лекарств – «Тетрациклина», а также «Стрептомицина» и «Неомицина».
  3. Обезболивающие средства, которые принимают с «Панангином», понижают возбудимость центральной нервной системы.
  4. Положительное действие от употребления медикамента наблюдается при его сочетании с сердечными гликозидами, поскольку побочные эффекты последнего сводятся к минимуму.

Как хранить препарат

Согласно инструкции по применению известно, что срок годности таблеток 5 лет, а раствора – 3 года. «Панангин» необходимо держать в темном, сухом, подальше от детей, при температуре от плюс 15 до 30 градусов. Стоимость препарата варьируется от 120 до 300 рублей.

Отзывы кардиологов о «Панангине» на интернет-ресурсах носят, как правило, положительный характер. Пациенты отмечают медикамент как действительно эффективный, который улучшает функционирование сердца, устраняет судороги.

Лекарственное средство хорошо помогает при заболеваниях, которые спровоцированы недостатком магния и калия в организме. В частности, препарат помогает более быстрому восстановлению после сотрясения головного мозга, ликвидирует судороги нижних конечностей, стабилизирует функционирование сердца.

Большая часть отзывов касается того, как правильно пить «Панангин» при кардиологических болезнях. Люди, которые принимали препарат отмечают, что при терапии у них значительно улучшалась переносимость эмоциональных и физических нагрузок, проходили признаки тахикардии и ряд других неприятных симптомов, пришли в норму лабораторные показатели.

Как принимать панангин в таблетках. Как принимать панангин до еды или после

Препарат, восполняющий дефицит калия и магния в организме

Действующие вещества

Магния аспарагинат (potassium aspartate & magnesium aspartate)
— калия аспарагинат (potassium aspartate & magnesium aspartate)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, со слегка блестящей и неровной поверхностью, почти без запаха.

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, K30, магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный, крахмал картофельный.

Состав оболочки: макрогол 6000, титана диоксид (Е171), бутилметакрилата, диметиламиноэтилметакрилата и метакрилата сополимер , тальк.

25 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
50 шт. — флаконы полипропиленовые (1) с контролем первого вскрытия — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Важнейшие внутриклеточные катионы калий и магний играют ключевую роль в функционировании многих ферментов, в образовании связей между макромолекулами и внутриклеточными структурами и в механизме мышечной сократимости. Внутри- и внеклеточное соотношение ионов калия, магния, кальция и натрия оказывает влияние на сократимость миокарда. Эндогенный аспартат действует в качестве проводника ионов: обладает высоким сродством к клеткам, благодаря незначительной диссоциации его солей, ионы в виде комплексных соединений проникают внутрь клетки. Калия и магния аспартат улучшает метаболизм миокарда. Недостаток ионов калия и/или магния предрасполагает к развитию артериальной гипертензии, атеросклероза коронарных артерий и возникновению метаболических изменений в миокарде. Прием калия и магния аспартата позволяет компенсировать недостаток этих электролитов в пище.

Фармакокинетика

Общий запас магния в организме человека массой тела 70 кг составляет в среднем 24 г (1000 ммоль); более 60% магния приходится на костную ткань и около 40% на скелетные мышцы и другие ткани. Около 1% общего запаса магния в организме находится во внеклеточной жидкости, преимущественно в сыворотке крови. У здоровых взрослых людей содержание магния в сыворотке крови находится в диапазоне 0.7-1.10 ммоль/л.

Магний всасывается из ЖКТ путем активного транспорта. Основным регулятором баланса магния в организме являются почки. 3-5% ионизированного магния выводится почками.

Увеличение объема мочи (например, при терапии петлевыми диуретиками) приводит к увеличению экскреции ионизированного магния. Если абсорбция магния в тонком отделе кишечника снижается, последующая гипомагниемия приводит к уменьшению его экскреции (

Лекарственное средство панангин от венгерской фармацевтической компании «Гедеон Рихтер» относится к группе препаратов-корректоров дефицитных состояний, развивающихся в результате недостатка в организме ионов калия и магния. Панангин находит применение, главным образом, в кардиологической практике (как средство комплексного лечения сердечной недостаточности, инфаркта миокарда и некоторых аритмий). В состав препарата входит два компонента: аспаргинаты калия и магния. Роль этих внутриклеточных катионов в организме сложно преувеличить: они участвуют в функционировании целого ряда ферментов, активно задействуются в образовании связей между внутриклеточными структурами и макромолекулами, являются одним из инструментов, обеспечивающих мышечную сократимость. Так, сократительная способность сердечной мышцы во многом определяется соотношением ионов калия и магния, а также кальция и натрия в клетках и в межклеточном пространстве. Калий и магний в панангине содержатся в форме аспартата. Эндогенный аспартат выполняет функции переносчика ионов: он легко связывается с клетками, а благодаря прочности соединения с ионами, проникает внутрь клетки, не растеряв свою ценную «ношу». Калия и магния аспартат стимулируют обменные процессы в миокарде. Недостаток этих ионов чреват развитием таких сердечно-сосудистых патологий, как артериальная гипертензия, коронарный атеросклероз, не говоря уже о гарантированных метаболических изменениях в миокарде. Если говорить о калии, то основная его функция заключается в поддержании мембранного потенциала покоя нервных и мышечных клеток на неизменном уровне. Дисбаланс между содержанием калия внутри клетки и во внеклеточном пространстве ухудшает сократимость миокарда, вызывает нарушения сердечного ритма, вызывает тахикардию и потенцирует побочные эффекты сердечных гликозидов. Присутствие же магния является строго обязательным для обеспечения протекания более чем 300 ферментативных реакций, включая энергетический обмен и биосинтез белка.

Читать еще:  Срб при онкологии какие показатели

Помимо этого, магний является «гарантом» нормальной работы сердца: он улучшает сократимость и регулирует частоту сердечных сокращений, снижая тем самым потребность миокарда в кислороде. Среди других крайне полезных «опций» магния — усиление коронарного кровотока (что является следствием расширения артериол), и, следовательно, оказываемый на ткани миокарда противоишемический (антиангинальный) эффект. Комбинирование в одном препарате ионов калия и магния вызвано тем, что дефицит калия очень часто идет бок о бок дефицитом магния, в результате чего возникает необходимость одновременной коррекции двух этих дефицитных состояний.

Панангин является одним из наиболее известных и в хорошем смысле «раскрученных» препаратов калия и магния. Как показали клинические исследования, применение этого препарата повышает эффективность терапии сердечной недостаточности, реперфузионных аритмий (желудочковые экстрасистолия и тахикардия, фибрилляция желудочков). Те же реперфузионные процессы увеличивают площадь ишемического повреждения миокарда. В результате многоцентровых испытаний панангина была подтверждена его эффективность в предупреждении ишемии и уменьшении смертности у пациентов с острым коронарным синдромом. Велика роль панангина и в поддержании нормального электролитного баланса на фоне приема диуретиков,

Панангин можно найти в аптеках в двух лекарственных формах: таблетки и раствор для внутривенного введения. Таблетки рекомендуется принимать после еды, т.к. агрессивно кислая среда желудка будет негативно сказываться на эффективности препарата. Длительность медикаментозного курса (как и необходимость его повторения) определяется врачом в каждом конкретном случае. В заключение следует напомнить о необходимости регулярного контроля уровня ионов калия в крови при приеме панангина пациентами с повышенным риском развития гиперкалиемии.

Фармакология

Препарат, влияющий на метаболические процессы. Источник ионов калия и магния.

Калий и магний — внутриклеточные катионы, которые играют основную роль в функционировании многих ферментов, в образовании связей между макромолекулами и внутриклеточными структурами и в механизме мышечной сократимости. Внутри- и внеклеточное соотношение ионов калия, магния, кальция и натрия оказывает влияние на сократительную способность миокарда. Эндогенный аспартат действует в качестве проводника ионов: обладает высоким сродством к клеткам, благодаря незначительной диссоциации его солей, ионы в виде комплексных соединений проникают внутрь клетки. Калия и магния аспартат улучшает метаболизм миокарда. Недостаток ионов калия и/или магния предрасполагает к развитию артериальной гипертензии, атеросклероза коронарных артерий и возникновению метаболических изменений в миокарде.

Одной из наиболее важных физиологических функций калия является поддержание мембранного потенциала нейронов, миоцитов и других возбудимых структур ткани миокарда. Нарушение баланса между внутри- и внеклеточным содержанием калия приводит к снижению сократимости миокарда, возникновению аритмии, тахикардии и повышению токсичности сердечных гликозидов.

Магний является важным кофактором более 300 ферментативных реакций, включая энергетический метаболизм и синтез белков и нуклеиновых кислот. Кроме того, магний играет важную роль в работе сердца: улучшает сократимость и ЧСС, приводя к снижению потребности миокарда в кислороде. Снижение сократимости миоцитов гладких мышц стенок артериол, в т.ч. коронарных, приводит к вазодилатации и к усилению коронарного кровотока. Магний оказывает противоишемическое действие на ткани миокарда.

Сочетание ионов калия и магния в одном препарате обосновано тем, что дефицит калия в организме часто сопровождается дефицитом магния и требует одновременной коррекции содержания в организме обоих ионов. При одновременной коррекции уровней этих электролитов наблюдается аддитивный эффект (низкий уровень калия и/или магния обладает проаритмогенным эффектом), кроме того, калий и магний снижают токсичность сердечных гликозидов, не оказывая влияния на их положительный инотропный эффект.

Фармакокинетика

При приеме внутрь абсорбция препарата высокая.

Выводится с мочой.

Данных о фармакокинетике препарата в форме раствора для в/в введения нет.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, со слегка блестящей и неровной поверхностью, почти без запаха.

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный — 2 мг, повидон — 3.3 мг, магния стеарат — 4 мг, тальк — 10 мг, крахмал кукурузный — 86.1 мг, крахмал картофельный — 3.3 мг.

Состав пленочной оболочки: макрогол 6000 — 1.4 мг, титана диоксид (Е171) — 5.3 мг, метакриловый кислоты сополимер (Е 100%) — 6 мг, тальк — 7.3 мг.

50 шт. — флаконы полипропиленовые (1) — пачки картонные.

Для приема внутрь

Назначают по 1-2 таб. 3 раза/сут. Максимальная суточная доза — по 3 таб. 3 раза/сут.

Препарат следует применять после приема пищи, т.к. кислая среда содержимого желудка снижает его эффективность.

Продолжительность терапии и необходимость повторных курсов врач определяет индивидуально.

Для в/в введения

Препарат назначают в/в в капельно, в виде медленной инфузии (20 капель/мин). В случае необходимости возможно повторное введение через 4-6 ч.

Для приготовления раствора для в/в инфузии содержимое 1-2 амп. растворяют в 50-100 мл 5% раствора декстрозы (глюкозы).

Препарат пригоден для комбинированной терапии.

Передозировка

До настоящего времени случаи передозировки не описаны. При передозировке возрастает риск развития гиперкалиемии и гипермагниемии.

Симптомы гиперкалиемии: утомляемость, миастения, парестезия, спутанность сознания, нарушение сердечного ритма (брадикардия, AV-блокада, аритмии, остановка сердца).

Симптомы гипермагниемии: снижение нейромышечной возбудимости, позывы на рвоту, рвота, летаргия, снижение АД. При резком повышении содержания ионов магния в крови — угнетение сухожильных рефлексов, паралич дыхания, кома.

При приеме внутрь — нарушение проводимости сердца (особенно при предшествующей патологии проводящей системы сердца).

Лечение: отмена препарата, проведение симптоматической терапии (в/в введение 100 мг/мин раствора кальция хлорида), в случае необходимости — гемодиализ и перитонеальный диализ.

Взаимодействие

При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками (триамтерен, спиронолактон), бета-адреноблокаторами, циклоспорином, гепарином, ингибиторами АПФ, НПВС увеличивается риск развития гиперкалиемии вплоть до появления аритмии и асистолии.

Применение препаратов калия совместно с ГКС устраняет вызываемую ими гипокалиемию.

Под влиянием калия наблюдается уменьшение нежелательных эффектов сердечных гликозидов.

Препарат усиливает отрицательное дромо- и батмотропное действие антиаритмических лекарственных средств.

В связи с наличием в составе препарата ионов калия при применении Панангина с ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами, циклоспорином, калийсберегающими диуретиками, гепарином, НПВС возможно развитие гиперкалиемии вплоть до развития экстрасистолии.

Препараты магния снижают эффективность неомицина, полимиксина В, тетрациклина и стрептомицина.

Препараты кальция снижают эффект препаратов магния.

Анестетики усиливают угнетающее действие магния на ЦНС.

При применении с атракурием, дексаметонием, суксаметонием возможно усиление нервно-мышечной блокады; с кальцитриолом — повышение уровня магния в плазме крови.

Вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание препарата в ЖКТ. Необходимо соблюдать 3-часовой интервал между приемом внутрь препарата Панангин ® с вышеперечисленными средствами.

Раствор для в/в введения совместим с растворами сердечных гликозидов (улучшает их переносимость, снижает нежелательные эффекты сердечных гликозидов).

Побочные действия

При приеме внутрь

Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны AV-блокада, парадоксальная реакция (увеличение числа экстрасистол).

Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, рвота, диарея, ощущение дискомфорта или жжения в поджелудочной области (у больных анацидным гастритом или холециститом).

Со стороны водно-электролитного баланса: возможны гиперкалиемия (тошнота, рвота, диарея, парестезии), гипермагниемия (покраснение лица, чувство жажды, снижение АД, гипорефлексия, угнетение дыхания, судороги.

При в/в введении

При быстром в/в введении возможно развитие симптомов гиперкалиемии (утомляемость, миастения, парестезия, спутанность сознания, нарушение сердечного ритма /брадикардия, AV-блокада, аритмии, остановка сердца/) и гипермагниемии (снижение нейромышечной возбудимости, позывы на рвоту, рвота, летаргия, снижение АД). Также возможно развитие флебита, AV-блокады и парадоксальной реакции (увеличение количества экстрасистол).

  • в составе комплексной терапии сердечной недостаточности, острого инфаркта миокарда, нарушений сердечного ритма (преимущественно желудочковых аритмий, а также аритмий, вызванных передозировкой сердечными гликозидами);
  • для улучшения переносимости сердечных гликозидов;
  • восполнение дефицита калия и магния при снижении их содержания в пищевом рационе (для таблеток).
  • обезвоживание организма.

    С осторожностью: при беременности (особенно в I триместре) и в период лактации.

    Для в/в введения

    • острая и хроническая почечная недостаточность;
    • гиперкалиемия;
    • гипермагниемия;
    • болезнь Аддисона;
    • AV-блокада II-III степени;
    • кардиогенный шок (АД 21.10.2019

  • Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector