Как меняется давление в течение дня у здорового человека

Колебания артериального давления в течение дня и суток

Утром и вечером можно диагностировать разные значения измерения АД тонометром. Почему меняется артериальное давление в течении дня и суток?

Колебания артериального давления (АД) на протяжении дня – совершенно нормальное явление, которое происходит по разным причинам.

Показатели тонометра могут немного различаться, в зависимости от того, в какое время суток происходит диагностика. Важно как чувствует себя пациент в психологическом смысле, даже в каком положении он сидит при измерении. Важно устал человек или находится в радостном настроении. Курил он 5 минут назад или занимался спортом.

Как меняется давление человека

В течении дня и суток кровяное давление постоянно меняется.

Ночью, когда человек спит, оно снижается и стабилизируется до нормальных значений. Утром после пробуждения АД повышается и в течение дня стабилизируется. Вечером при отдыхе показатели вновь начинают немного повышаться и стабилизируются во время сна.

Почему меняются показатели

На протяжении дня АД может подниматься и опускаться на несколько единиц и зачастую люди не замечают этого.

Факторы, которые влияют на это:

  1. Время суток, в которое производятся замеры. Так, если измерять показатели утром, да еще и лежачем положении, то цифры завышаются. Днем же наоборот значения падают. В вечернее время давление снова немного поднимается. В ночное время суток оно спадает, потому что человек в максимально расслабленном состоянии.
  2. Увлечение кофейными напитками влияет на показатели АД! Кофеин быстро повышает давление. То же самое касается алкоголя.
  3. Стрессы, волнения, переутомление, нагрузки на работе – одна из частых причин, по которым цифры завышаются.
  4. Перепады и скачки АД могут быть из-за хронического недосыпания.
  5. Нарушения и изменения в работе эндокринной системы так же влияют на сбой в работе сердечно-сосудистой системы. Данный фактор касается в основном женщин во время климакса или менструаций.
  6. Климатические условия. Из-за холода у пациента значения АД могут быть повышенными.
  7. Нестабильное давление еще бывает при ВСД (вегето-сосудистая дистония), зачастую в этом случае оно понижается.
  8. Различные болезни сердца (аритмия, стенокардия).
  9. Некоторые медикаменты тоже влияют на показатели АД, поэтому не забывайте перед приемом препаратов ознакомиться с возможными побочными эффектами.

При измерении показателей нужно обязательно расслабиться и убрать телефон подальше от прибора.

Если показатели показывают высокие цифры, то это может быть сигналом о стойкой гипертензии.

Особенно опасно такое состояние, если имеются другие симптомы. Например, головная боль, тошнота, слабость, нарушения координации и зрения, боли в области груди и т.д. В этом случае требуется незамедлительная консультация врача.

Существует ли норма

При диагностики АД существует понятие верхнего (систолического) и нижнего (диастолического) давления.

В норме верхние показатели должны колебаться от 110 до 140 мм. рт. ст., а нижние цифры не должны быть меньше 70 мм. рт. ст.

В зависимости от особенностей организма, у каждого человека АД может различаться. Существует и такое понятие как «рабочее» давление. Это состояние, когда значения верхнего и нижнего АД могут отходить от нормы, но при этом человек себя чувствует нормально. «Рабочие» показатели может определить специалист.

Таблица: клинические рекомендации нормы артериального давления

Как в течение дня меняется давление человека?

Периодические колебания давления в течение дня — обыденное явление, зависящее от ряда факторов. При постоянном контроле показателей артериального давления, следует соблюдать правила замера. Изменение этого показателя зависит от времени суток, психологического состояния больного и возраста, поэтому если при измерении показатели высоки, возможно, это произошло под влиянием внешних факторов, а не из-за болезни.

Как меняется артериальное давление у человека на протяжении 24-х часов?

Человек не всегда ощущает, что значение АД завышено, не догадываясь о формировании отклонения. Гипертензия при отсутствии должного лечения вызывает сопутствующие хронические заболевания, когда симптомы проявляются активнее. Гипертонию диагностируют на ранних стадиях, если периодически контролировать значения давления. Показатели артериального давления в течение суток зависят множества факторов: положения тела во время замера, состояния человека и времени дня. Для того чтобы замеры были максимально точны, их производят в одно и то же время суток, в привычной обстановке. Если условия каждый день похожи, биоритмы организма под них подстраиваются.

Артериальное давление меняется из-за ряда факторов:

  • значение повышается утром, когда пациент в горизонтальном положении;
  • днем давление падает;
  • вечером значения возрастают;
  • ночью, когда человек спокойно отдыхает, падает давление.

Это объясняет, почему замеры необходимо производить в одно и то же время, а сравнивать утренние и вечерние цифры бессмысленно. Иногда наблюдается повышение давления при замерах в больнице или поликлинике. Это объясняется нервозностью, страхом или стрессом перед «белыми халатами», и как результат — давление незначительно поднимается.

Причины сильных скачков АД

Причины перепадов АД у человека в течение дня:

  • чрезмерное употребление кофе, чая, алкоголя;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • переутомление, стрессы;
  • эндокринные нарушения;
  • смена климата или погоды;
  • патологии позвонков шейного отдела.

Стресс, усталость, недосыпание, переживания и чрезмерные нагрузки на работе — частые причины перепадов АД и гипертонических кризов. Это характерно для женщин — более эмоциональных и неустойчивых по сравнению с мужчинами. Хронические стрессы, постоянные скачки давления со временем провоцируют развитие первичной формы гипертонии, которая требует медикаментозного лечения.

Изменения со стороны эндокринной системы также вызывают перепады АД. Особенно этому подвержены женщины перед климаксом или менструацией. Во второй части цикла жидкость в организме задерживается, а излишняя эмоциональность, характерная в этот период также способствует росту давления. Нестабильное давление возникает вследствие патологических изменений в надпочечниках.

Влиять на показатели может волнение, нетерпение, запор или замер в положении стоя. Показания увеличиваются, если человеку необходимо помочиться или когда в помещении холодно. Часто значение искажается под воздействием электромагнитных полей, поэтому не рекомендуется держать телефон возле тонометра. Давление должно стабилизироваться, если перед замером человек делает несколько глубоких вдохов.

К вечеру показатели растут, а ночью давление понижается. Это следует учитывать как при замере, так и при приеме гипотензивных лекарств.

Измерения и мониторинг показателей

Для получения точных значений АД, необходимо придерживаться определенных правил замера. АД колеблется в течение дня, а у гипертоников эти перепады значительно выше. При необходимости АД контролируют в спокойном состоянии, в движении, после физических или эмоциональных нагрузок. Измерение артериального давления в спокойном состоянии позволяет оценить влияние на АД лекарственных препаратов. АД лучше контролировать на обеих руках, так как значения разнятся. Лучше проводить замер на той руке, где показатели выше.

Условия, необходимые для получения максимально точных результатов:

Как меняется артериальное давление в течение суток у человека и какие колебания считаются допустимыми

Как меняется давление в течение дня у здорового человека, и являются ли такие колебания нормой? Нестабильное состояние кровяного уровня на протяжении суток – это абсолютно нормальное явление.

Рассмотрим, особенности суточных изменений АД и характер непатологических факторов, приводящие к артериальным перепадам.

Границы нормы колебания артериального давления в течение дня


Почему АД постоянно нестабильно и чем объясняется его повышение и понижение на протяжении дня и даже ночью? Изменение показателей артериального давления в течение суток обусловлено его тесной связью с атмосферным давлением. Между ними присутствует прямо пропорциональная зависимость:

  1. Повышение атмосферного давления ведет к скачку диастолического АД.
  2. Нестабильное состояние атмосферного фронта вызывает у людей (особенно метеозависимых) ухудшение самочувствия, вследствие резкого колебания объема кислорода в кровяной жидкости.

Помимо этого на артериальные показатели влияет и сердечный ритм, который не является устойчивой величиной: он меняется на протяжении суток, что также отражается на параметрах АД.

Врачи отмечают, что суточные колебания артериального уровня являются естественным процессом организма человека вне зависимости от того, имеются ли у него какие-то заболевания или он абсолютно здоров. Если можно так сказать, то величина АД меняется каждую минуту, в зависимости от потребностей организма, и это считается нормальным.

Как определить норму таких скачков? Специалисты подчеркивают, что у здоровых людей колебания давления не должны сильно отходить от естественных (рабочих) для него артериальных показателей:

  • Систолическое – в пределах 30 единиц.
  • Диастолическое – в границах 10 единиц.
Читать еще:  Калий и аритмия

Кроме этого медициной определены нормативы средних цифр АД:

  • Дневное время – 100/60-140/90.
  • Ночное время – 86/47-125/80.

Стоит подчеркнуть, что уровень АД зависит не только от суточного времени, а и месяца, температуры и даже времени года.

В таблице приведены распространенные факторы, содействующие артериальным перепадам:

Какие значения артериального давления должны быть у человека на протяжении суток


Как меняется артериальное давление в течение суток у человека, начиная с момента пробуждения после ночного отдыха? В таблице приведен суточный цикл кровяного состояния, который характерен для 80% людей с нормальным здоровьем.

Для того чтобы составить индивидуальную картину перепадов своего АД, необходимо на протяжении суток контролировать его состояние, а результаты фиксировать в блокнот. Не забывайте о том, что в какие-то моменты дня уровень давления может кардинально меняться.

Специалисты считают: человеку намного полезнее знать из-за каких событий у него случаются разительные изменения в цифрах АД, чем быть осведомленным о своих базовых артериальных параметрах.


У большинства здоровых людей давление в утреннее время имеет тенденцию к возрастанию. Если измерять АД сразу после пробуждения, не вставая с постели, то его значения будут завышенными.

Нормальная скорость подъема давления утром с 4 до 10 часов:

  • Верхнее – не более 10 единиц/час.
  • Нижнее – не выше 6 единиц/час.
  • Общая величина изменений за это время не должна быть выше 56/36 единиц.

Утро является единственным периодом суток, когда кровяная жидкость отличается повышенной свертываемостью.

Утренний скачок АД объясняется активизацией процессов организма, которые запускаются под влиянием некоторых гормонов. В свою очередь степень активности вырабатывания тех или иных гормональных веществ тоже зависит от времени суток.

Однако если артериальные значения утром превосходят ночные показатели больше чем на 20%, при этом наблюдаются такие неприятные симптомы как мигрень, головокружение и прочее, то это уже аномалия. Возможно, она спровоцирована резким подъемом с постели.

Быстрая смена позы ведет к увеличению АД, поэтому после пробуждения нужно немного полежать в постели, понежиться и только потом вставать.

Помимо этого специалисты выделяют и другие причины, способствующие дополнительному повышению давления после сна:

  1. Генетическая предрасположенность.
  2. Малоактивный образ жизни.
  3. Курение.
  4. Алкоголь и наркотики.
  5. Эмоциональные переживания.
  6. Употребление лекарства.
  7. Беременность.
  8. Повышенная доза кофе.
  9. Климакс.
  10. Прием ОК.
  11. Пожилой возраст.
  12. Избыточная масса тела.
  13. Предменструальный синдром.
  14. Употребление жирной и соленой пищи накануне вечером.


Ближе к обеду кровяной уровень начинает опускаться. Это объясняется тем, что запуск всех механизмов организма завершился, и жизненные процессы начинают функционировать в своем обычном рабочем режиме.

Однако если давление продолжает скакать, то это может быть вызвано:

  1. Колебаниями гормонального фона во время менструации либо климакса.
  2. Чрезмерным употреблением напитков с тонизирующим эффектом.
  3. Недостаточно качественным ночным сном (недосып).
  4. Резкими погодными перепадами.
  5. Чрезмерной нагрузкой на работе.
  6. Запором или длительным отсутствием возможности сходить в туалет «по-маленькому».
  7. Синдромом «белого халата» при посещении врача.
  8. Слишком высокой или низкой температурой в помещении.
  9. Воздействием электромагнитных полей (например, от мобильного телефона).
  10. Хронической физической и психоэмоциональной усталостью.
  11. Потреблением спиртосодержащих жидкостей и курением.

Кроме этого АД может изменяться в зависимости от позы тела:


Под конец дня происходит изменение артериальных показателей в сторону повышения. Самые высокие вечерние цифры АД обычно фиксируются в районе 19 часов вечера.

Дополнительному возрастанию давления способствуют:

  1. Усталость после работы.
  2. Избыточная масса тела.
  3. Тяжелая пища и переедание.
  4. Употребление энергетиков, алкоголя и кофе.

У спортсменов после завершения активной тренировки АД достигает высокого уровня, однако носит кратковременных характер, так как после отдыха стабилизируется.

Неожиданное снижение давления может произойти вследствие физической нагрузки из-за истощения организма, что обычно наблюдается у людей, профессионально занимающихся спортом, и танцоров. В этой ситуации происходит замедление пульсового ритма и падение АД, что является специфической защитной реакцией организма на постоянную физическую активность.

Знойная погода или условия работы в жарком цехе и прочее содействуют понижению давления. Помимо этого, присутствие низкого кровяного уровня у женщин – один из косвенных признаков наступления беременности.

Очень часто наблюдается такая специфическая ситуация:

  • Утром после пробуждения давление выше нормы.
  • Вечером опускается к нормальному уровню.

Привести к такому состоянию может:

  • Психологическое напряжение.
  • Плотный ужин.
  • Принятие большого количества алкоголя.
  • Большое количество выкуренных сигарет.
  • Гормональное колебание у женщин при климаксе.

У пожилых людей наблюдается противоположная ситуация: утром давление падает, а под вечер повышается. Такая особенность объясняется возрастным расстройством механизма регуляции, что в свою очередь отражается на гормональных и водно-электролитных процессах. В итоге этого происходит возрастание артериального уровня.


Во время ночного сна кровяной показатель существенно снижается, что объясняется биологическим ритмом. Тело человека готовится к отдыху, поэтому с 24 часов до 4 часов находится в максимально расслабленном состоянии. Среднее понижение нормы составляет 10-20% по сравнению с теми параметрами, которые отмечаются днем.

К тому же необходимо учитывать, что в период ночного отдыха не должно быть каких-либо перепадов давления, а нормальным считается только его незначительный спад.

Во время крепкого сна происходит расширение сосудистого просвета, что и ведет к снижению кровяного уровня. Однако если человек бодрствует, например, работает в ночную смену, то в такой ситуации давление почти не понижается и может даже подняться выше дневных показателей.

После пробуждения сердечно-сосудистая система возвращается в свой рабочий режим, соответственно начинают повышаться и кровяные показатели.

Может ли давление меняться за короткий промежуток времени


Может ли давление меняться за несколько минут, то есть, очень быстро? Стремительные изменения в состоянии АД происходят на фоне сильных атмосферных перепадов даже у людей с беспроблемным здоровьем не только на протяжении суток, а и за очень короткое время, например, за считанные минуты.

Причиной этого могут стать:

  1. Сильное физическое напряжение. Тяжелые условия труда, авральный режим работы и прочие неординарные ситуации могут привести к моментальному повышению или падению давления.
  2. Режим питания. Внезапный скачок АД часто происходит после употребления чрезмерного количества триггерной пищи (кофе, соль, шоколад, сахар, фаст-фуды и прочее).
  3. Прием лекарства. Быстрый рост АД вызывается Парацетамолом, противовоспалительными и сосудосуживающими медикаментами. Средства наркотической группы провоцируют внезапные колебания кровяного уровня, что несет явную угрозу для человека.
  4. Вредные привычки. Чрезмерное употребление алкоголя и частое курение, а так же синдром похмелья ведет к сужению сосудистого просвета, тем самым способствуя подъему АД.
  5. Менструация. У женщин изменение давления за малый промежуток может произойти в середине менструального цикла или за несколько суток до наступления «красных дней». В данной ситуации наблюдается его стремительное снижение.
  6. Беременность. В период вынашивания ребенка в женском организме происходят кардинальные перемены, особенно повышенную нагрузку испытывает сердечно-сосудистая система, что ведет к внезапным резким артериальным перепадам.
  7. Перевозбуждение ЦНС. Длительная усталость, стрессы, чрезмерные радостные и отрицательные эмоции, выполнение тяжелой работы могут стать причиной стремительного скачка или падения давления.
  8. Метеозависимость. Резкое изменение погодных условий крайне негативно отражается на состоянии АД людей, которые очень плохо переносят перепады погоды.
  9. Путешествие самолетом. Давление в салоне авиалайнера во время полета равно атмосферному давлению на высоте 2,5 тыс. м над уровнем моря. При понижении атмосферного уровня объем кислорода в салоне воздушной машины существенно уменьшается, что ведет к резкому возрастанию АД у человека.
  10. Другие ситуации. Поход высоко в горы или погружение в море на большую глубину провоцируют моментальный рост кровяного уровня.

Состояние артериального давления человека подчиняется суточному ритму. Если жизненный уклад, режим работы и отдыха проходит в размеренном порядке, то повышение и снижение АД протекает без острых перепадов и вполне предсказуемы.

Периодические колебания кровяных показателей обусловлены не только биоритмом человеческого организма, возрастом и физиологическим состоянием, но и некоторыми внешними факторами.

Если отклонения имеют существенный разрыв, возможно, причиной послужило употребление кофе или алкоголя, эмоциональное напряжение либо физическая усталость.

Как меняется давление в течение дня у здорового человека

Артериальное давление — важный показатель здоровья человека.

Читать еще:  Спазм сердечной мышцы

Без его измерения не обходится ни одно посещение врача.

Оказывается, есть большая разница, в какое время суток снимать эти показания.

О колебаниях давления в течение дня поговорим в этой статье.

Нормальны ли постоянные колебания давления

Нормальное АД — это признак здоровой сердечно-сосудистой системы. По медицинским меркам норма составляет 120/80 мм рт. ст. При показателях выше или ниже врач может заподозрить какие-либо проблемы, о которых пациент может даже не догадываться.

Оптимальные показатели

Эти цифры — лишь усредненные медицинские параметры, границы которых довольно подвижны. Так, верхняя граница систолического давления — 140 мм рт. ст., а нижняя — 110 мм рт. ст. Верхняя же граница диастолического — 90 мм рт. ст., а нижняя — 70 мм рт. ст.

Осложнения гипертонии

Многие знают, что повышенное и пониженное АД — это плохо для человека. Но что кроме плохого самочувствия может вызвать эта проблема?

Сейчас гипертонию можно вылечить, восстановив сосуды.

Гипертония может спровоцировать такие осложнения:

  • Проблемы с сердцем. Именно этот орган страдает в первую очередь. Гипертония влияет на увеличение просвета сосудов, что заставляет сердце перерабатывать кровь чаще. Самое распространенное последствие влияния на сердце — инфаркт.
  • Нарушения в работе мозга. Расширенные при гипертензии сосуды вызывают как минимум головную боль, а как максимум — инсульт. Это кровоизлияние в мозг, спровоцированное разрывом расширенных и истонченных сосудов. Отсюда возникают проблемы и со зрением, и с движением (инсульт часто вызывает пожизненный паралич).
  • Почечная недостаточность. Почки — это одна из мишеней гипертонии. Именно эти органы способны снизить давление. Не зря же первым лекарством при гипертензии врачи назначают диуретики.
  • Патологическое сужение сосудов. Из-за этого ухудшается кровоснабжение всех органов человека. Отсюда возникают постоянная слабость, недомогание и даже обмороки.
  • Инсульт. Происходит из-за недостаточного питания мозга кислородом и другими веществами, доставка которых сокращается по причине суженых сосудов.
  • Инфаркт. Гипотензия в такой же мере влияет на сердце, как и гипертензия. Опять-таки причина кроется в дисфункции сосудов.

Причины значительных изменений давления

Изменение давления в течение суток — это естественный процесс работы организма. Как у здоровых, так и у больных людей можно наблюдать эти колебания.

Причины скачков артериального давления в течение дня:

  • Естественные биоритмы организма. В течение дня показатели АД меняются как в большую сторону (утром после сна и вечером перед сном), так и в меньшую — днем (ближе к обеденному времени) и ночью (во время сна можно наблюдать самые низкие показатели).
  • Стресс, недостаток сна, большие физические или умственные нагрузки, ведущие к утомляемости и раздражительности.
  • Расстройство работы эндокринной системы. Данная причина больше свойственна женщинам, нежели мужчинам, а связана она с нарушениями гормонального фона.
  • Погодные условия. Изменения, происходящие в окружающей среде, могут повлиять на повышение АД.
  • Вегетососудистая дистония может оказывать обратный эффект на АД — понижать его.
  • Болезни сердца напрямую влияют на давление, так как они связаны с сердечно-сосудистой системой.
  • Болезни шейного отдела позвоночника также могут служить причиной изменения артериального давления в течение дня.
  • Не стоит забывать о прямом воздействии человека на собственное самочувствие. Если он часто употребляет кофесодержащие (кофе, энергетики) или таниносодержащие (крепкий черный или зеленый чай) напитки, алкоголь, курит, то изменения давления в течение суток неизбежны.

Правильный замер давления для определения величины колебаний

Специалисты применяют различные подходы к измерению давления. Показатели определяют следующим образом:

  • в спокойном состоянии;
  • после физических и психологических (эмоциональных) нагрузок;
  • в движении;
  • сидя, лежа, стоя.

Наиболее распространенным же способом является измерение АД в спокойном состоянии сидя. Именно так врачи могут определить действие медицинских препаратов на это заболевание.

Еще одним малораспространенным способом точного измерения давления является замер на обеих руках, ориентир же берется по той руке, где показатели были выше.

Что необходимо сделать, чтобы добиться максимально точных цифр систолического и диастолического АД:

  • пациенту заблаговременно (не менее чем за полчаса до замера) не стоит принимать пищу, алкоголь, кофесодержащие напитки, курить, заниматься спортом или находиться долго на холоде;
  • у человека во время процедуры обязательно должна быть опора для спины, небольшое повышение АД происходит при поддержке осанки;
  • перед измерением пациент должен находиться в положении замера (сидя или лежа) несколько минут;
  • вне зависимости от положения измерения рука пациента должна быть на уровне грудной клетки;
  • во время процедуры не допускаются разговоры или движения пациента;
  • за полчаса-час до замера не стоит принимать лекарства, которые могут повлиять на АД (пациенту необходимо прочесть инструкцию до приема любых препаратов, будь то даже глазные капли);
  • если есть необходимость в повторном измерении, обязательно нужно сделать перерыв между замерами хотя бы на 1 минуту;
  • одежда в месте замера исказит результаты, даже если она сделана из тонкого материала;
  • перетянутый манжет тонометра также влияет на искажение показателей.

Суточный мониторинг артериального давления (СМАД)

Отличия этого метода замера от классического заключаются в следующем:

  • специальное оборудование крепится к пациенту на целые сутки;
  • аппарат самостоятельно проводит замеры и сохраняет результаты;
  • устройство выясняет индивидуальные показатели;
  • определяет давление не только в искусственной спокойной среде, но и в повседневной жизни в обычном состоянии;
  • при выявлении болезни помогает определить оптимальные лекарственные препараты.

Профилактика и рекомендации

При обнаружении гипотонии либо гипертонии в результате проведения исследований следует безотлагательно начать лечение, чтобы не допустить пагубного влияния давления на другие органы и системы.

Наиболее распространенное применение в лечении гипертензии приобрели диуретические фитопрепараты. К методам народной медицины можно отнести массаж и иглотерапию.

Конечно же, как и любую другую болезнь, гипертонию легче предупредить, чем лечить.

Для профилактики необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • нормализовать питание и питьевой режим;
  • исключить из рациона соленую пищу;
  • отказаться от алкоголя и никотина;
  • сократить до минимума стрессовую нагрузку;
  • отрегулировать физическую активность до возрастной нормы;
  • чаще отдыхать на свежем воздухе;
  • нормализовать сон.

Правильное питание

Здоровый образ жизни включает в себя правильное питание. Это очень важно для нормальной работы сердечно-сосудистой системы. К примеру, избыточное употребление жареной пищи вызывает накопление холестерина в организме и, соответственно, в сосудах, что приводит к сложности прохождения крови.

Соль в больших количествах влияет на почки, которые не могут вывести лишнюю воду из организма. Почки играют важную роль в естественной регуляции АД.

Употребление недостаточного количества воды приводит к обезвоживанию и загущению крови. Густая кровь медленно переносит кислород и не содержит необходимого количества питательных веществ. К тому же она приводит к неправильной работе сердца.

Группа риска

Для профилактики также следует знать, какие факторы влияют на развитие проблем, связанных с низким и высоким давлением. К ним относятся:

  • наследственность — одна из основных причин гипо- и гипертензии;
  • избыточный вес;
  • заболевания шейного и грудного отделов позвоночника;
  • атеросклероз;
  • гормональные нарушения (возрастные или появившиеся вследствие патологии);
  • сахарный диабет;
  • вегетососудистая дистония;
  • постоянные стрессовые ситуации;
  • физические, умственные и нервные перенапряжения;
  • нарушение естественных восстановительных процессов (проблемы со сном и режимом работы и отдыха);
  • вредные привычки (курение, прием алкоголя, наркотических веществ);
  • недостаток или отсутствие физической активности;
  • возраст от 50 лет и старше.

Колебания артериального давления в течение дня естественны для каждого человека, но у здорового оно меняется в пределах допустимой нормы, а у гипер- и гипотоников показания могут сильно отходить от медицинской нормы.

Необходимость следить за давлением рано или поздно настигает и здоровых людей, поэтому важно знать особенности изменения АД, его измерения и профилактики. Это поможет предупредить необратимые последствия для здоровья и улучшить качество жизни.

Гипертония, к сожалению, всегда приводит к инфаркту или инсульту и смерти. Только постоянный прием гипотензивных лекарств мог позволить человеку жить.

Китайская медицина научилась чистить сосуды от.

О клинических исследованиях

Что такое клинические исследования и зачем они нужны? Это исследования, в которых принимают участие люди (добровольцы) и в ходе которых учёные выясняют, является ли новый препарат, способ лечения или медицинский прибор более эффективным и безопасным для здоровья человека, чем уже существующие.

Читать еще:  Восстановление двигательных функций после инсульта

Главная цель клинического исследования — найти лучший способ профилактики, диагностики и лечения того или иного заболевания. Проводить клинические исследования необходимо, чтобы развивать медицину, повышать качество жизни людей и чтобы новое лечение стало доступным для каждого человека.

Как их проводят?

У каждого исследования бывает четыре этапа (фазы):

I фаза — исследователи впервые тестируют препарат или метод лечения с участием небольшой группы людей (20—80 человек). Цель этого этапа — узнать, насколько препарат или способ лечения безопасен, и выявить побочные эффекты. На этом этапе могут участвуют как здоровые люди, так и люди с подходящим заболеванием. Чтобы приступить к I фазе клинического исследования, учёные несколько лет проводили сотни других тестов, в том числе на безопасность, с участием лабораторных животных, чей обмен веществ максимально приближен к человеческому;

II фаза — исследователи назначают препарат или метод лечения большей группе людей (100—300 человек), чтобы определить его эффективность и продолжать изучать безопасность. На этом этапе участвуют люди с подходящим заболеванием;

III фаза — исследователи предоставляют препарат или метод лечения значительным группам людей (1000—3000 человек), чтобы подтвердить его эффективность, сравнить с золотым стандартом (или плацебо) и собрать дополнительную информацию, которая позволит его безопасно использовать. Иногда на этом этапе выявляют другие, редко возникающие побочные эффекты. Здесь также участвуют люди с подходящим заболеванием. Если III фаза проходит успешно, препарат регистрируют в Минздраве и врачи получают возможность назначать его;

IV фаза — исследователи продолжают отслеживать информацию о безопасности, эффективности, побочных эффектах и оптимальном использовании препарата после того, как его зарегистрировали и он стал доступен всем пациентам.

Считается, что наиболее точные результаты дает метод исследования, когда ни врач, ни участник не знают, какой препарат — новый или существующий — принимает пациент. Такое исследование называют «двойным слепым». Так делают, чтобы врачи интуитивно не влияли на распределение пациентов. Если о препарате не знает только участник, исследование называется «простым слепым».

Чтобы провести клиническое исследование (особенно это касается «слепого» исследования), врачи могут использовать такой приём, как рандомизация — случайное распределение участников исследования по группам (новый препарат и существующий или плацебо). Такой метод необходим, что минимизировать субъективность при распределении пациентов. Поэтому обычно эту процедуру проводят с помощью специальной компьютерной программы.

Преимущества и риски для участников. Плюсы

  • бесплатный доступ к новым методам лечения прежде, чем они начнут широко применяться;
  • качественный уход, который, как правило, значительно превосходит тот, что доступен в рутинной практике;
  • участие в развитии медицины и поиске новых эффективных методов лечения, что может оказаться полезным не только для вас, но и для других пациентов, среди которых могут оказаться члены семьи;
  • иногда врачи продолжают наблюдать и оказывать помощь и после окончания исследования.

При этом, принимая решение об участии в клиническом исследования, нужно понимать, что:

  • новый препарат или метод лечения не всегда лучше, чем уже существующий;
  • даже если новый препарат или метод лечения эффективен для других участников, он может не подойти лично вам;
  • новый препарат или метод лечения может иметь неожиданные побочные эффекты.

Главные отличия клинических исследований от некоторых других научных методов: добровольность и безопасность. Люди самостоятельно (в отличие от кроликов) решают вопрос об участии. Каждый потенциальный участник узнаёт о процессе клинического исследования во всех подробностях из информационного листка — документа, который описывает задачи, методологию, процедуры и другие детали исследования. Более того, в любой момент можно отказаться от участия в исследовании, вне зависимости от причин.

Обычно участники клинических исследований защищены лучше, чем обычные пациенты. Побочные эффекты могут проявиться и во время исследования, и во время стандартного лечения. Но в первом случае человек получает дополнительную страховку и, как правило, более качественные процедуры, чем в обычной практике.

Клинические исследования — это далеко не первые тестирования нового препарата или метода лечения. Перед ними идёт этап серьёзных доклинических, лабораторных испытаний. Средства, которые успешно его прошли, то есть показали высокую эффективность и безопасность, идут дальше — на проверку к людям. Но и это не всё.

Сначала компания должна пройти этическую экспертизу и получить разрешение Минздрава РФ на проведение клинических исследований. Комитет по этике — куда входят независимые эксперты — проверяет, соответствует ли протокол исследования этическим нормам, выясняет, достаточно ли защищены участники исследования, оценивает квалификацию врачей, которые будут его проводить. Во время самого исследования состояние здоровья пациентов тщательно контролируют врачи, и если оно ухудшится, человек прекратит своё участие, и ему окажут медицинскую помощь. Несмотря на важность исследований для развития медицины и поиска эффективных средств для лечения заболеваний, для врачей и организаторов состояние и безопасность пациентов — самое важное.

Потому что проверить его эффективность и безопасность по-другому, увы, нельзя. Моделирование и исследования на животных не дают полную информацию: например, препарат может влиять на животное и человека по-разному. Все использующиеся научные методы, доклинические испытания и клинические исследования направлены на то, чтобы выявить самый эффективный и самый безопасный препарат или метод. И почти все лекарства, которыми люди пользуются, особенно в течение последних 20 лет, прошли точно такие же клинические исследования.

Если человек страдает серьёзным, например, онкологическим, заболеванием, он может попасть в группу плацебо только если на момент исследования нет других, уже доказавших свою эффективность препаратов или методов лечения. При этом нет уверенности в том, что новый препарат окажется лучше и безопаснее плацебо.

Согласно Хельсинской декларации, организаторы исследований должны предпринять максимум усилий, чтобы избежать использования плацебо. Несмотря на то что сравнение нового препарата с плацебо считается одним из самых действенных и самых быстрых способов доказать эффективность первого, учёные прибегают к плацебо только в двух случаях, когда: нет другого стандартного препарата или метода лечения с уже доказанной эффективностью; есть научно обоснованные причины применения плацебо. При этом здоровье человека в обеих ситуациях не должно подвергаться риску. И перед стартом клинического исследования каждого участника проинформируют об использовании плацебо.

Обычно оплачивают участие в I фазе исследований — и только здоровым людям. Очевидно, что они не заинтересованы в новом препарате с точки зрения улучшения своего здоровья, поэтому деньги становятся для них неплохой мотивацией. Участие во II и III фазах клинического исследования не оплачивают — так делают, чтобы в этом случае деньги как раз не были мотивацией, чтобы человек смог трезво оценить всю возможную пользу и риски, связанные с участием в клиническом исследовании. Но иногда организаторы клинических исследований покрывают расходы на дорогу.

Если вы решили принять участие в исследовании, обсудите это со своим лечащим врачом. Он может рассказать, как правильно выбрать исследование и на что обратить внимание, или даже подскажет конкретное исследование.

Клинические исследования, одобренные на проведение, можно найти в реестре Минздрава РФ и на международном информационном ресурсе www.clinicaltrials.gov.

Обращайте внимание на международные многоцентровые исследования — это исследования, в ходе которых препарат тестируют не только в России, но и в других странах. Они проводятся в соответствии с международными стандартами и единым для всех протоколом.

После того как вы нашли подходящее клиническое исследование и связались с его организатором, прочитайте информационный листок и не стесняйтесь задавать вопросы. Например, вы можете спросить, какая цель у исследования, кто является спонсором исследования, какие лекарства или приборы будут задействованы, являются ли какие-либо процедуры болезненными, какие есть возможные риски и побочные эффекты, как это испытание повлияет на вашу повседневную жизнь, как долго будет длиться исследование, кто будет следить за вашим состоянием. По ходу общения вы поймёте, сможете ли довериться этим людям.

Если остались вопросы — спрашивайте в комментариях.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector