Дополнительная хорда в полости левого желудочка берут ли в армию

Ложная хорда не освобождает от службы в армии?

Популярное

Названы три пары имен, которые предназначены друг другу судьбой

Каким зодиакальным знакам запрещено носить золотые украшения

Названы зодиакальные знаки, которые в 2020-м накроет денежная лавина

? Моему внуку поставили диагноз – ложная хорда. Что это такое? Раньше никаких отклонений в работе сердца не наблюдалось. Кардиограммы нормальные. Ему скоро в армию. Чего стоит опасаться?

Татьяна Васильевна.

Уважаемая Татьяна Васильевна! По словам главного кардиолога Волгоградской области Виталия Иваненко, ложная хорда – достаточно распространенная аномалия развития сердца.

– Нельзя сказать, что ложная хорда является заболеванием, правильнее будет говорить – малая аномалия развития сердца. Иногда бывает так, что в процессе внутриутробного развития формируется одна или сразу несколько похожих на нить волокнистых структур, которые нетипично прикреплены к стенкам, в большинстве случаев – левого желудочка сердца. То есть это дополнительное образование, которого в идеале быть не должно. Отсюда и название – дополнительная или ложная хорда.

? С чем это может быть связано, в чем причина аномалии?

– Доказанным фактом формирования ложной хорды является наследственность. Если у родителей имеются подобные выросты, то с большой вероятностью у детей они тоже будут диагностированы. Предположительно к возникновению аномалии также могут привести такие факторы, как неблагоприятное воздействие окружающей среды, слабый иммунитет матери, несбалансированное питание, курение и прием алкоголя во время беременности, инфицирование плода, неуравновешенное психоэмоциональное состояние.

? Как диагностируется ложная хорда, существуют ли какие‑либо внешние признаки, по которым можно определить, что в сердце у ребенка лишние волокна?

– Никаких характерных внешних симптомов нет. Если эта аномалия одна (то есть один вырост и одна хорда), то высока вероятность, что в течение всей жизни она себя никак не проявит. Хорды классифицируют на продольные, диагональные и поперечные, в зависимости от их локализации. Диагональные и продольные не нарушают ток крови в сердце. А вот поперечные хорды (в основном множественные) иногда могут затруднять этот процесс, что во взрослом возрасте в ряде случаев может спровоцировать нарушения сердечного ритма.

Первые подозрения у врачей о наличии ложной хорды возникают, когда при прослушивании сердца обнаруживаются систолические шумы. В большинстве случаев это выявляется в период до трех лет. При обнаружении шумов врач-педиатр назначает консультацию кардиолога, ЭКГ, ультразвуковое исследование. Если имеется необходимость (какие‑то, например, отклонения по результатам ЭКГ или УЗИ), назначаются также нагрузочные пробы и холтеровское мониторирование ЭКГ. Нагрузочные пробы представляют собой исследование реакции сердечно-сосудистой системы на нагрузку (физическую), а холтеровское мониторирование – это когда с помощью специальных портативных приборов фиксируется работа сердца в течение суток.

? Нуждается ли аномалия в лечении?

– Ложная хорда левого желудочка у ребенка почти всегда безопасна и не требует специфического лечения.

? Противопоказаны ли физические нагрузки при таком диагнозе, может быть, имеются какие‑то ограничения, рекомендации?

– Физические нагрузки исключать не нужно, так как они способствуют укреплению здоровья, но очень важно их правильно распределить. Например, нежелательно заниматься тяжелой атлетикой или боксом. Приветствуются занятия лечебной физкультурой. Необходимо также обеспечить полноценное, сбалансированное питание с максимальным содержанием витаминов и минералов. Кроме того, важно поддерживать спокойное и уравновешенное психоэмоциональное состояние.

? Является ли наличие ложной хорды в сердце показанием для освобождения от воинской службы?

– Все зависит от результатов медицинского исследования. Если кардиолог, проведя ряд диагностик, заключает, что аномалия не сопровождается нарушениями ритма сердца и не ограничивает функцио­нальность органа, то сама по себе ложная хорда левого желудочка не освобождает от исполнения воинского долга. И опасаться ничего не стоит.

Ирина Марченко. © Фото: ИД «Волгоградская правда» / архив.

Берут ли в армию с дополнительной хордой

Сильные, здоровые, уверенные в себе мужчины — это гордость нашей страны, нашей армии. Армия делает из субтильного подростка, «маминого сынка» — настоящего мужчину.

Вы обращали внимание, что некоторые парни уходят в армию худенькими, сутулыми подростками, а через год-два возвращаются окрепшими не только телом, но и духом. Режим, физические нагрузки закаляют мужской организм. Но далеко не каждый готов пройти эту школу жизни. Некоторые ребята в связи с имеющими заболеваниями, а некоторые, попросту говоря, «косят» — придумывают несуществующую патологию. Поговорим сегодня о таком диагнозе как дополнительная хорда левого желудочка. Что это за патология? Серьёзное заболевание или возможность «откосить» от службы? Берут ли в армию с дополнительной хордой в сердце?

1 Анатомия сердца

Чтобы понять суть диагноза, вспомним анатомию. Сердце — полый четырёхкамерный мышечный орган, состоящий из двух предсердий и двух желудочков, между которыми располагаются сердечные клапаны, пропускающие кровь сверху вниз. Что же помогает клапанам находится в сомкнутом состоянии, поддерживать гибкость и оставаться подвижными?

Тонкие ниточки из соединительной ткани, которые называются хордами. Одним концом эти нити прикреплены к желудочковой стенке, а другим непосредственно к самим клапанам. Эти хорды работают по принципу пружинного механизма: то удлиняются, то укорачиваются. Таким образом, они препятствуют клапанному провисанию и обратному ходу крови во время сердечных толчков.

2 Больше, чем нужно

Дополнительная хорда левого желудочка

Но иногда в процессе эмбриогенеза, в крохотном сердечке потенциального призывника, может закладываться больше нитей в желудочках, чем того требует нормальная сердечная анатомия. Чаще закладываются ложные хорды левого желудочка. Более чем в 90% случаев такая закладка обусловлена наследственной предрасположенностью по линии матери, реже — особенностями протекания беременности, неблагоприятными факторами, перенесёнными инфекциями, вредными привычками матери, экологией.

Дополнительная хорда в сердце может быть одиночной или множественной (2 и более «ниточки»), по направлению соединительнотканных волокон она классифицируется на фиброзную, мышечную, фиброзно-мышечную. Но не столько важна её гистологическая структура, сколько тот факт, что хорда левого желудочка — это не сердечный порок, а лишь малая сердечная аномалия!

Читать еще:  Рча сердца что это такое

Некоторые врачи и вовсе рассматривают дополнительную хорду как вариант нормы, поскольку в подавляющем большинстве случаев эта аномалия развития никак не влияет на гемодинамику сердца, ни коим образом клинически себя не проявляет и является случайной находкой при диагностическом обследовании.

3 Стой, куда ты? Я — в солдаты!

Диагноз в амбулаторной карте: «дополнительная хорда в левом желудочке»

Вы негативно относитесь к армейскому делу и всеми силами пытаетесь уклониться от долга Родине, а теперь ложная хорда в сердце дала Вам надежду на то, что армия — это не Ваша «тема»?

В 98% случаев ответ военкомата и первому и второму призывнику будет один: Годен! А всё потому, что ложная хорда сама по себе является в большинстве своем гемодинамически незначимой: сердце при её наличии работает в обычном режиме, все показатели сердечно-сосудистой системы находятся в пределах нормы, никаких симптомов и жалоб с ложной хордой обычно нет, особенно если речь идёт об одиночной дополнительной хорде.

При выявлении данной аномалии сердца все призывники проходят тщательный осмотр сердечно-сосудистой системы с лабораторными и инструментальными методами, и если по завершению обследований другой патологии сердца не выявлено, гемодинамика не нарушена и хорда левого желудочка так и осталась единственным спорным моментом со стороны сердца. В армию призывника однозначно можно брать.

4 При ложной хорде симптомы правдивые или ложные?

Многие призывники так «хотят» служить, что могут придумать множество красочных симптомов больного сердца при ложной хорде. В большинстве случаев аномалия развития не проявляет себя никак клинически и на самом деле не беспокоит призывника. Но стоит ли все умалять правдивость жалоб, если таковые имеются? Конечно, нет. Любая жалоба в сердце — показание к обследованию, в этом деле лучше «пере-», чем «недо-».

Тем более, что иногда клиника может иметь место. Это происходит у пациентов с ложной хордой в период интенсивного физиологического роста, когда рост скелета существенно опережает рост внутренних органов, и сердце попросту не успевает расти, испытывая повышенную нагрузку. Жалобы могут быть на головокружение, слабость, сердцебиение, покалывание или ноющую боль в груди.

5 Как обследовать призывников с дополнительной хордой

Данная аномалия сердца выявляется только лишь при проведении ЭхоКГ. Также к обязательным методам исследования при наличии хорды являются: ЭКГ, ЭКГ с холтеровским мониторированием, велоэргометрия. Если по результатам всех исследований никаких нарушений со стороны сердца не выявлено, призывник отправляется на службу. Но редко нарушения со стороны сердца могут быть.

6 Когда хорда не безобидна?

В редких случаях дополнительная левожелудочковая хорда может стать фактором, способным спровоцировать такие патологии как нарушения ритма, пролапсы клапана с регургитацией. Аритмии случаются при поперечном расположении хорды, при их множественном образовании, либо если в пучок соединительной ткани вплетаются мышечные волокна самой сердечной ткани. В случае выявления таких нарушений основным диагнозом призывника становится более серьёзная патология, пациент помещается для более детального обследования в стационар, и вопрос о его службе армии решается в каждом случае индивидуально.

7 Брать или не брать?

Подведём итоги. Если у призывника с диагнозом «ложная хорда левого желудочка» после всех необходимых обследований не выявлено других нарушений со стороны работы сердца, не нарушена гемодинамика и сохранён нормальный сердечный ритм, то данный диагноз и армия вполне сочетаются. Заключение: годен. Если же при ложной хорде в ходе дополнительного обследования выявляются другие нарушения: аритмии, регургитация, то всё не так однозначно. Возможно призывнику понадобиться лечение в условиях стационара, и сопутствующая сердечная патология станет несовместимой со службой в армии.

The YouTube ID of S5LjofNCN2M?ecver=1 is invalid.

Дополнительная хорда в полости левого желудочка берут ли в армию

Юрист Службы Помощи Призывникам в Санкт-Петербурге

Дополнительная хорда и армия

Нельзя однозначно сказать, законны ли действия военного комиссариата, отправляющего призывника с диагнозом «ложные хорды левого желудочка» в армию. Иногда такой призыв неправомерен, но чаще закон оказывается на стороне государственной структуры. Дело в том, что патология редко серьезно влияет на работу сердца и всего организма человека.

Хорда в сердце – это ткань, соединяющая стенки левого или правого желудочков. При сокращении органа эти мышечные соединения не позволяют сердечным клапанам прогнуться и пропустить кровь обратно, т.е. препятствует регургитации – обратному кровотоку.

При аномальном строении сердца в полости левого или правого желудочков образуются дополнительные хорды. Ос новной причиной их появления врачи называют наследственные факторы, окружающая среда, а также стрессы или вредные привычки матери во время беременности.

Симптоматика заболевания часто выражена слабо или не проявляется на протяжении всей жизни. По этой причине больной узнает о присутствии образований случайно – во время профилактического осмотра или аускультации – прослушивании сердечных звуков, в том числе шумов.

Патология в редких случаях сопровождается осложнениями. Больной обращается в больницу или поликлинику с жалобами на шумы в груди (наиболее выражены во время кашля), боли в левой половине грудной клетки, слабость, перебои сердечного ритма и нехватку воздуха во время вздоха. Дополнительные образования также могут вызвать появление аритмии – нарушения ритмов сердцебиения. В этой ситуации заболевание можно диагностировать по следующим признакам:

  • головные боли, головокружения;
  • потеря сознания;
  • боли в грудной клетке;
  • перебои сердечного ритма: биение сердца замедляется или учащается.

Дополнительная хорда: берут ли в армию?

В Расписании болезней нет статьи, указывающей категорию годности для призывников с хордами в сердце. Поэтому вероятность отправки гражданина в войсковую часть зависит от клинической картины, степени нарушения функциональности органа и сопутствующих заболеваний.

Можно гарантированно сказать, что с дополнительной хордой берут в армию призывников, у которых образование представлено единичной мышечной нитью. Члены военно-врачебной комиссии полагают, что одна лишняя хорда в сердце в армии не повлияет на самочувствие призывника за год армейской жизни.

Читать еще:  Заторможенность после инсульта
29.08.2019 admin Комментарии Нет комментариев

Согласно статистическим исследованиям, дополнительная хорда левого желудочка определяется у каждого тридцатого жителя нашей планеты. Поэтому актуальным становится вопрос, насколько эта аномалия внутриутробного развития опасна для нормальной жизнедеятельности человека? Дополнительная трабекула ЛЖ – это соединительнотканная нить, которая относится к числу малых пороков сердца и носит генетический характер.

О дополнительных хордах в своем сердце знает далеко не каждый взрослый человек. Дело в том, что заболевание в преимущественном большинстве клинических случаев протекает бессимптомно, не влияя на функциональность миокарда и не провоцируя развитие нарушений гемодинамики. Дополнительные трабекулы, как правило, не вызывают появление патологических шумов в сердце и не определяются на ЭКГ. Они обнаруживаются у пациентов случайно во время профилактических обследования или в ходе диагностики патологических состояний, что вызывают болезни сердца.

Почему возникают дополнительные левожелудочковые хорды?

В настоящее время специалисты, опираясь на результаты многочисленных исследований, с уверенностью могут заявлять, что такое патологическое состояние, как добавочная трабекула в полости левого желудочка, носит наследственный характер и передается от одного с родителей к ребенку по аутосомно-доминантному типу. Этот факт позволяет предположить, что у матери, имеющей проблемы в виде дополнительных сердечных хорд, вероятность рождения малыша с аналогичной аномалией внутриутробного развития составляет 50%.

Медицинской практике известны также случаи, когда у здоровых родителей рождались дети с аномальными соединениями в сердце. На процессы возникновения трабекул в левом желудочке могут повлиять такие внешние факторы, как:

  • повышенный радиационный фон;
  • вредные привычки матери (курение, злоупотребление алкогольными напитками, наркологическая зависимость);
  • плохая экологическая ситуация в регионе, проживание беременной женщины около крупных промышленных объектом;
  • нервное истощение;
  • тяжелый физический труд.

Современная классификация: варианты хорд

Согласно исследованиям, на характер недуга и его проявления влияет не только вариант расположения дополнительных трабекул в полости левого желудочка, но и их гистологическая структура, длина, а также толщина и количество. В связи с этим врачи выделяют разные формы заболевания.

В зависимости от количества принято выделять единичные и множественные дополнительные хорды, которые могут иметь фиброзную, мышечную или смешанную структуру. По месту крепления добавочный тяж бывает базальным, верхушечным или апексным. По направлению соединительнотканных волокон трабекула левого желудочка может быть продольная, поперечная, диагональная.

Основные проявления заболевания

У ребенка первых лет жизни дополнительные трабекулы ЛЖ не мешают нормальному функционированию сердца до тех пор, пока не наступает половое созревание. В пубертатном периоде, когда у подростков рост внутренних органов существенно отстает от роста тела, дополнительная хорда в левом желудочке может спровоцировать развитие следующих патологических симптомов:

  • болезненные ощущения вкардиальной области, что носят преимущественно периодический характер;
  • нарушения сердечного ритма;
  • быстрая утомляемость;
  • психоэмоциональная нестабильность;
  • частые головокружения, порой даже обморочные состояния;
  • депрессивные состояния.

В большинстве случаев патологические проявления аномально расположенных хорд в левом желудочке самостоятельно исчезают во взрослом возрасте. Только редкие варианты заболевания провоцируют дальнейшее прогрессирование симптоматики недуга с формированием пароксизмальной тахикардии, мерцательной аритмии, синдрома Морганьи-Адамса-Стокса, а также стойкой экстрасистолии.

Как определить аномалию?

Благодаря современным методам диагностики врачам удается практически безошибочно подтвердить наличие у пациента дополнительной трабекулы левого желудочка. Определить аномальную хорду позволяет обычное ультразвуковое исследование сердца, с помощью которого можно не только визуализовать ДХЛЖ, но и оценить состояние митрального клапана, а также сердечных стенок. Не менее информативной методикой на сегодняшний день считается эхокардиомониторинг, позволяющий изучить работу сердечной мышцы и других структурных элементов органа в динамике. Эхографические признаки являются ключевым моментом в постановке окончательного диагноза больным, страдающим аномальным расположением дополнительных хорд в сердце.

Уточнить диагноз и исследовать хорду можно с помощью доплерографии. Метод дает возможность рассчитать длину дополнительной нитки, ее толщину, функциональность и точное место локализации.

Современные подходы к лечению

Дополнительна хорда в левом желудочке сердца, если она не вызывает патологических симптомов, не нуждается в медикаментозном лечении. В подобных случаях врачи рекомендуют пациентам сбалансированное питание, поддержание адекватного режима дня, ограничение занятий некоторыми видами спорта и курсы лечебной физкультуры, позволяющие повысить общий тонус организма человека и укрепить его здоровье.

Консервативное лечение дополнительной хорды левого желудочка, что сопровождается дисфункцией митрального клапана и нарушениями сердечной гемодинамики, включает в себя следующие моменты:

  • назначение препаратов, улучшающих обменные процессы в сердечной мышце;
  • витаминотерапия, направленная на улучшение питания миокарда и метаболических процессов, протекающих в его клетках;
  • профилактика аритмии и нарушений проводимости в сердце;
  • применение средств, препятствующих стрессу и развитию нервозности.

Хирургическая коррекция дополнительной хорды в левом желудочке показана в единичных случаях, когда аномальная трабекула провоцирует развитие срывов сердечного ритма, тяжелых форм мерцательной аритмии или частых эпизодов пароксизмальной тахикардии. Оперативное лечение недуга на практике реализуется иссечением хорды, а также ее криодеструкцией.

Возможно ли предупредить развитие аномальных трабекул?

Дополнительные хорды в левых отделах сердца, как правило, являются проявлением «плохой» наследственность и передаются генетическим путем от родителей к их детям. Именно поэтому предупредить развитие такой аномалии, как добавочная хорда в полости левого желудочка, практически невозможно. По мнению врачей, единственное, что может сделать беременная женщина, чтобы снизить риски возникновения аномальных трабекул – отказ от курения и алкоголя, правильное и рациональное питание, дозированные физические нагрузки и избегание стрессовых ситуаций.

Родители детей, у которых врачи диагностировали дополнительную рудиментарную хорду, должны более внимательно относиться к здоровью и общему самочувствию своих малышей. Взрослые должны помнить, что таким ребятишками противопоказаны занятия профессиональным спортом, а также частые и интенсивные тренировки. Лучше подобные мероприятия заменить прогулкой по парку, где дети могут вдоволь надышаться свежим воздухом и улучшить состояние своего здоровья.

Что такое ложные хорды в сердце

Содержимое

Ложные хорды, размещенные в левом желудочке, — малая аномалия сердца, которая проявляется своим присутствием в полости желудочков в роли дополнительного соединительного-мышечно-тканного образования. Эти образования крепятся к свободным стенкам перегородки между желудочками. Ложные хорды чаще всего можно встретить в сердце у мужчин.

Читать еще:  Почему давление нормальное а пульс 100

Данный диагноз достаточно распространен в медицинской практике. Не стоит сразу же пугаться, если вы его услышали. Вам стоит лишь немного скорректировать образ своей жизни и являться к своему кардиологу, который поставит вас на учет. Хорда дополнительного типа левого желудочка – не является приговором и для деток. Не ограничивайте их активность, просто следите за самочувствием и за повышенными нагрузками, так как они не рекомендованы.

Специалисты, которые занимаются исследованиями хорд левого желудочка, утверждают, что этот диагноз не критичный – патология является привычной в медицинской практике.

Хорды в левом желудочке: особенности

Дополнительная проявившаяся хорда в самом левом желудочке сердца – диагноз, который можно установить только на основе тщательного УЗИ, а не при выслушивании или же ЭКГ. Конечно, если у совсем молодого пациента шумы в сердце и нет подозрений на серьезный порок, врач может заподозрить, что это ложная хорда или пролапс клапана.

Довольно часто не очень чистые на руку специалисты, в особенности разные педиатры, тщательно послушав малыша и сделав серьезный вид, говорят, что у вашего ребенка определенный шум в самом сердце и это пресловутая дополнительная хорда. Выписывается направление на срочное УЗИ. При этом в амбулаторной карте не пишут ни одного слова о выявленном шуме. Если направиться к незаинтересованному эксперту, окажется, что и опасного шума-то никакого не было и нет. Надо знать, что ложная хорда не может вызывать шум в сердце.

Сама дополнительная хорда представляет собой определенный тяж, который крепится своей одной стороной к створке небольшого клапана, а соответственно другой – к стенке самого сердца. Таких хорд у человека есть несколько и их основная функция — помогать клапану не сильно прогибаться постоянно, а удерживать кровь в тот период, когда сердце начинает сокращаться. Если одна или несколько из этих ложных хорд более толстые и плотные, они становятся явно видными на УЗИ. Об этом всегда и в обязательном порядке пишут в заключении, добавляя излюбленное словосочетание – гемодинамически незначительная. Значит, ложная хорда никак не влияет на сердце. Она не требует никакого лечения.

Если же обнаруженная врачом дополнительная хорда все-таки гемодинамически значима, нужно идти на подробную консультацию к опытному кардиохирургу. Но не стоит волноваться, так как это не означает, что ее оперативно придется хирургически иссекать, просто надо разобраться в сложившейся медицинской ситуации.

Ложная хорда левого желудочка: симптомы

Признаки наличия хорды левого желудочка в сердце довольно неспецифичны. Они могут проявиться, как нарушение ритма сердечной мышцы, синдром слишком ранней реполяризации желудочков, а также симптом их предвозбуждения. Также могут присутствовать шумы на верхушке сердца.

Эхокардиография помогает оперативно обнаружить ходы левого желудочка. Метод безболезненный и быстрый, поэтому не доставит пациенту никакого дискомфорта.

Зачастую ложные хорды в вашем сердце никак не влияют на качество жизни. Данная сердечная аномалия не оказывает даже малейшего влияния на прогноз. Не стоит нервничать, если у вас проявились симптому недуга и он подтвердился при обследовании сердца.

Образ жизни после обнаружения ложной хорды левого желудочка

Если же у вас были обнаружены дополнительные хорды левого желудочка, а также они как-то особенно расположены или же их очень много, может иметь место достаточно серьезное нарушение привычного сердечного ритма.

В обязательном порядке надо знать и о том, что в такой распространенной ситуации возникают релаксационные нарушения левого желудочка. Вам потребуется снизить физические нагрузки, так как вы нанесете серьезный вред сердечной мышце – она попросту не сможет справляться с активной перекачкой крови. Не стоит рисковать, поэтому лимитируйте занятия активный спортом.

Тем пациентам, у которых есть хотя бы дополнительная хорда левого желудочка, рекомендуется регулярно проходить тщательный профессиональный осмотр у своего кардиолога, делать ЭКГ. Также полезно предусмотреть все меры профилактики инфекционного эндокардита. Забота о сердце и о здоровье в целом не будет лишней для вас. Лучше перестраховаться и быть спокойным за свой организм.

Разные врачи, конечно, дают разные советы, когда находят у больного хорду дополнительного типа левого желудочка. Кто говорит, что надо делать только гимнастику и постоянную лечебную физкультуру, а кто утверждает то, что особых противопоказаний нет, поэтому надо категорически исключить только подводное плавание и эмоциональные прыжки с парашютом. Если же ребенка с таким действительно распространенным диагнозом отдать в профессиональный спорт, необходим частый и обязательный контроль функционирования сердца.

Хорда левого желудочка является той причиной, по которой в армию практически не берут. Но ведь могут и вдруг закрыть на это глаза, так как болевых симптомов молодой человек может попросту не ощущать.

Вывод таков, что идти на танцы с такой хордой полезно, постоянно следить за своей физической формой также рекомендовано. Если есть особая необходимость, врач пропишет вам курс занятий ЛФК. Он проходит непосредственной в вашей поликлинике, где вы будете находиться под бдительным контролем специалистов. Упражнения подбираются строго индивидуально, чтобы не нарушить ритм работы вашего сердца.

Если после таких тренировок, наблюдается улучшение состояния сердечной мышцы, дополнительных хорд левого желудочка, врач, спустя определенный промежуток времени, отправит вас на эти занятия вновь. Положительную динамику можно увидеть практически сразу. Но несомненно помните и о том, что если вы ощущаете сильное напряжение или же какие-то непонятные боли в сердце, об этом надо сразу сообщать тренеру и кардиологу. Возможно, необходимо коррекция тренировок и физической нагрузки, которая была выбрана изначально.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector