Учебники по артериальной гипертонии

Список литературы

Беркинбаев С. Ф. Гипертоническая болезнь: этиология, патогенез, классификация, клиническое течение, диагностика и лечение Актобе, 2000.

Верткин А. Л., Тополянский А. В. Гипертонический криз //www.consilium-medicum.com

Диагностика и лечение внутренних болезней /под ред. Комарова Ф. И. Москва, Медицина, 1996. Т1.

Ивашкин В. Г., Кузнецов Е. Н. Современные принципы антигипертензивной терапии //Терапевтический архив, 2001. № 1. С. 59-62.

Кушаковский М. С. Гипертоническая болезнь. СпБ, СОТИС, 1995.

Лабезник Л. Б. и др. Медикаментозное лечение изолированной систолической гипертензии у пожилых //Русский медицинский журнал, 1998. № 21.

Лабезник Л., Комиссаренко И., Милюкова О. и др. Артериальная гипертония у пожилых //Врач, 2000. № 7. С. 25-27.

Лупанов В.П. Лечение артериальной гипертонии у больных ишемической болезнью сердца //Русский медицинский журнал, 2002. № 1.

Маколкин В. И., Подзолоков В. И. Гипертоническая болезнь. Москва, Издательский дом «Русский врач», 2000.

Манвелов Л., Кадыков А., Шведков В. Сосудистые заболевания головного мозга: профилактика и лечение //Врач, 2000. № 7. С. 28-31.

Мухин Н. А., Моисеев В. С. Основы клинической диагностики внутренних болезней Москва, Медицина, 1997.

Ольбинская Л., Боченков Ю., Железных Е. Фармакотерапия больных гипертонической болезнью с метаболическим синдромом //Врач, 2001. № 1. С. 19-20.

Профилактика, диагностика и лечение первичной артериальной гипертонии в Российской Федерации. Первый доклад экспертов Научного общества по изучению артериальной гипертонии, Всероссийского научного общества кардиологов и Межведомственного совета по сердечно–сосудистым заболеваниям (ДАГ 1). Русский медицинский журнал 2000; № 8: с. 318–346. (см. также Кардиология, 2000. № 11. С. 65-85).

Рекомендации ВОЗ/МОГ 1999 года по лечению артериальной гипертонии.

Сергеев Т., Моисеев В., Чистяков Д. Генетические аспекты гипертонии //Врач, 2000. № 2. С. 9-10.

Сидоренко Б. А., Савченко М. В., Преображенский Д. В. Ингибиторы АПФ при лечении гипертонической болезни //Клиническая медицина, 2000. № 2. С.74-82.

1Крысы линии Окамото-Аоки со спонтанной гипертензией.

Артериальное давление: 20 книг — скачать в fb2, txt на андроид или читать онлайн

Артериальное давление

Слишком много книг? Вы можете уточнить книги по запросу «Артериальное давление» (в скобках показано количество книг для данного уточнения)

Тело как игрушка. Книга, которая поможет справиться с симптомами ВСД, неврозом и укротить психосомат

Все мы слышали термин психосоматика, но зачастую мы даже не подозреваем, насколько всемогущей она может быть. Что на самом деле кроется за диагнозом вегето-сосудистая дистония? Каким образом можно приручить психосоматику или хотя бы договориться с ней? Перед вами уникальная книга ‒ исследование псих…

Гипертония. Причины, профилактика, лечение

Эта книга предназначена для людей, не понаслышке знакомых с проблемой повышения уровня артериального давления. Здесь нет скучных медицинских терминов и непонятных врачебных выражений. Вся необходимая информация о гипертонии и способах борьбы с ней изложена просто и понятно. Практически в каждой глав…

Эндокринные артериальные гипертензии. Руководство для практических врачей

Одним из ключевых вопросов в клинической практике является дифференциальный диагноз при артериальной гипертензии. Однако традиционно любое повышение артериального давления, особенно в первичном звене здравоохранения, трактуется как проявление гипертонической болезни. Действительно, на ее долю приход…

Самое важное о давлении высоком и низком

В книге даны развернутые и ясные ответы на наиболее актуальные вопросы, связанные с такими изменениями артериального давления (АД), как гипотония и гипертония. Представлена исчерпывающая информация о вреде и пользе холестерина, причинах повышенного и пониженного АД; о современных методах диагностик…

Гипертония. Болезнь повышенного артериального давления

Гипертония, или постоянно повышенное давление, все чаще настигает не только мужчин и женщин в возрасте, но и довольно молодых людей. Мучительные головные боли, шум в голове, плохое самочувствие, боли в области сердца, одышка и отеки – это повод для измерения вашего артериального давления. Автор кн…

Диета DASH. Правильное питание и своевременная профилактика гипертонии и сердечных заболеваний

Вы хотите избавиться от гипертонии и поддержать работу своей сердечно-сосудистой системы? Тогда эта книга для вас! Диета против гипертонии – это полное руководство для тех, кто хочет снизить давление и уровень холестерина в крови без лекарств при помощи диеты, упражнений и похудения. Предложенная…

Демпфирующая функция артерий и неинвазивные методы ее оценки

Демпфирующая функция артерий, определяемая их растяжимостью (жесткостью) и эластичностью (упругостью) материала сосудистой стенки, обеспечивает амортизацию (сглаживание) периодических систолических волн кровотока. В монографии излагаются основные факторы, влияющие на демпфирующую функцию, обсуждает…

Эта книга предназначена для людей, столкнувшихся с проблемой повышения уровня артериального давления. Здесь нет скучных медицинских терминов и непонятных врачебных выражений. Доступным языком преподнесена вся необходимая информация об артериальной гипертензии и способах борьбы с ней. Практически в …

Высокое давление. Как окончательно вылечить гипертонию

Автор этой книги, радиоведущая всенародно любимой передачи «Посоветуйте, доктор» Ольга Копылова, собрала, уникальные рекомендации лучших российских и зарубежных врачей, которые помогут справиться с повышенным артериальным давлением без применения лекарственных препаратов. …

Высокое давление. Как взять гипертонию под контроль

«Автор этой книги, радиоведущая всенародно любимой передачи „Посоветуйте, доктор!“ Ольга Копылова собрала уникальные рекомендации лучших российских и зарубежных врачей, которые не ограничиваются тем, что прописывают больному таблетки от давления. Читайте на здоровье! Переиздание книги «120 н…

Давление. Советы и рекомендации ведущих врачей

Один знаменитый доктор как-то сказал: «Гипертонию лечат все, но никто ее лечить не умеет». Большинству пациентов врачи прописывают таблетки, понижающие давление, и на этом «лечение» заканчивается. Однако прогрессивно мыслящие врачи убеждены: одними таблетками вылечить гипертонию невозможно. Главные…

Гипертония: современная энциклопедия

Принято считать, что артериальная гипертензия, или попросту гипертония, – это болезнь, которую вылечить нельзя. Автор этой книги, Ольга Сергеевна Копылова, утверждает обратное: отрегулировать повышенное давление можно, но для этого нужно изменить свой образ жизни. В этой книге автором собраны все н…

Сердце и сосуды. Большая энциклопедия здоровья

Однажды знакомый французский доктор посетовал мне на российских туристов, за здоровьем которых ему пришлось следить на круизном лайнере. Практически ежедневно с кем-нибудь из них случался гипертонический криз! А пенсионеры из Европы, которые тоже плыли на этом судне, спокойно отдыхали. Корабельный …

Высокое давление. Справочник пациента

В книге, написанной в форме справочника, в доступной для пациентов форме рассказывается об артериальной гипертонии, причинах ее возникновения, современных методах диагностики и лечения. Даны современные рекомендации по изменению образа жизни, нелекарственным методам снижения артериального давления.…

120 на 80. Книга о том, как победить гипертонию, а не снижать давление

Когда речь заходит о гипертонии, многие врачи разводят руками и говорят, что снизить повышенное давление с помощью лекарств можно, но вылечиться от этой болезни, скорее всего, не получится. Позволю себе с этим тезисом не согласиться. Я знаю многих людей – и среди них врачи – которые сумели справить…

Артериальная гипертензия: диагностика и лечение

В учебном пособии с новых теоретических позиций даны сведения о патогенезе артериальной гипертонии, представлена современная классификация артериальной гипертензии. Рассмотрены практические аспекты клинико-инструментальной диагностики артериальной гипертензии, даны рекомендации по индивидуальному п…

120/80. Как привести давление в норму без таблеток

Проблемы с повышенным или пониженным давлением могут возникнуть у любого из нас! Советы этой книги помогут вам раз и навсегда забыть о коварном недуге! Как нормализовать давление? Как не допустить перехода пониженного давления в повышенное? Как избавиться от гипертонии и не пить таблетки всю жизнь?…

Лучшие практики от давления

Гипертонию медики называют «тихим убийцей», а гипотонию – «сонным убийцей». Этими названиями врачи подчеркивают их коварство, потому что всегда действуют исподтишка. Оба недуга, каждый по-своему, незаметно в течение долгого времени расшатывают работу всех жизненно важных органов человека, делая их …

2 в 1. Скажи «нет» болезням сердца. Скажи «нет» высокому и низкому давлению

«Артериальное давление является важнейшим параметром, характеризующим работу всей кровеносной системы. Оно определяется объемом крови, который перекачивается сердцем за единицу времени, а также сопротивлением сосудистого русла. В норме частота сокращения сердечной мышцы составляет 60–80 раз в мину…

Высокое и низкое давление. Причины, профилактика и лечение

Из этой книги вы узнаете о причинах отклонения артериального давления от нормы, об опасностях, которые могут подстерегать при этом, и способах его нормализации. С помощью практических заданий вы сможете определить, в норме ли ваше давление, и составить план действий по оздоровлению, нормализации пи…

Список рекомендуемой литературы по кардиологии (литература библиотеки Волггму) Артериальная гипертензия : [учеб пособие] / под ред. В. Зидека; пер с нем под ред. Д. А. Аничкова. М. Гэотар-медиа, 2009

Главная > Литература

СПИСОК РЕКОМЕНДУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ ПО КАРДИОЛОГИИ

(литература библиотеки ВолгГМУ)

Артериальная гипертензия : [учеб. пособие] / под ред. В. Зидека; пер. с нем. под ред. Д. А. Аничкова . — М. : ГЭОТАР-Медиа , 2009 . — 206 с.: ил.

Читать еще:  Измерение артериального давления у детей картинки

Артериальная гипертензия у беременных. Терапевтические аспекты проблемы : монография / Под ред. Э.Г.Волковой,С.П.Синицына; [авт.:С.В.БогдановЭ.Г.Волкова,Н.К.Вереина и др.] . — Челябинск : ЧГМА , 2010 . — 196с.:ил. . — Список лит.:с.172-195.

Артериальная гипертония : рук. для врачей / под ред. Р. Г. Оганова . — М. : ГЭОТАР-Медиа , 2008 + 1 CD-ROM

Беленков Ю. Н. Хроническая сердечная недостаточность : избр. лекции по кардиологии / Беленков Ю. Н., Мареев В. Ю., Агеев Ф. Т. . — М. : ГЭОТАР-Медиа , 2010 . — 432 с. : ил.

Боева О. И. Антропоцентрический подход в прогнозировании исходов ишемической болезни сердца : монография / Боева О. И., Ягода А. В. ; Ставроп. гос. мед. акад. . — Ставрополь , 2008 . — 240 с.: ил. . — Библиогр.: с. 200-240

Внутренние болезни / под ред. Н. А. Мухина . — 2-е изд. . — М. : Литтерра , 2010 . — 560 с., прил. 20 л. ил., цв. ил. . — Клинические разборы

Внутренние болезни : рук. к практ. занятиям по госпит. терапии / [кол. авт.: В. Г. Ананченко и др.] . — М. : ГЭОТАР-Медиа , 2010 . — 452 с.: ил., цв. ил.

Внутренние болезни по Дэвидсону. Общие принципы медицины / пер. с англ. под ред. Н. А. Мухина . — М. : Рид Элсивер , 2009 . — 380 с., цв. ил. . — Внутренние болезни по Дэвидсону

Войнов В. А. Атлас по патофизиологии : учеб. пособие / Войнов В. А. . — 2-е изд., перераб. и доп. . — М. : МИА , 2007 . — 256 с.: ил.

Восстановительное лечение больных ишемической болезнью сердца после хирургической реваскуляризации миокарда : [монография] / В. Б. Аретинский, В. Ф. Антюфьев, А. М. Щегольков и др.; Под ред. В. Ф. Антюфьева, А. М. Щеголькова . — Екатеринбург : Изд-во УГГУ , 2007 . — 374 с.:ил.

Говорин А. В. Некоронарогенные поражения миокарда : монография / Говорин А. В. ; МЗ и СР, ЧитинГМА . — Новосибирск : Наука , 2010 . — 230 с.

Горбаченков А. А. Клапанные пороки сердца : митральные, аортальные, сердечная недостаточность / Горбаченков А. А., Поздняков Ю. М. . — М. : ГЭОТАР-Медиа , 2007 . — 109 с. : ил.

Гринхальх Т. Основы доказательной медицины : пер. с англ.: [учеб. пособие] / Гринхальх Т. ; под ред. И. Н. Денисова, К. И. Сайткулова . — 3-е изд. . — М. : ГЭОТАР-Медиа , 2008 . — 282 с.: ил.

Диагноз при сердечно-сосудистых заболеваниях : формулировка, классификации : практ. руководство / [авт.: С. Г. Горохова, Е. А. Барабанова, Е. Г. Дьяконова] . — М. : ГЭОТАР-Медиа , 2008 . — 93 с.

Диагностика и лечение артериальной гипертензии : учеб. пособие / Росздрав, ВолГМУ; [авт. и ред.: Ю. К. Филимонова, М. О. Филимонов]; под ред. И. А. Зборовской . — Волгоград : Изд-во ВолГМУ , 2010 . — 72 с.

Диагностика и лечение заболеваний внутренних органов с позиций медицины,основанной на доказательствах / Росздрав,ВолГМУ; под общ. ред. А.Р.Бабаевой;[авт. кол.: С.И.Давыдов, А.Ф.Апухтин, А.А.Тарасов и др.] . — Волгоград : ВолГМУ , 2010 . — 420 с.

Дьяченко Т. С. Врачебная экспертиза нетрудоспособности : учеб. пособие / Дьяченко Т. С., Багметов Н. П., Колесникова И. Ю. и др. ; Минздравсоцразвития РФ, ГБОУ «ВолгГМУ» . — Волгоград : Изд-во ВолгГМУ , 2011 . — 165, [3] c. . — Библиогр. : с. 163

Задорожная М. П. Гемодинамика малого круга кровообращения и структурно-функциональное состояние правых отделов сердца при гипертонической болезни : метод. рекомендации / Задорожная М. П., Мандрова Р. Р., Разумов В. В. ; ГОУ ДПО «НовокузГИУВ Росздрава» . — Новокузнецк , 2008 . — 32 с.

Запорощенко А. В. Критические состояния в медицине, общие мероприятия неотложной помощи : метод. указ. к практ. занятиям для врачей послевуз. проф. подготовки по спец. № 040119 «Скорая мед. помощь» / Запорощенко А. В., Краюшкин С. И., Краюшкин С. С. и др. ; Минздравсоцразвития РФ, ВолгГМУ . — Волгоград : Изд-во ВолгГМУ , 2011 . — 48 с. . — Библиогр.: с.45

Ивашкин В. Т. Пропедевтика внутренних болезней. Кардиология : учеб. пособие по спец. 060101.65 «Леч. дело» дисциплины «Пропедевтика внутр. болезней» / Ивашкин В. Т., Драпкина О. М. ; М-во образования и науки РФ . — М. : ГЭОТАР-Медиа , 2011 . — 268 с. : ил., цв. ил. . — Библиогр. : с. 267

Интенсивная терапия : нац. рук. / гл. ред. : Б. Р. Гельфанд, А. И. Салтанов . — М. : ГЭОТАР-Медиа , 2009 + 1 CD-ROM . — Национальные руководства . — Прил. на компакт-диске к изданию в целом

Интенсивная терапия : современные аспекты / под ред. Д. Сью, Д. Винч . — М. : МЕДпресс-информ , 2008 . — 336 с.

Инфаркт миокарда. Позиции общественного здоровья, фундаментальной медицины, клинической практики, врачей и пациентов : монография / Под ред. Э.Г.Волковой;[авт. кол.:Э.Г.Волкова,С.Ю.Левашов,Ю.И.Евченко и др] . — Челябинск : ЧГМА , 2010 . — 414с.:ил.

Кардиология / под ред. Б.Гриффина,Э.Тополя при участии М.Хука и др.; пер. с англ. А.Н.Охотина под ред. М.А.Осипова . — М. : Практика , 2008 . — 1248с.:ил. . — Зарубежные практические руководства по медицине;№14

Кардиология : нац. рук. / под ред. Ю. Н. Беленкова, Р. Г. Оганова . — М. : ГЭОТАР-Медиа , 2007 . — 1232 с. : ил. + 1 CD-ROM . — Национальные руководства . — Предм. указ. : с.1229-1232

Клинические рекомендации. Кардиология, 2007 : [учеб. пособие для системы послевуз. проф. образования врачей] / гл. ред.: Ю. Н. Беленков, Р. Г. Оганов; Всерос. науч. об-во кардиологов . — М. : ГЭОТАР-Медиа , 2007 . — 624 с.: ил. . — Клинические рекомендации . — Предм. указ.: с. 618-621

Консультант врача. Кардиология : электрон. информ.-образоват. система / АСМОК- Ассоциация мед. о-в по качеству . — М. : ГЭОТАР-Медиа , 2007 . — 1 CD-ROM

Красильникова И. М. Неотложная доврачебная медицинская помощь : учеб. пособие / Красильникова И. М., Моисеева Е. Г. . — М. : ГЭОТАР-Медиа , 2011 . — 187, [5] с.

Кушнир С. М. Вегетативная дисфункция и вегетативная дистония : [монография] / Кушнир С. М., Антонова Л. К. . — Тверь , 2007 . — 214 с. : ил. . — Библиогр. : с.198-207

Лабораторная диагностика заболеваний сердечно-сосудистой системы / Минздравсоцразвития РФ, ВолГМУ . — Волгоград : Изд-во ВолГМУ , 2009 . — 100 с. : ил. . — Библиогр.: с.97-99

Назаров И. П. Интенсивная терапия критических состояний : учеб. пособие / Назаров И. П. . — Ростов н/Д : Феникс; Красаноярск: Издат. проекты , 2007 . — 608 с. . — Высшее образование

Образ жизни после инфакта миокарда : практ. рек. для пациентов с ишемич. болезнью сердца / ВолГМУ, Департамент по здравоохр. адм. г. Волгограда, Город. клинич. больница № 3; [сост.: М. Е. Стаценко, С. В. Бурлай, О. А. Говоруха; рец.: П. А. Бакумов, Б. А. Лемперт] . — Волгоград , 2010 . — 56 с.: ил. . — Библиогр.: с. 56

Петров В. И. Медицина, основанная на доказательствах : учеб. пособие для вузов и последиплом. образования врачей / Петров В. И., Недогода С. В. . — М. : ГЭОТАР-Медиа , 2009 . — 141 с.: ил.

Пропедевтика внутренних болезней : в 2 ч. / ; Минздравсоцразвития РФ, ВолГМУ . — Волгоград : Изд-во ВолГМУ , 2009 . — 184 с. : ил.

Пути повышения эффективности первичной и вторичной профилактики артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца: психофизиологические аспекты проблемы : учеб. пособие / УМО по мед. и фарм. образ. вуз. России, ГОУ ВПО «СаратГМУ Росздрава»; [авт. кол.: А. И. Кодочигова и др.] . — Саратов : Изд-во СаратГМУ , 2008 . — 84 с.: ил.

Романенко В. В. Хроническая сердечная недостаточность : от диагноза к лечению : пособие для врачей / Романенко В. В., Романенко З. В. . — Минск : ИВЦ Минфина , 2008 . — 232 с.

Российский терапевтический справочник : (с прил. на компакт-диске) / гл. ред. А. Г. Чучалин . — М. : ГЭОТАР-Медиа , 2007 . — 860 с. + 1 CD-ROM

Руководство по амбулаторно-поликлинической кардиологии : рек. Минздравсоцразвития РФ для врачей, оказыв. первич. мед.-сан. помощь / гл. ред. : Ю. Н. Беленков, Р. Г. Оганов . — М. : ГЭОТАР-Медиа , 2007 . — 400 с. : ил. . — Национальный проект «Здоровье» . — Предм. указ.: с. 399

Руководство по кардиологии : учеб. пособие для вузов / под ред. Г. И. Сторожакова, А. А. Горбаченкова . — М. : ГЭОТАР-Медиа , 2008 . — 669 с.: ил.

Руководство по скорой медицинской помощи : с прил. на компакт-диске : для врачей и фельдшеров, оказывающих первич. мед.-сан. помощь : [учеб. пособие для системы послевуз. проф. образования врачей] / гл. ред.: Багненко С. Ф. и др. ; Ассоц. мед. о-в по качеству . — М. : ГЭОТАР-Медиа , 2008 + 1 CD-ROM . — Национальный проект «Здоровье»

Руксин В. В. Неотложная амбулаторно-поликлиническая кардиология : крат. рук. для врачей,оказывающих первич. мед. сан. помощь / Руксин В. В. ; Ассоц. мед. о-в по качеству . — М. : ГЭОТАР-Медиа , 2007 . — 192 с. . — Национальный проект «Здоровье» . — На обл. авт. не указан

Руксин В. В. Неотложная кардиология : рук. для врачей / Руксин В. В. ; Ассоц. мед. о-в по качеству . — 6-е изд., перераб. и доп. . — М. : ГЭОТАР-Медиа; СПб.: Нев. Диалект , 2007 . — 512 с.: ил.

Старовойтова И. М. Медицинская экспертиза : экспертиза временной нетрудоспособности, медико-социальная, военно-врачебная / Старовойтова И. М., Саркисов К. А., Потехин Н. П. . — М. : ГЭОТАР-Медиа , 2009 . — 606 с.

Стаценко М. Е. Кардиоренальные взаимоотношения и функциональное состояние почек при лечении хронической сердечной недостаточности : монография / Стаценко М. Е., Беленкова С. В., Спорова О. Е. ; Федер. агентство по здравохранению и соц. развитию, ГОУ ВПО ВолГМУ . — Волгоград : ВолГМУ , 2008 . — 268 с. : ил.

Читать еще:  Горчичники при гипертонии

Филимонова Ю. К. Хроническая сердечная недостаточность : учеб. пособие / Филимонова Ю. К. ; ВолГМУ . — Волгоград : ВолГМУ , 2010 . — 37 с.

Шахнович Р. М. Острый коронарный синдром с подъёмом сегмента ST : рук. для врачей / Шахнович Р. М. . — М. : ГЭОТАР-Медиа , 2010 . — 371 с. : ил. . — Биб-ка врача-специалиста. Кардиология

Ягода А. В. Первичный пролапс митрального клапана у взрослых: диагностика, вопросы диспансеризации и врачебной экспертизы : учеб. пособие / Ягода А. В., Пруткова Н. А., Гладких Н. Н. ; ГОУ ВПО «СтГМА Росздрава» . — Ставрополь : СтГМА , 2007 . — 72 с.

Яковлев В. М. Метаболический синдром и сосудистый эндотелий / Яковлев В. М., Ягода А. В. . — Ставрополь , 2008 . — 208с.: ил.

Яковлев В. М. Соединительнотканные дисплазии сердца и сосудов : (биология развития, клинико-визуальная диагностика) : [монография] / Яковлев В. М., Мартынов А. И., Ягода А. В. . — Ставрополь : [б.и.] , 2010 . — 320 с. : ил. . — Библиогр.: с. 308-319

ЛЕКЦИЯ № 3. Гипертоническая болезнь

ЛЕКЦИЯ № 3. Гипертоническая болезнь

Хронически протекающее заболевание, основным проявлением которого является синдром артериальной гипертензии, не связанный с наличием патологических процессов, при которых повышение артериального давления обусловлено известными причинами.

Этиология. К развитию заболевания приводит нервно-психическое перенапряжение, нарушение функции половых желез.

Патогенез. Происходит нарушение биосинтеза симпатических аминов, вследствие чего повышается тонус симпатоадреналовой системы. На этом фоне происходит активация прессорных механизмов ренин-ангиотензин-альдостероновой системы и угнетение депрессорных факторов: простагландинов А, Е, кининовой системы.

Классификация. В клинических условиях заболевание разделяется по степени выраженности артериальной гипертензии, степени риска развития повреждений в органах-мишенях, стадии развития гипертонической болезни.

Определение и классификация уровней артериального давления

1) оптимальное – меньше 120 и меньше 80 мм рт. ст.;

2) нормальное – меньше 130 и меньше 85 мм рт. ст.;

3) высокое нормальное – 130–139 и 85–89 мм рт. ст.

I степени (мягкая) – 140–159 и 90–99 мм рт. ст.;

подгруппа: пограничная – 140–149 и 90–94 мм рт. ст.;

II степени (умеренная) – 160–179 и 100–109 мм рт. ст.;

III степени (тяжелая) – больше 180 и больше 110 мм рт. ст.

1) систолическая – больше 140 и меньше 90 мм рт. ст.;

2) подгруппа: пограничная – 140–149 и меньше 90 мм рт. ст.

Определение группы риска

Таблица 1. Стратификация по степени риска

Примечание: ФР – факторы риска, ПОМ – поражение органов-мишеней, АКС – ассоциированные клинические состояния.

Таблица 2. Критерии стратификации риска

Уровни риска (риск инсульта или инфаркта миокарда в ближайшие 10 лет): низкий риск (1) – менее 15 %, средний риск (2) – 15–20 %, высокий риск (3) – 20–30 %, очень высокий риск (4) – выше 30 %.

Определение стадии гипертонической болезни:

I стадия: отсутствие изменений в органах-мишенях;

II стадия: наличие одного или нескольких изменений со стороны органов-мишеней;

III стадия: наличие одного или нескольких ассоциированных состояний.

Клиника. При гипертонической болезниI стадии появляются периодические головные боли, шум в ушах, нарушение сна. Снижается умственная работоспособность, отмечаются головокружения, носовые кровотечения. Возможна кардиалгия.

В левых грудных ответвлениях возможно наличие высокоамплитудных и симметричных зубцов Т, минутный объем сердца остается нормальным, повышаясь только при физической нагрузке. Гипертензионные кризы развиваются как исключение.

При гипертонической болезни II стадии появляются частые головные боли, головокружение, одышка при физических нагрузках, иногда приступы стенокардии. Возможна никтурия, развитие гипертензионных кризов.

Левая граница сердца смещается влево, у верхушки I тон ослаблен, над аортой выслушивается акцент II тона, иногда маятнико-образный ритм. Сердечный выброс в покое нормальный или слегка снижен, при дозированной физической нагрузке повышается в меньшей степени, чем у здоровых лиц, скорость распространения пульсовой волны повышена.

При гипертонической болезни III стадии возможны два варианта:

1) происходит развитие сосудистых катастроф в органах-мишенях;

2) происходит значительное снижение минутного и ударного объемов сердца при высоком уровне периферического сопротивления, уменьшается нагрузка на левый желудочек.

При злокачественной форме гипертонической болезни отмечаются крайне высокие цифры артериального давления (диастолическое артериальное давление превышает 120 мм рт. ст.), приводящие к развитию выраженных изменений со стороны сосудистой стенки, ишемии тканей и нарушению функций органов. Прогрессирует почечная недостаточность, снижается зрение, появляются похудание, симптомы со стороны ЦНС, изменения реологических свойств крови.

Внезапное резкое повышение артериального давления. Кризы бывают двух типов.

Криз I типа (гиперкинетический) является кратковременным. Развивается на фоне хорошего самочувствия, длится от нескольких минут до нескольких часов. Проявляется резкой головной болью, головокружением, снижением зрения, тошнотой, реже рвотой. Характерно возбуждение, сердцебиение и дрожь во всем теле, поллакиурия, к концу криза наблюдается полиурия или обильный жидкий стул. Повышается систолическое артериальное давление, увеличивается пульсовое давление. Необходимо незамедлительное проведение снижения артериального давления (необязательно до нормы).

Криз II типа (эу– и гипокинетический) относится к тяжелому. Развивается постепенно, длится от нескольких часов до 4–5 дней и более. Обусловлен циркуляторной гипоксией мозга, характерен для более поздних стадий гипертонической болезни. Проявляется тяжестью в голове, резкими головными болями, иногда парестезиями, очаговыми нарушениями мозгового кровообращения, афазией. Могут быть боли в области сердца ангинозного характера, рвота, приступы сердечной астмы. Значительно повышается диастолическое давление. Артериальное давление необходимо снижать постепенно в течение нескольких часов.

Дополнительное диагностическое исследование. Обследование включает 2 этапа: обязательное исследование и исследование для оценки поражения органов-мишеней.

К обязательным исследованиям относятся: общий анализ крови и мочи, определение калия, уровня глюкозы натощак, креатинина, общего холестерина крови, проведение электрокардиографии, рентгенографии грудной клетки, осмотр глазного дна, ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

К дополнительным исследованиям относятся: проведение эхокардиографии (как наиболее точного метода диагностики гипертрофии левого желудочка), ультразвуковое исследование периферических сосудов, определение липидного спектра и уровня триглицеридов.

Осложнения. Возможно развитие геморрагического инсульта, сердечной недостаточности, ретинопатии III–IV степени, нефросклероза (хронической почечной недостаточности), стенокардии, инфаркта миокарда, атеросклеротического кардиосклероза.

Дифференциальная диагностика. Проводится с вторичными гипертензиями: заболеваниями почек, надпочечников (синдромом Иценко-Кушинга, синдромом Конна), феохромоцитомой, болезнью Иценко-Кушинга, органическими поражениями нервной системы, гемодинамическими артериальными гипертензиями (коарктацией аорты, недостаточностью аортальных клапанов, синдромом нарушения дыхания во сне), ятрогенными артериальными гипертензиями.

Лечение. При высоком и очень высоком уровне риска назначается немедленный прием лекарственных препаратов. Если больной отнесен к группе среднего риска, вопрос о лечении принимается врачом. Возможно наблюдение с контролем над артериальным давлением от нескольких недель до 3–6 месяцев. Лекарственная терапия должна назначаться при сохранении уровня артериального давления более 140/90 мм рт. ст. В группе низкого риска возможно более длительное наблюдение – до 6-12 месяцев. Лекарственная терапия назначается при сохранении уровня артериального давления более 150/95 мм рт. ст.

Немедикаментозные методы лечения включают отказ от курения, снижение массы тела, ограничение алкоголя (менее 30 г в сутки у мужчин и 20 г – у женщин), увеличение физических нагрузок, снижение потребления поваренной соли до 5 г в сутки. Должно проводиться комплексное изменение режима питания: рекомендуется употребление растительной пищи, уменьшение жиров, увеличение калия, кальция, содержащихся в овощах, фруктах и зерновых, и магния, содержащегося в молочных продуктах.

Медикаментозное лечение проводится основными группами препаратов:

1) центрального механизма действия: центральными симпатолитиками, агонистами имидазолиновых рецепторов;

2) антиадренергическими, действующими на адренергические рецепторы различной локализации: ганглиоблокаторами, постганглионарными адреноблокаторами, неселективными ?-адреноблокаторами, селективными ?1-адреноблокаторами, ?-адреноблокаторами, ?– и ?-адреноблокаторами;

3) периферическими вазодилататорами: артериальными миотропного действия, антагонистами кальция, смешанными, активаторами калиевых каналов, простагландином Е2 (простеноном);

4) диуретиками: тиазидными и тиазидоподобными, калийсберегающими;

5) ИАПФ (ингибиторы ангиотеизин превращающего фермента);

6) ингибиторами нейтральной эндопептидазы;

7) антагонистами рецепторов ангиотензина II (АII).

К антигипертензионным препаратам 1-го ряда относятся ИАПФ, ?-адреноблокаторы, диуретические лекарственные средства, антагонисты кальция, антагонисты рецепторов АII, ?-адреноблокаторы.

Эффективные комбинации препаратов:

1) диуретик и ?-блокатор;

2) диуретик и ингибитор АПФ или антагонист рецепторов к ангиотензину II;

3) антагонист кальция из группы дигидропиридонов и ?-блокатор;

4) антагонист кальция и ингибитор АПФ;

5) ?-блокатор и ?-блокатор;

6) препарат центрального действия и диуретик. При неосложненном гипертоническом кризе лечение может проводиться амбулаторно, перорально назначаются ?-блокаторы, антагонисты кальция (нифедипин), клонидин, короткодействующие ингибиторы АПФ, петлевые диуретики, празозин.

При осложненном гипертоническом кризе парентерально вводятся вазодилататоры (нитропруссид натрия, нитроглицерин, энаприлат), антиадренергические средства (фентоламин), диуретики (фуросемид), ганглиоблокаторы (пентамин), нейролептики (дроперидол).

Течение. Течение длительное, с периодами ремиссий, прогрессирование зависит от частоты и характера обострений, длительности периодов ремиссии.

Прогноз. Прогноз заболевания определяется стадией течения. При I стадии – благоприятный, при II–III стадиях – серьезный.

Профилактика. Профилактика заболевания должна быть направлена на лечение больных с нейроциркуляторной дистонией, наблюдение за лицами, относящимися к группе риска, использование активного отдыха. При постановке диагноза гипертонической болезни проводится непрерывное комплексное ее лечение.

Учебники по артериальной гипертонии

Книга: Самое главное о хронических заболеваниях

Гипертоническая болезнь

Гипертоническая болезнь – одно из самых распространенных заболеваний, основным признаком которого является длительное и стойкое повышение артериального давления – выше 140/90 мм ртутного столба, вызванное нарушением работы сердца и регуляции тонуса сосудов и не связанное с какой-либо патологией внутренних органов.

Читать еще:  Кт головного мозга видео

Гипертонию по степени повышения артериального давления принято классифицировать так:

I степень (мягкая) – 140–159/90–99 мм ртутного столба;

II степень (умеренная) – 160–179/100–109 мм ртутного столба;

III степень (тяжелая) – выше 180/100 мм ртутного столба.

В развитии гипертонической болезни выделяют несколько стадий:

I стадия – незначительные и непостоянные изменения артериального давления без нарушений функций сердечно-сосудистой системы;

II стадия – постоянные изменения артериального давления, сопровождающиеся гипертрофией левого желудочка, но без других органических изменений;

III стадия – постоянное повышение артериального давления с наличием изменений в сердце, головном мозге, глазах и почках.

Осложнения: гипертоническая болезнь поражает органы-мишени: сердце, почки, головной мозг, глаза. Прогрессирование гипертонической болезни грозит возникновением хронической почечной недостаточности, снижением зрения или полной его потерей, инфарктом миокарда и инсультом.

Факторы риска, приводящие к развитию гипертонической болезни:

• избыточное потребление поваренной соли;

• дефицит кальция и магния;

• малоподвижный образ жизни;

Какие симптомы говорят о гипертонической болезни?

К симптомам гипертонической болезни относятся головные боли, тяжесть в затылочной и височной области, головокружение, шум в ушах, учащенное сердцебиение, боли и тяжесть в области сердца. О гипертонической болезни также могут свидетельствовать быстрая утомляемость, снижение работоспособности, ослабление памяти, раздражительность и нарушение сна, одышка при ходьбе и носовые кровотечения. Однако иногда гипертоническая болезнь долгое время протекает бессимптомно и выявляется уже в связи с поражением органов-мишеней.

К какому специалисту обращаться?

Скачки давления могут возникать вследствие заболеваний почек, щитовидной железы, остеохондроза и просто после стресса. Поэтому сначала необходимо определить, не является ли причиной повышения давления заболевание какого-либо органа. Для этого необходимо обратиться к терапевту, который проведет необходимую диагностику и направит на анализы и обследования. Если диагноз гипертоническая болезнь подтверждается, дальнейшее лечение проводит врач-кардиолог.

Какую диагностику должен провести врач?

Общий осмотр больного:

• неоднократное повторное измерение давления – для установления диагноза гипертонической болезни необходимо провести как минимум три независимых измерения при разных встречах с медработником и желательно ртутным тонометром;

Требуйте у своего лечащего врача суточное мониторирование АД – при этом методе исследования на пациента надевается автоматизированный тонометр, который фиксирует артериальное давление в течение 24 часов, с интервалом, заданным программой. За сутки получается несколько десятков результатов! На основании этих данных можно не только получить точные сведения о наличии гипертонической болезни, но и зафиксировать косвенные признаки этого заболевания. Например, о наличии или отсутствии именно гипертонической болезни можно судить по скорости и величине снижения артериального давления в ночное время или скорости его подъема в утренние часы.

• измерение роста и веса тела для вычисления индекса массы тела;

• определение клиренса креатинина (определяется по данным анализов крови и мочи);

• определение лодыжечно-плечевого индекса давления – соотношение систолического артериального давления в области лодыжек и давления в плечевых артериях.

• общий анализ крови;

• общий анализ мочи;

• содержание глюкозы в плазме крови;

– содержание в сыворотке крови креатинина;

– общий холестерин в сыворотке крови;

– содержание в сыворотке крови мочевой кислоты, фосфатов и калия;

– анализ мочи на микроальбуминурию;

• пероральный глюкозотолерантный тест – при наличии избыточного веса.

• исследование глазного дна;

• УЗИ органов брюшной полости, в том числе почек и надпочечников;

• рентгенография органов грудной клетки.

Какое лечение необходимо при гипертонической болезни?

Основное. Препараты принимают длительно, строго соблюдая индивидуально подобранную врачом схему. Для достижения хорошего терапевтического эффекта лечение начинают с минимальных доз, постепенно их увеличивая. Лучше всего применять препараты 24-часового действия, которые можно принимать один раз в день. Они оказывают более мягкое действие, чем препараты краткосрочного эффекта, и усиливают защиту органов-мишеней. К антигипертензивным препаратам относятся:

• диуретики – мочегонные средства, помогающие снижать артериальное давление;

• ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента – оказывают гипотензивное действие. Снижают смертность от инфаркта миокарда и сердечной недостаточности;

• блокаторы рецепторов ангиотензина (сартаны) – расслабляют кровеносные сосуды, что снижает артериальное давление;

• антагонисты кальция – расширяют коронарные артерии и периферические артерии и артериолы, оказывают выраженное сосудорасширяющее действие;

• ?-адреноблокаторы – снижают артериальное давление, замедляют ритм сердечных сокращений;

Физиотерапия: трансцеребральная амплипульстерапия, гальванотерапия, гальванический воротник по Щербаку, дасонвализация, электросонтерапия, массаж шейно-воротниковой зоны, бальнеотерапия: углекислые, радоновые, сероводородные, хлоридные натриевые, йодобромные, мышьяксодержащие, хвойные, азотные ванны.

Санаторно-курортное лечение: Кисловодск, Сочи, Цхалтубо, Архипово-Осиповка, Ахали-Афони, Гагра, Геленджик, Гудаута, Ленинградский курортный район, Одесса, Рижское взморье, Сухуми, Туапсинский курортный район, Южный берег Крыма.

Что можете сделать вы?

Половина больных умеренной гипертонией может поддерживать нормальное давление при помощи немедикаментозной терапии, совершенно не прибегая к лекарствам.

Диета. Низкосолевая и низкожировая диета поможет держать давление под контролем.

Употребление соли строго ограничено – не более 5 граммов в сутки.

Данная диета также направлена на нормализацию массы тела при ожирении и обеспечивает мягкое снижение веса. Голодание и «жесткие» низкокалорийные диеты при гипертонии противопоказаны!

Отказ от вредных привычек – необходим полный отказ от курения и употребления алкоголя, так как они провоцируют скачки давления.

Физическая активность – при гипертонической болезни эффективны аэробные нагрузки: пешие прогулки, плавание, занятия на эллиптическом тренажере. Занятия необходимо проводить в течение 30? 40 минут не реже 4 раз в неделю.

Гипертонический криз

Гипертонический криз – неотложное состояние, вызванное чрезмерным повышением артериального давления. При гипертоническом кризе требуются неотложные действия для снижения кровяного давления, чтобы избежать необратимых поражений сердца, сосудов, головного мозга, почек или глаз.

Людям, страдающим от гипертонической болезни, необходимо знать полную информацию о гипертоническом кризе, чтобы суметь вовремя распознать опасные симптомы.

Различают два вида сложности гипертонического криза:

Осложнённый гипертонический криз – экстренное состояние с повышением артериального давления, сопровождающееся поражением органов-мишеней, которое может привести к летальному исходу. При осложненном гипертоническом кризе требуется немедленная, в течение 1 часа, медицинская помощь и срочная госпитализация в стационар.

Неосложненный гипертонический криз – состояние, при котором происходит значительное повышение артериального давления при относительно сохранных органах-мишенях. Требует медицинской помощи не позже 24 часов после начала.

Как распознать симптомы гипертонического криза?

Первый признак гипертонического криза – это резкое увеличение давления на 20–50 единиц относительно вашего рабочего давления. К симптомам гипертонического криза относятся: сильная головная боль в затылочной части и пульсация в висках, сопровождающаяся тошнотой или даже рвотой. Может появиться одышка, сердцебиение, боли и жжение в груди, головокружение, красные пятна на лице и теле, нарушения мочеиспускания. Часто пациенты отмечают внезапную тревогу, страх смерти. При гипертоническом кризе появляются нарушения двигательной функции, речи и чувствительности.

Что может спровоцировать наступление гипертонического криза?

• Отмена ранее употребляемых препаратов, которые снижают давление;

• Гормональные расстройства в период климакса.

• Физические нагрузки чрезмерной интенсивности.

• Злоупотребление спиртными напитками и кофе.

• Избыточное употребление поваренной соли и воды.

При появлении симптомов гипертонического криза незамедлительно вызывайте скорую помощь!

Что делать до приезда скорой помощи?

Примите то средство для снижения давления, которое вам назначил врач. Но помните, что давление нельзя снижать резко! Следите, чтобы давление снижалось постепенно, не более чем на 20? 30 единиц в час. Откройте окно или форточку, чтобы обеспечить приток свежего воздуха. Займите положение полулежа, чтобы голова была приподнята. Если у вас нет варикозного расширения вен на ногах, сделайте горячую ножную ванну или просто положите в ноги грелку. Если есть возможность, попросите помощи у близких и попытайтесь расслабиться.

Как жить после гипертонического криза?

До стабилизации давления придерживайтесь гипонатриевой диеты – не добавляйте соль в пищу во время ее приготовления. Солите уже готовые блюда, и только при крайней необходимости. Возьмите за правило, вне зависимости от общего самочувствия, измерять несколько раз в день артериальное давление и вести дневник измерений. Лекарственные препараты, назначенные врачом, необходимо принимать постоянно. Не поднимайте тяжести, избегайте прогулок в жаркую погоду.

Лечебная физкультура поможет улучшить работу сердца и сосудов и вернуть работоспособность. В период постельного режима применяются простейшие упражнения для рук и ног лежа – подъемы, разведения и сведения конечностей. Между упражнениями делаются паузы или проводятся статические дыхательные упражнения. После улучшения состояния в занятия включаются упражнения для тренировки равновесия и сосудистых реакций – упражнения на баланс, наклоны и повороты. Затем назначаются дозированная ходьба и прогулки. Очень эффективным является сочетание лечебной физкультуры с массажем головы и воротниковой зоны.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector