Прижигание сердца при аритмии отзывы

Операция по прижиганию сердца при аритмии

При появлении аритмии функция миокарда нарушается. Сердце теряет способность выполнять в обычном режиме привычную работу. Самая распространенная форма расстройства – мерцательная. При отсутствии положительной динамики от медикаментозного лечения врач предлагает пациенту альтернативные выходы. Самым эффективным считается прижигание сердца при аритмии. Некоторые отказываются от процедуры, что связано с недостаточным представлением о ней.

Как и зачем проводится лечение аритмии прижиганием

Операция имеет другое название – «абляция». Она относится к малоинвазивным вмешательствам и входит в раздел эндоваскулярной хирургии. Она назначается не каждому человеку. При образовании патологического очага, в котором изменяется нормальное проведение электрических импульсов, требуется лечение.

При прижигании сердца при аритмии создается искусственным путем очаг некроза, в котором кардиомиоциты становятся больше не способными выполнять свои функции. Под влиянием лучей формируется блокада. Она препятствует возникновению импульсов, которые вырабатывает водитель ритма в момент расслабления миокарда (диастола). Они нарушают работу сердца, что может привести к отрицательным последствиям.

Выделяют следующие показания, когда операция считается жизненно необходимой:

  1. Мерцательная аритмия, при появлении которой проводится диагностика и медикаментозное лечение. Мышечные волокна начинают сокращаться не синхронно, как это должно быть у здорового человека. Создается циркуляция импульсов, на определенном участке формируется в предсердии у пациента патологический очаг возбуждения. Через некоторое время, если не будет положительной динамики, либо наблюдается прогрессирование состояния, назначается абляция.
  2. Тахикардия желудочкового типа. Такое нарушение считается самым опасным. У человека ускоряется частота сердечных сокращений и может развиться фибрилляция. Она способна привести к остановке деятельности миокарда (асистолии).
  3. Нарушение ритма других форм, при которых целесообразно применять хирургическое вмешательство.
  4. Расстройство проводящей системы миокарда, которое через определенное время приведет к присоединению осложнений без лечения. Оно чаще всего врожденное, что влечет за собой склонность к нарушению ритма.
  5. Увеличение сердца в размерах (кардиомегалия) и недостаточность его деятельности.

Важно учитывать вероятность неблагоприятных исходов. Чтобы значительно уменьшить риск их возникновения, прижигание проводится только после исключения противопоказаний для назначения процедуры. При наличии сахарного диабета и возраста пациента старше 75 лет вопрос решается индивидуально.

Подготовка

Операция на сердце при аритмии разрешена только после подготовки. Первым этапом является диагностика, которая включает:

  1. Кровь на общий, биохимический анализ, резус-фактор, сифилис, ВИЧ инфекцию, вирусные гепатиты В и С.
  2. Электрокардиография (ЭКГ).
  3. Суточное ЭКГ по Холтеру.
  4. ЭхоКГ.
  5. Стресс-тесты.
  6. Магнитнорезонансная томография (МРТ).

После того как патологический очаг обнаружен, пациент направляется на его прижигание. Отзывы о данной процедуре положительные, что связано с высокой степенью эффективности в отношении лечения заболевания. Перед проведением абляции получают согласие человека и после этого приступают к ней.

Операция разрешена только после соблюдения ряда рекомендаций. Сначала пациенту объясняют, какие препараты он должен перестать принимать. Обязательно за 12 часов исключают прием любых видов пищи и жидкости. Накануне ставится клизма. Перед процедурой сбривают волосы в области, на которой располагается сосуд для доступа к сердцу. Через 2-4 дня ему делают прижигание на аритмогенном участке миокарда.

При подготовке учитывают возможные риски развития осложнений от выполнения процедуры. К ним относят:

  1. Кровотечение из сосуда, который используется для введения катетера.
  2. Случайное повреждение стенок, когда проводится прижигание на сердце. От любой аритмии широко применяется абляция, и эффективность достигается еще и за счет индивидуальных реакций на нее.
  3. Травма сосудистой стенки в процессе продвижения катетера к сердцу.
  4. Лечение при любой аритмии прижиганием может привести к ухудшению состояния и еще большему расстройству электрической проводимости. Такой вариант осложнений повлечет за собой установление кардиостимулятора.
  5. Затруднение прохождения по сосудам, переносящим кровь между легочной системой и сердцем.
  6. Образование тромбов, которые могут длительно фиксироваться на сосудистой стенке. Под действием ряда факторов они способны отрываться от них и разноситься по организму. Основные исходы – инфаркт миокарда и острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт).

Прижигать нельзя патологический участок сердца без полной диагностики. Наличие сопутствующего заболевания должно стать основанием для консультации у смежных специалистов. По показаниям могут отложить ее на определенный срок, чтобы лечить болезнь.

Отзывы о процедуре, даже с учетом отягчающих факторов со стороны врачей и пациентов, положительные. После нее не беспокоят симптомы, которые нарушают качество жизни человека.

Проведение операции

Только в стационарных условиях проводится операция на сердце при аритмии (прижигание). Многие отзывы от пациентов показывают, что малоинвазивная процедура позволяет быстрее восстановиться и вернуться к обычному ритму жизни. Ее выполняют в крупных клиниках (государственных или частных). К наиболее распространенным учреждениям, специализирующимся на этом, относят институт хирургии Вишневского и Мечникова.

Должно быть оснащение, чтобы провести лечение аритмии сердца пациенту. Прижигание можно сделать при наличии специальной аппаратуры. В распоряжении операционной есть следующее:

  • инструментарий для катетеризации сердца;
  • прибор для получения электрокардиограммы;
  • катетеры-электроды;
  • техника для рентгенографии;
  • набор для проведения реанимационных мероприятий;
  • аппаратура для контроля над функциями органов.

В области, где предполагается пункция, вводят анестетик для местного применения. Контролируют артериальное давление, пульс, число сердцебиений и следят за внешними изменениями пациента (кожные покровы, сознание).

Если все готово, то выполняют прижигание при аритмии на сердце. Она проводится следующим образом:

  1. Лучшими артериями для доступа считаются бедренные и лучевые. Участок обрабатывается антисептическим раствором и затем накладывается стерильный материал.
  2. Стенку кровеносного сосуда прокалывают иглой со специальным проводником.
  3. Под контролем рентген-аппарата вводят катетер через особый проводник, и затем он попадает в полость сердца.
  4. После этого приступают к записи сигналов. Они передаются на аппарат для снятия внутрисердечной электрокардиограммы. С ее помощью удается установить очаг аритмии, который создает нарушение в работе миокарда. Перед тем как его прижечь, могут назначаться тесты для провокации симптомов заболевания.
  5. Манипуляцию удачно делают на атриовентрикулярном узле, легочных венах или другом отделе в проводящей системе миокарда. Под электродом во время прижигания ткани нагреваются. Температура может увеличиться до 60˚С. На этом участке появляется блокада, созданная искусственным путем.
  6. Лечение считается успешно выполненным только после контрольного электракардиографического исследования. Если желаемый эффект во время абляции не был достигнут, то в ходе операции устанавливают искусственный водитель ритма.
  7. Когда процедура завершается, то пациента отвозят на каталке в палату. Он должен соблюдать строгий постельный режим в течение суток. Если доступ к сердцу был выполнен через бедренные артерии, то запрещено сгибать ноги в коленных суставах.

Длительность процедуры составляет около 1,5 – 6 часов, в зависимости от тяжести состояния, формы аритмии, места локализации аритмогенного участка миокарда и глубины его расположения в нем. Если пациент чувствует себя удовлетворительно, то к выписке он может готовиться примерно через 5 дней.

Стоимость операций прижиганием

Широкое применение получили операции прижиганием в России за счет использования современного оборудования. В клиниках стоимость ее различна. Она зависит от уровня лечебного учреждения, квалификации специалиста и его опыта работы в данной сфере.

Нижний ценовой порог – 20 тыс. руб. Максимальная оплата за операцию может составлять 130-300 тыс. руб. Стоимость зависит от формы аритмии у пациента. При желудочковой – 30-180 тыс. руб., предсердной — 20-140 тыс. руб. Если она другого происхождения, то цена увеличивается до 280 тыс. руб.

Независимо от большой востребованости абляции сердца в России, больные предпочитают проходить лечение за рубежом. Чаще всего они едут в Израиль или Германию – клиники там имеют положительный отзыв от пациентов. Немецких клиник по проведению процедуры много, цена находится в пределах 30 тысяч долларов. Диагностика и перелет не входят в нее, и по этой причине придется заплатить еще около 3 тысяч долларов.

Если сравнивать лечебные учреждения Германии и Израиля, то лучше выбрать последний вариант. Он не уступает немецким клиникам по уровню диагностики и лечения. В стоимость включен перелет, операция и процедуры. Пациент потратит на абляцию сумму в пределах 20 тысяч долларов.

Положительные и отрицательные стороны процедуры

При появлении у пациента аритмии не всегда прижигание показано. Выделяют как преимущества, так и недостатки метода лечения. По этой причине сначала обследуют больного, проводят диагностику, а затем дают разрешение на манипуляцию.

Преимущества

В большинстве случаев абляция назначается каждому из пациентов, кому она показана. Имеющиеся у них противопоказания являются относительными. После устранения проблемы препятствий для процедуры не возникает. К положительным сторонам относят:

  1. Малоинвазивность. Широкие разрезы как при обычных операциях не выполняется. Достаточно прокола в стенке артерии, чтобы получить доступ с помощью катетера к полостям сердца.
  2. Хорошая переносимость и быстрое восстановление. Обширные вмешательства нарушают функцию органов, что требует длительного периода для реабилитации. Во время прижигания большого доступа к сердцу не нужно. Картинка выводится на мониторе, что позволяет детально рассмотреть полости органа и найти патологический очаг.
  3. Практически не остается шрамов на месте введения катетера. Данный участок может восстанавливаться идентичной тканью без грубых соединительных элементов. При их появлении формируется шрам, который сохраняется на всю жизнь.
  4. Безболезненная процедура. Во время абляции пациенту не делают общий наркоз. Он не ощущает боли, то иногда может беспокоить давление в грудной клетке. Исчезает неприятный симптом после завершения операции.

Пациенты со сложными формами аритмии и при ее прогрессировании могут так же обратиться в клинику с целью проведения прижигания.

Недостатки

Независимо от перечисленных выше преимуществ современного способа лечения аритмии, прижигание имеет и негативные стороны – это осложнения. Они чаще наблюдаются у пациентов с сахарным диабетом, нарушением свертываемости крови и возрастом больше 75 лет. Выделяют следующие:

  • кровотечение из артерии, через которую вводился катетер;
  • повреждение миокарда в процессе прижигания;
  • стеноз легочных артерий;
  • нарушение целостности стенки сосуда при проведении катетера;
  • тромбообразование;
  • расстройство в проводящей системе сердца, усугубляющее аритмию.

Отрицательные явления считаются редкостью и из списка выше перечисленных, наиболее характерно кровотечение из пунктированного сосуда. Оно связано с неправильным наложением давящей повязки и несоблюдением режима пациентом. Человек должен находиться в течение суток в постели и нужно следовать рекомендациям врача, чтобы избежать кровотечения.

Операция при аритмии, которая проводится прижиганием патологического участка, редко приводит к осложнениям. Если она показана пациенту, то необходимо согласиться при отсутствии других вариантов лечения. После нее больные перестают ощущать неприятные симптомы, связанные с расстройством функции сердечной деятельности.

LiveInternetLiveInternet

Поиск по дневнику

Подписка по e-mail

Статистика

Прижигание сердца при аритмии отзывы

Лечение мерцательной аритмии сердца в зарубежных клиниках предполагает самые современные методы и даёт впечатляющие результаты. Каковы симптомы и причины этого опасного заболевания.

Причины, симптомы и лечение мерцательной аритмии сердца

Наше сердце заставляют сокращаться электрические импульсы. Обычно генераторыэтих импульсов работают ритмично. Когда же импульсы поступают нерегулярно, хаотично, тогда возникает аритмия.

Наиболее распространённый вид это мерцательная аритмия.

Что такое мерцательная аритмия сердца? При данном нарушении ритма возникает мерцание предсердий (фибрилляция), то есть некоординированное подёргивание пучков мышц предсердия, в результате которого оно не может полноценно сокращаться.

Последствия мерцательной аритмии

Мерцание предсердий приводит к неспособности сердца нормально перегонять кровь. То есть другие органы недополучают питание и кислород, часть крови может оставаться в сердце, увеличивается риск формирования тромбов.

В 35% случаев мерцательная аритмия приводит к инфаркту.

По этим причинам и возникают такие последствия, как ишемический инсульт и инфаркт миокарда. Каждый шестой инсульт развивается у больного с таким диагнозом, и у 35% из пациентов случаются инфаркты на протяжении жизни.

Читать еще:  Почему не бывает рака сердца

Фибрилляция предсердий может трансформироваться в фибрилляцию желудочков, приводить к сердечной недостаточности и даже к внезапной остановке сердца и летальному исходу.

Чем опасна мерцательная аритмия сердца? Возможные последствия:

Аритмогенный шок (остановка сердца).

Узнай заранее стоимость операции на сердце по замене клапана в этой статье .

Причины развития фибрилляции предсердий

Экстракардиальные причины (причины общего характера)

Заболевания щитовидной железы,

Интоксикация лекарственными средствами, наркотиками, алкоголем,

Хронические обструктивные заболевания лёгких,

Электролитные расстройства, в частности недостаток в организме калия.

Кардиальные причины (сердечные)

Повышенное артериальное давление,

Поражения коронарных артерий,

Нарушения в работе синусового узла,

Осложнения после операции на сердце.

Классификация мерцательной аритмии

В зависимости от клинической картины выделяют пароксизмальную и постоянную мерцательную аритмию.

Пароксизмальная мерцательная аритмия

Пароксизмальная форма мерцательной аритмии означает его приступообразное течение.

Приступ (пароксизм) аритмии может длиться от одних до нескольких суток. Он заключается в сбое ритма сердечных сокращений. Сердце работает с повышенной нагрузкой, поэтому приступ обычно тяжело переносится.

Диагностика пароксизмальной мерцательной аритмии основывается на электрокардиограмме. На ЭКГ признаки мерцательной аритмии имеют свои особенности.

Постоянная форма мерцательной аритмии

При хроническом нарушении сердечного ритма, длительных периодах его хаотичного сокращения диагностируется постоянная мерцательная аритмия.

Помимо неритмичного сердцебиения отмечаются слабость, дрожь, потливость, может возникать чувство страха. Такая форма аритмии опасна прогрессированием сердечной недостаточности и формированием тромбов.

Чаще всего постоянная форма аритмии наблюдается у людей старше 60 лет.

В зависимости от частоты сердечных сокращений различают:

Тахисистолическую аритмию. когда помимо нарушения ритма сердечных сокращений наблюдается их учащение (свыше 90 ударов в минуту).

Брадисистолическую аритмию. во время приступа которой сердце сокращается реже (менее 60 сокращений).

Признаки мерцательной аритмии

Приступ (пароксизм) мерцательной аритмии сопровождается сердечной болью, одышкой, мышечной слабостью, тремором.

Часто проявляются такие симптомы, как повышенное потоотделение и учащённое мочеиспускание.

Может возникнуть головокружение, и даже обморок.

Вдобавок ко всему больной ощущает сильный необъяснимый страх.

Наиболее ярко проявляются признаки при тахисистолической форме мерцательной аритмии.

Как выглядит мерцательная аритмия на ЭКГ

При нормальной работе сердца на ЭКГ присутствуют зубцы P (см. рис. а&). При фибрилляции предсердий зубцы P отсутствуют, вместо них регистрируются волны f разной формы и высоты (см. рис. б&).

Разные по продолжительности интервалы R-R (см. рис б&), в отличие от нормальной ЭКГ, где интервалы R-R одинаковы (см. рис. а&).

Могут быть несколько изменены сегмент S-T и зубец T.

ЭКГ при нормальной работе сердца (a) и ЭКГ при мерцательной аритмии (б).

Лечение мерцательной аритмии сердца

Лечение направлено на восстановление ритма и нормализацию частоты сердечных сокращений (при тахисистолической и брадисистолической формах заболевания). Кардиолог составит схему того, как лечить мерцательную аритмию сердца, сделает нужные назначения.

Первая помощь при пароксизме мерцательной аритмии

Как снять приступ мерцательной аритмии? Если, несмотря на выполнение предписаний, начался приступ, нужно сразу же принять лекарство от мерцательной аритмии сердца, назначенное врачом. Этого может быть достаточно для купирования пароксизма.

Приступ мерцательной аритмии необходимо купировать в течение 48 часов.

Если самочувствие резко ухудшилось, ощущается боль за грудиной, одышка, не нужно ждать действия лекарства нужно срочно вызывать скорую помощь. Пока ожидаете скорую помощь, следует обеспечить доступ свежего воздуха, при слабости и головокружении нужно лечь.

Одно из самых грозных осложнений мерцательной аритмии остановка сердца. В этом случае речь идёт уже не столько о снятии приступа, сколько о лечении пароксизмальной мерцательной аритмии для сохранения жизни больного. Возможно, до приезда врача придётся делать непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

Важно не поддаваться панике, ведь от ваших действий может зависеть чья-то жизнь.

В любом случае купирование приступа мерцательной аритмии необходимо произвести в течение 48 часов, иначе образуются тромбы и значительно увеличивается риск таких осложнений, как инфаркт и инсульт. Приступ обычно купируется с помощью введения антиаритмических препаратов, если эффект не наступает, проводится электроимпульсная терапия.

Лечение мерцательной аритмии народными средствами

На ранних этапах заболевания и при неярко выраженных симптомах, а также в качестве дополнительной терапии можно применять для лечения народные средства.

В основном, народное лечение это фитотерапия, направленная на поддержку и питание сердца. Чаще всего используют такие растения:

Действие растений основано на высоком содержании в них калия, магния и других веществ, благотворно влияющих на сердечную мышцу.

Боярышник применяется в свежем виде, в виде спиртовых настоек и водных отваров.

Лимон и лук чаще всего применяется в протёртом.

Сельдерей можно просто регулярно употреблять в пищу.

Узнай всё про последствия после операции Гамма-ножом здесь .

Методы лечения, которые назначает кардиолог

Хирургическое лечение: имплантация электрокардиостимулятора, катетерная абляция.

Медикаментозное лечение постоянной формы мерцательной аритмии предполагает применение противоаритмических препаратов, бета-адреноблокаторов, антикоагулянтов и метаболических препаратов. У каждой группы препаратов свои цели воздействия на организм.

Препараты для лечения мерцательной аритмии:

Противоаритмические препараты (Верапамил, Кордарон) с их помощью поддерживается нормальный сердечный ритм. При внутривенном введении действие может начаться уже через 10 минут.

Бета-адреноблокаторы (Атенолол, Соталол, Бисопролол) большая группа препаратов, применяемая для регуляции артериального давления и уменьшения частоты сердечных сокращений. Эти препараты препятствуют развитию сердечной недостаточности.

Антикоагулянты нужны для разжижения крови, соответственно для предупреждения образования тромбов.

Метаболические препараты питают и защищают сердечную мышцу. К ним относятся АТФ, препараты калия и магния, Рибоксин, Мексикор и другие.

Хирургическое лечение мерцательной аритмии

Оперативное вмешательство предполагает имплантацию кардиостимулятора и катетерную абляцию, которая может быть выполнена с использованием:

Операции на открытом сердце практически ушли в прошлое.

Операции на открытом сердце практически ушли в прошлое. Сегодня хирургическое лечение аритмии это малоинвазивные операции, выполняемые под местной анестезией, через небольшие разрезы и проколы в области ключицы или брюшной полости, а так же путём введения катетера через бедренную вену.

Имплантация кардиостимулятора при мерцательной аритмии достаточно эффективное средство лечения в случае, когда больной имеет брадисистолическую форму. Прибор подаёт сердцу сигналы с нужной частотой, делая это только тогда, когда сердцу это необходимо.

РЧА при мерцательной аритмии

Абляция это своего рода прижиганиетого участка сердца, который отвечает за подачу электрического импульса. Образуется микрошрам, из-за которого участок, подвергшийся воздействию, теряет проводимость. Таким образом, удаётся достичь устранения причины нарушения сердечного ритма.

Наибольшее распространение получила радиочастотная абляция (РЧА). Такая операция выполняется достаточно быстро, не имеет ограничений по возрасту.

Непосредственно перед операцией радиочастотной абляции проводится тщательное обследование, выполняется специальная подготовка: вводится препарат для предотвращения тромбозов.

Электрод, с помощью которого выполняется процедура, подводится к сердцу через бедренную вену. Весь ход манипуляций контролируется с помощью визуализации на мониторе. Благодаря этому вероятность ошибочных действий хирурга сведена к минимуму.

Успех операций составляет около 85%. Значительная часть пациентов предпочитает сегодня сделать такую операцию вместо того, чтобы многие годы сидетьна таблетках.

Где лечить мерцательную аритмию?

Большой опыт выполнения операций по лечению мерцательной аритмии накоплен в клиниках Германии и Израиля. Многие из них имеют самое современное оборудование, которое помогает выполнить диагностику и лечение в самые короткие сроки. Что касается кардиостимуляторов, то израильские клиники уже более 50 лет применяют их для лечения аритмий.

В качестве профилактики необходимо регулярное проведение полного обследования организма ребенка смотри здесь .

Возможна ли профилактика мерцательной аритмии?

Если аритмии ещё нет, то никакой особой профилактики кроме разумного образа жизни не требуется.

Нервное напряжение нужно уметь снимать без вреда для здоровья.

Как жить с мерцательной аритмией? Если аритмия уже есть, то для профилактики её приступов необходимо:

наладить контроль веса,

научиться снимать нервное напряжение без вреда здоровью.

Посильные физические нагрузки при мерцательной аритмии могут быть полезны, но обязательно их следует согласовать с врачом. Больным в возрасте вряд ли стоит начинать активные физические тренировки.

Питание при мерцательной аритмии сердца важный фактор профилактики

Пища не должна быть жирной,

побольше растительных компонентов,

для электролитного баланса нужно регулярно употреблять продукты богатые калием (мёд, грецкие орехи, курага, тыквы, кабачки).

Не стоит есть на ночь, пищу лучше принимать небольшими порциями.

Радиочастотная абляция сердца (РЧА) — отзыв

Моя операция на сердце. Не у всех бывает всё гладко

Как трудно решиться на операцию, когда ты почти здорова. Почти. И это ключевое слово.

Надо. Надо. Надо. Надо. Твержу я себе как заклинание. До операции осталась ровно неделя. Анализы практически все собраны. Назад пути нет. Муж настроен решительно отвезти меня в назначенное время в кардиоцентр. Хотя нет. Я ведь всегда могу отказаться в последний момент, прям перед операцией. Может и откажусь. Я боюсь. Боюсь непредведенных осложнений, боюсь, что что-то пойдёт не так, боюсь проколов, боюсь, что не смогу лежать без движения, боюсь того, чего даже произносить боюсь. Просто боюсь. Я чувствую себя сейчас отлично. Ну зачем мне операция. Вспоминаю свои приступы, и снова понимаю, что надо. Надо. Надо. Надо.

Бездумно тычу в клавиатуру, открывая и закрывая какие-то сайты. Очень хочу к своим деткам, которых отвезли накануне в другой город. Завтра госпитализация и, возможно, операция. Первый раз я так боюсь. Это ведь не зуб, и не матка, это — СЕРДЦЕ.

пока госпитализируешься, уже ничего бояться не будешь. Уже четыре часа голодная, холодная и злая прохожу целый квест по сбору анализов, которые и так есть у меня на руках, зачем, спрашивается, сдавала.

Ааа, ну скоро уже операция? Уже четыре часа вечера, с пяти утра без еды и воды. Сижу, наконец, в палате, жду. Приходил врач, объяснил всю сущность операции, на мой вопрос как часто случаются осложнения, ответил неуверенно, что редко, они оперируют по принципу лучше недожечь, чем пережечь. Ну хорошо, настроение улучшилось, голодный желудок ударил в голову, я уже готова на всё, только дайте ПОЕСТЬ

Плачу от безысходности. Всё просто так. Всё плохо

Как всё было. С самого начала.

Немного отойдя от всего со мной происходившего, расскажу всё с самого начала.

Перебои в сердце я ощущала давно, но редко. Два года назад у меня случился очень длительный приступ, который курировали только в стационаре. Там-то я и узнала, что так проявляется суправентрикулярная пароксизмальная тахикардия. Лечится она только хирургическим путём. Доктора предположили, что пароксизм носит врождённый характер (что опровергли после операции). С момента того длительного приступа пароксизмы стали посещать меня всё чаще и чаще.

Мне прописали антиаритмические средства, которые пришлось принимать около года. За это время случился ещё один случай, которые не купировался самостоятельно. Очень страшно, когда сердце колотится как бешенное, на фоне этого развивается гипертонический криз и ты ничего с этим сделать не можешь. Тогда-то я и решилась на оперативное лечение, тем более, кардиологи настоятельно его рекомендовали, как единственный возможный способ излечения недуга. Операция называется — радиочастотная абляция сердца. Выполняется она эндоскопически.

Радиочастотная абляция сердца, или рча — это метод эндоскопического лечения нарушений сердечного ритма, заключающийся в прижигании дополнительных путей проведения в сердечной мышце с помощью специальной аппаратуры

Я подала данные своих обследований в федеральный кардиологический центр в конце июня 2019г, через 10 дней пришел ответ о дате госпитализации на 06.08.2019. Список необходимого обследования перед госпитализацией был также выслан.

Собрав документы и результаты заранее пройденного обследования, 6 августа муж отвёз меня в кардиологический центр. Далее, вы уже знаете, что перед госпитализацией, я проходила целый поликлинический квест в течение 4-х часов. Наконец, мне дали добро на госпитализацию и в час дня я была, наконец, в палате. Палата оказалась шикарной, рассчитана на двоих человек (ещё были одноместные). Широкая, светлая, свободная.

Читать еще:  Артериальная гипертензия жалобы

Кровати мягкие и удобные, прикроватный двигающийся столик, общий стол для двоих, большой шкаф для одежды, тумбочка — находиться в таких условиях сплошное удовольствие, а не мучение, как бывает в обычных городских больницах.

Мне повезло, на операцию взяли в этот же день, некоторых перенесли на завтра. Перед операцией сказали принять душ и положить на прикроватный столик вещи первой необходимости, чтобы после оперативного вмешательства до них можно было дотянуться рукой. Я приготовила бутылочку с водой, телефон, зарядку, печенье и зеркальце)

В 5 вечера меня пригласили в операционную, предварительно уточнив побрилась ли я — необходимо полностью побрить лобок и бёдра (если там имеются волосы), а также необходимо с себя снять ВСЕ украшения.

Хотелось бы уделить внимание ещё одному моменту, который заинтересует женщин. Менструация. Операция во время неё возможна, но необходим тампон. Я этот вопрос специально уточняла у доктора, так как критические дни были близки, но всё обошлось.

В предоперационной я разделась, легла на каталку, медсестра поставила внутривенный катетер, ввела антибиотик, прикрыла простынкой и оставила лежать до лучших времён. Было очень холодно, я дрожала как осиновый лист, может ещё и от страха. Минут через 15 завезли в операционную, переложили на стол.

Операция

Радиочастотная абляция сердца проводится без наркоза, под лёгкой седацией. Это операция без разрезов. Через вены вводится катетер прямиком в сердце, стимулируется приступ пароксизма и прижигают его очаг. Объяснила своими словами, чтобы было понятнее.

В операционной, первым делом, мне ввели средство для седации и, наконец, дрожь меня отпустила, потянуло в сон. Воспользовавшись моментом, оперирующий хирург поставил катетер в ярёмную вену (на шее) и в область бедра. Было немного неприятно, но не больно, а под действием седации — вообще всё равно. Как проводили катетер в сердце я не чувствовала совсем. Сердце забилось часто-часто — начался пароксизм, вот тут-то и должно было случиться чудо, в виде прижигания его очага, но возникло непредвиденное, вместе с пароксизмом развилась фибрилляция предсердий. Купировав фибрилляцию — купировался и пароксизм. Вызывая ещё несколько раз приступы, получали аналогичную ситуацию, почти вслепую доктор попытался что-то прижечь, но ему это не удалось. Во время попыток прижигания очень болело в груди, врач просил говорить, когда будет сильно больно, я говорила, он останавливался. Через час, доктор решил закончить операцию, сказав, что ничего больше сделать не может, ситуация оказалась не совсем стандартной и неожиданной. Ранее, врачи думали, что всё пройдёт довольно просто. Не получилось. Свалили на то, что я медик. У медиков просто не бывает. Грех было не поплакать на операционном столе, поэтому я разрыдалась. Врач с пониманием отнёсся к данному факту. Катетеры извлекли, всё безболезненно. В бедренной вене кровь долго не останавливалась, ногу забинтовали и сказала лежать почти сутки (вместо 3-х положенных часов), ни в коем случае не сгибая ногу.

После операции

В 18:20 привезли в палату, сделали ЭКГ, подключили холтер. Первые три часа лежала почти неподвижно. Потом можно было сгибать левую ногу и даже поворачиваться на левый бок. Честно, лежать устала, очень болела спина. Вечером у меня опять был долгий приступ пароксизма с гипертоническим кризом, купировали таблетками.

Пока я была в лежачем положении, возле кровати находился датчик вызова медсестры или санитарки, и мне, конечно, приходилось им пользоваться.

На следующий день, когда впервые встала с кровати, то ощутила сильную слабость и головокружение. Через некоторое время я привыкла к вертикальному положения, ощущала только небольшое недомогание. Через день моё общее самочувствие (как казалось) абсолютно не отличалось от обычного.

Занималась тем, что оттирала ноги от йода, смазанные во время операции, отдирала клей от тела после холтеровского мониторирования.

Шея после катететеризации ярёмной вены сильно болела два дня, и неделю ещё напоминала о себе неприятными ощущениями. Прокол в бедре я практически не ощущала, если не дотрагиваться.

Выписка

Если бы операция прошла удачно, меня бы выписали уже на следующий день, а так пришлось задержаться ещё на одни сутки. Выписка состоялась 8 августа.

Лёжа в постеле и передвигаясь только по палате, на третий день я чувствовала себя практически здоровой, но стоило мне выйти впервые на улицу во время выписки, я поняла, что «много» ходить мне ещё рано — неприятные ощущения в сердце, упадок сил, слабость, головокружение и даже тошнота преследовали меня всю дорогу до стоянки, где находилась наша машина. Вот я дома. Лежу. И лежу.

Поздний послеоперационный период

Сейчас принимаю высокие для меня дозировки антиаритмических препаратов. Периодически ощущаю перебои в области сердца, неприятные ощущения. Были приступы мерцательной аритмии с резким подъёмом давления. Жуткая слабость так и сохраняется. Уже прошла неделя после операции, а я всё никак не адаптируюсь к полноценному вертикальному положению, но с каждым днём становится ощутимее легче.

Моя операция прошла зря, хотя нет, уточнили форму пароксизмальной тахикардии и выставили ещё один диагноз. Теперь мне жить с новыми диагнозами и покоцанным сердцем.

Через месяц, после восстановления, меня ждёт консультация, с решением вопроса о повторном оперативном лечении в клиниках более высшего уровня.

Итог

Естественно, я рекомендую радиочастотную абляцию сердца тем, кому она была назначена, это хорошая возможность решить вашу проблему и начать жить полноценно. Процент успешных операций весьма велик. Она малоинвазивна, хорошо переносится, общее самочувствие во время операции практически не страдает. После удачной операции восстановление довольно быстрое.

А я буду выживать дальше и, возможно, готовиться к следующей операции.

По возможности, буду дополнять отзыв, если кому-то тоже предстоит РЧА и есть вопросы, задавайте, я всегда на связи.

О моём состоянии после операции также можно прочитать в следующем отзыве — [ссылка]

16.09.2019

5 дней назад была консультация в кардиологическом центре. Рекомендовали отменить антиаритмический препарат с повторной консультацией через 3 месяца. Отменила. Сегодня случился приступ пароксизмальной тахикардии, из-за которого и была произведена эта операция

Спасибо за внимание, жду Ваши комментарии, подписывайтесь, я рада каждому.

Если будут вопросы, с удовольствием отвечу.

Никогда так не болейте!

С уважением, MMDams

Сердце феникса

Сайт о кардио

Прижигание на сердце от аритмии отзывы

При появлении аритмии функция миокарда нарушается. Сердце теряет способность выполнять в обычном режиме привычную работу. Самая распространенная форма расстройства – мерцательная. При отсутствии положительной динамики от медикаментозного лечения врач предлагает пациенту альтернативные выходы. Самым эффективным считается прижигание сердца при аритмии. Некоторые отказываются от процедуры, что связано с недостаточным представлением о ней.

Как и зачем проводится лечение аритмии прижиганием

Операция имеет другое название – «абляция». Она относится к малоинвазивным вмешательствам и входит в раздел эндоваскулярной хирургии. Она назначается не каждому человеку. При образовании патологического очага, в котором изменяется нормальное проведение электрических импульсов, требуется лечение.

При прижигании сердца при аритмии создается искусственным путем очаг некроза, в котором кардиомиоциты становятся больше не способными выполнять свои функции. Под влиянием лучей формируется блокада. Она препятствует возникновению импульсов, которые вырабатывает водитель ритма в момент расслабления миокарда (диастола). Они нарушают работу сердца, что может привести к отрицательным последствиям.

Выделяют следующие показания, когда операция считается жизненно необходимой:

  1. Мерцательная аритмия, при появлении которой проводится диагностика и медикаментозное лечение. Мышечные волокна начинают сокращаться не синхронно, как это должно быть у здорового человека. Создается циркуляция импульсов, на определенном участке формируется в предсердии у пациента патологический очаг возбуждения. Через некоторое время, если не будет положительной динамики, либо наблюдается прогрессирование состояния, назначается абляция.
  2. Тахикардия желудочкового типа. Такое нарушение считается самым опасным. У человека ускоряется частота сердечных сокращений и может развиться фибрилляция. Она способна привести к остановке деятельности миокарда (асистолии).
  3. Нарушение ритма других форм, при которых целесообразно применять хирургическое вмешательство.
  4. Расстройство проводящей системы миокарда, которое через определенное время приведет к присоединению осложнений без лечения. Оно чаще всего врожденное, что влечет за собой склонность к нарушению ритма.
  5. Увеличение сердца в размерах (кардиомегалия) и недостаточность его деятельности.

Важно учитывать вероятность неблагоприятных исходов. Чтобы значительно уменьшить риск их возникновения, прижигание проводится только после исключения противопоказаний для назначения процедуры. При наличии сахарного диабета и возраста пациента старше 75 лет вопрос решается индивидуально.

Подготовка

Операция на сердце при аритмии разрешена только после подготовки. Первым этапом является диагностика, которая включает:

  1. Кровь на общий, биохимический анализ, резус-фактор, сифилис, ВИЧ инфекцию, вирусные гепатиты В и С.
  2. Электрокардиография (ЭКГ).
  3. Суточное ЭКГ по Холтеру.
  4. ЭхоКГ.
  5. Стресс-тесты.
  6. Магнитнорезонансная томография (МРТ).

После того как патологический очаг обнаружен, пациент направляется на его прижигание. Отзывы о данной процедуре положительные, что связано с высокой степенью эффективности в отношении лечения заболевания. Перед проведением абляции получают согласие человека и после этого приступают к ней.

Операция разрешена только после соблюдения ряда рекомендаций. Сначала пациенту объясняют, какие препараты он должен перестать принимать. Обязательно за 12 часов исключают прием любых видов пищи и жидкости. Накануне ставится клизма. Перед процедурой сбривают волосы в области, на которой располагается сосуд для доступа к сердцу. Через 2-4 дня ему делают прижигание на аритмогенном участке миокарда.

При подготовке учитывают возможные риски развития осложнений от выполнения процедуры. К ним относят:

  1. Кровотечение из сосуда, который используется для введения катетера.
  2. Случайное повреждение стенок, когда проводится прижигание на сердце. От любой аритмии широко применяется абляция, и эффективность достигается еще и за счет индивидуальных реакций на нее.
  3. Травма сосудистой стенки в процессе продвижения катетера к сердцу.
  4. Лечение при любой аритмии прижиганием может привести к ухудшению состояния и еще большему расстройству электрической проводимости. Такой вариант осложнений повлечет за собой установление кардиостимулятора.
  5. Затруднение прохождения по сосудам, переносящим кровь между легочной системой и сердцем.
  6. Образование тромбов, которые могут длительно фиксироваться на сосудистой стенке. Под действием ряда факторов они способны отрываться от них и разноситься по организму. Основные исходы – инфаркт миокарда и острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт).

Прижигать нельзя патологический участок сердца без полной диагностики. Наличие сопутствующего заболевания должно стать основанием для консультации у смежных специалистов. По показаниям могут отложить ее на определенный срок, чтобы лечить болезнь.

Отзывы о процедуре, даже с учетом отягчающих факторов со стороны врачей и пациентов, положительные. После нее не беспокоят симптомы, которые нарушают качество жизни человека.

Проведение операции

Только в стационарных условиях проводится операция на сердце при аритмии (прижигание). Многие отзывы от пациентов показывают, что малоинвазивная процедура позволяет быстрее восстановиться и вернуться к обычному ритму жизни. Ее выполняют в крупных клиниках (государственных или частных). К наиболее распространенным учреждениям, специализирующимся на этом, относят институт хирургии Вишневского и Мечникова.

Должно быть оснащение, чтобы провести лечение аритмии сердца пациенту. Прижигание можно сделать при наличии специальной аппаратуры. В распоряжении операционной есть следующее:

  • инструментарий для катетеризации сердца;
  • прибор для получения электрокардиограммы;
  • катетеры-электроды;
  • техника для рентгенографии;
  • набор для проведения реанимационных мероприятий;
  • аппаратура для контроля над функциями органов.
Читать еще:  Последствия медикаментозный сон

В области, где предполагается пункция, вводят анестетик для местного применения. Контролируют артериальное давление, пульс, число сердцебиений и следят за внешними изменениями пациента (кожные покровы, сознание).

Если все готово, то выполняют прижигание при аритмии на сердце. Она проводится следующим образом:

  1. Лучшими артериями для доступа считаются бедренные и лучевые. Участок обрабатывается антисептическим раствором и затем накладывается стерильный материал.
  2. Стенку кровеносного сосуда прокалывают иглой со специальным проводником.
  3. Под контролем рентген-аппарата вводят катетер через особый проводник, и затем он попадает в полость сердца.
  4. После этого приступают к записи сигналов. Они передаются на аппарат для снятия внутрисердечной электрокардиограммы. С ее помощью удается установить очаг аритмии, который создает нарушение в работе миокарда. Перед тем как его прижечь, могут назначаться тесты для провокации симптомов заболевания.
  5. Манипуляцию удачно делают на атриовентрикулярном узле, легочных венах или другом отделе в проводящей системе миокарда. Под электродом во время прижигания ткани нагреваются. Температура может увеличиться до 60˚С. На этом участке появляется блокада, созданная искусственным путем.
  6. Лечение считается успешно выполненным только после контрольного электракардиографического исследования. Если желаемый эффект во время абляции не был достигнут, то в ходе операции устанавливают искусственный водитель ритма.
  7. Когда процедура завершается, то пациента отвозят на каталке в палату. Он должен соблюдать строгий постельный режим в течение суток. Если доступ к сердцу был выполнен через бедренные артерии, то запрещено сгибать ноги в коленных суставах.

Длительность процедуры составляет около 1,5 – 6 часов, в зависимости от тяжести состояния, формы аритмии, места локализации аритмогенного участка миокарда и глубины его расположения в нем. Если пациент чувствует себя удовлетворительно, то к выписке он может готовиться примерно через 5 дней.

Стоимость операций прижиганием

Широкое применение получили операции прижиганием в России за счет использования современного оборудования. В клиниках стоимость ее различна. Она зависит от уровня лечебного учреждения, квалификации специалиста и его опыта работы в данной сфере.

Нижний ценовой порог – 20 тыс. руб. Максимальная оплата за операцию может составлять 130-300 тыс. руб. Стоимость зависит от формы аритмии у пациента. При желудочковой – 30-180 тыс. руб., предсердной — 20-140 тыс. руб. Если она другого происхождения, то цена увеличивается до 280 тыс. руб.

Независимо от большой востребованости абляции сердца в России, больные предпочитают проходить лечение за рубежом. Чаще всего они едут в Израиль или Германию – клиники там имеют положительный отзыв от пациентов. Немецких клиник по проведению процедуры много, цена находится в пределах 30 тысяч долларов. Диагностика и перелет не входят в нее, и по этой причине придется заплатить еще около 3 тысяч долларов.

Если сравнивать лечебные учреждения Германии и Израиля, то лучше выбрать последний вариант. Он не уступает немецким клиникам по уровню диагностики и лечения. В стоимость включен перелет, операция и процедуры. Пациент потратит на абляцию сумму в пределах 20 тысяч долларов.

Положительные и отрицательные стороны процедуры

При появлении у пациента аритмии не всегда прижигание показано. Выделяют как преимущества, так и недостатки метода лечения. По этой причине сначала обследуют больного, проводят диагностику, а затем дают разрешение на манипуляцию.

Преимущества

В большинстве случаев абляция назначается каждому из пациентов, кому она показана. Имеющиеся у них противопоказания являются относительными. После устранения проблемы препятствий для процедуры не возникает. К положительным сторонам относят:

  1. Малоинвазивность. Широкие разрезы как при обычных операциях не выполняется. Достаточно прокола в стенке артерии, чтобы получить доступ с помощью катетера к полостям сердца.
  2. Хорошая переносимость и быстрое восстановление. Обширные вмешательства нарушают функцию органов, что требует длительного периода для реабилитации. Во время прижигания большого доступа к сердцу не нужно. Картинка выводится на мониторе, что позволяет детально рассмотреть полости органа и найти патологический очаг.
  3. Практически не остается шрамов на месте введения катетера. Данный участок может восстанавливаться идентичной тканью без грубых соединительных элементов. При их появлении формируется шрам, который сохраняется на всю жизнь.
  4. Безболезненная процедура. Во время абляции пациенту не делают общий наркоз. Он не ощущает боли, то иногда может беспокоить давление в грудной клетке. Исчезает неприятный симптом после завершения операции.

Пациенты со сложными формами аритмии и при ее прогрессировании могут так же обратиться в клинику с целью проведения прижигания.

Недостатки

Независимо от перечисленных выше преимуществ современного способа лечения аритмии, прижигание имеет и негативные стороны – это осложнения. Они чаще наблюдаются у пациентов с сахарным диабетом, нарушением свертываемости крови и возрастом больше 75 лет. Выделяют следующие:

  • кровотечение из артерии, через которую вводился катетер;
  • повреждение миокарда в процессе прижигания;
  • стеноз легочных артерий;
  • нарушение целостности стенки сосуда при проведении катетера;
  • тромбообразование;
  • расстройство в проводящей системе сердца, усугубляющее аритмию.

Отрицательные явления считаются редкостью и из списка выше перечисленных, наиболее характерно кровотечение из пунктированного сосуда. Оно связано с неправильным наложением давящей повязки и несоблюдением режима пациентом. Человек должен находиться в течение суток в постели и нужно следовать рекомендациям врача, чтобы избежать кровотечения.

Операция при аритмии, которая проводится прижиганием патологического участка, редко приводит к осложнениям. Если она показана пациенту, то необходимо согласиться при отсутствии других вариантов лечения. После нее больные перестают ощущать неприятные симптомы, связанные с расстройством функции сердечной деятельности.

diagnos-med.ru

Все больше заболеваний, которые ранее считались неизлечимыми, поддаются коррекции при помощи инновационных методик. Одной из серьезных проблем человечества является аритмия. На сегодняшний день альтернативой медикаментозному лечению, достаточно часто не приносящему пользу, является прижигание сердца. Суть процедуры в том, чтобы отыскать и устранить причину нестабильного сердечного ритма.

Прижигание сердца при аритмии: отзывы об операции самые разнообразные. Основной части пациентов все же удалось полностью или на время избавиться от данного недуга, что привело к значительному улучшению здоровья в целом и возможности ведения нормального образа жизни.

Показания для прижигания:

  1. Тяжелая форма мерцательной аритмии довольно продолжительная по времени.
  2. Если заболевание не поддается лечению медикаментами.
  3. В случае перенесенной человеком операции на клапанах сердца.
  4. При наличии пароксизмальной наджелудочковой тахикардии.

Прижигание сердца представляет собой малоинвазивное вмешательство, при котором производится точечное воздействие на ткани данного органа. По-другому «прижигание» называется деструкцией или абляцией. Выполняется операция посредством аппарата, дозированно воздействующего на определенный участок.

Наиболее приемлемая для пациентов радиочастотная деструкция, то есть при использовании тока, но применяется для прижигания и ультразвук, и лазерные лучи. К любому виду операции имеются показания и противопоказания, и выбор делает исключительно специалист, руководствуясь особенностями организма пациента.

  • По сравнению с открытой операцией, абляция переносится больным гораздо легче и здесь не требуется выполнять полостные разрезы и надрезы сердца, как это случалось раньше (надрез пучка мышц «разрывал» неправильный импульс). По истечении нескольких дней после операции человек выписывается домой.
  • Не остается рубцов и шрамов.
  • Нормализуется ритм сердца.
  • Большая часть прооперированных больных прекращают прием препаратов для свертывания крови.
  • Послеоперационный период практически безболезненный, восстановление проходит быстро, возвращается способность к труду.

Небольшой риск осложнений, в частности, тромбоз или гематомы в местах, куда были введены катетеры. Кроме того, происходит малая лучевая нагрузка на организм, так как операция связана с применением рентгеноскопии.

Особенности воздействия прижиганием

Перед тем, как провести операцию, назначается обследование больного и здесь уже выбирается аппарат, а также степень, сила и время воздействия.

В результате ЭФИ (электрофизиологического) обследования выбирается и участок сердца, который и будет поддаваться прижиганию. Довольно сложно определить какой именно пучок мышечной ткани вызывает неполадки ритма, если приступ отсутствует во время обследования, потому сбой работы сердца вызывается искусственно, что и обнаруживает поле деятельности.

Посредством лазера или пр. производится ожог и дальше происходит рубцевание тканей миокарда. Процесс происходит до тех пор, пока выбранный участок не будет покрыт ожогами нужной степени, что стабилизирует работу сердца.

Само название процедуры пугает пациента, но здесь следует отметить, что аппарат вовсе не разрушает ткани, а вынуждает их наращивать новую ткань и нормализировать работу мышц. Близлежащие от места воздействия ткани не затрагиваются, а те, которые подвергались прижиганию, полностью восстанавливаются.

Как происходит процедура прижигания

Во время вмешательства больной находится под постоянным контролем рентгенологического аппарата и наблюдением специалистов. Здесь не используется общий наркоз, лишь местный. Никаких болезненных ощущений у больного не появляется в течение всей операции, лишь возможет небольшой дискомфорт на психологическом уровне – страх перед операцией присутствует всегда. Если больной слишком нервничает, то ему назначаются успокоительные.

В крупную артерию больного (бедра или под ключицей) вводится катетер, через который проникают интродьюеры-гемостатики для проведения исследования и создания защиты для сосудов. После сюда же вводятся электроды настолько маленького размера, что они не могут повредить сосуды и легко проникают прямо в сердце к тому месту, на которое необходимо воздействие.

На время самого хирургического вмешательства устраивается блокада, чтобы сама процедура не стала причиной перебоев сердечного ритма.

Основной этап – прижигание выбранных участков. Это сложная процедура, требующая высокого профессионализма врача и ювелирной точности. Длительность вмешательства индивидуальна и зависит от сложности процедуры. Во время прижигания ткани нагреваются до определенной температуры (50 градусов) во время чего разрушаются белки и происходит ожог, нормализуется кардиограмма, но воздействие продолжается еще некоторое время. Теперь нужно подождать около часа и снова стимулировать сердце для проверки: будут ли формироваться снова ненужные импульсы.

В течение всего времени пациент находится в сознании, потому сразу после нее он не нуждается в каталке, но нагрузки в первые два дня запрещены, потому прооперированного оставляют в стационаре на это время.

После операции не наблюдается болей или любого дискомфорта. На место входа катетера накладывается тугая повязка, а после – холодный компресс.

Некоторое время после операции человек должен избегать физической активности.

Прижигание – операция на сердце при аритмии: отзывы

Практически 90% людей, прошедших операцию «прижигание» полностью избавились от аритмии различного вида. Остальным же 10% потребовалось повторное вмешательство, так как случился рецидив заболевания, что случается при недостаточной квалификации врача. Но, повторная процедура у хорошего специалиста решит проблему.

Устранение аритмии сердца убирает и все сопутствующие симптомы, которые не позволяли человеку нормально жить: одышку, обморочные состояния, головокружения и пр. Подробнее о жизни после прижигания сердца можно узнать на форумах и в отзывах больных.

Операция на сердце при аритмии производится как в РФ, так и за границей. Самое основное для больного человека – правильный выбор клиники, для чего нужно внимательно прочитывать отзывы пациентов.

Наиболее популярны клиники Израиля и Германии – стран, в которых уровень лечения довольно высок, в клиниках применяется инновационное оборудование и технологии, а специалисты имеют обширный опыт в деле проведения таких операций, а уровень сервиса отличный. В среднем в Израиле больному необходимо около 20 тысяч долларов, тогда как в Германии – 30 тысяч у.е. Московские клиники запрашивают гораздо меньшие суммы, да и перелет совершать не нужно, но выбор лечебного учреждения и врача всегда остается за пациентом.

Стоимость вмешательства зависит от сложности процедуры, размера участка, который будет подвергаться обработке. Для того чтобы определиться с окончательной ценой, человек должен пройти обследование, а врач подтвердить целесообразность такого лечения.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector