Последствия медикаментозный сон

Медикаментозный сон (седация) что это такое?

Медикаментозный сон или медикаментозная седация — это вид обезболивания при хирургических и диагностических мероприятиях. Под воздействием успокаивающих лекарственных препаратов, пациент погружается в сон. Данное состояние обездвиживает пациента и позволяет врачу провести все необходимые манипуляции.

Что это такое и где применяется

Чтобы погрузить человека в медикаментозный сон вводятся специальные препараты, которые блокируют двигательные функции. В этот период больной может видеть сны, но чаще всего он ничего не чувствует и запоминает только момент введения препарата и свое пробуждение.

По способу погружения в сон седация может быть:

Действие всех медикаментов, которые для этого используются, основаны на наркотическом влиянии на организм человека, но при этом действуют бережно и мягко, и не причиняют вреда.

Длительность сна зависит от целей, которые преследует врач. Такое состояние делится на несколько уровней — от легкого до глубокого. Легкое погружение делает возможным даже общение с пациентом, его сознание не выключается, но при этом координация движений нарушается. Глубокая седация – состояние, приближенное к наркозу.

Разные виды седации нашли применяются в следующих случаях:

  1. Диагностика и лечение – гастроскопия, колоноскопия и прочее.
  2. Терапевтические и операционные процедуры в стоматологии – используется при сложных вмешательствах, а также в отношении пациентов, имеющих реакци организма на местное обезболивание. В некоторых случаях седация показана пациентам, испытывающим панические атаки в кабинете стоматолога.
  3. В акушерстве – в основном используется при затянувшихся родах, при несоответствии размера плода и таза матери, при разрешении многоплодной беременности, при наличии новообразований в тазовой области.
  4. В реанимации – используется в отношении больных, находящихся в тяжелом состоянии. Седация помогает организму быстрее набраться сил для восстановления. Негативная сторона в реаниматологии – при длительной седации (несколько дней) развиваются тромбоэмболические осложнения, а также наносится существенный ущерб ЦНС больного.
  5. Медикаментозный сон используется в отношении пациентов с психическими заболеваниями, которые в силу своего заболевания не способны выполнять инструкции врача.
  6. В некоторых случаях седация используется для лечения различных нервных и психосоматических заболеваний.

Кому показан медикаментозный сон

Медикаментозный сон показан следующим категориям больных:

  • с низкой чувствительностью к боли;
  • слишком беспокоящимся о своем здоровье;
  • с психическими нарушениями;
  • детям.

Отличия от наркоза

Медикаментозный сон – это один из видов анестезии, который используется для исключения боли и придания телу пациента неподвижного положения во время проведения манипуляций связанных с диагностикой или хирургией.

Преимущества седативного метода анестезии:

  • используется только одно средство;
  • воздействие более щадящее;
  • отсутствует эффект привыкания;
  • не происходит блокировка базовых рефлексов;
  • возможность анестезии без отключения сознания (исключение – глубокая седация);
  • пациентами переносится легко;
  • есть возможность быстро прервать;
  • отсутствие дискомфорта после окончания действия препарата;
  • побочные явления встречаются крайне редко;
  • минимальные противопоказания;
  • возможность использовать длительное время;
  • рекомендуется для пациентов с нервными расстройствами и детям.

Справка! Медикаментозный сон строго контролируется анестезиологом, этот же специалист производит расчет дозировки вводимого препарата в зависимости состояния больного и сложности предстоящего вмешательства.

Техника выполнения

Больной должен заранее подготовиться к погружению в медикаментозный сон. Назначается общий анализ крови, кардиограмма и флюорография. Данные исследования необходимы для исключения возможных рисков, а также для гарантии того, что во время медикаментозного сна у человека не возникнут проблемы с дыхательной системой и сердцем.

Чтобы все прошло благополучно рекомендуется соблюдать следующие условия:

  • за 12 часов до назначенной процедуры не принимать пищу, а за 4 часа не пить;
  • за сутки не употреблять алкогольную продукцию и не курить;
  • обязательно сообщить врачу о наличии аллергии на медикаменты;
  • непосредственно перед процедурой с помощью клизмы очистить кишечник.

Для седации анестезиолог использует разные препараты, в зависимости от нужной глубины седации:

  1. Мидазолам – погружает пациента в легкий сон. Больной в этом случае может общаться с врачом.
  2. Пропофол – седация средней глубины и глубокая седация.

Также обязательно используется закись азота, которая успокаивает человека, расслабляя мышцы.

Если седация используется при родах, чаще всего применяется натрий оксибутират.

В некоторых случаях специалисты используют барбитураты, однако, это не самый лучший выбор – данные средства негативно влияют на работу сердца и гемодинамику, поэтому требуется контролировать ситуацию.

После того как действие препарата прекращается пациент приходит в себя через 10 минут, а через полчаса все влияние препарата на организм человека полностью прекращается.

Последствия и противопоказания

Негативными последствиями медикаментозный сон сопровождается крайне редко, однако иногда все же наблюдается аллергия на компоненты используемых средств.

В течение получаса после пробуждения у пациента присутствует сонливость, ухудшение внимания и ориентирования в пространстве, замедленность реакции. Но все эти явления временные и обратимы без каких-либо дополнительных действий со стороны врача или самого пациента.

Некоторые пациенты боятся не проснуться после медикаментозного сна — этого делать ни в коем случае не стоит, потому что седация – это безопасное, до мелочей отработанное и четко контролируемое предприятие. Ко всем неожиданным явлениям медицинские работники хорошо подготовлены и смогут своевременно нормализовать ситуацию.

Риски есть всегда, но, если грамотный анестезиолог правильно подобрал анестезирующее средство и его дозировку, никаких негативных последствий седация не вызовет.

Что касается противопоказаний для медикаментозного сна, они следующие:

  • острый период хронических патологий;
  • аллергия;
  • прием медикаментозных средств, которые несовместимы с препаратами, обладающими снотворным действием;
  • беременность;
  • эпилепсия;
  • действие алкоголя или наркотических средств;
  • острые инфекционные заболевания.

Медикаментозный сон – это использование для анестезии небольших доз препаратов, которые позволяют погрузить человека в седацию на разную глубину в зависимости от преследуемых целей. Во время медикаментозного сна человек сохраняет все рефлексы, его дыхательная, кровеносная и сердечная системы работают нормально, то есть подключения к аппаратам жизнеобеспечения не требуется. В настоящее время используются современные препараты, которые не вызывают побочных эффектов после пробуждения.

Использование медикаментозного сна в медицине

Медикаментозный сон иначе называют химическим или седацией. Человек впадает в него под воздействием наркотических или успокаивающих лекарственных препаратов. Благодаря кардинальным изменениям в современной анестезиологии, для каждого пациента сегодня можно выбрать индивидуальную программу наркоза. Если пациенту необходима, например, болезненная операция, он будет крепко спать, если обычная косметическая работа над зубом – просто дремать. Нынешние средства в тысячи раз сильнее морфия, за счет чего их дозы могут быть минимальными. Инновационные лекарства не вызывают осложнений, оперативно выводятся из организма (проснувшись, человек через 30-40 минут может сам идти домой) и не угнетают дыхание.

Даем определение, основные моменты

Что такое медикаментозный сон на деле? Хорошая альтернатива глубокому наркозу (не стоит путать наркоз и анестезию – это различные понятия). Человек пребывает в сознании, его тело сохраняет все рефлексы.

Для того, чтобы он мог погрузиться в необходимое состояние, пациенту вкалывают седативные средства. Препарат можно вводить в мышцу или внутривенно. Состав полностью расслабляет, успокаивает и дает обезболивающий эффект. Такая анестезия особенно рекомендована детям, пациентам с нервными расстройствами и тем, у кого низкий болевой порог.

Расчет необходимой дозы средства и процедуру введения препарата проводит анестезиолог. В дальнейшем врач помогает пациентам выйти из медикаментозного сна. Комплексно с седативными составами порой используется местное обезболивание.

В числе основных преимуществ седации можно выделить:

  • дыхание пациента не угнетается;
  • применяемые седативные препараты не могут вызвать привыкания;
  • в использующихся составах нет наркотических веществ;
  • через 8-10 минут пациент приходит в сознание. Через 30-40 минут – может идти домой.

Негативные последствия медикаментозного сна можно увидеть исключительно редко.

Глубина седации

Состояние седации может быть разного уровня:

  • На минимальном уровне человек может контактировать с окружающим миром (например, разговаривать с медиком) и бодрствовать. Характерны: немного нарушенная координация движений, слегка измененные интеллектуальные способности.
  • Средняя/умеренная степень. Пациент способен реагировать на тактильные действия, слова.
  • Глубокий уровень. Человек не может контактировать с окружающим миром. Для того, чтобы пробудить его, необходима достаточно болезненная стимуляция. Иногда у пациента возникают проблемы дыхания. Но даже при этом гемодинамика – стабильна.

Популярные медикаментозные средства

Для того, чтобы считаться подходящим, препарату седации необходимо обладать рядом определенных характеристик:

  • быстродействием — через 5-10 минут препарат должен прекратить свое действие;
  • отсутствием продолжительного эффекта угнетения сознания — после введения состава, сознание человека должно быстро восстановиться;
  • минимальными возможными побочными эффектами.

Для легкой степени медикаментозного сна применяют «Мидазолам». Если есть необходимость в погружении в глубокую седацию, выбирают «Пропофол». Для проведения процедуры необходимо и такое вещество, как закись азота. Оно подается пациенту с помощью специальной дыхательной маски. Газ полностью расслабляет все мышцы, успокаивает человека.

Читать еще:  Врожденный порок сердца код по мкб 10 у детей

Иногда врачу приходится пользоваться барбитуратами. Но этот вариант не самый лучший. Так как вещества отрицательно сказываются на работе сердечной мышцы, и геодинамику пациента необходимо постоянно контролировать. Барбитураты применяются нечасто. Если речь идет о седации при родах, то обычно рекомендуется воспользоваться раствором натрия оксибутирата.

Возможные последствия

Любые лекарственные препараты могут стать причиной аллергической реакции организма. Даже те, которые являются безопасными. Седация сопровождается негативными последствиями исключительно редко. Однако в ряде случаев после нее наблюдается:

При наличии хронических болезней, в особенности, при их обострении, применять такую анестезию противопоказано. При медикаментозном сне обычно выполняются такие не слишком приятные процессы, как колоноскопия, гастроскопия.

Большинство врачей сходится во мнении о том, что перед манипуляциями пациент должен сделать флюорографию и кардиограмму, провести общий анализ крови. Благодаря этому можно исключить все возможные риски, гарантировать, что во сне у человека не возникнет проблемы с сердцем или дыхательными системами.

В норме, после использования медикаментозного сна, после различных процедур и оперативных вмешательств, человек с легкостью и быстро приходит в себя. Для минимизирования всех негативных последствий, врач должен знать о том, не принимает ли человек каких-либо лекарственных средств, нет ли у женщины предполагаемой или имеющейся беременности, есть ли аллергия.

Влияние на здоровье и память

В прежние годы можно было услышать о том, что медикаментозный сон отрицательно отражается на общем здоровье человека и негативно сказывается на его памяти, ухудшая ее. Что же сегодня? У современных анестетиков нет таких неприятных эффектов. Они не способны повлиять на интеллект или состояние памяти пациента.

Только в течение первых 40 минут после введения препаратов наблюдаются: ощущение сонливости, замедленность реакции, временные расстройства внимания и координации. Но все эти последствия обратимы без каких-либо действий со стороны пациента или врача.

В первые часы после анестезии такого характера человек должен отказаться от:

  • трудных интеллектуальных мероприятий — умственная работа может не принести желаемых результатов;
  • управления любым транспортным средством.

У некоторых анестетиков есть способность вызывать галлюцинации и оригинальные сновидения. Однако от их применения в хороших клиниках уже давно отказались.

Риск не проснуться

Думать о том, что существует возможность не выйти из состояния медикаментозного сна, пациенту не нужно никогда. В особенности, перед самим проведением медицинских манипуляций. Негативный настрой не способен принести никакой пользы.

Если говорить объективно, то риски есть всегда. И чем сложнее проводимая операция, тем они больше. Поэтому подбором объема и конкретного вида анестезирующих препаратов всегда должен заниматься опытный профессионал.

Еще раз стоит сказать, что медикаментозный сон сегодня – вполне безопасное, четко контролируемое и до мелочей отработанное предприятие. Медицинские сотрудники хорошо подготовлены и знают о любых возможных неожиданностях.

Реанимация

Что такое медикаментозный сон в реанимации? В этом случае мы говорим о седации для человека, получившего тяжелую черепно-мозговую травму или другие подобные тяжкие повреждения. Особенность вопроса состоит в том, что длительность состояния составляет не минуты, а дни (2-3 суток или больше-меньше).

Чем хорош такой сон в реанимации? Тем, что он дает возможность мозгу отдыхать, позволяет снизить высокое внутричерепное давление. У специалистов медицины появляется достаточно времени на то, чтобы разработать будущую правильную тактику лечения.

Нередко к седации прибегают тогда, когда пациент находится в тяжелом состоянии, а у врачей нет подходящих вариантов его лечения. Но наравне с любым другим видом анестезии, данной методики есть ряд противопоказаний и недостатков. При длительном использовании медикаментозного сна, возможно нанести вред центральной нервной системе пациента.

Рождение ребенка

Сразу нужно сказать о том, что медикаментозный сон в этом случае не может быть назначен только из-за желания будущей мамочки. Для принятия соответствующего решения, необходимо заключение акушера. Врач проводит оценку общей ситуации и состояния пациентки. Он рекомендует анестезию только при условии затянувшегося процесса родов. Меру считают необходимой, когда роженица страдает от очень сильных болей, лишающих ее сил и нарушающих сознание. Изнуряющие болевые ощущения не способствуют процессу рождения ребенка. Более того, он них может пострадать и кроха.

Благодаря легкому сну, пациентка может временно восстановить силы. Использующиеся тут средства обладают и анестезирующим действием. Но болевые ощущения не исчезают полностью. Они лишь немного притупляются, схватки проходят в том же режиме.

В случае с роженицами анестезия проводится в несколько этапов:

  • На первом этапе женщину подготовляют к введению препарата (процесс премедикации). Врач использует расслабляющие и приглушающие боли составы. Негативный момент состоит в том, что такие медикаменты способны проникнуть в плаценту. В результате длительно уснуть может сам еще не рожденный ребенок.
  • На втором этапе вводятся сами препараты седации. Как правило, используется 20% раствор натрия оксибутирата. Состав обладает малой токсичностью и безопасностью. Он не способен вызвать нарушения дыхания крохи. Большинство рожениц говорит о том, что течение родов при применении седации облегчено.

Стоматология

Стоматология – одна их тех сфер, где медицинскому/химическому сну нашлось наиболее широкое применение. Если сравнивать его с общим наркозом, необходимым при проведении определенных стоматологических манипуляций, у седации есть многие преимущества, и она отливается большей безопасностью.

Медикаментозный сон стоит выбирать для пациентов с аллергическими реакциями на местную анестезию, перед сложным хирургическим вмешательством (периостит, повреждение челюстей, абсцесс и другие подобные).

Кроме того, множество пациентов панически боятся посещать стоматолога. Несмотря на то, что стоматология шагнула далеко вперед. В таких случаях только с помощью седации возможно провести все требующиеся действия во рту пациента, не нанеся ему никаких травм и не опасаясь его движений.

Шизофрения, эпилепсия и всевозможные расстройства нервной системы – если речь заходит о лечении пациента с такими проблемами здоровья, то медикаменты также необходимы. Во время сна человека, специалист может работать спокойно. Благодаря этому все зубы можно излечить в течение одного визита.

За счет безопасности и легкости метода, его рекомендуют даже маленьким детям. Особенно, гиперактивным малышам и тем крохам, которые боятся стоматологических инструментов и самих медиков.

Список использованной литературы:

  • «Use of barbiturates in the control of intracranial hypertension». Journal of Neurotrauma (The Brain Trauma Foundation) 17 (6-7): 527-30. Jun-July 2000г.
  • Lee, MW; Deppe SA, Sipperly ME, Barrette RR, Thompson DR. (1994-06-01). «The efficacy of barbiturate coma in the management of uncontrolled intracranial hypertension following neurosurgical trauma». Journal of Neurotrauma 11 (3)
  • Бунятян А.А. Руководство по анестезиологии. Практическое пособие. — М.: Медицина, 1994г. 656 стр.

Что такое медикаментозный сон, как и где используют седацию

Медикаментозный сон медики называют седацией. Подобное состояние вызывается благодаря использованию успокоительных и даже наркотических препаратов.

Наличие инновационных технологий в анестезии позволяет подобрать индивидуальный подход для каждого случая. Когда пациенту предстоит болезненное оперативное вмешательство, он погрузится в крепкий сон, не ощущая боли. Когда планируется работа с зубом — просто дремать. Современные препараты в разы мощнее морфия, поэтому доза медикаментов может применяться минимальной.

Инновационные препараты не провоцируют осложнения, практически моментально выводятся из тканей, не угнетают дыхание. Проснувшись, пациент может самостоятельно отправляться домой уже через полчаса.

Основные моменты

Поскольку ключевой задачей процедуры является обезболивание, у большинства пациентов возникает вопрос, чем отличается наркоз от медикаментозного сна. Последний стал отличной альтернативой традиционному обезболиванию, поскольку человек остается в сознании, у него сохраняются все обычные рефлексы.

Изучая, что чувствует человек при медикаментозном сне, учтите, что введенный препарат:

  • успокаивает;
  • расслабляет;
  • обеспечивает обезболивающий эффект.

Чтобы погрузить человека в седацию, ему вводят назначенный препарат. Подобная анестезия рекомендована:

  • лицам с низким болевым порогом;
  • детям;
  • пациентам, имеющим психические расстройства.

Расчет количества и введение компонентов производит анестезиолог. Позднее, доктор обеспечивает выход пациента из седативного состояния. В отдельных случаях параллельно с седацией назначают местное обезболивание. Специалисты отмечают нижеперечисленные достоинства метода:

  • минимальные дозы медикаментов;
  • отсутствие привыкания;
  • не подавляется дыхание в процессе погружение в сон;
  • сохраняются рефлексы;
  • быстрый выход из сна.

Побочные явления встречаются очень редко.

Глубина седации

Длительность медикаментозного сна, его глубина зависит от конкретной ситуации, количества введенного препарата:

  1. Минимальный уровень предполагает возможность общения с окружающими. Например, пациент может быть в сознании и говорить с медиком. При этом отмечается легкое нарушении координации движений, небольшое изменение интеллектуальных способностей.
  2. Умеренный (средний) уровень — спящий восприимчив к словам, тактильным действиям.
  3. Глубокий уровень — пациент полностью лишается контакта с окружающим миром. Для его пробуждения потребуется достаточно неприятная стимуляция. В отдельных случаях могут возникнуть сложности с дыханием, но даже в такой ситуации деятельность сердечно-сосудистой системы остается стабильной.
Читать еще:  Гипертрофия левого желудочка сердца что это и как можно лечить прогноз

Благодаря такому разнообразию воздействия, процедуру можно применять в различных ситуациях, в том числе для лечения детей. Медикаментозный сон после операции позволяет восстановить силы, снять стресс после вмешательства.

Популярные препараты

Чтобы лечение медикаментозным сном прошло успешно, выбранные препараты должны соответствовать ряду характеристик:

  • минимальная вероятность побочных эффектов;
  • отсутствие длительного угнетения сознания — после введения препарата сознание пациента должно оперативно восстановиться;
  • быстрое действие — медикаменты должны прекратить свое воздействие через 5 минут, максимум — 10 минут.

Мидазолам применяется при необходимости погрузить пациента в легкий сон. Седация средней глубины вызывается препаратом Пропофол. Дополнительным элементом, обеспечивающим успокоение, полное расслабление, является закись азота, подаваемая посетителю через дыхательную маску.

В отдельных ситуациях медики используют барбитураты. Однако такие препараты считаются не самым лучшим решением. При воздействии они оказывают негативное влияние на сердце, требуется постоянный контроль над бесперебойной работой кровеносной системы. Однако подобные препараты применяются все реже.

Реанимация

Медики рекомендуют медикаментозный он же наркотический сон в реанимации, когда пациент получил серьезную травму головы, другие тяжелые повреждения. Особенность состояния заключается в том, что его продолжительность исчисляется не минутами, а днями.

Основным преимуществом подобного решения является возможность дать мозгу отдохнуть, уменьшить внутричерепное давление при высоких показателях. В период седации у медиков будет вдосталь времени, чтобы подготовить оптимальную тактику для лечения.

Зачастую к медикаментозному сну прибегают в ситуациях, когда больной пребывает в бедственном состоянии, а специалисты не могут определиться с выбором его лечения. Наравне с применением любого варианта анестезии, продолжительное применение медикаментозного сна может привести к нарушениям в нервной системе спящего.

Рождение ребенка

Назначается медикаментозный сон при родах только при желании самой роженицы. Чтобы принять положительное решение, потребуется заключение акушера. Доктор осуществляет общий анализ ситуации, состояние будущей мамочки.

Седация рекомендуется только при длительно затянувшихся родах. Мера считается необходимой при наличии сильных болей, которые лишают женщину сил, нарушают сознание. Изнуряющие болезненные схватки не способствуют положительному течению родов. Кроме того, в подобной ситуации может пострадать и малыш.

Во время легкого сна будущая мамочка легко восстановит силы. Применяемые медикаменты обладают легкими анестезирующими свойствами. Болевые ощущения не исчезнут полностью, они немного приглушаться, а схватки будут проходить с той же частотой.

Во время родов седация осуществляется в несколько этапов:

  1. Первый этап предполагает использование расслабляющих, снижающих болевые ощущения составов. Негативным моментом является возможность проникновения препарата в плаценту. В следствие чего, может уснуть и народившийся малыш.
  2. Второй этап — применение препаратов седации. Они обладают минимальной токсичностью, безопасны, не способны вызвать нарушения дыхания ребенка.

Большая часть мамочек, которым была назначена седация, отмечают облегчение родового процесса.

Стоматология

Лечение зубов — сфера, в которой процедура усыпления получила максимальную востребованность. По сравнению с общим наркозом, применяемым в процессе всевозможных манипуляций, медикаментозный сон в стоматологии обеспечивает большее количество преимуществ, гарантирует большую безопасность.

Седация рекомендуется пациентам с аллергией на местную анестезию при необходимости проведения сложных, болезненных манипуляций.

Даже учитывая то, что в стоматологии используются инновационные технологии, большая часть посетителей все также боятся садиться в кресло дантиста. Используя легкий сон, будет проще выполнить все требуемые манипуляции во рту пациента, не опасаясь его резких движений.

Всевозможные психологические расстройства также становятся непреодолимым препятствием для работы стоматолога. Усыпляя пациента, специалист способен качественно выполнить лечение всех зубов за одно посещение.

Не меньшей востребованностью в стоматологии пользуется медикаментозный сон для детей. Его рекомендуют совсем крохам, которым сложно объяснить, как правильно себя вести, а также тем, кто панически боится медиков и их инструментов.

Возможны ли негативные последствия

Просматривая информацию о новых методах работы медиков, возникает законный вопрос, опасен ли медикаментозный сон. Отвечая на него, стоит учесть, прием любых лекарственных средств может вызвать индивидуальную непереносимость элементов или препарата в целом. Сама процедура седации редко сопровождается побочными эффектами. Среди них отмечают:

При наличии хронических заболеваний такая процедура не назначается.

Большая часть медиков соглашается с тем, что в процессе приготовления к медикаментозному сну, больной должен пройти кардиограмму, флюорографию, предоставить результаты общего анализа крови. Это обеспечивает возможность исключить риски, дать твердую гарантию, что в процессе седации у пациента не возникнет сложностей с дыхательной системой, работой сердца.

Чтобы исключить вред медикаментозного сна, доктор обязан знать:

  • принимает ли пациент какие-либо препараты на постоянной основе;
  • есть ли у женщины ожидающаяся или уже действующая беременность;
  • имеется ли аллергия.

Когда процедура протекает нормально, после седации пациент быстро, легко приходит в себя.

Влияние на память, здоровье

Ранее бытовало мнение, что медикаментозный сон может отразиться на общем самочувствии здоровья пациента, ухудшая его, а также будет отрицательно влиять на память. Однако современные анестетики не несут подобных неприятных эффектов. Они не способны оказать влияние на интеллект спящего, притупить его память.

В течение сорока минут, после получения препарата пациент ощущает:

  • сонливость;
  • замедленность реакции;
  • нарушения координации;
  • временное притупление внимания.

Все вышеперечисленные последствия обратимы, реакции восстанавливаются после выведения препарата без дополнительных усилий со стороны врача или пациента.

Планируя седацию, человек, должен понимать, что в первые часы после пробуждения ему придется отказаться от:

  • сложных мероприятий, предполагающих умственные нагрузки — работа может не принести ожидаемых плодов;
  • управления любым транспортом.

Отдельные анестетики способны возбуждать галлюцинации, необыкновенные сновидения. Однако применение подобных препаратов отмечается все реже.

Риск не проснуться

Переживать о том, что можно уснуть, и не выйти из состояния седации не стоит никогда. Отрицательный настрой не нужен в любом деле, тем более, при медицинских манипуляциях.

Планируя медикаментозный сон, учтите, что риски присутствуют всегда. Чем сложнее предстоит процедура, тем выше их вероятность. Минимизировать риски можно, подбирая хорошую клинику, в которой назначать препараты, рассчитывать дозы будет опытный анестезиолог.

Сегодня медикаментозный сон стал безопасной, четко контролируемой процедурой, которая намного легче переносится пациентом, чем общий наркоз. Медицинский персонал хорошо подготовлен, осведомлен обо всех неожиданностях, которые могут произойти во время сеанса наркотического сна.

Подведем итоги

Медикаментозный сон — анестезия с использованием небольших доз препаратов, позволяющая погрузить пациента в седацию различной глубины. Во время процедуры у спящего сохраняются рефлексы, нормально работает дыхательная, кровеносная системы, сердце. Нет необходимости подключения к аппаратам жизнеобеспечения.

Благодаря минимальным дозам анестетиков, использованию современных препаратов, побочных эффектов после просыпания практически не встречается.

Медикаментозный сон: определение, последствия и рекомендации

Многие лечебные процедуры довольно болезненны и неприятны, но проводить их тем не менее приходится. В таких случаях на помощь приходит медикаментозный сон, или мониторируемая седация. Ведь зачастую врачу требуется полная неподвижность тела пациента во время манипуляций, так что местное или частичное обезболивание не подходит, поскольку оставляет больного в сознании.

Что представляет собой процедура?

Медикаментозный сон применяется для того, чтобы обездвижить больного и снизить или полностью избавить его от болевых ощущений при проведении хирургических вмешательств или диагностических мероприятий. По способу погружения в состояние сна седации бывают:

  • внутривенными;
  • внутримышечными;
  • ингаляционными.

Существует целый ряд разнообразных медикаментов, применяющихся с этими целями. Все они основаны на наркотическом воздействии на организм. Однако действуют эти препараты очень мягко и бережно, не вызывая зависимости и не причиняя вреда человеку.

По сути, медикаментозный сон является отличной альтернативой общему наркозу. Разница заключается в более современных лекарствах, используемых для седации, а также в количестве составляющих: для дачи наркоза используются средства, содержащие несколько компонентов, а для введения в сон – только один.

Исключением становятся седативные ингаляции, соединяющие в себе основной ингредиент и несколько вспомогательных, хорошо сочетающихся между собой. Воздействие ингаляций также имеет меньше негативных последствий, чем общий наркоз.

Что касается основных действующих веществ, то наркоз при медикаментозном сне обеспечивают следующие препараты:

  • жировые эмульсии, бензодиазепины, барбитураты – для внутривенных и внутримышечных инъекций (кроме жировых эмульсий для введения внутримышечно);
  • севофлюран или ксенон дают в составе ингаляций для оказания глубокого седативного эффекта.

Весь ход процедуры, включающий подготовку к медикаментозному сну, непосредственно погружение и вывод пациента из этого состояния должен проводить врач-анестезиолог, контролируя каждый этап и отслеживая уровень гемоглобина в крови, динамику кровотока. Следует также предупреждать возможное чрезмерное загустение или разжижение крови, предотвращая риск кровотечений и образования тромбов, способных перекрыть вену или артерию.

Читать еще:  Какие болезни выявляет экг

В течение минуты после введения препарата пациент погружается в сон. При этом чувствительность сильно понижается или отключается совсем. Выход осуществляется за 5-10 минут, при этом больной не сохраняет никаких воспоминаний о проделанных манипуляциях. Через полчаса-час обычно наступает полная реабилитация. Следует в этот день воздержаться от действий, требующих повышенного внимания, быстрых и точных реакций.

Рекомендации по подготовке

Анестезиолог предварительно собирает анамнез пациента, проводит беседу на предмет принимаемых лекарств, наличия аллергических реакций, оценивает психоэмоциональное состояние больного и результаты анализов крови, кардиограммы, обследований печени и почек. Дозировка действующего вещества подбирается строго индивидуально, учитывая множество факторов, в том числе возраст, вес пациента.

Предварительные действия по вводу в сон с помощью медицинских препаратов всегда включают воздержание часов за 12 от приема пищи, за 4-6 часов – от питья. Само собой, сигареты и алкогольные напитки также строго запрещены, иначе можно получить непредвиденные серьезные осложнения.

Непосредственно перед началом манипуляции больному делают клизму или дают быстродействующие слабительные. Это делается для очистки организма, поскольку состояние медикаментозного сна часто влечет расслабление мускулатуры кишечника и сфинктеров.

Показания к проведению процедуры

Существует целый ряд врачебных манипуляций в разных отраслях медицины, требующих легкого или глубокого успокоения пациента, особенно при невозможности применить глубокий наркоз:

  • стоматология;
  • гинекология;
  • хирургическое вмешательство;
  • лечение;
  • болезненные обследования;
  • врачебные манипуляции с детьми.

Стоматология

Нередко попадаются сложные случаи, предусматривающие необходимость оперативного вмешательства. При этом общий наркоз давать нецелесообразно, поскольку лечебные действия сконцентрированы только в ротовой полости, а местное обезболивание не охватит настолько широкую область. Помимо прочего, пациент может иметь аллергию на лекарства для местной анестезии.

Люди, испытывающие сильный страх перед креслом стоматолога, могут потерять сознание во время операции, пережить приступ панической атаки. Оптимальным выходом станет медикаментозный сон.

Этот же метод оправданно применять к лицам, страдающим эпилепсией, расстройствами вестибулярного аппарата, психически нестабильным личностям, неспособным вести себя спокойно, не мешая врачу работать.

Чаще всего применяются препараты, обеспечивающие глубокий уровень лекарственного сна, характеризующегося отсутствием любых реакций пациента.

Гинекология

Рассмотрим гинекологию, родовспоможение. Условия гинекологических вмешательств, оправдывающих принудительный ввод больной в состояние сна, аналогичны условиям в стоматологии: не слишком сложные операции, требующие, однако, строгой фиксации пациентки.

Нормальное течение родов иногда осложняется ситуациями, угрожающими здоровью матери и ребенка. Женщина может перенервничать, устать от длительных схваток, оказаться неспособной продолжать переносить болезненные ощущения, но уснуть в таком положении она не сможет, еще больше ухудшая состояние дел.

В этом случае врачи принимают решение позволить роженице отдохнуть, введя в медикаментозный сон. Кроме этого, показаниями служат следующие случаи, ослабляющие или вызывающие неправильное течение родовой деятельности:

  • большой размер плода, сочетающийся с узким тазом матери;
  • рубцы от предыдущих операций на матке и шейке;
  • многоводие;
  • новообразования в органах малого таза;
  • многоплодная беременность;
  • возраст женщины меньше 17 и больше 35 лет.

Очень часто во время отдыха роженицы дополнительно применяются препараты, стимулирующие родовую деятельность, созревание и размягчение шейки матки, ускоряющие ее раскрытие. Степень погружения обычно неглубокая или средняя, позволяющая схваткам продолжаться, матери подремать, переждать самый болезненный период, набраться сил для потуг.

После операции

Медикаментозный сон после операции способствует ускорению восстановления больного, облегчает болезненные последствия хирургического вмешательства. Часто используется реанимационными бригадами во время лечения тяжелых травм или при длительных операциях.

Погружение может продолжаться от суток до трех и более, соответственно показаниям жизнедеятельности организма. Иногда, в особо угрожающих случаях, сон под воздействием лекарств может спасти жизнь человеку, а врачам дать время на продумывание дальнейшей тактики.

Лечение при помощи медикаментозного сна

Показано людям, излишне эмоционально возбудимым, поскольку частые нервные расстройства высокой силы крайне негативно влияют на психосоматические показатели и способны усугубить любые заболевания, провоцируя их обострение и повторное возникновение.

Нужно ли лечение медикаментозным сном, его количество, длительность погружений, режим дня устанавливает врач в зависимости от поставленного диагноза. Некоторые пациенты проводят во сне большую часть суток на протяжении пары недель, оставшееся время необходимо посвящать спокойным занятиям, способными успокоить травмированную психику.

Другим разрешаются прогулки, общение с друзьями, родственниками, просмотр специально подобранных фильмов и передач. Погружают их в медикаментозный сон (сколько именно времени он будет продолжаться, определяет врач) на чуть более длительный срок, чем рекомендован всем здоровым взрослым людям, – 10-12 часов, количество процедур обычно остается таким же – 12-15.

Обследования

Неприятные или даже болезненные диагностические процедуры сегодня также проводят под воздействием медикаментозного сна:

  • колоноскопия;
  • ректороманоскопия;
  • гастроскопия желудка, кишечника;
  • бронхоскопия;
  • пункции;
  • биопсии;
  • эндоскопии.

Помимо этого, многие исследования, в том числе магнитно-резонансную, компьютерную томографию, оптимально проводить в условиях полного стазиса пациента. Если это невозможно, медикаментозный сон будет решением проблемы.

Все вышеперечисленные ситуации случаются не только со взрослыми людьми, но и с детьми и подростками, обладающими намного более высокой эмоциональной лабильностью. Эта категория пациентов часто настолько боится предстоящих вмешательств, что просто не дает возможности их провести.

Современная медицина разработала несколько максимально безопасных, почти не имеющих противопоказаний и побочных эффектов лекарственных препаратов, благодаря которым можно успешно обеспечить медикаментозный сон ребенку с целью выполнения необходимых врачебных манипуляций. В случае надобности допустимо дополнительно применять средства, обеспечивающие местное обезболивание.

Возможные осложнения

Чаще всего после окончания искусственного сна функционирование организма быстро восстанавливается полностью. Однако, учитывая, что это все же принудительное вмешательство с применением лекарственных средств, содержащих вещества, оказывающие легкое наркотическое воздействие, некоторые побочные явления иногда возникают:

  • тошнота или рвота, легко купирующаяся противорвотными препаратами, например «Церукалом»;
  • головокружение в первые часы после процедуры;
  • возникновение аллергических реакций – за этим внимательно следит анестезиолог, всегда держащий наготове нужные медикаменты для снятия симптомов;
  • снижение уровня артериального давления, замедление сердечного ритма – также корректируется врачом, контролирующим процесс сна;
  • если во время процедуры женщина была беременна, но не знала об этом или не предупредила врача, возможно, придется делать прерывание, так как некоторые препараты крайне токсичны для плода.

Противопоказаниями к погружению человека в искусственный сон могут стать некоторые хронические болезни, особенно в стадии обострения, а также прием лекарственных средств, не сочетающихся с препаратами для медикаментозного сна.

Медикаментозный сон: отзывы

Отзывы пациентов в основном положительные. Такой способ анестезии является иногда жизненно необходимым. Болезненные обследования лучше проводить в медикаментозном сне. А если возникают побочные эффекты, то они достаточно легко купируются.

Что такое медикаментозный сон, и когда его используют

Одним из частых и распространенных переживаний перед лечебными процедурами является страх боли. Хоть раз испытав неприятные и болезненные ощущения, человек старается избежать повторений. С тех пор как были открыты анестезирующие свойства эфира, медицина не стояла на месте и развивалась. При хирургических операциях стали использовать наркоз, а позже – медикаментозный сон.

Отличия от наркоза

  1. Внутривенным;
  2. Внутримышечным;
  3. Ингаляционным.

Седация является альтернативой общему наркозу, но имеет перед ним ряд преимуществ:

  • Применяется только один препарат (в ингаляционной несколько);
  • действует более мягче и бережнее;
  • не вызывает зависимости;
  • не блокирует базовые рефлексы;
  • не отключает сознания (кроме глубокой седации);
  • легко переносится и прерывается;
  • быстро восстанавливается сознание после окончания действия препарата;
  • практически отсутствуют побочные явления;
  • ограничения к применению минимальны;
  • возможность проведения при длительном лечении (операции);
  • рекомендовано детям, пациентам с низким болевым порогом и нервными расстройствами.

Особенности

Седация (подготовка, погружение и выход из сна) длится под строгим контролем анестезиолога. Именно на него возлагается ответственность расчета дозировки в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и характера вмешательства (сложности операции).

Перед медикаментозным сном врачи рекомендуют, а иногда и настаивают на проведении флюорографии, кардиограммы и сдачи общего анализа крови, для исключения побочных явлений: проблем с сердцем и дыханием.

Перед процедурой настоятельно просят подготовиться: отказаться от курения, приема алкогольных и наркотических веществ. Прекратить прием пищи (за 8-12 часов) и жидкости (за 4-6 часов). Необходимо сделать клизму или принять быстродействующее слабительное для очищения кишечника.

Каждый этап погружения пациента контролируется анестезиологом (состояние дыхательной системы, динамику кровотока, уровень гемоглобина) для своевременного предотвращения возможных негативных явлений (загустение или разжижение крови, образование тромбов, кровотечений и т.д.).

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector