Можно ли рожать после 40 с гипертонией

Можно ли рожать после 40 с гипертонией

По данным Всемирной Организации Здравоохранения, возраст от 20 до 45 лет считается молодостью. Во всем мире женщины 40 лет, заботящиеся о своем здоровье, внешне не сильно отличаются от своих более молодых подруг. Кроме того, к сорока годам они обретают финансовую независимость и стабильность и реализуют свои карьерные амбиции. Казалось бы, вот он – новый идеальный возраст для рождения ребенка! Но не всё так просто: беременность после 40 имеет целый ряд подводных камней.

Даже если женщина прекрасно выглядит и отлично себя чувствует, время неумолимо работает против неё: после 35 лет начинает снижаться репродуктивный потенциал. Овариальный резерв, то есть запас жизнеспособных яйцеклеток, уменьшается. Следовательно, возможность зачать снижается, и ЭКО в этом случае не станет панацеей, так как для его проведения также необходима полноценная жизнеспособная яйцеклетка.

С возрастом количество генетических мутаций в клетках увеличивается, достигая своей критической массы к 40-45 годам.

Мнение врачей неутешительно: в этом возрасте резко возрастает риск рождения ребенка с генетическими патологиями, такими, как синдром Дауна, синдром Патау, синдром Эдвардса и другими. Если у 20-летней матери риск рождения ребенка с патологиями составляет примерно 1 к 1000, то к 45 годам соотношение меняется до 1 к 30.

Осложнить вынашивание и рождение ребенка могут и хронические заболевания, которые появляются к этому возрасту: остеохондроз, гипертония, гипотиреоз, сахарный диабет, варикозное расширение вен и целый ряд других. Кроме того, хронические недуги имеют склонность к обострению в период беременности, подрывая здоровье, так необходимое матери для того, чтобы поставить ребенка на ноги в прямом и переносном смысле.

Сложности родов после сорока: психологический аспект

Помимо возможных проблем со здоровьем, рождение ребенка после 40 имеет и свои психологические нюансы, особенно в том случае, если это первые роды. К этому возрасту человек выстраивает свой комфортный образ жизни и тяжело реагирует, если привычный уклад приходится менять.

Женщина, решившая стать матерью, должна понимать, что на ближайшие годы её жизнь кардинально поменяется. Привычки, распорядок дня – всё это придется подстраивать под нужды маленького члена семьи. И если в 20 лет способность подстраиваться под ситуацию ещё очень высока, ближе к 40 такие перемены могут восприниматься довольно болезненно.

Но даже в том случае, если это вторые или третьи роды, в этом возрасте процессы восстановления замедляются, усталость возникает быстрее, и недосып сказывается на самочувствии гораздо сильнее. Общее состояние вместе с естественными изменениями гормонального фона становятся благодатной почвой для развития послеродовой депрессии.

Материнство после 40: за и против

Несмотря на все негативные аспекты, возможные риски и сложности, у материнства в этом возрасте есть и преимущества. Неважно, первые ли, вторые роды или последующие, – к рождению ребенка 40-летние чаще всего подходят обдуманно, а не импульсивно.

К этому возрасту у большинства уже есть определенная материальная база, позволяющая растить ребенка в более комфортных условиях: собственное жилье, финансовые ресурсы, возможность нанять помощницу по хозяйству и няню.

Что нужно знать женщине, решившейся на позднее материнство

Чтобы выносить и родить ребенка без осложнений, женщине после 40 обязательно следует иметь в виду некоторые аспекты. В первую очередь, к беременности необходимо тщательно подготовиться. Нужно пройти полное обследование организма на предмет скрытых хронических заболеваний, оценить репродуктивный потенциал организма.

На что еще нужно обратить внимание, если вы планируете беременность после сорока:

  • Во время беременности обязательно проходить все положенные скриннинги – обследования, во время которых выявляются возможные признаки генетических и физических отклонений. При подозрении на генетическую аномалию плода придется пройти процедуру амниоцентеза – забора околоплодной жидкости для точного хромосомного исследования клеток эмбриона.
  • К выбору клиники стоит подойти ответственно. Следует выбирать крупные перинатальные центры, в которых могут не только грамотно сопровождать естественные роды, но и обеспечат соответствующим оборудованием и условиями для тех случаев, когда могут возникнуть проблемы со здоровьем у матери или ребенка. В выборе могут помочь отзывы бывших пациенток.
  • После рождения ребенка нужно уделить максимум внимания не только малышу, но и собственному здоровью, по возможности делегируя домашние заботы близким или наемным работникам.

Материнство после 40 требует особенной подготовки и пристального внимания со стороны специалистов. Рождение ребенка – прекрасное событие в жизни женщины в любом возрасте, и подходить к решению стать матерью нужно взвешенно и обдуманно.

Уже поздно: почему опасно рожать после 40 лет

Не существует раз и навсегда установленного правила, когда лучше рожать ребенка. Рождение малыша является личным решением каждого, на что может повлиять множество факторов.

Будущие мамы и папы в зрелом возрасте задумываются о финансовой стабильности, о работе и личных целях, прежде чем решиться на появление нового члена семьи.

Но если говорить о фертильности, то возраст имеет значение. В среднем у женщины до 30 лет шансы забеременеть в течение года без защищенного полового акта составляют 95 процентов. После 30-ти лет эти шансы уменьшаются на 3 процента каждый год.

У 40-летней женщины всего 5-10 процентов зачать ребенка естественным путем, и эта вероятность составляет меньше 5 процентов к 45 годам.

Фертильность у женщин

Причина состоит в том, что каждая женщина рождается с определенным набором яйцеклеток в яичниках. С возрастом количество и качество яйцеклеток значительно снижается.

© Nixxphotography/Getty Images Pro

Будучи еще в утробе матери, у плода есть 7 миллионов яйцеклеток. Когда мы рождаемся, у нас остается около 1-2 миллионов. В подростковом возрасте это число уменьшается до 400 000.

К 30-ти годам мы лишаемся почти 87 процентов яйцеклеток, а к 40 годам исчезает 97 процентов яйцеклеток. Остается около 12 000 яйцеклеток, и, хотя вам может показаться, что это много, большинство из них нежизнеспособны, что повышает риск выкидыша.

Это не означает, что вы не можете забеременеть естественным образом после 35-ти или 40 лет. Вероятно, у вас даже есть множество примеров женщин, родивших ребенка в более позднем возрасте. Однако возраст нельзя не учитывать, если вы планируете создать семью.

На самом деле, рождение детей после 40 лет стало довольно распространенным явлением. Число первородящих матерей в возрасте от 40 до 44 лет выросло практически вдвое с 70-х годов 20 века до начала 21 века.

Хотя многим женщинам советуют рожать до 35 лет, в реальности многие из них предпочитают откладывать рождение ребенка на более поздний возраст. На это есть несколько причин: желание построить карьеру, обосноваться и пожить для себя, отсутствие подходящего партнера.

Риски родов после 40 лет

Некоторые осложнения для матери и ребенка более вероятны в позднем возрасте. Это включает в себя:

1. Сложнее забеременеть

Самым большим недостатком откладывания беременности до 40 лет является тот факт, что женщине будет сложнее забеременеть.

Все дело в том, что запас яйцеклеток значительно снижается с возрастом, а у старых яйцеклеток чаще встречаются хромосомные аномалии, повышая риск выкидыша и врожденных дефектов.

После 40 наблюдается резкий спад фертильности. Так, например, шансы забеременеть в 41 год намного лучше, чем в 43 года.

Если 40-летняя женщина проходит лечение от бесплодия, шансы забеременеть с собственными яйцеклетками у нее составляют 25 процентов, в 43 года — эта цифра падает до 10 процентов, а в 44 составляет всего 1,6 процент.

2. Угроза выкидыша

У женщин старшего возраста повышается риск выкидыша на ранней стадии беременности. Так, например, у женщин до 30-ти лет риск невынашивания беременности составляет 12 процентов, а у женщин старше 35-ти лет — уже 25 процентов.

После 45 лет риск выкидыша составляет 90 процентов.

3. Внематочная беременность

Внематочная беременность — это беременность, которая произошла вне полости матки. У женщин старше 35-ти лет риск внематочной беременности повышается в 4-8 раз по сравнению с более молодыми женщинами.

Более высокий риск внематочной беременности связан с накоплением факторов риска с течением времени, например, инфекций мочеполовой системы или проблем с фаллопиевыми трубами.

При этом осложнении возникают такие симптомы, как боль в животе, аномальное кровотечение, но оно может протекать и бессимптомно. Как правило, женщина нуждается в хирургическом вмешательстве, так как при отсутствии лечения, это может привести ко внутреннему кровотечению.

4. Многоплодие

Шансы забеременеть двойней или многоплодной беременности повышается с возрастом. А многоплодие нередко сопровождается высокой вероятностью возникновения проблем как для матери, так и для ребенка, что требует постоянного наблюдения в течение всей беременности.

5. Сахарный диабет при беременности

У женщин старше 40 лет в 3-6 раз чаще развивается гестационный диабет (сахарный диабет во время беременности) по сравнению с женщинами 20-29 лет. Он практически сразу проходит после родов, но может стать предвестником диабета в более позднем возрасте и повышает риск рождения слишком крупного ребенка.

Риск сахарного диабета беременных среди общего населения составляет 3 процента, в то время как у женщин после 40 лет он возрастает до 7-12 процентов. Такое состояние представляет угрозу потенциальных осложнений не только для матери, но и для ребенка во время беременности и родов.

6. Высокое кровяное давление во время беременности

Риск гипертонии, вызванной беременностью, намного выше у матерей более позднего возраста. Это ведет к высокому риску развития такого состояния как преэклампсия — осложнения сопровождаемого высоким кровяным давлением и повреждающим другие системы органов, чаще всего почек.

Без соответствующего лечения преэклампсия представляет собой угрозу как для матери, так и для ребенка.

7. Осложнения хронических заболеваний во время беременности

С возрастом, появление таких проблем как ожирение, диабет, гипертония и болезни сердца намного выше.

Читать еще:  Дают ли инвалидность при ишемической болезни сердца

Если у вас есть хронические заболевания, вам нужно постоянное наблюдение во время беременности, чтобы состояние не ухудшилось. Возможно, что во время беременности вам потребуется госпитализация, кесарево сечение или возникнут преждевременные роды.

8. Сперматозоиды партнера также стареют

Не стоит забывать и про мужчин. Хотя они физически способны стать отцами и в 60 и в 70 лет, качество сперматозоидов также снижается с возрастом.

Чем старше мужчина, тем выше шансы появления генетических дефектов у ребенка, таких как синдром Дауна, шизофрения и аутизм.

Риск для ребенка у женщин после 40 лет

1. Хромосомные аномалии

Риск хромосомных аномалий повышается с возрастом женщины, особенно после 35 лет. Самой известной аномалией во время беременности является синдром Дауна. Риск синдрома Дауна у ребенка в зависимости от возраста матери составляет:

в 30 лет: 1 из 950 беременностей

в 35 лет: 1 из 350 беременностей

в 40 лет: 1 из 100 беременностей

в 45 лет: 1 из 30 беременностей

2. Другие аномалии

Риск пороков сердца у ребенка у женщин после 40 лет в 4 раза больше, чем у женщин 20-24 лет. Вероятность врожденной косолапости и диафрагмальной грыжи (грыжа живота, позволяющей органом брюшной полости передвигаться в грудную полость) также возрастает.

3. Мертворождение

При материнском возрасте от 40 до 44 лет риск мертворождения в 3 раза больше, чем у женщин 25-29 лет. Из-за этого ребенка будут наблюдать еще тщательнее в конце беременности.

4. Преждевременные роды или низкий вес при рождении

Дети, рожденные раньше срока, сталкиваются с проблемами дыхания из-за недостаточного развития легких. Также они больше подвержены таким проблемам, как инфекции, кровотечение мозга, трудности с регуляцией температуры тела и уровня глюкозы.

У недоношенных детей чаще возникают проблемы со слухом или со зрением, и церебральный паралич, особенно если они родились до 32 недель внутриутробного развития.

Интересный факт! На данный момент самой старородящей матерью в мире считается 74-летняя женщина Мангаямма Ярамати (Mangayamma Yaramati) из Индии, родившая близнецов, зачатых с помощью ЭКО.

Риски ЭКО для женщин после 40 лет

И хотя технологии ЭКО позволяют женщинам забеременеть практически в любом возрасте, специалисты обеспокоены повышенным риском возникновения различных проблем со здоровьем у матерей, начиная от заболеваний сердца до возникновения опухолей.

1. Риск рака

Хотя есть много женщин, которые легко могут забеременеть после 40 лет, чем старше женщина, тем сложнее ей зачать ребенка и тем чаще приходится прибегать к лечению от бесплодия.

Примерно треть женщин после 35 лет и половина всех женщин после 40 лет обращаются за помощью к специалисту по репродуктивному здоровью. Кроме того, на шансы забеременеть влияет и возраст партнера.

Часто в этих случаях нужно прибегать к лекарствам от бесплодия и ЭКО (экстракорпоральному оплодотворению). Но нужно помнить, что любые лекарства, включая и препараты от бесплодия, имеют побочные эффекты и сопряжены с определенным риском.

Специалисты считают, что процедура искусственного оплодотворения не может привести к развитию рака во время беременности. Однако ЭКО может активизировать развитие уже имеющейся в организме опухоли. Не стоит забывать о том, что во время беременности происходит серьезная гормональная перестройка, и женщина и так получает высокие дозы гормонов, в частности эстрогена.

Датские ученые в течение 20-ти лет проследили за состоянием здоровья 600 тысяч женщин, и 58 534 из них которые прошли процедуру искусственного оплодотворения. Они выяснили, что роды после искусственного оплодотворения после 40 лет повышает риск развития рака груди на 65 процентов.

Для выработки яйцеклетки для оплодотворения женщины часто принимают сильные препараты для стимуляции яичников. Это повышает уровень эстрогена — гормона, провоцирующего рост ткани груди и который может способствовать росту раковых клеток.

С возрастом риск развития рака груди становится выше, и дополнительные гормоны могут нарушить естественное старение клеток груди.

Если же у женщины есть рак груди на начальной стадии, то во время беременности повышенный уровень эстрогена может ускорить рост опухоли.

2. Риск для сердца

Беременность, как утверждают специалисты, можно сравнить со стрессом во время марафона, и чем старше женщина, тем чаще у нее возникают осложнения.

Врачи, ведущие беременность у женщин после 40 лет, больше всего беспокоятся о преэклампсии — осложнении, одним из симптомов которого является повышенное давление, которое чаще всего всплывает на третьем триместре беременности.

Это состояние встречается всего у 3-4 процентов будущих мам, но риск повышается до 5-10 процентов у женщин старше 40 лет и до 35 процентов если вам за 50.

Кроме того, беременность может спровоцировать раннее возникновение проблем со здоровьем, которые могли появиться намного позднее. Так 50-летняя женщина с пограничным повышенным давлением, у которой гипертония может и не проявиться до 60-ти лет, может столкнуться с ней во время беременности. А это грозит осложнениями как для будущей матери, так и для ребенка.

Существуют и опасения, что беременность может привести к проблемам с сердцем. Большинство женщин набирает лишний вес во время беременности и сохраняют его какое-то время после родов, а дополнительные килограммы увеличивают риск развития заболеваний сердца.

Прогестерон — гормон, который получают женщины во время искусственного оплодотворения и присутствующий в большом количестве во время беременности, может также спровоцировать повышение кровяного давления и холестерина.

Это не представляет собой проблему для здоровой женщины, но если у вас уже есть гипертония или повышенный холестерин, который нередко встречается у женщин старшего возраста, то это может привести к проблемам с сердцем.

Преимущества родов после 40 лет

Однако несмотря на все минусы родов после 40 лет, существуют и дополнительные плюсы материнства в возрасте.

1. Повышение интеллектуальной силы

Появление ребенка в более позднем возрасте может обострить ваш интеллект.

В исследовании Американского геронтологического сообщества протестировали 830 женщин среднего возраста, чтобы определить существует ли связь между интеллектом и поздними родами.

Они обнаружили, что женщины, родившие последнего ребенка после 35 лет, отличались лучшей способностью к обучению и вербальной памятью. Кроме того, женщины, у которых рождение первенца произошло после 24 лет, лучше решали задачи, чем те, кто сделал это в более раннем возрасте.

2. Лучшая эмоциональная подготовленность

С возрастом женщина, безусловно, становится более эмоционально зрелой, и это положительно влияет на родительство.

В исследовании 2017 года, опубликованном в Европейском журнале развития, голландские ученые проследили за психосоциальным развитием детей 7, 11 и 15 лет.

Одна из групп родилась у матерей старше 31 года, а другая — у матерей младше 31 года. Исследователи обнаружили, что матери старшего возраста реже ругали и физически наказывали своих детей. В целом у таких матерей дети лучше себя вели, были более общительны и эмоционально здоровы.

Другими словами, более спокойное поведение матерей старшего возраста положительно сказалось на их детях.

3. Финансовая стабильность

Большое количество исследований подтверждает теорию, что здоровье часто связано с вашим финансовым положением. Женщины, имеющие возможность закончить образование и продвинуться профессионально, часто зарабатывают больше, чем те, у которых ребенок появился до начала карьеры.

Дети матерей старшего возраста также дольше остаются в системе образования, лучше справляются с экзаменами и поступают в высшие учебные заведения. В свою очередь лучшее финансовое положение оказывает положительное влияние на здоровье детей в течение всей жизни.

4. Долголетие

Некоторые люди думают, что появление детей в более позднем возрасте означает, что вам не хватит энергии, чтобы уследить за ними, или, что еще хуже, вы не сможете дожить до таких важных событий в их жизни, как свадьба и появление внуков. Однако наука говорит об обратном.

В 2015 году исследование, опубликованное в журнале Менопауза (Menopause), обнаружило, что женщины, родившие после 33 лет, в два раза чаще доживали до 95-ти лет, чем те, у кого последний ребенок родился до 30 лет.

Особенности родов после 40 лет

Возраст рожениц в последние годы не молодеет. Наоборот, становятся вполне нормальным и обыденным явлением первые роды под 40 лет и даже позднее. А уж вторым или третьим ребенком в этом возрасте вообще никого не удивишь. Так распорядилось время — современные женщины сначала получают образование, строят карьеру, внимательно выбирают партнера и только потом, когда есть ощущение определенной стабильности, задумываются о рождении наследника.

Другая ситуация — ребенок вырос и ушел. Женщина понимает, что ей очень хочется снова дарить свою любовь кому-то, к тому же она еще может стать мамой физиологически. Какой бы ни была причина беременности в таком возрасте, стоит знать, что роды после 40 лет имеют свои особенности. О них и расскажем в этой статье.

Отношение в обществе

Женщина, собравшаяся рожать ребенка после 40 лет, с точки зрения акушеров, относится к категории старородящих. Как бы обидно ни звучало это слово, это всего лишь термин, который имеет отношение даже не к возрасту, а к возможным рискам и осложнениям, которые могут возникнуть до и после родов.

Понятие «старородящие» регулярно менялось. В начале 90-х годов прошлого столетия врачи таковыми считали всех беременных, которые собираются рожать после 27 лет. Сейчас возрастную планку подняли до 36 лет. Но поздними роды в 40 и старше будут считаться только в России. В США и большинстве европейских государств такого понятия в акушерстве не существует, вообще. Это означает, что влияние возраста на беременность и роды несколько преувеличено.

Конечно, редко встретишь женщину, которая к своим 40 годам ни разу не беременела. К сожалению, акушерский анамнез таких рожениц в большинстве случаев очень богатый на факты и события — одни долго лечились от бесплодия, другие делали аборты, считая рождение ребенка несвоевременным, третьим вовсе пришлось к 40 годам прибегнуть к услугам репродуктологов и согласиться на ЭКО.

Читать еще:  Обширный инфаркт миокарда фото

Помимо этого, к 40 годам до 90% женщин имеют одно или несколько хронических заболеваний. Именно этот анамнез и влияет на вынашивание плода и последующие роды. Сам возраст большого влияния не имеет.

В России на старородящую женщину смотрят с удивлением, граничащим с сочувствием. Примерно так же смотрят и в женских консультациях, хотя в последнее время наметились определенные положительные тенденции.

Если женщина твердо решила стать мамой в свои 40 и более, ей нужно научиться быть твердой и решительной, непроницаемой и неуязвимой для чужого любопытства, издевок, насмешек. С точки зрения религий, роды в бальзаковском возрасте не запрещены. Ни в православии, ни в исламе, ни в буддизме возрастных ограничений для первых и последующих родов не существует.

Чем опасны?

Как мы уже выяснили, на 90% прогноз беременности и родов зависит от анамнеза женщины, а не от ее календарного возраста. Но есть еще 10%, о которых мы должны поговорить отдельно. Это типичные возрастные факторы риска. В первую очередь с каждым годом стареет и истощается овариальный резерв женщины. Это означает, что, даже если беременность наступит, качество генетического материала (в данном случае яйцеклетки) будет оставлять желать лучшего. Это опасно в первую очередь более высокими рисками родить ребенка с генетическими и хромосомными аномалиями.

По статистике в 20-24 года у беременной есть риск родить ребенка с синдромом Дауна в 1 случае на 1562 беременности. Среди возрастной группы 35-39 лет «особенных» детей рождают в 1 случае на 214 родов. После 40 лет риск родить ребенка с синдромом Дауна повышается до 1: 19, в 43 года он составляет 1: 14. Риск синдрома Эдвардса у ребенка пожилой матери также выше, чем у остальных. Некоторые другие хромосомные нарушения, которые делают невозможной полноценную жизнь малыша, а в некоторых случаях и вовсе летальные, также находятся в прямой взаимосвязи от возраста женщины и качества генетического материала ее ооцитов. Риски увеличиваются, если отцу ребенка тоже далеко за 40 лет, поскольку качество сперматозоидов и содержащейся в них генетической информации тоже страдает с возрастом.

Опасность представляют хронические заболевания. Четыре десятилетия — солидный срок, в течение которого даже человек, ведущий здоровый образ жизни, обзаводится определенными недугами. Болезни мамы могут отразиться на здоровье малыша, на процессе вынашивания и рождения.

Большой риск представляет невынашивание плода. Беременность требует мобилизации всех органов и систем, в организме будущей мамы происходят глобальные перемены и перестройка. Если женщина имеет хронические болезни, они могут манифестировать именно в процессе беременности, что осложнит вынашивание и может стать причиной самопроизвольного прерывания.

На состояние здоровья женщины, которой уже за 40, оказывает большое влияние экологическая обстановка — длительное проживание в загрязненных, экологически небезопасных регионах может привести не только к старению генетического материала в яйцеклетках, но и к мутации определенных генов, что, опять же, чревато врожденными пороками развития плода, генетическими аномалиями.

Мышечная ткань женщины в сорокалетнем возрасте уже не такая эластичная, как в 20 лет, а потому самостоятельные роды считаются хоть и допустимыми, но довольно рискованными. У таких рожениц в процессе физиологических родов нередко развивается первичная или вторичная родовая слабость, нагрузки на сосуды и сердце в ходе родовой деятельности могут оказаться непосильными.

Мнение врачей на этот счет таково: если женщине удалось забеременеть и выносить малыша после 40 лет, то ни к чему подвергать ее дополнительному немалому риску в родах. Минздрав России указывает возрастные предпосылки показанием к проведению операции планового кесарева сечения.

Конечно, женщина может отказаться от операции и настаивать на естественных родах, но в этом случае она должна знать, что риск кровотечения в родах, преждевременной отслойки плаценты у нее будет выше в 2,5 раза по фактору возрастной гипотонии мышц, вероятность того, что ей потребуется экстренное кесарево сечение будет высокой, а эта родоразрешающая операция в экстренном порядке дополнительно повышает риск развития тяжелых послеоперационных осложнений. Плановое кесарево сечение в этом плане более безопасно.

Тем не менее риски выкидыша, замершей беременности, рождения ребенка с генетическими заболеваниями и другие «страшилки», которыми «пугают» беременных после 40 лет, существуют абсолютно у всех возрастных групп беременных. Вероятность родить здорового ребенка в возрасте за 40 есть, и она не так мала, как может показаться. Нужно просто подойти к вопросам вынашивания ребенка и организации родов самым ответственным образом.

Гипертония и беременность

В жизни каждого человека есть моменты, к которым можно готовиться и о которых можно вспоминать всю жизнь. Это вехи, делящие наш жизненный путь на «время до» и «время после». Несомненно, что практически для каждой женщины такой вехой становится рождение желанного ребенка. Хочется, чтобы он родился здоровым и сильным, чтобы вырос счастливым, чтобы жил долго-долго. Если женщина здорова, то воплотить прекрасные мечты ей ничто не мешает. А как быть, если женщина, мечтающая о ребенке, больна гипертонией ? Несомненно, гипертоническая болезнь и беременность — это не самое лучшее сочетание. Но все же попробуем разобраться в нем, ведь предупрежден — значит, вооружен.

Сразу скажем главное — возможность вынашивания и рождения здорового ребенка для женщины, страдающей гипертонической болезнью , в наибольшей степени зависит от стадии артериальной гипертензии . При третьей (тяжелой) стадии гипертонии беременность абсолютно противопоказана. Заметим еще раз: не роды, а именно беременность, потому что аборт на третьей стадии гипертонии тоже опасен для жизни женщины. При второй (средней) стадии гипертензии беременность и роды возможны, но только в том случае, если у женщины до беременности не было гипертонических кризов и нет осложнений со стороны сердца и почек . Первая (легкая) стадия гипертонии не является препятствием к вынашиванию и рождению ребенка. Вопрос о сохранении беременности при гипертонии должен быть решен в первый же визит к кардиологу после наступления беременности.

Разумеется, любая стадия гипертонической болезни может оказать влияние на течение беременности. Поэтому беременная женщина должна немедленно обратиться не только к гинекологу, но и к кардиологу и регулярно посещать его. Кардиологическое обследование беременной с гипертонией включает в себя регулярное измерение артериального давления, проведение ЭКГ-исследования , раз в две недели делаются анализы мочи с определением белка.

Кроме обследования будущей мамы, конечно, проводится регулярное обследование плода, которое включает в себя серийные УЗИ-обследования роста плода и предродовая оценка его состояния. Кардиолог оговорит с беременной женщиной, страдающей гипертонией, основные моменты, связанные с изменением ее образа жизни, диетой, физической активностью и т.д. Кроме того, врач сможет определить, какие лекарства из тех, что больная гипертонией принимала до беременности, необходимы ей на новом этапе ее жизни, а какие нужно заменить, чтобы избежать пагубного влияния на плод. Здесь также нужно учесть, что на ранних сроках беременности у больных гипертензией артериальное давление снижается само по себе. Хотя бывает и наоборот: беременность, являющаяся стрессовой ситуацией для женщины, особенно не рожавшей ранее, может спровоцировать повышение давления. Иногда даже диагноз гипертонии впервые ставится женщине именно во время беременности.

При гипертонической болезни в 60% случаев беременность осложняется поздним токсикозом с тяжелой формой протекания. Беременная женщина страдает от головной боли , у нее могут проявляться нарушения зрения. Наиболее же грозными осложнениями артериальной гипертонии во время беременности являются кровоизлияние в мозг и отслойка сетчатки. Однако предупредить развитие осложнений гипертонии при беременности возможно при постоянном и тщательном наблюдении кардиолога и акушера-гинеколога , ведущего беременность. При повышении артериального давления, возникновении гипертонических кризов, признаков позднего токсикоза, стойком ухудшении самочувствия беременную женщину с гипертонией необходимо немедленно направить на лечение.

Даже при благоприятном течении беременности, больную гипертонией необходимо доставить в родильное отделение за 2–3 недели до предполагаемого срока родов. Роды при гипертонии часто бывают осложнены как со стороны матери, так и со стороны ребенка. В первом случае в родах проводится антигипертензивная терапия для женщины, а во втором постоянный мониторинг плода. В некоторых случаях показано кесарево сечение , иногда роды приходится вызывать преждевременно.

Однако, как уже было сказано, легкая форма гипертонии не является препятствием для беременности, и в силах самой женщины сделать многое для своего здоровья и здоровья будущего малыша. Общие рекомендации все те же: полное или почти полное исключение поваренной соли из рациона, полноценное и легкое питание натуральными продуктами, регулярные прогулки, умеренная физическая активность, полноценный отдых и сон, благоприятная обстановка дома. Надо сказать, что среди перечисленного нет ни одного пункта, который не входил бы в перечень советов для совершенно здоровых будущих мам. И еще одно, не менее важное для всех. Беременная женщина должна всегда помнить о том, что она может родить здорового ребенка. И быть уверенной в том, что она это сделает, несмотря ни на что. Бывали случаи, когда именно уверенность мамы сохраняла малышу и жизнь, и здоровье.

Однако не следует забывать, что после родов жизнь малыша только начинается. Мать, страдающая гипертонической болезнью, передает наследственную предрасположенность к ней своему ребенку. Поэтому с самого раннего возраста необходимо принять профилактические меры для предотвращения у него в будущем развития гипертонии.

Беременность в 40 лет – возможно ли выносить здорового малыша?

Во времена советского союза средний возраст первородящих женщин был 18−22 года, беременность после 30 лет по меркам советских врачей считалась поздней и входила в группу риска. С течением времени эти сроки сдвинулись до 35 лет, а в наше время у прогрессивных медиков беременность в 40 считается нормой.

Читать еще:  Статины при атеросклерозе

Количество женщин решившихся на беременность и роды после 40 неуклонно растет. Это связано с положением в современном обществе. Добившись равноправия между полами, женщины наравне с мужчинами добиваются продвижения по карьерной лестнице и финансовой стабильности.

За последние 15 лет число женщин, решившихся на беременность в 40, увеличилось на 50%. Самый благоприятный возраст для вынашивания ребенка, по мнению специалистов, колеблется от 22 до 29 лет. К этому времени половые органы полностью сформированы и находятся на пике активности. В России средний возраст первородящих женщин уверенно переходит в показатель за 30.

Плюсы и минусы поздней беременности

По каким бы причинам не откладывались беременность и роды, рано или поздно женщина начинает задумываться о ребенке, и тогда становится вопрос о плюсах и минусах беременности в 40.

Согласно медицинской статистике, своевременная постановка на учет, постоянное наблюдение за состоянием матери и ребенка дает возможность родить здорового малыша.

Плюсы:

  • Несомненным плюсом является психологическая готовность к материнству. Беременность в 40 лет обычно запланирована, и будущая мама терпеливо переносит все тягости этого состояния (постоянные походы по врачам, усталость, токсикоз), щепетильно относится к своему здоровью.
  • Финансовое положение. В более зрелом возрасте женщина уже имеет «почву под ногами» и осознанно идет на этот шаг.
  • Крепкий брак. Отношения, проверенные годами, важная составляющая в правильном воспитании детей. Статистика показывает, что немалая доля браков распадается по причине заключения их в связи с незапланированной беременностью, когда молодые люди не готовы стать родителями. В более зрелом возрасте семья уже состоявшаяся, супруги хорошо знают друг друга, успели пожить для себя и готовы к совместному воспитанию ребенка.
  • Врачи считают, что во время вынашивания плода организм омолаживается, повышается выработка половых гормонов, что положительно влияет на внешность женщины. Ребенок в зрелом возрасте является стимулом для родителей.

Несмотря на все положительные стороны беременности и родов в 40, существует ряд факторов, способных омрачить радостные ожидания женщины, но при их своевременном устранении можно избежать многих последствий.

Минусы:

  • Биологические часы. После 30 лет репродуктивная система начинает понемногу угасать и возможность забеременеть снижается с каждым годом. В детородных органах происходят необратимые процессы, нарушается работа яичников, количество активных яйцеклеток снижается, поэтому многие женщины задаются вопросом − «Как забеременеть после 40?». Кроме того, чем старше мужчина, тем меньше шансов на удачное оплодотворение. Специалисты констатируют, что возраст, в котором наступает климакс, увеличивается. Если раньше климактерический период наступал уже после 40, то сейчас репродуктивная система женщины функционирует вплоть до 50, а иногда и 53 лет.
  • Риск генетических отклонений. Яйцеклетки не имеют способности обновляться, но имеют способность накапливать всю негативную информацию, которую они получили на протяжении жизни будущей матери. В результате этого существует вероятность, что ребенок получит недостаточное количество хромосом или их переизбыток. Риск увеличивается вдвое, если кто-то в семье имел такие отклонения. Одним из наиболее известных отклонений хромосомного состава является синдром Дауна.
  • Более длительный процесс восстановления после родов. Беременность и роды в 40 требуют максимальных усилий и физического здоровья. Так как работа всех органов и систем находится на стадии медленного угасания, процесс восстановления может затянуться.
  • Вероятность возникновения осложнений (внематочная беременность, гестоз, кислородное голодание плода и другие).
  • Психологические аспекты (давление социума).

Планирование и беременность в 40 лет

Если беременность после 40 планируется, то первым делом необходимо посетить врача и пройти все необходимые анализы для выяснения состояния организма будущих родителей.

Вынашивание ребенка — это колоссальная нагрузка на организм, и в это время могут обостриться хронические болезни, угрожающие здоровью не только матери, но и плода. Детальное обследование должен пройти и отец будущего малыша. У мужчин даже такая безобидная патология, как инфекция десен, может стать причиной неудачного зачатия.

За полгода до планируемой беременности необходимо отказаться от вредных привычек, нормализовать вес, по возможности заняться легким спортом (лучше всего плаванием), питаться сбалансировано. Рекомендуется по возможности избегать стрессовых ситуаций.

Если беременность в 40 лет стала неожиданностью для супругов, будущей маме необходимо незамедлительно обратиться к своему гинекологу. В случае отсутствия категорических противопоказаний для беременности и родов после 40, женщину поставят на учет по беременности.

К абсолютным противопоказаниям беременности в 40 лет относятся болезни крови в тяжелой форме, цирроз печени, злокачественные опухолевые образования, гипертония 3 степени, тяжелая форма сахарного диабета, а также сердечная, дыхательная или почечная недостаточность.

После того, как женщина встала на учет, она должна находиться под пристальным медицинским наблюдением. Особое внимание уделяется первородящим.

Для исключения возможных патологических отклонений у плода акушеры настоятельно рекомендуют проходить такой комплекс исследований:

  1. Ультразвуковое исследование с проведением дополнительных тестов. Проводится на сроке 11-14 недель с целью уточнения срока беременности и оценки состояния воротникового пространства плода. Увеличение воротникового пространства может указывать на синдром Дауна. Для постановки точного диагноза женщина направляется на дополнительные обследования. Подробнее: первый скрининг при беременности→
  2. УЗИ на более поздних сроках показывает видимые аномалии развития плода, такие, как патологии брюшной стенки и внутренних органов. Точность исследования достигает 90%.
  3. Анализ на альфа-фетопротеин – определяет риск развития синдрома Дауна.
  4. Амниоцентез – исследование околоплодных вод. Позволяет оценить степень зрелости внутренних органов ребенка, определить наличие пороков развития и генных нарушений.
  5. С целью подтверждения диагноза синдром Дауна проводится биопсия хориона. Процедура проводится в крайних случаях, так как повышает риск развития выкидыша.

Если женщина придерживается всех рекомендаций акушера-гинеколога, ведет здоровый образ жизни, оберегает себя от стрессов, то вынашивание малыша протекает вполне нормально.

Как проходят роды в 40?

Опираясь на возраст женщины, многие врачи рекомендует родоразрешение путем кесарева сечения. Но не всегда хирургическое вмешательство оправдано. Когда женщина готовится к родам, здорова и не имеет никаких противопоказаний, вполне возможны естественные роды.

Тем более, что естественные роды более благоприятно влияют как на ребенка, так и на мать. У женщины, рожавшей естественным путем, быстрее налаживается лактация, в то время, как при оперативном вмешательстве лактация может совсем не наступить. Восстановление после родов также проходит значительно быстрее, чем после операции.

С другой стороны, с возрастом повышается вероятность многоплодной беременности и неправильного предлежания плода. В таком случае, без сомнений, необходимо проводить кесарево сечение.

Проблемы поздней беременности

Несомненно, быть матерью — это прекрасно, но существует ряд опасностей, которые могут поджидать женщину, решившуюся на этот шаг в столь зрелом возрасте. Беременность и роды в 40 относятся в группу риска относительно возможности возникновения осложнений.

Риск для женщины:

  • Обострение давно забытых болезней. Нагрузка на организм во время вынашивания плода увеличивается вдвое, а это может способствовать обострению хронических заболеваний. Особую настороженность вызывают заболевания почек и сердечно-сосудистой системы.
  • Выкидыш. Риск выкидыша после 40 лет достигает 33%. Это связано со старением яйцеклеток и изменением структуры матки.
  • Многоплодие. У женщин, решившихся на роды в более зрелом возрасте, количество случаев рождения близнецов намного превышает количество многоплодных беременностей у более молодых женщин. А это дополнительная нагрузка на ослабленный организм.
  • Развитие диабета. Сахарный диабет развивается у каждой десятой беременной, с возрастом риск возникновения заболевания увеличивается. Гестационный сахарный диабет развивается в результате активной гормональной перестройки. Легкие формы диабета никак себя не проявляют. Первые признаки более тяжелых форм − это чувство жажды и обильное мочеиспускание. ГСД опасен тем, что он способствует развитию позднего токсикоза. При выявлении этого заболевания на протяжении всей беременности необходимо придерживаться диеты, исключающей легкоусвояемые углеводы.
  • Гестоз (преэклампсия). Гестоз — это грозное осложнение беременности, занимающее лидирующие позиции среди причин смертности матери. Проявляется преэклампсия только на поздних сроках. Основными симптомами болезни является повышение артериального давления, отёки и появление белка в моче. Повышение давления способствует появлению у будущей матери головных болей, тошноты, рвоты. Отёки и белок в моче свидетельствуют о нарушении работы почек. В тяжёлых случаях могут возникать судороги.
  • Предлежание плаценты – состояние, при котором плацента смещается в нижние отделы матки и частично или полностью перекрывает шейку матки. На поздних сроках беременности такое состояние может привести к кровотечениям.
  • Преждевременная отслойка плаценты. Одной из причин преждевременной отслойки плаценты считается гестоз. Подробнее об отслойке плаценты→
  • Возникновение осложнений во время родов (слабая родовая деятельность, риск разрыва родовых путей в связи с утратой эластичности).

Риск для ребенка:

  • Генетические отклонения. Наиболее распространённой патологией является трисомния. Мутация яйцеклеток происходит вследствие воздействия на организм негативных факторов. После 40 с каждым годом риск рождения ребенка с отклонениями увеличивается.
  • Гипоксия при родах. Развитие у матери таких осложнений, как слабая родовая деятельность, преждевременная отслойка плаценты, может привести как к временной гипоксии, так и к асфиксии плода.
  • Преждевременные роды. Роды в период от 28 до 37 недель называются преждевременными. Дети, рождённые раньше срока, требуют дополнительного ухода, более подвержены воздействию патогенной микрофлоры.
  • Недостаточный вес. Гипертоническая болезнь, проблемы с сердечно-сосудистой системой могут стать причиной рождения ребенка с маленьким весом.

Несмотря на все возможные риски, женщина решившаяся рожать в более зрелом возрасте, имеет все шансы на рождение здорового, крепкого малыша. Для этого ей необходимо как можно лучше прислушиваться к своему организму, чаще посещать врача и вести здоровый образ жизни.

Автор: Татьяна Сергеева,
специально для Mama66.ru

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector