Лечебная физкультура при хронической сердечной недостаточности

Упражнения при сердечной недостаточности

Еще два десятилетия назад пациентам с хронической сердечной недостаточностью настоятельно рекомендовали отказаться от любых физических нагрузок. Сейчас этот совет устарел: упражнения недопустимы лишь в моменты обострений. Если больной принимает лекарства и находится в стабильном состоянии, ему необходимо движение. Часто лечебная физкультура позволяет снизить риск осложнений и добиться заметных улучшений.

Как подобрать упражнения при хронической сердечной недостаточности

Медики отмечают, что тренировки должны быть регулярными. Делать гимнастику при сердечной недостаточности нужно пять дней в неделю, а в идеале ежедневно. Тип физической активности следует подбирать исходя из общего состояния больного. Если его самочувствие позволяет, то лучше всего заняться плаванием или спортивной ходьбой. Если нет – имеет смысл начать с дыхательной гимнастики для сердца и несложной зарядки по утрам. Постепенно организм окрепнет, и пациент сможет перейти к более насыщенным тренировкам.

При проблемах с сердцем не рекомендованы силовые упражнения и занятия в тренажерном зале. Лучше отдать предпочтение динамическому спорту на свежем воздухе. Это может быть ходьба, бег трусцой, езда на велосипеде, лыжный спорт.

Комплекс упражнений для больных хронической сердечной недостаточностью

Существуют разные варианты тренировок при сердечной недостаточности. Не забывайте об общих правилах: разминке и заминке. Обычно лечебная гимнастика для сердца завершается ходьбой на месте в течение 15 минут. Приведем комплекс упражнений при сердечной недостаточности, рекомендуемый пациентам кардиологии для укрепления сердечно-сосудистой системы:

  1. Находясь в положении сидя, больной попеременно поднимает то правую, то левую руку (на вдохе) и опускает на выдохе. Количество повторений – 5;
  2. Приняв положение стоя, пациент сгибает правую ногу в колене и поднимает ее к животу (на вдохе), опускает на выдохе, затем делает то же самое с левой ногой. Рекомендуемое число повторов – 5 на каждую ногу;
  3. Расставив ноги на ширине плеч и поместив руки на талию, больной наклоняется (на вдохе) вправо, после чего на выдохе возвращается в исходное положение. Количество повторений – по 5 в каждую сторону;
  4. Приняв положение стоя, больной отводит правую ногу (на вдохе) в сторону и удерживает ее в таком положении пару секунд. Опускает на выдохе, после чего производит то же самое с левой ногой. Число повторов – по 5 в каждую сторону;
  5. Стоя прямо, пациент совершает широкие круговые движения руками вначале по часовой стрелке, затем – против. Рекомендуется выполнить 5 повторений в каждом направлении;
  6. Находясь положении стоя, больной производит круговые вращения туловищем по часовой стрелке и против. Нужное количество повторений – 5-10.

Можно подобрать и другие упражнения при сердечной недостаточности: картинки смотрите ниже.

Лечебная физкультура – это важный элемент терапии для больных хронической сердечной недостаточностью. Правильно подобранные упражнения позволяют ускорить выздоровление и существенно снизить риск возникновения осложнений.

Физические упражнения при сердечной недостаточности

Физические упражнения нужны и здоровым людям, и больным. Есть различные методики, позволяющие положительно влиять на определенные органы и системы человеческого организма. Особенно полезны сочетания физической нагрузки с упражнениями. Врачи рекомендуют людям с больным сердцем обращать внимание на технику дыхания. Гимнастика при сердечной недостаточности, упражнения которой несложны и доступны для людей любых возрастов, окажет заметное влияние на состояние сердечной мышцы.

В чем польза дыхания

Многие опасаются нагружать свое сердце упражнениями, но даже при различных патологиях, а особенно при сердечной недостаточности, жизненно важному органу необходимо давать нагрузку, но в пределах разумного. Когда сердце работает не на полную мощность, человек ощущает нехватку воздуха.

Дыхательная гимнастика – именно то, что нужно в этом случае. Это аэробная нагрузка, которая имеет достаточно преимуществ. Она доступна и эффективна для:

  • любого возраста;
  • людей, имеющих заболевания;
  • пациентов в плохой физической форме.

Ученые подтвердили действенность этой гимнастики, поэтому кардиологи советуют своим пациентам использовать упражнения для реабилитации.

Причина частого обращения к такому методу профилактики сердечно-сосудистых заболеваний проста: есть прямая связь между количеством кислорода, поступающего в кровь, и работоспособностью миокарда. Состояние легких также влияет на деятельность сердца.

Но на этом польза аэробных нагрузок не заканчивается, она распространяется на весь организм. Например, в результате дыхательных упражнений:

  • нормализуется движение диафрагмы (правильность ее перемещений служит массажем внутренних органов);
  • ускоряется газообмен в тканях;
  • нормализуется работа нервных клеток, человек легче справляется со стрессами и волнениями;
  • в сердце кровь поступает в необходимом объеме;
  • увеличивается объем легких;
  • восстанавливается частота сердечных сокращений;
  • клетки хорошо снабжаются кислородом, а значит, получают нормальное питание;
  • полнота дыхания предотвращает давление диафрагмы на сердечную мышцу;
  • возникает искусственная гипоксия, которая усиливает вдох.

Когда человек дышит определенным образом, у него в крови резко изменяется количество кислорода. Это позволяет больным людям избавиться от многих заболеваний, например, стенокардии.

Аэробная гимнастика способствует устранению припухлостей в различных частях тела: на лице, в конечностях. Такие отеки обычно бывают у больных-сердечников. Застойные явления, зафиксированные в легких, также остаются в прошлом. Человек перестает страдать от учащенного сердцебиения и аритмии.

Поскольку кровь снабжает кислородом все органы человека, то и мозг начинает получать его в достаточном количестве. А это оказывает положительное влияние на ЦНС. Это важно при проблемах с сердцем, потому что многие заболевания сердечно-сосудистой системы сопровождаются беспричинными страхами и тревогами.

Подготовка к гимнастике

К дыхательным упражнениям нужно подготовиться. Для этого следует соблюдать такие правила:

  • в комнате, где будут проводиться тренировки при сердечной недостаточности, нужно вытереть пыль, сделать влажную уборку и проветрить помещение;
  • проводить упражнения необходимо натощак или через 2 – 3 часа после еды;
  • одеться рекомендуется в свободную одежду, чтобы обеспечить легкость движений;
  • при выполнении дыхательных упражнений важно следить за тем, чтобы не напрягались мышцы тела.

Когда человек делает глубокий долгий выдох, у него расширяются сосуды. Это хорошая профилактика тромбозов. Просветы способствуют снижению кровяного давления. Если такую гимнастику сделать доброй традицией, у гипертоников нормализуется общее состояние. Хорошее снабжение клеток кислородом улучшает настроение и самочувствие. У человека увеличивается работоспособность.

Противопоказания

Несмотря на то, что дыхательные упражнения полезны для всех, есть некоторые ограничения и противопоказания к занятиям аэробной гимнастикой. Ее не стоит делать людям с такими заболеваниями:

  • проблемами с межпозвоночными дисками и хрящами;
  • патологиями позвоночника;
  • поражением корешков спинного мозга (радикулит);
  • тромбофлебитом в острой стадии;
  • психическими заболеваниями;
  • травмами головы;
  • кровотечениями;
  • скачками давления, которые с трудом поддаются стабилизации;
  • состоянием после инфаркта;
  • тяжелыми заболеваниями дыхательной системы;
  • сильными ожогами.
Читать еще:  Кем нельзя работать с гипертонией

При наличии какого-либо из этих диагнозов больному следует проконсультироваться у специалиста. Он может скорректировать упражнения, которые будут безопасны и не усложняет течение заболевания.

Методики упражнений

На сегодня существует масса методик проведения дыхательной гимнастики. Они по-разному воздействуют на организм человека. Наиболее известные и распространенные – системы дыхания по Бутейко, Стрельниковой, цигун, йога.

Занятия по системе Константина Бутейко направлены на нормализацию дыхания при астме, а способ Стрельниковой улучшает состояние при стенокардии и нарушении работы сердца.

Существуют восточные методики, согласно которым человек может прожить долгую жизнь, освоив технику правильного дыхания, например, 3 упражнения Цзяньфэй, которые делают 3 раза в день.

Исходное положение – лежа на спине с согнутыми в коленях ногами (угол между бедром и голенью – 90˚). Ступни – на полу. Вдох: грудь наполняется воздухом и расправляется, живот втягивается. При выдохе – наоборот (живот выпячивается, а грудь опускается). Ритм дыхания обычный. Вначале следует дышать таким способом 40 раз, постепенно увеличивая количество дыхательных движений.

Исходное положение – сидя. Колени немного развести в стороны. Угол между голенью и бедром – прямой. Одну руку согнуть в кулак (у женщин это левая рука, у мужчин – правая), другую положить сверху. Локти упираются в колени, а лоб – в кулак. Упражнение выполняется при максимальном расслаблении и закрытых глазах.

Вдохнуть воздух носом, а выдыхать ртом. Все делать плавно. Живот расслаблен. После 2 дыхательных движений сделать вдох и задержать дыхание на 2 с. Затем сделать еще один резкий вдох (не выдыхая), а затем – медленный выдох. Повторить 3 раза.

Такое упражнение позволяет массировать внутренние органы. Женщинам во время месячных следует от него отказаться.

Польза: нормализуется кровообращение, обмен веществ, улучшается самочувствие.

Это известное йоговское упражнение. Выполняется сидя со скрещенными ногами (у женщин левая нога находится над правой, у мужчин – наоборот). Ладони рук – на коленях. Спина прямая, плечи опущены. Глаза закрыты, а подбородок опущен вниз. Кончик языка касается неба. Дальше дышат особым способом по несколько минут.

  1. Вначале 5 минут нужно глубоко дышать (живот и грудь остаются неподвижными).
  2. Следующие 5 минут вдох обычный, а во время выдоха нужно как можно больше расслабиться. Выдох – долгий.
  3. Следующие 10 минут дыханием управлять не следует. Все дыхательные движения происходят естественно.

Среди западных методик популярна Бодифлекс. Дыхание по такой системе укрепляюще действует на организм. В основе лежит диафрагменное дыхание, которым обычно дышат дети (животом). Оно считается наиболее естественным и правильным.

Здесь важно соблюдать последовательность. Начинают с выдоха (живот втянуть), затем быстро и резко делают вдох, выпятив живот, потом снова выдох. На этом этапе задерживают дыхание на несколько секунд и максимально втягивают живот. Задержку дыхания нужно довести до 8 – 10 с. Такое дыхание приводит к активизации лимфотока, массажу внутренних органов и ускорению обмена веществ, что особенно важно для тех, кому необходимо сбросить лишние килограммы.

Есть еще система «Дыхание даосов». В его основе лежит осознание того, что жизненно важный орган человека напрямую связано со всеми пережившими эмоциями. Поэтому важно поддерживать сердце в рабочем состоянии как можно больше. Когда человек дышит по системе даосов, во время вдоха он поднимает руки и скрещивает пальцы, при этом ладони смотрят вверх. На выдохе нужно громко произносить звукосочетание «хау» с протяжным звуком У. При этом следует наклониться вправо.

Выполняя упражнение, необходима фантазия и умение визуализировать. Нужно представить сердце, находящееся в мешке. Когда произносится целительный звук, из сердца как будто выходит вся негативная энергия, и оно постепенно приобретает красный цвет – цвет жизни, энергии и силы. Если делать такое упражнение 3 раза в день, то это благотворно отразится на деятельности сердечной мышцы.

Правила дыхания по Стрельниковой

Александра Стрельникова разработала свой комплекс упражнений, который:

  • помогает избавиться от заболеваний, даже хронических;
  • укрепляет организм, увеличивает его защитные силы, помогающие бороться с инфекциями;
  • справляется с бронхитами, воспалением легких;
  • улучшает состояние при хроническом насморке, гриппе.

Используют эти упражнения при сердечной недостаточности. Эта методика имеет большой спектр положительных моментов. Ее называют парадоксальной, потому что дыхательные движения выполняются не совсем привычным образом.

Вдох происходит одновременно с наклоном вперед. Затем сводят руки и делают плавный естественный выдох. Это основа системы Стрельниковой. Обычно дыхание происходит не так: на вдохе мы выпрямляемся, а на выдохе немного наклоняемся.

Поскольку мышцы рук и груди не участвуют в дыхательном процессе, то мышцы, участвующие в нем, получают дополнительную нагрузку. Если дыхательные упражнения при сердечной недостаточности делать регулярно, мышцы укрепляются, что приводит к усиленному газообмену. В результате происходит обогащение клеток кислородом, и это положительно отражается на жизненном тонусе человека.

Такая гимнастика проводится утром и вечером (до еды или через 1,5 часа после принятия пищи), если ее цель – лечебный эффект. Количество вдохов должно быть 1500. Если же гимнастику делают с профилактическими целями, то достаточно уделить этому утреннее время на голодный желудок.

Система включает такие движения: повороты и наклоны головы в разные стороны (вперед – назад, влево – вправо), которые заканчиваются резким вдохом (носом). Скорость дыхания – 1 вдох в течение секунды.

Но есть и ограничения, если у человека есть такие патологии:

  • межпозвоночные грыжи;
  • повышенное артериальное давление;
  • остеохондроз позвоночника;
  • проблемы с сетчаткой глаза (глаукома);
  • близорукость.

При коротком и сильном вдохе не происходит увеличения объема легких, они даже сжимаются. В этот момент воздух заполняет их максимально. В отличие от вдоха выдох спокойный и незаметный. Делая упражнения, считают до 8. Ритм – как при строевом шаге. Гимнастика по Стрельниковой удобна тем, что дает возможность делать ее в любой позе – сидя, стоя или даже лежа.

Читать еще:  Афобазол и мексидол

Кроме зарядки, следует думать и о профилактике проблем с сердцем. Для этого следует уделять внимание прогулкам на свежем воздухе, в лесу (дефицит кислорода в городах пагубно сказывается на здоровье), правильному питанию и здоровому образу жизни. Важно регулярно посещать врача. Следует избегать стрессовых ситуаций и заниматься любимым делом. Окружите себя позитивом и забудьте о болезнях.

Сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность — неспособность сердца обеспечить нормальное кровообращение. Проявление ишемической болезни и пороков сердца, артериальной гипертензии, диффузных болезней легких; реже — миокардита, дистрофии миокарда, миокардиопатии (в том числе алкогольной), перикардита и других патологических состояний, первично поражающих миокард или затрудняющих работу сердца.

Сердечная недостаточность может быть острой и хронической. Хроническая сердечная недостаточность возникает в результате нарушения ряда звеньев, обеспечивающих работу сердца. Патологических факторов, приводящих к декомпенсации, много. Сюда относятся клапанные пороки сердца с перегрузкой того или иного его отдела, воспаление миокарда и нарушение его кровоснабжения, переутомление, химическая интоксикация (миокардиодистрофия) и т. д. Изменения в миокарде в конечном счете приводят к срыву биохимических механизмов, обеспечивающих эффективную функцию миокарда.

Постепенно развивается недостаточность кровообращения, характеризующаяся гемодинамическими расстройствами и связанными с ними нарушениями так называемой протоплазмодинамики (биохимизма тканей); у больных накапливается в тканях CO2, в силу недостаточности застойной или цирротической печени нарастает аминоацидемия, в организме падает щелочной резерв. Нарушения протоплазмодинамики приводят к повышению проницаемости сосудистой стенки. Повышение онкокотического давления в тканях, сочетаясь с увеличением массы циркулирующей крови и повышенным вследствие этого гидродинамическим ее давлением, вызывает усиление пропотевания жидкости через сосудистую стенку — развиваются отеки.

В зависимости от преимущественной локализации патологического процесса в сердечной мышце может преобладать недостаточность левого или правого желудочка или обоих.

При левожелудочковой недостаточности гемодинамические расстройства приводят к застою крови в легких, появляется одышка. При длительных застойных явлениях появляются мокрота, цианоз, нередкое осложнение — гипостатическая бронхопневмония.

При правожелудочковой недостаточности клиническая симптоматика определяется задержкой крови в венозной системе большого круга: застоем в печени, выраженным цианозом губ, щек и конечностей, нарушением венозного кровотока в почках.

Одним из ранних симптомов сердечной недостаточности является одышка, которая возникает при физических нагрузках.

Комплексная реабилитация включает: массаж, оксигенотерапию, ЛФК, умеренные физические нагрузки (дозированную ходьбу, лыжные прогулки, езду на велосипеде и др.), лекарственную терапию, диетотерапию, витаминизацию, общее ультрафиолетовое облучение (УФО) в осенне-зимний период с приемом витамина C (по 2–3 г в сутки в течение 7–10 дней).

Показано санаторно-курортное лечение. Рекомендуются прогулки, ЛФК, прием кислородного коктейля, плавание в море (или в бассейне), сон на открытой веранде и др.

Задача массажа: нормализация кровообращения, ликвидация отеков, усиление обменных процессов, метаболизма в тканях.

Методика массажа. Вначале проводят массаж спины (ИП — лежа на правом боку), затем живота и нижних конечностей. Заканчивают массажем рук и поглаживанием грудной клетки. Применяют поглаживание, растирание и разминание. Ноги массируют с проксимальных отделов. Продолжительность массажа — 10–12 мин., курс — 15–20 процедур.

Физическая реабилитация больных с сердечной недостаточностью (стр. 3 из 3)

Тахипноэ ( то есть количество дыхательных движений >20 в 1 мин), определяемое в состоянии покоя, свидетельствует о значительном повышении легочно-капиллярного давления, вызванного насосной недостаточностью левых отделов сердца.

2. Применение ЛФК в реабилитационной программе при сердечно-сосудистых заболеваниях

Лечебная физкультура является составной частью общей физкультуры и одним из важнейших методов комплексного лечения больных сердечно-сосудистой системой, а также эффективным средством предупреждения обострений при правильном построении занятий и всего комплекса.

Сердце обеспечивает продвижение крови по сосудам. Однако только силы сокращения левого желудочка для этого недостаточно, и в процессе кровообращения большая роль принадлежит внесердечным (экстракардиальным) факторам. В яремных и подвздошных венах имеет место отрицательное давление (ниже атмосферного), и кровь по направлению к сердцу движется за счет присасывающей силы грудной полости во время вдоха.

Увеличение объема грудной полости при вдохе создает внутри полости большее отрицательное давление, чем в полых венах, и это способствует продвижению крови к сердцу. Кровоток в венах брюшной полости обеспечивает другой важный экстракардиальный фактор — прессорная функция диафрагмы. При сокращении во время вдоха она уплощается и опускается, увеличивая грудную и одновременно уменьшая брюшную полости; при этом повышается внутрибрюшное давление, что обеспечивает продвижение крови к сердцу. При выдохе диафрагма расслабляется и поднимается, соответственно увеличивается объем брюшной полости, давление в ней падает и кровь из нижних конечностей перемещается в нижнюю полую вену.

При выполнении пассивных и активных упражнений мышцы сдавливают вены и клапаны вен перемещают кровь по направлению к сердцу. Этот механизм кровотока в венах называют «мышечный насос».

В комплекс лечения больных сердечно-сосудистой системы обязательно включается лечебная физкультура — ЛФК.

· предупреждение возможных осложнений, обусловленные ослаблением функций сердца, нарушением свертывающей системы крови, значительным ограничением двигательной активности в связи с постельным режимом (тромб-эмболия, застойная пневмония, атония кишечника, мышечная слабость и др.);

· улучшение функционального состояния сердечно-сосудистой системы воздействием физических упражнений, преимущественно для тренировки периферического кровообращения, тренировки ортостатической устойчивости;

· восстановление простых двигательных навыков, адаптация к простым бытовым нагрузкам, профилактика гипоикинезии (гипокинетического синдрома);

· создание положительных эмоций.

· восстановление физической работоспособности, устранение остаточных явлений гипокинезии, расширение функциональных возможностей сердечно-сосудистой системы;

· увеличение физической активности; подготовка к физическим бытовым и профессиональным нагрузкам.

Противопоказания к назначению ЛФК:

· острая сердечная недостаточность — частота сердечных сокращений (ЧСС) более 104 уд./мин; выраженная одышка, отек легких;

· тяжелый болевой синдром, температура тела выше 38°С;

· отрицательная динамика показателей ЭКГ[i] .

· недостаточность кровообращения II степени и выше;

· хроническая Коронарная недостаточность IV функционального класса;

· тяжелые нарушения ритма сердца и проводимости;

· рецидивирующее течение инфаркта миокарда;

· аневризма аорты, аневризма сердца с явлениями сердечной недостаточности.

Противопоказания к занятиям в кабинете ЛФК поликлиники, врачебно-физкультурного диспансера:

· частые приступы стенокардии, стенокардия покоя, нестабильная стенокардия, тяжелые нарушения ритма;

· недостаточность кровообращения свыше II стадии;

· стойкая артериальная гипертензия свыше 170/100 мм рт.ст.;

· сопутствующий сахарный диабет тяжелой формы. Разрешаются занятия лечебной гимнастикой в домашних условиях по облегченному комплексу.

Читать еще:  Давление 125 на 70 о чем говорит

Формы ЛФК: лечебная гимнастика, дозированная ходьба, ходьба по лестнице, прогулки, занятия на тренажерах общего действия (велотренажер, беговая дорожка и др.), элементы спортивно-прикладных упражнений и игр по облегченным правилам, трудотерапия, массаж.

При сопутствующем астеническом синдроме в раннем постгоспитальном периоде следует ограничивать общую и специальную нагрузку в лечебной гимнастике и в то же время шире использовать упражнения на расслабление[ii] .

Процедуры проводят групповым методом, желательно не музыкальным сопровождением. Длительность занятия — 20-30мин.

Основное средство тренировки — ходьба до 3500 м, в темпе 100-110 шагов в минуту. Во время подвижных игр по облегченным правилам необходимо делать паузы для отдыха через каждые 7-15 мин. Частота пульса не должна превышать 110 уд./мин, а у принимающих бетаблокаторы — 100- 105 об уд./мин. Используют естественные факторы природы, воздушные ванны, умеренное солнечное облучение, сон на воздухе.

На втором месяце выздоровления больные находятся дома под наблюдением в поликлинике. Занимаются ЛФК во врачебно-физкультурном диспансере (ВФД), поликлинике 3-5 раз в неделю или самостоятельно в домашних условиях. При занятиях лечебной гимнастикой, тренировках на велотренажере, беговой дорожке от 10 до 20 мин в конце месяца оптимальным считают увеличение ЧСС на 20-25 уд./мин, но не более 120 уд./мин. В дополнение к лечебной гимнастике показаны прогулки 2 раза в день на 3-5 км, к концу месяца допустима на 2-3 мин ускоренная ходьба с увеличением ЧСС до 135-145 уд./мин.

Третий этап — поддерживающий

Начинается с 3-4-го мес. от начала заболевания и продолжается в течение всей жизни. При условии регулярных занятий на предыдущем этапе физическая работоспособность приближается к такой, как у здоровых сверстников,—700-900 кгм/мин.

При выполнении физических упражнений учащается пульс, повышается АД, увеличивается количество циркулирующей крови и число функционирующих капилляров в скелетных мышцах и в миокарде.

Занятия лечебной гимнастикой при заболеваниях сердечнососудистой системы, максимально активизируя действие экстракардиальных факторов кровообращения, способствуют нормализации нарушенных функций.

ЛФК широко используется при заболеваниях системы кровообращения в остром периоде при выздоровлении и реальнейшем как фактор поддерживающей терапии.

ЛФК эффективна только при условии длительного, систематического проведения занятий с постепенным увеличением нагрузки как в каждом из них, так и на протяжении всего курса. Это должен знать и тренер и учащийся для достижения подобающих результатов.

Строгая последовательность в увеличении нагрузки и её индивидуализация являются основными условиями при проведении всех занятий. При этом должно учитываться состояние, реакция занимающихся, особенности клинического течения, сопутствующие заболевания и физическая подготовленность учащихся.

Важно и другое: занимаясь физическими упражнениями, больной сам активно участвует в лечебно-оздоровительном процессе, а это благотворно воздействует на его психоэмоциональную сферу.

Болезнь подавляет и дезорганизует двигательную активность — непременное условие нормального формирования и функционирование любого живого организма. Поэтому ЛФК является очень важным элементом лечения болезни.

При регулярном выполнении физических упражнений, как и в процессе физической тренировки, постепенно возрастают энергетические запасы, увеличивается образование буферных соединений, происходит обогащение организма ферментными соединениями, витаминами, ионами калия и кальция.

Влияние физических упражнений определяется их интенсивностью и временем применения.

Отмечается благоприятное влияние ЛФК на кровообращение и дыхание, что также расширяет функциональные возможности организма и повышают его реактивность.

Занятия имеют и воспитательное значение: учащиеся привыкают систематически выполнять физические упражнения, это становится его повседневной привычкой. Занятия ЛФК переходят в занятия общей физкультурой, становятся потребностью человека и после выздоровления.

Список литературы

1. Гишберг Л.С. Клинические показания к применению лечебной физкультуры при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. М.: СМОЛГИЗ, 1998.

2. Долин Г.К. ЛФК, показания к применению при заболеваниях сердца. М., 1999.

3. Ивлицкий А.В. Сердечно-сосудистые заболевания, профилактика и лечение. М., 2000.

4. Козырева О.В. Лечебная физкультура при заболеваниях сердечно-сосудистой системы М., 1993.

5. А.Л.Гребнев «Пропедевтика внутренних болезней»: Учебник. – 5-е издание, перераб. И доп. – М.: Медицина, 2001.

6. Т.Р.Харрисон «Внутренние болезни» — книга 5, Медицина, 1995.

7. Е.Н.Амосова «Клиническая кардиология» — Киев 1998.

[i] Гишберг Л.С. Клинические показания к применению лечебной физкультуры при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. М.: СМОЛГИЗ, 1998. С.45

[ii] Козырева О.В. Лечебная физкультура при заболеваниях сердечно-сосудистой системы М., 1993. — С.113

Лечебная физкультура при хронической сердечной недостаточности

Существующее у некоторых представление, что для больного с пороком сердца мясо вредно, совершенно ни на чем не основано. Наоборот, миокард — и здоровый, и усталый — нуждается в полноценном белке (особенно в дистрофической стадии декомпенсации). Жиры, углеводы, соли, витамины (B1 и др.) даются з нормальном количестве.

Важно не перегружать желудок большим количеством однократно вводимой пищи, что ведет к быстро нарастающему повышению обмена веществ, в частности, и основного, а также сильно бродящей нищей (капуста, горох), вызывающей тягостное для больного вздутие живота. Вода и поваренная соль ограничиваются лишь при отрицательном диурезе.

В таких случаях, наряду с мочегонными средствами, применяется диэта, богатая калийными солями (творог по Яроцкому, картофель по Степанову, яблоки). Боткин и Карель в качестве мочегонного средства назначали молочную диэту (она лишена натронных солей). Малокалорийная диэта особенно показана при сердечной астме.
Соли кальция (они имеются в молоке) даются как мочегонное средство и применяются также (вместе с фосфатами) для укрепления сердечной мышцы.

Внутривенное вливание глюкозы обогащает гликогеном ослабленный миокард и застойную или даже цирротически измененную печень, что крайне важно для деятельности сердечно-сосудистого аппарата и всего организм». В таких случаях можно ожидать благоприятных результатов и от применения препаратов печени (гепалон).

Лечебная физкультура, физио-бальнеотерапия и лечение на курортах являются методами выбора в стадии компенсации и в ранних периодах нарушения кровообращения. Признавая благоприятное действие физкультуры на весь организм и особенно на сердечно-сосудистый аппарат с ассоциированными с ним системами, мы применяем лечебную физкультуру в начальной стадии нарушенного кровообращения в условиях поликлиники, а в стационаре курс терапии более тяжелых больных всегда завершаем различными строго дозированными упражнениями.

Роль условнорефлекторных связей в механизме действия физической культуры весьма велика, и поэтому крайне важно применение ее не только на определенном относительно коротком отрезке времени, но длительно и систематически.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector