Каптоприл при каком давлении пить

Каптоприл — инструкция по применению

Препарат Каптоприл – универсальное средство, понижающее давление. Его применяют в том числе для предупреждения заболевания диабетом и онкологии.

Каптоприл хорошо себя зарекомендовал в лечении гипертонии, редко вызывает побочные действия.

Производитель: индийская фармацевтическая компания Шрея Хаус, имеющая официальное представительство в России.

Состав и форма выпуска

  • каптоприл;
  • стеарат магния;
  • крахмал;
  • моногидрат лактозы;
  • тальк.

Форма выпуска — в таблетках, имеющих плоскую цилиндрическую форму. Имеют специфический аромат и белый оттенок.

Количество активного действующего вещества на одну таблетку – 25 мг.

Фармакологическое действие, фармакодинамика

Ингибитор АПФ. При приеме препарата повышенное давление начинает снижаться постепенно, благодаря чему средство назначают многим пациентам.

Быстро всасывается желудком. Активное действие наступает через 2 часа часа после приема таблетки. Выведение – с мочой в неизмененном виде. На 25-35% связывается с белками крови. Биодоступность активного действующего компонента – около 70%.

Каптоприл назначают не только при гипертонии, но и при других заболеваниях.

Показания к применению

  • в качестве вспомогательного средства в лечении гипертонии;
  • после перенесенного инфаркта;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • при выраженной сердечной недостаточности (в качестве дополнительного лечения);
  • при диабетической нефропатии;
  • нарушение работы левого желудочка;
  • при заболеваниях сердца выраженного характера.

Лекарственное средство назначается при повышенном давлении, когда другие препараты оказываются неэффективными.

Способы применения, рекомендуемая дозировка

Таблетки Каптоприл запиваются небольшим количеством воды. Прием – за полчаса до приема пищи. Дозировки в каждом конкретном случае устанавливаются индивидуально для каждого пациента, с учетом заболевания и специфики организма.

В инструкции указаны рекомендуемые дозировки.

Умеренная гипертония – два раза в сутки по половине таблетки. При необходимости дозировка увеличивается, но с интервалом от двух до четырех недель.

Тяжелая форма гипертонии – изначально принимается по половине таблетки дважды в день. Дозировка постепенно увеличивается до целой таблетки. Принимается три раза в день.

Если возникает необходимость лечения сердечной недостаточности, оно проходит под контролем терапевта. Первые дни принимать необходимо по 3 раза в количестве ¼ лекарственного средства. Постепенно дозу увеличивают до половины таблетки, затем до целой.

После перенесенного инфаркта препарат назначают на третий день лечения. Принимается трижды в день, дозировка по ¼ таблетки. Затем дозировку увеличивают до максимальной.

При диабетической нефропатии прием делится на два-три раза в день. Рекомендуемая дозировка – не более 100 мл.

Пациентам, имеющим умеренное нарушение работы легких, средство назначается три раза в дозировке 75 мл (делится на три приема). Если заболевание легких протекает в тяжелой форме – суточная доза не должна превышать 12,5 мг.

Людям в возрасте от 65 лет препарат назначается индивидуально, с учетом состояния, сопутствующих хронических заболеваний. Лечение рекомендуется начинать с минимального количества препарата.

Противопоказания

  1. Гиперчувствительность организма.
  2. Заболевания легких, сопровождающиеся нехваткой дыхания.
  3. Беременность (второй, третий триместр).
  4. Сильное истощение.
  5. Лактационный период.
  6. При нарушенной работе почек.
  7. Стеноз устья аорты.
  8. Заболевания печени в стадии обострения.
  9. Детям до 18-ти летнего возраста.
  10. При затрудненном оттоке крови из левого желудочка.
  11. Отек Квинке.
  12. Хиперкалиемия.
  13. После трансплантации почек.
  14. При непереносимости организмом лактозы.

Средство назначают с осторожностью при тошноте, при тяжелых заболеваниях, нарушениях работы почек, соединительных тканей, угнетенном костко-мозговом кровообращении, ишемии мозга. Лечение проводится под контролем людям преклонного возраста, при диареи, после проведения хронического вмешательства.

Прием во время беременности и в лактационный период

Каптоприл противопоказан при беременности во втором и третьем триместрах. В первом триместре препарат не вызывает негативного воздействия на плод. Однако лечение не допустимо. Только под контролем специалиста.

Если возникает необходимость приема ингибитора АПФ пациенткам, планирующим беременность, они переводятся на безопасное комплексное терапевтическое лечение, в состав которых входят другие препараты.

Исследованиями доказано, что прием Каптоприл во втором и третьем триместрах нарушает протекание беременности и вызывает патологии развития плода. Если беременная принимала Каптоприл, необходимо провести полное клиническое исследование и УЗИ для оценки состояния матери и ребенка. Аномалии развития плода могут быть такими: недоразвитие черепа, почечная недостаточность, гипертония.

При кормлении грудным молоком активное действующее вещество поступает в организм ребенка. Результат – нарушение деятельности пищеварительного тракта, тошнота, послабление стула, обморок и другие серьезные нарушения.

Возможные побочные действия

  • учащенное сердцебиение;
  • рвотные позывы;
  • аллергические реакции;
  • угнетение деятельности центральной нервной системы;
  • отек гортани;
  • расстройство стула;
  • болезненность живота;
  • покраснение кожи;
  • снижение зрительных восприятий;
  • тошнота;
  • обморочное состояние;
  • повышение концентрации азота в мочевине;
  • стенокардия;
  • сухой непродуктивный кашель;
  • высыпания на коже;
  • повышенная чувствительность к солнцу;
  • головные боли;
  • при проблемах с засыпанием;
  • бронхоспазмы;
  • сухость во рту;
  • нарушение вкусовых ощущений;
  • язвенная болезнь;
  • нарушение кровообращения в мозге;
  • кровоточивость десен;
  • воспаление печени;
  • сонливость.

При возникновении побочных действий прием препарата прекращается. Врач подбирает другое средство.

Передозировка

При приеме свыше перечисленных доз отмечается резкое снижение давления, головокружение, спутанность сознания. Проводится промывание желудка, необходимо выпить большое количество воды. В тяжелых случаях необходима госпитализация.

Взаимодействие с другими медикаментами

Терапевтическое действие Каптоприла при одновременном приеме диуретиков начинает увеличиваться.

Запрещается совместно принимать другие средства, действие которых направлено на снижение давления.

При приеме с аллопуринолом возрастает риск возникновения нейтропении.

К нарушению гематологического типа приводит одновременное лечение иммунодепрессантами.

Препарат увеличивает терапевтическое действие средств, содержащих литий, что становится причиной возникновения негативных реакций.

Если пациент принимает другие препараты, необходима консультация врача.

Особые указания

Если таблетки назначаются регулярно или на протяжении длительного времени, возникает необходимость проводить исследование почек.

Если после приема начинается сухой кашель, прием необходимо прекратить.

Запрещается одновременный прием с алкоголем.

Средство может вызывать сонливость, головокружения, спутанность сознания. Поэтому запрещается заниматься деятельностью, требующую сосредоточенности, и водить транспортные средства.

Средство хранится в месте, защищенном от попадания света, при температуре не выше +25 градусов. Срок хранения – четыре года с даты, указанной фармакологической компанией на упаковке. Отпускается препарат по рецепту.

Аналоги Каптоприл

  • Алкадил;
  • Капотен;
  • Голтен;
  • Сандоз;
  • Блокордил;
  • Каптопрес;
  • Нортон;
  • Каптоприл-ФПО;
  • Эпистрон;
  • Биосинтез.

Что говорят гипертоники о препарате

Татьяна
Каптоприл – хорошее, эффективное средство в лечении повышенного давления. Быстро помогает вернуться к нормальному состоянии. По стоимости средство доступное. Насколько я знаю, самое популярное из всех существующих. Если приступ сильный, одновременно принимаю Но-шпу или другие спазмолитические средства. Всегда выручает. Побочных действий не было ни разу.

Марина
Никогда не имела повышенного давления. Но на днях стало плохо. Пошла в поликлинику, оказалось, что у меня давление 170 на 100. Врач тут же назначила Каптоприл. Дозировка – по половине таблетки. Буквально через 10 минут давление снизилось до 140 на 80. Состояние улучшилось, хотя перед этим невыносимо болела голова, тошнило. Препарат теперь на всякий случай ношу с собой, принимаю, как только чувствую в нем необходимость.

Сергей Королев, Астрахань

Я обычно принимаю от высокого давления Диратон, он всегда быстро и без побочных эффектов снижал давление. Знакомый посоветовал мне принять Каптоприл, я решил попробовать, замерил давление, было не большое 140/96, я рассосал пол-таблетки Каптоприла и поехал домой с работы. В маршрутке мне стало так плохо, что я был просто в шоке, мне нечем было дышать, руки стали ледяными. Взяв пальцами железный брелок, мне показалось, что я лед трогаю. Добравшись домой, я замерил давление, оно было уже 190/110, у меня в жизни такого давления не было. Пришлось вызвать скорую, но она как назло не приезжала, я выпил пол таблетки Диратона, потом еще. Скорая так и не приехала, а давление начало спадать. И недавно подумал, ну, наверное, это что-то со мной было или погода, думаю дай проведу эксперимент лежа в кровати, замерил давление оно было 138/95, стал рассасывать пол-таблетки Каптоприла. Не успев рассосать, почувствовал сердцебиение усиленное, быстрей замерил давление и обомлел, оно повысилось до 146/96, побежал прополоскал остатки таблетки водой, мне становилось все хуже и хуже, опять руки стали ледяными, ступни аж мокрые стали, давление уже 171/106 я уже ждать не стал и выпил сразу целую таблетку Диратона. Через полтора полегчало, как и в прошлый раз. Так что я в жизни Каптоприл принимать не буду и вам не советую.

Препарат Каптоприл: инструкция по применению и при каком давлении будет полезен

Больными, которые собираются принимать Каптоприл, инструкция по применению — при каком давлении и в какой дозировке принимать препарат — должна быть основательно изучена. Несмотря на все положительные качества этого лекарства в части лечения гипертонии, у него также имеются и противопоказания. Кроме этого, неправильная для Каптоприла дозировка, особенно ее превышение, может негативно сказаться на состоянии сердечно-сосудистой системы, даже привести к инфаркту или инсульту.

Свойства Каптоприла

Использование Каптоприла как средства от давления началось еще в 70-х годах прошлого века. Однако он до сих пор не утратил своей актуальности, несмотря на большое количество препаратов с похожими свойствами.

Это лекарство относится к группе ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), основные для Каптоприла показания к применению — лечение гипертонии и сердечной недостаточности. Также препарат эффективен для профилактики диабетической нефропатии.

  1. Основное действие лекарства основано на поддержании сосудов организма в постоянно расширенном состоянии, что приводит к нормализации кровотока. Препятствуя сужению сосудов, Каптоприл при постоянном употреблении успешно поддерживает стабильно нормальный уровень кровяного давления.
  2. В результате приема таблеток значительно снижается нагрузка на сердце. Работа сердечно-сосудистой системы улучшается за счет расширения степени просвета сосудов.
  3. Снижается частота желудочковой аритмии.
  4. Лекарство успешно применяют для увеличения сопротивления организма физическим и эмоциональным перегрузкам. Это свойство препарата особенно ценно для лиц, перенесших инфаркт миокарда.
  5. Прием препарата значительно улучшает кровенасыщение сердечной мышцы и почечный кровоток. Поскольку он не задерживает в организме жидкость, то в комплексной терапии при назначении Каптоприла медики часто отказываются от диуретиков.
  6. При сочетании с блокаторами кальциевых каналов (БКК) способствует уменьшению уровня холестерина и способствует профилактике атеросклероза.
  7. Хорошо переносится больными в пожилом и старческом возрасте.
  8. При одинаковой эффективности лечение Каптоприлом значительно дешевле по сравнению с другими препаратами этого класса антигипертензивных лекарств.
Читать еще:  Какие физические нагрузки можно делать после инфаркта

Хорошо переносится в пожилом возрасте

Показания для приема

Учитывая свойства Каптоприла и от чего его прописывают, препарат имеет следующие показания:

  • артериальная гипертензия, в том числе ее формы, которые устойчивы к действию других классов лекарств от гипертонии — в качестве монопрепарата или в составе комплексной терапии, причем его совместимость с другими таблетками достаточно высока;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • экстренная помощь при резком повышении давления, в том числе и при гипертоническом кризе;
  • повышенное кровяное давление при бронхиальной астме;
  • миокардиодистрофия;
  • для улучшения функционирования левого желудочка у пациентов, перенесших инфаркт;
  • диабетическая нефропатия;
  • диабет 1 типа.

В зависимости от заводов-производителей, Каптоприл выпускается в нескольких разновидностях, например, Каптоприл Штада, Каптоприл Акри и другие, однако все марки имеют одно и то же действующее вещество и по своему составу и воздействию на организм не отличаются. Кроме этого, есть у лекарства Каптоприл аналоги, в зависимости от страны-производителя:

  • в России выпускают препараты Капотен и Капофарм;
  • в Индии — Ангиоприл;
  • в Украине — Норморпрес;
  • в Турции и Южной Корее — Каприл.

Показания к приему — артериальная гипертензия

Особенности приема препарата

  1. Одним из минусов использования в лечении Каптоприла является то, что для достижения требуемой терапевтической дозы его необходимо принимать несколько раз в день. Более современные препараты можно пить однократно, как правило, в утренние часы. Лечение антигипертензивными средствами — пожизненное. Однако пациент может сделать самостоятельный выбор, учитывая все положительные свойства препарата и его дешевизну.
  2. Существует ограничение на употребление алкоголя во время лечения Каптоприлом. Следует помнить, что Каптоприл и алкоголь абсолютно несовместимы. Поэтому если в качестве основного средства, понижающего давление, выбирать этот препарат, больному нужно полностью отказаться от употребления даже слабых спиртных напитков на всю оставшуюся жизнь.
  3. Поскольку препарат может вызывать головокружение, с особой осторожностью его следует принимать при управлении транспортным средством или при работе на производстве, требующем особой концентрации внимания.
  4. При лечении Каптоприлом следует следить за тем, чтобы в организме не было процессов обезвоживания. Если перед приемом по какой-то причине была сильная рвота или понос, нужно выпить достаточное количество жидкости, чтобы восполнить нехватку воды и концентрацию в крови электролитов.
  5. Если прием очередной таблетки был пропущен, то в следующий раз нужно принять обычную дозу, а не двойную.

Особенностью лекарства является то, что его устойчивое воздействие начинается уже через 1-1,5 часа после приема и может продолжаться в течение суток. Для других препаратов, снижающих давление, время начала действия гораздо больше. Однако максимальный эффект от лечения Каптоприлом наблюдается только через 4-6 недель после начала приема препарата. Хотя положительные изменения можно наблюдать уже через несколько дней.

Существует ограничение на прием алкоголя

Способов употребления лекарства несколько.

  1. При длительном лечении таблетку принимают внутрь, не разжевывая и запивая большим количеством воды, за 1 час до приема пищи или через 1-1,5 часа после. Доза лекарства определяется врачом и строго контролируется.
  2. Поскольку лекарство часто используется для купирования резких скачков давления, приступа гипертонического криза, медики рекомендуют принимать Каптоприл под язык. Для этого используют как целую таблетку, так и ее часть, в зависимости от тяжести симптомов. Классической терапевтической дозой считается 12,5 мг на 1 прием. Однако количество препарата индивидуально для каждого случая. При этом действие его начинается уже через 20-30 минут и снижает как верхнее (систолическое), так и нижнее (диастолическое) давление на 10-12 единиц. Больному нужно обязательно прилечь, подложив под голову валик или подушку. Пациент не должен вставать как минимум 40 минут, чтобы не закружилась голова и не упало слишком быстро давление. По истечении этого времени нужно обязательно измерить показатели тонометром.

Минимальная доза препарата составляет 6,25 мг. Считается, что меньшее количество лекарства не принесет никакой пользы. После приема таблетки или ее части нужно обязательно измерять давление каждые полчаса, чтобы контролировать снижение. Максимальной суточной дозой принято считать 150 мг, однако прием такого количества препарата может вызвать побочные действия — резкое падение давления, гипотензию и привести к инфаркту миокарда или летальному исходу. Поэтому обязательно нужно знать, при каком давлении принимать Каптоприл, а при каком уже не стоит.

Перед тем как принимать Каптоприл при высоком давлении, нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Только специалист может подобрать оптимальную норму для пациента, учитывая показания к применению и общее состояние гипертоника.

Необходимо проконсультироваться у врача о приеме препарата

Противопоказания к применению и передозировка

Несмотря на все очевидные положительные свойства препарата, он имеет и ряд противопоказаний:

  1. Беременность на любом сроке. Каптоприл токсичен для плода на любой стадии развития. Есть достоверные сведения, что прием лекарства на 13-40 неделе беременности может Привести к гибели плода или к дальнейшим порокам развития ребенка.
  2. Период лактации.
  3. Возраст до 18 лет.
  4. Тяжелые органические поражения печени и почек.
  5. Хроническая почечная и печеночная недостаточность.
  6. Повышенная чувствительность к ингибиторам АПФ.
  7. Системный васкулит.
  8. Гиперкалиемия.
  9. Сахарный диабет.
  10. Пересаженная почка и др.

Несмотря на то, что каптоприл хорошо взаимодействует с другими лекарствами, его назначения стоит избегать при одновременном приеме препаратов калия (Аспаркам) и калийсберегающих диуретиков (Верошпирон). Совместное применение этих лекарств может спровоцировать гиперкалиемию. Этот же эффект может возникнуть у пациентов с сахарным диабетом и сидящих на бессолевой диете.

Передозировка

При превышении нормы употребления Каптоприла могут появиться тошнота и рвота, головокружение, головные боли, обморок, спутанность сознания. Наблюдаются судороги, нарушение зрения и обоняния, тахикардия, одышка и другие отрицательные реакции организма. В этом случае нужно обязательно обратиться к врачу и полностью прекратить прием препарата.

Однако, как показывает практика, препарат обычно хорошо переносится больными даже в пожилом возрасте. Тем не менее лечение Каптоприлом должен обязательно назначать только врач, больным следует строго соблюдать дозировку и следовать установленной схеме лечения.

Следует постоянно наблюдаться у специалиста и периодически сдавать необходимые анализы и проходить обследование.

Если же по некоторым показаниям Каптоприл не является оптимальным средством для постоянного лечения гипертонии у того или иного больного, его вполне можно заменить другими препаратами для снижения давления. В том числе и теми, у которых меньше противопоказаний и предполагается лишь однократный ежедневный прием.

При каком давлении пьют Каптоприл: инструкция, цена и отзывы

Лекарственным препаратом группы ингибиторов АПФ с гипотензивным действием является Каптоприл. Инструкция по применению объясняет при каком давлении следует принимать таблетки 12,5 мг, 25 мг и 50 мг. Отзывы пациентов и врачей подтверждают, что этот препарат помогает при артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма препарата – таблетки. Активном веществом является – каптоприл, в 1 таблетке его содержание достигает – 12,5; 25 или 50 мг.

Фармакологическое действие

Антигипертензивный эффект препарата основан на конкурентном ингибировании активности АПФ, в результате чего снижается скорость превращения ангиотензина I в ангиотензин II и устраняется его сосудосуживающее действие.

За счет сосудорасширяющего действия Каптоприла уменьшается общее периферическое сосудистое сопротивление, давление заклинивания в легочных капиллярах, а также сопротивление в легочных сосудах. Также увеличивается толерантность к нагрузке и минутный объем сердца.

При длительном применении Каптоприл обеспечивает снижение выраженности гипертрофии миокарда и стенок артерий. Препарат улучшает кровоснабжение миокарда, пораженного ишемической болезнью, и уменьшает агрегацию тромбоцитов.

От чего помогает Каптоприл?

Показания к применению лекарства включают:

  • хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии);
  • артериальная гипертензия (в том числе реноваскулярная).

Инструкция по применению (при каком давлении пить)

Таблетки Каптоприл принимают внутрь за 1 час до еды. Суточную дозу врач назначает индивидуально на основании клинических показаний.

Применение при недостаточности сердца

Рекомендованный режим дозирования при хронической сердечной недостаточности (при комбинированной терапии), в случае отсутствия адекватного эффекта от применения диуретиков: начальная доза по 6,25 мг 2-3 раза в сутки.

Дозу доводят до средней поддерживающей – по 25 мг 2-3 раза в сутки постепенно, с интервалом 2 и более недели. При необходимости дальнейшего увеличения дозы, повышение производят 1 раз в 2 недели.

Как пить от давления?

Рекомендованный режим дозирования Каптоприла от давления при артериальной гипертензии: начальная доза по 25 мг 2 раза в сутки. При недостаточности терапевтического эффекта дозу рекомендуется увеличивать постепенно, 1 раз в 2-4 недели.

Поддерживающая доза для умеренной формы артериальной гипертензии – по 25 мг 2 раза в сутки, но не более 50 мг; для тяжелой формы – по 50 мг 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 150 мг.

Суточное дозирование препарата для больных с нарушениями функции почек рекомендуется назначать: при умеренной степени (клиренс креатинина (КК) не ниже 30 мл/мин/1,73 м2) – 75-100 мг, при выраженном нарушении (КК ниже 30 мл/мин/1,73 м2) – начальная доза 12,5-25 мг в сутки.

При необходимости повышение производится в течение длительного времени, но препарат всегда применяют в суточной дозе меньше обычной.

Для пациентов пожилого возраста доза подбирается строго индивидуально, лечение рекомендуется начинать с 6,25 мг 2 раза в сутки и стараться поддерживать дозу на таком уровне. При необходимости дополнительного приема диуретиков, назначают диуретик петлевого, а не тиазидного ряда.

Читать еще:  Отеки ног при гипотонии

При каком давлении помогает Каптоприл?

Инструкция по применению и отзывы врачей указывают, что лекарственное средство наиболее эффективно при гипертонии легкой и умеренной степени, когда показатели не превышают значения 180 на 110 мм рт. ст. В данном случае препарат может использоваться и как монотерапия с ограничением поступления в организм соединений натрия.

Применение Каптоприла при высоком давлении, более 180 на 110 мм рт. ст., обязательно должно сочетаться с приемом мочегонных средств. Дозировка основного медикамента постепенно увеличивается, пока не достигнет максимальной разрешенной концентрации – 150 мг активного ингредиента в сутки.

Можно сказать, что рассматриваемый препарат помогает от любого повышенного давления, особенно в комбинации с вспомогательными лекарствами.

Противопоказания

  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность у детей не установлены);
  • повышенная чувствительность к каптоприлу и другим ингибиторам АПФ, от чего могут развиться побочные реакции;
  • кардиогенный шок;
  • беременность и период лактации;
  • артериальная гипотензия;
  • выраженные нарушения функции печени;
  • стеноз устья аорты, митральный стеноз, наличие других препятствий оттоку крови из левого желудочка сердца;
  • ангионевротический отек, в т.ч. наследственный, в анамнезе (в т.ч. в анамнезе после применения других ингибиторов АПФ);
  • выраженные нарушения функции почек, азотемия, гиперкалиемия, двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз единственной почки с прогрессирующей азотемией, состояние после трансплантации почки, первичный гиперальдостеронизм.

Побочные реакции

  • чувство усталости;
  • тошнота;
  • тахикардия;
  • сыпь, обычно макуло-папулезного характера, реже везикулярного или буллезного характера;
  • сывороточная болезнь;
  • сухость во рту;
  • сухой кашель, проходящий после отмены препарата;
  • стоматит;
  • сонливость;
  • снижение аппетита;
  • протеинурия;
  • повышенная фоточувствительность;
  • периферические отеки;
  • парестезии;
  • отек легких;
  • ортостатическая гипотензия;
  • нейтропения, анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз;
  • нарушение функции почек (повышение уровня мочевины и креатинина в крови);
  • нарушение зрения;
  • нарушение вкусовых ощущений;
  • лимфоаденопатия;
  • зуд;
  • диарея;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • выраженное снижение артериального давления;
  • бронхоспазм;
  • боли в животе;
  • астения;
  • ангионевротический отек конечностей, лица, губ, слизистых оболочек, языка, глотки и гортани.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Каптоприл противопоказан беременным и кормящим женщинам.

Препарат не назначают пациентам младше 18 лет.

Особые указания

Перед началом, а также регулярно в процессе лечения препаратом каптоприл следует контролировать функцию почек.

При хронической сердечной недостаточности препарат применяют при условии тщательного медицинского наблюдения.

С исключительной осторожностью назначают лекарство пациентам с диффузными заболеваниями соединительной ткани или системными васкулитами; больным, получающим иммунодепрессанты, особенно при наличии нарушений функции почек(риск развития серьезных инфекций, не поддающихся терапии антибиотиками).

В таких случаях следует проводить контроль картины периферической крови до начала применения Каптоприла, через каждые 2 недели в течение первых 3 месяцев терапии и периодически — в последующий период лечения.

Лекарственное взаимодействие

При применении Каптоприла и солей лития может увеличиваться содержание лития в сыворотке крови. В комбинации с калийсодержащими диуретиками может развиться гиперкалиемия.

Диуретики и вазодилататоры потенцируют гипотензивное действие Каптоприла. В сочетании с НПВС (например, Индометацином), Клонидином и эстрогенами может снижаться гипотензивное действие.

Аналоги лекарства Каптоприл

По структуре определяют аналоги:

  1. Катопил.
  2. Каптоприл ФПО (АКОС, Эгис, УБФ, Ферейн, СТИ, Акри, Сандоз, Сар, Гексал).
  3. Эпситрон.
  4. Веро Каптоприл.
  5. Капотен.
  6. Алкадил.
  7. Блокордил.
  8. Ангиоприл-25.

Условия отпуска и цена

Средняя цена Каптоприл (таблетки 25 мг № 20) в Москве составляет 80 рублей. В Киеве купить лекарство можно за 85 гривен, в Казахстане — за 235 тенге. В Минске аптеки предлагают таблетки № 40 за 2-3 бел. рубля. Отпускается из аптек по рецепту.

Таблетки от давления Каптоприл

Каптоприл – препарат из группы ингибиторов АТФ, который был создан еще в 1973 году. До сих пор его успешно применяют пациенты с признаками гипертонии и сердечными заболеваниями. Часто гипертоники задают врачам вопросы, при каком давлении принимать Каптоприл, каковы преимущества этого средства перед другими гипотензивными препаратами, насколько эффективны таблетки и могут ли они экстренно оказать помощь при высоком давлении. Поэтому сегодня речь пойдет о препарате Каптоприл, будет рассказано о его применении, показаниях, побочных эффектах и прочих нюансах лечения гипертонии данным средством.

Когда следует принимать Каптоприл

Таблетки Каптоприл от повышенного давления принимают по рекомендации лечащего врача, он же подбирает необходимую дозировку и кратность употребления препарата. Согласно инструкции по применению, использование Каптоприла оправдано не только для лечения гипертонии, но и при других сопутствующих заболеваниях:

  • повышенное давление и гипертония, в том числе в тех формах, которые не поддаются лечению другими видами лекарственных средств;
  • хроническая гипертензия, отягощенная регулярными скачками артериального давления, сердечной недостаточностью и стенокардией;
  • патологии, связанные с нарушениями функций почечных сосудов;
  • скорая помощь для купирования гипертонического криза;
  • ренопаренхимная гипертензия на фоне недавно возникшего или хронического гломерулонефрита;
  • бронхиальная астма, сопровождающаяся регулярным повышением уровня АД;
  • патологии сосудов почек, возникшие при заболевании сахарным диабетом;
  • хроническая сердечная недостаточность, которая не поддается терапии при помощи сердечных гликозидов и диуретиков;
  • синдром Конна.

Многие пациенты принимают Каптоприл при повышенном давлении только при резких его скачках и признаках гипертонического криза, что в корне неправильно. Лечить гипертонию нужно систематически, сочетая прием лекарств, назначенных доктором с умеренными физическими нагрузками, диетой и физиопроцедурами.

Преимущества препарата

Почему препарат Каптоприл считается весьма эффективным для лечения гипертонии и сердечной недостаточности? Это объясняется рядом неоспоримых преимуществ перед подобными лекарственными средствами:

  • согласно проведенным исследования, уровень смертности от заболеваний сердечно-сосудистой системы при регулярном приеме Каптоприла значительно снижается;
  • препарат понижает давление так же эффективно, как и прочие лекарственные средства из основных классов, предназначенных для купирования признаков гипертонии;
  • не представляет опасности для пациентов пожилого возраста;
  • замедляет развитие симптомов почечных заболеваний, даже возникших на фоне сахарного диабета;
  • не снижает эректильную функцию у мужчин;
  • действует на организм в целом, оказывая антиоксидантный эффект на ткани и сосуды;
  • снижает риск формирования злокачественных опухолей в разы эффективнее, нежели другие классы медикаментов.

Помимо перечисленных преимуществ использования Каптоприла в лечении гипертонии, препарат отличается доступной стоимостью, в отличие от аналогов и средств с похожим химическим составом. Поэтому пациенты и врачи давно отнесли Каптоприл к золотому стандарту в терапии гипертензии, повышенного артериального давления и патологий сердечно-сосудистой системы.

При каком давлении препарат будет эффективен

Каптоприл от давления оказывает действие на АПФ (ангиотензинпревращающий фермент), который влияет на тонус сосудов, суживая их и провоцируя увеличение показателей АД. В результате стенки капилляров сохраняют нормальный тонус, не сокращаются и не замедляют циркуляцию крови. При постоянном приеме лекарства можно уменьшить артериальное давление до нормальных показателей и поддерживать его в пределах допустимой нормы.

Каптоприл быстро снижает давление, улучшая снабжение сердца кровью, расслабляя его капилляры и уменьшая нагрузку на миокард. При этом сердечная мышца сохраняет полноценную способность выбрасывать в кровеносную систему достаточное количество крови. У пациентов, которые пьют Каптоприл после перенесенного инфаркта, имеют возможность переносить физические нагрузки и эмоциональные стрессы, поскольку их сердечная мышца становится более выносливой.

При каком давлении принимать таблетки, чтобы они принесли максимальный терапевтический эффект? Обычно Каптоприл назначают пациентам с диагнозом первая и вторая стадия гипертонии, когда показатели АД повышаются до уровня 179/109. Такое состояние не требует дополнительной терапии и спокойно купируется назначенной дозой таблеток. Гипертония в тяжелой форме, при которой давление скачет выше показателей 180/110, требует назначения препарата совместно с мочегонными средствами, поскольку в таких ситуациях Каптоприл не снижает давление до нормальных показателей в одиночку.

Схема приема

Эффект от употребления Каптоприла напрямую зависит от назначенной схемы, необходимо правильно принимать таблетки, чтобы добиться максимального терапевтического эффекта. Согласно инструкции от производителей препарата, пациентам с хронической сердечной недостаточностью нужно пить Каптоприл по 6,25 мг до трех раз в сутки. Через 10–14 дней дозировку можно постепенно увеличить.

После того как первая доза лекарства была выпита, пациенту нужно контролировать уровень АД, измеряя его каждые полчаса в течение 2,5–3 часов для оценки действия таблеток на организм. Средней дозировкой для людей, имеющих проблемы с сердцем, считается 25 мг трижды в день. Чтобы понизить давление пациентам с гипертонией, нужно пить Каптоприл по 12,5 мг в три приема либо по 25 мг дважды в день.

Назначить лучшую дозу и кратность приема может доктор после проведенного обследования. Максимальная доза препарата, которую может в течение суток принять гипертоник – 150 мг, разделенные на три приема (по 50 мг за раз). Если пациент в качестве неотложной помощи при скачке АД принимает повышенную дозу лекарства, нужного эффекта это не даст, а только повысит риск развития побочных действий. Пациентам с заболеваниями почек рекомендуется принимать препарат до 75–100 мг в течение суток, при необходимости врач подключает петлевые диуретики.

Как быстро действует препарат

Через сколько действует Каптоприл, спрашивают пациенты с регулярными скачками артериального давления. Препарат характеризуется хорошей всасываемостью в сыворотку крови, а самый пик действия начинается спустя 15–60 минут после приема. Если пациент только что поел, а затем выпил таблетку Каптоприла, это может снизить эффективность препарата до 40%. Поэтому врачи рекомендуют принимать медикамент спустя 1,5 часа после еды.

Также многие гипертоники интересуются, пить Каптоприл, запивая водой, или правильнее будет класть его под язык? Специальных исследований по этому поводу не проводилось, поэтому утверждать, что какой-то из данных способов применения таблеток правильный, а другой нет – невозможно. Следует попробовать оба варианта, после приема контролируя уровень АД с помощью тонометра и ориентируясь на собственные ощущения. Кому-то из пациентов рассасывание Каптоприла под языком приносит больший эффект, нежели пероральный прием, а кому-то запивать таблетки водой привычнее.

Читать еще:  Перекись водорода неумывакин гипертония

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные.

Механизм антигипертензивного действия связан с конкурентным ингибированием активности АПФ, которая приводит к снижению скорости превращения ангиотензина I в ангиотензин II и устраняет его сосудосуживающее действие.

В результате уменьшения концентрации ангиотензина II происходит вторичное увеличение активности ренина плазмы крови за счет устранения отрицательной обратной связи при высвобождении ренина и прямое снижение секреции альдостерона. Благодаря сосудорасширяющему действию, уменьшает общее периферическое сосудистое сопротивление (постнагрузку), давление заклинивания в легочных капиллярах (преднагрузку) и сопротивление в легочных сосудах; повышает минутный объем сердца и толерантность к нагрузке. Не влияет на обмен липидов.

Вызывает уменьшение деградации брадикинина (один из эффектов АПФ) и увеличение синтеза Pg.

Гипотензивный эффект не зависит от активности ренина плазмы, снижение АД отмечают при нормальной и даже сниженной концентрации гормона, что обусловлено воздействием на тканевые РААС. Усиливает коронарный и почечный кровоток.

При длительном применении снижает выраженность гипертрофии миокарда и стенок артерий резистивного типа. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда.

Уменьшает агрегацию тромбоцитов.

Всасывание и распределение

После приема внутрь не менее 75% препарата быстро всасывается и Cmax наблюдается в крови через 50 мин.

Связывание с белками, преимущественно с альбумином, составляет 25-30%.

Метаболизм и выведение

Каптоприл метаболизируется в печени.

T1/2 составляет около 3 ч. Более 95% препарата выводится с мочой, из которых 40-50% в неизмененном виде, остальное количество выводится в виде метаболитов. Длительность действия препарата около 5 ч.

— артериальная гипертензия (в том числе реноваскулярная);

— хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

— ангионевротический отек, в т.ч. наследственный, в анамнезе (в т.ч. в анамнезе после применения других ингибиторов АПФ);

— выраженные нарушения функции почек, азотемия, гиперкалиемия, двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз единственной почки с прогрессирующей азотемией, состояние после трансплантации почки, первичный гиперальдостеронизм;

— стеноз устья аорты, митральный стеноз, наличие других препятствий оттоку крови из левого желудочка сердца;

— выраженные нарушения функции печени;

— беременность и период лактации;

— возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

— повышенная чувствительность к каптоприлу и другим ингибиторам АПФ.

С осторожностью применять: тяжелые аутоиммунные заболевания (в т.ч. системная красная волчанка, склеродермия), угнетение костномозгового кровообращения (риск развития нейтропении и агранулоцитоза), ишемия головного мозга, сахарный диабет (повышен риск развития гиперкалиемии), больные, находящиеся на гемодиализе, диета с ограничением натрия, ишемическая болезнь сердца, состояния, сопровождающиеся снижением ОЦК (в т.ч. диарея, рвота), пожилой возраст.

Каптоприл назначают за час до еды. Режим дозирования устанавливается индивидуально. Для обеспечения нижеприведенного режима дозирования, возможно применение препарата Каптоприл в лекарственной форме: таблетки по 12.5 мг.

При артериальной гипертензии препарат назначают в начальной дозе 25 мг 2 раза/сут. При необходимости дозу постепенно (с интервалом 2-4 недели) увеличивают до достижения оптимального эффекта. При мягкой или умеренной артериальной гипертензии обычная поддерживающая доза составляет 25 мг 2 раза/сут; максимальная доза — 50 мг 2 раза/сут. При тяжелой артериальной гипертензии максимальная доза — 50 мг 3 раза/сут. Максимальная суточная доза — 150 мг.

Для лечения хронической сердечной недостаточности каптоприл назначают в тех случаях, когда применение диуретиков не обеспечивает адекватного эффекта. Начальная доза составляет 6.25 мг 2-3 раза/сут, которую затем постепенно (с интервалом не менее 2-х недель) увеличивают. Средняя поддерживающая доза составляет 25 мг 2-3 раза/сут. В дальнейшем, при необходимости дозу постепенно (с интервалом не менее 2-х недель) увеличивают. Максимальная доза — 150 мг/сут.

Пациентам с нарушениями функции почек: при умеренной степени нарушений функции почек (КК не менее 30 мл/мин/1.73 м 2 ) каптоприл можно назначать в дозе 75-100 мг/сут. При более выраженной степени нарушений функции почек (КК менее 30 мл/мин/1.73 м 2 ) начальная доза должна составлять не более 12.5-25 мг/сут; в дальнейшем, при необходимости, с достаточно длительными интервалами дозу каптоприла постепенно повышают, но используют меньшую, чем обычно, суточную дозу препарата.

В пожилом возрасте доза Каптоприла подбирается индивидуально, терапию рекомендуется начинать с дозы 6.25 мг 2 раза/сут и по возможности поддерживать ее на этом уровне.

При необходимости дополнительно назначают петлевые диуретики, а не диуретики тиазидного ряда.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: выраженное снижение артериального давления, тахикардия, ортостатическая гипотензия, периферические отеки.

Со стороны мочевыделительной системы: протеинурия, нарушение функции почек (повышение уровня мочевины и креатинина в крови).

Со стороны системы кроветворения: редко — нейтропения, анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз.

Со стороны центральной нервной системы: головокружение, головная боль, атаксия, парестезии, сонливость, нарушение зрения, чувство усталости, астения.

Со стороны дыхательной системы: сухой кашель, проходящий после отмены препарата, бронхоспазм, отек легких.

Аллергические и иммунопатологические реакции: ангионевротический отек конечностей, лица, губ, слизистых оболочек, языка, глотки и гортани, а также интестинальный отек (очень редко), сывороточная болезнь, лимфоаденопатия, в редких случаях — появление антиядерных антител в крови.

Дерматологические реакции: сыпь, обычно макуло-папулезного характера, реже вазикулярного или буллезного характера, зуд, повышенная фоточувствительность.

Со стороны желудочно-кишечного тракта, печени, поджелудочной железы: нарушение вкусовых ощущений, сухость во рту, стоматит, тошнота, снижение аппетита, редко — диарея, боли в животе, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия, гепатит.

Лабораторные показатели: гиперкалиемия, гипонатриемия, ацидоз. Сообщалось о случаях развития гипогликемии у пациентов с сахарным диабетом, которые принимали инсулин и пероральные гипогликемические препараты.

Симптомы: выраженное снижение артериального давления, вплоть до коллапса, инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения, тромбоэмболические осложнения.

Лечение: уложить больного с приподнятыми нижними конечностями; меры, направленные на восстановление АД (увеличение ОЦК, в т.ч. в/в вливание физиологического раствора), симптоматическая терапия. Возможно применение гемодиализа; перитонеальный диализ неэффективен.

Диуретические средства и вазодилататоры (например, миноксидил) потенцируют гипотензивное действие каптоприла.

При совместном применении каптоприла с индометацином (и, возможно, с другими НПВС) может отмечаться снижение
гипотензивного действия.

Гипотензивный эффект каптоприла могут снижать эстрогены (задержка Na+).

Гипотензивное действие каптоприла может быть замедлено при назначении его пациентам, получающим клонидин.

Одновременное применение с калийсберегающими диуретиками или с препаратами калия может приводить к гиперкалиемии.

При одновременном применении солей лития возможно увеличение концентрации лития в сыворотке крови.

Применение каптоприла у пациентов, принимающих аллопуринол или прокаинамид, повышает риск развития нейтропении и/или синдрома Стивенса-Джонсона.

Применение каптоприла у пациентов, принимающих иммунодепрессанты, (например, циклофосфацин или азатиоприн) повышает риск развития гематологических нарушений.

При одновременном применении ингибиторов АПФ и препаратов золота (натрия ауротиомалат) описан симптомокомплекс, включающий гиперемию лица, тошноту, рвоту и снижение АД.

Одновременное применение инсулина и пероральных гипогликемических ЛС повышает риск развития гипогликемии.

Перед началом, а также регулярно в процессе лечения препаратом каптоприл следует контролировать функцию почек.

При хронической сердечной недостаточности препарат применяют при условии тщательного медицинского наблюдения.

С исключительной осторожностью назначают каптоприл пациентам с диффузными заболеваниями соединительной ткани или системными васкулитами; больным, получающим иммунодепрессанты, особенно при наличии нарушений функции почек(риск развития серьезных инфекций, не поддающихся терапии антибиотиками). В таких случаях следует проводить контроль картины периферической крови до начала применения каптоприла, через каждые 2 недели в течение первых 3 месяцев терапии и периодически — в последующий период лечения.

Препарат с осторожностью применяют на фоне лечения аллопуринолом или прокаинамидом, а также на фоне лечения иммунодепрессантами (в т.ч., азатиоприном, циклофосфамидом), особенно у пациентов с нарушениями функции почек.

С осторожностью применяют у пациентов с указаниями в анамнезе на заболевания почек, поскольку повышается риск развития протеинурии. В таких случаях в течение первых 9 месяцев лечения каптоприлом следует ежемесячно контролировать количество белка в моче. Если уровень белка в моче превышает 1 г/сут, необходимо решить вопрос о целесообразности дальнейшего применения препарата. С осторожностью назначают каптоприл пациентам со стенозом почечных артерий, т.к. существует риск развития нарушений функции почек; в случае повышения уровня мочевины или креатинина в крови может потребоваться снижение дозы каптоприла или отмены препарата.

При проведении гемодиализа у пациентов, получающих каптоприл, следует избегать использование диализных мембран с высокой проницаемостью (в т.ч. AN69), т.к. это повышает риск развития анафилактоидных реакций.

Вероятность развития артериальной гипотензии в процессе лечения можно уменьшить, если за 4-7 дней до начала лечения каптоприлом прекратить применение диуретиков или существенно уменьшить их дозу.

В случае возникновения после приема каптоприла симптоматической артериальной гипотензии пациенту следует принять горизонтальное положение с приподнятыми ногами.

В случае выраженной артериальной гипотензии положительный эффект отмечается при в/в введении изотонического раствора хлорида натрия.

В случае развития ангионевротического отека препарат отменяют и осуществляют тщательное медицинское наблюдение. Если отек локализуется на лице, специального лечения обычно не требуется (для уменьшения выраженности симптомов могут быть применены антигистаминные препараты); в том случае, если отек распространяется на язык, глотку или гортань и имеется угроза развития обструкции дыхательных путей, следует немедленно ввести эпинефрин (адреналин) п/к (0.5 мл в разведении 1:1000).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения каптоприлом необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, т.к. возможно головокружение, особенно после приема начальной дозы.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector