Как проверить сосуды на ногах

Диагностика сосудов нижних конечностей

Сосудистые патологии нижних конечностей – явление практически повсеместное, особенно среди зрелых людей. Раннее выявление отклонений в процессе кровоснабжения ног – гарант надежной протекции от тяжелых осложнений.

Методы диагностики состояния артерий, вен и сосудов ног бывают:

Различают неинвазивные, малоинвазивные и инвазивные тесты.

Функциональные исследования

Функциональные методики являются наиболее простыми, неинвазивными и безболезненными диагностическими мероприятиями при изучении нижних конечностей на предмет сосудистых заболеваний. Однако, в силу своей очевидной ограниченности, они не дают врачу представления о полной картине патологии. Их используют на первичных осмотрах, чтобы установить наличие болезни и понять, с чем конкретно она связана. Затем пациенту назначаются более углубленные исследования, направленные на детализацию состояния органа или ткани.

1. Измерение плече-лодыжечного индекса – применяется при подозрении на сужение сосудов нижних конечностей. Обстоит в одновременном измерении уровня кровяного давления в области плеча и лодыжки. В норме их показатели совпадают. При нарушении кровоснабжения ног давление в области лодыжки снижено.

2. Реовазография (РВГ) – выполняется при помощи электрического прибора, напоминающего ультразвуковой аппарат. Помогает идентифицировать отклонения в текущем процессе периферической и церебральной гемодинамики. Конкретный результат считывается с реограммы, отражаемой прибором.

3. Функциональные пробы для обнаружения дефектов и определения проходимости глубоких или коммуникантных вен включают в себя комплекс действий с разнообразными двигательными и пальпационными манипуляциями со стороны врача и пациента. Все, что необходимо для их проведения – эластичный бинт, резиновый жгут, руки врача и присутствие больного.

Углубленные методы диагностики

После прохождения ряда анализов и функциональных тестов, врач выносит предполагаемый вердикт и начинает работу с углубленными технологиями исследования болезни пациента.

1. Ангиография – распространенная диагностическая процедура, предполагающая забор пункции и внедрение в пораженный сосуд контрастного вещества с одномоментной рентгенографией. Такая техника позволяет быстро оценить текущее состояние вены, артерии или лимфатического сосуда и сопоставить его с индивидуальными особенностями их анатомического строения у больного. Обычный рентгеновский снимок не способен продемонстрировать расширение или сужение сосуда, но вводимое контрастное вещество решает эту проблему. Ангиография практикуется при подозрениях на атеросклероз, острый тромбоз, тромбофлебит, аневризму. Процедура проводится в стационарных условиях, может быть использована непосредственно перед оперативным вмешательством.

2. Ультразвуковая допплерография – аппаратная методика исследования, позволяющая определить основные показатели кровотока в сосудах в режиме реального времени. Специальный датчик посылает в обследуемую область сигнал, меняющий свою частоту с колебаниями скорости кровотока. Показатели фиксируются компьютером, затем проводится специальный математический расчет, итог которого помогает определить конкретные нарушения скорости кровообращения в конкретных сосудах.

Данный способ актуален для выявления ранних поражений сосудов, определения состояния вен и артерий ног, оценки венозного кровотока и дифференцирования стенозов.

3. Дуплексное УЗ-сканирование является максимально безопасной и безболезненной диагностической процедурой, исключающей травматизацию тканей и рентгенологическое облучение. Обладает более обширными возможностями, чем допплерография, поскольку допплеровский режим исследования здесь сочетается с В-режимом, помогающим отследить состояние контролируемого сосуда.

Дуплексная диагностика проходит в амбулаторном режиме. На кожу наносится вязкий гель, обеспечивающий должное скольжение датчику ультразвукового прибора; специалист просит пациента принять нужную позу и начинает исследование. Как правило, весь процесс длится не более получаса, после чего гель удаляется, а больной может вернуться к привычной жизни.

4. Мультиспиральная компьютерная томография артерий нижних конечностей (МСКТ) – диагностическое мероприятие, подразумевающее послойную рентгенографию с дальнейшим переносом полученных данных в специальную компьютерную программу для создания трехмерного изображения. Позволяет выявить любые поражения и видоизменения сосудов, отследить динамику их регенерации после травм и хирургических вмешательств, оценить результативность выполненной операции, обнаружить варикозную болезнь.

Проводится при помощи томографа со сканером. В ряде случаев такая проверка может потребовать введения контрастного вещества, но в целом, процедура является безболезненной, интактной и комфортной.

5. МР-ангиография (магнитно-резонансная ангиография) – базируется на эффекте высвобождения электромагнитной энергии, излучаемой в процессе направления радиоволн в сильном магнитном поле. Все ее колебания фиксируются и обрабатываются компьютером. Данная техника примечательна тем, что помогает распознать патологии сосудов без дополнительного использования контрастных веществ. Результативна в идентификации стенозов и окклюзий, аневризмов и облитерирующего атеросклероза.

Противопоказания

Несмотря на видимую безопасность и мягкость основных диагностических методов, они обладают рядом абсолютных и относительных противопоказаний. Врачи с осторожностью применяют техники углубленных исследований при:

  • Декомпенсированной сердечной, печеночной и почечной недостаточности;
  • Аллергических реакциях на компоненты контрастного раствора;
  • Обострении хронических заболеваний;
  • Инфекциях и воспалениях;
  • Психических отклонениях.

Исследования с максимальной осторожностью проводятся у беременных и кормящих женщин, пациентов преклонного возраста и больных с нарушениями естественной коагуляции.

Особенности диагностики состояния сосудов головы, шеи, сердца и нижних конечностей

Заболевания сосудов ежегодно уносят миллионы жизней. По данным ВОЗ [1] , в мире на их долю приходится более 30% смертей. По этой причине понятно, что своевременное выявление сердечно-сосудистых заболеваний — прямой путь к долголетию, сохранению здоровья и жизни.

В этой статье мы расскажем об обследовании сосудов: в каких случаях оно необходимо, к каким врачам следует обращаться, какие методы диагностики наиболее достоверны на сегодняшний день.

В каких случаях стоит пройти обследование сосудов

Чтобы понять, когда необходимо обследовать кровеносные сосуды, нужно иметь общее представление о сосудистых болезнях и их проявлениях. От локализации патологического процесса и симптомов зависит, к какому врачу обратиться для диагностики.

Кровеносные сосуды — это своеобразные транспортные магистрали нашего тела. Артерии доставляют к органам и тканям питательные вещества и кислород, вены выводят углекислый газ и продукты метаболизма. Кровеносная система человека образует два круга кровообращения — большой и малый. По большому кругу кровь разносится от сердца по всему организму и возвращается обратно. Малый круг обеспечивает газообмен в легких.

Сосуды различны по диаметру просвета. Самая крупная артерия называется аортой. Она несет от левого желудочка сердца насыщенную кислородом и питательными веществами кровь. Крупные артерии разветвляются на артериолы, а те, в свою очередь, — на капилляры. Именно эти тончайшие сосуды, пронизывающие все тело, доставляют к тканям полезные вещества и забирают продукты обмена. Из капилляров бедная кислородом и насыщенная углекислым газом кровь поступает в венулы, а оттуда — в вены. Все они впадают в верхнюю и нижнюю полые вены. Первая доставляет к сердцу кровь от головы, шеи, рук, грудной полости, вторая — от брюшной полости, таза и ног.

По строению сосуд представляет собой мышечную трубку, выстланную изнутри эндотелием, а снаружи — защитной соединительнотканной оболочкой. Артерии гораздо эластичнее, чем вены, и имеют более толстую стенку.

В основе наиболее грозных сосудистых патологий лежит атеросклеротический процесс. Однако врачи в своей практике чаще имеют дело с его последствиями. Атеросклероз приводит к нарушению кровоснабжения (ишемии) органа, питаемого пораженными сосудами. В зависимости от преимущественной локализации процесса это может быть:

  • ишемическая болезнь сердца и ее формы (стенокардия, инфаркт миокарда);
  • нарушение кровоснабжения головного мозга, которое бывает острым (инсульт) или хроническим;
  • атеросклеротическое поражение сосудов нижних конечностей, приводящее к тромбозу артерий и гангрене.

Кроме того, мишенями атеросклероза нередко становятся почечные артерии, сосуды брюшной полости.

Помимо атеросклероза и его проявлений, в перечень сосудистых патологий входят:

  • гипертоническая болезнь;
  • заболевания вен (варикозное расширение вен, флебиты, тромбофлебиты);
  • аневризмы.

Поражение сосудов может быть также вторичным. В этом случае оно развивается на фоне других заболеваний — таких, как сахарный диабет, некоторые инфекции, аутоиммунные процессы.

Проявления заболеваний сосудов чрезвычайно разнообразны. Они зависят от характера и локализации патологического процесса.

При поражении сосудов головы и шеи пациентов беспокоят головные боли, головокружение, обмороки, шум в ушах, ослабление слуха, ухудшение памяти, нарушения сна. Могут наблюдаться расстройства координации движений, походки и другие неврологические симптомы.

Заболевания коронарных сосудов сопровождаются болями и чувством стеснения в груди, аритмией, одышкой. При стенокардии боль может отдавать в лопатку, шею, руку и т.п. Часто она усиливается при физической и эмоциональной нагрузке. Внезапная жгучая боль, не проходящая после приема лекарственных препаратов, может указывать на инфаркт миокарда.

Симптомы поражения сосудов конечностей — боли в ногах, судороги, периодически возникающая хромота. Часты признаки нарушения трофики тканей: незаживающие язвы, трещины, сухость и шелушение кожи. Возможны бледность или синюшность, либо, напротив, покраснение. Варикозное расширение вен на начальной стадии проявляется тяжестью в ногах и отеками, в дальнейшем приводит к характерным клиническим проявлениям.

Лечением заболеваний сосудов занимаются разные врачи. Выбор нужного профиля определяется локализацией поражения.

Так, для обследования сосудов головного мозга необходимо обратиться к неврологу. Наличие симптомов коронарной недостаточности — повод посетить кардиолога. Ангиолог (ангиохирург) занимается проблемами сосудов вообще, в том числе нижних конечностей. Заболевания вен входят в компетенцию флеболога, однако на практике их диагностику и лечение часто проводит сосудистый хирург.

Вообще же при любых сомнениях в выборе специалиста имеет смысл начать диагностику состояния сосудов с визита к терапевту. Специалист общего профиля назначит необходимые анализы и посоветует, к какому врачу обратиться для дальнейшего обследования.

Читать еще:  Артериальная гипертензия жалобы

При выборе клиники для обследования сосудов можно учитывать удобство ее расположения, рекомендации знакомых и отзывы в интернете, доброжелательность персонала и уровень цен. Но главных критериев все же два: это оснащенность медицинского учреждения и квалификация специалистов.

Методы обследования сосудов разнообразны, и для точного определения причины болезни, скорее всего, потребуется не одна диагностическая процедура. Поэтому важно, чтобы в клинике имелись хорошо оборудованные кабинеты для проведения ангиографии, УЗИ, допплерографии, дуплексного сканирования, КТ, МРТ и т.д. То же касается штата медперсонала: чем больше разнопрофильных специалистов работает в клинике, тем шире диагностические возможности учреждения. Это особенно актуально для тех случаев, когда локализация и характер патологического процесса не установлены. Для уточнения диагноза таким пациентам могут потребоваться консультации нескольких специалистов.

Из сказанного можно сделать вывод: комплексное обследование сосудов лучше всего проводить в хорошо оснащенном многопрофильном диагностическом центре.

Основные методы обследования кровеносных сосудов

В современной медицине используется широкий спектр методов диагностики состояния сосудов — как специфических (ангиография, дуплексное сканирование), так и общих (МРТ). Опишем кратко наиболее распространенные типы инструментальных исследований.

Ангиография

Это рентгенография артерий, вен и капилляров с применением контрастного вещества (соединения йода). С ее помощью можно оценить скорость кровотока, обнаружить участки сужения сосудов, тромбы, атеросклеротические бляшки, аномалии развития, аневризмы [2] .

Ангиография является довольно травматичным методом исследования и выполняется в условиях стационара под местной анестезией. Перед процедурой пациенту назначают противоаллергические препараты и транквилизаторы.

Контрастное вещество вводится в вену через предварительно установленный катетер. С током крови оно распространяется по сосудам. В это время выполняется серия снимков. По окончании процедуры на место прокола накладывается повязка.

К ангиографии имеется достаточное количество противопоказаний. Это воспалительные заболевания сосудов, тромбофлебит, расстройства функции щитовидной железы, аллергия на йод, нарушения свертываемости крови, почечная, печеночная и сердечная недостаточность, тяжелое общее состояние.

Ультразвуковая допплерография сосудов

Метод ультразвуковой допплерографии позволяет выявить нарушения тока крови, изменения структуры и тонуса стенок вен и артерий. Он применяется для обследования сосудов головы и шеи, нижних и верхних конечностей, позвоночника, сердца, почек и т.д.

В основе метода лежит исследование частоты ультразвуковых волн, которые отражаются от движущихся форменных элементов крови. Изображение, получаемое в процессе проведения УЗДГ, выводится на экран.

Ультразвуковая допплерография сосудов — неинвазивный метод исследования. Процедура, как правило, почти не вызывает у пациента дискомфорта и не требует специальной подготовки. УЗДГ практически не имеет противопоказаний.

Цветное дуплексное сканирование сосудов

Этот метод представляет собой одну из разновидностей допплерографии [3] , применяется преимущественно для диагностики состояния сосудов нижних конечностей, головного мозга и шеи.

Цветное дуплексное сканирование позволяет получить информативную картину динамики кровотока и анатомии артерий и вен. С помощью сочетания традиционной ультразвуковой диагностики сосудов с эффектом Допплера можно увидеть стеноз, закупорку (бляшки, тромбы), аномалии развития и другие изменения. Изображение артерий на мониторе имеет красный цвет, вен — синий [4] .

Внутрисосудистое ультразвуковое исследование

Метод применяется в кардиологии и кардиохирургии [5] . Он позволяет получить более точную, чем при ангиографии, информацию о структурных изменениях коронарных сосудов, и при этом имеет меньше противопоказаний [6] .

В процессе проведения диагностической процедуры в просвет артерии вводится катетер, на конце которого закреплен УЗ-датчик. По мере его продвижения по сосуду на экране появляется изображение.

Основная цель инвазивного ультразвукового обследования сосудов — оценка эффективности лечения (в том числе хирургического) больных с ИБС и атеросклерозом коронарных артерий [7] .

Спиральная компьютерная томография

По сравнению с обычной компьютерной томографией этот метод отличается большей информативностью. Его применение сделало доступными для сканирования участки тела, которые невозможно увидеть при традиционной КТ [8] , в частности, коронарные сосуды.

Специфика метода заключается в постоянном вращении рентгеновской трубки и стола, на котором располагается пациент. Благодаря этому увеличивается зона сканирования и сокращается время исследования.

Для получения максимально точного трехмерного изображения в просвет сосуда вводится контрастное вещество. В отличие от обычной ангиографии, эта процедура проходит просто и быстро (без применения катетера). При этом по точности спиральная КТ превосходит традиционные методы [9] .

Магнитно-резонансная томография

МРТ — современный высокоинформативный метод обследования сосудов головного мозга и шеи, реже артерий и вен другой локализации (коронарных, позвоночных и др.). С его помощью можно увидеть сужения просвета, тромбы, бляшки, аневризмы, сращения, опухоли и т.д., оценить строение сосудистой стенки, определить особенности кровотока.

МРТ сосудов назначается при головных болях неизвестного происхождения, инсультах и микроинсультах, атеросклерозе, расслоении аорты и т.д. Исследование не требует от пациента специальной подготовки и, в отличие от КТ, не оказывает лучевой нагрузки на организм.

Метод оценки артериального и венозного кровотока в различных органах. В его основе лежит изменение электрического сопротивления исследуемых структур в моменты систолы и диастолы.

В процессе обследования специальный прибор — реограф — пропускает через тело пациента слабые электрические импульсы. Результаты отображаются на экране в виде графика, который затем расшифровывается.

С помощью реографии можно оценить характер движения крови в аорте, легочной артерии, сосудах верхних и нижних конечностей.

Термография

Способ диагностики состояния органов и тканей путем оценки вырабатываемого ими инфракрасного излучения. Отклонение температурных показателей от нормы позволяет сделать вывод о наличии патологических изменений.

Термография не относится к точным методам диагностики сосудов и носит вспомогательный характер. Ее главные преимущества — отсутствие инвазивного вмешательства и абсолютная безопасность.

Флебография

Так называется рентгенографическое исследование вен с применением контрастного вещества. По сути, данный метод представляет собой частный случай ангиографии.

Флебография широко применяется в диагностике варикозного расширения и тромбоза глубоких вен, тромбофлебита, а также при оценке эффективности склеротерапии.

Обследование сосудов головы и шеи

При обследовании сосудов головы и шеи наиболее часто применяются:

  • ультразвуковая допплерография, в том числе дуплексное сканирование;
  • МРТ;
  • спиральная компьютерная томография (СКТ);
  • реоэнцефалография (реография сосудов головного мозга).

Чаще всего диагностика сосудов головы и шеи проводится одновременно, поскольку эти области взаимосвязаны.

Методы МРТ и СКТ являются наиболее информативными, но в то же время самыми дорогостоящими.

Методы диагностики сосудов сердца

Для диагностики заболеваний сосудов сердца используются:

  • коронарография (ангиография венечных артерий и вен) — информативная, но травматичная диагностическая процедура, имеющая множество противопоказаний;
  • ультразвуковая допплерография — наиболее часто применяемый метод диагностики, позволяющий с высокой точностью определить состояние стенок и кровоток в крупных сосудах (аорте, легочной артерии, верхней и нижней полых венах);
  • внутрисосудистое УЗ-исследование;
  • спиральная компьютерная томография.

Диагностика сосудов нижних конечностей

К наиболее предпочтительным методам обследования сосудов ног относятся ультразвуковая допплерография и дуплексное сканирование. Они не только дают полную анатомическую картину, но и позволяют визуализировать динамику кровотока в периферических венах и артериях. Допплеровское обследование сосудов нижних конечностей — эффективный способ диагностики атеросклеротического поражения, тромбоза, недостаточности венозных клапанов, варикозного расширения вен. Для диагностики заболеваний вен нижних конечностей часто применяется флебография и термография.

Медицина предоставляет широкие возможности для обследования сосудов. Ранняя диагностика позволяет выявлять опасные заболевания на ранних стадиях и тем самым сохранять пациентам жизнь. Применяемые методы различны по информативности, особенностям проведения, степени безопасности, противопоказаниям. Поэтому обследование должно назначаться врачом соответствующего профиля с учетом характера жалоб и сопутствующих заболеваний.

Как проверить сосуды? Методы диагностики 2019

Сердечно-сосудистые болезни занимают ведущее место в структуре общей заболеваемости, и становятся причиной смерти сотен тысяч людей по всему миру. Чаще всего нарушения со стороны сердца и сосудов диагностируются у лиц, перешагнувших порог зрелого возраста. Поэтому по достижению 45 лет для мужчин и женщин становятся актуальными вопросы: «Как проверить сосуды?», «Какое обследование пройти?». Подробная информация о методах исследования кровеносного русла изложена в тексте этой статьи.

В каких случаях нужно проверять кровеносные сосуды

Артерио-венозная обеспечивает кровоток во всех органных структурах организма. При частичной или полной закупорке участка кровеносной сети, обеспечивающей кровоток в том или ином органе, развиваются ишемические процессы в тканях. Эти негативные изменения приводят к возникновению ряда симптомов, указывающих на заболевание. Сканирование сосудов для диагностики сердечно-сосудистых заболеваний проводится в таких ситуациях:

  • повышение давления спинномозговой жидкости;
  • частые головные боли, возникающие без видимых причин;
  • объемное образование полости черепа;
  • стенокардия покоя или напряжения;
  • судороги или отёчность нижних конечностей;
  • хромота, незаживающие язвенные дефекты на ногах;
  • травматические повреждения головного мозга;
  • атеросклероз любой локализации;
  • возраст старше 45 лет;
  • повышенный уровень холестерина в сыворотке крови.

Процедура проверки сосудов на проходимость позволяет обнаружить холестериновые бляшки, уточнить их локализацию, степень сужения кровеносного русла и нарушения кровотока. На основании данных обследования врач поставит правильный диагноз, назначит подходящее лечение.

Читать еще:  При стенокардии давление повышается

Основные методы диагностики состояния сосудов

Инструментальные исследования, позволяющие оценить состояние кровеносной сети организма, делятся на неинвазивные (МРТ, КТ, УЗИ, реография, дуплексное сканирование) и инвазивные (ангиография, флебография, коронарография). Большинство из них показывают состояние эндотелиальной выстилки, наполнение кровью артерий или вен, скорость движения крови, присутствие или отсутствие тромбов, жировых отложений. Можно проверять все сосуды сразу или по отдельности. Чтобы проверить сосуды всего тела, потребуется гораздо больше времени, чем для исследования конкретной анатомической области.

МРТ – магнитно-резонансная томография

МРТ сосудов даёт возможность обследовать участки кровеносного русла всего организма. Эта методика позволяет исследовать состояние эндотелиальной выстилки, выявить любые препятствия кровотоку (малые и большие тромбы, жировые бляшки, кальцинаты). Магнитно-резонансное исследование артерио-венозной системы делается на аппарате с разрешением минимум 1 Тесла (Тл). Современные томографы обладают мощностью 1,5 Тл и более. Обследование, проведённое на аппарате с низкой разрешающей способностью, не будет точным.

Томограф посылает сигналы магнитного поля, которые с разной мощностью отражаются от всех внутренних среди тканей человеческого организма. Компьютер регистрирует их, преобразовывает и выдаёт 3D изображения, которые наглядно демонстрируют все имеющиеся отклонения. Эта методика противопоказана пациентам, имеющим внутри тела металлические элементы (титановые спицы или пластины, искусственный водитель сердечного ритма, имплантированный слуховой аппарат, золотые зубные коронки).

Перед началом обследования в специальной комнате пациент снимает с себя все металлические украшения, оставляет сотовый телефон и всю одежду, которая содержит металлические составляющие. Это связано с тем, что аппарат излучает сильнейшее магнитное поле.

УЗИ – ультразвуковое исследование

Ультразвуковая диагностика состояния сосудов организма позволяет оценивать их оболочки, выявлять присутствие тромбов, жировых бляшек, измерять диаметр просвета кровеносного русла. Современные аппараты позволяют сделать УЗИ экстракраниальных сосудов, а также участков сосудистой сети внутри полости черепа (нейросонография).

Ультразвуковые волны, испускаемые датчиком, проходят через специальный гель и отражаются от подвижных или неподвижных объектов внутри тела. На экране появляется картинка в режиме реального времени. Специалист тут же делает её расшифровку. Специальная подготовка к УЗИ не требуется. За час до исследования пациентов просят не курить и не пить кофе, чтобы избежать спазма кровеносного русла.

Метод УЗДГ (ультразвуковая допплерография) даёт возможность исследовать скорость кровотока внутри артериовенозного русла, выявить участки с нарушениями. Чтобы провести это обследование, врач использует датчик, который испускает волны ультразвука, отражающиеся от циркулирующих частиц крови (эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов). С помощью УЗДГ проводится оценка состояния кровеносной сети шеи, конечностей, позвоночника.

Ангиография и флебография

Ангиография и флебография – это инвазивные методики, с помощью которых проводится проверка сосудов, основанные на действии рентгеновских лучей. Для полной визуализации кровеносной сети внутрь неё вводится контрастирующий агент. С помощью ангиографии специалист изучает артерии, а флебография используется для оценки состояния венозного русла.

Ангиография может выполняться с помощью рентгеновского аппарата, компьютерного или магнитно-резонансного томографов. Но в любом случае необходимо внутривенное или внутриартериальное введение контрастного вещества. Эти методы исследования позволяют выявить точное место закупорки артерии или вены, наличие и расположение аневризматических мешков, источник кровотечения. С помощью этой методики представляется возможным клипировать аневризмы, удалять тромбы, жировые бляшки, коагулировать кровоточащие участки. Чтобы проверить сосуды сердца выполняется коронарография.

Для проведения обследования на месте проекции бедренной артерии делается прокол, через который вводится катетер маленького диаметра. Специалист продвигает его дальше, чтобы дойти до исследуемой области. Достигнув нужного участка, врач вводит контрастирующий агент, затем начинает оценивать результат с помощью рентгеновских лучей. Контрастное вещество представляет собой радиоактивный изотоп йода. Поэтому пациентам, имеющим аллергию на йод, этот метод проверки сосудов не подходит!

Дуплексное сканирование сосудов

Это один из видов ультразвуковой допплерографии. С помощью специального датчика специалист исследует скорость движения крови на заданном участке кровеносной сети. Кроме скорости кровотока метод позволяет оценить анатомическое расположение артерий и вен, возможные аномалии их развития, жировые отложения или тромбы на их стенке. На мониторе аппарата артерии окрашены в красный цвет, а вены в синий.

Эта методика используется для оценки состояния кровеносной сети головного мозга, а также мозгового кровообращения. Обследование проводят с помощью аппарата реографа. Он представляет собой диагностический прибор с металлическими электродами. Их фиксируют к голове пациента с помощью специальной ленты. Аппарат испускает электрические волны, которые проводит тело обследуемого человека. Возникает ответная пульсация, которая регистрируется реографом.

Реография позволяет оценить тонус сосудистых ветвей мозга, состояние их эндотелиальной выстилки. С её помощью возможно выявить застойные явления внутри мозговых венозных синусов.

Термография

Эта методика основана на применении излучения инфракрасного спектра. Прибор посылает пучок лучей к телу пациента, они преобразуются в импульсы, которые регистрируются датчиком, а затем отображаются на мониторе. В норме все участки тела имеют свою температуру. При нарушении кровообращения температура тела понижается – экран термографа визуализирует это как участки синего цвета. При наличии воспалительный процессов (флебит), температура повышается. Это отображается красным цветом.

Это исследование не имеет противопоказаний, его можно проводить всем категориям пациентов без каких-либо ограничений. Термография определяет нарушения состояния артерий и вен, которые невозможно выявить с помощью других инструментальных исследований.

Какой врач проверяет сосуды

В медицине нет отдельной специальности «врач по сосудам». Заболевания сердечно-сосудистой системы лечит кардиолог, он же направляет на необходимые обследования. Проблемы с артериями или венами головы, шеи, позвоночника – это компетенция невропатолога или нейрохирурга. Болезнями артерий, вен нижних или верхних конечностей занимаются сосудистые хирурги. Тяжелые заболевания коронарных артерий, питающих сердечную мышцу, лечат кардиохирурги. При появлении симптомов, указывающих на сосудистую патологию надо обратиться к терапевту. А он даст направление к соответствующему специалисту!

Методы проверки сосудов и вен

УЗИ кровеносных сосудов определит аномалии строения и приобретенную патологию вен и артерий нижних конечностей. Исследование проводится с помощью прибора, передающего и принимающего ультразвуковые высокочастотные волны. Проверять сосуды ног методом ультразвуковой диагностики можно беременным и детям. УЗИ не вызывает побочных явлений даже при частом использовании. Исследование ног не относится к инвазивным методам, поэтому пользуется большой популярностью у пациентов.

Читайте в этой статье

Причины для проверки сосудов

Дуплексное ультразвуковое исследование ног применяется для оценки состояния глубокой и поверхностной венозной системы нижних конечностей. Специфичность и чувствительность метода позволяет оценить состояние и патологические изменения в поверхностной венозной системе.

Показания для проведения УЗИ нижних конечностей:

  • подозрение на тромбозы глубоких вен;
  • венозная недостаточность, расширение вен;
  • врожденные аномалии;
  • травмы сосудов ног;
  • при отеках, чтобы установить, являются ли они последствием сердечной недостаточности, лимфатического стаза или вызваны наличием тромбов.

Метод используется для диагностической проверки вен и сосудов ног, для планирования оперативного вмешательства. Перед операцией происходит обследование в положении лежа, где оценивается состояние глубокой и поверхностной венозной системы. В положении стоя, которое является обязательным перед оперативным вмешательством, отмечают специальным маркером уровни вертикального и горизонтального рефлюкса. Выделяют вены, которые во время операции должны перевязать и удалить.

Метод ультразвуковой диагностики данного заболевания совершенно безболезненный, производится узистом, а перед операцией маркировка измененных вен обязательно проводится в присутствии сосудистого хирурга.

Виды ультразвукового сканирования

Чтобы проверить сосуды ног, применяют несколько методов УЗИ

При дуплексном сканировании пользуются не только обычным серым изображением, но и применяется режим цветового допплера, а также применяют импульсный вариант, тогда речь идут о триплексном сканировании.

Как подготовиться к проверке сосудов ног УЗИ

Проверка вен и сосудов ног методом ультразвуковой диагностики не требует специальной подготовки. Также нет необходимости в отмене лекарственных средств и соблюдения диеты. Нужно лишь перед обследованием снять компрессионную одежду. Можно захватить с собой влажные салфетки, чтобы очистить кожу от излишка геля, хотя они, как правило, предоставляются в кабинете УЗИ.

Как проходит процедура

На обследуемую область наносят прозрачный гель, который позволяет получить качественную картинку с помощью ультразвуковых волн. Гель приготовлен на водной быстро растворимой основе, он не оставляет следов на коже пациента и его одежде, а также легко смывается водой.

Через датчик, который врач УЗИ- диагностики прижимает к обследуемому участку пациента, прибор посылает ультразвуковые, неслышимые человеческим ухом, волны, и улавливает ответные. В результате получается изображение исследуемой части тела на мониторе. Снимки и расшифровка результатов УЗИ передаются врачу, который направил пациента на исследование. Заключение выдается также больному на руки.

Технически проверка вен и сосудов ног начинается от нижней полой вены, чтобы исключить наличие тромбов и доказать проходимость наружных и внутренних подвздошных вен в случае их достаточной визуализации, которая зависит от комплекции исследуемого человека. На ногах исследование продолжается в таком порядке:

  • общая бедренная вена;
  • поверхностная и глубокая бедренная;
  • подколенная, передняя и задняя малоберцовые и большеберцовые вены.

Как проверить вены и сосуды на ногах

Проходимость вены проверяется с помощью компрессионной пробы: при надавливании датчиком вена хорошо, без сопротивления сжимается. Это говорит о том, что в просвете вены нет тромба и патологии, сосуд проходим. Далее исследуют состояние клапанов.

Читать еще:  Физическая активность и здоровье при артериальной гипертензии

Анализ венозных клапанов

В области сфено-феморального соустья (место, где большая подкожная вена впадает в общую бедренную вену) для того, чтобы оценить состоятельность клапанов, применяется проба Вальсальве. Пациенту предлагают глубоко вдохнуть и сильно напрячь мышцы живота.

Если при выдохе кровоток отсутствует, а при вдохе он появляется в просвете общей бедренной вены, то она проходима. А общая подкожная вена имеет нормально функционирующие клапаны. Аналогичным образом прослеживается проходимость и состоятельность всех остальных вен нижних конечностей.

Настолько возможно, в зависимости от комплекции пациента, определяют проходимость на бедре, исключают тромбозы методом компрессии (придавливание датчиком). Проводят метод Вальсальвы (обследование на глубоком вдохе). В норме при выдохе кровоток появляется, а при вдохе исчезает. Проба Вальсальве нужна для диагностики посттромбофлебического синдрома. Это разрушение венозных клапанов после растворения (лизиса) тромба. Клинически синдром проявляется отеком, болью и судорогами.

Проверка вен и сосудов на ногах в области голени

Далее исследуют подколенную и малую подкожную вены. Эти исследования проводят при горизонтальном положении пациента, а голени – в вертикальном. Необходимость вызвана тем, что вены у человека в результате гидростатического давления расширяются в вертикальном положении. Поэтому при исследовании моделируют условия, при которых возникают патологические изменения.

Для изучения проходимости также применяют метод компрессии и пробу Вальсальве. На венах голени эта проба уже не работает, поэтому прибегают к другим методами исследования. Идентифицировать вены помогают артерии, которые всегда их сопровождают. Далее проверяют состояние малой подкожной вены. В результате делают выводы о состоянии клапанов и тканей вокруг вены, наличии тромбов.

Если болит нога, опухает колено и непонятно связано это с поражением суставов либо нарушением венозной проходимости, то в таком случае делают параллельно исследование окружающих тканей. В результате становится понятно, что боль в суставе не связана с заболеванием вен, а связана с заболеванием синовиальной оболочки сустава, накоплением жидкости в суставе или воспалением.

Такого понятия, как внутренний варикоз, у врачей нет. Однако под ним подразумевается патологии вен внутренних органов. Каковы причины, признаки и симптомы патологии? Как лечить внутренний варикоз?

Проводится реовазография конечностей с целью оценить состояние сосудов. Метод поможет выявить причины зябкости, онемения верхних и нижних конечностей. Расшифровка результатов поможет выявить начало варикоза, атеросклероза и прочих заболеваний.

Если подозрение на атеросклероз, обследование должно быть проведено в полном объеме. Оно включает анализ крови, в том числе биохимический, а также многие другие. Какие еще стоит сдать?

Атеросклероз сосудов шеи имеет тяжелые последствия для пациента. Важнее предотвратить развитие заболевания. Что делать, если болезнь уже началась?

Проводится МСКТ артерий нижних конечностей при подозрении на их изменения, после операции. Может быть выполнена совместно с ангиографией с контрастированием для сосудов ног, брюшной аорты.

Из-за повышенного уровня глюкозы, холестерина, АД, вредных привычек развивается стенозирующий атеросклероз. Выявить эхопризнаки БЦА, коронарных и сонных артерий, сосудов нижних конечностей, церебрального атеросклероза непросто, тем более непросто его лечить.

После 65 лет нестенозирующий атеросклероз брюшного отдела аорты и подвздошных вен встречается у 1 из 20 человек. Какое лечение допустимо в этом случае?

Такое заболевание, как височный артериит или болезнь Хортона, преимущественно наследственное. Симптомы гигантоклеточного артериита специфические. Диагностика височной артерии и лечение должны быть начаты незамедлительно.

В целом склероз Менкеберга похож с обычным атеросклерозом по симптомам. Однако болезнь проявляется кальцинозом стенок, а не отложением холестерина. Как лечить артериосклероз Менкеберга?

Как проверить сосуды ног: современные методы диагностики

Тяжесть, гул в ногах к концу дня, боли при физических нагрузках и длительных пеших прогулках, сухость, зуд кожи и похолодание кончиков пальцев и стоп – все это признаки нарушения в артериях и венах нижних конечностей.

Предположить наличие заболевания врач может на основании характерных клинических проявлений, а вот подтверждают диагноз современные и эффективные методы обследования. Как проверить сосуды ног: разберём в обзоре и видео в этой статье.

Проблемы с сосудами ног: что следует ожидать

Говоря о проблемах с сосудами, врач может иметь в виду десятки заболеваний.

Нарушение циркуляции крови в нижних конечностях может быть вызвано:

  • атеросклерозом – образованием на стенке артерий холестериновых бляшек и развитием ишемии периферических органов;
  • варикозной болезнью – патологическим расширением вен ног с изменением физиологического оттока крови и формированием плотных болезненных «узелков»;
  • тромбозом – полной или частичной закупоркой поверхностных или глубоких вен тромбом;
  • флебитом или тромбофлебитом – воспалением венозной стенки.

Несмотря на то, что каждая из этих патологий имеет свои характерные клинические особенности, инструкция по их диагностике стандартная. Итак, как проверить сосуды на ногах?

Обратите внимание! Отличия присутствуют только в диагностике артериального и венозного поражения.

К какому врачу обратиться при заболеваниях артерий и вен

Прежде чем приступить к тонкостям диагностики, давайте выясним, какой врач проверяет сосуды ног.

Специалистом первичного звена является терапевт. Именно к нему больные обращаются со своими жалобами. Однако терапевт заболевания сосудов обычно не лечит. Его задача – выставить предварительный диагноз, составить план обследования пациента и, основываясь на его результатах, направить его к профильному специалисту.

Врач, осуществляющий диагностику и лечение заболеваний артерий, называется ангиологом. Если он к тому же проводит хирургические операции, его специальность звучит как «ангиохирург». Флебиты, тромбофлебиты, варикозную болезнь и другие патологии вен – прерогатива врача-флеболога.

Эффективные методы диагностики нарушений кровообращения в НК

То, как проверяют сосуды на ногах, зависит от локализации поражения.

Проверяем артерии

Диагностика атеросклероза и других заболеваний артерий ног требует комплексного подхода. Она основана на клинических, лабораторных и инструментальных данных.

Следует отметить, что значительная часть сосудистых заболеваний ног связаны с образованием в эндотелии холестериновых бляшек, которые, разрастаясь, вызывают окклюзию артерии и ишемические изменения периферических тканей.

Обратите внимание! Около половины пациентов с атеросклерозом нижних конечностей не имеют жалоб. Часто начинающиеся патологические изменения можно заметить только по результатам инструментального обследования.

В ходе физикального обследования специалист оценивает имеющиеся признаки поражения периферических артерий:

  • ослабление/отсутствие пульса;
  • систолический шум при прослушивании артерии стетоскопом;
  • снижение АД в конечностях;
  • бледность кожи, обескровливание пальца под ногтевой пластиной.

Итак, как проверить сосуды нижних конечностей на проходимость?

Среди популярных инструментальных тестов:

  1. Дуплексный ультразвук – неинвазивный метод обследования с использованием цветового наложения. Как правило, артериальный поток отображается красным цветом, венозный – синим. Это позволяет оценить степень облитерации сосудов и выраженность стеноза.
  2. Рентгеноконтрастная ангиография – один из точнейших методов диагностики проблем с артериями, основанный на введении в сосудистое русло контрастного вещества и создании серии рентгеновских снимков. Позволяет достоверно определить локализацию сужения и распространение степени патологического процесса.
  3. Компьютерная томография – более современный способ обследования артерий, позволяющий сделать послойное изображение внутренних структур организма. Используется преимущественно для оценки состояния стенок брюшной аорты, крупных подвздошных, бедренных артерий.
  4. МР-ангиография – современный и высокоточный метод диагностики сосудистых заболеваний, отличительной особенностью которой является отсутствие R-излучения. Он основан на эффектах магнитных волн и компьютерной обработке полученных данных.

Проверяем вены

Исследование вен также основано на характерной симптоматике, данных лабораторных и инструментальных тестов. Причем в некоторых случаях более информативной оказывается клиническая картина. Так, при варикозной болезни стадия заболевания определяется на основании типичных признаков.

Таблица: Стадии варикоза ног:

  • боли, гул, тяжесть в ногах;
  • отек стоп;
  • судороги в икроножных мышцах.

  • усиление пигментации;
  • изменение цвета конечности (от коричневого до почти черного);
  • воспалительные поражения кожи;
  • атрофия кожи – западение участков эпидермиса с их резкой бледностью;
  • зябкость;
  • ослабление пульсации в артериях стопы;
  • похолодание и бледность конечности.

В конечном итоге все описанные выше изменения приводят к образованию трофической язвы.

Важно! Трофическая язва – опасное состояние, имеющее хроническое прогрессирующее течение. Без своевременного лечения оно может привести к потере конечности.

А как проверить сосуды нижних конечностей с помощью инструментальных тестов?

Популярностью пользуются:

  1. Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) – неинвазивный метод диагностики, основанный на эффекте Допплера. После преобразования посылаемых и получаемых звуковых волн врач получает изображение, позволяющее оценить расположение, диаметр, структуру и извитость венозной сети.
  2. Ангиография – используется в качестве дополнительного способа обследования.

Болезнь обнаружена: что дальше?

После прохождения всех назначенных врачом тестов и определения клинического диагноза начинается этап терапии. Важно соблюдать все рекомендации специалиста, которые обычно включают советы по коррекции образа жизни и диеты, список медикаментозных средств.

В некоторых случаях, например, при облитерирующем атеросклерозе нижних конечностей или выраженном варикозе, может потребоваться оперативное вмешательство. Своевременное обращение за медицинской помощью и высокая приверженность пациента лечению обычно приводит к отличным результатам.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector