Измерение артериального давления у детей картинки

Особенности измерения давления у детей. Наиболее подходящие модели Omron для этого.

Измерение артериального давления очень важная процедура, которую необходимо проводить с частой периодичностью не только взрослым, но и детям. Повышенное или пониженное давление может говорить о серьезных сбоях в работе организма и если упустить эти отклонения, то это может привести к серьезным патологиям. Артериальное давление зависит от многих факторов, но в первую очередь от тонуса и эластичности сосудов, а также от силы сокращения сердца.

Норма артериального давления у ребенка

У детей артериальное давление ниже, чем у взрослых. Это объясняется тем, что у детей более эластичные сосуды. Однако чем ребенок старше, тем выше становиться его давление, в связи с тем, что с возрастом сосуды теряют свою упругость.

Уровень артериального давления у ребенка в первую очередь зависит от веса, роста и возраста. Средний показатель давления у детей рассчитывается по формуле:

  • Уровень систолического (верхнего) давления у младенцев: 76+2x, где x- возраст в месяцах;
    у детей старшего возраста: 90+2x, где — число лет.
  • Уровень диастолического (нижнего) давления у младенцев составляет от 1/2 до 3/2 от систолического давления;
    у детей старшего возраста: 60+x, где x – число лет.

Артериальное давление у детей

На колебания артериального давления влияет множество внешних и внутренних факторов: время суток, режим питания, сильные эмоции, чувство боли, погода, атмосферное давление, наследственность, наличие хронических заболеваний.

У детей стойкая артериальная гипертензия встречается реже чем у взрослых и чаще всего является вторичной, или симптоматической, т.е вызванной поражением внутренних органов: мозга, сердца, почек. Повышение артериального давления может возникнуть из-за сужения перешейка аорты (коарктация аорты), при этом давление в ногах будет значительно снижено.

Факторы риска развития гипертонии у детей:

  • наследственность;
  • наличие хронических заболеваний;
  • постоянное эмоциональное напряжение, частые стрессовые ситуации;
  • ожирение;
  • чрезмерное употребление поваренной соли;
  • сахарный диабет и предрасположенность к нему;
  • личностные особенности ребенка.

Симптомы артериальной гипертонии у детей:

  • носовые кровотечения;
  • головные боли;
  • головокружения;
  • мелькание «мушек» перед глазами;
  • нарушение зрения;
  • слабость и вялость;
  • тошнота и рвота;
  • сонливость.

Правила измерения артериального давления у детей

Измерять артериальное давление в домашних условиях предпочтительней автоматическим или полуавтоматическим тонометром, использование которого намного облегчит процедуру и исключит влияние человеческого фактора. Важно правильно подобрать манжетку, так как измерение с помощью взрослой манжеты даст неверные результаты. Размеры манжеты зависят от возраста ребенка и составляют: у младенцев- 3,5×7 см.; от 1 до 2 лет – 4,5×9 см; от 2 до 4 лет – 5,5×11 см; от 4 до 7 лет – 6,5×13 см; от 7 до 10 лет – 8,5×15 см; от 10 и старше – подойдет взрослая манжета.

Измерять давление лучше всего утром, через 15-20 минут после пробуждения или отдыха. Ребенок должен принять удобную позу (лежа или сидя), быть спокойным и расслабленным. Рука, на которой будет производиться замер, должна располагаться на уровне сердца и быть свободной от одежды. Далее на руке закрепляют манжету на 2-3 сантиметра выше локтевого сгиба, и в зависимости от типа прибора начинают измерения. Если это автоматический тонометр, то достаточно нажать на кнопку включения и воздух автоматически закачается в манжету и через несколько секунд результат высветится на дисплее прибора. В полуавтоматическом тонометре нагнетание и стравливание воздуха осуществляется с помощью груши. Для более достоверного результата следует измерить давление 3 раза с интервалом в 2-4 минуты и посчитать среднее значение.

Подходящие тонометры для измерения

Для ребенка не обязательно покупать отдельный тонометр, достаточно приобрести детскую манжету. При покупке тонометра обратите внимание на его функционал. Для большой семьи стоит выбрать тонометр с памятью измерений для двух пользователей с регистрацией времени измерения. Это поможет отслеживать малейшие отклонения давления от номы. Для гипертоников не лишними станут функции мониторинга утренней гипертензии и индикатор повышенного давления.

  • полуавтоматический тонометр;
  • память на 42 результата + регистрации даты и времени;
  • индикаторы аритмии и повышенного давления;
  • расчет среднего значения артериального давления из трех последних результатов;
  • большой дисплей.

  • автоматический тонометр;
  • память для 2-ух пользователей на 84 измерения + гостевой режим;
  • индикаторы движения, аритмии, повышенного давления;
  • наличие функции расчета среднего значения артериального давления из трех измерений;
  • имеется возможность подключения к компьютеру.

Как правильно измерить артериальное давление у ребенка?

Чем отличается тонометр для детей от взрослого прибора?

Для измерения артериального давления используют прибор, называемый тонометром. Он бывает разных видов и предназначен для любых возрастов. Но для пациентов детского возраста производители создают отдельные устройства. Чем же отличается тонометр для детей и как им пользоваться?

Чем отличается детский тонометр от взрослого?

Особых отличий детского тонометра от взрослого нет. Главное различие – это размер манжетки. Ведь у ребенка совсем маленькие ручки по сравнению со взрослым человеком. Остальные же детали устройства такие же, как и у стандартного тонометра.

Можно, конечно, измерить артериальное давление пациенту детского возраста взрослым прибором. Однако, придется подобрать манжетку с подходящим размером. Иногда она входит в комплект взрослого устройства. Если же ее нет, измерить АД стандартной манжетой будет сложновато.

Правильно подобранная манжета позволит измерить давление ребенку “взрослым” прибором

Несмотря на то, что отличий между детским и взрослым тонометром очень мало, производители создают отдельные приборы именно для детей. Их производству они уделяют больше внимания. К примеру, манжетки изготавливают их материалов, которые не вызывают аллергической реакции, не вредят детской коже.

Также на поверхность тонометров наносят рисунки, различные узоры, чтобы привлечь внимание маленьких пациентов. Для этой же цели многие производители выпускают измерители, окрашенные в разные насыщенные цвета.

Какие типы детских тонометров существуют?

Детские тонометры для измерения артериального давления бывают нескольких видов. К ним относится следующее:

  • Механические. Требуют полностью ручного проведения замеров АД. В них нет автоматических составляющих.
  • Полуавтоматические. Представляют собой что-то среднее между механикой и автоматикой. Манометра и фонендоскопа они лишены, но груша для ручного накачивания воздуха осталась.
  • Автоматические. Такие приборы вообще не требуют никаких усилий, так как работают полностью в автоматическом режиме. Разве что только манжетку на плечо сами не надевают.

Принцип работы у этих приборов одинаковый. Они выдают показания АД путем передавливания сосудов в плечевой зоне. Разница лишь в комплектации и технике проведения замеров кровяного давления. Также отличия наблюдаются в стоимости устройств. Автоматические детские тонометры стоят больше, так как максимально удобны в использовании.

Многие родители отдают предпочтение механическим приборам, потому что они более точные в измерении, не зависят от зарядки и батареек, служат не один десяток лет. Такие тонометры точно не подведут.

Читать еще:  Лозап и алкоголь совместимость

Механический тонометр – наиболе точный прибор для измерения артериального давления

Как правильно измерить АД ребенку?

Для того чтобы показания тонометра были точными, нужно правильно подготовиться к процедуре и провести ее.

Подготовка к измерению

Измерение артериального давления – ответственное дело, которое требует определенной подготовки. Чтобы показания тонометра оказались точными, родителям важно подготовить ребенка к проведению замеров. Подготовка заключается в следующем:

  • Проследить, чтобы ребенок в течение 15 минут перед проверкой АД не был активен. Физические нагрузки способствуют повышению давления, что исказит результаты измерения. Заставить малыша просто посидеть несколько минут бывает слишком сложно, поэтому рекомендуется мерить давление сразу после сна.
  • Не давать детям медикаменты перед процедурой, которые могут отразиться на показателе давления.
  • Не позволять ребенку кушать продукты, которые способны повысить или понизить АД за час до проверки.

Если планируется мерить давление механическим тонометром, то нужно позаботиться о том, чтобы в комнате была абсолютная тишина.

Большинству детей сложно сохранять спокойствие в течении 15 минут, но это необходимое условие для верного измерения давления

Диагностика

Непосредственно перед процедурой необходимо уложить или усадить ребенка. Плечо пациента должно находиться на одном уровне с местом, где располагается сердце. Дальнейший алгоритм действий зависит от того, каким типом тонометра измеряется АД.

Сложнее пользоваться механическим прибором. Он не имеет никакой автоматики, поэтому приходится все делать собственноручно. Требуется выполнить следующие действия:

  1. Надеть манжетку на плечо, плотно закрепив ее.
  2. Закрыть клапан, который располагается на груше.
  3. Надеть фонендоскоп или стетоскоп.
  4. Несколько раз сжимать и разжимать грушу, чтобы набрать воздух в манжетку. Нагнетать воздух нужно до тех пор, пока на манометре стрелка не достигнет примерно 200-220 мм.рт.ст.
  5. Осторожно открыть клапан, чтобы воздух спускался медленно.
  6. Во время спуска следить за стрелкой манометра и внимательно слушать стуки сердца в фонендоскопе.
  7. Полученные данные зафиксировать, манжетку снять.

С автоматическими и полуавтоматическими тонометрами все намного проще. Полуавтоматические работают наполовину вручную, наполовину автоматически. Такие приборы состоят из манжетки, дисплея и груши. Пациенты требуется наложить манжетку на плечо, накачать воздух грушей, затем спустить и дождаться результата, который покажется на экране устройства.

С автоматическими приборами вообще нет никаких хлопот. У них нет ни груши, ни манометра, ни фонендоскопа или стетоскопа. Они состоят из манжетки и корпуса с дисплеем. Все, что нужно пациенту, – это наложить манжету, включить тонометр и подождать, когда показания высветятся на экране.

При использовании автоматического тонометра вероятность передавить руку минимальна

Как подобрать тонометр?

Так как отличие детского тонометра от взрослого заключается в размере манжетки, то в первую очередь следует обратить внимание именно на него. Стоит выбирать манжетку в соответствии с окружностью плеча ребенка:

  • 13-20 см – для детей примерно с 3 лет.
  • 7,5-13 см – для младенцев.
  • 5-7,5 см – для новорожденных малышей.

Также важно проанализировать характеристики тонометра:

  • Качество.
  • Гарантийный срок.
  • Стоимость.
  • Размер манжеты.
  • Состав материала манжетки.

Популярные модели тонометров для детей

Тонометр для детей можно найти практически в любой аптеке или специализированном магазине. Приборы представлены в разных моделях, разновидностями, с базовым или расширенным функционалом. Покупатели часто затрудняются с выбором подходящего устройства.

Доктора советуют обратить внимание на следующие модели детских тонометров.

Little Doctor LD-80

Это механический тонометр, который врачи нередко используют в педиатрии. Этот прибор отличается универсальностью, потому что им можно измерять давление детям разного возраста. Ведь в его комплекте есть 3 манжетки, которые имеют разные размеры – для новорожденных, для малышей и для деток более старшего возраста.

Little Doctor LD-80 – тонометр для детей разных возрастов

Материал, из которого произведена манжета, является гипоаллергенным. Он не имеет в своем составе латекса. Поэтому родители могут не переживать относительно возможной аллергической реакции и раздражения нежной детской кожи.

Little Doctor LD-61

Этот тонометр также относится к механическому виду. Он оснащен нейлоновой манжетой. Она плотно облегает детскую руку, не вызывает раздражения и аллергии. Прибор произведен из качественных материалов, благодаря которым он служит долгие годы.

Расшифровка результатов

После измерения артериального давления нужно правильно расшифровать полученный показатель. Стоит отметить, что у детей АД разнится в зависимости от возраста и оно меньше общепринятой нормы – 120/80 мм.рт.ст.

Чтобы правильно расшифровать результаты проверки АД нужно знать, какие нормы приняты именно для детей в разном возрасте. Показатели следующие:

  • От 0 до 14 дней от рождения: верхнее – 60-96, нижнее 38-50.
  • От 14 дней до 4 недель: 80-112 и 40-74.
  • От 1 месяца до года: 90-112 и 50-74.
  • От года до 3 лет: 100-112 и 60-74.
  • От 4 до 5 лет: 100-116 и 60-76.
  • От 6 до 9 лет: 110-122 и 60-78.
  • От 10 до 12 лет: 110-126 и 70-82

Если имеются сильные отклонения от указанных норм, следует посетить доктора и пройти обследование. Ведь у детей тоже бывает гипертония и гипотония, хоть и значительно реже.

При необходимости доктор назначит дополнительные диагностические меры

Причиной повышенного артериального давления может стать следующее:

  • Наследственность.
  • Заболевания внутренних органов.
  • Гормональные сбои в организме.
  • Эмоциональная нестабильность, стрессы, депрессии.
  • Вегетативная дисфункция.

Пониженное кровяное давление может связано с воздействием внешних факторов, патологиями организма, проблемными родами, дефицитом витаминов. Гипертония и гипотония у детей требуют особого внимания, поэтому родителям не стоит игнорировать отклонения АД.

Таким образом, детские тонометры практически ничем не отличаются от взрослых. Дело только в размере манжетки и внешнем виде устройства. Детям можно приобрести любой тип прибора – механический, полуавтоматический или автоматический на усмотрение родителей.

Артериальное давление у детей. Или как измерить давление ребенку

Измерение артериального давления необходимо не только взрослым, но и детям. Конечно, у детей проблемы с артериальным давлением встречаются намного реже, чем у взрослых, но они не являются редкостью. Поэтому необходимо распознать нарушение и вовремя принять меры, чтобы это никак не повлияло на здоровье ребенка в будущем. Но как правильно измерить давление ребенку?


Стоит помнить, что на показатели артериального давления, как у взрослых, так и у детей влияют многие факторы. Это настроение, погода, система питания, состояние здоровья, уровень физических нагрузок и даже атмосфера в семье. И конечно, давление не может быть постоянным, оно всегда меняется. Но если давление поднимается до определенных показателей и держится на этом уровне продолжительное время, то необходимо обратиться к врачу.

Читать еще:  Всд и жкт

Именно для того, чтобы выявить такие нарушения детям также как и взрослым рекомендуется периодически измерять давление и вести дневник контроля. Семья, которая следит за своим здоровьем, наверняка имеет дома тонометр – прибор для измерения артериального давления. И он прекрасно подойдет для диагностики давления у ребенка, но стандартная манжета будет велика для маленькой детской ручки. Поэтому в линейке приборов для здоровья у мирового производителя техники компании – OMRON есть специальная манжета, которая подходит для детской руки — Манжета малая OMRON CS2 Small Cuff (HEM-CS24) педиатрическая. Ее можно использовать как для автоматических тонометров OMRON, так и для полуавтоматических.

Как измерить артериальное давление у ребенка

Перед тем как начать измерение давления, посадите ребенка на стул, пусть он отдохнет спокойно минут 5. Оденьте детскую манжету на плечо ребенка (не одевать на одежду). Убедитесь, что манжета плотно облегает руку, но между кожей и манжетой проходит один палец. Во время измерения не разговаривать и не шевелиться, облокотиться на спинку стула, а руку с манжетой положить на стол.

Измерение давления детям, какие могут быть отклонения?

Вчера мы говорили о давлении у детей, и дошли до вопроса о норме давления в различном возрасте. Однако, как измерять давление ребенку, особенно если он маленький и необходимо точное его определение для решения вопросов о здоровье? Продолжим обсуждение вопросов, касающихся изменений давления среди детей.

Как измеряют давление детям?
Есть инвазивный, но очень точный метод измерения давления, и неинвазиные, но менее точные способы определения. У детей первый метод применяют крайне редко, только в условиях клиники и при обстоятельствах, когда необходима точнейшая диагностика и при операциях на открытом сердце или на сосудах. Его суть заключается во введении иглы с манометром на конце в полость сосуда и измерение давления крови в нем непосредственно изнутри. Чтобы определить давление в привычных условиях, в том числе и в условиях дома или поликлиники, используются специальные виды тонометров и методика Короткова.

Если измеряется давление ребенку по методу Короткова, на его правильность будет влиять множество как внешних, так и внутренних факторов. Особенно будет влиять на точность измерений ширина и длина самой манжеты, которая накладывается на руку ребенка. поэтому врач, который проводит измерение давления у детей должен иметь в своем арсенале целый набор из специальных манжет — это отдельно манжетки для грудничков, для детей дошкольного возраста и школьников. Ориентиром при подборе манжетки должен служить еще и такой показатель – она должна прикрывать более половины плеча и при этом позволяет обернуть плечо целиком по всей окружности.

Важно также знать о том, что при выявлении многих патологий, а также для обследования здоровых детей необходимо измерять давление не только на руках, но и на ногах. Многие доктора пренебрегают этим правилом, хотя для диагностики измерение давления на ногах очень важный и показательный симптом. Дополнительно к обычной методике измерения артериального давления также могут быть назначены еще и суточное мониторирование давления, это обычно проводят в стационаре при помощи особых приборов. Ребенку фиксируют на теле датчики, на поясе прикрепляют записывающий монитор, и фиксируют давление на протяжении суток.

Через сутки проводится анализ полученных данных. Прибор самостоятельно измеряет давление днем один раз в 15 минут, а по ночам — раз в 30 минут. Для повседневной работы врачей применяют данные «случайного» либо «условно случайного» уровня артериального давления. С той целью, чтобы измерить данные «условно случайного» давления, необходимо, чтобы ребенку был обеспечен предварительно вполне покойный режим и отдых на протяжении примерно 15 минут до того, как будет проводиться измерение. На протяжении получаса до измерения запрещено принимать любые возбуждающие напитки – кока-колу, кофе и чай. А подросткам нужно сказать, что также нельзя курить перед измерением.

По правилам, артериальное давление у детей необходимо измерять только в спокойных и комфортных для них условиях, в положении сидя и после пятиминутного отдыха. Важно, чтобы локтевая ямка была расположена на уровне сердца и измерения проводят не менее двух раз за каждый из визитов к доктору. Повторное измерение давления стоит проводить не раньше, чем через две-три минуты. Если же повторные величины давления отличаются от предыдущих измерений более чем на 5 мм.рт.ст, стоит также проводить дополнительные измерения. Уровень артериального давления измеряют на обеих руках и учитывают за истинное то, что будет большим.

При дальнейших измерениях у маленького пациента измерения проводят на той руке, где давление было большим. Также артериальное давление измеряют и в области бедренной артерии при наличии первичного осмотра или при тех случаях, если цифры артериального давления на руках были повышенными. Измерение давления в области нижних конечностей проводят путем наложения манжеты на нижнюю треть бедра, с размещением фонендоскопа в области подколенной ямки. Ребенок при измерении должен лежать на животе. Уровни артериального давления в области нижних конечностей в норме должны быть выше примерно на 20-30 мм.рт.ст, чем данные, полученные при измерении на плечевых артериях.

Какие отклонения возможны при измерениях?
Важно при измерениях помнить об эмоциональной лабильности пациентов и о том, что у них уровень артериального давления может во многом зависеть от внешних факторов. Поэтому, всегда важно исключать «болезнь белого халата» и фактор волнения, и делать на него поправки. Измерения должны быть точными, и истинно показывать изменения артериального давления, вне зависимости от внешних факторов. Это требует от врача опыта и подхода к малышам и детям постарше. Если же измерения проведены неоднократно, и данные по ним показывают определенные закономерности, в покое уровень давления у ребенка отклоняется от нормы, необходимо определиться – какие могут быть истинные нарушения в давлении детей. Итак, давление у детей может быть пониженным или повышенным, либо есть варианты постоянного его колебания, скачков то верх, то вниз. Все эти ситуации требуют от врача особого внимания, так как могут указать как на функциональные отклонения в здоровье (когда нарушена регуляция тонуса сосудов), так и на органические нарушения в строении сердца или сосудов.

Какие могут быть нарушения в уровне давления у детей.
Прежде всего, давление у детей может быть повышенным. Это состояние называют артериальной гипертензией – временное повышение уровня артериального давления. Оно происходит в результате спазма сосудов, повышения тонуса данных сосудов или же увеличением объема крови, которая выделяется из полостей сердца при каждом из сокращений. Также в развитии артериальной гипертензии возможно и сочетании сразу нескольких из этих факторов. Состояние артериальной гипертензии может формироваться у здоровых детей при повышенных физических нагрузках или эмоциональных перенапряжениях – это называют нестойким или лабильным повышением артериального давления.

Читать еще:  Актовегин и циннаризин вместе

Состояние артериальной гипертонии — данный термин также обозначает повышенное давление, но при этом оно будет более или менее длительным по времени, и обусловлено оно повышением тонуса мелких артерий и одновременным усилением работы сердечной мышцы. То есть это уже стабильно повышенное на протяжении длительного срока давление. Обычно артериальная гипертония – это первичное, эссенциальное состояние, формирующееся как самостоятельная патология – гипертоничекая болезнь. Исходя из анализа разнообразных причин, которые могут приводить к артериальным гипертониям, можно выделить три формы патологии, которые приводят к достаточно стойким повышениям давления у детей. К ним можно отнести состояние вегето-сосудистой дистонии (или НЦД, нейро-циркуляторной дистонии), состояние гипертонической болезни, а также формирование вторичных или симптоматических гипертензий. Обычно вторичные гипертензии формируются при патологиях со стороны почек, при органическом поражении центральной нервной системы и мозга, при пороках сердца или эндокринных заболеваниях.

Другим вариантом изменений давления у детей будет состояние артериальной гипотонии – пониженного давления. В этой группе также можно выделить как первичную, эссенциальную гипотоническую болезнь, так колебания давления на фоне влияния на ребенка разнообразных внешних и внутренних факторов. Как повышенное, так и пониженное давление у детей причиняет им неприятности, нарушает качество жизни и может привести к серьезным осложнениям. Подробнее о каждом типе отклонений будет говорить отдельно.

Измеряем артериальное давление у детей – алгоритм и другие нюансы

Артериальное давление ― это сила, с которой кровь давит на стенку сосуда. Данный параметр состоит из двух естественных компонентов ― систолического и диастолического.

При измерении механические колебания превращаются в звуковые волны, таким образом формируя тоны Короткова.

Артериальная гипертензия часто начинается в раннем детском возрасте. Своевременное выявление первых клинических симптомов, поиск причины, правильный подход к лечению предотвращают кардиоваскулярные последствия высокого АД. Измерение давления у детей требует не только основ медицинских знаний и техники выполнения, это в первую очередь искусство.

В отличие от взрослых, ребенок не может адекватно оценивать обстановку, не критичен к своему состоянию, порой неадекватен и капризен. Человек, который приступает к выполнению манипуляции, должен найти подход к малышу, заинтересовать его, успокоить, обладать долей терпения.

Алгоритм измерения давления у детей (в отличие от взрослых)

Ребенок требует особого подхода, определенных мануальных навыков и исправного медицинского оборудования, которое соответствует возрасту и массе.

В первую очередь следует оговорить показания для измерения АД у малышей:

  • хронические заболевания (болезни почек, эндокринных органов, пороки сердца);
  • симптомы артериальной гипертензии (периодическая или постоянная головная боль, сердцебиение, носовые кровотечения, быстрая утомляемость);
  • дети в отделениях неотложной помощи (обязательный компонент рутинного обследования и мониторинга);
  • дети, которые относятся к высокой группе риска цереброваскулярных или кардиальных катастроф (ожирение, сахарный диабет, болезни коронарных сосудов);
  • все дети в возрасте старше 3-х лет в рамках ежегодных профилактических осмотров;
  • ребенку младше трехлетнего возраста АД измеряется при наличии определенных показаний.

Теперь разберем основные этапы подготовки к процедуре. В первую очередь выберите подходящее оборудование и проверьте его исправность. Механический тонометр и стетоскоп являются всемирным золотым стандартом в виду их высокой надежности и точности. Автоматический (электронный) прибор нежелательно использовать у детей из-за возможных погрешностей.

Алгоритм измерения давления у детей:

  • подберите оптимальный размер манжеты исходя из того, что надувной баллон должен полностью охватывать руку. Ширина составляет не менее 40% окружности плеча. Не используйте манжеты, которые покрывают поверхность локтевой ямки, не затягивайте слишком плотно (между баллоном и кожей должен свободно проходить палец);
  • успокойте ребенка, после чего переходите непосредственно к измерению;
  • убедитесь, что рука свободна от одежды (закатывание рукава нежелательно, таким образом пережимаются сосуды);
  • посадите ребенка, руку положите на стол или другую опору, чтобы конечность не была напряжена, находилась на уровне сердца;
  • наложите манжету таким образом, чтобы она занимала среднюю треть плеча, ее нижняя граница должна находиться на 2.5 см выше локтевой ямки;
  • определите давление в манжетке, путем пальпирования лучевой артерии указательным и средним пальцами свободной руки одновременно с нагнетанием воздуха в баллон. Когда пульсация исчезнет, запомните это давление на манометре и добавьте еще 30 мм.рт.ст.;
  • поместите мембрану стетоскопа непосредственно над плечевой артерией (приблизительно середина локтевой ямки);
  • спускайте давление в манжете медленно, приблизительно в течение 30 секунд;
  • запомните, на каком уровне вы услышали первые удары (минимум два последовательных). Это систолическое давление;
  • продолжайте выпускать воздух из манжеты, пока не перестанете слышать удары. Это диастолическое давление;
  • спустите манжету полностью и запишите показатели. Через 2 минуты перемеряйте АД на другой руке.

Автоматические тонометры чаще всего используются у детей до года.

Со скольки лет можно мерить давление детям?

Рутинное измерение АД не рекомендуется у детей до 3-х лет.

В ряде клинических сценариев врач может рекомендовать эту манипуляцию в домашних условиях или в стационаре. Чаще всего при сопутствующих кардиологических или эндокринных заболеваниях.

С трехлетнего возраста АД меряется один раз в год при прохождении планового медицинского осмотра.

Измерения АД ребенка механическим тонометром

Здесь пойдет речь о тонах Короткова, на которые следует ориентироваться при измерении:

  • тон 1. Появление четкого звука в стетоскопе, который коррелирует с систолическим давлением;
  • тон 2. Следует за первым, но не имеет диагностической ценности, этот звук тише и мягче;
  • тон 3. Звук начинает постепенно нарастать, клинически не значим;
  • тон 4. Звук становится приглушенным и исчезает. Это диастолическое давление.

При измерении АД по методу Короткова (механический тонометр) могут наблюдаться погрешности при неправильно подобранной манжетке. Так, если она больше должной, АД оказывается ложно заниженным. Если манжетка узкая, давление будет завышенным.

Какое АД считается нормой?

При работе с детьми нельзя сказать, что какие-то цифры АД являются универсальной нормой. Врачи используют специальные таблицы и графики, в которых давление распределено по возрастам и полу. Такие значения называются перцентилями.

АД считается повышенным, если оно больше 95 перцентиля, низким, если меньше 5. Это может показаться достаточно сложным и непонятным подходом, для облегчения и наглядности представлена таблица нормальных показателей.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector