Фармадипин капли от давления

ФАРМАДИПИН

Фармакокинетика

При приеме внутрь хорошо всасывается в пищеварительном тракте, биодоступность – 40-60%. Особенно быстро (через 5-10 мин) эффект развивается при сублингвальном приеме. Обычно максимум действия регистрируется через 30-40 минут. Прием пищи существенно не влияет на скорость всасывания препарата. Гемодинамический эффект сохраняется на протяжении 4-6 часов. С белками плазмы крови связывается до 90 % нифедипина. Метаболизируется в печени и выводится из организма преимущественно в виде неактивных метаболитов. Общий клиренс нифедипина — от 0,4 до 0,6 л/кг/ч. Период полувыведения составляет 2-4 часа. У людей пожилого возраста и пациентов с циррозом печени метаболизм нифедипина замедляется, поэтому у них период полувыведения препарата может удлиняться почти в 2 раза, что требует уменьшения дозы и увеличения интервалов между приемами препарата. В организме нифедипин не кумулирует. В незначительных количествах проникает сквозь гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, выделяется с грудным молоком.

Показания к применению

Препарат Фармадипин применяется при артериальной гипертензие (с целью лечения гипертензивных кризов).

Способ применения

При недостаточной эффективности дозу постепенно можно повышать до клинически значимого эффекта. В дальнейшем в случаях повышения артериального давления необходимо ориентироваться именно на эту дозу. При необходимости (повышение АД до 190/100 мм рт. ст. – 220/110 мм рт. ст.) разовую дозу можно постепенно повысить в отдельных случаях до 10-15 капель (6,7-10 мг) с учетом индивидуальных изменений показателей АД у больного.
Необходимо учитывать индивидуальную чувствительность отдельных больных к Фармадипину®. В таких случаях дозу подбирают индивидуально, начиная с трех капель, и постепенно увеличивать на 2-3 капли (1,34-2 мг) до достижения клинического эффекта.
Превышение начальной дозы препарата может привести к резкому снижению артериального давления!

Побочные действия

При соблюдении рекомендаций по применению препарата Фармадипин побочные явления бывают незначительными и преходящими, как правило, не требуют отмены терапии.
При частом и неконтролируемом применении возможны побочные реакции, характерные для препаратов этой фармакологической группы.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто – отёк, вазодилятация, нечасто – тахикардия, усиленное сердцебиение, артериальная гипотензия, синкопе.
Со стороны центральной и периферической нервной системы: часто – головная боль; нечасто – вертиго, мигрень, головокружение, тремор, расстройство сна, тревожность; редко – кратковременное нарушение зрения, возбуждение, парестезии, дизестезии.
Со стороны эндокринной системы: гипергликемия (следует учитывать у больных сахарным диабетом).
Со стороны пищеварительной системы: часто – запор; нечасто при применении повышенных доз возникают абдоминальные боли, диспептические явления, метеоризм, тошнота, рвота (очень редко), гиперплазия десен (при длительном применении), сухость во рту, транзиторное повышение ферментов печени.
Со стороны мочевыделительной системы: нечасто – полиурия, дизурия.
Со стороны системы кроветворения: редко – анемия, лейкопения, тромбоцитопения.
Аллергические реакции: нечасто – аллергическая реакция, аллергический отёк/ангиоотёк (включая отёк гортани); редко – зуд, крапивница, сыпь; очень редко – анафилактические/анафилактоидные реакции.
Другие: часто — плохое самочувствие; нечасто — носовое кровотечение, заложенность носа, эритема; редко – отеки голени, судороги мышц, отёк суставов, эректильная дисфункция, неспецефическая боль, гарячка, диспное.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Фармадипин являются: острый инфаркт миокарда (первые 4 недели); кардиогенный шок; тяжелый аортальный и митральный стеноз; нестабильная стенокардия; не использовать для лечения приступов стенокардии, вторичной профилактики инфаркта миокарда; сердечная недостаточность в стадии декомпенсации; артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 90 мм рт.ст.); желудочковые тахикардии с расширенным комплексом QRS; синдром слабости синусового узла; синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW), синдром Лаун-Генонга-Левайна (LGL); AV блокада II и III степени; порфирия; илеостома, установленная после проктоколэктомии; беременность; период грудного вскармливания; детский возраст; повышенная чувствительность к нифедипину и другим компонентам препарата; повышенная чувствительность к другим дигидропиридинам; не принимать одновременно с рифампицином.

Беременность

Фармадипин противопоказано применять во время беременности.
Нифедипин переходит в материнское молоко, поэтому во время применения препарата нужно прекратить грудное вскармливание.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Вследствие этого может усиливаться антигипертензивное действие препарата. После регулярного употребления грейпфрутового сока этот эффект может длиться в течение 3 дней после последнего употребления сока.
Поэтому во время терапии нифедипином нужно избегать употребления грейпфрутов/грейпфрутового сока.
Применение нифедипина может привести к ложным результатам при спектрофотометрическом определении концентрации ванилил-миндальной кислоты в моче (при применении метода высокоэффективной жидкостной хроматографии этот эффект не наблюдался).

Передозировка

Симптомы острой интоксикации Фармадипином: нарушение сознания вплоть до комы, снижение артериального давления, тахикардия/брадикардия, гипергликемия, метаболический ацидоз, гипоксия, кардиогенный шок, который сопровождается отёком лёгких.
Лечение. Мероприятия по оказанию неотложной помощи в первую очередь должны быть направлены на выведение препарата из организма и восстановление стабильной гемодинамики.
После перорального применения рекомендуется полностью очистить желудок, в случае необходимости – в комбинации с промыванием тонкого кишечника.
Поскольку для нифедипина характерна высокая степень связывания с белками плазмы крови и относительно невысокий объём распределения, гемодиализ неэффективен, но рекомендуется проведение плазмафереза.
Брадикардию можно устранить бета-симпатомиметиками. При замедлении сердечного ритма, угрожающего жизни, рекомендуется применение искусственного водителя ритма.
Гипотензию, которая возникла вследствие кардиогенного шока и вазодилятации, можно убрать препаратами кальция (10-20 мл 10 % раствора кальция хлорида или глюконата вводят внутривенно медленно, потом повторяют в случае необходимости). Вследствие этого сывороточный уровень кальция может достичь верхней границы нормы или быть несколько повышенным. Если введение кальция недостаточно эффективно, целесообразно применение таких симпатомиметиков, как допамин или норадреналин. Дозы этих препаратов подбирают с учётом достигнутого лечебного эффекта.
К дополнительному введению жидкости следует подходить очень осторожно, поскольку это повышает опасность перегрузки сердца.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищённом от света месте при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска

Фармадипин — капли оральные.
По 5 мл или 25 мл во флаконах, вложенных в пачку.

1 мл раствора содержит нифедипина в пересчёте на 100 % сухое вещество 20 мг (30 капель).
Вспомогательные вещества: полиэтиленгликоль 400, этанол 96 %.

Фармадипин

Капли Фармадипин содержат на 1 мл: 20 мг действующего вещества нифедипина + этанол 96%, полиэтиленгликоль.

Форма выпуска

Лекарство выпускают в виде зеленоватых капель, со специфическим запахом и вкусом во флаконах по 5 или 25 мл. В картонной пачке один флакон.

Фармакологическое действие

Гипотензивное, антиангинальное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат блокирует ток ионов кальция к кардиомицитам и клеткам коронарных и периферических артерий через кальциевые каналы мембран клеток, таким образом, снижая давление. Действующее вещество нифедипин расслабляет гладкую мускулатуру сосудов по периферии, ликвидирует спазмы, расширяет коронарные артерии, снижается и потребность миокарда в кислороде. Также средство незначительно снижает сократимость миокарда и процесс агрегации тромбоцитов.

Капли для перорального приема хорошо и быстро всасываются из желудочно-кишечного тракта, их биологическая доступность – порядка 50%. При сублингвальном приеме эффект от лекарства наступает в течение 5-10 минут.

Максимального своего действия препарат достигает через 30-40 минут после приема. Продолжительность действия до 6 часов. Порядка 90% нифедипина связывается с белками плазмы крови.

Средство претерпевает реакции метаболизма в тканях печени, выводится в виде метаболитов через 2-4 часа.

У пожилых людей и лиц с заболеваниями печени (цирроз) период полувыведения увеличивается, почти в 2 раза, поэтому для данной группы пациентов требуется коррекция дозировки и режима приема. Нифедипин не накапливается в организме. В небольшом количестве средство проникает в грудное молоко, через плацентарный и гематоэнцефалический барьер.

Показания к применению

Препарат назначают для лечения гипертонических кризов.

Противопоказания

Капли Фрамадипин нельзя применять:

  • при аллергии на действующее вещество и вспомогательные компоненты;
  • беременным (до 20 недели) и кормящим женщинам;
  • при аортальном стенозе, инфаркте миокарда, нестабильной стенокардии;
  • больным илеостомой или колостомой;
  • при кардиогенном шоке;
  • в сочетании с рифампицином.

Побочные эффекты

Возможные побочные реакции от приема Фармадипина:

Читать еще:  Как убрать синие вены на ногах

Инструкция по применению Фармадипина (способ и дозировка)

Лекарство используют в экстренных случаях для лечения гипертонических кризов. Принимать препарат курсами крайне не рекомендуется.

При резком и значительном повышении АД рекомендуется принять 3-5 капель сублингвально (2-3 мг). Максимальная разовая дозировка для пациентов преклонного возраста – 3 капли.

Капли можно нанести на кусочек сахара или хлеба и дать подержать пострадавшему во рту как можно больше времени.

Если стандартная дозировка оказалась малоэффективной, то дозу можно постепенно увеличить до достижения эффекта. В следующий раз во время гипертонического криза рекомендуется использовать такую же дозировку.

Максимальное количество препарата, которое можно дать больному за раз – 10-15 капель (до 10 мг).

Следует учитывать, что у некоторых людей может развиться сильная реакция на лекарство. Поэтому начинать рекомендуется с 3 капель, затем постепенно повышая дозировку до максимальной. Несоблюдение этого правила может привести к резкому снижению АД.

Передозировка

Для устранения нежелательных симптомов передозировки нужно как можно скорее вывести лекарство из организма и стабилизировать состояние больного, прежде всего артериальное давление и прочие гемодинамические показатели.

После перорального приема рекомендуется произвести промывание желудка, при необходимости промыть тонкий кишечник.

Гемодиализ неэффективен, можно произвести плазмаферез. Также показано применение бета-симпатомиметиков, препаратов кальция (10-20 мл кальция хлорида или глюконата кальция внутривенно), допамина, норадреналина, при угрозе жизни – установка искусственного водителя ритма. С осторожностью следует вводить в организм какую-либо жидкость, так как это повышает нагрузку на сердечную мышцу.

Взаимодействие

При сочетанном приеме Дигоксина и Фармадипина клиренс Дигоксина снижается, его концентрация в плазме крови увеличивается.

Метаболизм препарата осуществляется с участием системы цитохрома Р450 ЗА4, поэтому при сочетании Нифедипина со средствами влияющими на функционирование данной системы следует соблюдать осторожность.

При сочетании с Рифампицином биологическая доступность препарата значительно снижается, эффективность фармадипина падает.

Вследствие ингибирования Циметидином системы цитохрома Р450, эффективность капель, их антигипертензивный эффект и концентрация в крови могут значительно повыситься.

Азольные противогрибковые средства (Кетоконазол, Вориконазол, Флуконазол, Интраконазол) ингибируют систему цитохрома Р450 ЗА4 и при сочетании с каплями Фармадипин нельзя исключить увеличения их биологической доступности вследствие снижения метаболизма при первом прохождении.

Несмотря на то, что исследований взаимодействия макролидных антибиотиков с препаратом не проводилось, известно, что антибиотики ингибируют метаболизм средств, процесс усвоения которых происходит с участием Р450 ЗА4. Поэтому при сочетании лекарства с данной группой препаратов (например, Эритромицином) следует соблюдать осторожность.

При проведении исследований in vitro было доказано, что ингибиторы анти-вич протеазы (Ритонавир) снижают эффективность Нифедипина. В результате чего концентрация действующего вещества в плазме крови может значительно повыситься, и препарат будет медленнее выводиться из организма.

Флуоксетин, Нефазодон, цизаприд, Хинупристин, Вальпроевая кислота могут привести к увеличению количества Фармадипина в крови.

При сочетании лекарства с антигипертензивными средствами, диуретиками, ингибиторами АПФ, бета-блокаторами, кальциевыми антагонистами, альфа-адренергичными блокаторами, Метилдопой, сульфатом магния их эффективность повышается, требуется коррекция дозировки.

Противоэпилептические средства, Карбамазепин, Фенобарбитал снижают плазменную концентрацию и эффективность фенитоина. Поэтому его дозировку рекомендуется увеличить. При отмене одного из лекарств дозировка препарата должна быть напротив снижена.

При сочетании препарата с Хинидином наблюдалось снижение уровня антиаритмического средства в крови. После отмены капель концентрация Хинидина в плазме резко увеличивалась. При таком сочетании рекомендуется контролировать АД и концентрации препаратов.

С осторожностью следует сочетать препарат с Такролимусом (возможно его дозировку придется снизить).

Грейпфрутовый сок способен уменьшить клиренс препарата, повысить его содержание в крови, увеличить продолжительность его действия. Эффект сохраняется в течение 3 суток после употребления сока. При проведении терапии Нифедипином не рекомендуется употреблять в пищу грейпфруты или напитки с грейпфрутовым соком.

Условия продажи

Условия хранения

Хранить препарат нужно вдали от детей, при комнатной температуре.

Срок годности

Особые указания

Следует помнить, что лекарство нельзя давать пациентам с илеостомой.

После приема лекарства нельзя проводить рентген органов ЖКТ с использованием бариевого контрастного средства. Данные исследования могут носить ложноположительный характер.

Пациентам с сильно пониженным давлением (ниже 90 мм ртутного столба), при сердечной недостаточности препарат рекомендуется применять с особой осторожностью.

Если у больного имеются сильные сужения в ЖКТ, это может привести к развитию обструктивных симптомов. Безоары, которые требуют хирургического вмешательства, образуются очень редко.

При тяжелых заболеваниях печени необходимо скорректировать дозировку препарата и внимательно следить за функционированием печени.

Эксперименты, проведенные in vitro, показали, что лекарство влияет на подвижность сперматозоидов и их качество.

Препарат нельзя использовать повторно, если во время предыдущего приема развились ишемические боли в сердце или стенокардия.

С особой осторожностью средство назначают пациентам, которые находятся на гемодиализе, при наличии гиповолемии или пониженного АД.

На начальных этапах лечения средством рекомендуется воздерживаться от управления автомобилем.

При каком давлении можно использовать капли Фармадипин?

Капли Фармадипин — высокоэффективный препарат из категории лекарств «неотложная помощь». Рассмотрим терапевтические возможности медикамента, в каких случаях можно использовать, как правильно принимать и в какой именно дозировке, насколько эффективно справляется со своей терапевтической задачей.

Форма выпуска и состав Фармадипина


Данное лекарство выпускается в капельной форме, и представляет собой прозрачную, слегка вязкую жидкость, которая имеет желтоватый либо желто-зеленый оттенок. Препарат принадлежит к селективным антагонистам кальция с преимущественным воздействием на кровеносные сосуды. Активным компонентом медикамента является нифедипин.

Дополнительные вещества в составе:

Средство выпускается в стеклянных емкостях (флакончиках) по 5 либо 25 мл.

Срок годности препарата составляет 3 года. Запрещается пить лекарство по окончанию даты пригодности. При этом лекарство нужно хранить в прилагаемой коробочке при температуре не более 25 градусов и в недоступном для малышей месте.

Цена – от 35 до 45 рублей.

Фармакологические и другие свойства препарата

Фармадипин от давления проявляет гипотензивное и антиангинальное воздействие:

  1. Эффективно приостанавливает всасывание кальция в клетки тканей сердечной мышцы, периферических и коронарных сосудов.
  2. Снимает избыточное напряжение в гладкой мускулатуре артерий.
  3. Ликвидирует сжатие периферических сосудов, нормализует АД.
  4. Понижает потребность мышцы сердца в кислороде после физического напряжения.
  5. Слегка уменьшает сократимость миокарда.
  6. Замедляет процесс соединения тромбоцитов.

Особенности фармакокинетики препарата:

  • Хорошо всасывается в кровяную жидкость.
  • Медикаментозный эффект наблюдается через 5-10 минут после принятия капель.
  • Степень воздействия препарата не зависит от потребления пищи.
  • Выводится из организма через почки.

Когда необходим прием лекарства


Применение средства показано для лечения либо профилактики следующих заболеваний:

  • Симптоматическая гипертония.
  • Эссенциальная гипертензия.
  • Гипертонический приступ.
  • Стенокардия.
  • Синдром Рейно.
Читать еще:  Можно ли пить сухое красное вино после инфаркта

Однако врачи предостерегают от самостоятельного употребления средства без предварительного обследования организма и разрешения кардиолога. Перед его использованием необходимо обязательно изучить инструкцию.

Когда лекарство противопоказано


Фармадипин от давления не применяется при присутствии у человека следующих патологий или состояний организма:

  • Беременность до 20 недели.
  • Период лактации.
  • Кардиогенный шок.
  • Колостома.
  • Илеостома.
  • Аллергия на компоненты лекарства.
  • Аортальный стеноз запущенной стадии.
  • Острый инфаркт (первые 30 дней).
  • Возраст младше 18 лет.
  • Периодическая стенокардия.
  • В совмещении с рифамицинами.
  • Если профессиональная деятельность требует повышенной концентрации внимания.

Гипертоникам, у которых присутствует сахарный диабет, печеночная дисфункция тяжелого течения, неустойчивая стенокардия или гипертрофическая кардиомиопатия либо имеют преклонный возраст, прием этого лекарства должен осуществляться под врачебным наблюдением.

Особенности приема на фоне беременности и ГВ

При крайней клинической ситуации использования Фармадипина в период беременности принимать препарат следует исключительно в стационарных условиях под присмотром медперсонала, что позволяет систематически контролировать состояние АД. Подобная предосторожность обусловлена высоким риском потери ребенка вследствие резкого понижения артериального уровня. Особенно тщательный мониторинг требуется, если будущей матери одновременно назначены инъекции сульфата магния.

При назначении лекарства кормящим женщинам необходимо на период его приема свернуть грудное вскармливание, так как нифедипин обладает способностью проникать в материнское молоко.

Симптомы передозировки и побочные эффекты

В случае безграмотного употребления или передозировки средства диагностируется симптоматика, идентичная острому отравлению организма:

  1. Нарушение сознания и кома.
  2. Гипотония.
  3. Брадикардия.
  4. Тахикардия.
  5. Кардиогенный шок.
  6. Гипергликемия.
  7. Удушье.
  8. Отек легких.
  9. Метаболический ацидоз.

При проявлении таких клинических признаков выполняются действия для интенсивного устранения из организма нифедипина посредством промывки желудка с дальнейшим восстановлением гемодинамики.

Среди побочных реакций на Фармадипин чаще всего наблюдаются расстройства со стороны некоторых жизненно важных органов организма.

Влияние Фармадипина на показатели АД и сердечно-сосудистую систему


При каком давлении применять Фармадипин? Лекарство используется в качестве «неотложной помощи», например, при кризе гипертонии, поэтому для курсовой терапии он не подходит. Если возникает необходимость продолжительного приема Фармадипина, дозировка и схема употребления подбирается лечащим врачом.

Фармадипин располагает противоишемическими и гипотензивными возможностями, что помогает пациенту быстро стабилизировать уровень давления и свести к минимуму возможный вред гипертонии в отношении организма.

После принятия лекарства наблюдается следующее воздействие в отношении сердца и сосудов:

  1. Устраняется чрезмерное сжатие стенок артерий.
  2. Совершается ослабление мышечной структуры сосудов.
  3. Ликвидируется напряжение периферических сосудов.
  4. Сердце начинает работать в более спокойном режиме, что ведет к снижению его потребности в повышенном количестве кислорода.

Вследствие всех этих процессов происходит понижение АД, самочувствие пациента стабилизируется, исчезает болезненная симптоматика. К тому же лекарство предотвращает развитие необратимых патологических процессов из-за резкого скачка артериального уровня.

Сколько часов держит давление Фармадипин? Как отмечают кардиологи, гипотензивное влияние препарата наступает практически моментально:

  • На 8-10-ой минуте после принятия капель отмечается статический достоверный результат.
  • На 30-40 минуте наблюдается максимальный эффект.
  • Длительность медикаментозного действия сохраняется в течение 3-4 часов.

Схема употребления медикамента при гипертонии


Рассмотрим, как правильно пить препарат, и в какой дозировке:

  1. Внезапный и резкий скачок АД – первичная доза равна 3-5 каплям, а для людей преклонного возраста – не более 3 капель (на кусочек сахара либо под язык и как можно продолжительнее держать во рту).
  2. При отсутствии должного эффекта дозировку понемногу увеличивают до получения нужного результата. При последующем приеме необходимо соблюдать именно этот объем лекарства.
  3. Если требуется поднять давление до 190/100-220/110, то разовая дозировка медленно повышается до 10-15 капель, тщательно контролируя состояние АД.

При употреблении средства необходимо учитывать тот факт, что организм некоторых гипертоников может иметь индивидуальную непереносимость на компоненты препарата, поэтому при наличии аллергической невосприимчивости доза подбирается индивидуально, например, с трех капелек с последующим ее увеличением на 2-3 капли до получения необходимого эффекта.

При принятии Фармадипина нужно помнить о том, что неправильно рассчитанная дозировка может спровоцировать внезапное резкое падение давления до самых критических показателей. Во избежание подобной ситуации рекомендуется:

  • Максимально суточный объем медикамента не должен превосходить 21-45 капель.
  • Предельно разовая доза равна 15 каплям.

Взаимодействие с пищевыми продуктами и алкоголем


При лечении Фармадипином нужно учитывать его совместимость с отдельными продуктами и алкогольными жидкостями:

Эффективные препараты для снижения давления

Препараты для снижения давления подбирает только врач. Представленная здесь информация не заменит консультацию врача, а всего лишь поможет вам разобраться в многообразии препаратов, представленных на рынке.

В одной из своих статей я рассказывала о препаратах, которыми по тем или иным причинам нежелательно снижать давление: «Андипал», «Клофелин», «Дибазол», «Адельфан».

Сейчас много достойных препаратов, постепенно расскажу о всех группах, есть комбинированные, сразу 2 компонента, с диуретиком (мочегонный) и даже с препаратами для снижения холестерина в одной таблетке — для вашего удобства.

Следовательно, если все верно подобрано, и вы строго соблюдаете рекомендации своего доктора (принимаете регулярно), то большая вероятность, что вам и не понадобятся средства для экстренной помощи.

Но желательно их знать:

  • Каптоприл («Капотен»);
  • Нифедипин («Коринфар», «Кордафлекс», «Кордипин»);
  • Моксонидин («Физиотенз»);
  • Метопролол и Пропранолол – эти 2 препарата также снижают пульс, если он у вас 55 ударов в минуту и менее, эта группа противопоказана.
  • Фуросемид («Лазикс») – не гипотензивный препарат, а мочегонный, но обладает свойством снижать АД, за счет выведения жидкости.

У беременных:

  • Метилдопа («Допегит») – 250 мг, под контролем давления, максимальная доза 2 грамма в сутки, под наблюдением терапевта и акушера-гинеколога.
  • Нифедипин.

Ещё момент. Согласно новым Европейским рекомендациям 2018 года при неосложненном гипертоническом кризе — рекомендовано принять одну дополнительную дозу своих препаратов, которые вы принимаете на постоянной основе.

Если же криз осложнённый, то снижают давление с помощью внутривенных («кризовых») препаратов ( например «урапидил»). НО, наши эксперты пока не изменили тактику в лечении таких пациентов, со временем все изменится. В любом случае, при повышениях давления нужно проконсультироваться с врачом и подобрать/скорректировать ваше лечение. Высокое давление — риск развития инфаркта или инсульта, что может ухудшить ваше дальнейшее качество жизни и её продолжительность.

Фармадипин капли – скорая помощь от высокого давления

В пересчете на 100% сухое вещество, 1 мл раствора содержит 20 мг нифедипина (30 капель). Кроме него лекарство содержит два вспомогательных компонента – полиэтиленгликоль 400 и 96% этаноловый спирт.

Форма выпуска

Препарат в форме жидкого раствора содержится во флаконе из коричневого стекла объемом 5 мл, который закупорен специальной пластиковой крышкой с контролем первого вскрытия. Таким же образом могут быть упакованы 25 мл раствора, либо его помещают во флакон из светозащитного стекла, который закрыт сверху пробкой-капельницей или обычной винтовой крышкой.

Лечебное действие

Будучи блокаторами кальциевых каналов, капли Фармадипин ингибируют транспорт ионов кальция через мембрану кардиомиоцитов и гладкие мышечные ткани кровеносных сосудов, что приводит к снижению объема накопившегося в клетках кальция. В результате данное лекарство, согласно данным по его фармакодинамике, приводит к расширению как периферических сосудов, так и коронарных артерий. Это становится причиной того, что капли от давления Фармадипин (как и их аналоги на основе нифедипина) уменьшают ОПСС и снижают общую нагрузку на сердечную мышцу при одновременном улучшении снабжения тканей кислородом.

Читать еще:  Дыхательная гимнастика стрельниковой при гипертонии отзывы

Миокард при этом испытывает меньшую потребность в кислороде, а его толерантность к нагрузкам возрастает: в целом, данное лекарство для снижения артериального давления оказывает защитное действие на сердце, предотвращая его истощение. Кроме того, капли обладают рядом других эффектов:

  • снижают АД;
  • полностью или частично уменьшают боли в груди (вызванные гипоксией);
  • улучшают постстенотический кровяной напор (будучи вазодилататорами).

Высвобождение действующего вещества (нифедипина) носит пролонгированный характер, поэтому общий эффект от лекарства длится до 24 часов – это позволяет принимать средство 1 раз в сутки. При выборе врачом этой лекарственной формы для курсового приема (обычно не практикуется) стабильное воздействие Фармадипина на сердце достигается на третий или четвертый день приема, тогда как общая нормализация состояния пациента происходит, в среднем, к концу месяца терапевтического курса.

Остается добавить, что данный препарат для понижения высокого артериального давления, помимо прочего, является профилактическим средством против мигреней, подавляет спазмы гладкой мускулатуры внутренних органов.

Основным показанием к применению Фармадипина является артериальная гипертензия (при кризах), но специалисты назначают капли и при стенокардии напряжения либо ангиоспастической стенокардии. Помимо этого, лекарство эффективно для борьбы с мигренями, может помочь при почечных, кишечных или желчнокаменных коликах – то есть, при любых спазмах, требующих применения спазмолитиков.

Инструкция по применению

Фармацевты рекомендуют не использовать нифедипин в форме раствора для курсового использования, предлагая прибегать к лекарству в качестве средства для скорой помощи пациенту при гипертонии (гипертоническом кризе). При резком ухудшении состояния пациента, выражающемся в значительном повышении АД, начальная дозировка должна составлять от 3 до 5 капель однократно (для пожилых пациентов дозу следует снизить до 3 капель). Обычно лекарственный раствор капают под язык, но распространен способ нанесения капель на сахар или небольшой сухарик, который требуется максимально долго держать в полости рта.

При неэффективности начальных доз инструкция по применению Фармадипина допускает увеличение однократного количества в отдельных ситуациях до 10-15 капель, но подобные дозировки следует внимательно контролировать.

Применение при беременности и лактации

ВОЗ не установила степень безопасности препаратов нифедипина для беременных женщин и вынашиваемых ими детей, поэтому рекомендуется не применять Фармадипин в указанный период.

Во время лактации применение лекарства следует прекратить, так как нифедипин выделятся с грудным молоком, хотя ассоциация педиатров США и одобрила препарат для лечения кормящих пациенток.

Применение детям

В связи с тем, что клинических испытаний на детях и подростках до 18 лет не проводилось, использование раствора в отношении этой категории больных подпадает под раздел противопоказаний.

Применение в пожилом возрасте

Необходимо наблюдение врача, особенно в начале терапии, в отношении больных старше 65 лет, что связано с тем, что у них метаболизм нифедипина ингибируется, из-за чего период полувыведения может быть выше в 2 раза. Такое отличие требует уменьшения дозировки и увеличения временных промежутков между приемами капель. Кроме того, у пожилых пациентов возникает риск развития периферической вазодилатации, которая может привести к снижению церебрального кровотока.

Противопоказания

Помимо лактации, детского возраста и индивидуальной чувствительности к компонентам Фармадипина, следует учитывать следующие противопоказания:

  • инфаркт миокарда, кардиогенный шок, митральный/аортальный стеноз, стенокардия;
  • артериальная гипотензия, сердечная недостаточность, желудочковая тахикардия, СССУ;
  • AV-блокада второй и третьей степени;
  • порфирия, илеостома;
  • прием Рифампицина.

Побочные эффекты

Побочные реакции, вызванные снижающими артериальное давление лекарствами и их аналогами, можно отнести к категории нечастых или редких, но следует обратить внимание на нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы. Речь идет о головных болях и покраснениях кожи лица, об отеках нижних конечностей, ортостатической гипотензии, нарушении сердечного ритма и дискомфорте в груди.

Со стороны нервной системы можно отметить редкие головокружения, мышечные судороги и утомляемость, тогда как в области ЖКТ отмечаются такие симптомы, как тошнота, изжога, диарея и запоры. Аллергические реакции – сыпь, крапивница и зуд – встречаются еще реже, но в случае развития анафилактического шока нужно быть готовым оказать пациенту неотложную помощь.

Симптомы передозировки

Помимо очевидной артериальной гипотензии, передозировка Фармадипином приведет к множеству нарушений со стороны работы сердца и сосудов, включая тахикардию и брадикардию, аритмию, головокружения и слабость. Кроме того, больной будет страдать от тошноты, рвоты, сонливости, при этом в его поведении и восприятии появятся такие отклонения, как заторможенность, нарушение цветовосприятия, судороги или даже потеря сознания.

Для купирования данного комплекса симптомов потребуется вызвать у пациента рвоту (если он в сознании), после чего надо будет придерживаться симптоматической терапии.

Лекарственное взаимодействие

Усиление действия Фармадипина от высокого АД будет существеннее при его комбинировании со следующими препаратами:

  • антигипертензивные лекарства;
  • бета-адреноблокаторы;
  • диуретики;
  • нитроглицерин;
  • мононитрат/динитрат изосорбида;
  • фентанил;
  • циметидин;
  • трициклические антидепрессанты;
  • ранитидин.

Дилтиазем замедляет вывод из организма нифедипина, тогда как сердечные гликозиды повышают уровень теофиллина. Рентгеноконтрастные вещества не влияют на действие Фармадипина. При использовании сульфата магния в отношении беременных женщин вероятно возникновение у последних мышечных судорог.

Особые указания

При применении Фармадипина у некоторых пациентов развивается артериальная гипотензия (особенно при использовании бета-адреноблокаторов), которая плохо сказывается на их самочувствии. Кроме того, у них может возникнуть застойная сердечная недостаточность – все это требует внимательного наблюдения со стороны врача. То же касается и больных с перенесенным недавно инфарктом миокарда на фоне гипертрофической кардиомиопатии, пациентов с декомпенсированной стенокардией, сахарным диабетом, легочной гипертензией и различными тяжелыми патологиями печени.

Вероятно ухудшение течения ишемической болезни сердца у больных с острой коронарной недостаточностью – Фармадипин может спровоцировать рефлекторную тахикардию. За полтора дня до запланированной анестезии с применением фентанила требуется прекратить лечение нифедипином. Данное лекарство нецелесообразно назначать больным, у которых в анамнезе имеется дефицит лактозы, галактоземия либо нарушение всасывания глюкозы или галактозы.

Специалисты рекомендуют придерживаться следующих правил и указаний:

  • учитывать прием Фармадипина при проведении ингаляционного теста с метахолином;
  • избегать употребления алкоголя и грейпфрутового сока (натурального);
  • при отказе от терапии снижать дозу нифедипина постепенно;
  • консультироваться у врача, если прием лекарства вызывает боли в грудной клетке.

Аналоги в России

У Фармадипина множество аналогов в России, не уступающих ему по эффективности лечения. Например, это немецкие капли Адалат, индийский препарат Депин-Е, выпускаемый в разных формах, индийский Кальцегард-ретард и многие другие вроде Карин-фера, Кордафена, Кордипина, Никардии, Нифекарда и Фенигидина. Все эти препараты могут быть заменителями Фармадипина, потому что их главным действующим веществом является нифедипин.

Если говорить о более широкой группе аналогов, относящихся к группе кальциевых блокаторов, то помимо 1,4-дигидропиридинов, к которым относится нифедипин, существуют такие группы средств, как:

  • фенилалкиламины – Верапамил, Галлопамил;
  • бензотиазепины – Дилтиазем, Клентиазем;
  • дифенилпиперазины – Циннаризин, Флунаризин;
  • диариламинопропиламины – Бепридил.

Согласно многочисленным опросам и исследованиям, проведенным среди контрольных групп пациентов, Фармадипин зарекомендовал себя эффективным и удобным в повседневном использовании лекарством. С его помощью удается добиться стабилизации состояния пациента, которая сохраняется даже после отмены приема препарата.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector