Закрытый массаж сердца новорожденному проводят

Искусственное дыхание и массаж сердца ребенку: алгоритм действий

Искусственное дыхание и непрямой массаж сердца ребенку должны уметь делать не только реаниматологи, но и любой человек с активной гражданской позицией. Никому неизвестно, какая может возникнуть жизненная ситуация, и кому может понадобиться ваша экстренная помощь в тот или ной момент. Любые знания и умения никогда не бывают лишними – особенно такие важные, как спасение жизни человека.

Остановка дыхания — вне зависимости от причины — представляет серьезнейшую опасность для жизни. Больной теряет сознание, не воспринимает обращенные к нему слова. Действенная помощь должна быть оказана немедленно, в течение ближайших минут.

Остановка сердца означает остановку кровообращения, кровь больше не течет по сосудам. Жизненно важные органы, прежде всего мозг и почки, могут существовать без поступления кислорода лишь в течение нескольких минут, иначе ребенок или подросток может умереть.

Алгоритм действий при выполнении искусственного дыхания и непрямого массажа детям подробно описан на этой странице.

Как оценить ситуацию при остановке дыхания или сердца и что делать

При остановке дыхания или сердца у ребенка необходимо точно оценить ситуацию:

  • Остановка дыхания полная?
  • Ребенок хватает воздух ртом, как рыба, вытащенная на сушу?
  • Сердце еще бьется?

Выявить причины остановки дыхания:

  • Внезапная смерть ребенка?
  • Аспирация? Вызвана ли она тем, что в дыхательные пути попала пища или твердое инородное тело?
  • Отравление угарным газом? (кожа приобретает винно-красный оттенок)
  • Травма с поражением дыхательного центра?

Во всех случаях тело ребенка неподвижно распростерто, расслаблено.

  • Судорожный припадок с остановкой дыхания? В этом случае тело напряжено, стопы и ладони сжаты, кожа синюшно. Дыхание останавливается из-за предельного сокращения мышц. Здесь искусственное дыхание бесполезно, даже вредно!

Что нужно делать при остановке дыхания или остановке сердечной деятельности у ребенка:

  • Если сердце еще бьется, необходимо сделать искусственное дыхание.
  • При подозрении на попадание инородного тела нужен закрытый массаж или «вытряхивание». Затем искусственное дыхание.
  • Если же остановилось и сердце, то в сочетании с искусственным дыханием надо проводить и массаж сердца.

Далее подробно описано, как сделать ребенку искусственное дыхание.

Как сделать ребенку искусственное дыхание: оказание неотложной помощи

Алгоритм действий, как правильно делать искусственное дыхание ребенку:

  1. Освободить дыхательные пути от слизи, крови, рвоты, конфет, иных инородных тел. А также снять имеющиеся шины на зубах. Если откачивают утонувшего, удалить воду, поместив голову пострадавшего ниже туловища!
  2. Вдувание: подросткам (и взрослым) изо рта в нос. Маленьким детям (и младенцам) изо рта в рот или одновременно в рот и в нос.

Искусственное дыхание изо рта в нос. Воздух вдувается в нос . Ребенок лежит на спине на жестком основании. Тот, кто оказывает помощь, стоит или становится на колени около потерпевшего. Одной рукой запрокидывает голову ребенка, охватив ладонью подбородок, выдвигая его вперед и вверх, чтобы воспрепятствовать заглатыванию языка. Другая ладонь охватывает темя ребенка. Обе руки жестко фиксируют позу запрокинутой головы.

Обеспечение притока воздуха. Помощник делает вдох. Затем он обхватывает своим ртом нос пострадавшего ребенка и вдувает выдыхаемый воздух под значительным давлением. Эффективность искусственного дыхания можно определить по подъему грудной клетки ребенка.

Выход воздуха. Следует освободить нос ребенка, и последует самостоятельный выдох, за счет обратного опускания его грудной клетки.

Искусственное дыхание ребенку способом «изо рта в рот». Ребенок при этом должен лежать на спине, его голову следует держать так же, как было описано выше, с той лишь разницей, что рот помощника должен плотно охватывать рот ребенка, у которого нет дыхания. Если пострадавшим является маленький ребенок, то своим ртом спасающий может одновременно обхватывать нос и рот пациента.

Частота искусственного дыхания:

  • Дети школьного возраста (и взрослые) — 20 раз в минуту.
  • Дети младшего возраста — 30 раз в минуту.
  • Дети грудного возраста — 35 раз в минуту.

В следующем разделе статьи вы узнаете, как делать непрямой массаж сердца ребенку.

Закрытый массаж при остановке сердца у ребенка

Если ребенок или подросток найден без сознания, что обусловлено несчастным случаем, и пульс у него больше не прощупывается или удары сердца невозможно услышать через грудную стенку, необходимо немедленно начинать массаж сердца.

Еще важнее понять, достаточно ли функционирует дыхание пострадавшего. Если ребенок не дышит, необходимо искусственное дыхание, как его делать, смотрите выше.

Читать еще:  Название прибор для измерения давления человека

При массаже сердца передняя стенка груди двигается относительно позвоночника вниз, таким образом, сердце также сокращается и кровь выбрасывается в большие артерии. Если этот нажим повторить, сердце снова забьется. Больного следует положить на спину на твердую ровную поверхность, голову запрокинуть, немного повернув ее в сторону, чтобы он не захлебнулся рвотными массами. Ноги следует положить повыше или прочно перевить их широкими бинтами, чтобы кровь из них потекла в туловище и лучше заполнила важнейшие кровеносные сосуды.

Техника проведения массажа сердца у грудных детей: двумя пальцами — указательным и средним — резко и достаточно сильно нажимают на середину грудины ребенка. Частота — 120 надавливаний в минуту.

Техника проведения непрямого массажа сердца детям дошкольного возраста: нажимать следует подушечками ладони только одной руки. Частота — 90 надавливаний в минуту.

Техника проведения закрытого массажа сердца детямм школьного возраста и взрослым: обе ладони, одну поверх другой, следует положить на нижнюю треть грудины пострадавшего, и сильно и резко нажимать вниз 60 раз в минуту.

При одновременной остановке и сердца и дыхания следует проводить непрямой массаж сердца, сопровождая его искусственным дыханием. Оба действия следует проводить одновременно (вдвоем) или поочередно, если приходится оказывать первую помощь в одиночку.

Заключительный раздел статьи посвящен тому, как делать одновременный непрямой массаж сердца и искусственное дыхание ребенку.

Одновременное искусственное дыхание и непрямой массаж сердца ребенку

Одновременное искусственное дыхание и непрямой массаж сердца ребенку выполняется, если остановка дыхания связана с одновременной или последующей остановкой сердечной деятельности.

Алгоритм действий при этом следующий:

  1. Помощник должен приподнять ноги ребенка или положить его таким образом, чтобы ноги оказались в приподнятом положении. Благодаря этому кровь от головы ребенка оттечет к его жизненно важным органам.
  2. Если спасатель только один: сначала следует сделать искусственное дыхание (6 раз), затем — массаж сердца (нажать на грудную клетку 15 раз), и так далее.
  3. Если искусственное дыхание проводят вдвоем, то один человек проводит массаж сердца, а другой делает искусственное дыхание.

В процессе искусственного дыхания они должны меняться друг с другом местами, чтобы не так быстро уставать.

Продолжительность действий по выполнению одновременного искусственного дыхания и массажа сердца ребенку: при успешном проведении — вплоть до прихода врача, в противном случае — как минимум, в течение 60 минут. Если искусственное дыхание увенчалось успехом, следует продолжить его, пока кожа ребенка снова не порозовеет, зрачки не сузятся, а грудная клетка не начнет самостоятельно подниматься и опускаться.

Реанимация ребёнка

При возникновении таких ситуаций, когда ребёнок не дышит и у него отсутствует пульс, Вы должны знать, как оказать ему первую помощь. Всегда срочно вызывайте скорую помощь!

Зафиксируйте время наступления клинической смерти, и сообщите затем врачу, это поможет более точно определить объём необходимых лечебных мероприятий.

Если ребёнок не дышит

Очень маленькому ребёнку, в возрасте до 1 года, искусственное дыхание можно проводить, захватывая сразу рот и нос. Ребёнку старшего возраста искусственное дыхание проводится изо рта в рот.

  • положите ребёнка на спину на твёрдую поверхность
  • освободите дыхательные пути платком или куском чистой материи от слюны, остатков пищи и т. д.
  • рукой разогните шею ребёнка, чтобы голова немного откинулась назад, под шею можно что-то подложить, например, плотно свёрнутую небольшую одежду или полотенце, в этом случае одна Ваша рука будет лежать на лбу ребёнка и закрывать при необходимости нос, а другая на подбородке. Шею не разгибают при подозрении на травму шейного отдела позвоночника(падение с высоты, ныряние, авария).
  • нажмите на подбородок вниз, чтобы ребёнок открыл рот, выдвините подбородок максимально вперёд и вверх, чтоб предупредить западение языка, а если это сделать невозможно проводите дыхание через нос.
  • ребёнку старшего возраста зажмите нос
  • сделайте вдох и плотно приложите свой рот ко рту ребёнка
  • медленно выдохните, как только грудная клетка ребёнка приподнимется, выдох прекращается (т.к. ваш объём лёгких больше чем ребёнка)
  • освободите рот и сделайте новый вдох, за это время ребёнок непроизвольно выдохнет
  • делайте искусственное дыхание с частотой 20 вдохов в минуту ребёнку старшего возраста и с частотой 30 вдохов маленькому ребёнку

Если вы проводите искусственное дыхание очень маленькому ребёнку, проводите выдох особенно осторожно, не выдыхайте до конца, чтобы не повредить лёгкие малыша. Обратите внимание, поднимается ли грудная клетка у ребёнка во время Вашего выдоха. Если грудная клетка не поднимается, слегка увеличьте силу выдоха.

Читать еще:  Порок сердца синдром шона

Если нет пульса

Если нет дыхания и пульса, проводите искусственное дыхание одновременно с закрытым массажем сердца.

  • делаем 3-4 вдоха.
  • если ребёнок грудного возраста поместите указательный и средней палец одной руки на ширину одного пальца ниже линии сосков, ребёнок должен находиться на твёрдой поверхности
  • проводите пять нажатий на глубину 1-2 см, после чего делайте один вдох, затем опять пять нажатий и т. д. Частота нажатий 100 раз в минуту.
  • если ребёнок от 1 до 7 лет расположите нижнюю часть своей ладони в нижней трети грудины, проводите пять нажатий на глубину 2-3 см и один вдох, скорость нажатий приблизительно должна быть 80-100 раз в минуту
  • если ребёнок старше 10 лет, то массаж сердца проводится обеими кистями выпрямленных рук, расположенных в нижней трети грудины,сила нажима 4-5 см. Частота 80 в минуту.

Если обе процедуры выполняет один и тот же человек, то можно сделать два вдувания подряд, а затем 10-12 нажатий на грудную клетку. Эффективность оценивается через 1 минуту от начала реанимации, а затем каждые 2-3 мин. до приезда скорой.

Реанимацию следует прекратить при появлении регулярных самостоятельных дыхательных движений и пульса.

ТЕСТ. Основы медицинских знаний. Первая помощь. ИВЛ + НМС (9-11 классы)

Идёт приём заявок

Подать заявку

Для учеников 1-11 классов и дошкольников

ТЕСТ. Основы медицинских знаний. Первая помощь. ИВЛ + НМС

1
Основные мероприятия при выведении из клинической смерти
1) дать понюхать нашатырный спирт
2) проведение искусственной вентиляции легких (ИВЛ)
3) проведение закрытого массажа сердца
4) одновременное проведение ИВЛ и закрытого массажа сердца
№ 2

При проведении непрямого массажа сердца надавливания на грудину взрослого человека производят
1) всей ладонью
2) частью ладони (пальцы не касаются тела)
3) тремя пальцами
4) одним пальцем
№ 3

Соотношение дыханий и надавливаний на грудину при проведении реанимации взрослому человеку одним лицом
1) на 1 вдох — 5 надавливаний
2) на 2 вдоха — 4 надавливания
3) на 3 вдоха — 7 надавливаний
4) на 2 вдоха — 15 надавливаний
№ 4
При проведении закрытого массажа сердца поверхность, на которой лежит пациент, обязательно должна быть
1) жесткой
2) мягкой
3) наклонной
4) шершавой
№ 5
Три действия для обеспечения свободной проходимости дыхательных путей при ИВЛ включает:
1) положение на спине, голова повернута на бок, нижняя челюсть выдвинута вперед
2) под лопатки подложен валик, голова откинута назад, нижняя челюсть выдвинута вперед
3) положение на спине, голова наклонена кпереди, нижняя челюсть прижата к верхней
4) положение на спине, под лопатки подложен валик, нижняя челюсть прижата к верхней
№ 6
Признак эффективности реанимационных мероприятий
1) отсутствие движений грудной клетки
2) зрачки расширенные
3) отсутствие пульса на сонной артерии
4) появление пульса на сонной артерии, сужение зрачков
№ 7
Соотношение дыханий и надавливаний на грудину при проведении реанимации взрослому человеку двумя лицами
1) на 1 вдох — 2 надавливания
2) на 1 вдох — 10 надавливаний
3) на 1 вдох — 5 надавливаний
4) на 2 вдоха — 15 надавливаний
№ 8
Для предупреждения западения корня языка при проведении реанимации голова пострадавшего должна быть
1) повернута на бок
2) запрокинута назад
3) наклонена вперед
4) в вертикальном положении

9
Продолжительность клинической смерти в нормальных условиях окружающей среды
1) 2-3 минуты
2) 5-7 минут
3) 25-30 минут
4) 9 -12 минут
№ 10

Число дыханий в 1 минуту при проведении ИВЛ взрослому человеку
1) 8-12 в 1 минуту
2) 31-33 в 1 минуту
3) 12-20 в 1 минуту
4) 20-24 в 1 минуту
№ 11
Признаки клинической смерти
1) потеря сознания и отсутствие пульса на сонных артериях, отсутствие реакции зрачков на свет
2) туманность сознания
3) слабый пульс на сонных артериях
4) дыхание не нарушено
№ 12
Основное осложнение, возникающее при проведении закрытого массажа сердца
1) перелом ключицы
2) перелом ребер
3) повреждение трахеи
4) перелом позвоночника
№ 13
При проведении наружного массажа сердца ладони следует расположить
1) на верхней трети грудины
2) на средней трети грудины
3) на нижней трети грудины
4) в пятом межреберном промежутке слева
№ 14
Закрытый массаж сердца новорожденному проводят
1) кистями обеих рук
2) четырьмя пальцами правой руки
3) основанием ладони кисти правой руки
4) одним пальцем руки
№ 15

Глубина продавливания грудины при проведении закрытого массажа сердца взрослому человеку
1) 1-3 см
2) 4-6 см
3) 7-8 см
4) 9-10 см

Читать еще:  Пониженный натрий в крови

№ 16
Глубина продавливания грудной клетки при проведении закрытого массажа сердца новорожденному
1) 1,5-2 см
2) 4-6 см
3) 5-6 см
4) 7-8 см
№ 17
Показания к прекращению реанимации
1) отсутствие признаков кровообращения
2) отсутствие самостоятельного дыхания
3) появление признаков биологической смерти
4) расширенные зрачки

18
Правильная укладка больного при сердечно-легочной реанимации
1) приподнять нижние конечности
2) приподнять голову
3) положить на твердую ровную поверхность
4) опустить голову
№ 19
Если сердечная деятельность не восстанавливается, реанимационные мероприятия можно прекратить через
1) 30-40 мин
2) 5-6 мин
3) 1,5 часа
4) 15-20 мин
№ 20
Достоверный признак биологической смерти
1) прекращение дыхания
2) прекращение сердечной деятельности
3) расширение зрачка
4) симптом «кошачьего глаза».

Основы реаниматологии

Основные мероприятия при выведении из клинической смерти

дать понюхать нашатырный спирт

проведение искусственной вентиляции легких (ИВЛ)

проведение закрытого массажа сердца

+одновременное проведение ИВЛ и закрытого массажа сердца

При проведении непрямого массажа сердца компрессию на грудину взрослого человека производят

+проксимальной частью ладони

Соотношение дыханий и компрессий на грудину при проведении реанимации взрослому человеку одним лицом

на 1 вдох — 5 компрессий

на 2 вдоха — 4 компрессии

на 3 вдоха — 6 компрессий

+на 2 вдоха — 15 компрессий

При остановке сердца применяется сочетание препаратов

атропин, мезатон, гидрокарбонат натрия

эуфиллин, калия хлорид, гидрокарбонат натрия

+адреналин, атропин, гидрокарбонат натрия, кальция хлорид

кальция хлорид, лидокаин, мезатон

При проведении закрытого массажа сердца поверхность, на которой лежит пациент, обязательно должна быть

«Тройной» прием для обеспечения свободной проходимости дыхательных путей включает

положение на спине, голова повернута на бок, нижняя челюсть выдвинута вперед

+под лопатки подложен валик, голова отогнута кзади, нижняя челюсть выдвинута вперед

положение на спине, голова согнута кпереди, нижняя челюсть прижата к верхней

положение на спине, под лопатки подложен валик, нижняя челюсть прижата к верхней

Признак эффективности реанимационных мероприятий

отсутствие экскурсий грудной клетки

отсутствие пульсовой волны на сонной артерии

+появление пульсовой волны на сонной артерии, сужение зрачков

Соотношение дыханий и компрессий на грудину при проведении реанимации взрослому человеку двумя лицами

на 1 вдох — 2 компрессии

на 1 вдох — 10 компрессий

+на 1 вдох — 5 компрессий

на 2 вдоха — 15 компрессий

ИВЛ новорожденному желательно проводить

методом «изо рта в рот»

с помощью маски наркозного аппарата

методом «изо рта в нос»

Продолжительность проведения аппаратной ИВЛ при реанимации, если не появляется спонтанное дыхание

+решается коллегиально, через несколько дней

Для предупреждения западения корня языка при проведении реанимации голова пострадавшего должна быть

повернута на бок

в исходном положении

Продолжительность клинической смерти в условиях нормотермии

Число дыханий в 1 минуту при проведении ИВЛ взрослому человеку

30-32 в 1 минуту

+12-20 в 1 минуту

20-24 в 1 минуту

Признаки клинической смерти

+потеря сознания и отсутствие пульса на сонных артериях

спутанность сознания и возбуждение

нитевидный пульс на сонных артериях

дыхание не нарушено

Основное осложнение, возникающее при проведении закрытого массажа сердца

При проведении наружного массажа сердца ладони следует расположить

на верхней трети грудины

на границе верхней и средней трети грудины

+на границе средней и нижней трети грудины

в пятом межреберном промежутке слева

Закрытый массаж сердца новорожденному проводят

кистями обеих рук

четырьмя пальцами правой руки

проксимальной частью кисти правой руки

+одним пальцем руки

Глубина продавливания грудины при проведении закрытого массажа сердца взрослому человеку

Глубина продавливания грудной клетки при проведении закрытого массажа сердца новорожденному

Показания к прекращению реанимации

отсутствие признаков эффективного кровообращения

отсутствие самостоятельного дыхания

+появление признаков биологической смерти

Правильная укладка больного при сердечно-легочной реанимации

приподнять ножной конец

приподнять головной конец

+положить на твердую ровную поверхность

опустить головной конец

Для клинической смерти не характерно

отсутствие самостоятельного дыхания

отсутствие пульса на сонной артерии

Препарат, применяемый при остановке сердца

Если сердечная деятельность не восстанавливается, реанимационные мероприятия можно прекратить через

Достоверный признак биологической смерти

прекращение сердечной деятельности

+симптом «кошачьего глаза»

Дата добавления: 2015-10-18 ; просмотров: 9180 . Нарушение авторских прав

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector