Узи бца как делают

Что такое УЗИ брахиоцефальных артерий (БЦА)?

Сердечно-сосудистые заболевания выступают основной причиной смертности населения. Для предотвращения таких заболеваний необходима диагностика и применение своевременных мер, в частности, одной из них является прохождение ультразвукового исследования брахиоцефальных артерий (УЗИ БЦА).

Итак, что означает УЗИ БЦА?

  • Это одна из наиболее эффективных методик неинвазивного исследования брахиоцефальных сосудов и выявления наличия возможной патологии. Брахиоцефальные сосуды представляют собой магистральные артерии (БЦА) и вены головы (БЦВ), функция которых заключается в том, чтобы обеспечить кровоснабжение мозга и тканей головы.
  • Для обнаружения проблем, связанных с состоянием сосудов головного мозга, в определенных случаях требуется проведение такой разновидности УЗИ, как УЗДГ – допплерографии на ультразвуковой основе.

Также вам будет интересно прочитать нашу статью на аналогичную тему про доплерографическое исследование сосудов мозга и шеи.

Что показывает УЗИ БЦА?

Проведение УЗИ БЦА позволяет получить информацию о наличии нарушений, осуществить диагностику заболевания с назначением соответствующего лечения.

Возможности методов УЗИ БЦА заключаются в следующем:

  1. В детальном изучении артериальной стенки сосуда, оценке изменений диаметра, просвета;
  2. В возможности рассмотрения объекта с разных сторон;
  3. Возможность своевременного обнаружения заболевания способствует предотвращению развития инсульта головного мозга, правильному и своевременному назначению лечения;
  4. Позволяет точно определить, где располагается атеросклеротическая бляшка и оценить ее состояние.

Таким образом, УЗИ БЦА показывает:

  • Проходимость сосудов;
  • Возможные врожденные и приобретенные патологии;
  • Состояние стенок сосудов, в частности, ее толщину, однородность, просвет (его сужение или расширение);
  • Степень интенсивности и характер кровотока по крупным артериям шеи;
  • Наличие поражений сосудов, в частности, атеросклероза и степени его выраженности;
  • Наличие анатомических особенностей брахиоцефальных артерий.

Нарушения, которые могут быть определены с помощью УЗИ БЦА:

  • Стеноз, при котором сосуды сужаются. Такая патология вызывает угрозу нарушения кровообращения и наступления кислородного голодания, что может вызвать в итоге ишемический инсульт.
  • Наличие внутричерепной артериальной аневризмы, сопровождающейся появлением новообразований различной формы в тех или иных участках сосудов.
    Разрыв такого образования вследствие его роста может привести к кровоизлиянию тканей, расположенных рядом.
  • Атеросклероз – одно из наиболее распространенных заболеваний, характеризующееся образованием очагов, поражающих стенки мозга и способствующих их уплотнению.

Показания к проведению

УЗИ сосудов шеи рекомендуется к проведению при наличии заболеваний, а также для предупреждения их возникновения.

Выделяют определенные категории людей, которые входят в группу риска и в большей степени подвержены появлению нарушений состояния брахиоцефальных артерий.

К ним относятся:

  1. Люди пожилого возраста, в частности те, чьи родственники были подвержены сосудистым заболеваниям;
  2. Люди с большим стажем курения (от 15 лет и более);
  3. Подверженные следующим заболеваниям: сахарному диабету, шейному остеохондрозу, аутоиммунным поражениям сосудов, ожирению;
  4. Люди, подверженные метаболическому синдрому;
  5. Имеющие нарушения ритма и мозгового кровообращения.

Также среди непосредственных показаний к обязательному прохождению процедуры УЗИ БЦА, выделяют:

  1. Наличие головных болей;
  2. Появление головокружений и обморочного состояния;
  3. Шаткая походка;
  4. Ухудшение зрения, ощущение пелены перед глазами;
  5. Появление шума в ушах, ощущение постоянной или возникающей время от времени пульсации;
  6. Ухудшение памяти и потеря концентрации внимания.

Противопоказания

УЗИ брахиоцефальных артерий не имеет каких-либо противопоказаний. Такая процедура выполняется без ограничений по возрастным и гендерным характеристикам. Это связано с тем, что УЗИ БЦА является современным диагностическим методом, который не оказывает лучевую нагрузку на организм, и может применяться неоднократно.

При беременности именно УЗДГ позволяет выявить возможную патологию развития плода на ранних сроках. Кроме того, процедура проведения УЗДГ показана детям без ограничений по возрасту, росту и весу, так как является информативной и совершенно безболезненной и безвредной.

Методика проведения

Методика проведения позволяет определить основные этапы и понять, как делают УЗИ БЦА.

Необходимым оборудованием для проведения процедуры являются:

  • Ультразвуковой сканер с такими функциями, как:
    • цветовое доплеровское картирование;
    • импульсное доплеровское картирование;
    • спектральный анализ доплеровских кривых;
  • Специальный ультразвуковой датчик.
  1. Пациент должен лечь на спину, голову слегка повернуть в сторону, являющейся противоположной по отношению к исследуемой стороне, предварительно подложив под шею небольшой валик.
  2. Необходимо обеспечить такое положение пациента, которое даст максимальную площадь для осуществления процедуры. Врач при этом располагается рядом с больным или за его головой.
  3. Затем следует этап нанесения на кожу геля с целью обеспечения тесного контакта с датчиком, после чего на это место непосредственно устанавливается и датчик.

УЗИ брахиоцефальных артерий осуществляется, как правило, в трех плоскостях (в продольной переднебоковой, продольной заднебоковой и в поперечной плоскости), чтобы свести к минимуму возможность совершения ошибки.

Перемещение датчика должно быть плавным и направленным вдоль шеи в проекции сосудов. В это время на мониторе можно наблюдать появление изображений, сканируемых датчиком.

При этом возможно определить диаметр сосуда, толщину стенки и то, в каком состоянии она находится, а также выявить наличие тромбов, атеросклеротических бляшек, аневризмов.

Допплерография позволяет к тому же определить скорость и направление движения крови, а также способствует обнаружению препятствий, мешающих процессу нормального кровообращения. На экране наблюдается график в виде волн.

От пациента во время обследования требуется четко следовать всем рекомендациям врача, так как зачастую необходимо проведение нескольких функциональных проб.

Запрещается совершение активных поворотов головы, нельзя разговаривать, так как это может привести к искажению сигнала. Соблюдение рекомендаций позволит дать быструю и точную оценку состояния сосудов.

Процедура является безболезненной, однако в редких случаях у пациента наблюдается возникновение некомфортных ощущений во время надавливания датчиком в исследуемой области.

Процедура проведения УЗИ БЦА длится в среднем не более 30 минут, а результат пациент получает сразу после окончания исследования.

Подготовка к УЗИ

Процедура проведения УЗИ БЦА не требует от пациента особенной подготовки, однако обладает своей спецификой, необходимостью соблюдения некоторых правил, при выполнении которых будет обеспечиваться более легкое прохождение обследования и получение информативных результатов:

  • В день, когда назначено проведение процедуры, исключить употребление чая, кофе, энергетических и алкогольных напитков, пищи с большим содержанием соли, то есть тех продуктов, которые могут оказать влияние на состояние сосудов.
  • До начала обследования рекомендуется находиться на свежем воздухе, избегать пребывания в плохо проветриваемых или задымленных помещениях.
  • Прием лекарственных средств должен быть обязательно согласован с врачом.
  • За два часа до начала обследования необходимо воздержаться от горячей ванны и курения.

Соблюдение перечисленных рекомендаций позволит получить более достоверные результаты и выявить реальное состояние сосудов.

Расшифровка результатов, нормальные показатели

Сразу после завершения обследования пациенту выдается протокол УЗИ БЦА и заключение врача, где фиксировались данные, полученные в результате проведения процедуры.

Расшифровка результатов обследования включает в себя описание брахиоцефальных артерий, в частности, таких характеристик, как: кровоток, состояние стенок, наличие или отсутствие патологических изменений, с указанием нормы показателя. Она должна проводиться квалифицированным специалистом.

При нормальной картине состояния сосудов наблюдается прямолинейный ход, равномерный диаметр, а также параллельность стенок просвета брахиоцефальных артерий.

При наличии в просвете атеросклеротической бляшки описываются следующие ее характеристики:

  • структура;
  • размер;
  • степень сужения сосуда там, где она расположена;
  • влияние на кровоток.

Если в ходе обследования были выявлены деформации сосудов, то в расшифровке необходимо описание их вида, локализации, значимости.

Превышение значений КИМа (комплекса интима-медиа) (более 1,0 мм) свидетельствует о том, что в сосудах присутствуют атеросклеротические изменения.

Если диаметр позвоночных артерий составляет меньше, чем 2 мм, можно говорить о недостаточном развитии этих сосудов, если же диаметр больше 5 мм, это указывает на скопление крови в этом участке, так как нормой для этого показателя является размер 3-4 мм.

Кроме того, при расшифровке результатов врач проводит анализ таких параметров кровотока, как:

  1. систолическая и диастолическая скорость;
  2. пульсационный индекс;
  3. индекс резистентности.

После этого в заключении делается вывод о том, какой сопротивляемостью и проходимостью обладают сосуды.

Согласно информации, полученной в результате проведения УЗИ БЦА, врач может или провести дополнительное обследование с целью уточнения диагноза или назначить соответствующее лечение.

Стоимость исследования

По сравнению с другими методиками УЗИ брахиоцефальных артерий обладает оптимальным соотношением «результат — цена».

Стоимость исследования зависит от региона Российской Федерации, клиники и значительно варьируется, но в среднем УЗИ сосудов шеи стоит от 2000 до 2600 руб . Проведение более современных методов дуплексного и триплексного сканирования брахиоцефальных артерий стоит более 3000 руб .

УЗДГ БЦА — что это такое, ценность обследования в диагностике патологий

Ультразвуковая допплерография брахиоцефальных артерий и сосудов, или УЗДГ БЦА и БЦС — что это такое? Это метод УЗИ-диагностики, который позволяет оценить состояние сосудов шеи и характер кровотока в них.

С его помощью можно оценить имеющиеся нарушения кровоснабжения головного мозга и определить вероятность развития таких нарушений в будущем.

Ультразвуковая доплерография все еще применяется сегодня, однако ее можно назвать устаревшей по сравнению с другими методами исследования — дуплексным и триплексным сканированием брахиоцефальных артерий.

Суть исследования

Брахиоцефальные артерии — это сосуды, по которые отвечают за снабжение кровью мозга, тканей головы, плечевого пояса и рук. Они отделяются от аорты на уровне плеч. Метод исследования основан на использовании эффекта Доплера, который назван честь открывшего его австрийского ученого Кристиана Доплера.

Основные преимущества допплерографии сосудов шеи:

  • доплерография — неинвазивный и, следовательно, безболезненный метод;
  • она не требует много времени — обследование занимает всего несколько минут;
  • это недорогое исследование;
  • при этом ультразвуковая допплерография информативна и поможет врачу поставить правильный диагноз.

УЗДГ БЦА позволяет определить:

  • состояние сосудистых стенок;
  • поражения сосудов даже на ранних стадиях;
  • наличие и степень выраженности атеросклероза;
  • наличие и степень выраженности стеноза;
  • скорость и характер кровотока.

Также доплерография показывает анатомические особенности сосудов шеи — к примеру, то, насколько сильно они извиваются вокруг позвоночника.

При всех этих преимуществах имейте в виду, что доплерография является более примитивным методом по сравнению с дуплексным и триплексным сканированием сосудов. Они более информативны, но требуют более сложного оборудования и стоят дороже.

Проведение дуплексного или триплексного сканирования позволит получить больше информации, которая поможет вашему врачу подобрать правильное лечение. Информативность еще больше повышает использование при проведении УЗИ-диагностики метода цветного картирования.

Показания и противопоказания

В группу риска по развитию нарушений мозгового кровообращения входят люди с такими заболеваниями, как:

  • сахарный диабет;
  • гипертония;
  • шейный остеохондроз;
  • аутоиммунные поражения сосудов (васкулиты);
  • ожирение;
  • стенокардия;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • инфаркт и инсульт в анамнезе;
  • инфаркты, инсульты, гипертония и атеросклероз в анамнезах родственников;
  • возраст старше 40 лет.

При наличии этих болезней показано периодическое (раз в год или раз в два года) плановое прохождение УЗИ сосудов шеи. Также рекомендуется регулярно проходить это обследование людям со стажем курения 15 и более лет.

Непосредственными показаниями к прохождению УЗДГ брахиоцефального ствола также являются:

  • головные боли;
  • головокружения;
  • обмороки;
  • расстройства сна;
  • постоянные или преходящие расстройства зрения;
  • мелькание мушек, пелена перед глазами;
  • шум в ушах, звон в голове;
  • нарушения координации;
  • нарушение тактильных ощущений, слабость в руках и ногах;
  • нарушение концентрации внимания;
  • ухудшение памяти.

Больше о показаниях и проведении обследования смотрите на видео:

Правила подготовки к процедуре и порядок проведения

Чтобы подготовиться к исследованию, нужно подкорректировать рацион. За сутки до исследования необходимо исключить продукты, которые влияют на тонус сосудов:

  • напитки, содержащие кофеин (чай, кофе, энергетические напитки);
  • алкоголь;
  • соленые продукты.

За два часа до процедуры воздержитесь от приема горячих ван и курения, а также нахождения в задымленных помещениях: в первом случае артерии и вены расширяются, во втором — сжимаются.

Кроме того, результаты УЗДГ БЦА искажают препараты, которые изменяют тонус сосудов и влияют на характер кровотока. О том, какие именно лекарства необходимо отменить перед проведением диагностики, вам стоит проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Как было отмечено выше, ультразвуковая допплерография занимает совсем немного времени. Опытному УЗИ-специалисту будет достаточно нескольких минут, чтобы произвести все необходимые манипуляции.

Для проведения процедуры необходимо раздеться до пояса. В процессе исследования пациент лежит на кушетке, периодически меняя положение — на спине, на боку, на животе — чтобы специалист по диагностике мог обследовать все сосуды, которые необходимо проверить.

Также при УЗИ-диагностике сосудов шеи могут быть проведены дополнительные функциональные пробы:

  • задержка дыхания;
  • смена горизонтального положения тела на вертикальное;
  • прием некоторых медикаментов (чаще всего это нитроглицерин).

Принципы расшифровки результатов и нормальные показатели

Специалист по диагностике может подготовить заключение сразу после окончания процедуры. При расшифровке результатов полученные в ходе исследования данные сравниваются с нормальными показателями состояния стенок артерий и характера кровотока в каждой из них.

В заключении указывается:

  • состояние стенок сосудов;
  • описание патологических изменений при их наличии;
  • характер кровотока.

В норме в сосудах нет сужений и атеросклеротических бляшек, которые бы затрудняли движение крови, кровоток не имеет завихрений. В этом случае кровь свободно движется по артериям и венам, обеспечивая мозг, ткани головы и руки достаточным количеством кислорода и питательных веществ.

Заключение специалиста УЗИ необходимо показать лечащему врачу, который сопоставит полученные данные с клинической картиной, проконсультирует вас по всем вопросам и в случае необходимости назначит лечение.

Отклонения от нормы и возможные диагнозы

При изменениях сосудов и характера кровотока в заключении могут фигурировать такие понятия, как:

  • стеноз — патологическое сужение просвета сосуда, в результате которого кровь не может свободно проходить по ним;
  • аневризма — выпячивание стенки сосуда в результате ее истончения, при котором стенка артерии или вены расширяется более чем в два раза (узнайте об аневризме сонной артерии);
  • атеросклероз — образование на стенках сосудов холестериновых бляшек, которые затрудняют кровоток, в результате чего повышается риск ;
  • окклюзия — нарушение проходимости сосуда из-за поражения его стенки;
  • турбулентный поток — при движении крови по сосуду образуются завихрения.

Средние цены в России и за рубежом

Цена ультразвуковой доплерографии колеблется в России колеблется от 500 до 5000 рублей. Конкретная стоимость зависит от региона и различается от одной больницы или клиники к другой, но средняя цена — 1000-1500 рублей. В странах ближнего зарубежья цена ниже — к примеру, в Украине она составляет порядка 300 гривен.

При этом, как было отмечено выше, УЗДГ БЦА применяется редко. У нас она главным образом используется в государственных поликлиниках при лечении по полису ОМС. В платных клиниках как в России, так и в других странах сегодня используются более совершенные методы — дуплексное и триплексное сканирование брахиоцефальных артерий с цветным картированием.

Он не требует особой подготовки, за исключением незначительной коррекции рациона и отмены некоторых препаратов за день до проведения процедуры, и при этом позволяет точно оценить не только состояние артерий, но и характер кровотока в них. Процедура позволит врачу подобрать правильное лечение, чтобы восстановить нормальное кровоснабжение головы и рук в случае его нарушения, и избежать развития серьезных проблем со здоровьем — к примеру, предотвратить инсульт.

Однако этот метод исследования уже можно считать устаревшим, и по возможности стоит обратить внимание на более современное дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий.

УЗИ БЦА (УЗИ сосудов шеи)

УЗИ сосудов шеи или как его еще называют УЗИ БЦА – это ультразвуковое исследование брахиоцефальных артерий (коротко БЦА), то есть сосудов, обеспечивающих кровоснабжение головного мозга. Речь идет о сонных (общих, внутренних и наружных) и позвоночных артериях. Наряду с УЗИ БЦА нередко проводят также исследование брахиоцефальных вен (наружных и внутренних яремных вен) – УЗИ БЦВ.

Что выявляет УЗИ БЦА (дуплексное сканирование сосудов брахиоцефальной зоны)?

  • Проходимость артерий и вен
  • Наличие врожденных и приобретенных аномалий сосудов шеи
  • Состояние сосудистой стенки и просвета сосуда (ее толщина, однородность, наличие тромбов, атеросклеротических бляшек, сужения или расширения просвета сосуда)
  • Интенсивность кровотока по магистральным артериям шеи, наличие нарушений кровоснабжения определенных отделов головного мозга

В каких случаях показано проведение УЗИ БЦА?

  • При наличии частых головных болей, головокружения
  • При повышенном артериальном давлении и гипотонии
  • При наличии обморочных состояний и судорожных припадков
  • При появлении повторяющегося внезапно возникающего чувства сильной сонливости, слабости в дневное время
  • Периодически возникающие нарушения зрения в виде потемнения в глазах, «мелькания мушек», появляющиеся после физического или умственного переутомления, перемены положения тела
  • Нарастающее ухудшение памяти на недавние события
  • Транзиторные ишемические атаки в анамнезе
  • Сахарный диабет и повышенный уровень холестерина в крови
  • При наличии вегетативно-сосудистой дистонии, органической патологии сердца, инфекционных и аллергических васкулитах, аневризме сосудов, болезнях крови
  • Появление опухолевидных образований на шее
  • Состояние после операций на органах шеи и головном мозге, после перенесенного инсульта

Нужна ли специальная подготовка к УЗИ БЦА?

Ультразвуковое исследование сосудов шеи может проводиться без какой-либо специальной подготовки. Желательно не употреблять перед процедурой сосудистые препараты, кофе, крепкий чай, алкоголь, не курить.

Пациент принимает удобное положение на кушетке. Врач, проводящий дуплексное сканирование сосудов брахеоцефальной зоны, использует смазанный гелем специальный датчик, передвигая его по исследуемой поверхности шеи. Полученная информация попадает в аппарат УЗИ, преобразуется там и в виде цифрового сигнала появляется на экране монитора. Продолжается УЗИ БЦА около 30-40 минут. Противопоказаний к исследованию нет.

Ультразвуковое дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий – высокоточный метод исследования сосудов. При обследовании сосудов шеи УЗИ БЦА по информативности можно сравнить с ангиографией, КТ и МРТ.

Что такое УЗИ БЦА

7 минут Автор: Ирина Бредихина 14453

Главные сосуды, которые отвечают за насыщение кровью головного мозга и мягких тканей головы – брахиоцефальные сосуды. К данной категории относятся сонная, позвоночная, подключичная артерия, а также их соединение, образующее брахиоцефальный ствол.

Основной патологией этой системы является атеросклероз, напрямую ведущий к ишемическому инсульту. Для того чтобы выяснить насколько высокая или низкая проводимость артерий, питающих мозг, и вовремя предотвратить осложнения, пациенту назначается процедура УЗИ БЦА (ультразвуковое исследование брахиоцефальных артерий).

Что это такое?

УЗИ брахиоцефальных артерий – доступный и информативный метод обследования сосудистой системы, которая снабжает кровью мозг. Данная процедура заключается в исследовании артериальной сосудистой стенки, и анализе изменений ее диаметра. Главным образом, оценивается КИМ (комплекс интим-медиа) сонной артерии. Интим сосудов – это та их часть, которая выстилает стенки сосудов изнутри.

Чем толще этот слой, тем уже становится просвет сосуда. Следовательно, уменьшается подача крови к головному мозгу. Для более детального изучения применяется разновидность метода – УЗДГ. Это методика УЗИ с применением, так называемого, эффекта Допплера. УЗИ основано на отражении эхо-сигнала от статичного органа, то есть визуализируются только сами артерии, без возможности оценить скорость поступления крови к мозгу.

Допплерография базируется на фиксировании разницы ультразвукового импульса, идущего в сосуд и ответного эхо-сигнала, который отражается непосредственно от кровотока, точнее, красных кровяных телец (эритроцитов). Это позволяет определить скорость движения крови в сосудах. Обследованию подвергаются три крупных артерии (сонная, позвоночная и подключичная), а также более мелкие сосуды. Показатели выстраиваются на мониторе в виде графика.

В конечном итоге врач получает следующие данные:

  • степень проходимости сосудов;
  • состояние комплекса интим-медиа сонной артерии и состояние стенок соседних артерий;
  • присутствие стеноза (сужение) артерий и его степень;
  • скорость циркуляции крови (сюда входит интенсивность снабжения мозга кровью, и отток крови по венам к сердечной мышце);
  • степень поражения сосуда атеросклерозом;
  • анатомические особенности (врожденные или приобретенные).

Назначение исследования

УЗИ брахиоцефальных сосудов производиться первично для выявления возможных патологий, а также пациентам с диагностированными ранее гормональными и клиническими нарушениями, представляющими риск развития заболеваний сосудов и сердца (метаболический синдром). В обязательном порядке процедура рекомендована в постинфарктном и постинсультном периоде.

Другими показаниями к проведению являются:

  • гипертония II (умеренной) и III (тяжелой) стадии;
  • сахарный диабет II, III, IV степени;
  • диагностированный атеросклероз;
  • операции на сосудах мозга в анамнезе;
  • генетическая предрасположенность.

Обследование необходимо пройти, при проявлении следующих симптомов:

  • нарушение памяти;
  • частые головные боли и головокружения;
  • повторяющиеся эпизоды кратковременной потери сознания;
  • неспособность сосредоточится;
  • пульсации в шейной области и области головы;
  • сбой в зрительном восприятии картинки;
  • стабильно повышенный уровень холестерина;
  • утрата сенсорности (чувствительности);
  • внезапное расстройство речевой функции;
  • временное расстройство церебрального кровообращения (транзиторная ишемическая атака);
  • идиопатический шум в ушах.

Данная симптоматика свидетельствует о нарушении кровоснабжения головного мозга. Кроме того, медицинские специалисты настоятельно советуют пройти УЗИ БЦА людям с никотиновой зависимостью, поскольку курение подвергает значительному риску систему сосудов. Процедура ультразвукового исследования брахиоцефальных сосудов не имеет противопоказаний и возрастных рамок, может проводиться женщинам в перинатальный период и детям. Некоторые ограничения проведения процедуры обусловлены индивидуальными особенностями пациента: наличие хирургического рубца на шее, объемные кальцевые отложения в стенках БЦА, специфический размер шеи пациента.

Предварительная подготовка

Специальная подготовка не предусмотрена, но выполнение некоторых условий поможет пройти процедуру легче, и получить более точные результаты. Во-первых, в день обследования нужно отказаться от курения, употребления кофе и крепкого чая. Желательно ограничить в рационе соленые продукты. За три дня не следует употреблять спиртные напитки. Потому что такое пищевое поведение может оказать негативное влияние на сосудистый тонус и наполнение сосудов кровью.

Во-вторых, необходимо уведомить врача о приеме каких-либо медицинских препаратов. За сутки до процедуры, лучше будет отказаться от использования медикаментов, влияющих на концентрацию внимания, ноотропных и психостимулирующих средств. Подобные лекарства влияют на состояние сосудистой системы, и могут исказить реальные результаты. Также медики советуют, непосредственно перед исследованием погулять на свежем воздухе.

Проведение УЗИ

Процедуру делают в горизонтальном положении больного. Под шею подкладывают специальный валик, голова поворачивается набок. Область шеи освобождается от одежды и украшений. На кожу и датчик наносится медицинский гель, проводящий ультразвук. Доктор передвигает датчик вдоль шеи по расположению сосудов. Такие перемещения осуществляются в продольных переднебоковой и заднебоковой плоскостях и поперечной.

Во время исследования пациенту запрещено поворачивать голову, разговаривать. В первую очередь обследуются общие сонные артерии, поскольку именно там с наибольшей вероятностью происходит скопление атеросклеротических бляшек. По таким показаниям, как генетические или анатомические отклонения, могут быть назначены дополнительные функциональные пробы:

  • проведение обследования в вертикальном положении;
  • задержка дыхания;
  • применение антиангинальных медикаментов (Анаприлин, Нитроглицерин).

Результаты

Расшифровка УЗИ производится посредством сравнения показателей конкретного пациента с нормативами согласно гендерной и возрастной принадлежности. Первоначально оценивается комплекс интим-медиа сонной артерии, как показатель наличия атеросклероза и установления его стадии. Данный комплекс состоит из трех слоев: внутренняя оболочка, которая контактирует с кровотоком, средняя (медия) – самая толстая, внешняя (адвентиция), содержащая мельчайшие кровяные сосуды.

На УЗИ БЦС хорошо визуализируется внутренняя и средняя оболочки. О наличии атеросклероза свидетельствуют следующие характеристики: имеются участки с повышенной проводимостью (эхогенностью), слои артерии сливаются между собой, стенка артерии имеет зоны утолщения. Средняя допустимая толщина комплекса интим-медиа сонной артерии составляет 1,1 мм. При увеличении этой цифры более, чем на 1,3 мм диагностируется присутствие атеросклеротического нароста (бляшки).

Парные позвоночные сосуды в норме должны быть идентичными по диаметру. Допустимый диаметр артерий составляет:

  • общая сонная – 4,2–6,9 мм;
  • внутренняя сонная – 3,0–6,3 мм;
  • наружная сонная – 3,0–6,0 мм;
  • позвоночные – 3–4 мм.

В идеале сосуды не должны быть деформированы. В артериях замеряется скорость кровотока: систолическая (в период напряжения) и диастолическая (в период расслабления) сердечной деятельности. Полученные показатели сравниваются с нормативами. В общей сонной артерии систолическая скорость должна сохраняться в пределах 50–104 см/сек., диастолическая – 9–36 см/сек. Пределы систолической скорости кровотока:

  • во внутренней сонной артерии – 32–100 см/сек;
  • в наружной – 37–105 см/сек.
  • в позвоночных артериях – 20–61 смсек.

Диастолическая скорость имеет следующие пределы: внутренняя сонная артерия – 9–35 см/сек, наружная – 6 –27 см/сек, позвоночные артерии – 6–27 см/сек. В итоговом протоколе должны быть отображены все параметры исследования, и указана степень сужения сосудов.

Возможные диагнозы

При помощи результатов исследования доктор может поставить диагноз с предельной точностью. Наиболее часто встречающимися патологиями, которые диагностируются на УЗИ БЦА, являются:

  • системное поражение артерий – атеросклероз. Первичное проявление регистрируется по показателям КИМа;
  • сужение сосуда (стеноз) или его закупорка (окклюзия);
  • патологическая извитость, иначе деформация артериального русла;
  • выпячивание сосудистой стенки (аневризма);
  • свищ (фистула) в межсосудистом пространстве;
  • диссекция или продольный надрыв и расслоение стенки артерии, сопровождаемое кровоизлиянием и гематомой;
  • воспалительное аутоиммунное заболевание, характеризующееся утолщением сосудистой стенки, распределенным неравномерно (неспецифический аортоартериит);
  • стил-синдром (аномалия, при которой через позвоночные артерии осуществляется кровоснабжение руки);
  • функциональный сбой каналов позвоночной артерии, обусловленный их сдавливанием (экстравазальная компрессия).

Если доктор назначил УЗИ БЦА, игнорировать рекомендации никак нельзя, потому что, это такое обследование, с помощью которого можно спрогнозировать сосудистое здоровье пациента. Риск развития инсульта напрямую зависит от степени сужения БЦА. Пройти диагностику по данной методике сегодня доступно для большинства пациентов. Где сделать УЗИ, в крупном диагностическом центре или областной больнице, решает сам пациент. Стоимость диагностики не превышает 3000 рублей.

УГЗД брахиоцефальных артерий (БЦА) – точный и безболезненный метод диагностики без противопоказаний

Современная медицина имеет богатый арсенал неинвазивных методов, позволяющих оценить состояние сосудистого русла. Один из них – это ультразвуковое исследование брахиоцефальных артерий. Далее подробно рассматриваются вопросы: «Что такое УЗИ БЦА?», «Что показывает?», а также описывается расшифровка результатов.

Суть метода диагностики

Исследование БЦА методом УЗИ по-другому называется УЗДГ. Полная расшифровка в медицине – ультразвуковая допплерография брахиоцефальных артерий Плечеголовные артерии – это крупные сосуды, обеспечивающие кровоснабжение головы и шеи, пояса верхних конечностей. Анатомически они отходят от ствола аорты на уровне плечевых суставов.

Основа методики исследования – эффект Допплера, который был открыт учёным из Австрии и назван в его честь. Волны ультразвука, которые испускает датчик аппарата УЗИ, отражаются от форменных элементов крови, которые постоянно движутся внутри сосудистого русла. При их приближении к датчику частота импульса повышается, при отдалении от него – понижается. На экране монитора появляется изображение, которое даёт возможность визуализировать состояние сосудистых магистралей, а также скорость кровотока по ним.

Эта методика обследования обладает рядом преимуществ. Во-первых, это неинвазивная манипуляция, поэтому она безболезненна. Во-вторых, проведение обследования не занимает более 10 минут, что экономит время пациента. В-третьих, цена ультразвукового исследования доступна большинству больных. Кроме всего этого УЗДГ БЦА обладает высокой степенью информативности – это облегчает постановку правильного диагноза.

УЗИ и УЗДГ БЦА – это одно и то же?

УЗДГ обследование брахиоцефального ствола и позвоночных артерий выполняется с помощью аппарата УЗИ. Устройство испускает ультразвуковые импульсы, которые отражаются от различных анатомических структур с разной частотой. На экране появляется соответствующее изображение.

Аппарат оснащен разными датчиками. Если врач пользуется датчиком, который не обладает эффектом Допплера, то с его помощью он может определить состояние стенок сосудистого русла, главным образом его эндотелиальной выстилки. Также визуализируется диаметр артерий, участки стеноза или расширения. Подключение датчика с эффектом Допплера даёт возможность оценить состояние кровотока на заданном участке, позволяет выявить любые нарушения кровоснабжения тканей, органов. В протокол обследования вносятся данные полученные при использовании обоих датчиков.

Какие проблемы можно выявить с помощью УЗДГ БЦА

УЗДГ брахиоцефальных артерий – это информативный метод, который показывает состояние стенок и тонус сосудов, наличие холестериновых бляшек или других отложений внутри кровеносного русла, наличие или отсутствие закупорки сосуда, наличие стеноза или коарктации участка сосудистой сети, скорость и интенсивность кровотока по плечеголовным артериям, возможные особенности анатомического характера (например, чрезмерную извитость артерий). Показания к проведению УЗДГ БЦА:

  • атеросклероз;
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника;
  • гипертоническая болезнь;
  • васкулиты аутоиммунной этиологии;
  • повышенный ИМТ;
  • нарушения коронарного и мозгового кровообращения;
  • зрелый возраст (после 40 лет)
  • нарушения углеводного обмена

Обследование надо проходить раз в полугодие. Также врачи назначают допплерографию плечеголовных сосудов людям, которые курят более 10 лет подряд. При частых головных болях, обмороках, нарушениях сна, ухудшении концентрации внимания и памяти желательно выполнить УЗИ БЦС. Примерная цена исследования 2000 руб (именно такая цена в INVITRO на 2019 год). Его можно сделать как в частной, так и в государственной клинике.

Несмотря на все преимущества методики, с помощью допплерографии не представляется возможным выявить точную причину ухудшения кровоснабжения органов. Для этого выполняется сканирование сосудов в двухмерной или трёхмерной плоскости. Это обследование дорогостоящее и требует наличия специальной аппаратуры.

Подготовка к УЗИ брахиоцефальных артерий

Специальная подготовка к исследованию не требуется. Но соблюдение некоторых условий перед прохождением обследования поможет получить более точные результаты. В день проведения УЗДГ не желательно употреблять вещества, обладающие вазотоническим эффектом. К ним относятся кофеин, алкоголь, табак, продуты с повышенным содержанием соли. За пару часов до манипуляции не следует принимать горячий душ и курить – это может повлиять на итог исследования.

Также итог УЗИ БЦС могут изменить лекарственные средства, которые прямо или опосредованно влияют на тонус сосудистого русла и характер кровотока. Поэтому перед прохождением обследования надо проконсультироваться по этому поводу со своим лечащим доктором.

УЗИ брахиоцефальных сосудов головы и шеи длиться не более 10 минут. Пациент размешается на медицинской кушетке, оголив верхнюю часть тела. Доктор наносит на исследуемую область специальный гель, который улучшает проведение импульса.По команде врача надо менять положение тела, поворачиваясь на спину, на живот или на бок. После процедуры пациент сразу же может покинуть медицинское учреждение.

Расшифровка заключения: нормы и отклонения

По окончании обследования врач функциональной диагностики даёт своё заключение, заверенное подписью и печатью. Расшифровка результатов УЗИ БЦА у взрослых проводится путём сравнения полученных при обследовании данных с теми, которые указаны в таблице нормальных значений. Эта таблица содержит среднестатистические нормы по данным УЗИ, которые отражают состояние сосудистого русла. Детальный анализ результатов даёт возможность сформулировать правильное заключение. Протокол исследования должен содержать информацию о состоянии всех слоёв стенки исследуемого участка сосудистой сети, детальное описание изменений при их обнаружении, характер движения крови на заданном участке.

Здоровые сосуды имеют гладкую, эластичную стенку, их просвет равномерный, без участков стеноза. Кровь движется плавно, не создавая турбулентного тока. Органные структуры, которые кровоснабжаются за счёт нормальной сосудистой сети, получают достаточное питание и оксигенацию. При стенозе сосуда его просвет уменьшается, что значительно затрудняет кровоток. Коарктация – это патологическое расширение сосудистого просвета. Такие изменения приводят к истончению всех слоёв его стенки, формированию аневризм. Атеросклеротическое поражение – это отложение молекул липидов на эндотелии артерий. При этом ток крови затруднён, что становится причиной кислородного голодания органов. Окклюзия – это частичная или полная закупорка просвета сосудистого русла. Турбулентный ток – при прохождении по артерии кровь движется неравномерно, образует завихрения.

Заключение, выданное врачом функциональной диагностики, надо предоставить своему лечащему доктору. Это даст возможность поставить диагноз, назначить корректное лечение. Следует помнить, что результат УЗДГ не является окончательным диагнозом!

Что такое ЦДК БЦС

Цветное допплеровское картирование брахиоцефальных сосудов (ЦДК БЦС) – это метод диагностики, позволяющий выявить характер нарушения кровотока. Эта методика также основана на эффекте Допплера и проводится с помощью ультразвука. С её помощью исследуется кровток, его величина, скорость, индексы функциональности. В отличие от обычного УЗДГ на экране монитора врач видит цветную картинку. Артерии на ней отображаются красным цветом, а вены, соответственно, синим. Скорость движения крови специалист определяет по интенсивности цвета определённых точек. Более светлая картинка – это быстрый ток крови, тёмная – медленный.

С помощью ЦДК БЦА определяются места, где кровь имеет турбулентный ток. Причиной этому могут быть нарушения или с анатомические особенности строения сосудистого русла. Часто пациентов волнует вопрос: «Что лучше сделать УЗДГ или ЦДК БЦС?» Для того, чтобы определиться с выбором, необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом. Обычно ЦДК выполняется тогда, когда результатов УЗДГ недостаточно для постановки верного диагноза. Цветное допплеровское картирование более дорогостоящая манипуляция, чем УЗИ.

Читать еще:  Нормы интервалов и зубцов на экг
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector