Удаление гемангиомы печени

Удаление гемангиомы печени

Экспозицию печени начинают с доступа, обеспечивающего адекватную визуализацию. Как и при большинстве резекций печени, чаще всего проводят разрез в правом подреберье. Проводят интраоперационное УЗИ для установления взаимоотношений опухоли с окружающими сосудистыми ножками и выявления других возможных поражений.

Печень мобилизуют тем же способом, как и при остальных её резекциях. Обычно необходимо полностью мобилизовать долю, в которой находится гемангиома.

В отличие от резекций печени, проводимых по иным показаниям, при удалении гемангиомы используют технику энуклеации. По этому способу опухоль отсекают вдоль границы, немного кнаружи от её края. В этом месте окружающая ткань печени бывает сдавлена опухолью, потому превращается в псевдокапсулу, облегчающую препарирование.

Более того, эти доброкачественные опухоли, хотя и состоят из множества сосудов, не имеют крупных притоков, а кровоснабжаются множеством мелких веточек из паренхимы печени.

После мобилизации печени резекцию начинают с образования площадки на капсуле органа по периферии опухоли. Обычно гемангиомы погружены в паренхиму частично, потому их можно увидеть с поверхности печени. Резецируя гигантские гемангиомы, мы убедились в том, что тотальное пережатие притоков крови к оперируемой доле печени (манёвр Прингла), многократно повторяемое с начала резекции, позволяет значительно уменьшить кровопотерю.

После создания площадки начинают тщательное тупое и острое рассечение по наружной границе опухоли при помощи электроножа или диссектора. Ветви, идущие от печени к опухоли, лигируют коагулятором, степлером или металлическими клипсами. По мере диссекции опухоль, как правило, опорожняется от крови, что облегчает дальнейшее её удаление. Малые кровоточащие участки на поверхности печени прижигают аргонно-плазменным коагулятором или подобными ему устройствами. Перед коагулированием следует тщательно осмотреть раневую поверхность, выявить места желчеистечения и пресечь его.

После прижигания резекционной поверхности на неё можно нанести фибриновый клей, способствующий дальнейшему гемостазу и в какой-то мере уменьшающий риск просачивания желчи после операции. После этого восстанавливают серповидную связку, при необходимости раневую поверхность закрывают сальником. Изредка в подпечёночное пространство устанавливают дренажи.

Учебное видео сегментарное строение печени на схеме

Гемангиома печени: причины и лечение

Не стоит поддаваться панике, если у вас случайно обнаружили в печени небольшой клубок сосудов. Есть большая вероятность, что он таким и останется. Просто потребуется регулярно посещать врача, проходить обследование – УЗИ. Гемангиома может встречаться у взрослого и ребенка. Опасна она только при разрастании, когда и требуется лечение.

Что такое гемангиома

Доброкачественная опухоль печени, состоящая из сосудов, наполненных кровью, может образоваться по разным причинам. Располагается она с наружной стороны и внутри органа. Гемангиома в печени состоит из разросшихся множественных переплетенных, соединенных друг с другом полостей, наполненных венозной кровью. На ранней стадии развития при небольших размерах она не причиняет неудобств, не требует лечения. Гемангиома печени не переходит в злокачественную форму, может располагаться с правой и левой стороны органа.

Болезнь чаще встречается у женщин, но может диагностироваться даже у новорожденного ребенка. При разрастании образование способно достигать веса до 5 кг, занимать большое пространство. На поздних стадиях развития появляется атипичная ангиома, при которой по краям полостей есть ороговевшие структуры. Увеличиваясь в размерах, новообразование:

  • вызывает дискомфорт;
  • оказывает давление на соседние органы, мешая их работе;
  • может при неожиданном травмировании спровоцировать сильное кровотечение, которое проблематично остановить.

Гемангиоматоз часто не имеет симптомов, поэтому обнаруживается случайно при исследовании других органов по эхопризнакам на УЗИ. Установлено, что сосудистая опухоль начинает свое развитие во внутриутробный период. Если ее обнаруживают у новорожденного ребенка, стараются сразу провести лечение, чтобы исключить разрастание в последующем. Провоцирует появление опухоли гормональные изменения, поэтому в зоне риска женщины:

  • использующие гормональные противозачаточные средства;
  • в период беременности;
  • при лечении заболеваний гормонами.

Кавернозная гемангиома

При диагностике распознают разные виды гемангиом – капиллярную и кавернозную. Новообразования различаются местом расположения на органе. Как выглядит гемангиома при кавернозной форме? Она похожа на переплетенный клубок сосудов, расположенный внутри печени. Образование может занимать значительную часть органа, имеет полости, которые снабжаются каждая от своей вены. Снаружи опухоль окружена для защиты фиброзной пленкой, которая при росте образования может истончиться и порваться. Это приведет к большой потере крови, что опасно для жизни.

Капиллярная­

Сосудистая гемангиома чаще располагается на наружной поверхности печени. При капиллярной форме опухоли происходит разрастание доброкачественных клеток. Они имеют структуру, аналогичную тканям стенок сосудов. Происходит поражение капилляров, образуется огромное количество мелких полостей, в которых происходит циркуляция крови. Опухоль представляет собой комок сосудистых сплетений.

Причины гемангиомы

Медики не могут найти точной причины гемангиомы. Часто она бывает врожденной, но возможно возникновение и у взрослых – при воздействии половых гормонов, особенно во время ожидания ребенка. Спровоцировать появление сосудистой опухоли печени могут:

  • употребление большого количества алкоголя;
  • непроводимость желчных путей;
  • ушибы;
  • гепатиты;
  • повышенный холестерин;
  • травмы;
  • инфекционные заболевания;
  • гормонотерапия;
  • гипертония;
  • отравления;
  • ОРЗ в первом триместре при беременности.

Операбельное удаление гемангиомы печени

В мире известно множество заболеваний: изученных и неизвестных, опасных и безопасных, врожденных и приобретенных. В этой статье пойдет речь о довольно каверзном заболевании, которое может появиться на любом человеческом органе или части тела.

Описание заболевания

Гемангиома печени – опухоль доброкачественного направления, не приводящая к раку. Своеобразный клубочек сосудов, в котором еще при зачатии возникли нарушения в формировании и функционировании. Данную болезнь считают врожденной. При ее выявлении следует немедленно обратиться к врачу, составить диету гемангиомы печени.

Основные характеристики заболевания

По своему внешнему виду гемангиомы являют собой изначально маленькие новообразования, обнаруживающиеся практически у 7% здоровых людей. Зачастую они не приносят неприятностей со здоровьем и не проявляются по симптомам. Такое возможно лишь в том случае, когда гемангиомы увеличиваются с 2-х см до 20 см. Именно при данном условии необходимо лечение. Возможно появление таких симптомов: боль в нижней части живота, сильная тошнота, заметное напухание печени. Опухоли имеют редко встречающуюся возможность разрываться, что вызывает внутренние кровотечения и сильнейшую боль. Это создает опасность для человеческой жизни.

Диагностика заболевания

Любой доктор первым делом отправит пациента на ультразвуковое исследование печени печени для выявления гемангиомы. Также можно пройти компьютерную томографию, что даст более четкую картину. Биопсию же проводить запрещено, чтобы случайно не вызвать кровотечение. Обязателен анализ крови.

Противопоказания и показания к операции

С момента обнаружения данной печеночной опухоли за ней необходимо постоянно наблюдать, чтобы не допустить осложнений. На самом деле гемангиома очень редко увеличивается у взрослых, зачастую уменьшает размер и зарубливается. Если же возникли осложнения, стоит немедленно начать подготовку к предстоящей операции.

Читать еще:  Ишемия сосудов головного мозга у новорожденных

Без хирургического вмешательства не обойтись, если опухоль достигла 50 мм в своем диаметре. В таком случае она должна уже иметь поверзхностное расположение и давить на близлежащие органы рядом, расти еще больше и перерождаться злокачественной опухолью, приводящую к раку.

Противопоказания по устранению есть при условии:

  • поражения опухолью крупнейших вен печени;
  • обнаружения цирроза печени (болезнь, при которой ткани печени замещаются соединительными клетками, которые не способны выполнять функции печени);
  • огромных гаматомах на половинках печени, потому как прийдется вырезать всю печень, без которой человек умрет.

Перед операцией проводится рентгенологическое исследование кровеносных сосудов, после – для печеночной артерии. Туда вводится особое вещество, способствующее перекрытию питания опухоли.

Затем необходимо сделать пункционное склерозирование, которое осуществляется ультразвуковым лучем. Он способствует запустеванию сосудов. В качестве вводимого вещества используется 96% спирт. Это осуществляется чтобы во время хирургической операции снизить вероятность фатального кровотечения.

Реабилитационный период

По удачному завершению операции пациент в течение 2-х суток должен находиться под постоянным наблюдением отделения интенсивной терапии. Выполняется поддержка искусственного дыхания к моменту полнейшему отсутствию кровотечения. Часто проверяют пульс, количество мочеиспусканий и функциональность органов.

В этот период пациенту ежедневно выделяется определенное количество обезболивающего для улучшения состояния.

Дальнейший контроль над состоянием печени осуществляется путем взятия анализа крови.

Спустя 2 недели рекомендуется пройти курс восстановления утраченного ранее нормального физического состояния до прежних показателей.

Каждый месяц после проведенной операции стоит проводить УЗИ.

Тщательный контроль за состоянием в дальнейшем

После успешной операции и реабилитационного периода вероятность появления новой гемангиомы чрезвычайно мала. Однако есть факторы, которые могут поспособствовать этому процессу:

  • принятие оральных противозачаточных контрацептивов;
  • беременность.

Заключение

До конца не известно, каким образом данные факторы способствуют развитию гемангиом. Исследователи полагают, взаимосвязь следует искать в преобразовании гормонов. Однако факт есть факт, женщины в большей степени подвержены риску данного заболевания. Поэтому при обнаружении опухолей необходимо обсудить со специалистами возможность принятия противозачаточных таблеток. Также во время беременности следует проводить регулярные обследования для сохранности матери и зародка.

В остальном же нет никаких особых противопоказаний для нормальной жизни пациентов после операции.

Гемангиома печени

Гемангиома печени — доброкачественное сосудистое новообразование эмбрионального происхождения. По статистике, гемангиомы в одной или двух долях печени присутствуют у 7% населения, занимая первое место по распространенности среди всех доброкачественных новообразований гепатобилиарной системы.

Причины гемангиомы печени

Причиной возникновения гемангиом в печени считается нарушение процессов закладки сосудов венозного русла в первом триместре беременности, обусловленное воздействием повреждающих факторов на материнский организм. Прямая корреляция между частотой образования гемангиом и группой крови А (II) дает основание предполагать наличие генетической составляющей в патогенезе и возможности наследования склонности к образованию гемангиом.

Гемангиомы печени, диагностируемые у младенцев, примерно в 80% случаев разрешаются сами собой. Во взрослом возрасте крупные гемангиоматозные узлы чаще обнаруживаются у женщин. Согласно одной из гипотез, эстрогены (женские половые гормоны) увеличивают скорость роста сосудистых новообразований. У многих пациенток первые признаки гемангиомы появлялись во время беременности или при приеме эстрогенсодержащих препаратов.

По другой версии, причины гемангиомы печени не связаны с опухолевым ростом и кроются во врожденных пороках развития сосудов, которые приводят к телеангиэктазии – стойкому расширению капилляров. В отношении кавернозной формы предположение отчасти подтверждается случаями выявления множественных гемангиом или тотального гемангиоматоза, что для опухолей нехарактерно. Результаты патоморфологических исследований субстрата узлов ставят гемангиомы печени на промежуточное место между эмбриональной опухолью и врожденным пороком развития печеночных вен.

В гастроэнтерологической практике есть тенденция к широкому толкованию понятия «гемангиома»: так называют почти все доброкачественные новообразования сосудов печени, включая венозные, кавернозные, гроздевидные и капиллярные ангиомы, а также доброкачественные гемангиоэндотелиомы.

Собственно гемангиомы в зависимости от строения классифицируют на капиллярные и кавернозные. Капиллярная гемангиома состоит из нескольких кровенаполненных полостей-синусоид, разделенных соединительнотканными перегородками. В каждой синусоиде содержится сосуд.

Наибольшую угрозу представляет разрыв гемангиомы с обширным внутрибрюшинным кровоизлиянием и большой кровопотерей, который может быть спровоцирован резкими движениями, избыточной физической нагрузкой или травмой абдоминальной области.

Кавернозная гемангиома печени, или каверома, образуется в результате слияния нескольких полостей в одну. Кавернозные узлы могут достигать больших размеров – 10 см и более, а в 10–15% случаев в печеночной паренхиме одновременно присутствуют два-три образования или множественные мелкие каверомы размером до 2 см.

Симптомы гемангиомы печени

В большинстве случаев гемангиома печени размером не превышает 3–4 см и ничем себя не проявляет. Клинические проявления отмечаются только при увеличении узла до 5–6 см и более, когда опухоль начинает сдавливать соседние органы и кровеносные сосуды и травмирует ткани, вызывая внутренние кровотечения, но на долю гигантских гемангиом приходится не более 8–10% случаев. Поскольку опухолевые узлы отличаются медленным ростом, манифестация гемангиомы обычно приходится на зрелый возраст – от 40 до 50 лет.

Ранние симптомы гемангиомы печени неспецифичны и характерны для многих заболеваний гепатобилиарной системы:

  • ноющие боли в правом подреберье;
  • частые приступы тошноты;
  • отрыжка и чувство горечи во рту;
  • увеличение печени;
  • ощущение сдавливания в области желудка;
  • желтуха;
  • диспептические явления.

Читайте также:

Диагностика

Бессимптомно протекающая гемангиома, как правило, обнаруживается случайно во время УЗИ, МРТ либо мультиспиральной КТ органов брюшной полости в рамках планового осмотра или обследования по поводу другого заболевания. Для уточнения доброкачественного характера новообразования требуется прохождение статической сцинтиграфии – радиоизотопного исследования. Избирательная концентрация радиоиндикатора в печени позволяет выявить измененные участки и патологические очаги в печеночной паренхиме и отличить злокачественные опухоли от доброкачественных, дифференцировать гемангиому с кистой и финнами паразитов, уточнить ее размеры и локализацию, а также выявить сопутствующие патологии – диффузные изменения паренхимы, портальную гипертензию, гепатомегалию и т. д.

При локализации новообразования в правой доле печени также требуется пройти ангиографию чревного ствола на предмет оценки состояния кровотока и наличия тромбов в артериальной, венозной и капиллярной фазе. Для оценки общего состояния гепатобилиарной системы могут назначаться клинические анализы крови и печеночные пробы.

По статистике, гемангиомы в одной или двух долях печени присутствуют у 7% населения, занимая первое место по распространенности среди всех доброкачественных новообразований гепатобилиарной системы.

Читать еще:  Гипертония лицо красное

Лечение гемангиомы печени

При небольших размерах новообразования лечение, как правило, не требуется. Для контроля динамики процесса пациенту рекомендовано систематическое наблюдение у гастроэнтеролога. Через три месяца после постановки диагноза назначается контрольное УЗИ или МРТ печени и желчевыводящих путей. Если опухоль не увеличивается, последующие обследования пациент проходит один-два раза в год.

Для поддержания функций гепатобилиарной системы важно придерживаться щадящего режима питания и избегать самолечения медикаментами с гепатотоксичным эффектом. Рекомендуемая диета при гемангиоме печени разработана М. Певзнером и известна в гастроэнтерологической практике как стол №5. Ограничивают потребление жиров, пуринов, щавелевой кислоты, соли, грубой клетчатки и продуктов, богатых экстрактивными веществами, стимулирующими выработку пищеварительных ферментов. Овощи и фрукты, богатые клетчаткой, требуется перетирать, белый хлеб – подсушивать в духовке, а жилистое мясо – мелко рубить. Блюда и напитки лучше всего употреблять теплыми. Основу меню при гемангиоме печени должны составлять молочные и вегетарианские супы, не содержащие щавеля и томатной пасты, вареные и запеченные блюда; изредка можно добавлять тушеные продукты. Жареные блюда из рациона желательно полностью исключить. Также под запрет попадают:

  • наваристые бульоны;
  • красное мясо и субпродукты;
  • копчености и колбасные изделия;
  • жирные сыры и кисломолочные продукты;
  • жирная рыба и рыбные консервы, зернистая икра;
  • грибы;
  • бобовые;
  • кукуруза, сырая белокочанная капуста, баклажаны, редис, редька, репа, имбирь, ревень, щавель, шпинат;
  • перловая, ячневая и кукурузная крупа;
  • хлеб грубого помола;
  • шоколад;
  • мороженое;
  • сдобная выпечка и слоеное тесто;
  • все виды маринадов.

Из напитков нежелательны свежевыжатые и концентрированные соки, кофе, какао, зеленый чай, каркаде, сладкие газировки и алкоголь. Для улучшения белкового и липидного обмена показан курсовой прием препаратов витамина B12; при необходимости назначается курс гепатопротекторов.

В случае разрастания гемангиоматозного узла и появления настораживающих симптомов рассматривается вопрос о радикальном удалении новообразования. В пользу операции свидетельствуют:

  • размер узла более 5 см;
  • быстрый рост новообразования (более чем на 50% в год);
  • сдавливание кровеносных сосудов и соседних органов;
  • инфицирование опухоли;
  • тромбоз сосудов и некротизация гемангиомы;
  • разрыв опухолевых тканей с внутрибрюшинным кровоизлиянием;
  • подозрение на малигнизацию.

Гемангиомы печени, диагностируемые у младенцев, примерно в 80% случаев разрешаются сами собой.

Для удаления гемангиом разного размера и локализации применяются различные хирургические методики:

  • сегментарная резекция печени – удаление одного или нескольких сегментов, пораженных гемангиомой. Границы сегментов определяются с учетом билио-васкулярной структуры;
  • лобэктомия – удаление пораженной доли печени по анатомической границе;
  • гемигепатэктомия – удаление V, VI, VII и VIII-го сегментов правой доли печени с дренированием желчных протоков. При необходимости также удаляют IV сегмент левой доли.

Для уменьшения объема операции и профилактики послеоперационных осложнений больному перед операцией назначают курс гормонотерапии, направленный на уменьшение сосудистого узла.

Противопоказаниями к радикальному хирургическому лечению являются:

  • прорастание опухоли в крупные вены,
  • цирроз печени;
  • расположение гемангиом в обеих долях печени;
  • множественный гемангиоматоз.

Альтернативой оперативному лечению могут служить неинвазивные методики – склерозирование и эмболизация гемангиом методами радиолучевой терапии, СВЧ- и лазеротерапии. Одно из перспективных направлений заключается во введении в ткани опухоли ферромагнитных частиц с целью генерации высокочастотного электромагнитного поля, вызывающего значительное повышение температуры в области гемангиоматозного узла и массовую гибель опухолевых клеток.

Возможные осложнения и последствия

Наибольшую угрозу представляет разрыв опухоли с обширным внутрибрюшинным кровоизлиянием и большой кровопотерей, который может быть спровоцирован резкими движениями, избыточной физической нагрузкой или травмой абдоминальной области. Поэтому при острой боли в животе, продолжающейся более двух часов, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

На фоне стойкого повышения давления в воротной системе печени могут возникать желудочно-кишечные кровотечения; также существует вероятность сепсиса вследствие инфицирования гемангиомы или некротизации тканей гемангиоматозного узла из-за тромбоза сосудов, питающих опухоль. При тотальном гемангиоматозе с поражением значительной части паренхимы возможно развитие печеночной недостаточности и цирроза печени.

При гемангиоме небольших размеров прогноз благоприятный: как правило, новообразование размером до 4–5 см не вызывает серьезного ухудшения самочувствия и не ограничивает физические возможности пациента. После удаления крупных гемангиом не исключена возможность рецидива. Злокачественное перерождение гемангиом происходит крайне редко. Одним из признаков малигнизации может быть быстрый рост новообразования.

Профилактика

В силу врожденного характера патологии ответственность за профилактику гемангиом несет беременная женщина, особенно если в семейном анамнезе уже были случаи сосудистых новообразований печени. На ранних сроках беременности важно избегать вирусных инфекций, контакта с ядохимикатами и приема сильнодействующих лекарств с тератогенным эффектом.

От поведения пациента зависит только предотвращение осложнений гемангиомы печени. Для отслеживания динамики процесса важно своевременно проходить плановые обследования и при первых признаках неблагополучия принимать меры. С целью предупреждения внутренних кровотечений стоит избегать травматичных видов спорта или применять надежные средства защиты абдоминальной области, а женщинам при подборе оральных контрацептивов или перед прохождением гормональной терапии следует предупреждать гинеколога о наличии гемангиомы печени.

Видео с YouTube по теме статьи:

Гемангиома печени — что это такое и лечение путем оперативного вмешательства

Гемангиома – это новообразование в печени, которое на сегодняшний день является загадкой для всех врачей, поскольку точные причины ее появления и роста до сих пор не установлены. Гемангиома встречается крайне редко и в основном у женщин в возрасте от 20 до 50 лет. Иногда гемангиому можно встретить даже у маленьких детей, однако, к счастью, данная опухоль является доброкачественной и не перерождается в злокачественную.

Что такое гемангиома печени?

Гемангиома печени – это доброкачественное новообразование, состоящее из скопления сосудов. Размер опухоли может варьироваться от небольшого – до 2 см, до огромного – более 20 см. в некоторых случаях опухоль может расти на ножке, или их может появиться несколько. Заболевание имеет медленную динамику – увеличение происходит в пределах 2-3 мм в год.

Точные причины развития данного заболевания по сей день не установлены, однако есть ряд факторов, влияющих на динамику ее роста. Этими факторами являются:

  • прием гормональных контрацептивов;
  • прием стероидных препаратов;
  • гормонозамещающая терапия;
  • курение и частое употребление алкоголя;
  • гепатит группы В и С;
  • сахарный диабет.

Гемангиома печени часто является наследственным заболеванием и может появляться даже в утробе матери.

Различают два вида гемангиомы печени:

  • кавернозная гемангиома – это опухоль доброкачественного характера, которая состоит из сосудистого сплетения внутри самого органа. Некоторые ученые придерживаются мнения, что данная опухоль является не патологией, а всего лишь особенностью строения печени. Как правило, новообразование занимает лишь часть печёночной доли;
  • капиллярная гемангиома – это доброкачественное новообразование, которое состоит из поверхностных венозных и кровеносных сосудов. Данным заболеванием страдают более 20% всего человечества. Появление опухоли часто провоцируется повышенным уровнем эстрогена либо беременностью, отчего женщины склонны к этому заболеванию больше мужчин.
Читать еще:  Как узнать кровь густая или жидкая

Симптомы гемангиомы печени

Как правило, гемангиома не вызывает никакого дискомфорта и болей у человека и очень часто обнаруживается случайно во время профилактического осмотра. Однако не исключено, что после диагностирования гемангиомы человек начнет испытывать некий психологический дискомфорт от мысли, что в его организме развивается опухоль. В некоторых случаях симптомы гемангиомы могут доставлять человеку дискомфортные и болевые ощущения. Как правило, такими признаками являются:

  • слабость, быстрая утомляемость;
  • болевые ощущения в области верхней правой части живота;
  • кровоизлияние вследствие механического сдавливания опухоли соседних внутренних органов;
  • увеличение печени в размерах;
  • тошнота, рвота;
  • анорексия;
  • ощущение тяжести в желудке.

Однако данные признаки являются малоспецифичными и часто могут свидетельствовать о наличии других патологий печени. Самыми распространенными заболеваниями печени являются:

  • гепатоцеллюлярная аденома. Данная доброкачественная опухоль встречается чаще всего у женщин репродуктивного возраста, особенно если у женщины в крови повышен гормон эстроген. В основном аденомы не причиняют боли, однако иногда больной может жаловаться на дискомфортные ощущения в районе правого подреберья. Крайне редко аденома может привести к перитониту путем разрыва и внутрибрюшного кровоизлияния. Вероятность перерождения в злокачественное образование практически полностью отсутствует;
  • очаговая узловая гиперплазия. Гистологически данная опухоль похожа на крупноузловой цирроз. Не имеет специфической симптоматики, является доброкачественной и в редких случаях требует лечения или резекции;
  • холангиоцеллюлярный рак печени. Онкологическое заболевание, связанное с мутацией клеток желчных протоков. Не имеет первичной симптоматики, на более поздних стадиях характеризуется типичными признаками рака печени – тошнотой, рвотой, желтухой, повышенной температурой тела, слабостью и т.д.;
  • цистаденокарцинома. Присуща данная злокачественная опухоль чаще женской части населения, чем мужской. По строению схожа с кистой. Проявлениями данного заболевания считаются боли в абдоминальной области, тошнота и беспричинное снижение веса. Имеет тенденцию к стремительному росту, в результате которого может происходить сдавливание соседних органов малого таза;
  • ангиосаркома. Крайне агрессивная форма рака печени, чаще встречающаяся у мужчин в возрасте от 50 до 70 лет. Возникает на фоне длительного контакта с токсичными химическими веществами. Вследствие быстрого развития активно распространяет метастазы в близлежащие органы и кровеносные сосуды. Практически не поддается лечению;
  • гепатобластома. Возникает в основном в детском возрасте, характеризуется увеличением живота и параллельным снижением веса. Больной также может жаловаться на лихорадку, боли в животе, снижение аппетита и головокружения;
  • гепатоцеллюлярная карцинома. Крайне редкая форма печеночноклеточного рака. Возникает, как правило, на фоне гепатита групп В и С или цирроза печени;
  • эпителиоидная гемангиоэндотелиома. Наименее опасный рак печени, поскольку характеризуется медленным развитием. Поддается как оперативному, так и консервативному лечению.

Доброкачественные и злокачественные опухоли печени в большинстве имеют очень схожую симптоматику, поэтому не следует тянуть с походом к врачу и при обнаружении вышеперечисленных симптомов сразу обратиться к специалисту. Команда докторов Юсуповской больницы назначит эффективную и результативную диагностику, исходя из результатов которой назначается индивидуальное лечение. Техническое оснащение нашей клиники позволяет проводить самые современные лабораторные анализы и обследования любого характера с максимальной точностью.

Гемангиома печени: лечение, отзывы, диагностика

Гемангиома печени, как правило, обнаруживается случайно, во время МРТ или УЗИ брюшной полости. Также при подозрении на гемангиомы врач может назначить сцинтиграфию, которая позволяет определить характер опухоли. Биопсия в данном случае противопоказана, поскольку изымание кусочка тканей повреждает сосуды и может вызвать кровоизлияние. Гемангиома требует периодического контроля за своим состоянием и диаметром. Случаев перерождения данной опухоли в злокачественную практически не наблюдалось, однако все равно после обнаружения лечащий врач внимательно следит за динамикой роста новообразования.

Спустя три месяца после установления диагноза совершается следующая проверка состояния и размера новообразования. В случае, если увеличение в размерах минимальное или вовсе отсутствует, доктор назначает пациенту следующее обследование через полгода.

Гемангиома печени: лечение лекарствами и путем эмболизации

Лечение гемангиомы показано в том случае, если образование быстро растет, сдавливает соседние внутренние органы, вызывает болевые ощущения, а также в случаях разрыва или надрыва новообразования, что вызвало внутреннее кровотечение. В случаях, если пациентка принимает гормональные препараты или планирует беременность, имея при этом гемангиому печени, необходима консультация с врачом, поскольку данные факторы могут негативно повлиять на рост опухоли.

Медикаментозное лечение гемангиомы является малораспространенным ввиду своей неэффективности. В наше время преимущество отдается следующим малоинвазивным и эффективным методам удаления гемангиомы печени:

  • склеротерапия – введение в полость гемангиомы определённых препаратов, вызывающих ее рубцевание;
  • радиохирургическое удаление – применяется в основном в случаях большого размера новообразования;
  • лигатурная методика – перевязывание питающих опухоль сосудов и вен;
  • клеевая методика – удаление гемангиомы путем введения через зонд специального биологического клея;
  • эмболизация гемангиомы печени – преграждение кровообращения в питающие опухоль сосуды путем введения эмболизационного препарата.

Оперативное вмешательство в Юсуповской больнице выполняется лучшими хирургами столицы, профессионализм которых неоднократно подтвержден мировыми сертификатами. Наши врачи гарантируют быстрое и эффективное удаление гемангиомы, проведённое на высшем уровне.

Гемангиома печени и бета-блокаторы

Существует также консервативный метод лечения, который заключается в приме бета-блокаторов. Это препараты, способные нормализовать гормональный фон в организме, препятствуя дальнейшему развитию опухоль и постепенно уменьшая ее в размерах. В среднем курс лечения гемангиомы бета-блокаторами составляет полгода-год, в зависимости от размера и индивидуальных показателей.

Гемангиома печени — показания к оперативному лечению

Хирургическое вмешательство при гемангиоме печени требуется крайне редко. В основном, операция нужна при угрозе разрыва новообразования или при дискомфортных ощущениях во время сдавливания опухолью органов малого таза. Эмболизация гемангиомы печени (стоимость которой можно узнать у врача-координатора на сайте Юсуповской больницы) является более действенным современным методом, позволяющим не только избавиться от опухоли, но и быстро восстановиться после операции. Специалисты Юсуповской больницы гарантируют своим пациентам внимательное отношение и корректное лечение, подобранное в соответствии с индивидуальными показателями.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector