Одышка в положении лежа причины

Одышка в состоянии покоя – норма или основание для беспокойства?

Дыхание – естественный физиологический процесс, который остается незамеченным при свободном и достаточном поступлении кислорода через дыхательные пути в процессе вдоха и выдоха. При некоторых состояниях он вызывает определенные затруднения, что указывает на превышение допустимой физической нагрузки или присутствие заболеваний сердца, сосудов, дыхательных путей или других органов и систем. Данное состояние называется одышкой. Особую настороженность вызывает одышка в покое, появляющаяся безо всякой причины. Это требует обязательного выявления первопричины ее возникновения с последующей нормализацией дыхательного процесса.

Что такое одышка?

В осуществлении дыхательного процесса при всей его простоте участвуют многие органы и системы организма. Это верхние и нижние дыхательные пути, сердечно-сосудистая и нервная система, головной мозг. Нарушение одного из звеньев этой цепи приводит к серьезным проблемам с дыханием, что и вызывает состояние, именуемое одышкой (диспноэ).

Ощущение сдавливания в области грудной клетки, увеличение частоты и глубины дыхания, появляющиеся после определенной физической нагрузки – вполне нормальное явление. Дыхание в этом случае нормализуется после небольшого отдыха.

Если же одышка появляется в состоянии покоя или является постоянной, то подобное проявление уже представляет собой патологическое состояние, сопровождающееся затруднением выполнения вдоха и выдоха и требующее коррекции.

В основе появления одышки как в состоянии покоя, так и при определенной нагрузке лежит недостаточное поступление кислорода, в результате чего головной мозг подает сигнал тревоги, запускающий процесс учащения дыхания. Его восстановление не всегда становится возможным при имеющихся в анамнезе заболеваниях упомянутых выше органов и систем, а также при нестабильных состояниях – стрессах, волнении, тревожности, гневе.

Виды одышки

Учитывая особенности возникновения нарушений дыхательного процесса, классификация предусматривает выделение нескольких его видов. В первую очередь, различаются одышка физиологического и патологического характера. При физиологическом типе восстановление дыхания происходит без необходимости принимать какие-либо меры, кроме умения выполнять движения, обеспечивающие нормализацию цикличности вдохов и выдохов.

Патологический характер одышки имеет свои особенности в зависимости от типа дыхательных циклов:

  • Инспираторная одышка. При этом виде отмечаются трудности выполнения вдохов. Возникает вследствие сужения просвета в бронхах и бронхиолах на фоне воспаления трахеи, бронхов, плевры и заболеваний легких. Это плеврит, фиброз, онкология. Также она характерна для таких патологий, как сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца.
  • Экспираторная. Затруднение возникает при выдохе вследствие стеноза в мелких бронхиолах, характерном для эмфиземы или хронической формы обструкции легких. При бронхиальной астме во время приступов также затруднен процесс выдоха, провоцирующий одышку.
  • Смешанный вид одышки. Он наблюдается при одновременном сочетании хронических заболеваний легких, сердца, сосудов. Кроме этого она возникает на фоне анемии, тромбоэмболии легких и вследствие стрессовых ситуаций. Характеризуется данный вид затруднением и вдоха, и выдоха.

Одышка может носить субъективный и объективный характер. При состояниях, связанных с нарушением деятельности нервной системы, у пациентов отмечается субъективный вид диспноэ. Данное состояние характеризуется ощущением недостатка воздуха, хотя его на самом деле нет. Объективная одышка, напротив, может быть не замечена пациентом, хотя трудности с дыханием в действительности имеются. Об этом свидетельствует нарушение частоты и глубины дыхательных ритмов.

Вероятные причины патологического состояния

Нарушение дыхания, возникающее в состоянии покоя или при выполнении незначительной нагрузки, свидетельствует о присутствии одышки патологического типа. Наиболее вероятными причинами таких проявлений становятся различные патологические состояния, вызванные:

  • сердечной недостаточностью,
  • заболеваниями дыхательных органов,
  • неврологическими патологиями,
  • нарушением обменных процессов.

При возникновении проблем с выполнением вдоха и выдоха необходимо пройти объективное обследование. Выявление механизма развития затрудненного дыхания позволит своевременно устранить одышку и предупредить развитие серьезных заболеваний, способных привести к необратимым последствиям.

Сердечно-сосудистые патологии

Приступы одышки в покое на фоне заболеваний сердца и сосудов изначально возникают на фоне незначительной физической нагрузки. Отсутствие лечения приводит к интенсивности ее проявления даже в состоянии покоя.

Среди сердечных патологий, вызывающих приступы одышки, отмечаются следующие:

  • пароксизмальная тахикардия,
  • кардиосклероз,
  • инфаркт миокарда,
  • гипертонический криз,
  • ишемия,
  • стенокардия,
  • хронический нефрит.

Ощущение, будто не хватает воздуха, является следствием изменения частоты сердечных сокращений, спазма сосудов, вызывающего повышение в них давления. Нарушение нормального газообмена в легочных структурах приводит к дефициту кислорода, негативно сказывающемуся на состоянии тканей организма, не исключая структуры головного мозга. Именно в нем происходит рефлекторная активизация дыхательного центра, в результате чего учащается дыхание и появляется одышка.

Отсутствие адекватных мероприятий по коррекции состояния становится причиной возникновения одышки даже в положении лежа. Зачастую это происходит в ночное время суток, что дало основание называть данное состояние ночной (пароксизмальной) одышкой или сердечной астмой. Ощущение удушья, появляющееся ночью, заставляет человека принимать вынужденную позу в положении ортопноэ – сесть и опустить ноги вниз.

Характер такой одышки экспираторный в отличие от затрудненного дыхания при бронхиальной астме, при которой вид одышки инспираторный. Помимо этого, отличительной чертой одышки в спокойном состоянии при заболеваниях сердца и сосудов является затруднение процесса вдоха, выполняемого полной грудью. Опасность данного состояния заключается в вероятности развития отека легких.

Заболевания нервной системы

Нарушение нормального дыхания в спокойном состоянии – частый спутник стрессов. Нервное напряжение и излишняя эмоциональность становятся предпосылкой к интенсивному заглатыванию воздуха. Попадая вместо легких в желудок, он провоцирует проблемы с дыханием.

Эмоциональное перенапряжение, вызванное тревогой, гневом, волнением или страхом, становится причиной мышечного спазма, вызывающего ощущение недостатка воздуха. Под воздействием повышенного проявления эмоций происходит активизация продуцирования адреналина, усиливающего кровообращение. Это приводит к гипервентиляции легких, вследствие чего нарушается дыхание и возникает одышка. Пик синдрома гипервентиляции опасен вероятностью потери сознания.

Заболевания органов дыхания

Одышка часто является результатом заболеваний бронхов и легких. Это плеврит или пневмоторакс. Апноэ при этих болезнях проявляются эпизодически на протяжении длительного периода.

Постоянная одышка характерна для хронического обструктивного заболевания легких, вызванного сужением просвета в дыхательных путях и сопровождающегося скоплением в них большого количества вязкой мокроты, затрудняющей процесс дыхания. Особенностью одышки при данном патологическом состоянии является ее постоянный характер и все возрастающая интенсивность затруднений в процессе выполнения выдоха.

Одышка при бронхиальной астме отличается внезапностью появления приступов удушья, сопровождающихся коротким вдохом и шумным затрудненным выдохом. Подобные приступы – результат влияния контакта с аллергическими раздражителями.

Острые инфекционные заболевания – пневмония, бронхит часто провоцируют возникновение затрудненного дыхания в спокойном состоянии. Затрудненный выдох сопровождается состоянием, при котором пациент, пытаясь его выполнить, все же делает очередной вдох.

Лечение основного заболевания становится предпосылкой к устранению проблем с дыханием. Хронические заболевания провоцируют вероятность развития на фоне этих патологий сердечной недостаточности и значительного усиления проявлений одышки.

Отдельным видом одышки принято считать ночное апноэ, при котором она наступает на фоне эпизодической остановки дыхания во время сна. Данное состояние является следствием снижения во сне тонуса дыхательной мускулатуры. При остановке дыхания и возникновении кислородного голода головной мозг запускает компенсаторную функцию учащения дыхания. Синдром ночного апноэ является опасным состоянием, требующим незамедлительной коррекции, так как он – предвестник серьезных заболеваний сердца.

Другие патологии

Возникновение одышки в состоянии покоя происходит и при заболеваниях, способных спровоцировать нарушение нормального дыхательного процесса вследствие физиологического расположения некоторых органов. В этом случае воспалительный очаг располагается в непосредственной близости к дыхательной системе. К таким патологиям можно отнести наличие у пациента цирроза печени, остеохондроза, других заболеваний позвоночника, а также – травмы грудины.

Появление одышки без значительного физического напряжения может быть следствием ожирения. Это происходит в результате отложения большого количества жирового слоя, скапливающегося в области легких и сердца, что и становится причиной затрудненного дыхания. Кроме этого, нарушение кровообращения, возникающего при ожирении, приводит к кислородному голоданию всех органов и систем. Оно способствует появлению диспноэ.

Читать еще:  Экстрасистолы после физической нагрузки

Нередко фактором, провоцирующим одышку, становится анемия, характеризующаяся низким уровнем гемоглобина. Пациент при малокровии испытывает общую слабость, у него наблюдается значительное учащение сердцебиений и одышка даже в спокойном состоянии.

Нарушение обмена веществ на фоне тиреотоксикоза и сахарного диабета часто становятся причиной затрудненного дыхания, именуемого одышкой.

Диагностика

Одышка в состоянии покоя – не самостоятельное заболевание, а только показатель нарушения функционирования органов и систем. Именно поэтому возникает необходимость проведения ряда диагностических мероприятий по выявлению заболеваний, ставших ее провокатором. Среди них важные процедуры, определяющие отклонения в их состоянии:

  • эхокардиограмма,
  • электрокардиограмма (в покое и после нагрузки),
  • рентгенография,
  • клинический анализ крови.

При необходимости врач направляет пациента на МРТ и КТ органов грудной клетки и суточный мониторинг ЭКГ.

Методы терапии

Симптоматическое лечение одышки дает только временный эффект. Поэтому основополагающим принципом терапевтического курса является устранение основного заболевания. Так, для лечения одышки, вызванной заболеваниями сердца и сосудов, специалисты назначают применение:

  • бета-блокаторов – Метопролола, Атенолола,
  • ингибиторов АПФ – Эналаприла, Каптоприла, Лизиноприла,
  • сосудорасширяющих препаратов – Нитроглицерина, Изосорбида Динитрата,
  • антикоагулянтов – Варфарина,
  • диуретиков – Спиронолактона, Фуросемида, Индапамида,
  • статинов – Симвастатина, Аторвастатина.

При заболеваниях органов дыхания, вызванных инфекционными возбудителями, предполагается назначение антибактериальных препаратов и лекарственных средств, способствующих разжижению мокроты, броходилататоров и ксантинов. Соответственно это Ацетилцистеин, Сальбутамол и Эуфеллин.

Гипервентиляция легких предполагает обучение пациентов упражнениям дыхательной гимнастики, умению контролировать свое состояние. Седативные средства и антидепрессанты принимаются строго по назначению врача.

Острая дыхательная недостаточность (при ТЭЛА), бронхиальная астма, отек легких предусматривают проведение курса лечения в отделении интенсивной терапии.

Народные методы

Народная медицина накопила немалый опыт в устранении одышки с помощью использования лекарственных растений. Вот несколько полезных советов:

  • Употребление отвара из мать-и-мачехи облегчает одышку с затрудненным вдохом.
  • Использование отвара багульника – прекрасное средство от одышки.
  • Настой березовых листьев нормализует дыхание при сердечной недостаточности.
  • Для устранения одышки можно приготовить эликсир, обладающий лечебным эффектом. Следует соединить 250 г измельченного чеснока и сок 20 лимонов. Смесь залить в темную стеклянную посуду и выдержать в темноте 10 дней. Полученное снадобье принимать по 1 ч. л. перед едой трижды в сутки. Рекомендуется запивать его большим количеством воды.

Не следует полагаться только на народные методы лечения одышки, так как, маскируя негативную симптоматику, они не лечат заболевание, являющееся их первопричиной.

Профилактика

Основная профилактическая мера заключается в своевременном и адекватном устранении патологических состояний, провоцирующих затрудненное дыхание. Кроме этого, необходимо соблюдать рекомендации специалистов, предусматривающие:

  1. Полный отказ от пристрастия к курению.
  2. Нормализацию веса.
  3. Предупреждение непосредственного контакта с аллергическими веществами.
  4. Ежедневное проведение дыхательной гимнастики, включающую исключительно полезное упражнение – дыхание животом, а не грудью.
  5. Посещение бассейна. Плавание благотворно влияет на нормализацию дыхательного процесса.

Ведение здорового образа жизни – нормализация питания, ежедневные прогулки, допустимая физическая нагрузка улучшают состояние всех органов и систем, исключают развитие большинства серьезных заболеваний. Благодаря этому значительно снижается вероятность появления одышки на их фоне.

Сердечная недостаточность

Основная функция сердца – насосная, — сердечная мышца прокачивает по организму кровь. Задача крови – разносить кислород по всем органам и тканям.

Сердечная недостаточность – это неспособность сердца доставить необходимое количество крови и кислорода к органам и тканям.
Очень многие заболевания сердца (гипертония, перенесенный инфаркт, пороки сердца, миокардит и др.) могут привести к сердечной недостаточности. Иногда сердечная недостаточность является осложнением заболеваний других органов.

Симптомы сердечной недостаточности разнообразные, от очень легкой одышки, которую человек почти не замечает – до тяжелейших степеней заболевания, когда человек практически не может двигаться (сильнейшая одышка, массивные отеки и т.д.) Одышка и отеки – наиболее специфические симптомы сердечной недостаточности. Также симптомами заболевания могут быть слабость и быстрая утомляемость, гипотония,учащенное сердцебиение, посинение губ и мочек ушей при физических нагрузках.
Самый чаcтый симптом.

Одышка – это учащенное дыхание, вызванное кислородным голоданием тканей. В норме человек делает 14-16 дыхательных движений в минуту. При сердечной недостаточности этот показатель может вырасти вдвое. При одышке, вызванной сердечной недостаточностью, затрудняется вдох.
Изначально «провокатором» одышки становится физическая нагрузка. Существует классификация сердечной недостаточности по 4 функциональным классам в зависимости от переносимости физической нагрузки.

  • функциональный класс — одышка возникает при очень больших физических нагрузках.
  • функциональный класс – одышка появляется при средних физических нагрузках.
  • функциональный класс – небольшие бытовые нагрузки уже вызывают одышку.
  • функциональный класс — одышка возникает в покое – человек не двигается, но дышит очень часто.

Крайнее проявление одышки – это невозможность спать лежа (в положении лежа одышка усиливается). Как только человек пытается лечь, он начинает задыхаться. Это обусловлено тем, что когда человек ложится, прилив крови из вен к сердцу возрастает, а оно неспособно ее прокачать. Кровь застаивается в сосудах легких, поэтому возникает одышка. Иногда пациенты с сердечной недостаточностью спят полусидя или даже сидя, опуская ноги вниз – в таком положении часть крови уходит в вены и сердцу легче работать. Максимальное облегчение при таких симптомах достигается в положении сидя на стуле – так человеку легче всего дышать.
Одышка при сердечной недостаточности может привести к отеку легких. Это острое состояние, сопровождающееся слабостью и приступами паники, холодным потом, посинением губ. Одышка становится все сильнее, не купируется привычными методами. При возникновении подобных симптомов, необходимо немедленно вызвать Скорую помощь. До приезда бригады – принять полусидячее положение с опущенными ногами, убрать все стягивающие горло и грудную клетку предметы одежды, обеспечить свежий воздух.

Отеки.
Отеки, как правило, возникают на ногах. Чаще всего отечность начинает проявляться на лодыжках и голенях. На первых стадиях отеки возникают после длительной ходьбы, к вечеру — и проходят после отдыха, к утру. Каждый человек может сам проверить свой организм на наличие отеков. Для этого достаточно надавить на голень спереди, подержать несколько секунд и отпустить. Если остается след (ямка), — есть отек.
Расположение отеков зависит от того, насколько человек подвижен. Если человек преимущественно находится в постельном режиме, лежит, отеки могут локализоваться на лице, на крестце, на ногах. Степень отеков зависит от степени сердечной недостаточности – могут отекать только лодыжки, или голени, могут отекать одновременно лодыжки, голени и бедра. Могут быть отеки по всему телу (в том числе отечный живот – накопление жидкости в брюшной полости) – высшая степень сердечной недостаточности. В запущенных случаях заболевания страдают почки, которые не справляются с выведением жидкости и она задерживается в организме; печень и другие внутренние органы.

Систолическая и диастолическая, левожелудочковая и правожелудочковая, сердечная недостаточность
Сердечная недостаточность в первую очередь подразделяется насистолическую и диастолическую. Систола – период сокращения сердечной мышцы (сердце выталкивает кровь), диастола – период расслабления (сердце набирает кровь). При систолической сердечной недостаточности сердце неспособно достаточно сильно сократиться. Сердечная мышца слаба и не выталкивает всю кровь в организм. В результате какое-то количество крови постоянно остается в сердце, оно начинает растягиваться, а все органы и ткани страдают от нехватки кислорода. Систолическая сердечная недостаточность возникает при заболеваниях самой сердечной мышцы, таких как миокардит, ишемическая болезнь сердца (ИБС), рубцы на сердце, перенесенный инфаркт миокарда.
При диастолической сердечной недостаточности сердечная мышца может сократиться и выбросить всю кровь, но при этом она неспособна достаточно расслабиться. Сердце набирает в себя меньшее количество крови, чем нужно организму. Диастолическая сердечная недостаточность может возникать при артериальной гипертонии, амилоидозе (отложении определенного белка на внутренней стенке сердца, из-за чего она теряет эластичность), пороках клапанов сердца, сахарном диабете и других заболеваниях.
Чтобы понять механизм правожелудочковой и левожелудочковойнедостаточности, нужно представлять, как кровь движется по организму.
Сердце состоит из двух отделов – правого и левого. Правое сердце — венозное. Кровь в сердце притекает из вен в правое предсердие, потом попадает в правый желудочек, а оттуда – в легкие. Это малый круг кровообращения. Кровь в нем венозная, «грязная», синяя. В легких кровь обогащается кислородом, становится не венозной, а артериальной. Из легких она впадает в левое предсердие, оттуда в левый желудочек, а левый желудочек отправляет кровь в аорту, откуда кровь разойдется по всем сосудам, чтобы питать органы и ткани. В мельчайших сосудах (капиллярах) происходит газообмен – кровь отдает кислород, забирает углекислый газ. Из капилляров кровь попадает в маленькие вены, и дальше по венам «грязная» кровь движется обратно к сердцу.
Правожелудочковая сердечная недостаточность – сниженная способность правых отделов сердца забирать кровь из вен. Из-за этого вены начинают расширяться, возникает пропотевание части жидкости крови в межсосудистое русло подкожной жировой клетчатки. Возникают отеки. Поэтому основное проявление правожелудочковой недостаточности – это отеки. Правожелудочковая сердечная недостаточность может развиться при заболеваниях легких. К примеру, первичное заболевание — бронхиальная астма. Из-за того что сосуды легких очень сильно изменены, правые отделы сердца чтобы протолкнуть кровь в эти измененные сосуды, вынуждены работать с очень большой перегрузкой. Правые отделы сердца – слабые, не приспособленные к большим нагрузкам. Они не успевают забирать кровь из вен.
Левожелудочковая недостаточность – сниженная функция левых отделов сердца. Левые отделы сердца должны забрать кровь из легких и прокачать в организм. Если левые они работают плохо – кровь из легких притекает по артериям, а сердце не может ее прокачать. Тогда часть крови застаивается в легких. Возникает одышка. Из левого желудочка кровь также выбрасывается слабо – недостаточное количество крови – у человека низкое давление, человек может падать в обмороки. Отеки при левожелудочковой недостаточности тоже могут возникать, но при этом задействуются правые отделы сердца.

Читать еще:  Для чего вводят в вену йод

Диагностика сердечной недостаточности
Очень важно вовремя диагностировать заболевание, установить его причины. Иногда при устранении причин сердечной недостаточности сердце возвращается к нормальной работе. Определить объем диагностики при подозрении на сердечную недостаточность может только врач на основании рассказа пациента – что именно беспокоит, как появились первые признаки дискомфорта и т.д.
Как правило, проводится ЭКГ, ЭХО КГ (ультразвуковое исследование сердца). ЭХО КГ позволяет посмотреть, насколько сокращается и расслабляется сердце (систолу и диастолу), уточнить выброс крови (количество крови), оценить работу клапанов сердца. Обязательно проводится биохимический анализ крови, иногда исследуется функция щитовидной железы. В каждом конкретном случае уточняют объем необходимой диагностики в зависимости от симптомов.

Лечение сердечной недостаточности
При лечении сердечной недостаточности в первую очередь применяют медикаментозное лечение. Но в некоторых ситуациях лучшие результаты имеют хирургические методы. Например, при многих пороках сердца наиболее эффективно хирургическое лечение – протезирование клапанов.
Очень важно, чтобы при сердечной недостаточности пациент наблюдался у одного доктора, потому что схема терапии, подбор препаратов строго индивидуален. Врач подбирает дозировку препарата под каждый конкретный случай, и тщательно контролирует динамику состояния пациента.

Почему тяжело дышать лежа?

Появление трудностей с дыханием, или одышка — довольно распространенный симптом, который может возникать у здоровых людей, например, после физической нагрузки. Однако если проблема появляется в покое, в положении лежа, она может быть вызвана рядом заболеваний, в том числе и серьезных. Почему тяжело дышать лежа? Причин тому может быть много.

Например, одышка может возникать при редкой наследственной патологии — болезни Помпе. Болезнь Помпе относится к так называемым болезням накопления. При этом заболевании из-за генной мутации возникает дефицит фермента кислой глюкозидазы, которая расщепляет гликоген. Он накапливается, и развивается прогрессирующая мышечная слабость.

Обычно сначала возникает слабость мышц ног, постепенно поражаются мышцы рук, мышцы, участвующие в процессе дыхания, что и приводит к появлению одышки 1,2 . Болезнь Помпе возникает редко и относится к орфанным заболеваниям. Гораздо чаще одышка в положении лежа обусловлена другими патологиями. Какие заболевания могут быть ее причиной и что делать в таких случаях?

Механизм одышки в положении лежа

Одышка лежа на спине, или ортопноэ, возникает из-за повышения давления в кровеносных сосудах легких. В положении лежа кровь течет от нижних конечностей к сердцу, а затем к легким. У здоровых людей это распределение крови не вызывает каких-либо затруднений. А вот при ряде заболеваний способность сердца выкачивать лишнюю кровь от сердца может снижаться. В результате кровь скапливается в малом круге кровообращения, проходящем через легкие 3 .

Повышение давления крови в легочной артерии может способствовать выделению жидкости в альвеолы и развитию отека легких. Это еще более затрудняет дыхание лежа 3 .

Ортопноэ — не заболевание, а симптом, возникающий только в горизонтальном положении. Приступ может развиваться ночью, когда человек просыпается из-за нехватки воздуха. Это явление называют ночной пароксизмальной (внезапной) одышкой. В положении сидя или полулежа дыхание, как правило, облегчается или полностью нормализуется 3 .

Почему развивается ортопноэ?

Одышка лежа может возникать при различных расстройствах, прежде всего при заболеваниях легких. Предрасполагающими факторами служат нарушения вентиляции и газообмена в легких и изменение их кровообращения 4 . Рассмотрим одни из самых распространенных причин.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — распространенное заболевание, при котором развивается воспаление в дыхательных путях, нередко сопровождаемое инфекционным процессом. Из-за сужения или полной блокады дыхательных путей и потери эластической силы легких воздушный поток ограничивается. Появляется постоянная одышка, в том числе в горизонтальном положении, которая со временем становится все сильнее. Наряду с ней возникает хронический влажный кашель 5 .

Отек легких — состояние, возникающее при быстром перемещении плазмы из капилляров легких в альвеолы. Оно может развиваться на фоне заболеваний сердца — нарушении ритма, артериальной гипертензии, сердечной недостаточности и других патологий. При отеке легких появляется нехватка воздуха, ортопноэ, беспокойство, часто – кашель с кровавой мокротой, бледность. Больному необходима немедленная медицинская помощь 6 .

Другие причины одышки лежа

Ортопноэ может свидетельствовать и о ряде других заболеваний, в первую очередь — поражении сердца и сосудов. «Сердечная» одышка развивается на фоне нарушения оттока крови из легочного круга кровообращения и недостаточности левого желудочка вследствие поражения сердечной мышцы (миокарда), клапанов сердца и/или коронарных сосудов 4 .

Распространенной причиной ортопноэ является сердечная недостаточность. Это синдром, который развивается в результате различных заболеваний сердечно-сосудистой системы, связанных со снижением насосной функции сердца. При этом сердце не в состоянии перекачивать столько крови, сколько необходимо организму для правильной работы всех органов и систем. Кровь может накапливаться (застаиваться) в венах, легких и других тканях, и нагрузка на сердце становится еще выше 7 .

Сердечная недостаточность может протекать на протяжении многих лет бессимптомно. По мере того как заболевание прогрессирует, появляются признаки болезни. Самые распространенные — одышка, в том числе и в положении лежа, сердцебиение, быстрая утомляемость, дискомфорт в груди 7 .

Кроме того, ортопноэ может развиваться при 3,8 :

  • Большом скоплении жидкости в брюшной полости — асците. Его причинами могут быть тяжелое поражение печени, злокачественные новообразования, сердечная недостаточность.
  • Двустороннем параличе диафрагмы на фоне травмы груди, верхних отделов позвоночников и ряда заболеваний.
  • Болезни Помпе. О ней, по мнению Американской ассоциации нейромышечной и электродиагностической медицины, может свидетельствовать комплекс симптомов: слабость поясничного пояса, особенно таза, крыловидные лопатки, ортопноэ и слабость мышц спины, слабость дыхательной мускулатуры.
  • Ожирении тяжелой степени.
  • Тяжелом воспалении легких (пневмонии).
Читать еще:  Давление 140 на 90 как снизить

А вот остеохондроз может вызывать одышку при нагрузках и в вертикальном положении, что связано с поражением грудного отдела позвоночника 9 .

Когда обращаться к врачу?

Если становится трудно дышать лежа, это тревожный симптом, и затягивать с консультацией врача нельзя. Чтобы вовремя диагностировать заболевание и начать лечение, важно как можно раньше обратиться к специалисту-пульмонологу, кардиологу или терапевту. Врач проводит обследование и при необходимости направляет к другим узким специалистам. На основании диагностических данных составляется схема лечения.

Одышка и нехватка воздуха: причины недостатка кислорода

Почему при дыхании не хватает воздуха

Затруднение дыхания, которое называют одышкой или диспноэ, имеет множество причин, влияющих как на дыхательные пути, так и на легкие и сердце. Одышка бывает обусловлена различными факторами – например повышенной физической нагрузкой, стрессом, заболеваниями органов дыхания. Если Ваше дыхание можно охарактеризовать как учащенное и шумное, глубина вдоха и выдоха периодически меняется, если порой возникает ощущение нехватки воздуха, значит, необходимо разобраться в ситуации, поскольку такие симптомы могут быть опасны для здоровья и свидетельствовать о серьезных заболеваниях.

Наиболее распространенными причинами нехватки воздуха являются:

  • нездоровый образ жизни;
  • плохо проветриваемое помещение;
  • легочные болезни;
  • сердечные заболевания;
  • психосоматические расстройства (например, вегетососудистая дистония);
  • травмы грудной клетки.

Рассмотрим каждую из причин подробнее.

Одышка из-за образа жизни

Если у Вас нет заболеваний сердца или легких, возможно, затруднение дыхания связано с недостаточно активным образом жизни. Вот несколько советов по предотвращению симптомов одышки.

  • Когда одышка возникает при физической активности, например при беге или длительной ходьбе, это свидетельствует о недостаточной физической подготовке или об избыточном весе. Попробуйте заняться спортом и пересмотреть режим питания – при нехватке питательных веществ нехватка воздуха также не редкость.
  • Одышка – частое явление у курильщиков, так как при курении дыхательная система крайне уязвима. В таком случае вдохнуть полной грудью возможно, лишь поборов вредную привычку. Также врачи рекомендуют раз в год делать рентген легких – независимо от того, есть ли проблемы со здоровьем или нет.
  • Частое употребление алкоголя также способно спровоцировать одышку, поскольку алкоголь негативно влияет на сердечно-сосудистую систему и увеличивает вероятность возникновения инфаркта, нарушений сердечного ритма и других заболеваний.
  • Не стоит исключать возможность одышки и при эмоциональных потрясениях или частых стрессах. К примеру, панические атаки сопровождаются выбросом адреналина в кровь, после чего ткани требуют больше кислорода и человек задыхается. На проблемы со здоровьем также указывает и частая зевота – она является признаком гипоксии мозга.

Одышка из-за плохо проветриваемого помещения

Как известно, духота в жилом помещении – неизменный спутник плохого настроения и головной боли. Однако переизбыток углекислого газа имеет и более серьезные последствия – обмороки, ухудшение памяти и концентрации, нарушения сна и постоянная нехватка воздуха. Чтобы сладко спать и продуктивно работать, необходим постоянный приток воздуха с улицы. Мы уже рассказывали, что регулярно проветривать дом бывает затруднительно: зимой, например, через открытое окно попадает чересчур холодный воздух, поэтому есть вероятность заболеть. Помешать комфортному самочувствию также может шум с улицы или недостаточно чистый воздух по ту сторону окна. Наилучшим выходом в такой ситуации будет приточная вентиляция с системами очистки и подогрева воздуха. Стоит упомянуть и о системе умного микроклимата, с помощью которой можно дистанционно управлять климатическими приборами и измерять уровень CO2, температуру и влажность воздуха.

Одышка из-за нарушения работы легких

Очень часто нехватка воздуха связана именно с легочными заболеваниями. Люди с нарушением работы легких испытывают тяжелую одышку при физической нагрузке. Во время физических упражнений организм выделяет больше углекислого газа и потребляет больше кислорода. Дыхательный центр в головном мозге ускоряет дыхание при низком уровне кислорода в крови или при высоком содержании углекислого газа. Если легкие не функционируют нормально, даже небольшое усилие может значительно увеличить частоту дыхания. Одышка бывает настолько неприятна, что больные специально избегают любых физических действий. При серьезных легочных патологиях дефицит воздуха возникает даже в состоянии покоя.

Нехватка воздуха может быть результатом:

  • рестриктивных (или ограничительных) нарушений дыхания – легкие не могут полностью расправиться при дыхании, следовательно, их объем уменьшается, а в ткани не попадает достаточное количество кислорода;
  • обструктивных нарушений дыхания – например, бронхиальной астмы. При подобных заболеваниях дыхательные пути сужаются и при дыхании требуют значительных усилий для расширения. Астматикам с одышкой во время приступа врачи обычно советуют держать ингалятор под рукой.

Одышка при сердечных заболеваниях

Одно из распространенных сердечных расстройств, отрицательно влияющих на глубину и интенсивность дыхания, – сердечная недостаточность. Сердце подает кровь в органы и ткани. Если сердце транспортирует недостаточный объем крови (т.е. возникает сердечная недостаточность), в легких скапливается жидкость, ухудшается газообмен и возникает расстройство, называемое отеком легких. Отек легких как раз вызывает одышку, которая часто сопровождается ощущением удушья или тяжести в груди.

Некоторые люди с сердечной недостаточностью страдают ортопноэ и/или пароксизмальной ночной одышкой. Ортопноэ – это одышка, которая возникает в лежачем положении. Люди с таким расстройством вынуждены спать сидя. Пароксизмальная ночная одышка – это внезапная тяжелая одышка, которая возникает во время сна и сопровождается пробуждением больного. Это расстройство является крайней формой ортопноэ. Также пароксизмальная ночная одышка – признак тяжелой сердечной недостаточности.

Нехватка воздуха может возникать при резком повышении уровня артериального давления, если Вы – гипертоник. Высокое давление приводит к перегрузке сердца, нарушению его функций и ощущению нехватки кислорода. Причинами одышки также могут являться тахикардия, инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца и другие сердечно-сосудистые патологии. В любом случае, поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение может только опытный врач.

Одышка при анемии (малокровии)

При анемии у человека понижен уровень гемоглобина и уменьшено число эритроцитов. Так как гемоглобин и эритроциты обеспечивают перенос кислорода от легких в ткани, при их нехватке уменьшается количество кислорода, которое поставляет кровь. Особенно остро нехватку воздуха больные ощущают во время физической активности, потому что кровь не может доставить повышенный уровень кислорода, необходимый организму. Помимо одышки среди симптомов встречаются головная боль, упадок сил, нарушения концентрации и памяти. Главный способ избавиться от недостатка воздуха при анемии – устранить первопричину, т.е. восстановить уровень гемоглобина и эритроцитов в крови.

Одышка при вегетососудистой дистонии

Вегетососудистая дистония – расстройство вегетативной нервной системы. Обычно больные жалуются на ощущение кома в горле, учащенное дыхание, чувство нехватки воздуха. Дыхательные расстройства усиливаются при состояниях, требующих напряжения нервной системы: сдача экзамена, собеседование, выступление на публике и т.п. Причинами вегетососудистой дистонии могут служить чрезмерная умственная, физическая или эмоциональная нагрузка, гормональные сбои, хронические заболевания.

Одно из наиболее распространенных проявлений вегетососудистой дистонии – синдром гипервентиляции, который приводит к «чрезмерному дыханию». Многие ошибочно полагают, что гипервентиляция – это недостаток кислорода. На самом деле, гипервентиляционный синдром представляет собой нехватку углекислого газа в крови. Когда человек с таким синдромом слишком быстро дышит, он выдыхает больше углекислого газа, чем нужно. Снижение уровня углекислого газа в крови приводит к тому, что гемоглобин прочно соединяется с кислородом и последний с трудом поступает в ткани. При резко выраженных симптомах одышки врачи рекомендуют дышать в пакет, плотно прижатый ко рту. Выдыхаемый воздух будет накапливаться в пакете, и, вдыхая его вновь, больной восполнит дефицит CO2.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector