Как называется болезнь когда в голове жидкость

Гидроцефалия у взрослых: симптомы и лечение

Гидроцефалия у взрослых

Так называют скопление излишней жидкости в голове. Ее избыток способствует увеличению давления на ткани головного мозга, при этом прижимает их к черепу. Гидроцефалия у взрослых (или в простонародье водянка) может привести к летальному исходу при запущенной болезни. Она может быть врожденной либо приобретенной. Степень излечения зависит от того, насколько поражен головной мозг, а также каковы симптомы отклонений.

Гидроцефалия у взрослых: симптомы

Чаще всего это заболевание проявляется тошнотой, рвотой, головной болью, ухудшением зрения (человек не может сфокусировать взгляд, присутствует раздвоенность). Также возможно нарушение координации, потеря памяти, недержание мочи (пропадает чувствительность). Глазные яблоки словно меняют своё положение (эффект закатывающихся глаз), ухудшается нервное состояние, а иногда присутствует и сонливость. Однако основным признаком, по которому можно определить, что это гидроцефалия у взрослого, являются различные психические отклонения (эпилептические припадки, галлюцинации, всевозможные мании и самое распространенное — эмоциональный ступор).

Классификация

Наиболее часто встречающаяся форма — это окклюзивная гидроцефалия у взрослых (закрытая). Она развивается при нарушении оттока спинномозговой жидкости. Затор чаще всего вызывается закупоркой из-за развития опухоли, которая может появиться после воспалительного процесса или при различных врожденных пороках развития.

Дизрезорбтивная, или открытая гидроцефалия. В этом случае заболевание проявляется в том, что нарушаются процессы всасывания спинномозговой жидкости.

Гиперсекреторная форма. Болезнь возникает при избыточной выработке спинномозговой жидкости. Зачастую это вызвано наличием папилломы сосудистого сплетения.

Смешанная гидроцефалия у взрослых — наиболее опасная форма заболевания. При ней мозг уменьшается в объеме, а его место начинает занимать спинномозговая жидкость.

Гидроцефалия у взрослых: причины возникновения

Врожденная форма гидроцефалии диагностируется в детском возрасте. У взрослых это заболевание имеет в основном приобретенный характер. Оно может быть вызвано различными травмами головы, перенесенными заболеваниями (менингоэнцефалит, менингит), интоксикацией, кровоизлиянием либо опухолью. В целом гидроцефалия у взрослых встречается не очень часто.

Лечение гидроцефалии у взрослых

Чтобы подобрать правильное лечение, необходимо определить причину заболевания. Для этого проводится сбор всех анализов и данных о состоянии человека. В первую очередь нужно пройти невропатологическое обследование. Также должны быть результаты томографии. Ведь только на снимке можно увидеть, в каком состоянии находится головной мозг, могут ли там присутствовать какие-либо патологии. На начальной стадии лечения врачи оказывают помощь пациенту строго медикаментозным путем, выписывая такие препараты как «Аспаркам», «Кавинтон», «Глиатилин», «Цереброкурин». Все эти лекарства способствуют оттоку и притоку спинномозговой жидкости. При прогрессировании заболевания необходимо хирургическое вмешательство. По новой методике нейрохирург делает небольшой разрез на дне третьего желудочка, который соединяется с внешней цистерной и дает возможность спинномозговой жидкости свободно циркулировать. После проведенной операции наступает полное выздоровление.

Гидроцефалия головного мозга у взрослых: причины, симптомы, лечение

Гидроцефалия у взрослых («водянка головного мозга») – это патологическое состояние, характеризующееся избыточным накоплением спинномозговой жидкости (ликвора) в ликворных пространствах головного мозга. Гидроцефалия может быть самостоятельной нозологической единицей, а может являться следствием разнообразных заболеваний головного мозга. Она требует обязательного квалифицированного лечения, так как длительное существование заболевания может приводить к инвалидности и даже смертельному исходу.

Заболевание у детей значительно отличается от проявлений болезни у взрослого населения из-за того, что в детском организме мозг только еще формируется. В данной статье рассмотрим причины, симптомы и лечение гидроцефалии головного мозга у взрослых.

У каждого человека в головном мозге есть особые пространства, содержащие специальную жидкость – ликвор. Внутри самого мозга — это система желудочков мозга, сообщающихся друг с другом, снаружи мозга – это субарахноидальное пространство с цистернами мозга. Ликвор выполняет очень важные функции: защищает головной мозг от ударов, толчков и инфекционных агентов (последнее благодаря содержащимся в нем антителам), питает головной мозг, участвует в регуляции кровообращения в замкнутом пространстве головного мозга и черепа, обеспечивает гомеостаз за счет оптимального внутричерепного давления.

Объем ликвора у взрослого человека составляет 120-150 мл, несколько раз в день он обновляется. Продукция спинномозговой жидкости происходит в сосудистых сплетениях желудочков мозга. Из боковых желудочков мозга (содержат приблизительно 25 мл) ликвор поступает через отверстие Монро в третий желудочек, объем которого составляет 5 мл. Из третьего желудочка ликвор движется в четвертый (тоже содержит 5 мл) по Сильвиеву водопроводу (водопровод мозга). У дна четвертого желудочка имеются отверстия: срединное непарное Мажанди и два боковых Люшка. Через эти отверстия спинномозговая жидкость попадает в субарахноидальное пространство головного мозга (расположено между мягкой и паутинной оболочками мозга). На базальной поверхности мозга субарахноидальное пространство расширяется, образуя несколько цистерн: полостей, заполненных ликвором. Из цистерн ликвор поступает на наружную (конвекситальную) поверхность головного мозга, как бы «омывая» его со всех сторон.

Всасывание (резорбция) ликвора происходит в венозную систему головного мозга через арахноидальные ячейки и ворсины. Скопление ворсин вокруг венозных синусов называют пахионовыми грануляциями. Часть ликвора всасывается в лимфатическую систему на уровне оболочек нервов.

Таким образом, ликвор, производящийся в сосудистых сплетениях внутри мозга, омывает его со всех сторон и затем всасывается в венозную систему, этот процесс непрерывный. Так происходит циркуляция в норме, количество произведенной жидкости в сутки равняется всосавшейся. Если на любом этапе возникают «проблемы» — либо с продукцией, либо с всасыванием, то возникает гидроцефалия.

Причинами гидроцефалии могут быть:

  • инфекционные заболевания головного мозга и его оболочек – менингиты, энцефалиты, вентрикулиты;
  • опухоли головного мозга стволовой или околостволовой локализации, а также желудочков мозга);
  • сосудистая патология головного мозга, в том числе и субарахноидальные и внутрижелудочковые кровоизлияния в результате разрыва аневризм, артериовенозных мальформаций;
  • энцефалопатии (алкогольные, токсические и др.);
  • травмы головного мозга и посттравматические состояния;
  • пороки развития нервной системы (например, синдром Денди-Уокера, стеноз Сильвиевого водопровода).

Виды гидроцефалии

Гидроцефалия может быть врожденной и приобретенной. Врожденная, как правило, проявляется в детском возрасте.

В зависимости от механизма развития выделяют:

  • закрытую (окклюзионную, несообщающуюся) гидроцефалию – когда причиной является нарушение тока ликвора из-за перекрытия (блока) ликворопроводящих путей. Чаще нормальному току спинномозговой жидкости мешает сгусток крови (из-за внутрижелудочкового кровоизлияния), часть опухоли или спайка;
  • открытую (сообщающуюся, дизрезорбтивную) гидроцефалию – в основе лежит нарушение всасывания в венозную систему головного мозга на уровне арахноидальных ворсин, ячеек, пахионовых грануляций, венозных синусов;
  • гиперсекреторную гидроцефалию – при избыточной продукции ликвора сосудистыми сплетениями желудочков;
  • наружную (смешанную, ex vacuo) гидроцефалию – когда увеличено содержание ликвора и в желудочках мозга, и в субарахноидальном пространстве. В последние годы эту форму перестали относить к гидроцефалии, так как причина повышения содержания ликвора состоит в атрофии мозговой ткани и уменьшении самого мозга, а не в нарушении циркуляции спинномозговой жидкости.

В зависимости от уровня внутричерепного давления гидроцефалия может быть:

  • гипертензивной – при повышении давления спинномозговой жидкости;
  • нормотензивной — при нормальном давлении;
  • гипотензивной – при пониженном давлении ликвора.

По времени возникновения выделяют:

  • острую гидроцефалию – срок развития процесса составляет до 3 суток;
  • подострую прогредиентную – развивается в течении месяца (некоторые авторы считают срок в 21 день);
  • хроническую – от 3 недель до 6 месяцев и выше.

Клиническая картина зависит от срока формирования гидроцефалии и уровня давления спинномозговой жидкости, механизма развития.

При острой и подострой окклюзионной гидроцефалии человек жалуется на головную боль, более выраженную в утренние часы (особенно после сна), сопровождающуюся тошнотой и иногда рвотой, приносящими облегчение. Возникает ощущение давления на глазные яблоки изнутри, появляется чувство жжения, «песка» в глазах, боль носит распирающий характер. Возможна инъекция сосудов склер.

По мере увеличения давления ликвора присоединяется сонливость, что служит плохим прогностическим признаком, так как свидетельствует о нарастании симптоматики и угрожает потерей сознания.
Возможно ухудшение зрения, ощущение «тумана» перед глазами. На глазном дне выявляются застойные диски зрительных нервов.
Если больной вовремя не обратится за медицинской помощью, то продолжающееся увеличение содержания ликвора и внутричерепного давления приведет к развитию дислокационного синдрома – угрожающего жизни состояния. Он проявляет себя быстрым угнетением сознания вплоть до комы, парезом взора вверх, расходящимся косоглазием, угнетением рефлексов. Эти симптомы характерны для сдавления среднего мозга. Когда происходит компрессия продолговатого мозга, то появляются симптомы нарушения глотания, изменяется голос (до потери сознания), а затем угнетается сердечная деятельность и дыхание, что приводит к смерти больного.

Читать еще:  Описание экг при артериальной гипертензии

Хроническая гидроцефалия чаще бывает сообщающейся и с нормальным или слегка повышенным внутричерепным давлением. Развивается постепенно, через месяцы после причинного фактора. Вначале нарушается цикличность сна, появляется или бессонница, или сонливость. Ухудшается память, появляется вялость, быстрая утомляемость. Характерна общая астенизация. По мере прогрессирования заболевания мнестические (когнитивные) нарушения усугубляются вплоть до деменции в запущенных случаях. Больные не могут себя самостоятельно обслуживать и ведут себя неадекватно.

Вторым типичным симптомом хронической гидроцефалии является нарушение ходьбы. Вначале изменяется походка – становится замедленной, неустойчивой. Затем присоединяется неуверенность при стоянии, затруднение начала движения. В положении лежа или сидя больной может имитировать ходьбу, езду на велосипеде, однако в вертикальном положении эта способность мгновенно теряется. Походка становится «магнитной» — больной как бы приклеен к полу, а, сдвинувшись с места, делает мелкие шаркающие шаги на широко расставленных ногах, топчется на месте. Эти изменения именуют «апраксией ходьбы». Повышается мышечный тонус, в запущенных случаях снижается мышечная сила, и появляются парезы в ногах. Расстройства равновесия также имеют тенденцию к прогрессированию, вплоть до невозможности самостоятельно стоять или сидеть.

Часто больные с хронической гидроцефалией предъявляют жалобы на учащенное мочеиспускание, особенно по ночам. Постепенно присоединяются повелительные позывы к мочеиспусканию, требующие немедленного опорожнения, а затем и вовсе недержание мочи.

Диагностика

Основная роль в установлении диагноза принадлежит компьютерной томографии (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ). Эти методы позволяют определить форму и размеры желудочков, субарахноидального пространства, цистерн мозга.

Рентгенография цистерн основания мозга позволяет оценить направление тока ликвора и уточнить тип гидроцефалии.

Возможно проведение пробной диагностической поясничной пункции с выведением 30-50 мл ликвора, что сопровождается временным улучшением состояния. Это связано с восстановлением кровоснабжения ишемизированных тканей мозга на фоне снижения внутричерепного давления. Это служит благоприятным прогностическим признаком при прогнозировании оперативного лечения гидроцефалии. Следует знать, что при острой гидроцефалии поясничная пункция противопоказана в связи с высоким риском вклинения ствола головного мозга и развитием дислокационного синдрома.

Начальные стадии гидроцефалии можно лечить медикаментозно. Для этого применяют следующие лекарственные препараты:

  • для снижения внутричерепного давления и выведения избытка жидкости (при условии, что отток ликвора сохранен) – диакарб (ацетазоламид), маннит и маннитол в сочетании с фуросемидом или лазиксом. Обязательной при таком лечении является коррекция уровня калия в организме, для этого используют аспаркам (панангин);
  • для улучшения питания мозговой ткани показаны кавинтон (винпоцетин), актовегин (солкосерил), глиатилин, холин, кортексин, церебролизин, семакс, мемоплант и др.

Клинически развернутая гидроцефалия подлежит оперативному лечению, медикаментозные методы улучшают состояние ненадолго.

Острая гидроцефалия, как угрожающее жизни состояние, требует безотлагательного нейрохирургического лечения. Оно заключается в трепанации черепа и наложении наружных дренажей, обеспечивающих отток избыточной жидкости. Это называется наружное вентрикулярное дренирование. Кроме того, по дренажной системе возможно введение препаратов, разжижающих сгустки крови (так как внутрижелудочковое кровоизлияние – одна из самых частых причин острой гидроцефалии).

Хроническая гидроцефалия требует проведения ликворошунтирующих операций. Этот вид оперативного лечения представляет собой вывод избытка спинномозговой жидкости в естественные полости организма человека с помощью сложной системы катетеров и клапанов (брюшная полость, полость малого таза, предсердия и т. д.): вентрикулоперитонеальное, вентрикулоатриальное, кистоперитонеальное шунтирование. В полостях организма происходит беспрепятственное всасывание избытка ликвора. Эти операции достаточно травматичные, однако при грамотном исполнении позволяют добиться выздоровления пациентов, их трудовой и социальной реабилитации.

На сегодняшний день на первое место среди инвазивных методов лечения вышла менее травматичная нейроэндоскопическая методика. Она пока чаще выполняется за границей ввиду дороговизны самой операции. Называется этот метод так: эндоскопическая вентрикулоцистерностомия дна третьего желудочка. Операция длится всего 20 минут. При таком способе лечения в желудочки мозга вводится хирургический инструмент с нейроэндоскопом (камерой) на конце. Камера позволяет демонстрировать изображение с помощью проектора и точно контролировать все манипуляции.На дне третьего желудочка создается дополнительное отверстие, соединяющееся с цистернами основания мозга, чем и ликвидируется причина гидроцефалии. Таким образом,как бы восстанавливается физиологический ликвороток между желудочками и цистернами.

Последствия

Гидроцефалия – это опасное заболевание, игнорирование симптомов которого чревато инвалидностью или даже угрозой для жизни. Дело в том, что изменения, возникающие в головном мозге в результате длительного существования гидроцефалии, необратимы.

Несвоевременное лечение может обернуться трагедией для человека: потерей трудоспособности и социальной значимости. Умственные нарушения, проблемы с передвижением, нарушения мочеиспускания, снижение зрения, слуха, эпилептические припадки, – вот тот перечень возможных последствий гидроцефалии, если своевременно не начать ее лечение. Поэтому при малейшем подозрении на гидроцефалию необходимо обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

ТВЦ, передача «Врачи» на тему «Гидроцефалия»

Гидроцефалия головного мозга

Общая характеристика заболевания

Гидроцефалия головного мозга или водянка – это неврологическое заболевание, вызванное накоплением жидкости в желудочковой системе и субарахноидальных отделах головного мозга. Гидроцефалия головного мозга развивается вследствие избыточной выработки или плохого оттока спинномозговой жидкости (ликвора).

К нарушениям циркуляции ликвора приводят травмы, инфекционные и паразитарные болезни, опухоли или спайки в головном мозге. А в результате спинномозговая жидкость накапливается, увеличивает объем желудочков головного мозга и приводит к общему увеличению размеров черепа, истончению стенок и разрыву желудочков, а также к проблемам со зрением, параличам, эпилептическим приступам и прочим осложнениям гидроцефалии головного мозга.

Врождённая гидроцефалия головного мозга

Гидроцефалия головного мозга у детей чаще бывает врождённой. В этом случае наблюдаются наиболее грозные осложнения болезни, развившейся ещё во время внутриутробного периода.

Врождённая гидроцефалия головного мозга у детей сопровождается увеличением размеров головы до 50% от стандартного объёма. Частыми причинами врождённой гидроцефалии головного мозга у детей выступают патологии развития плода и аномалии строения головного мозга, перенесённый внутриутробно менингит, кровоизлияние и т.д.

Признаками врождённой гидроцефалии головного мозга у детей являются:

  • капризность, вызванная повышенным внутричерепным давлением;
  • плохой аппетит,
  • заторможенность,
  • мраморность кожи,
  • ретракциия века (чрезмерное раскрытие глаза),
  • преимущественное направление взгляда вниз.

Приобретенная гипертензивная гидроцефалия головного мозга

К заболеванию приводят опухоль, киста, воспаление или патологические костные изменения в задней черепной ямке. Гипертензивная гидроцефалия головного мозга у взрослых проявляется двухсторонней лобной и затылочной болью, тошнотой и рвотой, вызванных скоплением спинномозговой жидкости и повышением внутричерепного давления. Одновременно развиваются:

  • отёк диска зрительных нервов,
  • замедленность движений,
  • ослабление интеллекта,
  • нарушение рефлексов.

Приобретённая нормотензивная гидроцефалия головного мозга

При данном виде заболевания наблюдаются относительно нормальные показатели внутричерепного давления. Провоцирующими факторами нормотензивной гидроцефалии головного мозга являются осложнения после менингита, субарахноидальное кровоизлияние, травма или аневризма.

Скопление жидкости в голове приводит к давлению на белое вещество головного мозга, а результате развиваются:

  • нарушения походки,
  • головная боль
  • слабоумие,
  • недержание мочи.

Несообщающаяся и сообщающаяся виды гидроцефалии головного мозга

Несообщающаяся или закрытая гидроцефалия головного мозга у взрослых или детей развивается, когда жидкость из желудочков головного мозга не может попасть в субарахноидальное пространство. Если же препятствия на пути циркуляции ликвора нет, заболевание называется сообщающейся или открытой гидроцефалией головного мозга. У детей оба вида болезни вызываются врождёнными органическими причинами, у взрослых – приобретёнными опухолями и внутричерепными кистами.

Общая, внутренняя и наружная гидроцефалия головного мозга

В зависимости от локализации спинномозговой жидкости принято выделять внутреннюю (желудочковую), общую и наружную гидроцефалию головного мозга у взрослых и детей.

При внутренней форме заболевания ликвор преимущественно скапливается в желудочках головного мозга. Наружная гидроцефалия характеризуется накоплением спинномозговой жидкости в субарахноидальном пространстве. И общая или смешанная форма гидроцефалия головного мозга развивается при локализации ликвора во всех полостях головного мозга.

Диагностика гидроцефалии головного мозга

В диагностике заболевания используются компьютерная и магнитно-резонансная томография, исследование глазного дна, а также люмбальная пункция. Диагностика гидроцефалии головного мозга у детей до 3 лет осложнена необходимостью применения общего наркоза.

Читать еще:  Нцд по смешанному типу по мкб 10

Альтернативой КТ и МРТ в диагностике гидроцефалии головного мозга у детей до 1,5 лет является нейросонография. Визуализация желудочков и субарахноидального пространства с помощью НСГ возможна лишь до закрытия большого родничка.

Лечение гидроцефалии головного мозга

Лечение гидроцефалии головного мозга преимущественно хирургическое. С помощью медикаментозных методов можно достичь лишь замедления развития болезни или понизить внутричерепное давление при гидроцефальном синдроме. Последний характеризуется косвенными признаками скопления ликвора на фоне повышенного внутричерепного давления и увеличенных объёмов головы.

Хирургическое лечение гидроцефалии головного мозга успешно более чем в 85% случаев заболевания. С помощью шунтирующей операции возможно полное выведение избыточного ликвора при гидроцефалии головного мозга у взрослых. Пациент полностью излечивается и возвращается к нормальной жизни. Однако через некоторое время ему может потребоваться полная или частичная замена шунта. При гидроцефалии головного мозга у детей в связи с ростом головы ревизия шунта проводится 2-3 раза.

Кроме того, при врождённой форме болезни лечение гидроцефалии головного мозга у детей более длительное и направлено на максимальную коррекцию врождённых осложнений заболевания.

Приоритетным направлением в развитии методик лечения гидроцефалии головного мозга являются малоинвазивные эндоскопические операции. С помощью них также возможна установка шунтирующей системы, удаление блокирующей отток ликвора кисты или опухоли.

В эндоскопическом лечении гидроцефалии головного мозга чаще всего применяются эндоскопическая вентрикулоцистерностомия, септостомия и акведуктопластика. У них минимальный процент постоперационных осложнений и более быстрый период реабилитации.

Видео с YouTube по теме статьи:

Гидроцефалия головного мозга у взрослого

Водянка мозга или гидроцефалия – болезнь, которая поражает не только маленьких деток, но и людей взрослого возраста. Она очень опасна и может привести к крайне серьезным последствиям. Вам полезно будет знать, какие специфические симптомы есть у гидроцефалии и каковы методы лечения недуга.

Что такое водянка головного мозга у взрослых

Гидроцефалия – болезнь, при которой скапливается спинномозговая жидкость в голове. Имеется ввиду не обыкновенная вода, а ликвор. Если у детей водянка, как правило, является врожденной, при которой голова увеличена в размерах, что видно на фото, то у взрослых она появляется в результате перенесенных заболеваний. Болезнь очень трудно обнаружить и некоторые от нее даже умирают. Эффективность лечения гидроцефалии головного мозга у взрослого полностью зависит от того, на какой степени она была выявлена. У водянки каждого типа есть свои характерные проявления.

Симптомы и признаки гидроцефалии

Выделяют наружный, внутренний и смешанный тип водянки. При этом последний считается самым опасным. Смешанная гидроцефалия подразумевает уменьшение головного мозга, при котором накопление жидкости идет как в пространстве желудочков, так и в субарахноидальном. Если она умеренная, то у пациента практически нет жалоб и жить с ней он может очень долго. В более серьезных случаях проявления гидроэнцефалопатии у взрослых следующие:

  1. Головная боль. Она почти не проходит, но утром более сильная, чем в остальные периоды.
  2. Тошнота. Как и головная боль, особенно остро она ощутима в утренние часы.
  3. Сонливость. Этот симптом сигнализирует о том, что гидроцефалия сопровождается другими неврологическими расстройствами.
  4. Расстройства речи, проблемы с памятью.

Это неокклюзионная заместительная гидроцефалия. Субарахноидальное пространство расширено, в нем и ведется скопление жидкости. У взрослого с таким заболеванием отмечаются следующие симптомы:

  • постоянное чувство усталости;
  • тошнота, рвота;
  • незначительные нарушения зрения;
  • потливость;
  • двоение в глазах;
  • изменения сексуального поведения;
  • нарушения ходьбы.

Внутренней

Если у взрослого тривентрикулярная окклюзионная гидроцефалия, при которой ликвор заполняет пространства желудочков, он может страдать от:

  • повышенного внутричерепного давления;
  • тошноты, рвоты;
  • сильных головных болей;
  • проблем со зрением, слухом.

Причины возникновения гидроцефалии у взрослых

Огромное количество факторов способно спровоцировать водянку головного мозга. Болезнь возникает из-за:

  • перенесенного инсульта;
  • инфекционных болезней мозга и оболочек (менингита, энцефалита, вентрикулита, туберкулеза);
  • опухолей;
  • сосудистых патологий, в числе которых разрывы аневризмы;
  • травм головы и посттравматических состояний (нормотензивная гидроцефалия);
  • нарушений развития нервной системы;
  • нарушений выработки, циркуляции, всасывания ликвора;
  • низкой плотности мозгового вещества.

Гидроцефалия головного мозга у взрослого диагностируется такими методами:

  1. МРТ. Помогает не только убедиться в правильности диагноза, но и определить его причины.
  2. Компьютерная томография.
  3. Цистернография. Диагностика служит для определения типа гидроцефалии.
  4. Нейропсихологическое обследование.
  5. Рентген с контрастным веществом.

Если в результате одного или нескольких этих исследований прогноз подтвердился, применяются такие способы лечения:

  1. Медикаментозная терапия. Вариант подходит, если гидроцефалия умеренная. Взрослому пациенту прописывают лекарства, понижающие внутричерепное давление (Лазикс, Маннит), мочегонные препараты. В ходе терапии применяется также легкий лечебный массаж. Все это поможет стабилизировать состояние взрослого пациента, но не вылечить его, а добиться субкомпенсированной стадии.
  2. Шунтирование мозга. Не проводится при хронической гидроэнцефалии, воспалении, проблемах со зрением, но эффективно при асимметричной форме. Взрослому пациенту ставят дренаж, по которому избыток цереброспинальной жидкости уходит в другие пространства организма. Операция в подавляющем большинстве случаев дает положительный результат. Через некоторое время взрослый человек полностью возвращается к своей обычной жизни. Периодически нужна вторичная установка шунта.
  3. Эндоскопия. Эффективна при смешанной, заместительной, симметричной гидроцефалии. Эндоскопическая операция проводится микроинструментами. С их помощью удаляют жидкость и причину, которая нарушает ее циркуляцию, к примеру, опухоль.
  4. Народные средства. Эффективны исключительно для того, чтобы подавить симптомы, которыми проявляется гидроцефалический синдром. Рекомендуется применять мочегонные травяные отвары (душицу, толокнянку, петрушку), ягоды можжевельника, спиртовой раствор корня аира.
  5. Диета. В случае гидроцефалии головного мозга у взрослого необходимо соблюдать правила питания, направленные на то, чтобы улучшить обмен водно-солевого баланса. Нужно категорически отказаться от продуктов, из-за которых в организме накапливается жидкость. Это свежий хлеб, жирное мясо и птица, копчености, колбасные изделия, сладости. Вместо них нужно есть больше свежих овощей и фруктов, каш. Блюда лучше всего готовить на пару.

Последствия болезни

Недуг излечим при своевременном обнаружении и подборе правильного способа терапии. Тем не менее, у взрослого человека это не всегда происходит так быстро. Если от гидроцефалии не лечиться, то состояние будет ухудшаться, а симптомы – прогрессировать. В итоге взрослому человеку грозит полное слабоумие. В особо тяжелых случаях гидроцефалия ведет к летальному исходу.

Причины возникновения гидроцефалии головного мозга: как вовремя распознать болезнь?

Гидроцефалия головного мозга – чрезмерное накопление жидкости в некоторых областях головы. Данный недуг обычно врожденный, но может развиться и в более поздние сроки.

Гидроцефалия может являться осложнением различных заболеваний мозга либо самостоятельно. Симптоматика и внешние проявления очень сильно зависят от причин и вида болезни.

Если вовремя не начать лечение, то возможны самые опасные последствия, вплоть до смертельного исхода.

Виды гидроцефалии

Различают несколько форм заболевания:

  • наружная – в этом случае жидкость в голове скапливается в полости между оболочками (субарахноидальном пространстве);
  • желудочковая – чрезмерный уровень жидкости внутри желудочков головного мозга;
  • общая – жидкость собирается не только в желудочках, но и в областях между оболочками мозга.

Когда ликвор беспрепятственно перемещается, медики говорят об открытой гидроцефалии.

Если на пути протока ликвора есть препятствие, то это закрытая форма болезни.

В зависимости от повышения внутричерепного давления гидроцефалия головного мозга бывает:

  • гипертензивной – увеличивается давление ликвора;
  • нормотензивной – при средних значениях;
  • гипотензивной – при пониженном давлении.

По течению гидроцефалия разделяется на:

  • острую – очень быстрое развитие заболевания (увеличение объема жидкостей до критического занимает до 3 дней);
  • подострую – средняя скорость развития (до месяца);
  • хроническую – формируется от нескольких недель и до полугода.

Причины возникновения

Головной мозг человека имеет в своей структуре особые области, заполненные жидкостью, называемой ликвором. Это сеть связанных между собой желудочков, субарахноидальное пространство с цистернами мозга. Ликвор защищает мозг от механического воздействия. Кроме этого, он питает его, поддерживает стабильное кровообращение.

У взрослого норма данного вещества составляет от 120 до 150 мл, при этом за день оно успевает обновиться не один раз. Жидкость образуется в сосудах мозга, омывает его и переходит в венозную систему. Данный процесс никогда не останавливается.

Если человек здоров, то объемы произведенной и всосавшейся жидкости всегда равны. Когда это не так, развивается серьезное заболевание.

Читать еще:  118 на 80 давление

Врожденная гидроцефалия головного мозга часто выявляется еще в детстве. У взрослых заболевание, как правило, появляется из-за травм или инфекций. Вода в голове может послужить причиной ухудшения интеллекта в пожилом возрасте. Вовремя поставленный диагноз существенно уменьшит вероятность неблагополучного исхода.

Среди главных причин возникновения болезни выделяют следующие:

  • всевозможные типы инсульта;
  • онкологические заболевания;
  • энцефалопатия из-за травмы, злоупотребления алкоголем, а также хронического гипоксического состояния;
  • поражение ЦНС инфекциями;
  • внутрижелудочковые и субарахноидальные кровоизлияния.
  • врожденные аномалии (например — пустое турецкое седло: подробно читайте тут)

Фактором, спровоцировавшим вакуолярный вид заболевания, может быть черепно-мозговая травма. Также, нередко причиной может послужить наличии кисты шишковидной железы.

В большинстве случаев организм сам справляется с недомоганием. Если этого не случилось, то необходимо серьезное лечение.

Для острой формы водянки головного мозга у взрослых характерны те же симптомы, что и у болезни, по причине которой она сформировалась. Наиболее часто встречаются следующие проявления:

  • головная боль, особенно в утреннее время из-за повышения давления во сне;
  • сонливость и проблемы со сном;
  • приступы вертиго;
  • тошнота и рвота;
  • проблемы со зрением — сложность в фокусировании на объекте и раздвоенность изображения;
  • раздражительность и нервозность;
  • неуклюжесть;
  • проблемы с речью;
  • потеря памяти;
  • резкое поражение сердечно-сосудистой и дыхательной систем (не до смертельного исхода).

Хронический тип недуга характеризуется небольшим повышением внутричерепного давления и формируется медленно — от нескольких месяцев, при этом симптомы отличаются от острой гидроцефалии.

Одним из последствий является слабоумие, которое сопровождается потерей приобретенных знаний и уменьшением стремления к познанию. Человек становится неспособен к обучению и самостоятельной жизни.

Между тем первые признаки обычно возникают уже через несколько недель после травмы или других недугов, спровоцировавших гидроцефалию. Больной начинает путаться во времени суток — днем ему хочется заснуть, а ночью мучает бессонница.

Он становится пассивным — не проявляет инициативы, а также интереса к окружающему миру. Возникают проблемы с памятью, в первую очередь с кратковременной (трудности при операциях с числами и другой подобной информацией).

Это выражается в том, что больной путает дни недели, даты и свой возраст. Если не лечить болезнь, то через какое-то время человек теряет способность заботиться о себе собственными силами. Он не отвечает на вопросы (или долго думает над ответами), а также делает длительные паузы между словами и фразами.

Заболевание сильно сказывается на движениях человека, в частности ходьбе. Походка становится медленной и неустойчивой, заметны покачивания. В тяжелых случаях больной уже не способен стоять или сидеть самостоятельно.

В ночное время суток возникают частые позывы к мочеиспусканию, а в дальнейшем случается недержание мочи.

Сильное влияние болезнь оказывает на психику, поэтому возможны приступы эпилепсии, депрессии, галлюцинации, а также различные формы мании.

Методы диагностики

Данное заболевание диагностируют и лечат, как правило, нейрохирурги. По статистике, данный недуг часто встречается у детей — от 0,1 до 1% всех новорожденных имеют врожденную патологию.

Поэтому для взрослого населения отсутствуют четкие требования к диагностике заболевания в непрофильных клиниках. Из-за этого нередки случаи, когда люди поступают в отделение психиатрии или неврологии со следующими диагнозами:

  • деменция смешанного генеза;
  • черепно-мозговая травма;
  • психоорганический синдром;
  • энцефалопатия.

Однако если человек проходит диагностику в профилированной клинике, то практически в каждом четвертом случае у него диагностируется так называемый гидроцефальный синдром. При этом вовремя и правильно проведенное обследование существенно повышает шансы на выздоровление и последующую социальную реабилитацию.

Выявить данное заболевание можно даже при первичном осмотре. Специалистами используются следующие проверенные методики:

  • компьютерная томография — высокоточный и современный метод исследования мозга, черепа, подпаутинного пространства и желудочков для обнаружения аномалий;
  • МРТ — благодаря данному способу имеется возможность выяснить степень и тип заболевания. Данное исследование незаменимо при выявлении причин формирования болезни;
  • цистернография — способ актуален при необходимости уточнить тип недуга, а также направление движения потоков спинномозговой жидкости;
  • ангиография — исследование сосудов при помощи введения в артерии контрастного вещества. Движение жидкости по сосудам фиксируется при помощи рентгеновского излучения;
  • нейропсихологический анализ — по проведенному опросу и собранному анамнезу определяются проблемы в работе головного мозга;
  • эхоэнцефалография — помогает выяснить, насколько повысилось внутричерепное давление.

Иногда причиной гидроцефалии может быть начинающийся рак головного мозга. Потому очень важно пройти полную диагностику!

Методы лечения

Правильное лечение можно назначить, только будучи полностью уверенным в причине возникновения недуга. Поэтому перед этим необходимо провести сбор и анализ всех данных о текущем состоянии человека.

Сначала проходится невропатологический анализ и компьютерную томографию (снимок необходим, чтобы подтвердить присутствие патологий и оценить общее состояние мозга). Затем назначаются лекарства, которые стабилизируют внутричерепное давление и помогают оценить состояние больного в динамике. Обычно рекомендуются следующие виды препаратов:

  • плазмозамещающие растворы;
  • мочегонные средства;
  • медикаменты против воспаления;
  • диуретики и салуретики;
  • вазоактивные препараты.

Однако следует понимать, что все перечисленные средства способны только замедлить формирование недуга на первых стадиях. В том случае, когда замечены клинические признаки, обычные лекарства уже не настолько эффективны. Поэтому при данной форме заболевания необходима срочная нейрохирургическая операция — лечение внутрижелудочковых кровоизлияний.

Хирургическое вмешательство

На данный момент техника лечения подобных неврологических нарушений очень хорошо отработана. Операции проводятся нейроэндоскопически. Суть в том, чтобы ввести в проблемную зону специальный инструмент с вмонтированной на конце камерой.

Таким образом, вся область операция выводится на большой экран, что облегчает работу персонала. В третьем желудочке, а именно на его дне, катетером делается отверстие, соединенное с внемозговыми цистернами. Благодаря этой операции риск смертельного исхода уменьшается.

Профессиональными нейрохирургами проводится шунтирование с выведением жидкости в другие полости — правое предсердие, в брюшную полость, в затылочную цистерну. Подобная операция обычно занимает около двух часов, после чего больному необходимо провести в больнице еще несколько дней.

Используемые ликворшунтирующие системы изготавливаются из силиконовых материалов, что делает их полностью безопасными. Когда повышается внутричерепное давление, по данным системам отводятся излишки жидкости в определенные полости.

Данное заболевание представляет большую угрозу как для здоровья, так и для жизни человека. Оно приводит к необратимым процессам в головном мозге.

Избежать подобных последствий поможет только заблаговременная диагностика, поэтому важно не игнорировать симптомы болезни и как можно скорее обратиться к специалисту. Помимо этого, врачи рекомендуют соблюдать сбалансированную диету при данном недуге.

Также благоприятно на общее состояние организма повлияют следующие меры:

  • употребление продуктов, имеющих мочегонное действие;
  • обеспечение организма всеми нужными веществами — витаминами, углеводами, белками и аминокислотами;
  • ограничение употребления соль, а также продуктов, в которых она может содержаться;
  • уменьшение доли жирной и острой пищи в рационе;
  • отказ от алкоголя и газированной подслащенной воды.

Народными средствами советуют лечить только заболевание на ранней стадии, так как большая часть методов отличается малой эффективностью.

Последствия гидроцефалии

Чтобы избежать нежелательных последствий болезни, важно при появлении симптомов как можно быстрее обратиться к проверенному и надежному специалисту.

Своевременное оказание помощи может значительно продлить жизнь человеку, однако исход в каждом случае достоверно спрогнозирует только профессионал, основываясь на анализе индивидуальных данных больного. Если же не лечить это заболевание, то оно приведет к появлению следующих осложнений:

  • слабые мышцы рук или ног;
  • проблемы со зрением и слухом вплоть до полной утраты;
  • нарушение водно-солевого баланса;
  • поражение дыхательной и сердечно-сосудистой систем;
  • периодические приступы эпилепсии;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • нарушения координации движений;
  • расстройство интеллекта;
  • повышение риска смертельного исхода.

Заключение

Гидроцефалия головного мозга — очень опасное заболевание, которое может привести в том числе и к смерти. Избежать этого поможет своевременное лечение, однако для этого требуется безошибочно определить тип заболевания, что лучше всего сделают в специализированном медицинском учреждении.

Обращаться туда необходимо при появлении первых симптомов, так как изменения, касающиеся головного мозга, по своей сути непоправимы и способны привести к очень неприятным осложнениям.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector