Гипотония при беременности лечение

Гипотония беременных: что делать при пониженном давлении у беременных?

Артериальное давление беременным женщинам измеряют в обязательном порядке при каждом плановом посещении женской консультации. Врач, как правило, большее внимание обращает на факт его повышения. А вот зачастую на гипотонию у беременных (то есть пониженное артериальное кровяное давление) внимание специалисты не обращают.

Обусловлено это тем, что гипотония не доставляет особых неудобств будущей маме, в отличие от гипертонии, и связана она обычно с изменениями гормонального характера, происходящими на фоне развития и течения беременности, наследственностью, особенностями организма женщины, ее физической активностью и питанием.

И все же, случается, что резкое снижение артериального давления приводит к непомерной слабости всего организма и ухудшению самочувствия настолько, что будущая мама не в состоянии вести активный образ жизни, который требуется для ее положения. Кроме того, это может привести к нарушениям в обменных процессах, что также негативно скажется на беременности.

Норма и показатели гипотонии у беременных

Гипотония – это термин, обозначающий сниженное артериальное давление. Чтобы определить это состояние измерение проводится на обеих руках, и показатель должен быть при этом ниже нормы на 10% и более того.

Оценка давления беременной женщины проводится на основании ее так называемого «рабочего» давления до беременности, а среднестатистическая возрастная общепринятая норма в данном случае не берется во внимание. Это означает, что в случае когда «рабочее» давление у женщины держалось в пределах между 100/70 и 110/80 мм. рт. ст., и при этом она ощущала себя хорошо и бодро и работоспособность ее была на высоком уровне, то эти же пределы и берутся за норму при наступлении беременности в данном индивидуальном случае.

Средняя норма артериального давления в период беременности находится в пределах между 100/70 и 150/80 мм. рт. ст. Эти цифры характерны обычно для первых двух триместров этого периода. Ближе же к родам, когда увеличивается масса тела будущей мамы, плода, а вместе с тем и объем циркулирующей крови, артериальное давление должно несколько повышаться. Это нормально. Допустимое повышение в данном случае составляют 15-20 единиц систолического давления и 10-15 единиц диастолического. Любое превышение (или наоборот) этих цифр считается отклонением и подлежит терапевтической коррекции при постановке диагноза – гипотония или гипертония.

Причины развития гипотонии у беременной

Склонность к гипотонии при беременности наблюдается и отмечается, как правило, у женщин, с пониженной массой тела и хрупкого телосложения.

Причинами этого состояния могут служить таковые:

  • Изменения гормонального характера в организме.
  • Хронические заболевания желудка и в целом тракта пищеварения.
  • Аллергические реакции (сниженный иммунитет).
  • Дисфункции щитовидной железы.
  • Функциональные нарушения надпочечников.

Признаки, при которых возникает подозрениена гипотонию при беременности

Гипотония как патология у женщины, вынашивающей ребенка, диагностируется, когда ее артериальное давление при измерении показывает цифры ниже нормы, то есть не достигает 100/60 мм. рт. ст.

Подозрение на данного типа заболевание может возникнуть, если состояние будущей матери выражается следующими признаками:

  • Отмечаются приступы одышки при небольшом ускорении во время ходьбы, легких физических нагрузках, или даже в состоянии покоя (обычно на поздних сроках беременности).
  • Отмечаются частые головокружения, иногда – обмороки, в особенности в утренние часы, во время вставания с кровати.
  • Отмечается быстрая утомляемость, причем даже при невысоких физических нагрузках, или во время прогулок на свежем воздухе.
  • Ощущение постоянного недосыпания, то есть состояние сонливости сопровождает женщину постоянно.
  • Женщина жалуется на приступообразную интенсивную слабость.

Все эти признаки, наталкивающие на подозрения о гипотонии, как правило, дают о себе знать в утренние часы, сразу после пробуждения.

Случается, что именно по резкому падению артериального давления и даже обморочному состоянию в первые недели после наступления беременности женщина и начинает подозревать о своем новом статусе «будущей мамы».

Гипотония в начале беременности

Когда гипотония начинается в самом начале беременности и показатели артериального давления колеблются пределах допустимых физиологических норм, врачи не относят это к разряду патологий.

Обычно, обусловлен этот процесс снижения давления с механизмом функциональной перестройки многих органов и систем женщины. Все эти изменения в их работе непосредственно связаны и своей целью имеют обеспечение защитной функции и здоровых условий для развития и роста младенца в утробе матери: оптимальный объем поступающего к детскому организму такого важного вещества, как кислород и разных питательных компонентов.

Ранние сроки периода вынашивания плода отличаются таким процессом, как расширение мелких сосудов, вмещающих в себя большой объем венозной и артериальной крови, с целью полноценного насыщения кислородом всех маминых органов и тканей, в особенности в малом тазу и матке.

Собственно именно это и становится основной причиной развития гипотонического состояния беременной женщины.

Гормональное влияние на давление

Желтое тело, которое образуется после выхода яйцеклетки, образует гормон беременности – прогестерон. В свою очередь, он создает благоприятные условия непосредственно внутри маточной трубы, чтобы зародыш добрался до полости матки беспрепятственно и смог там укрепиться.

Каким образом создаются эти условия? Прогестерон расслабляюще воздействует на гладкую мускулатуру матки и труб. Это необходимо, поскольку если мышцы этих органов находятся в состоянии тонуса зародыш не может продвигаться по ним и прикрепиться к стенке. А значит его ждет неминуемая гибель.

В результате этого воздействия прогестерона расслабляются так же и стенки мелких сосудов, что способствует их расширению, и соответственно понижению артериального давления.

С течением самой беременности, а также плодным развитием и ростом, гипотония проходит. Это происходит уже к началу второго триместра беременности.

Если же этого не происходит, то гипотоническое состояние врач определяет как патологическое, способное навредить самочувствию будущей мамы и развитию ее плода, а значит, подлежащее терапевтической коррекции.

Клиническая картина гипотонии беременных

Низкое артериальное давление вынуждает сердечную мышцу работать более активно, учащает сердечный ритм. При этом мозг начинает получать меньшее количество кислорода, что проявляется через такую клиническую картину:

  • Постоянное сонливое состояние;
  • Ночная бессонница;
  • Одышка даже при малых физических нагрузках;
  • Обмороки даже при малейшей нехватке свежего воздуха;
  • Низкий уровень работоспособности;
  • Высокий уровень раздражительности, плаксивости, эмоциональной чувствительности;
  • Низкий уровень концентрации внимания;
  • Метеочувствительность;
  • Звон в ушах.

Опасность гипотонии для плода

Очень важно знать, что гипотония у беременных может наносить довольно серьезный вред плодному развитию, поскольку ухудшается циркуляция крови не только у матери, но и в плаценте, и ребенок перестает получать достаточно питания и кислорода, для нормального развития и роста.

Недостаточное кровоснабжение, в свою очередь, вызывает плацентарную недостаточность, гестоз плода, угрозу нормального родоразрешения.

Кроме того, пониженное артериальное давление матери во время беременности может негативно сказаться и после родов: период восстановления будет затяжной и менее интенсивный, поскольку организму будет не хватать сил для нагрузок, которые неизбежно возникнут в процессе ухода за младенцем.

Возможные осложнения гипотонии при беременности

Значительно пониженное артериальное давление у беременных может быть весьма опасным и вызывать осложнения, которые грозят разными патологиями и нездоровыми состояниями плода.

Прежде всего, гипотония может вызвать гестоз. Страдают самыми первыми при этом почки, сердце и сосуды мозга головы, причем не только материнского организма, но и малыша.

Как правило, гипотонию сменяет гипертония, которую очень тяжело на фоне беременности купировать. Более того, гипертония вызывает судорожный синдром и отек мозга, вследствие нарушенного кровообращения.

Хроническая форма гипотонии может вызывать обострение хронических инфекционных заболеваний (если таковые имеются в анамнезе женщины), снижение иммунитета, в связи с чем вынашивание беременности усложняется.

При гипотонии у беременной женщины может осложниться родовая деятельность. Обусловлено это осложнение будет нарушениями сократительной функции матки, в связи с нарушенным кровотоком и, соответственно, низким давлением крови. Нередко такие роды сопровождаются обильными кровотечениями.

Терапия гипотонии беременных

Существует несколько вариантов, применяемых для лечения гипотонической болезни. Особое положение женщины, то есть беременность в этом плане не исключение. Наоборот, при выборе терапевтических мер в таких случаях доктор более внимательно исследует состояние пациентки и, соответственно, более тщательно подбирает методы лечения и средства. Для каждого конкретно срока беременности и случая терапия сугубо индивидуальна.

Гипотензия патологическая, как еще называют заболевание, при угрозе прерывания беременности, предполагает стационарный режим. Будущая мама помещается в специально предназначенное для этого медучреждение или отделение больницы под пристальное внимание медиков.

Лечение кризов предполагает применение (подкожно) 5% раствора эфедрина с дозировкой 0,5 мл. Внутримышечно вводится еще и кофеин, точнее 10% его раствор в дозе 1,0 мл.

При дальнейшем медикаментозном лечении предпочтение отдается все-таки фармпрепаратам растительного происхождения. В этой связи используется экстракты или же настойки, в частности, экстракт радиолы розовой, элеутерококка, настойки лимонника китайского, заманихи, аралии, других соответствующих данной группе растений.

Как правило, в комплексе с лекарственными препаратами предыдущей группы, имеющими активное действие на ВНС, назначаются средства седативного плана. Они также имеют растительное происхождение. Традиционно рекомендуется прием отваров пустырника или валерианы.

Назначаются и фармакологические препараты, влияющие на свойства крови, в частности реологические, например, дипиридамол, а также в малых дозах кислота ацетилсалициловая. При головных болях рекомендуется кофеин. Его принимают в сутки 2 – 3 раза в количестве 0,05 – 0,1 г (единоразово).

При резком снижении давления бывают обмороки. В такой ситуации беременной дают понюхать нашатырь, а когда придет в сознание, какое-нибудь тонизирующее средство, например 35 — 40 капелек кордиамина.

Большое значение в терапии гипотонии имеет и физиотерапия. Иглоукалывание, хвойные экстракты для ванной, купание в минеральных ваннах, морские купания, электросон, все это благоприятно воздействует на организм будущей мамы.

Домашнее лечение гипотонии беременных

При степени гипотонии, позволяющей улучшение состояния в домашних условиях, беременная также находится под контролем врачебным, но дистанционно. Здесь уже сама мамочка должна беспрекословно выполнять все рекомендации доктора, а не подруг, и четко придерживаться строгого режима. Причем, строгий режим предусматривает не только распорядок дня, но и питание, эмоциональное состояние.

Настоятельно рекомендуется продолжительный сон, примерно 10 часов ночной и около 2 часов отдых в дневное время. После пробуждения лучше полежать несколько минут (5 – 7), а потом только вставать, причем, медленно. Резкое вставание может спровоцировать приступ тошноты и головокружение. Несколько часов следует проводить также на свежем воздухе. Специальная гимнастика и контрастный душ, по мере возможности, тоже рекомендуется ввести в распорядок дня.

Читать еще:  Анализ крови проба тимоловая проба

Питание беременной должно быть разнообразным минерало- и витаминонасыщенным. Если увеличивается тяга к соленому, как правило, это капуста или огурцы, то эти продукты при пониженном давлении, если нет иных противопоказаний, можно не ограничивать. Недопустимо при гипотензии голодание. Рекомендуются супы на бульоне и сами бульоны. В рацион желательно ввести такой овощ, как сельдерей. Он не только способен повышать давление, но и благотворно влияет на уровень гемоглобина.

Будущим мамам, излюбленным напитком которых был до беременности кофе, рекомендуется перейти на цикорий. Натуральный кофе, только не растворимый, пить можно лишь в виде латте или капучино и то, совсем редко.

Беременность и гипотония

При вынашивании ребенка в организме женщины происходят гормональные изменения, приводящие к понижению артериального давления. Гипотония при беременности не является опасным заболеванием, но при патологических осложнениях может отрицательно сказаться на здоровье матери и плода. Следовательно, при появлении первых перепадов АД нужно срочно обратиться к врачу.

Причины появления гипотонии

Низкое давление у беременных обусловлено протекающими изменениями в организме. Заболевание может проявляться при сильной усталости, эмоциональных и нервных нагрузках, стрессах, климатических изменениях. Причинами понижения АД также могут быть следующие факторы:

  • долгое нахождение в душном помещении;
  • физические нагрузки;
  • неправильное питание;
  • стоячая работа;
  • неполноценный сон;
  • отсутствие прогулок.

Артериальная гипотония может развиваться и на фоне имеющихся заболеваний:

  • цирроз;
  • различные инфекционные болезни;
  • гепатиты;
  • отклонения в работе сердечно-сосудистой системы;
  • аллергия;
  • язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Вернуться к оглавлению

Механизм развития

При давлении 100/60 мм рт. ст. и ниже происходит сужение артерий и сосудов. Это приводит к ослаблению кровообращения. В результате органы и ткани не получают необходимое количество кислорода. По мере развития плода происходит давление матки на нижнюю полую вену. Ввиду этого нарушается возврат крови к сердцу, ухудшается работа сердечно-сосудистой системы, происходит уменьшение кровообращения мозга, снижение функций дыхательной системы. Такое состояние может привести к обмороку.

Основные признаки заболевания

Гипотония у беременных часто сопровождается следующими симптомами:

  • сонливость;
  • вялость;
  • бледность кожных покровов;
  • головокружение;
  • быстрая утомляемость;
  • шум в ушах;
  • слабость и одышка при ходьбе;
  • подавленное настроение;
  • отсутствие аппетита;
  • тошнота;
  • рвота;
  • головная боль.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Начальным методом постановки диагноза является опрос и осмотр беременной женщины. Врач выясняет, чем болела пациентка ранее, у каких специалистов находится на учете, ее место и условия работы. Уточняет вероятные причины, вызвавшие обострение гипотензии, к примеру, стрессы, эмоциональные и психические расстройства, физическая усталость. Обязательным является измерение артериального давления.

Для подтверждения предварительно поставленного диагноза пациентке дают направление на консультацию к невропатологу, офтальмологу, терапевту, кардиологу и эндокринологу.

Следующим этапом диагностики является общий анализ мочи и крови. Далее проводят электрокардиографию сердца, по результатам которой определяют наличие сердечно-сосудистых заболеваний. Кроме этого, требуется прохождение таких обследований:

  • эхокардиография;
  • ультразвуковое исследование;
  • электроэнцефалограмма;
  • офтальмоскопия.

Вернуться к оглавлению

Как проходит лечение?

Медикаментозная терапия

При гипотензии у беременных медпрепараты назначаются довольно редко. Однако, если нормализовать давление не удается с помощью общих рекомендаций и народной медицины, приступают к медикаментозному лечению. Оно заключается в приеме препаратов на растительной основе, которые укрепляют нервную систему будущей матери. Часто прописывают «Пантокрин», настойку лимонника, радиолы, аралии. Врачи рекомендуют употреблять их вместе с отваром из корня пустырника и валерианы, которые обладают седативными свойствами. При головных болях принимается «Дипиридамол», а также «Ацетилсалициловая кислота» в малых дозах. Для профилактики осложнений гипотензии доктор назначает «Актовегин», «Инозин». Если у беременной кризисное состояние, то вводится подкожно 0,5 мл 5% раствора эфедрина и внутривенно 1 миллилитр 10% раствора кофеина.

Общие рекомендации

Чтобы нормализовать артериальное давление, беременной женщине потребует придерживаться следующих принципов:

  • Ежедневные прогулки на свежем воздухе не менее 2-х часов.
  • Сбалансированное питание.
  • Полноценный сон. Ночью нужно спать 9—10 и не менее 2 часов днем.
  • Утренняя гимнастика.
  • Массаж кистей рук, стоп, воротниковой зоны.
  • Принятие шалфейных, хвойных, солевых и минеральных ванн.
  • Бинтование ног эластичным бинтом.

Вернуться к оглавлению

Народная медицина

Целители рекомендуют использовать такие настои лекарственных сборов:

Побороть низкое давление может помочь народная медицина.

  1. Понадобится по 1 столовой ложке корня аира и плодов можжевельника, 2 ст. л. листьев подорожника, мяты, 3 ложки травы иван-чая и ягод шиповника. Ингредиенты смешивают, после чего заливают 2 стаканами кипятка. Отправляют настаиваться в течение ночи, затем пьют 3 раза в день на протяжении 4 недель.
  2. Листья земляники, мяты, смородины и березы берут в количестве 1 столовой ложки. Добавляют 6 ст. л. плодов шиповника, 1 ложку измельченного корня аира. Добавляют к ним 1 литр кипятка и настаивают 6 часов. Принимают по половине стакана 4 раза в сутки. Курс лечения 4—5 недель.

Вернуться к оглавлению

Роды при заболевании

У беременных с артериальной гипотонией по причине плохого кровоснабжения матки часто наблюдается несвоевременный отход околоплодных вод и отслоение плаценты. Это замедляет маточные сокращения, что приводит к снижению родового процесса, разрывам промежности, кровотечению. Врачи в таких случаях прибегают к кесареву сечению. Если же не наблюдается угроза для ребенка, то женщина может рожать без оперативного вмешательства.

Если наблюдается беременность крупным плодом, многоплодие или большое количество околоплодных вод, предродовой период и роды должны протекать строго под наблюдением специалистов. Для успешного родоразрешения женщину госпитализируют в 3 триместре. Перед родами проводят дородовую подготовку, делая в/в вливания 5% раствора глюкозы, кальция, аскорбиновой кислоты.

Осложнения

Артериальная гипотензия приводит к изменению тонуса сосудов и органов, что замедляет поступление крови в матку. В результате этого ребенок получает недостаточное количество кислорода и полезных веществ, что может вызвать:

  • выкидыш;
  • замедленное развитие;
  • патологии;
  • замирание плода.

Что же касается непосредственно женщин, то гипотония во время беременности может спровоцировать ранний токсикоз, анемию, преждевременные роды, замедленную родовую деятельность, послеродовое кровотечение. Помимо этого, часто у будущих мам случаются обмороки. При потере сознания больную нужно уложить в горизонтальное положение, дать понюхать нашатырный спирт, напоить сладким чаем с лимоном и вызвать скорую помощь.

Профилактика

Для поддержания и восстановления тонуса организма следует ежедневно выполнять гимнастические упражнения для беременных, совершать пешие прогулки. Важно хорошо высыпаться и больше времени проводить на свежем воздухе. Полезен также контрастный душ, травяные ванны, плавание. Особое внимание беременной женщине нужно уделить питанию. Еда должна быть богата витаминами и микроэлементами. Прием пищи доктора рекомендуют осуществлять не менее 5 раз в день. При этом важно не переедать.

Гипотония при беременности

Гипотония может появиться как до беременности, так и во время неё. К сожалению, лекарств для лечения низкого давления в период вынашивания ребёнка не так уж и много, но подобрать их всё-таки возможно. Кроме медикаментов, можно найти альтернативные методы среди средств народной медицины. Поэтому гипотония при беременности — это не приговор.

Низкое давление: норма или патология?

Во время беременности нередко случаются скачки артериального давления в большую или меньшую сторону. Если нормальное давление для здоровых мужчин и женщин считается 120 на 80 мм. рт ст, то у беременных оно может незначительно отличаться.

С наступлением беременности у женщины в организме происходят колоссальные изменения, в том числе и с АД

Однако если нижние или верхние показатели АД изменяются более, чем на 20 единиц, то это уже считается патологией. Чаще всего такое отклонение сопровождается какими-либо симптомами и плохим самочувствием. В этом случае следует незамедлительно обратиться к врачу для выяснения причины изменения АД.

Причины гипотонии во время беременности

Чаще всего гипотония возникает при беременности из-за гормональной перестройки организма или от обезвоживания, но есть и другие возможные причины:

  • Сбой в работе почек и надпочечников;
  • Сердечная недостаточность;
  • Токсикоз и/или анемия;
  • Дефицит соли в организме женщины;
  • Низкий уровень сахара в крови;
  • Эмоциональное перенапряжение;
  • Недостаток питательных веществ в рационе;
  • Расстройства эндокринной системы.

Если женщина до зачатия ребёнка страдала от гипотонии, то во время беременности ситуация может усугубляться из-за перестройки организма. Нередко состояние будущей мамы значительно ухудшается при резких сменах погодных явлений, так как беременные женщины метеозависимы.

Чем опасна гипотония в этот период?

При понижении кровяного давления ухудшается циркуляция крови. Это затрудняет поступление кислорода и питательных веществ не только к сердцу и мозгу будущей мамы, но и плоду внутри утробы. Самое опасное то, что начинается плацентарная недостаточность, ребёнок перестаёт получать необходимые вещества для правильного развития и у него возникает гипоксия.

Очень важно стоять на учета в ЖК и регулярно посещать врача

Если не начать своевременное лечение, то в 1 и во 2 триместре возможно отслоение плаценты, а на поздних сроках чаще всего происходит выкидыш. Кроме того, у ребёнка начинают развиваться опасные патологии, которые могут привести к его гибели.

Симптомы низкого давления

Практически во всех случаях пониженное давление сопровождается болезненной симптоматикой:

  • Постоянная слабость и переутомление;
  • Усталость и сонливость;
  • Учащённое сердцебиение;
  • Головокружение и тошнота;
  • Шум в ушах и чёрные точки перед глазами;
  • Регулярные головные боли;
  • Потеря аппетита;
  • Постоянная жажда;
  • Побледнение кожных покровов;
  • Депрессивное состояние;
  • Рвота, несвязанная с токсикозом;
  • Неприятный запах мочи.

Из-за того, что нарушается кровообращение могут холодеть ступни и ладони. Также возможны обмороки, которые очень опасны как для мамы, так и для плода. Кроме того, если есть токсикоз, то при снижении артериального давления он может усугубляться, что нередко приводит к угрозе преждевременных родов на ранних сроках.

О всех недомоганиях следует говорить врачу, чтоб приступить к лечению болезни на ранних стадиях

Безопасное лечение гипотонии у беременных

Для начала врач может рекомендовать немедикаментозное лечение:

  • Лучше всего в данном случае пересмотреть свой рацион. Так как возможная причина — недостаток питательных веществ, то необходимо добавить в меню больше фруктов, овощей, петрушки и укропа;
  • Из напитков лучше употреблять домашние соки или компоты, а также тонизирующий зелёный чай. Злоупотреблять жидкостью не стоит, так как это может привести к отёкам;
  • Если гипотония вызвана недостатком соли в рационе, то необходимо её восполнить. Есть много солёной пищи вредно, но употребление 100 граммов солёной капусты или 1—2 квашеных огурцов не повредит;
  • Также повысить показатели АД поможет мясо нежирных сортов. Можно готовить различные бульоны, гуляш и прочее;
  • Кроме этого, для повышения тонуса сосудов рекомендуется употреблять различные морепродукты и морскую рыбу;
  • Нелишними будут прогулки на свежем воздухе, так как даже малейшие физические нагрузки способствуют повышению АД;
  • Кофе при беременности не рекомендован, но при пониженном АД можно выпить чашечку некрепкого кофе. Лучше делать напиток из молотых зёрен, от растворимого никакого толка не будет.
Читать еще:  Церебральная ангиопатия лечение

При низком давлении можно побаловать чашечкой натурального кофе

Если этих мер будет недостаточно, то может быть назначена медикаментозная терапия, но только врачом. Самолечение недопустимо.

Первая помощь при обмороке

К сожалению, обмороки во время беременности при низком давлении не редкость. В данном случае необходимо максимально помочь пострадавшей:

  1. Первым делом женщину нужно положить на ровную поверхность.
  2. Чтобы урегулировать дыхание необходимо открыть окна для притока свежего воздуха.
  3. На лоб пострадавшей следует положить холодный компресс.
  4. Хорошо повышает тонус организма лимон. Можно дать женщине стакан прохладной воды, смешанной с несколькими чайными ложками лимонного сока. Либо дать ломтик свежего цитруса.

Если это будет мало, то следует смочить ватный диск в нашатыре и дать понюхать пострадавшей. Как правило, после всех этих мероприятий состояние женщины приходит в норму.

Профилактические советы

Чтобы предупредить гипотонию во время беременности, нужно придерживаться некоторых рекомендаций:

  • Если нет противопоказаний, то можно делать утреннюю зарядку, так как физические упражнения укрепляют организм в целом;
  • Чаще находиться на свежем воздухе и выходить на вечерние прогулки;
  • Принимать сбалансированную пищу часто, но маленькими порциями. Переедание недопустимо;
  • Употреблять полезные напитки, но в умеренных количествах;
  • Избегать стрессовых ситуаций;
  • В случае необходимости принимать витаминные комплексы (по назначению врача);
  • Хорошая профилактика гипотонии при беременности — дыхательная гимнастика.

Если артериальная гипотензия была у женщины до беременности, то необходимо более тщательно следить за здоровьем и регулярно контролировать АД. При малейших изменениях в показателях давления лучше всего сразу обратиться к врачу, так как он сможет вовремя назначить необходимые меры и дать грамотные рекомендации. Это поможет избежать ухудшения состояния не только мамы, но и будущего малыша.

Гипотония беременных: что делать при пониженном давлении у беременных?

Всем беременным при каждом приеме у врача измеряют артериальное давление. Зачастую врачи уделяют внимания только его повышению, в то время как от гипотонии (пониженного давления) будущие мамы страдают не менее сильно. Связано снижение давления с гормональными изменениями, особенностями питания и физической активности женщины, наследственностью и изначальным состоянием организма. Порой резкое понижение давления буквально изматывает беременную на протяжении первой и частично второй половины беременности, приводя к сильным недомоганиям, слабости и обменным нарушениям. Чем же опасна гипотония?

Понижение давления у беременных: норма и патология

Артериальная гипотония (или гипотензия) — это понижение уровня среднего артериального давления, измеренного на обеих руках, ниже нормального (среднего) давления на 10% и более.

Важно проводить оценку понижения давления у женщины не относительно среднестатистических возрастных норм, а относительно ее собственного «рабочего» давления для небеременного состояния. То есть, если женщина до беременности имела стабильное артериальное давление в границах 100-110/70-80 мм.рт.ст, при этом ее самочувствие и работоспособность были вполне нормальными, это давление принимается за ее «рабочее», вариант индивидуальной нормы.

В среднем, при беременности давление в первом-втором триместре колеблется в пределах 100-120 на 70-80 мм.рт.ст. К третьему триместру за счет увеличения веса, объема циркулирующей крови, изменения интенсивности обменных процессов и роста плода, давление закономерно повышается. Если же границы давления отклоняются более, чем на 15-20 мм.рт.ст для систолического (верхнего) давления, и более чем на 10-15 мм.рт.ст для диастолического (нижнего) давления, и при этом нарушается самочувствие женщины и ее трудоспособность, речь идет о гипотонии.

Гипотония беременных: когда подозревается?

Если при измерениях как на приеме у врача, так и в домашних условиях, уровень систолического давления колеблется в границах 100 мм.рт.ст. и ниже, а диастолического 60 мм.рт.ст и ниже, врачи подозревают патологическую гипотонию беременных. Подобное состояние обычно сопровождается целым рядом субъективных неприятных симптомов:

Частые или постоянные приступы сильно выраженной слабости, вплоть до невозможности нормально встать с постели;

  • Сильная сонливость днем и вечером, утром и ощущение постоянного недосыпа;
  • Быстрая утомляемость даже при легких физических нагрузках;
  • Приступы головокружения вплоть до обмороков, при смене положения, при подъемах с кровати или со стула;
  • Приступы одышки при легких нагрузках или быстром шаге, а по мере увеличения срока беременности – даже в покое.
  • Все проявления особенно выражены по утрам, сразу после пробуждения. Женщины с трудом встают с кровати, не могут «раскачаться» и влиться в домашние дела или работу. Нередко именно с проявлений гипотонии и возникшего обморока в ранние сроки беременности, многие дамы узнают о своем новом интересном положении.

    Механизм понижения давления при беременности

    Для первого триместра беременности понижение давления, если оно колеблется в допустимых, физиологических пределах, не считается патологией. Это связано с физиологическими механизмами перестройки организма на новые для себя условия функционирования. Такие механизмы связаны с защитой зародыша и обеспечением для него оптимальных условий развития с поступлением достаточного количества кислорода и питания для полноценного роста и развития в полости матки. Причиной гипотонии в этот период является расширение мелких сосудов, в которые уходит достаточно большой объем крови из артерий и вен. Это нужно для того, чтобы все ткани и органы будущей мамы насыщались кислородом и питательными веществами, особенно органы малого таза и матка, где кроха проведет ближайшие 9 месяцев своей жизни. Расслабление сосудов происходит под действием гормонов беременности, которые производятся гипофизом и яичниками во все возрастающих количествах. В основном, расширяются мелкие артериолы и капилляры, а также венулы (мелкие вены в органах). Они густой сетью оплетают матку и яичники, а также все жизненно важные органы материнского организма.

    Каким образом гормоны влияют на давление?

    Сразу после выхода яйцеклетки из яичника, в месте ее расположения формируется желтое тело, временный гормональный орган, производящий гормон прогестерон. При зачатии в полости маточных труб за счет выделения прогестерона создаются условия для продвижения зародыша в маточную полость. Прогестерон действует на гладкомышечные элементы, расслабляя трубы и матку, чтобы они могли «провести» зародыша от места зачатия в маточную полость, и создавали оптимальные условия для его имплантации в эндометрий (внутренняя оболочка матки). Если тонус матки повышен, зародыш не может прикрепиться к ее стенке, и погибнет, с этой целью и производится прогестерон.

    Но помимо влияния на матку, он влияет также на гладкомышечные элементы сосудов и внутренних органов, также их расслабляя. В результате мелкие сосуды расширяются, в них уходит значимый объем крови, чтобы в крупных артериях создавалось относительно пониженное давление. По мере роста плода и плаценты, увеличения объема циркулирующей крови в сосудах, гипотония беременности постепенно исчезает к концу первого триместра. Давление приходит в норму. Если же данный физиологический механизм нарушается, у женщины и до беременности была гипотония, и есть проблемы с сосудистым тонусом, физиологическая гипотония переходит в разряд патологии и может вредить как самочувствию самой будущей матери, так и состоянию плода.

    Как проявляется патологическая гипотония?

    Если давление крови постоянно снижено, организм страдает от дефицита кислорода и питательных веществ в силу того, что через сердце и легочный (малый) круг кровообращения протекает меньше крови, меньше ее насыщается кислородом и идет к органам и тканям. Это связано с тем, что патологически расширенные мелкие сосуды запасают много крови, которая застаивается и неактивно возвращается по венам к сердцу. Внутри артерий создается недостаточное давление, и сердце вынуждено работать активнее и быстрее, чтобы прокачать меньшие объемы крови и насытить тело кислородом. При таком состоянии мозг получает меньше кислорода и питания, из-за чего формируются такие симптомы как вялость и сонливость, слабость и головные боли. На фоне постоянного дефицита кислорода мозга возникают приступы бессонницы в ночь и резкая сонливость в дневное время, могут плохо переноситься физические нагрузки, возникает одышка на фоне незначительной физической или умственной активности. Головные боли возникает сразу после пробуждения или на протяжении дня, иногда, особенно в душных помещениях, возникают обмороки как реакция ни гипоксию (дефицит кислорода). У женщины на фоне патологической гипотонии страдает работоспособность, аппетит и настроение, она становится раздражительной, эмоциональной и плаксивой.

    Чем опасна гипотония беременных для плода, если ее не лечить?

    Не стоит относиться к гипотонии беременных как временному недомоганию, и оставлять ее без внимания. Если это резко сниженное давление, оно грозит осложнениями в течение беременности как для материнского тела, так и для здоровья плода.

    Сниженное давление нарушает нормальный процесс кровообращения, а значит, органы и ткани, в том числе плаценты и плода, страдают от гипоксии и дефицита поступления глюкозы, витаминов и минералов. В свою очередь, хуже удаляются через плаценту продукты метаболизма плода и различные опасные для него соединения. Если плод страдает от гипоксии в первом триместре, когда идет закладка органов и систем, это грозит пороками развития, аномалиями в строении и дальнейшем функционировании органов. Также повышается угроза замершей беременности и выкидышей, организм прекращает развитие беременности, осознавая, что условия для жизни плода негативные.

    В более поздние сроки стойкая гипотония может приводить к формированию серьезной проблемы плода — ЗВУР (задержка внутриутробного развития). Плод растет и прибавляет в весе меньше нормы, он ослаблен и подвержен различным инфекциям, сложно адаптируется после родов к новой среде.

    Читать еще:  Пониженное давление у ребенка 8 лет

    Чем рискует будущая мама при гипотонии?

    Нередко врачами на фоне сниженного давления отмечаются ранние и тяжелые токсикозы беременных с сильной рвотой и недомоганием. В более позднем сроке таким мамочкам угрожают гестозы, при которых серьезно страдают почки и сердце, сосуды и кровообращение головного мозга. На смену низкому давлению приходит повышенное, которое трудно купируется и грозит развитием судорог за счет нарушения кровообращения и отека мозга. Кроме того, на фоне патологической гипотонии могут обостряться хронические инфекции, снижается иммунитет и страдает общее состояние, беременность вынашивается тяжело.

    Важно определить, что стало причиной проблем со здоровьем, так называемая гипотоническая болезнь, изначально имевшийся сниженный тонус сосудов и ненормально низкое давление, или же к таким цифрам давления привели определенные патологии и болезни. Нередкими факторами, влияющими на давление, могут стать различные инфекции, проблемы в работе щитовидной железы (гипотиреоз), расстройства работы печени, нарушение выработки гормонов надпочечников или дефицит железа с развитием анемии. Тактика лечения при первичной гипотонии и при наличии низкого давления на фоне болезней будет различаться.

    Что делать при пониженном давлении у беременных?

    Если это патологическая гипотония, существенно угрожающая беременности, лечением будущей матери будут заниматься врачи в стационаре. Если же это гипотония, которую допустимо контролировать и лечить в домашних условиях, для женщины существует целый ряд рекомендаций, которые помогут в облегчении состояния. Важен строгий режим дня и педантичное его соблюдение даже в выходные. Необходимо спать ночью не менее 9-10 часов, а также выделять себе время на дневной отдых на 1-2 часа. Нужно длительное пребывание на воздухе для насыщения крови кислородом, не менее пары часов в сутки.

    Необходимо разработать питание, которое стимулирует организм, полноценное поступление минералов и витаминов в тело, недопущение длительного голодания. Не стоит ограничивать в питании соль, она задерживает воду и приводит к повышению давления.

    Нередко при наличии гипотонии у женщин появляется непреодолимое влечение к соленым огурчикам и капусте, не нужно ограничивать себя в этих продуктах. Полезными для тонуса сосудов и повышения давления будут утренняя гимнастика, занятия плаванием, контрастные души и прогулки.

    Лечат ли гипотонию при беременности?

    Если низкое давление мешает нормальной жизни будущей матери и угрожает плоду, врачи подбирают методы лечения, безопасные для каждого конкретного срока. Предпочтение отдается физиотерапии с применением минеральных ванн и купаний с хвойными экстрактами, электросна, иглоукалывания, морских купаний. Только в серьезных случаях могут применяться медикаменты, также предпочитаются растительные экстракты – настойки элеутерококка, радиолы родовой, аралии или китайского лимонника. Показаны кофеин-содержащие препараты в ограниченном количестве. Все лекарства назначает только врач и следит за их переносимостью при гестации. Никаких таблеток без разрешения врача, по совету друзей или статей из интернета принимать нельзя, они могут навредить крохе.

    Алена Парецкая, врач-педиатр

    8,210 просмотров всего, 11 просмотров сегодня

    Гипотония при беременности: чем опасна и как лечить?

    Низкое давление во время беременности отмечается в первом триместре и часто сопровождает токсикоз. Гипотония при беременности может быть вариантом нормы. Однако сильное снижение давления в некоторых случаях опасно для женщины и ребенка. При появлении симптомов низкого давления необходимо проконсультироваться с лечащим врачом о необходимости лечения.

    Низкое давление: норма или патология?

    При оценке состояния беременной женщины учитывается ее нормальное артериальное давление. Гипотония при беременности – это не редкость, однако такое состояние не всегда опасно и может не требовать лечения.

    Гипотонией принято считать снижение артериального давления ниже 100 на 60 мм.рт.ст. Но если у женщины всегда было пониженное давление, например, 110 на 70, снижение давления до 100 мм.рт.ст. неопасно и является легким нарушением, но не заболеванием.

    Появление легкой гипотонии во время беременности в первом триместре – это вариант нормы. Обычно давление в этот период снижается незначительно и не представляет угрозы для здоровья женщины и плода. Снижение давления обусловлено изменением гормонального фона и токсикозом в первом триместре.

    Незначительное снижение АД на ранних сроках – допустимое явление

    Обратиться к врачу для оценки потенциальных рисков и за лечением необходимо в следующих случаях:

    • снижение давления более чем на 20 мм.рт.ст.;
    • появление тяжелых симптомов;
    • постоянное недомогание;
    • поздние сроки беременности.

    В этом случае необходимо так можно скорее проконсультироваться с лечащим врачом. В первом триместре гипотония является вариантом нормы и не должна беспокоить женщину, но лишь в том случае, если давление снижается не более чем на 15% от нормы для конкретной пациентки. Сильное снижение давления, брадикардия и тяжелый токсикоз являются тревожными симптомами на начальных сроках беременности.

    В третьем триместре гипотония диагностируется очень редко. Обычно в этот период женщины сталкиваются с повышенным, а не пониженным давлением. Низкое давление в этот период может навредить здоровью ребенка.

    Причины гипотонии во время беременности

    Низкое артериальное давление во время беременности может быть обусловлено:

    • токсикозом;
    • нарушением функции надпочечников;
    • вегетативной дисфункцией;
    • сердечной недостаточностью.

    Гипотония часто сопровождает токсикоз

    Также гипотония в этот период может быть спровоцирована гиподинамией, неправильным питанием, недостатком соли в организме и частым стрессами.

    Обычно гипотонию сопровождает токсикоз. На ранних сроках беременности с этим явлением сталкивается около 70% женщин. Из-за токсикоза развивается обезвоживание, ухудшается аппетит, уменьшается физическая активность, что провоцирует падение артериального давления.

    При тяжелых эндокринных расстройствах и нарушении выработки гормонов надпочечников также происходит снижение артериального давления. Женщинам, страдающим от таких заболеваний, необходимо внимательно следить за собственным самочувствием в период вынашивания ребенка.

    Беременность – это переживания и стрессы. Женщина волнуется о здоровье будущего малыша, а ее тело меняется. Все это сказывается на работе нервной системы. Из-за гормональной перестройки и повышенной нагрузки на организм нередко происходит нарушение работы вегетативного отдела нервной системы. Это влечет за собой колебания артериального давления и чаще всего проявляется гипотонией на начальных сроках.

    Кроме того, хроническая гипотония у женщины до зачатия ребенка также проявляется снижением артериального давления. Ситуация усугубляется метеозависимостью и склонностью к мигреням.

    Чем опасна гипотония в этот период?

    В тяжелых случаях гипотензия во время беременности может навредить матери и ребенку. Низкое давление – это следствие снижения тонуса сосудов. Пи этом нарушается циркуляция крови в организме, ухудшается транспорт кислорода к клеткам жизненно важных органов.

    При гипотонии часто наблюдается брадикардия. Это состояние характеризуется снижением частоты пульса и сопровождается нарушением поставки кислорода к сердцу и головному мозгу. Сильное снижение артериального давления может повлечь за собой:

    • обморок;
    • падение из-за дезориентации и головокружения;
    • внутриутробную гипоксию плода;
    • плацентарную недостаточность.

    Нарушение кровотока вследствие низкого давления приводит к ухудшению кровоснабжения плаценты. В тяжелых случаях это приводит к плацентарной недостаточности и отслоению плаценты. Снижение артериального давления ниже 90 на 60 мм.рт.ст. может привести к выкидышу.

    В третьем триместре низкое давление у женщины может стать причиной преждевременных родов.

    Из-за гипотонии ухудшается кровоснабжение плода

    Симптомы низкого давления

    Гипотензия во время беременности проявляется следующими симптомами:

    • общая слабость;
    • потемнение в глазах;
    • головокружение;
    • тошнота и рвота;
    • головная боль;
    • озноб;
    • бледность кожи лица;
    • обморок.

    При низком давлении женщина чувствует постоянную усталость, возрастает потребность в отдыхе. Длительность ночного сна может быть увеличена, однако все равно присутствует усталость и сонливость.

    Гипотония сопровождается ознобом конечностей. Руки и стопы постоянно холодные из-за нарушения кровообращения, кожа лица бледнеет. Нередко гипотония сопровождается ухудшением самочувствия при резких движениях или смене положения тела. Появляется сильная потливость.

    Безопасное лечение гипотонии у беременных

    Для повышения артериального давления во время беременности применяют немедикаментозные методы. Лечение гипотонии при беременности осуществляется путем нормализации режима дня, изменения рациона, увеличения количества соли.

    Женщина должна есть часто, но небольшими порциями. Дело в том, что во время переваривания пищи давление немного повышается. Есть необходимо белковую пищу, фрукты и овощи, полезны цитрусовые, так как они обладают тонизирующим действием. Повысить давление помогут мясные и рыбные бульоны с овощами.

    Рекомендуется употреблять морепродукты и рыбу – они богаты витаминами группы В и Омега-3, что необходимо для повышения тонуса сосудов. Во время беременности не рекомендованы травяные отвары, крепкий чай и кофе. Это может привести к повышению тонуса матки, что опасно преждевременными родами.

    Следует увеличить потребление соли, лучше отдавать предпочтение морской или йодированной. Соль задерживает жидкость в организме, тем самым повышая артериальное давление. В качестве тонизирующего средства можно пить воду с добавлением двух ломтиков лимона или свежевыжатый сок сельдерея.

    Любая физическая активность способствует повышению давления. Беременным рекомендованы ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе.

    Первая помощь при обмороке

    При неудачном падении во время обморока можно травмироваться

    Гипотония опасна риском развития обморока. К сожалению, такое осложнение наблюдается достаточно часто. Если беременная женщина потеряла сознание из-за низкого давления, необходимо уложить ее на ровную поверхность, подложив под голову подушку так, чтобы голова оказалась на одной линии с сердцем. Обязательно следует раскрыть окна, чтобы обеспечить приток воздуха.

    Можно побрызгать на лицо холодной водой, смочить точки пульса на запястьях и шеи. Обычно этого достаточно, чтобы вернуться в сознание. Если принятые меры не принесли результата, можно дать понюхать женщине ватный тампон, смоченный в нашатыре.

    Улучшить самочувствие после обморока поможет вода с лимонным соком или несколькими дольками лимона. Такой напиток обладает тонизирующим действием.

    Профилактические советы

    Предотвратить развитие гипотонии во время беременности очень сложно, особенно если у женщины всегда низкое давление. Так как гипотония связана с работой нервной системы, рекомендуется избегать стрессов и соблюдать режим дня. Хорошей профилактикой гипотонии является спорт. Регулярные занятия спортом или простые пешие прогулки улучшат общее самочувствие.

    В период планирования беременности можно пропить курс витаминов для укрепления нервной системы. Это позволит избежать сильной нагрузки во время вынашивания ребенка.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector