Частые вздохи у взрослых причины

Симптомы и способы лечения дыхательного невроза

До конца не удается сделать вдох, чувствуется острая нехватка воздуха, возникает одышка. Что это за симптомы? Может быть астма, или бронхит? Не обязательно. Иногда такие симптомы могут возникать и на нервной почве. Тогда это заболевание носит название дыхательный невроз.

Дыхательный невроз (некоторые специалисты используют также термины «гипервентиляционый синдром» или «дисфункциональное дыхание») – заболевание невротического характера. Его причиной могут быть различные стрессы, переживания, психологические проблемы, умственное или эмоциональное перенапряжение.

Такое нарушение дыхания на психологической почве может возникать как самостоятельное заболевание, но чаще сопровождает другие виды невроза. Специалисты считают, что около 80% всех больных неврозами испытывают и симптомы дыхательного невроза: нехватка воздуха, удушье, ощущение неполного вдоха, невротическая икота.

Дыхательный невроз, к сожалению, не всегда диагностируется своевременно, поскольку такой диагноз ставится фактически методом исключения: прежде чем поставить его, специалисты должны обследовать пациента и полностью исключить другие нарушения (бронхиальная астма, бронхит, и.т.д.). Тем не менее, статистика утверждает, что примерно 1 пациент в день, из тех, кто обратился к терапевту с такими жалобами как «трудный вдох, нехватка воздуха, одышка» – на самом деле больны дыхательным неврозом.

Признаки заболевания

И все-таки отличить гипервентиляционный синдром от другого заболевания, помогает неврологическая симптоматика. Невроз дыхательных путей, кроме присущих именно этому заболеванию проблем с дыханием, имеет и общие для всех неврозов симптомы:

  • нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы (аритмия, частый пульс, боли в сердце);
  • неприятные симптомы со стороны пищеварительной системы (нарушения аппетита и пищеварения, запоры, боли в животе, отрыжка, сухость во рту);
  • нарушения со стороны нервной системы могут проявляться в головных болях, головокружениях, обмороках;
  • тремор конечностей, мышечные боли;
  • психологические симптомы ( тревожность, панические атаки, нарушение сна, снижение работоспособности, слабость, периодически возникающая невысокая температура).

И конечно, невроз дыхательных путей имеет присущие именно этому диагнозу симптомы – ощущение недостатка воздуха, невозможность сделать полный вдох, одышка, навязчивая зевота и вздохи, частый сухой кашель, невротическая икота.

Главная особенность этой болезни – периодические приступы. Чаще всего они возникают как следствие резкого снижения концентрации углекислого газа в крови. Парадоксально, но сам больной при этом ощущает наоборот, как бы нехватку воздуха. Во время течения приступа, дыхание больного поверхностное, частое, оно переходит в краткосрочную остановку дыхания, а потом – чреда глубоких судорожных вдохов. Такие симптомы вызывают у человека панику, и в дальнейшем заболевание закрепляется за счет того, что пациент с ужасом ждет следующих возможных приступов.

Гипервентиляционный синдром может протекать в двух формах – острой и хронической. Острая форма имеет сходство с паническим приступом – возникает страх смерти от удушья и нехватки воздуха, невозможности глубоко дышать. Хроническая форма болезни проявляется не сразу, симптомы нарастают постепенно, заболевание может продолжаться длительный период времени.

Чаще всего, невроз дыхательных путей действительно возникает по психологическим и неврологическим причинам (обычно – на фоне панических атак и истерии). Но около трети всех случаев этой болезни имеет смешанную природу. Какие еще причины могут послужить для развития дыхательного невроза?

  1. Болезни неврологического профиля. Если нервная система человека уже работает с нарушениями, то возникновение новых симптомов (в частности, невротической нехватки воздуха) вполне вероятно.
  2. Заболевания дыхательных путей – в дальнейшем они тоже могут перейти в дыхательный невроз, особенно если не были пролечены полностью.
  3. Имеющиеся в анамнезе психические нарушения.
  4. Отдельные болезни системы пищеварения и сердечно-сосудистой системы могут как бы «имитировать» гипервентиляционный синдром, вызывая у больного чувство нехватки воздуха.
  5. Некоторые токсические вещества (а также медицинские препараты, при передозировке или побочном эффекте) также могут вызывать симптомы дыхательного невроза – одышку, чувство недостатка воздуха, невротическую икоту и другие.
  6. Предпосылкой к возникновению болезни является особый тип реакции организма – его сверх-чувствительность к изменению концентрации углекислого газа в крови.

Диагностика и лечение

Определить невроз дыхательных путей бывает непросто. Очень часто больной сначала проходит многочисленные обследования и безрезультатные попытки лечения по другому диагнозу. На самом деле, качественное медицинское обследование очень важно: симптомы дыхательного невроза (одышка, недостаток воздуха, и.т.д.) могут быть обусловлены и другими, весьма серьезными заболеваниями, например бронхиальной астмой.

При наличии в больнице соответствующего оборудования, желательно провести специальное обследование (капнография). Оно позволяет измерить концентрацию углекислого газа при выдохе воздуха человеком, и соответственно сделать точный вывод о причине заболевания.

При отсутствии возможности провести такое обследование, специалисты могут использовать и тестовый метод (так называемый Наймигенский вопросник), где пациент оценивает степень проявления каждого из симптомов в баллах.

Как и при других видах невроза, основное лечение этого заболевания осуществляет психотерапевт. Конкретный вид лечения зависит от степени тяжести болезни, симптомов, общей клинической картины. Помимо сеансов психотерапии, главная задача для пациента – освоить метод дыхательной гимнастики. Она состоит в уменьшении глубины дыхания (так называемый, метод поверхностного дыхания). При его применении, естественно, повышается концентрация углекислого газа выдыхаемого человеком воздуха.

При тяжелом течении болезни, иногда требуется медикаментозная терапия по назначению врача. Она может включать прием транквилизаторов, антидепрессантов, бета-адреноблокаторов. Кроме того, врач назначит общеукрепляющее лечение (витаминный комплекс, настои лекарственных трав). Успешное лечение любого невроза требует от больного соблюдения определенных правил: достаточная продолжительность сна, режим дня, правильное питание, разумные нагрузки, и.т.д.

Частые вздохи у взрослых причины. Почему вздыхает человек

Жаропонижающие средства для детей назначаются педиатром. Но бывают ситуации неотложной помощи при лихорадке, когда ребенку нужно дать лекарство немедленно. Тогда родители берут на себя ответственность и применяют жаропонижающие препараты. Что разрешено давать детям грудного возраста? Чем можно сбить температуру у детей постарше? Какие лекарства самые безопасные?

Бельгийские ученые Университета имени Левена досконально изучив все дыхательные схемы человека, заявили о том, что знают причину того, что человек вдруг начинает вздыхать. Данный дыхательный акт производится для того, чтобы осуществилась “перезагрузка” схемы дыхания, выбившейся из определенного ритма. Таким образом, респираторная система человека сохраняет свою гибкость.

В данном исследовании принимали участие 34 женщины и 8 мужчин, которые были снабжены футболками со специальными сенсорами, фиксирующими дыхательный процесс человека, частоту его пульса и уровень в крови испытуемых двуокиси углерода, пока добровольцы в течение 20 минут сидели спокойно на одном месте.

При помощи сенсоров ученые отслеживали изменения особого характера, которые наступали с периодичностью в одну минуту, и охватывали вздохи подопытных добровольцев, и смогли бы опровергнуть “гипотезу перезагрузки” либо подтвердить ее. Сенсоры продемонстрировали искомые исследователями изменения. На самом деле, динамика дыхания была отлична на этапах до и после вздоха каждого испытуемого.

В целом “теория перезагрузки” имеет под собой идею, основанную на динамичности дыхания по своей природе, и является системой достаточно хаотичного порядка со значительным коэффициентом внутренних, а также внешних факторов. Эти факторы подвержены изменениям в зависимости от объема необходимого человеку кислорода, что определяет сохранность здоровья наших легких и их постоянную готовность к действию.

Для того, чтобы эта система осуществляла эффективное функционирование, необходим баланс сигналов выразительного характера и уровня произвольного “шума”. Поскольку, случайные “шумы” являются естественными в физиологической системе, то они позволяют телу обучиться гибкому реагированию на нестандартные события. То, что человек вздыхает, может рассматриваться как “шумовой” фактор, так как объем его вздыхания выходит за постоянный диапазон. В данном поставленном эксперименте по объему вздыхание было больше в два раза, нежели обычный вдох.

Дыхание определяется интенсивностью или конкретным объемом, то есть вдыхаемым и выдыхаемым воздухом в количественных показателях, за определенное время, отведенное на вдох и, соответственно, выдох. Характеристики эти отличаются по конкретным моментам. Если легкие функционируют в одинаковом режиме очень долго, например, когда мы достаточно долго медленно дышим, они приобретают склонность к изнашиванию и становятся более тугими, соответственно менее активными с позиции газообмена.

Вздыхание же способствует “перезапуску” респираторной системы и расслаблению альвеол, что выражается в ощущении облегчения после вздоха. Но при слишком частых вздыханиях, дыхательная система чрезмерно насыщается “шумами”. Как это происходит, к примеру, в процессе панической атаки у человека. Хотя также прослеживается и обратная связь между очень частым вздыханием и проявлением панической атаки.

Переутомление, сидячая работа и переедание приводят к нарушению дыхания, а там недолго подхватить простуду. Нормализовать газообмен в легких помогут виноградный сок и специальные упражнения

Если вы заметили, что в последнее время стали непроизвольно вздыхать, а причин для тревог вроде бы и нет — значит, сказывается переутомление и вам необходим отдых, утверждают специалисты. Иначе ослабленный иммунитет вряд ли сможет защитить вас от вездесущих вирусов. Кстати, по мнению врачей-пульмонологов, одна из причин частых простуд — неправильное дыхание. В норме человек в спокойном состоянии должен делать не более 16 вдохов в минуту. (Можете сосчитать количество вдохов, попросив кого-либо проследить за временем). Если же частота дыхания выше, в легкие попадает лишь половина воздуха, а оставшаяся часть заполняет трахею и бронхи и не участвует в газообмене.

Удлиненный вдох — пауза — короткий выдох. Именно такой ритм дыхания у бодрых, работоспособных людей. Недостаточно четкий, с периодической задержкой вдоха или выдоха ритм, особенно в сочетании с частым, поверхностным дыханием, не только повышает риск гриппа и простуды, а также способствует развитию миокардита, панкреатита, холецистита, аднексита. А все потому, что неправильное дыхание не только затрудняет работу легких, но и нарушает движения диафрагмы, которые должны улучшать деятельность сердца и активизировать кровообращение в органах брюшной полости и малого таза.

Нарушают дыхание профессиональные вредности: необходимость подолгу сидеть за письменным столом (особенно опасно при этом горбиться), стоять на одном месте. Есть и другие причины: переедание, повышенное газообразование в кишечнике и прочее. Что же делать в таких случаях? Специалисты советуют ежедневно выпивать стакан виноградного сока или съедать айву — они очень полезны для дыхательной системы. Надо также заставить себя выполнять дыхательную зарядку.

Существует три типа дыхания: брюшной (при дыхании вы втягиваете и расслабляете живот) привычен для мужчин, детей и спящих; грудной (если во время дыхания приподнимается и опускается грудная клетка) характерен для женщин; смешанный (когда совмещается первый и второй тип) специалисты считают самым здоровым. Для каждого из них нужны свои упражнения.

Брюшное дыхание. Лягте на спину, положите ладони под голову и слегка согните колени. Напрягите мышцы брюшного пресса и втяните живот, энергично выдыхая воздух. Выдержите паузу. Сделайте вдох, как бы наполняя живот воздухом. После небольшой паузы выдохните, сильно втягивая живот.

Читать еще:  Кардио аспирин побочные действия

Грудное дыхание. Лягте на живот, вытянув ноги, немного приподнимите грудную клетку, опираясь на ладони и предплечья согнутых в локтях рук. Напрягая межреберные мышцы, медленно наберите полную грудь воздуха, чтобы грудная клетка приподнялась. Задержите дыхание на несколько секунд, сделайте энергичный короткий выдох, расслабляя напрягшиеся мышцы и опуская грудную клетку. Выдержите паузу, а затем еще раз повторите цикл сначала.

Смешанное дыхание. Встаньте прямо, ноги на ширине плеч, руки вдоль туловища. Выдохните воздух, выдержите продолжительную паузу, сделайте вдох. Мысленно считая до восьми, медленно вдохните через нос, сначала направляя струю в живот, затем расширяя грудную клетку и приподнимая плечи. В конце вдоха живот должен быть втянут. Выдыхайте воздух в той же последовательности, что и вдыхали. Выдержите паузу — вдох. Повторите все снова.

Дыхательные упражнения следует выполнять по 3—4 раза дважды в день в хорошо проветренном помещении. Лучше утром натощак и через три часа после еды.

Подготовила Мария ЗАВАДА

Реакции? Например, почему мы зеваем, когда нам скучно, или вздыхаем, вспоминая о чем-то грустном, неприятном? Оказывается, всему есть медицинские объяснения! Подробнее об этом корреспонденту сайт рассказал врач-невропатолог, кандидат медицинских наук Евгений Козимов.

Наш мозг, а также нервная и дыхательная система тесно взаимосвязаны, — рассуждает специалист. — Например, зевать нам хочется, когда мы устаем — причем не только физически, но и морально — скажем, участвуем в скучной беседе или слушаем неинтересную лекцию. В результате тормозятся некоторые функции организма, замедляется дыхание. Это приводит к тому, что в крови накапливаются продукты обмена веществ. Рефлекс зевоты помогает обогатить кровь кислородом, в итоге улучшается мозговая деятельность.

А в каких случаях мы вздыхаем? Обычно, когда сталкиваемся с чем-то неприятным, испытываем хоть небольшой, но стресс, когда все идет не так, как нам хочется. Или во время секса, когда ощущаем сильное возбуждение.

Недавно исследователи из Университета Левена (Бельгия) пришли к выводу, что вздохи помогают нам перезагрузить респираторную систему и вернуть ее в нормальный ритм, что стабилизирует весь организм. Ведь при стрессе дыхание обычно учащается, у волнующегося человека иногда такое ощущение, будто «сердце выпрыгивает из груди». В результате с ним может приключиться приступ астмы или инфаркт.

В ходе эксперимента 42 добровольца надели футболки, оснащенные сенсорными датчиками, в течение 20 минут фиксировавшими процесс дыхания, частоту пульса и уровень двуокиси углерода в крови. При этом испытуемые спокойно сидели на одном месте, время от времени глубоко вздыхая.

Как показал опыт, вздохи вели к существенному изменению дыхательной динамики. По словам специалистов, респираторная система устроена, на первый взгляд, очень хаотично. Если мы дышим, например, слишком медленно, то легкие со временем изнашиваются, ухудшается газообмен.

Так вот, глубокий вздох служит регулятором, выравнивающим количество вдыхаемого и выдыхаемого воздуха, а также интервалы между вдохом и выдохом.

Что происходит в после глубокого вздоха? — говорит невропатолог Евгений Козимов. — Альвеолы расширяются, и мы ощущаем облегчение. Это защитный механизм, который не только регулирует дыхательную систему, но и смягчает действие стресса.

По словам врача, особенно наглядно этот механизм действует во время панических атак. Так называют внезапные приступы сильной тревоги, сопровождающиеся обычно учащенным сердцебиением, ознобом, дрожью (тремором), одышкой или даже приступами удушья. (Ранее таким пациентам ставили диагноз «кардионевроз» или «вегетативно-сосудистая дистония»).

У человека могут возникать болевые ощущения в районе сердца, повышенная потливость, головокружение, тошнота. Иногда наблюдаются боли в животе, расстройства мочеиспускания или стула, ощущение кома в горле, судороги, нарушения зрения или слуха, онемение конечностей, расстройство двигательных функций. Подвергшегося панической атаке может преследовать страх умереть, сойти с ума или совершить какой-нибудь неконтролируемый поступок.

При этом для такого состояния может и не быть каких-либо видимых объективных причин. Приступ может настигнуть больного, например, в лифте, в транспорте, в толпе, в общественном месте.

По мнению медиков, здесь могут играть роль пережитые в прошлом стрессы, а также биологические факторы, связанные с работой сердца и вегетативной нервной системы.

Как правило, при панической атаке человек начинает часто и глубоко дышать, — комментирует Евгений Козимов. — В результате легкие и мозг перенасыщаются кислородом, дыхательный баланс нарушается, могут даже возникать различные видения, галлюцинации.

Механизмы панической атаки медициной пока еще не до конца изучены. Поэтому трудно предполагать, что тут является причиной, а что следствием. То есть, изменяется ли наше дыхание вследствие панической атаки, или, наоборот, она является результатом сбоев дыхательной системы, вызванных стрессовым состоянием.

Частые вздохи у взрослых причины

Гипокапния: механизм развития, проявления, диагностика, лечение

Гипокапния – это состояние, которое характеризуется снижением концентрации углекислого газа в крови. При инструментальном исследовании это выражается как снижение парциального давления углекислого газа в крови ниже уровня 35 мм.рт.ст.

В результате энергетического обмена организма (цикла Кребса) происходит образование большого количества углекислого газа, который, попадая в кровь, частично растворяется в ней, а частично вступает во взаимодействие с биохимическими системами крови. Вещества, образующиеся при взаимодействии углекислого газа с кровью, являются одними из важнейших компонентов биохимических буферных систем регулирующих кислотно-щелочное равновесие крови, от которого во многом зависит адекватное функционирование клеточных и внеклеточных ферментов, а значит и всего организма в целом. Химические соединения углекислого газа в крови являются крайне нестойкими и при прохождении крови через легкие быстро переходят в альвеолярное пространство и удаляются из организма в виде газа при дыхании.

Для лечения ГИПЕРТОНИИ наши читатели успешно используют Норматен. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Таким образом, метаболизм углекислого газа, постоянство его количества и кислотно-щелочной баланс в организме зиждется на 3-х основных взаимосвязанных элементах:

  • Продукция углекислоты прямо пропорциональна уровню активности обмена веществ организма.
  • Транспортировка углекислого газа всецело зависит от уровня кровообращения.
  • Уровень газообмена в легких определяется состоянием функции внешнего дыхания и во многом определяется частотой и глубиной дыхательных движений.

Патологические процессы, которые затрагивают любой в отдельности из перечисленных элементов, их различные комбинации или все одновременно приводят к сдвигу концентрации углекислого газа, что приводит к изменению кислотно-щелочного состояния крови и последующему нарушению обмена веществ.

При кажущейся простоте обмена углекислоты в нашем теле механизмы вызывающие гипокапнию крайне разнообразны, а порой и достаточно сложны, потому целесообразно, не вдаваясь в наиболее сложные биохимические и патофизиологические механизмы, рассмотреть причины гипокапнии.

Причины развития гипокапнии

Гипервентиляция лёгких – состояние, характеризующееся патологическим увеличением частоты дыхательных движений иногда в сочетании с увеличением глубины дыхания (гипервентиляционный синдром).

Данное патологическое состояние может иметь в основе своего генеза множество причин к основным из которых относятся:

  1. Структурные поражения центральной нервной системы: опухоли, травмы, нарушения мозгового кровообращения;
  2. Воспалительные заболевания головного мозга – менингиты, энцефалиты;
  3. Психоневрологические состояния острые и хронические (не всегда болезни): стресс, боль, перевозбуждение, страх, паника, истерия, чрезмерная радость и прочие;
  4. Лекарственные вещества и некоторые токсины: кофеин, кордиамин, камфора, стрихнин, салицилаты, ботулотоксин;
  5. Снижение кислородной емкости крови: анемия, кровопотеря отравление угарным газом, курение;
  6. Гипертермия – повышение температуры тела;
  7. Раздражение каротидного синуса: поступление к его рецепторам крови бедной кислородом, малого количества крови, воздействие тяжелых металлов и их солей, никотина и прочих веществ;
  8. Снижение парциального давления кислорода во вдыхаемом воздухе (горная болезнь);
  9. Тромбоэмболия мелких ветвей легочной артерии и инфаркт легкого;
  10. Обтюрация (закрытие) единичных бронхов (долевых и сегментарных) инородными телами;
  11. Обструкция и отек дыхательных путей – бронхиальная астма, аспирационный синдром, вдыхание паров раздражающих веществ;
  12. Неадекватное проведение искусственной вентиляции легких.

Немаловажное значение в развитии гипервентиляции и гипокапнии имеет формирующийся порочный круг, который состоит из последовательно сменяющихся взаимосвязанных реакций: триггер или отправная точка (любая из причин гипокапнии), развитие клинических проявлений, формирование чувства страха и перевозбуждения и как следствие вновь гипервентиляция, которая замыкает порочный круг. Принципиальным является тот факт, что после ликвидации триггера уже запущенный порочный круг может существовать самостоятельно, что требует лечения направленного не только на первоисточник гипокапнии, но и на разрыв сформированного порочного круга.

Гипокапния одним из своих патофизиологических эффектов имеет газовый (дыхательный) алкалоз – сдвиг кислотно-щелочного равновесия крови в сторону щелочи, что имеет ряд патофизиологических эффектов обуславливающих клинические проявления:

  • Патологическое изменение тонуса сосудов: на фоне снижения тонуса периферических сосудов (мышцы, кожа, кишечник) происходит увеличение тонуса сосудов головного мозга и сердца, что в совокупности ведет к падению артериального давления и некоторому снижению сердечного выброса;
  • Форсирование диуреза, что ведет к падению артериального давления, электролитным нарушениям и обезвоживанию;
  • Рост нервно-мышечной возбудимости;
  • Рост сродства гемоглобина к кислороду, что делает связь кислорода с гемоглобином более прочной, вызывая тем самым гемическую гипоксию.

Клинические проявления гипокапнии

Симптомы низкого уровня углекислого газа в крови разнообразны и неспецифичны, по мнению некоторых авторов один пациент может демонстрировать до 80 симптомов, что может ввести в заблуждение не только обывателя, но и врача. Для удобства восприятия проявления гипокапнии можно разделить на комплексы проявлений со стороны органов и систем:

  1. Со стороны дыхания: чувство сдавления грудной клетки снаружи или внутри, учащенное дыхание (тахипноэ), частые глубокие и быстрые вздохи, зевание, кашель.
  2. Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, чувство сердцебиения, чувство «выпрыгивания» сердца, различные варианты тораколгии (боли в грудной клетке).
  3. Со стороны центральной нервной системы и сосудов: коллапс (обморок), головокружение, неустойчивость в вертикальном положении, чувство потери контроля над собой, нереальности происходящего, дезориентация, рассеянность внимания.
  4. Со стороны периферической нервной системы и сосудов: парестезии, ощущения покалывания, онемения, «похолодания» в лице, ушах, конечностях, пальцах.
  5. Органы пищеварения: заглатывание воздуха, отрыжка, чувство переполненного живота, метеоризм, ксеростомия («сухой рот»), боль в верхней части живота.
  6. Опорно-двигательный аппарат: боль в мышцах и суставах, дрожание рук, подергивания мелких и крупных мышц, спазмы кистей (рука акушера) и стоп (стопы повернуты кнутри), судороги локальные и даже общие.
  7. Выделительная система: полиурия со сдвигом реакции мочи в сторону защелачивания, обезвоживание.
  8. Нервно-психическое состояние: тревожность, беспокойство, чувство страха, перевозбуждение, реже встречаются сонливость, апатия.
  9. Общие проявления: нервозность, утомляемость, нарушения сна, субфебрильная температура, снижение работоспособности.

В тяжелых случаях гипокапнии, которые могут встречаться при неправильно проведенной искусственной вентиляции легких или гипербарической оксигенации, может наблюдаться кома на фоне метаболической дисфункции дыхательного центра.

Читать еще:  Сред сод гемоглобина повышен

Диагностика

Диагностика гипокапнии обычно не базируется на клинической симптоматике, по причине ее крайнего разнообразия и низкой специфичности. К объективным методам диагностики относятся:

  • Капнометрия – определение концентрации СО2 в выдыхаемом воздухе, соединения углекислого газа в крови крайне нестабильны и при контакте с воздухом в альвеолах быстро переходят в газообразное состояние, что дает оперативную и объективную информацию об уровне углекислоты в крови;
  • Определение парциального давления углекислого газа непосредственно в крови (его норма 35-45 мм рт. ст);
  • Определение кислотно-щелочного состояния артериальной крови, в номе pH крови 7.35-7.45, его увеличение называют алкалозом, что косвенно, но достаточно достоверно указывает на гипокапнию;
  • Психогенная гипокапния эффективно диагностируется при помощи пневмографии и капнометрии во сне – когда психогенный элемент исключен, проявления болезни полностью проходят.

Лечение гипокапнии направлено на три основных элемента: устранение причины ее вызвавшей, нормализация функции внешнего дыхания и коррекция газового состава крови. Нередко в комплексном подходе к лечению гипокапнии нет необходимости, достаточно нормализации одного из перечисленных элементов и вся система приходит в равновесие.

Способы повышение уровня углекислоты в крови:

  1. При наличии условий оптимальным методом лечения является дыхание газовой смесью обогащенной углекислым газом (карбоген – состоит из смеси кислорода 95% и углекислого газа 5%);
  2. В случае проведения искусственной вентиляции легких под контролем пульсоксиметра допустимо кратковременное отключение абсорбера (поглотителя СО2) или снижение уровня минутной вентиляции лёгких.

Нормализации функции внешнего дыхания можно достичь следующими способами:

  • При проведении искусственной вентиляции легких необходимо адекватно подбирать показатели минутной вентиляции легких и состава дыхательной смеси;
  • В домашних условиях при появлении симптомов гипокапнии и отсутствии другой выраженной патологии очень эффективным методом является дыхание «в пакет»: ко рту и носу плотно прижимается полиэтиленовый или бумажный пакет, затем вдох и выдох производится непосредственно в него, не отнимая последний от лица, что быстро приводит уровень углекислого газа в крови в норму;
  • Иногда симптомы гипокапнии могут застать в самом неожиданном месте, например при плавании или на высоте, тогда эффективным может стать медленное глубокое дыхание, при котором выдох в два раза длиннее вдоха;
  • При психогенной гипервентиляции применяют различные методики аутотренингов, дыхательных гимнастик, психотерапии, назначают антидепрессанты (амитриптилин, пароксетин, флувоксамин, миртазапин), препараты кальция (эргокальциферол (витамин Д2), кальций–Д3), магния (магния сульфат, магне В6).

Лечение острой гипокапнии, не сопровождающейся потерей сознания или судорогами, обычно не требует участия врача и проходит самостоятельно, порой без применения каких либо лечебных мероприятий.

Хроническая гипокапния, которая наблюдается при синдроме гипервентиляции, может вызывать затруднения при диагностике по причине низкой осведомленности отечественных врачей о проблеме. Лечение гипервентиляционного синдрома требует терпения и настойчивости, поскольку успех во многом зависит от работы человека над самим собой.

Видео: гипервентиляционный синдром в программе «Жить здорово!»

Почему я часто вздыхаю. Почему вздыхает человек

Реакции? Например, почему мы зеваем, когда нам скучно, или вздыхаем, вспоминая о чем-то грустном, неприятном? Оказывается, всему есть медицинские объяснения! Подробнее об этом корреспонденту сайт рассказал врач-невропатолог, кандидат медицинских наук Евгений Козимов.

Наш мозг, а также нервная и дыхательная система тесно взаимосвязаны, — рассуждает специалист. — Например, зевать нам хочется, когда мы устаем — причем не только физически, но и морально — скажем, участвуем в скучной беседе или слушаем неинтересную лекцию. В результате тормозятся некоторые функции организма, замедляется дыхание. Это приводит к тому, что в крови накапливаются продукты обмена веществ. Рефлекс зевоты помогает обогатить кровь кислородом, в итоге улучшается мозговая деятельность.

А в каких случаях мы вздыхаем? Обычно, когда сталкиваемся с чем-то неприятным, испытываем хоть небольшой, но стресс, когда все идет не так, как нам хочется. Или во время секса, когда ощущаем сильное возбуждение.

Недавно исследователи из Университета Левена (Бельгия) пришли к выводу, что вздохи помогают нам перезагрузить респираторную систему и вернуть ее в нормальный ритм, что стабилизирует весь организм. Ведь при стрессе дыхание обычно учащается, у волнующегося человека иногда такое ощущение, будто «сердце выпрыгивает из груди». В результате с ним может приключиться приступ астмы или инфаркт.

В ходе эксперимента 42 добровольца надели футболки, оснащенные сенсорными датчиками, в течение 20 минут фиксировавшими процесс дыхания, частоту пульса и уровень двуокиси углерода в крови. При этом испытуемые спокойно сидели на одном месте, время от времени глубоко вздыхая.

Как показал опыт, вздохи вели к существенному изменению дыхательной динамики. По словам специалистов, респираторная система устроена, на первый взгляд, очень хаотично. Если мы дышим, например, слишком медленно, то легкие со временем изнашиваются, ухудшается газообмен.

Так вот, глубокий вздох служит регулятором, выравнивающим количество вдыхаемого и выдыхаемого воздуха, а также интервалы между вдохом и выдохом.

Что происходит в после глубокого вздоха? — говорит невропатолог Евгений Козимов. — Альвеолы расширяются, и мы ощущаем облегчение. Это защитный механизм, который не только регулирует дыхательную систему, но и смягчает действие стресса.

По словам врача, особенно наглядно этот механизм действует во время панических атак. Так называют внезапные приступы сильной тревоги, сопровождающиеся обычно учащенным сердцебиением, ознобом, дрожью (тремором), одышкой или даже приступами удушья. (Ранее таким пациентам ставили диагноз «кардионевроз» или «вегетативно-сосудистая дистония»).

У человека могут возникать болевые ощущения в районе сердца, повышенная потливость, головокружение, тошнота. Иногда наблюдаются боли в животе, расстройства мочеиспускания или стула, ощущение кома в горле, судороги, нарушения зрения или слуха, онемение конечностей, расстройство двигательных функций. Подвергшегося панической атаке может преследовать страх умереть, сойти с ума или совершить какой-нибудь неконтролируемый поступок.

При этом для такого состояния может и не быть каких-либо видимых объективных причин. Приступ может настигнуть больного, например, в лифте, в транспорте, в толпе, в общественном месте.

По мнению медиков, здесь могут играть роль пережитые в прошлом стрессы, а также биологические факторы, связанные с работой сердца и вегетативной нервной системы.

Как правило, при панической атаке человек начинает часто и глубоко дышать, — комментирует Евгений Козимов. — В результате легкие и мозг перенасыщаются кислородом, дыхательный баланс нарушается, могут даже возникать различные видения, галлюцинации.

Механизмы панической атаки медициной пока еще не до конца изучены. Поэтому трудно предполагать, что тут является причиной, а что следствием. То есть, изменяется ли наше дыхание вследствие панической атаки, или, наоборот, она является результатом сбоев дыхательной системы, вызванных стрессовым состоянием.

Бельгийские ученые Университета имени Левена досконально изучив все дыхательные схемы человека, заявили о том, что знают причину того, что человек вдруг начинает вздыхать. Данный дыхательный акт производится для того, чтобы осуществилась “перезагрузка” схемы дыхания, выбившейся из определенного ритма. Таким образом, респираторная система человека сохраняет свою гибкость.

В данном исследовании принимали участие 34 женщины и 8 мужчин, которые были снабжены футболками со специальными сенсорами, фиксирующими дыхательный процесс человека, частоту его пульса и уровень в крови испытуемых двуокиси углерода, пока добровольцы в течение 20 минут сидели спокойно на одном месте.

При помощи сенсоров ученые отслеживали изменения особого характера, которые наступали с периодичностью в одну минуту, и охватывали вздохи подопытных добровольцев, и смогли бы опровергнуть “гипотезу перезагрузки” либо подтвердить ее. Сенсоры продемонстрировали искомые исследователями изменения. На самом деле, динамика дыхания была отлична на этапах до и после вздоха каждого испытуемого.

В целом “теория перезагрузки” имеет под собой идею, основанную на динамичности дыхания по своей природе, и является системой достаточно хаотичного порядка со значительным коэффициентом внутренних, а также внешних факторов. Эти факторы подвержены изменениям в зависимости от объема необходимого человеку кислорода, что определяет сохранность здоровья наших легких и их постоянную готовность к действию.

Для того, чтобы эта система осуществляла эффективное функционирование, необходим баланс сигналов выразительного характера и уровня произвольного “шума”. Поскольку, случайные “шумы” являются естественными в физиологической системе, то они позволяют телу обучиться гибкому реагированию на нестандартные события. То, что человек вздыхает, может рассматриваться как “шумовой” фактор, так как объем его вздыхания выходит за постоянный диапазон. В данном поставленном эксперименте по объему вздыхание было больше в два раза, нежели обычный вдох.

Дыхание определяется интенсивностью или конкретным объемом, то есть вдыхаемым и выдыхаемым воздухом в количественных показателях, за определенное время, отведенное на вдох и, соответственно, выдох. Характеристики эти отличаются по конкретным моментам. Если легкие функционируют в одинаковом режиме очень долго, например, когда мы достаточно долго медленно дышим, они приобретают склонность к изнашиванию и становятся более тугими, соответственно менее активными с позиции газообмена.

Вздыхание же способствует “перезапуску” респираторной системы и расслаблению альвеол, что выражается в ощущении облегчения после вздоха. Но при слишком частых вздыханиях, дыхательная система чрезмерно насыщается “шумами”. Как это происходит, к примеру, в процессе панической атаки у человека. Хотя также прослеживается и обратная связь между очень частым вздыханием и проявлением панической атаки.

Переутомление, сидячая работа и переедание приводят к нарушению дыхания, а там недолго подхватить простуду. Нормализовать газообмен в легких помогут виноградный сок и специальные упражнения

Если вы заметили, что в последнее время стали непроизвольно вздыхать, а причин для тревог вроде бы и нет — значит, сказывается переутомление и вам необходим отдых, утверждают специалисты. Иначе ослабленный иммунитет вряд ли сможет защитить вас от вездесущих вирусов. Кстати, по мнению врачей-пульмонологов, одна из причин частых простуд — неправильное дыхание. В норме человек в спокойном состоянии должен делать не более 16 вдохов в минуту. (Можете сосчитать количество вдохов, попросив кого-либо проследить за временем). Если же частота дыхания выше, в легкие попадает лишь половина воздуха, а оставшаяся часть заполняет трахею и бронхи и не участвует в газообмене.

Удлиненный вдох — пауза — короткий выдох. Именно такой ритм дыхания у бодрых, работоспособных людей. Недостаточно четкий, с периодической задержкой вдоха или выдоха ритм, особенно в сочетании с частым, поверхностным дыханием, не только повышает риск гриппа и простуды, а также способствует развитию миокардита, панкреатита, холецистита, аднексита. А все потому, что неправильное дыхание не только затрудняет работу легких, но и нарушает движения диафрагмы, которые должны улучшать деятельность сердца и активизировать кровообращение в органах брюшной полости и малого таза.

Нарушают дыхание профессиональные вредности: необходимость подолгу сидеть за письменным столом (особенно опасно при этом горбиться), стоять на одном месте. Есть и другие причины: переедание, повышенное газообразование в кишечнике и прочее. Что же делать в таких случаях? Специалисты советуют ежедневно выпивать стакан виноградного сока или съедать айву — они очень полезны для дыхательной системы. Надо также заставить себя выполнять дыхательную зарядку.

Читать еще:  Тромболизис актилизе при инфаркте миокарда

Существует три типа дыхания: брюшной (при дыхании вы втягиваете и расслабляете живот) привычен для мужчин, детей и спящих; грудной (если во время дыхания приподнимается и опускается грудная клетка) характерен для женщин; смешанный (когда совмещается первый и второй тип) специалисты считают самым здоровым. Для каждого из них нужны свои упражнения.

Брюшное дыхание. Лягте на спину, положите ладони под голову и слегка согните колени. Напрягите мышцы брюшного пресса и втяните живот, энергично выдыхая воздух. Выдержите паузу. Сделайте вдох, как бы наполняя живот воздухом. После небольшой паузы выдохните, сильно втягивая живот.

Грудное дыхание. Лягте на живот, вытянув ноги, немного приподнимите грудную клетку, опираясь на ладони и предплечья согнутых в локтях рук. Напрягая межреберные мышцы, медленно наберите полную грудь воздуха, чтобы грудная клетка приподнялась. Задержите дыхание на несколько секунд, сделайте энергичный короткий выдох, расслабляя напрягшиеся мышцы и опуская грудную клетку. Выдержите паузу, а затем еще раз повторите цикл сначала.

Смешанное дыхание. Встаньте прямо, ноги на ширине плеч, руки вдоль туловища. Выдохните воздух, выдержите продолжительную паузу, сделайте вдох. Мысленно считая до восьми, медленно вдохните через нос, сначала направляя струю в живот, затем расширяя грудную клетку и приподнимая плечи. В конце вдоха живот должен быть втянут. Выдыхайте воздух в той же последовательности, что и вдыхали. Выдержите паузу — вдох. Повторите все снова.

Дыхательные упражнения следует выполнять по 3—4 раза дважды в день в хорошо проветренном помещении. Лучше утром натощак и через три часа после еды.

Частые вздохи у взрослых причины

Гипокапния: механизм развития, проявления, диагностика, лечение

Гипокапния – это состояние, которое характеризуется снижением концентрации углекислого газа в крови. При инструментальном исследовании это выражается как снижение парциального давления углекислого газа в крови ниже уровня 35 мм.рт.ст.

В результате энергетического обмена организма (цикла Кребса) происходит образование большого количества углекислого газа, который, попадая в кровь, частично растворяется в ней, а частично вступает во взаимодействие с биохимическими системами крови. Вещества, образующиеся при взаимодействии углекислого газа с кровью, являются одними из важнейших компонентов биохимических буферных систем регулирующих кислотно-щелочное равновесие крови, от которого во многом зависит адекватное функционирование клеточных и внеклеточных ферментов, а значит и всего организма в целом. Химические соединения углекислого газа в крови являются крайне нестойкими и при прохождении крови через легкие быстро переходят в альвеолярное пространство и удаляются из организма в виде газа при дыхании.

Для лечения ГИПЕРТОНИИ наши читатели успешно используют Норматен. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Таким образом, метаболизм углекислого газа, постоянство его количества и кислотно-щелочной баланс в организме зиждется на 3-х основных взаимосвязанных элементах:

  • Продукция углекислоты прямо пропорциональна уровню активности обмена веществ организма.
  • Транспортировка углекислого газа всецело зависит от уровня кровообращения.
  • Уровень газообмена в легких определяется состоянием функции внешнего дыхания и во многом определяется частотой и глубиной дыхательных движений.

Патологические процессы, которые затрагивают любой в отдельности из перечисленных элементов, их различные комбинации или все одновременно приводят к сдвигу концентрации углекислого газа, что приводит к изменению кислотно-щелочного состояния крови и последующему нарушению обмена веществ.

При кажущейся простоте обмена углекислоты в нашем теле механизмы вызывающие гипокапнию крайне разнообразны, а порой и достаточно сложны, потому целесообразно, не вдаваясь в наиболее сложные биохимические и патофизиологические механизмы, рассмотреть причины гипокапнии.

Причины развития гипокапнии

Гипервентиляция лёгких – состояние, характеризующееся патологическим увеличением частоты дыхательных движений иногда в сочетании с увеличением глубины дыхания (гипервентиляционный синдром).

Данное патологическое состояние может иметь в основе своего генеза множество причин к основным из которых относятся:

  1. Структурные поражения центральной нервной системы: опухоли, травмы, нарушения мозгового кровообращения;
  2. Воспалительные заболевания головного мозга – менингиты, энцефалиты;
  3. Психоневрологические состояния острые и хронические (не всегда болезни): стресс, боль, перевозбуждение, страх, паника, истерия, чрезмерная радость и прочие;
  4. Лекарственные вещества и некоторые токсины: кофеин, кордиамин, камфора, стрихнин, салицилаты, ботулотоксин;
  5. Снижение кислородной емкости крови: анемия, кровопотеря отравление угарным газом, курение;
  6. Гипертермия – повышение температуры тела;
  7. Раздражение каротидного синуса: поступление к его рецепторам крови бедной кислородом, малого количества крови, воздействие тяжелых металлов и их солей, никотина и прочих веществ;
  8. Снижение парциального давления кислорода во вдыхаемом воздухе (горная болезнь);
  9. Тромбоэмболия мелких ветвей легочной артерии и инфаркт легкого;
  10. Обтюрация (закрытие) единичных бронхов (долевых и сегментарных) инородными телами;
  11. Обструкция и отек дыхательных путей – бронхиальная астма, аспирационный синдром, вдыхание паров раздражающих веществ;
  12. Неадекватное проведение искусственной вентиляции легких.

Немаловажное значение в развитии гипервентиляции и гипокапнии имеет формирующийся порочный круг, который состоит из последовательно сменяющихся взаимосвязанных реакций: триггер или отправная точка (любая из причин гипокапнии), развитие клинических проявлений, формирование чувства страха и перевозбуждения и как следствие вновь гипервентиляция, которая замыкает порочный круг. Принципиальным является тот факт, что после ликвидации триггера уже запущенный порочный круг может существовать самостоятельно, что требует лечения направленного не только на первоисточник гипокапнии, но и на разрыв сформированного порочного круга.

Гипокапния одним из своих патофизиологических эффектов имеет газовый (дыхательный) алкалоз – сдвиг кислотно-щелочного равновесия крови в сторону щелочи, что имеет ряд патофизиологических эффектов обуславливающих клинические проявления:

  • Патологическое изменение тонуса сосудов: на фоне снижения тонуса периферических сосудов (мышцы, кожа, кишечник) происходит увеличение тонуса сосудов головного мозга и сердца, что в совокупности ведет к падению артериального давления и некоторому снижению сердечного выброса;
  • Форсирование диуреза, что ведет к падению артериального давления, электролитным нарушениям и обезвоживанию;
  • Рост нервно-мышечной возбудимости;
  • Рост сродства гемоглобина к кислороду, что делает связь кислорода с гемоглобином более прочной, вызывая тем самым гемическую гипоксию.

Клинические проявления гипокапнии

Симптомы низкого уровня углекислого газа в крови разнообразны и неспецифичны, по мнению некоторых авторов один пациент может демонстрировать до 80 симптомов, что может ввести в заблуждение не только обывателя, но и врача. Для удобства восприятия проявления гипокапнии можно разделить на комплексы проявлений со стороны органов и систем:

  1. Со стороны дыхания: чувство сдавления грудной клетки снаружи или внутри, учащенное дыхание (тахипноэ), частые глубокие и быстрые вздохи, зевание, кашель.
  2. Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, чувство сердцебиения, чувство «выпрыгивания» сердца, различные варианты тораколгии (боли в грудной клетке).
  3. Со стороны центральной нервной системы и сосудов: коллапс (обморок), головокружение, неустойчивость в вертикальном положении, чувство потери контроля над собой, нереальности происходящего, дезориентация, рассеянность внимания.
  4. Со стороны периферической нервной системы и сосудов: парестезии, ощущения покалывания, онемения, «похолодания» в лице, ушах, конечностях, пальцах.
  5. Органы пищеварения: заглатывание воздуха, отрыжка, чувство переполненного живота, метеоризм, ксеростомия («сухой рот»), боль в верхней части живота.
  6. Опорно-двигательный аппарат: боль в мышцах и суставах, дрожание рук, подергивания мелких и крупных мышц, спазмы кистей (рука акушера) и стоп (стопы повернуты кнутри), судороги локальные и даже общие.
  7. Выделительная система: полиурия со сдвигом реакции мочи в сторону защелачивания, обезвоживание.
  8. Нервно-психическое состояние: тревожность, беспокойство, чувство страха, перевозбуждение, реже встречаются сонливость, апатия.
  9. Общие проявления: нервозность, утомляемость, нарушения сна, субфебрильная температура, снижение работоспособности.

В тяжелых случаях гипокапнии, которые могут встречаться при неправильно проведенной искусственной вентиляции легких или гипербарической оксигенации, может наблюдаться кома на фоне метаболической дисфункции дыхательного центра.

Диагностика

Диагностика гипокапнии обычно не базируется на клинической симптоматике, по причине ее крайнего разнообразия и низкой специфичности. К объективным методам диагностики относятся:

  • Капнометрия – определение концентрации СО2 в выдыхаемом воздухе, соединения углекислого газа в крови крайне нестабильны и при контакте с воздухом в альвеолах быстро переходят в газообразное состояние, что дает оперативную и объективную информацию об уровне углекислоты в крови;
  • Определение парциального давления углекислого газа непосредственно в крови (его норма 35-45 мм рт. ст);
  • Определение кислотно-щелочного состояния артериальной крови, в номе pH крови 7.35-7.45, его увеличение называют алкалозом, что косвенно, но достаточно достоверно указывает на гипокапнию;
  • Психогенная гипокапния эффективно диагностируется при помощи пневмографии и капнометрии во сне – когда психогенный элемент исключен, проявления болезни полностью проходят.

Лечение гипокапнии направлено на три основных элемента: устранение причины ее вызвавшей, нормализация функции внешнего дыхания и коррекция газового состава крови. Нередко в комплексном подходе к лечению гипокапнии нет необходимости, достаточно нормализации одного из перечисленных элементов и вся система приходит в равновесие.

Способы повышение уровня углекислоты в крови:

  1. При наличии условий оптимальным методом лечения является дыхание газовой смесью обогащенной углекислым газом (карбоген – состоит из смеси кислорода 95% и углекислого газа 5%);
  2. В случае проведения искусственной вентиляции легких под контролем пульсоксиметра допустимо кратковременное отключение абсорбера (поглотителя СО2) или снижение уровня минутной вентиляции лёгких.

Нормализации функции внешнего дыхания можно достичь следующими способами:

  • При проведении искусственной вентиляции легких необходимо адекватно подбирать показатели минутной вентиляции легких и состава дыхательной смеси;
  • В домашних условиях при появлении симптомов гипокапнии и отсутствии другой выраженной патологии очень эффективным методом является дыхание «в пакет»: ко рту и носу плотно прижимается полиэтиленовый или бумажный пакет, затем вдох и выдох производится непосредственно в него, не отнимая последний от лица, что быстро приводит уровень углекислого газа в крови в норму;
  • Иногда симптомы гипокапнии могут застать в самом неожиданном месте, например при плавании или на высоте, тогда эффективным может стать медленное глубокое дыхание, при котором выдох в два раза длиннее вдоха;
  • При психогенной гипервентиляции применяют различные методики аутотренингов, дыхательных гимнастик, психотерапии, назначают антидепрессанты (амитриптилин, пароксетин, флувоксамин, миртазапин), препараты кальция (эргокальциферол (витамин Д2), кальций–Д3), магния (магния сульфат, магне В6).

Лечение острой гипокапнии, не сопровождающейся потерей сознания или судорогами, обычно не требует участия врача и проходит самостоятельно, порой без применения каких либо лечебных мероприятий.

Хроническая гипокапния, которая наблюдается при синдроме гипервентиляции, может вызывать затруднения при диагностике по причине низкой осведомленности отечественных врачей о проблеме. Лечение гипервентиляционного синдрома требует терпения и настойчивости, поскольку успех во многом зависит от работы человека над самим собой.

Видео: гипервентиляционный синдром в программе «Жить здорово!»

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector