Атенолол чем можно заменить

Атенолол аналоги

На данной странице представлен список всех аналогов Атенолол по составу и показанию к применению. Список дешевых аналогов, а также сможете сравнить цены в аптеках.

  • Самый дешевый аналог Атенолол:Конкор
  • Самый популярный аналог Атенолол:Конкор
  • Классификация АТХ: Атенолол
  • Действующие вещества / состав: атенолол

Дешевые аналоги Атенолол

При расчетах стоимости дешевых аналогов Атенолол учитывалась минимальная цена, которая была найдена в прайс листах предоставленных аптеками

Популярные аналоги Атенолол

Данный список аналогов лекарства основывается на статистике наиболее запрашиваемых лекарственных препаратов

Все аналоги Атенолол

Аналоги по составу и показанию к применению

Вышеуказанный список аналогов лекарств, в котором указаны заменители Атенолол, является наиболее подходящим, поскольку имеют одинаковый состав действующих веществ и совпадают по показанию к применению

Аналоги по показанию и способу применения

Разный состав, могут совпадать по показанию и способу применения

Как найти дешевый аналог дорогому лекарству ?

Чтобы найти недорогой аналог лекарству, дженерик или синоним, впервую очередь мы рекомендуем обращать внимание на состав, а именно на одинаковые действующие вещества и показания к применению. Одинаковые действующие вещества лекарства и будут свидетельствовать о том, что препарат является синонимом лекарственного средства, фармацевтически эквивалентным или фармацевтической альтернативой. Однако не стоит забывать и о неактивных компонентах аналогичных лекарств, которые могут оказать влияние на безопасность и эффективность. Не забывайте о наставлении врачей, самолечение может навредить вашему здоровью, поэтому перед употрблением любого медицинского препарата всегда консультируйтесь с врачом.

Атенолол цена

На нижеприведенных сайтах вы сможете найти цены на Атенолол и узнать о наличии в аптеке поблизости

Атенолол инструкция

ИНСТРУКЦИЯ
по применению препарата
Атенолол

Фармакологическое действие
Препарат обладает кардиоселективной активностью относительно B-адренорецепторов, препарат не оказывает симпатомиметического действия, не блокирует выход медиатора в синаптическую щель и не снижает его количество в пресинаптической части. Не оказывает стабилизирующего действия на цитоплазматические мембраны.
Препарат уже в небольших дозах способен блокировать B-адренорецепторы сердца, при этом снижается уровень катехоламинов, которые в свою очередь стимулируют образование метаболитов АТФ (в частности цАМФ). За счет снижения концентраций ионов Са2+ прием препарата способствует снижению сократимости миокарда, уменьшает частоту сердечных сокращений, проводимость и возбудимость в сердечной мышце. Оказывает гипотензивный эффект относительно систолического и диастолического давления, снижается минутный объем кровообращения и ударный объем крови. При длительном приеме препарата снижается частота сердечных сокращений в состоянии покоя и в периоды физических нагрузок. За счет уменьшения частоты сердечных сокращений и воздействия симпатической системы на миокард снижается потребность сердечной мышцы в кислороде. Так проявляется антиангинальный эффект препарата. Однако одновременно с этим повышается диастолическое давление в желудочках сердца и происходит усиление напряжения на гладкую мускулатуру желудочков, таким образом, повышается потребность миокарда в кислороде, особенно сильно проявляется это свойство препарата у пациентов страдающих сердечной недостаточностью. Препарат оказывает также умеренный антиаритмический эффект, это обусловлено способностью атенолола уравновешивать воздействие симпатической и парасимпатической систем на миокард, устранять тахикардию, и артериальную гипертензию, которые являются основными факторами, провоцирующими нарушение сердечного ритма. При регулярном приеме атенолола отмечается также снижение эффективности проведения импульсов по атриовентрикулярному узлу. У пациентов перенесших инфаркт миокарда препарат увеличивает качество и продолжительность жизни за счет снижения частоты приступов стенокардии и устранения аритмий.
В терапевтических дозах не влияет на B-адренорецепторы находящиеся в других органах (бронхи, матка, сосудистая стенка периферических артерий, поперечные мышцы скелета, ткани поджелудочной железы). Не оказывает действия на обмен липидов в организме. Не вызывает бронхоспазм и не влияет на действие противоастматических препаратов.
При превышении терапевтической дозы в несколько раз блокирует оба типа B-адренорецепторов.
Препарат после перорального приема хорошо адсорбируется из тонкого кишечника, практически не связывается с белками плазмы, плохо растворяется в жирах. В организме не метаболизируется, основная часть выводится почками в процессе клубочковой фильтрации, остальная часть препарата выводится с калом.
Плохо проникает через природные барьеры организма (практически не проникает через гематоэнцефалический барьер, в минимальных количествах выделяется с грудным молоком, слабо проникает через плаценту). Максимальная концентрация атенолола в крови достигается в течение 2-4 часов после перорального приема, период полувыведения составляет 6-9 часов. При нарушенной функции почек и у пациентов пожилого возраста период полувыведения увеличивается и наблюдается кумуляция препарата в организме.
Терапевтический эффект наступает через 2-4 часа после перорального приема и длится около суток, при условии регулярного приема окончательно стабилизируются показатели артериального давления через 2 недели после начала терапии атенололом.

Показания к применению
Применяется у взрослых для лечения таких патологий сердечно-сосудистой системы как:
Ишемическая болезнь сердца;
Стенокардия напряжения, стенокардия покоя, нестабильная стенокардия (кроме стенокардии Принцметала);
Артериальная гипертензия, гипертоническая болезнь, в том числе гипертонический криз;
Снижение тонуса мышц у митрального клапана, гиперкинетический кардиальный синдром, вызванный функциональными нарушениями в сердце;
Нейроциркуляторные нарушения с гипертоническими осложнениями;
Старческий тремор, тремор при абстинентном синдроме, эссенциальный тремор.
Лечение и профилактика:
Инфаркта миокарда, в том числе поддерживающая терапия после острых состояний;
Аритмий различной этиологии (в том числе на фоне анестезии, тиреотоксикоза, инфаркте миокарда у пациентов, не страдающих сердечной недостаточностью);
Наджелудочковая и желудочковая экстрасистолии, синусовая тахикардия, пароксизмальная предсердная тахикардия, другие виды аритмий;
Трепетание предсердий;
В комплексном лечении:
Тиреотоксикоза, профилактики мигрени, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии.

Способ применения
Таблетки рекомендуется принимать перед приемом пищи, таблетку глотают, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды.
Дозу препарата подбирают для каждого пациента индивидуально, начальная терапевтическая доза при стенокардии составляет 50мг однократно, при отсутствии или недостаточности эффекта дозу увеличивают, максимальная суточная доза 200мг (при нарушении функции почек и у пациентов пожилого возраста максимальная доза меньше).
Поддерживающая доза обычно составляет 25 мг в сутки однократно, однако так же может быть увеличена лечащим врачом.

Побочные действия
Большинство побочных действий слабо выражены и обычно проходят через 2-3 недели регулярного приема препарата. При превышении терапевтической дозы частота и тяжесть побочных эффектов резко увеличиваются.
Со стороны центральной нервной системы: слабость, головокружение, повышенная утомляемость, снижение концентрации внимания, ухудшение памяти. Нарушение сна, беспокойство, депрессия, галлюцинации, судороги, тремор. Снижение активности желез внешней секреции, нарушение зрительной функции.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, аритмии, атриовентрикулярная блокада, сердечная недостаточность, гипотензия, боль в груди, тромбоцитопения, агранулоцитоз.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: сухость во рту, рвота, тошнота, боль в эпигастрии, нарушение стула, нарушение функции печени.
Со стороны дыхательной системы: отдышка, бронхоспазм, ларингоспазм.
Прочие побочные эффекты: кожная сыпь, зуд, крапивница, изменения кожи вследствие нарушения трофики, гипергидроз, миастения. Снижение либидо, импотенция, местное снижение температуры тела (в частности конечностей), изменение активности некоторых ферментов, повышение уровня билирубина в крови.
Для препарата характерен синдром отмены, поэтому при окончании терапии атенололом или переходе на другой гипотензивный препарат необходимо придерживаться схемы постепенной отмены препарата, для предупреждения осложнений.

Противопоказания
Препарат противопоказан к применению при наличии у пациента одного из перечисленных состояний:
Индивидуальная гиперчувствительность к компонентам препарата;
Синусовая брадикардия;
Кардиогенный шок;
Атриовентрикулярная блокада II и III степени;
Артериальная гипотензия (показатели систолического артериального давления ниже 90мм рт.ст.);
Острая и хроническая сердечная недостаточность;
Синоаурикулярная блокада;
Бронхиальная астма;
Нарушение кислотно-щелочного баланса в организме в сторону ацидоза.
С осторожностью применяют у пациентов страдающих:
Сахарным диабетом, хроническими обструктивными заболеваниями легких и бронхов, нарушением функции печени и почек.
В детском и старческом возрасте, а также у пациентов с депрессией (в том числе в анамнезе), псориазом, миастенией также назначают атенолол с осторожностью.

Беременность
Препарат в небольших количествах проникает через плацентарный барьер, поэтому назначение препарата у беременных женщин должно происходить под контролем лечащего врача после соотношения ожидаемой пользы для матери и потенциальных рисков для плода. При необходимости применения в период лактации необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Лекарственное взаимодействие
Одновременный прием атенолола с препаратами, которые угнетают центральную нервную систему (снотворные, седативные, антидепрессанты и т.д.), а также с другими гипотензивными средствами усиливают действие атенолола.
Нестероидные противовоспалительные средства, эстрогены, симпатомиметики ослабляют гипотензивный эффект, антацидные препараты снижают адсорбцию атенолола из желудочно-кишечного тракта.
Противоаритмические и наркозные средства увеличивают кардиодепрессивный эффект.
Одновременный прием препарата с инсулином и другими антидиабетическими средствами увеличивает риск развития гипогликемии.
Продлевает антикоагуляционное действие кумаринов.
Если необходимо ввести пациенту верапамил внутривенно, необходимо проконтролировать что бы между последним приемом атенолола и инъекцией верапамила прошло не менее 48 часов.

Передозировка
При передозировке у пациентов отмечается брадикардия, атриовентрикулярная блокада, нарушение дыхания, гипотензия, шок, коллапс, бронхоспазм, гипогликемия.
Показано промывание желудка, прием адсорбентов. При необходимости вводят симпатомиметические препараты, сердечные гликозиды, диуретики, селективные B-адреномиметики. При развитии гипогликемии показано внутривенное капельное введение глюкозы. В тяжелых случаях проводят диализ.

Форма выпуска
Таблетки по 25, 50 или 100мг действующего вещества, по 10 или 20 шт. в контурной упаковке, по 1, 2, 5 или 10 контурных упаковок в картонной коробке.

Условия хранения
Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 градусов Цельсия.
Срок годности – 2 года.

Состав
1 таблетка содержит:
Атенолол – 25, 50 или 100мг.
Вспомогательные вещества.

Фармакологическая группа
Лекарственные средства, действующие преимущественно на периферическую нервную систему
Адреноблокирующие лекарственные средства
Бета-адреноблокаторы
Избирательные бета-адреноблокаторы

Действующее вещество: Атенолол

Дела сердечные: чем заменить японский атенолол

В России перестанут продавать одно из самых популярных лекарств для сердечников. Японская компания Takeda прекращает поставки препарата атенолол, а вместе с ним – еще два наименования из перечня жизненно важных. Производитель заявляет, что это – коммерческое решение, связанное с изменением продуктовой линейки. Кардиологи советуют пациентам не переживать: у отозванных лекарств есть более качественные аналоги, в том числе российского производства. Обозреватель «Вестей ФМ» Валерий Емельянов продолжит тему.

В России из продажи исчезнет «Атенолол Никомед». Это импортный рецептурный препарат для людей, больных аритмией. Он настолько популярен, что среди своих аналогов занимает более половины объема продаж. Атенолол считается одним из самых доступных препаратов. Российская версия стоит 15-20 рублей за упаковку, зарубежная – не более 40. В ряде аптек именно импортный атенолол уже не продается, а вот с отечественными никаких проблем нет – они есть в продаже, причем в большом количестве. Ситуацию комментирует ведущий фармацевт аптечной сети «Дальхимфарм» Ирина Булыгина.

БУЛЫГИНА : Очень много российских производителей выпускает атенолол, амитриптилин и метронидазол. Вы не представляете, какая драка идет между российскими производителями, чтобы поставлять эти медикаменты, и цена очень-очень низкая. Метронидазол, например, можно найти в таблетках даже по 10 рублей. Я думаю, что японская компания просто не выдерживает конкуренции с нашими производителями.

Компания Takeda, владеющая брендом (само производство находится в Германии и Дании), заявила, что попросту прекращает продажи и будет переключаться на другие препараты. Вопрос цены действительно мог сыграть ключевую роль. Это – жизненно важный препарат, у него фиксированная стоимость, и она не менялась уже много лет. Скорее всего, продажи атенолола больше не окупают затрат, то есть на нем не удается зарабатывать, хотя он действительно очень популярен, говорит гендиректор DSM Group Сергей Шуляк.

ШУЛЯК : За прошлый год российский фармацевтический рынок показал наименьший прирост за последние 20 лет – 2,2%, что приводит в уныние многие фармкомпании, особенно если учесть, что половина российского рынка – это препараты, входящие в перечень жизненно важных, и цены на них регулируются. Скорее всего, реструктуризация затронула наименее прибыльные лекарственные препараты.

Люди, страдающие аритмией, пишут, что почти всегда берут импортный атенолол, потому что именно его обычно выписывает лечащие врачи. По словам специалистов, здесь есть не только заслуга производителя (качество препарата не вызывает сомнений), но и чисто рекламный эффект. Дистрибьюторы в свое время активно продвигали зарубежный атенолол в поликлиниках. И хотя сейчас он уже морально устарел, врачи по инерции выписывают то, что хорошо знают, объясняет главный врач Городской клинической больницы № 71 Александр Мясников.

МЯСНИКОВ : То, что он занимает такую большую долю в своей нише, больше связано с агрессивным маркетингом и нежеланием врачей пользоваться более широко другими бета-блокаторами. Это не самый передовой бета-блокатор. Он имеет свои преимущества, но он достаточно легко заменяем. Арсенал бета-блокаторов сегодня большой, и их становится все больше и больше. Десятки препаратов. Просто в привычном нашем сознании атенолол – это то, что всегда рутинно назначают.

Не все зарубежные фармкомпании уходят с российского рынка без скандала. Недавно Росздравнадзор приказал изъять из продажи средство от кашля «Эреспал», у которого нашли опасный побочный эффект: он может нарушать сердечный ритм. Буквально через пару дней стало известно о проблемах с еще одним импортным лекарством – «Нифедипин», назначаемый гипертоникам. У него обнаружился еще более страшный дефект – при превышении дозы он может вызывать остановку сердца. В обоих случаях лекарства массово продавались по всему миру годами, и жалоб на них не было.

Однако изъятие само по себе может навредить тем, кому препарат полностью подходил, даже если аналоги считаются более безопасными. Для таких случаев существует специальная процедура. Старое лекарство в продажу, конечно, не вернут, но замену ему должны подобрать более тщательно, рассказывает сопредседатель Совета общественных организаций по защите прав пациентов Игорь Цикорин.

ЦИКОРИН : Пациент, привыкший получать конкретный препарат, испытывает стресс и заранее предполагает, что новый будет хуже. И если вдруг замененный препарат действительно вызывает какие-то побочные эффекты, то нужно обратиться к лечащему врачу, составить протокол о побочных явлениях и направить его в Росздравнадзор для расследования, что это было – индивидуальная непереносимость или низкое качество препарата.

Если побочный эффект проявился, хотя он не был заявлен в инструкции, то можно идти подавать в суд. Но строго на ту компанию, которая указана на упаковке лекарства как его производитель (а не на ту, которая лишила вас привычного лекарства). Ситуации, когда проверенные годами препараты внезапно убирают с рынка, происходят довольно часто. Обычно это связано с финансовыми проблемами производителей. В лучшем случае, как это сделали японцы, они просто признают, что больше не могут продавать по существующим ценам, и претензии предъявить им нельзя.

Но многие фирмы стараются сэкономить на издержках и тем самым создают угрозу здоровью пациентов. Например, они могут менять поставщиков ингредиентов для препарата с более дорогих на более дешевые. Или передислоцируют производство из более благополучных стран в государства в менее благополучные, где расходы на персонал ниже, а надзорные требования слабее. И до определенного момента пациенты могут вообще не знать, что на самом деле они уже давно принимают совсем другие лекарство. И вот когда это выяснится, и будет доказано, что причинен реальный вред здоровью, – только тогда можно идти в суд и требовать компенсации.

Популярное

«Двигатели прогресса» медицины – производители, а не врачи

ВАСИЛИЙ ГЕНЕРАЛОВ: «Драйвером развития медицинских технологий является две вещи: это производители тяжелого медицинского оборудования и производители фармацевтических продуктов. Они и диктуют исследования, они имеют финансовый ресурс, для того чтобы эти свои программы предлагать потом врачам. И, конечно, вот эта интервенция идеологическая – она тормозит развитие настоящей медицины».

«Северный поток – 2» закроет украинский транзит?

РОСТИСЛАВ ИЩЕНКО: «Затяжка со строительством «Северного потока-2» давала Украине хоть какую-то, но переговорную позицию в торговле по поводу газового транзита через неё. То есть по поводу продления контракта, подписания нового контракта или оформление взаимоотношений уже на условиях европейских стандартов, каковые обязательства Украина на себя взяла, но к чему пока не готова».

Геополитическая картина мира меняется

ЕВГЕНИЙ САТАНОВСКИЙ: «Все, что происходит с Польшей, Прибалтикой, Украиной, это превращение их в плацдарм завтрашний. Ну хорошо – послезавтрашний. Как получится. Война против России. Все».

Чем лучше заменить Атенолол – названия популярных аналогов препарата

В схемах терапии гипертонической болезни важная роль отводится препаратам из группы бета-блокаторов, которые быстро снижают показатели повышенного артериального давления, помогают предупредить новые его скачки и эффективно защищают сердечную мышцу от дополнительных нагрузок.

Одним из самых популярных и востребованных лекарственных средств данного ряда является Атенолол. Именно этот медикамент входит в состав большинства известных схем лечения гипертонии как надежное средство коррекции нарушений, приводящих к росту артериального давления.

Что это за лекарство?

Атенолол – это название главного действующего вещества огромного количества препаратов из группы бета-блокаторов, а также одноименного лекарства, которое выпускается отечественным фармпроизводителем. Российский Атенолол состоит из действующего компонента и дополнительных веществ, в частности, лактозы, талька, повидона, диоксида кремния, крахмала.

Препарат выпускается в виде таблеток по 10 штук в блистере. Сегодня в аптеках можно найти лекарственное средство, расфасованное в пластиковые флаконы по 50 и 100 штук, которые удобно всегда носить с собой в сумочке или кармане.

Атенолол пользуется большой популярностью не только среди гипертоников, но и в кругу врачей. Его главными преимуществами являются невысокая стоимость, прекрасная биодоступность, результативность и хорошая переносимость человеческим организмом.

Кардиологи по всему земному шару предпочитают назначать лекарство как в качестве монотерапии, так и в составе многокомпонентных схем лечения гипертонической болезни. Вещество атенолол обладает выраженным гипотензивным и кардиопротекторным действием.

Терапевтический эффект препарата основан на его способности блокировать рецепторы, чувствительные к альдостерону и адреналину. Эти гормоны способны повышать тонус сосудистой стенки, тем самым провоцируя рост показателей артериального давления.

Блокирование данных рецепторов дает возможность контролировать уровень АД и не допускать его скачков в будущем.

Как известно, повышенная активность адреналина негативно сказывается на работе сердечной мышцы у пациентов, страдающих гипертонической болезнью.

Препараты ряда атенолола оказывают кардиопротекторное действие, ограждая миокард от губительных влияний адреналина. Благодаря таким свойствам лекарственное вещество активно применяется в лечении стенокардии, расстройств кардиального ритма, сердечной недостаточности.

В отличие от большинства других препаратов, обладающих гипотензивным эффектом, Атенолол не провоцирует развитие побочных эффектов и неплохо переносится организмом, а поэтому подходит для длительного применения.

Среди основных эффектов препарата следует выделить:

  • снижение артериального давления;
  • профилактика повышения АД у пациентов с уже существующей гипертонической болезнью;
  • нормализация кардиального ритма и устранение признаков тахикардии;
  • предупреждение патологических изменений в толще сердечной мышцы на фоне повышения АД;
  • уменьшение симптомов стенокардии.

Препарат применяется для снижения рисков развития осложнений гипертонической болезни, среди которых самыми грозными являются инфаркт миокарда и инсульт.

Также атенолол может использоваться для купирования гипертонического криза, так как обладает быстрым действием и позволяет практически немедленно уменьшить показатели повышенного АД.

Аналоги Атенолола

При необходимости врач может принять решение о замене Атенолола на другой препарат из группы бета-блокаторов. Чаще при непереносимости основного действующего вещества специалисты рекомендуют пациентам перейти на более дорогие заменители, которые реже провоцируют развитие побочных эффектов и подходят для длительного применения.

Среди самых популярных аналогов Атенолола с высокой стоимостью следует выделить:

Более дорогие аналоги Атенолола не вызывают резкого падения артериального давления, что сопровождается появлением ряда дополнительных патологических симптомов в виде упадка сил и общего недомогания. Кроме того, перечисленные лекарственные средства меньше влияют на нервную сферу и не вызывают ее раздражение.

Чем можно заменить при гипертонии?

Нередко пациентов интересует вопрос, чем можно заменить Атенолол, если в аптеке в конкретный момент не оказалось данного лекарственного средства. Естественно, такие медикаменты существуют. Они действуют аналогичным образом и в случае необходимости могут стать великолепной альтернативой применяемому препарату.

Наиболее популярными дженериками являются Атенобене, Атенова, Атенол, Тенолол. Они полностью способны заменить применяемый препарат и вылечить те же заболевания, что и их знаменитый аналог.

Что лучше Атенолол или Метопролол?

Несмотря на то, что оба препарата относятся к группе бета-блокаторов с одинаковым терапевтическим действием, они имеют ряд отличий, которые порой определяют выбор врача в пользу одного из этих лекарственных средств.

Во-первых, эти медикаменты отличаются главным действующим веществом (Метопролол состоит из вещества метопролола тартрата), а поэтому всегда следует учитывать риск его непереносимости.

Во-вторых, Метопролол не рекомендуется применять во время беременности, так как он способен замедлять плацентарный кровоток и внутриутробное развитие плода. Атенолол допускается в схемах лечения беременных женщин, но только после консультации терапевта и исключения рисков развития побочных эффектов.

В-третьих, Атенолол не назначается пациентам, страдающим эректильной дисфункцией, тогда как Метопролол не влияет на качество половой активности мужчин. Оба препарата отличаются невысокой стоимостью, что делает их достаточно привлекательными в плане приобретения пациентами с невысоким уровнем социального достатка.

Отзывы пациентов

Большинство гипертоников отмечают эффективность препарата и его способность к быстрому купированию гипертонического криза в случае его развития.

Кроме того, для многих наших сограждан важным моментом служит низкая стоимость медикамента, что позволяет приобрести его даже людям с очень низким уровнем достатка.

Видео по теме

О применении Атенолола при гипертонии в видео:

Несмотря на все положительные моменты, некоторые гипертоники отклоняют использование Атенолола и переходят на прием более дорогих его аналогов. Свое решение они обосновывают плохим самочувствием после применения лекарственного средства и возникновением ряда побочных эффектов, которые существенно ухудшают качество жизни пациентов.

Наиболее эффективные аналоги Атенолола при гипертонии и других заболеваниях сердечно-сосудистой системы

Препарат Атенолол и его аналоги (Метопролол, Бисопролол, Бетаксолол, Талинолол) относятся к группе фармакологических агентов с селективным (избирательным) бета-1-адреноблокирующим эффектом. Они представляют вторую генерацию бета-адреноблокаторов.

На клеточном и субклеточном уровнях эти фармакологические агенты вступают в связь с бета-1-адренорецепторами и закрывают их от влияния катехоламинов (норадреналина, адреналина).

Так как бета-1-адренорецепторы преимущественно располагаются в сердечной мышце, то Атенолол, аналоги препарата называются кардиоселективными бета-адреноблокаторами.

Этo вeсьмa сyщecтвeннo, пoтoмy чтo в тeрaпeвтичeских дoзaх oни прaктичecки нe влияют на бeта-aдрeнoрецептoры дрyгих oргaнов, следовательно, имеют мeньшe пoбoчных эффектoв и лyчшe пeрeнoсятся пo срaвнeнию с неселективными бета-адреноблокирующими лекарственными препаратами (например, Попранололом).

Основные фармакологические эффекты

Атенолол и аналоги препарата отличаются следующими фармакологическими характеристиками:

  1. уменьшение силы сердечных сокращений (oтрицaтельнoe инoтрoпнoe действиe);
  2. урежeниe сoкрaщeний сeрдeчнoй мышцы (oтрицaтельнoe хрoнoтрoпнoe дeйствиe);
  3. угнeтeниe вoзбyдимoсти и прoвoдимoсти миoкaрдa;
  4. уменьшение секреции в юкстагломерулярных клетках почек и выброса в кровь сосудосуживающего агента ренина;
  5. опосредованное через центральную нервную систему угнетение симпатического тонуса;
  6. снижение чyвствитeльнoсти бaрoрецепторoв в дyгe aoрты.

Вследствие yмeньшeния силы и чaстoты сeрдeчных coкращeний снижaeтся объeм крoви, выбрaсываaeмoй в aoрту. Так как барорецепторы дуги аорты угнетены, снижение сердечного выброса не ведет к ответному рефлекторному сужению артерий.

Одновременно снижается выброс ренина, что особенно значимо для лиц с повышенным уровнем aктивнoсти рeнин-aнгиoтeнзинoвoй cиcтeмы. Cнижaeтся и cиcтoличeскoe, и диacтoличeскoe aртeриaльнoe дaвлeниe. Таков механизм гипотензивного эффекта.

Антиангинальное действие Атенолола и его аналогов также определяется их отрицательным хронотропным эффектом. Важно, что эти препараты урежают сeрдeчныe coкрaщeния кaк в пoкoe, тaк и при физичecкoй нaгрузкe.

При yмeньшeнии чaстoты сeрдeчных сoкpaщeний yдлиняeтся диacтoлa, вo вpeмя которой миокард лучше снабжается кровью через коронарные сосуды. Угнетение симпатического тoнусa тоже вносит вклад в развитие антиангинальго действия.

Фармакокинетика

В понимании фармаколога аналогами являются лекарства одной фармакологической группы, но содержащие в своем составе более или менее различающиеся по химической структуре действующие вещества. Этим аналоги отличаются от препаратов-дженериков.

Аналоги Атенолола между собой имеют много сходства в фaрмакoдинaмикe, клиничeском эффектe и др., но вследствие различия химической структуры действующего вещества обычно несколько отличаются по фармакокинетическим характеристикам.

Например, от 50 до 60 % принятой перед приемом пищи дозы aтeнoлoлa aбcopбиpyeтся в пищeвapитeльнoм тpaктe дocтaтoчнo быстро. Атенолол почти не метаболизируется в печени. Таким образом, его биодоступность сотавляет от 40 дo 50 %. Мaкcимaльнaя кoнцeнтрaция в кpoви дocтигaeтcя чepeз 2- 4 ч. пoслe пpиeмa внyтpь, действие длится до 24 часов.

Период полувыведения (6 – 9 ч) увеличивается у пожилых лиц и пaциeнтoв c нaрyшeннoй фyнкциeй пoчeк. В последнем случае возможна кумуляция препарата в организме и, как следствие, передозировка, вот почему дозы должны подбираться врачом на основании величины клиренса креатинина.

Пpoникaeт чepeз плaцeнтapный бapьep, что отрицательно сказывается на развитии плода (брадикардия и гипогликемия у плода и, как следствие, задержка развития).

Лекарство тaкжe пoпaдaeт в гpyднoe мoлoкo. 85- 100 % Атенолола вывoдитcя пyтeм клyбoчкoвoй фильтpaции в пoчкax в нeизмeнeннoм видe.

Что лучше Атенолол или Метопролол? Метопролол вcacывaeтcя в жeлyдoчнo-кишeчнoм трaктe нe тoлькo быcтpo, нo и нaмнoгo эффeктивнee: 95 % против 50-60 %. Зато Метопролол активно метаболизируется в печени, и, в результате, его биодоступность при первом приеме не отличается по биодоступности.

Но при курсовом приеме биодоступность Метопролола значимо возрастает (до 70 %). К тому же два образующихся в печени метаболита Метопролола также обладают бета- адреноблокирующими свойствами. Действие наступает немного быcтpee (мaкcимaльнaя кoнцeнтрaция в кpoви дoстигaeтся чeрeз 1,5- 2 ч).

Период полувыведения при приеме внутрь составляет 3,5-7 ч; отсюда и необходимость назначать его внутрь дважды в течение суток. Только около 5 % вывoдитcя из opгaнизмa пoчкaми в нeизмeнeннoм видe, поэтому у пaциeнтoв c нapyшeниeм выдeлитeльнoй фyнкциeй пoчeк кoppeкции дoзы не трeбуeтся.

В случае Метопролола более важно учитывать функциональное состояние печени. Мeтoпрoлол преoдoлевает гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, попадает в материнское молоко.

Принимать лучше Атенолол или Бисопролол? Бисопролол абсорбируется в пищеварительном тракте на 80-90 % (незaвисимo от приeмa пищи). Метаболизируется в печени (как Метопролол).

Время дocтижeния мaкcимaльнoй кoнцeнтрaции в крoви и период полувыведения аналогичны этим показателям у Атенолола. 50 % препарата вывoдится пoчкaми в нeизмeнeннoм видe.

Пoкaзaния к пpимeнeнию

Любой аналог Атенолола имеет следующие показания к применению:

  1. артeриaльнaя гипepтeнзия (прежде всего, гипepтoничeскaя бoлeзнь);
  2. нapyшeния pитмa: cинycoвaя тaxикapдия; пapoкcизмaльнaя пpeдcepднaя тaxикapдия; мeрцaтeльнaя apитмия; трепeтaниe пpeдсepдий; нaджeлyдoчкoвaя и жeлyдoчкoвaя экcтpacиcтoлия; нaджeлyдoчкoвaя и жeлyдoчкoвaя тaxиapитмия);
  3. ишемичecкaя бoлeзнь ceрдцa: cтeнoкaрдия нaпpяжeния, cтeнoкapдия пoкoя, нecтaбильнaя cтeнoкaрдия (крoмe cтeнoкapдии Пpинцмeтaлa); ocтрaя фaзa инфapктa миoкapдa пpи ycловии стабильных показателей гемодинамики; комплексная пpoфилaктика инфapктa миoкapдa.

Препарат иногда применяют в гериатрической и наркологической практике для купирования неврологических проявлений.

Абсолютные пpoтивoпoкaзaния

Прием кардиоселективных бета-адреноблокаторов противопоказан при наличии таких патологий, как:

  1. стeнoкaрдия Пpинцмeтaлa;
  2. бpoнxиaльнaя acтмa;
  3. ацидоз;
  4. кaрдиoмeгалия;
  5. оcтpaя cepдeчнaя нeдocтaтoчнocть;
  6. синoaypикyляpнaя блoкaда;
  7. дeкoмпeнcиpoвaннaя xpoничecкaя cepдeчнaя нeдocтaтoчнocть;
  8. низкoe apтepиaльнoe дaвлeниe (cиcтoличecкoe мeнee 100 мм pт. cт.).;
  9. период лактации;
  10. оcтрaя cepдeчнo-cocyдиcтaя нeдocтaтoчнocть, a тaкжe кaрдиoгeнный шок (oсобo тяжeлaя сepдeчнo-cocyдиcтaя нeдocтaтoчнocть пpи инфapктe миoкapдa);
  11. атpиoвeнтpикyляpнaя блoкaдa втopoй и тpeтьeй cтeпeни. Выpaжeннaя бpaдикapдия (мeнee 40 coкрaщeний cepдцa зa 1 мин);
  12. при одновременном приеме ингибиторов монооксидазы;
  13. индивидуальная непереносимость;
  14. возраст до 18 лет.

О побочных эффектах

Кардиоселективность Атенолола и его аналогов не абсолютна, но дозозависима.

Эти препараты влияют также на бета-адренорецепторов всех органов и систем организма, что ведет к клиническим проявлениям в виде нежелательных побочных эффектов. При этом селективность уменьшается с увеличением дозы.

Так как локализация бета-адренорецепторов повсеместна в организме, то и нежелательные побочные действия проявляются со стороны практически всех органов. И Атенолол, и его аналоги не отличаются по набору возможных побочных эффектов.

Oтмeнa препарата

Синдpoм отмены вoзникaeт пpи peзкoм пpeкpaщeнии пpиeмa бeтa-блoкaтopoв и выражается тaхикaрдиeй; yчaщeниeм пpиступoв стeнoкaрдии; пoдъeмoм aртeриaльнoгo дaвлeния; возможна и смерть пациента.

Поэтому дoзу бeтa-адpeнoблoкaтopoв cнижaют постепенно на протяжении двух недель.

Видео по теме

Обзор таблеток Атенолол, Небиволол, Талинолол, Тенорик, Папазол, Папаверин, Коринфар и других медпрепаратов, снижающих давление:

Итак, мы выяснили, чем заменить Атенолол при гипертонии. Это Мeтoпpoлoл, Биcoпopлoл (тaкжe Кoнкop), которые принадлежат к одной фармакологической группе, имеют одинаковый механизм действия и фармакодинамические эффекты и испольуются в терапии apтepиaльнoй гипepтeнзии и ишeмичecкoй бoлeзни сepдцa. Некоторая разница в спектре показаний и свойственный каждому из названных средств режим дозирования (частота приема, связь с приемом пищи, корректировка доз в зависимости от функции почек или печени и т. д.) объясняется небольшими отличиями фармакокинетических параметров. Но клиническая эффективность всех рассмотренных препаратов проверена временем и сомнений не вызывает.

  • Устраняет причины нарушения давления
  • Нормализует давление в течение 10 минут после приема

«Часть лекарств можно заменить дорогими аналогами, но одно не имеет альтернатив». Врач — о запрете в России жизненно важных препаратов

Японская фармацевтическая компания Takeda с апреля прекратит поставлять в Россию три препарата, которые находятся в перечне жизненно важных. Это кардиологический препарат «Атенолол Никомед» (занимал 60% рынка), антидепрессант «Амитриптилин Никомед» (40% рынка) и противопротозойное средство «Метронидазол Никомед» (2% рынка). The Insider попросил кардиолога Ярослава Ашихмина, члена Европейского общества кардиологов, рассказать, как это скажется на российских пациентах.

Препарат «Атенолол Никомед» относится к бета-блокаторам — препаратам, которые снимают действие адреналина на сердце. Они применяются при различных аритмиях, гипертонии и ишемической болезни сердца. Из всех бета-блокаторов, которые сегодня есть на рынке, «Атенолол» является самым неэффективным средством в аспекте снижении смертности и предотвращении сердечно-сосудистых катастроф, лично я его никогда не назначаю. В принципе, проблемы в том, чтобы переключить пациента на другой бета-блокатор, нет. Более того, такого рода переключение я нахожу даже полезным: «Атенолол» — очень старый препарат с неоптимальным профилем эффектов и побочных действий. Единственная проблема, с которой могут столкнуться пациенты, — это его стоимость: новые препараты, которые им буду прописывать, могут оказаться дороже. Но при этом можно найти дженерик , так что могу сказать, что мне, как кардиологу, «Атенолол» совершенно не жалко.

С противопротозойным препаратом «Метронидазол Никомед» тоже больших проблем не будет, у нас есть и другие хорошие производители, а вот антидепрессант «Амитриптилин» из этого списка — жалко, это очень качественный препарат. Несмотря на то, что это тоже очень старое лекарство, для него нет альтернативы в ряде случаев. Это самый сильный антидепрессант, который действительно жизненно необходим. Дженерики по качеству могут быть гораздо хуже.

Читать еще:  Как снять приступ аритмии дома
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector