Мерцательная аритмия

Мерцательная аритмия - причины, симптомы и лечение

Сегодня мнения экспертов расходятся относительно того, что стало причиной резкого возрастания частоты сердечных патологий среди населения. Одни винят неблагоприятную экологическую ситуацию и стрессы, другие – виной всему считают ухудшение образа жизни, но итог остается ясным и далеко не самым благоприятным. В этой статье мы подробно рассмотрим, мерцающая аритмия сердца, что это такое и как ее можно лечить. Данная патология возникает как правило в результате мерцания предсердий, при котором общая систола предсердий заменена беспорядочным возбуждением и сокращением отдельных его мышечных волокон или их групп. Такие хаотические подергивания выводят из строя весь сердечный механизм, представляя собой одну из самых сложных и опасных аритмий. Когда приступ затягивается, растягиваясь на двое суток и более, могут возникнуть самые опасные последствия.

Среди них можно выделить риск возникновения ишемического инсульта и повышенную восприимчивость к образованию тромбов. И хотя сказать «хроническая форма мерцательной аритмии» будет некорректно, но длительное протекание болезни способно усугубить внутрисердечную гемодинамику, усиливая недостаточность общего кровообращения. Но в любом случае диагноз аритмия мерцательная аритмия не надо воспринимать как приговор, при адекватном и своевременном лечении качество жизни можно существенно повысить.

Мерцательная аритмия сердца, что это такое?

Болезни сердца – это бич нашего времени. Тем не менее, не всегда все понимают, что собой представляет та или иная патология, беспечно относясь к своему здоровью. Но плата за такую халатность может быть самой жестокой. Аритмия мерцательная – это типичный пример нарушения ритма, при котором патологический очаг электрического импульса генерируется в синусовом узле или в тканях предсердий. Как следствие наблюдаем хаотические и неритмичные сокращения миокарда предсердий. Пациент в этот момент ощущает частое и в тоже время неритмичное сердцебиение, что вызывает дискомфорт. Какой пульс при мерцательной аритмии?Экг мерцательной аритмии Опасность и коварство данного заболевания заключается в том, что ЧСС нередко превышает 300 ударов в минуту. Даже регистрируются случаи, когда частота сердечных сокращений достигала порядка 600 ударов в минуту. Более того, третья часть всех случаев госпитализации в кардиологический стационар по поводу аритмий, приходится именно на мерцателку, как ее между собой называют врачи. Частота возникновения болезни прогрессирует вместе с возрастными изменениями, так у пациентов старше 60 лет, она обнаруживается в 6%, а вот до 60 лет – только у 1%. Срочная диагностика и современные методы лечения мерцательной аритмии – вот главный вектор по которому должен двигаться пациент с подобным диагнозом.

Мерцательная аритмия сердца симптомы

В переводе с древней латыни, этот термин означает «сумасшествие сердца». Более того, часто в художественных фильмах нам приходится слышать выражение «фибрилляция предсердий», особенно если кто-то смотрел сериал «Доктор Хаус». Это вид наджелудочковой тахикардии, когда сердце в бешеном ритме выдает до 500-600 ударов в минуту. При этом одни группы сердечной мышцы сокращаются изолированно, отдельно от других, выходит эффект трепетания, не скоординированного сокращения. Вполне ожидаемо, что такая ситуация приводит к нарушению работы правого и левого желудочка, что обусловлено недостаточным выбросом крови в аорту. Как это можно проследить на практике? Вряд ли простому обывателю придет мысль в голову изучать подобную статью. Закономерно, что наши читатели или сами медики или же страдают такой проблемой. Как помочь при мерцательной аритмии и как ее диагностировать? В момент приступа мерцательной аритмии, у больного часто не находят пульс на крупных сосудах и нерегулярность частоты сердечных сокращений, что обусловлено недостаточным наполнением сосудов из-за трепетания предсердий. Такой неадекватный характер сердечных циклов имеет яркую симптоматику, о которой мы сейчас и поговорим.

Причины мерцательной аритмии сердца довольно разнообразны. Тем не менее, важно понимать, что далеко не всегда проблемы с сердцем вызваны именно органическими изменениями в нем, весьма распространены причины вне кардиогенного происхождения. Порядка десяти процентов всех мерцательных аритмий обусловлено одномоментными этиологическими факторами: резкий стресс, злоупотребление алкогольными напитками и т.д. Сами врачи иногда позволяют себе констатировать «аритмию праздников», когда пациент позволяет себе лишнее: кофе, спиртные напитки, курение и прочееАлкоголь и курение причины мерцательной аритмии. Также проблематично диагностировать такой тип аритмий у подростков, которые особенно часто страдают от пролапса митрального клапана. Но и это еще не все, фанаты диет, а точнее нездоровых диет, прибегают к употреблению мочегонных средств, которые попросту вымывают калий из организма, нарушая тем самым электролитный баланс. Такая ситуация негативным образом отражается на проводимой системе сердца, вызывая приступы тахикардии и нередко даже мерцательного характера. Однако все чаще причины возникновения напрямую связаны с сердцем и патологиями сосудистой системы. Синусовый узел, водитель ритма первого порядка, он же является главным дирижером в работе сердца. Водителем ритма второго порядка считается атриовентрикулярный узел, прямые токи распространяются и сердце работает.

Чем старше человек, тем выше риск развития мерцательной аритмии. К кардиогенным причинам можно отнести: острый миокардит, миокардиодистрофия, кардиосклероз, патологии клапанов и т.д. Как все происходит? Аритмия мерцательная хроническая способна существенно испортить качество жизни для человека. Хаотические и не контролированные сокращения предсердий приводит к тому, что они трепещут. Если же с такой частотой будут сокращаться и желудочки, человек погибнет, поэтому атриовентрикулярный узел избирательно пропускает импульсы к желудочкам. Мерцательная аритмия фибрилляция предсердий часто возникает на фоне уже существующей ишемической болезни сердца, при кардиомиопатии, после инфаркта миокарда, поражений сосудов. Кроме того, иногда причиной недуга могут стать опухолевидные разрастания в сердце, к ним можно отнести ангиосаркомы, миксомы.

Как проявляется мерцательная аритмия? Быстрые и беспорядочные сокращения инициируют целый ряд неприятных симптомов. Человек чувствует сердцебиение, слабость и одышку. Иногда при возникновении самого приступа, пациент может попросту потерять сознание. В норме кровь должна войти в предсердия и выйти в желудочки, но при аритмии этого не происходит из-за того, что беспорядочно сокращаются отдельные пучки сердечных волокон. Такое трепыхание предсердий трудно назвать сокращением, поэтому в крови могут образовываться застои и как следствие появляются тромбы. Следуя по крупным сосудам вверх, этот тромб может стать, причиной инсульта, попадая в мозг.

Теперь рассмотрим несердечные причины появления мерцательной аритмии. Всевозможные гормональные нарушения, которые приводят к опосредованному действию на сердце. Кроме того, аритмия мерцательная может быть следствием токсического отравления, как результат действия ядовитых веществ. Такую симптоматику способны дать отравляющие газы, на примере оксида углерода это очень понятно. Передозировка лекарственными препаратами, следующего ряда: антиаритмические, гликозиды, барбитураты. Нервные стрессы, перегрузки и психологические расстройства могут стать тем пусковым механизмом, который запускает мерцание предсердий и приведет к проблемам со стороны здоровья. Вирусные и бактериальные инфекции занимают не последнее место в этой категории причин появления мерцательных сокращений.

Триада групп симптомов, которые может ощутить человек при мерцательной аритмиНехватка воздуха один из признаков мерцательной аритмиии:

  • Ощущение трепетания сердца, покалывание в области груди
  • Одышка, нехватка воздуха, нарастающее чувство страха
  • Дрожь, слабость, потливость

Приступ при нарастании симптоматики может усугубиться появлением головокружения и обморочными состояниями, тошнотой. Иногда можно констатировать возникновение приступа Морганьи-Адамса-Стокса, который быстро купируется приемом противоаритмических препаратов.

Понятное дело, что аритмий имеется целое множество и крайне трудно без специального образования отделить одну от другой. И тут на помощь приходит электрокардиограмма. На ней мы можем увидеть: нет зубца Р, разное расстояние между комплексами желудочковых сокращений, мелкие волны фибрилляции вместо нормальных сокращений. Рационально проводить исследование не только со стандартными отведениями, но и в комплексе. Также высокую диагностическую ценность имеет холтеровское мониторирование. В момент пароксизма удается диагностировать крупные волны трепетания, одинаковая периодичность желудочковых комплексов. Мерцательная аритмия последствия видны на ЭКГ детализируются очаги ишемии миокарда, нарушается внутрисердечная гемодинамика и сердце недополучает кислорода.

Мерцательная аритмия сердца лечение

Несмотря на то, что любую болезнь гораздо легче предупредить, чем лечить, моделируем ситуацию, что диагноз уже имеется. Методы лечения мерцательной аритмии базируются на следующих принципах:

Сделать ритм реже – медикаментозное лечение
Антикоагулянты для профилактики эмболических осложнений, варфарин
Аблация – прижигание, удаление очагов возбуждения прямо внутри предсердий
А теперь немного расскажем о последнем, потому что как лечить мерцательную аритмию таблетками и хирургическим путем (РЧА), знают не многие. Что такое РЧА и как ее проводят? Хирургическое лечение особенно популярно в Европе. Через прокол в бедре, проводник вводится вместе с катетером, идет прямо к сердцу и в предсердии, обнаруживается источник аритмии. Когда очаг патологического возбуждения и генерации импульса найден, кладется «лассо», прижигается специальным методом. Образовывается прижженное поле, которое не даст шустрому патологическому импульсу вырваться наружу и попасть в желудочки. Так делают вокруг легочных вен и теперь импульс изолирован. Таким образом, сердце «слушается» только синусовый ритм. За последнее десятилетие метод сильно прогрессировал и его эффективность постоянно растет.

Не раскрытым до конца остается вопрос: как лечить мерцательная аритмия? Для купирования приступа мерцательной аритмии принимают следующие лекарственные средства: Хинидин (противопоказаний к препарату много, поэтому он применяется не в каждом случае и только под ЭКГ-контролем), Дизопирамид, Этацизин, Дигоксин

и другие. Не стоит заниматься самолечением, даже если вы выбираете лечение травами, необходимо проконсультироваться с врачом. Способы лечения во многом зависят от формы мерцательной аритмии, тяжести процесса, возраста пациента и наличия у него сопутствующих патологий.

На некоторых псевдомедицинских форумах написано, что козья ива, а точнее кора ивы лечит аритмию сердца, тахикардию, регулирует сердцебиение и работу нервно-мышечного аппарата. Главное выполнять клинические рекомендации врача и тогда можно существенно улучшить качество жизни. Корректируем режим дня, избавляемся от вредных привычек, принимаем медикаменты.

В постинфарктном периоде, при рецидивах стенокардии, а также при мерцательной аритмии часто возникают тревога, боязнь неудачи лечения, переживания за себя и близких, депрессия. В таких случаях пользуются антидепрессантами под контролем врача.

Классификация мерцательная аритмия

Существует несколько градаций болезни в зависимости от критерия, который нами оценивается. По периоду длительности:

  1. хроническая (постоянная или перманентная форма)
  2. персистирующая форма длится более 7 дней
  3. преходящей (форма с приступами пароксизма), пароксизмы в течении 1- 6 дней.

Как восстановить ритм сердца при мерцательной аритмии?

Важно знать! Беспечное поведение при боли в сердце недопустимо, а восстановление сердечного ритма при мерцательной аритмии без медицинской помощи невозможно. Для этого нужна квалифицированная помощь в условиях кардиологического стационара. Пока не приехала бригада скорой помощи, пациенту можно взять бисопролол (конкор) в дозе 5 мг, анаприлин в дозе 4 мг, эгилок 25 мг, назначенный врачом.

Чем опасна мерцательная аритмия сердца?

Наиболее серьезным осложнением мерцательной аритмии является образование тромба, который может привести к перекрытию магистральных сосудов или стать причиной инсульта головного мозга. Отвечая на закономерный вопрос читателей, может ли пройти сама мерцательная аритмия, с уверенностью говорим что нет. Более того, игнорируя наличие болезни, когда она переходит в хроническую стадию, порой очень трудно ее вылечить даже с применением комплексной терапии. А все потому, что от нефункционального выброса крови при трепетании предсердий, они растягиваются и восстановить нормальный ритм не удается.

Дают ли инвалидность при мерцательной аритмии сердца?

Все зависит от тяжести патологии, степени хронической сердечной недостаточности,

в некоторых случаях возникает ситуация, когда оформляется инвалидность при аритмии сердца. Чаще всего это возможно в том случае, когда пациент перенес оперативное вмешательство на предмет имплантации ИВР.

Что нельзя при мерцательной аритмии сердца?

Основные противопоказания касаются питания, режима дня и образа жизни в целом. Не рекомендовано употреблять в пищу: алкоголь, кофе и шоколад, сало и жирные сорта мяса. Также стоит кардинально ограничить в своем рационе сладости, консервы и копчености, «сочные» бульоны с жирных сортов мяса. Грамотно составленная стратегия лечения поможет избежать осложнений. Секс и умеренные физические нагрузки после терапии аритмии не противопоказаны.

Как помочь при мерцательной аритмии?

В Европе очень часто практикуют «перезапуск сердца», для этого пациенту проводят ультразвуковое исследование, дабы выявить возможные тромбы в сердце. Если они есть, борются с ними с помощью препаратов для разжижения. Далее назначают легкий наркоз и применяют электродные накладки, чтобы немного потрясти сердце и тем самым восстановить ритм. Такая кардиоверсия – сугубо стационарная процедура, которая инициируется с использованием современной аппаратуры, в данном случае дефибриллятора.

Где отдохнуть с мерцательной аритмией?

После лечения патологии пациент может вести активный образ жизни. Что же касается людей, которым имплантирован ИВЛ, то они практически не ограничены в своих действиях. Единственное что следует избегать: ударов в область кардиостимулятора, ударов тока и т.д.

Дифференциальная диагностика

Как отличить мерцательную аритмию от экстрасистол? Окончательный диагноз можно поставить по ЭКГ, которая отражает патологическую электрическую активность предсердий. Далее очень интересно узнать, чем отличается тахикардия от мерцательной аритмии, при традиционном повышении ЧСС удары ритмичны и координированы, в то время как мерцалка отличается хаотическими сокращениями.

Прогноз пациенту с зафиксированным диагнозом. Сколько живут с мерцательной аритмией? При условии проведения своевременного и адекватного лечения, выполнении всех рекомендаций врача и регулярном консультировании у специалистов, можно долго и счастливо жить без ущерба ее качеству.

Читайте также:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *